Κύριος

Εγκεφαλίτιδα

Υπέρταση βαθμού 1: συμπτώματα και θεραπεία

Σήμερα, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα όπως η αρτηριακή υπέρταση βαθμού 1. Μια παρόμοια παθολογία συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Παρεμπιπτόντως, σήμερα η υπέρταση θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται, η οποία οδηγεί σε πολλές δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες, μερικές φορές μέχρι την πλήρη απώλεια της ικανότητας εργασίας και του θανάτου.

Φυσικά, τα άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοια διάγνωση ενδιαφέρονται για τυχόν πρόσθετες πληροφορίες. Τι είναι μια ασθένεια και γιατί αναπτύσσεται; Πώς μοιάζουν τα πρώτα συμπτώματα; Ποιες επιπλοκές είναι δυνατές; Συμμετέχουν στο στρατό με αρτηριακή υπέρταση; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις είναι ενδιαφέρουσες για πολλούς αναγνώστες.?

Τι είναι μια ασθένεια;?

Φυσικά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται κυρίως για γενικά δεδομένα - τις αιτίες της νόσου, τα συμπτώματα και τον μηχανισμό ανάπτυξής της, κωδικός ICD-10.

Η αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όπως γνωρίζετε, η φυσιολογική ανθρώπινη πίεση κυμαίνεται από 120/80 έως 140/90 mm Hg. Τέχνη. Όταν πρόκειται για το πρώτο στάδιο ανάπτυξης της υπέρτασης, τότε αυτό συνεπάγεται αύξηση της πίεσης σε 140/90 - 159/99 mm RT. Τέχνη. Φυσικά, αυτό δεν είναι μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στους δείκτες, αλλά μια χρόνια κατάσταση.

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων έχει εκχωρήσει τους κωδικούς I10 έως I15 υπέρτασης. Η υπέρταση του πρώτου βαθμού είναι μια ήπια μορφή της νόσου που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές..

Βασική αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού και τις αιτίες της

Υπάρχουν διάφορα σχήματα ταξινόμησης για την ασθένεια. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στην προέλευσή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπέρταση βαθμού 1 αναπτύσσεται όχι ως ανεξάρτητη παθολογία, αλλά ως επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας - στην περίπτωση αυτή, μιλούν για μια δευτερογενή μορφή της νόσου.

Ωστόσο, στο 95% των περιπτώσεων, η υπέρταση είναι πρωταρχική (απαραίτητη). Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να μελετήσουν πλήρως τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου και να προσδιορίσουν τις ακριβείς αιτίες. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, η παρουσία των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης.

  • Αποδεικνύεται ότι μια κληρονομική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη μιας ασθένειας. Εάν μεταξύ συγγενών ενός ατόμου υπάρχουν άτομα που πάσχουν από υπέρταση, αυξάνεται ο κίνδυνος παθολογίας.
  • Η ηλικία είναι επίσης σημαντική. Πολύ συχνά, η υπέρταση βαθμού 1 διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 35 ετών.
  • Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια..
  • Η αθηροσκλήρωση είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Ο σχηματισμός πλακών στην εσωτερική επιφάνεια του αγγείου περιπλέκει σημαντικά τη ροή του αίματος.
  • Η υπέρταση βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνό φαινόμενο. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα της γυναίκας. Συγκεκριμένα, ο όγκος του αίματος και το φορτίο στην καρδιά αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη επηρεάζονται επίσης..
  • Οι κακές συνήθειες, ιδίως η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, επηρεάζουν επίσης αρνητικά την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος..
  • Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζεται από συνεχείς πιέσεις, νευρική πίεση. Το γεγονός είναι ότι με αυτήν την κατάσταση, το ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου αλλάζει, το οποίο συχνά οδηγεί σε αγγειοσπασμό και διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας.
  • Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπέρτασης αυξάνεται με την κακή διατροφή. Για παράδειγμα, η κατανάλωση λιπαρών τροφών σχετίζεται με αύξηση της χοληστερόλης και σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών. Αλλά μια περίσσεια αλατιού στα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση οιδήματος, η οποία είναι επίσης η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης..
  • Το υπερβολικό βάρος είναι επίσης επικίνδυνο. Σύμφωνα με έρευνα, κάθε επιπλέον κιλό αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά περίπου 2 mmHg. αγ.
  • Η αδράνεια επηρεάζει αρνητικά τη ροή του αίματος και το μυοκάρδιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες κινδύνου δρουν σε συνδυασμό. Για παράδειγμα, ο υποσιτισμός συμβάλλει στο υπερβολικό βάρος και την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Σε κάθε περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να εξαλειφθούν τα ορατά αίτια της αύξησης της πίεσης..

Δευτερογενείς μορφές υπέρτασης

Η δευτερογενής υπέρταση του 1ου βαθμού είναι το αποτέλεσμα ανάπτυξης άλλης νόσου. Για παράδειγμα, συχνά παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο των νεφρικών παθολογιών. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν νεφροπάθεια, υδρονέφρωση, πολυκυστική νεφρική νόσο, χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, υπερασβεστιαιμία, υποπλασία και νεφρική βλάβη.

Προβλήματα με την αρτηριακή πίεση παρατηρούνται μερικές φορές στο πλαίσιο των επινεφριδίων, για παράδειγμα, της ασθένειας Itsenko-Cushing, του φαινοχρωμοκυτώματος. Παθολογίες όπως ο υπερθυρεοειδισμός, η ακρομεγαλία, η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης.

Ο κατάλογος των αιτίων περιλαμβάνει επίσης ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (κολποκοιλιακός αποκλεισμός, ανεύρυσμα αορτής, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), νευρολογικές παθολογίες (εγκεφαλική ισχαιμία, όγκοι, κύστες, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση).

Βαθμός κινδύνου

Η υπέρταση (ακόμη και αν μιλάμε μόνο για τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου) είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά όταν ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία ή αγνοεί τη συνταγή του γιατρού. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών, επομένως στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κινδύνου.

  • Αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού, κίνδυνος 1. Μιλάμε για την πιθανότητα επιπλοκών τα επόμενα δέκα χρόνια με κατάλληλη θεραπεία. Με τον κίνδυνο του πρώτου βαθμού, η πιθανότητα εμφάνισης επιδείνωσης είναι μικρότερη από 15%.
  • Υπέρταση 1 βαθμού, κίνδυνος 2. Σε αυτήν την περίπτωση, επιπλοκές εμφανίζονται στο 15% -20% των ασθενών.
  • Υπέρταση 1 βαθμού, κίνδυνος 3. Η πιθανότητα επιδείνωσης είναι 20-30%.
  • Υπέρταση, κίνδυνος 4. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων.

Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται με βάση την παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου. Οι ειδικοί λαμβάνουν επίσης υπόψη εάν μπορούν να διορθωθούν αρνητικοί παράγοντες. Για παράδειγμα, ένας ασθενής δεν μπορεί κληρονομικά να αλλάξει το γενετικό, αλλά μπορεί κάλλιστα να σταματήσει το κάπνισμα ή το αλκοόλ..

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;?

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η υπέρταση βαθμού 1 θεωρείται ήπια μορφή της νόσου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν την παρουσία αποκλίσεων. Πιστεύεται ότι οι ασθενείς αισθάνονται αύξηση της πίεσης. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές μόνο αλλαγές.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας που αξίζει να προσέξετε. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται περιοδικά πονοκεφάλους, οι οποίοι, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε φόντο φυσικής ή νευρικής πίεσης. Η ζάλη είναι δυνατή, μερικές φορές έως και λιποθυμία..

Ο κατάλογος των συμπτωμάτων περιλαμβάνει εμβοές. Μερικές φορές εμφανίζονται μαύρες κουκίδες μπροστά από τα μάτια - συχνά παρατηρείται παραβίαση με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης επηρεάζει την εργασία της καρδιάς, επειδή το μυοκάρδιο πρέπει να αντλεί αίμα πιο γρήγορα. Επομένως, μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν αυξημένο και γρήγορο καρδιακό παλμό. Περιστασιακά, οι πόνοι εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά του στήθους με ραφές ή πόνο. Μερικές φορές ο πόνος δίνει στο βραχίονα ή την ωμοπλάτη. Υπάρχουν επίσης διάφορες διαταραχές του ύπνου..

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα σημάδια εμφανίζονται μόνο από καιρό σε καιρό - συχνά αυτό συμβαίνει μετά από σωματική άσκηση, άγχος. Τον υπόλοιπο χρόνο, το άτομο αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό. Να θυμάστε ότι ακόμη και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν γρήγορα, μην τα αγνοήσετε - είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Διαγνωστικά μέτρα

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της «αρτηριακής υπέρτασης βαθμού 1», ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση.

  • Πρώτον, ο ειδικός πρέπει να εξοικειωθεί με τα παράπονα του ασθενούς και να προσπαθήσει να συλλέξει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό.
  • Χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, μετράται η αρτηριακή πίεση. Παρεμπιπτόντως, πολύ συχνά αυτός ο δείκτης αυξάνεται μετά από ραντεβού γιατρού λόγω άγχους και νευρικότητας. Γι 'αυτό συνιστάται να παρακολουθείτε την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας - ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν τα προβλήματα πίεσης είναι επίμονα.
  • Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, κρεατινίνη, σάκχαρο, ασβέστιο, κάλιο και αιματοκρίτη. Οι δοκιμές χοληστερόλης αποδεικνύονται επίσης ότι βοηθούν στον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης αθηροσκλήρωσης..
  • Ένα σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Μερικές φορές είναι απαραίτητες πρόσθετες μελέτες, ιδίως ηχοκαρδιογραφία και ακτινογραφία θώρακος. Αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας τυχόν ανωμαλιών στη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς (για παράδειγμα, υπερτροφία, ανεπάρκεια βαλβίδας).
  • Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις ίνες. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για εξέταση σε οφθαλμίατρο. Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις κατά την εξέταση του fundus στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να ανακαλυφθεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, ένας υπέρηχος των νεφρών, εξετάσεις για επίπεδα ορμονών κ.λπ..

Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καταρτίσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπευτικές τακτικές για υπέρταση πρώτου βαθμού

Η υπέρταση βαθμού 1 μπορεί μερικές φορές να μην απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να επανεκτιμήσει τον τρόπο ζωής του..

  • Είναι επιτακτική ανάγκη να ομαλοποιηθεί το σωματικό βάρος. Φυσικά, δεν πρέπει να το κάνετε απότομα, επειδή οι αυστηρές δίαιτες είναι αγχωτικές για το σώμα..
  • Συνιστάται στους ασθενείς εφικτή σωματική δραστηριότητα - αυτό βοηθά στην ενίσχυση της καρδιάς και στη βελτίωση του κυκλοφορικού συστήματος..
  • Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή, ιδίως, να περιορίσετε την ποσότητα αλατιού και χοληστερόλης.
  • Οι ειδικοί προτείνουν την αποφυγή του στρες και του συναισθηματικού στρες. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει. Οι συνεδρίες μασάζ, οι χαλαρωτικές διαδικασίες, η γιόγκα, η χειροκίνητη θεραπεία, ο βελονισμός κ.λπ. θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση του νευρικού στελέχους..
  • Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα και βάμματα φαρμακευτικών βοτάνων, ειδικότερα γλυκό τριφύλλι, μητρική, αθάνατο, κράταιγος.

Κατά κανόνα, τέτοιες ψυχαγωγικές δραστηριότητες αρκούν για να διατηρήσουν την κανονική αρτηριακή πίεση. Παρ 'όλα αυτά, συνιστάται στους ασθενείς να αποκτήσουν τονόμετρο για να παρακολουθούν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος..

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται εάν τα συμπτώματα της υπέρτασης δεν μπορούν να σταματήσουν χρησιμοποιώντας τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω..

  • Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφούνται ψυχο- και νευροτροπικά φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά φάρμακα (βάμμα βαλεριάνας, υπνωτικά χάπια για προβλήματα ύπνου, παρασκευάσματα μαγνησίου), αντικαταθλιπτικά και μερικές φορές ηρεμιστικά (διαζεπάμη)..
  • Χρησιμοποίησαν επίσης φάρμακα που επηρεάζουν το συμπαθητικό επινεφρίδιο (κλονιδίνη, πυρένιο).
  • Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει διουρητικά. Βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα, στη δημιουργία σπειραματικής διήθησης, στην ανακούφιση από το πρήξιμο και συνεπώς στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ο κατάλογος των κοινώς χρησιμοποιούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει Furosemide, Mannitol, Hyptiazide, Indopres κ.λπ..
  • Μερικές φορές είναι απαραίτητο να παίρνετε αγγειοδιασταλτικά. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν τον σπασμό από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, διευρύνοντας τον αυλό τους και διευκολύνοντας τη ροή του αίματος. Όταν χρησιμοποιείται υπέρταση συχνά φάρμακα όπως "Apressin", "Wasonit", "Sidnofarm".
  • Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα της ρενναγγειοτενσίνης. Μεταχειρισμένα φάρμακα όπως το Captopril, Ramizes, Diovan.

Φυσικά, η θεραπεία είναι ατομική. Μόνο ο θεράπων ιατρός, αφού μελετήσει το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα και να καθορίσει μια ασφαλή αλλά αποτελεσματική δοσολογία.

Χαρακτηριστικά της διατροφής των υπερτασικών ασθενών

Φυσικά, για προβλήματα με την πίεση, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες. Η διατροφή σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να περιορίσετε την ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Προκειμένου να κορεστεί το σώμα με πρωτεΐνες, συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού ποικιλίες ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά, προϊόντα γαλακτικού οξέος.

Τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό. Είναι καλύτερα να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιορίσετε απότομα ή εντελώς τον αποκλεισμό από τη διατροφή γλυκά τρόφιμα, κονσέρβες, κέικ, κακάο και καφέ, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, τουρσί, ισχυρό τσάι, ανθρακούχα ποτά και αλκοολούχα ποτά. Αποφύγετε τα μπαχαρικά, τα πικάντικα και τα αλμυρά τρόφιμα.

Αυτό που απειλεί την ασθένεια?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υπέρταση πρώτου βαθμού ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν επιπλοκές. Για παράδειγμα, η διακοπή της ροής του αίματος οδηγεί σε ανεπαρκή διατροφή των κυττάρων και των ιστών. Ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη μιας νεκρωτικής διαδικασίας ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι μεταβολικές αλλαγές επηρεάζουν τη λειτουργία του εκκριτικού συστήματος, επειδή η σκλήρυνση των νεφρών περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο πιθανών επιπλοκών..

Με την υπέρταση, η καρδιά πρέπει να αντιμετωπίσει επιπλέον φορτία, να αντέξει την υψηλή αρτηριακή πίεση, να αντλεί αίμα πιο γρήγορα. Όλα αυτά συχνά οδηγούν στην υπερτροφία του..

Παίρνουν στρατό με αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού?

Αυτή η ερώτηση, φυσικά, ενδιαφέρει πολλούς ανθρώπους. Είναι η αρτηριακή υπέρταση του 1ου βαθμού εμπόδιο στην υπηρεσία (κίνδυνος 2); Ο στρατός, ή μάλλον, η ιατρική επιτροπή, επιλύει ανεξάρτητα αυτό το ζήτημα. Πολύ συχνά, σε ένα νεαρό άτομο με παρόμοια διάγνωση αποδίδεται η κατηγορία «επιλέξιμη με περιορισμούς».

Αυτό σημαίνει ότι στην ειρήνη, ένας άντρας, πιθανότατα, δεν θα κληθεί. Ωστόσο, τον επόμενο χρόνο θα πρέπει και πάλι να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση για σημάδια υπέρτασης.

Πρόληψη υπέρτασης

Η υπέρταση βαθμού 1 είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Εάν ανήκετε σε ομάδα κινδύνου ή έχετε ήδη διαγνωστεί ασθένεια, τότε θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας.

Πρώτα απ 'όλα, η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και η χρήση κατάλληλων φαρμάκων (εάν συνταγογραφούνται από γιατρό) είναι σημαντικές. Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι αρχές της υγιεινής διατροφής (οι βασικοί κανόνες της δίαιτας περιγράφονται παραπάνω). Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση αλκοόλ..

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν φυσική αδράνεια. Αποδεικνύεται ότι η τακτική σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος και ενισχύει την καρδιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν να περνούν λίγο χρόνο κάθε μέρα στη φυσική αγωγή, είτε πρόκειται για προπόνηση πλήρους απασχόλησης, για πρωινό είτε για βόλτα στον καθαρό αέρα..

Οι ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί είναι εγγεγραμμένοι στον θεράποντα ιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε έγκαιρες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών.

Υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κανονική πίεση είναι 130 / 85mm. Hg Ξεκινώντας από μια τιμή πίεσης 140/90 mm. Hg, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για την αρτηριακή υπέρταση. Η τιμή πίεσης αντικατοπτρίζεται σε 2 αριθμούς. Ένας αριθμός με μεγάλη τιμή υποδηλώνει τη λεγόμενη συστολική πίεση ("άνω"), σταθερή κατά την περίοδο συστολής των καρδιακών μυών.

Μια χαμηλότερη τιμή πίεσης είναι η διαστολική («χαμηλότερη») πίεση, η οποία καθορίζεται κατά την περίοδο χαλάρωσης της καρδιάς. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων είναι η «μέση» τιμή της αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι?

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια, το κύριο σημάδι της οποίας είναι η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, από 140/90 mm Hg και άνω, η λεγόμενη υπέρταση.

Η υπέρταση είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από 40 χρόνια. Συχνά, ωστόσο, η εμφάνιση της νόσου παρατηρείται σε νεαρή ηλικία, ξεκινώντας από 20-25 χρόνια. Η υπέρταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες και αρκετά χρόνια πριν από τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αλλά στους άνδρες, η ασθένεια έχει μια πιο σοβαρή πορεία. ειδικότερα, είναι πιο επιρρεπείς σε αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς - στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με σημαντικό σωματικό και διανοητικό στρες, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί για αρκετά μικρό χρονικό διάστημα (λεπτά) σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Μία περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης συμβαίνει επίσης με μια σειρά από ασθένειες, με φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών (νεφρίτιδα), με ασθένειες των ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, adnexa του εγκεφάλου, στόμα της βασικής νόσου κ.λπ.). Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι μόνο ένα από τα πολλά συμπτώματα και είναι συνέπεια των ανατομικών αλλαγών στα αντίστοιχα όργανα. Χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών.
Αντιθέτως, στην υπέρταση, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι συνέπεια ανατομικών αλλαγών σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά είναι η κύρια, πρωταρχική εκδήλωση της διαδικασίας της νόσου.

Η υπερτονική νόσος βασίζεται στην αυξημένη ένταση (αυξημένος τόνος) των τοιχωμάτων όλων των μικρών αρτηριών (αρτηριόλες) του σώματος. Ένας αυξημένος τόνος των τοιχωμάτων των αρτηριδίων συνεπάγεται τη στένωση τους και, κατά συνέπεια, τη μείωση της κάθαρσής τους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μεταφορά αίματος από ένα τμήμα του αγγειακού συστήματος (αρτηρία) σε άλλο (φλέβες). Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών αυξάνεται και, συνεπώς, εμφανίζεται υπέρταση.

Παθογένεση

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) οφείλεται σε παραβίαση των παραγόντων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο πρωταρχικός παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Σύμφωνα με την έννοια του Yu. Postnov, συνίσταται σε εκτεταμένες παραβιάσεις της λειτουργίας μεταφοράς και της δομής της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των κυττάρων. Υπό αυτές τις συνθήκες, η διατήρηση της ειδικής λειτουργίας των κυττάρων εξασφαλίζεται από τον μηχανισμό της κυτταρικής προσαρμογής που σχετίζεται με τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου, με μια αλλαγή στις ορμονικές-κυτταρικές σχέσεις, με μια αύξηση της δραστηριότητας των νευρο-νευρικών συστημάτων (υποθαλαμικό-υπόφυση-επινεφρίδια, ρενίνη-αγγειοτασίνη-αλδοστερόνη, νησιωτικά).

Η υπερφόρτωση των κυττάρων ασβεστίου αυξάνει το συσταλτικό δυναμικό των αγγειακών λείων μυών και ενεργοποιεί τους κυτταρικούς αυξητικούς παράγοντες (πρωτόγονα ογκογόνα) Η υπερτροφία και η υπερπλασία των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς που συμβαίνει οδηγεί στην ανασυγκρότηση της καρδιάς (υπερτροφία) και των αιμοφόρων αγγείων (αυξημένη συσταλτικότητα, πάχυνση του τοιχώματος και στένωση του αυλού), τα οποία, ως προσαρμοστικά, υποστηρίζουν ταυτόχρονα την υπέρταση. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση οδηγεί σε αύξηση της συστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας, αύξηση της έντασης (και της υπερτροφίας) της κοιλίας, αύξηση του βαθμού βλάβης του μυοκαρδίου από την οξείδωση των ελεύθερων ριζών.

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές πραγματοποιούνται μέσω της παθολογίας των νευροσωματικών παραγόντων στο σύστημα βραχυπρόθεσμης δράσης (προσαρμοστικό) και στο σύστημα μακροχρόνιας δράσης (αναπόσπαστο). Τα πρώτα είναι μια παραμόρφωση των σχέσεων βαροϋποδοχέα στην αλυσίδα: μεγάλες αρτηρίες, κέντρα του εγκεφάλου, συμπαθητικά νεύρα, αντιστατικά αγγεία, χωρητικά αγγεία, καρδιά, καθώς και ενεργοποίηση του νεφρικού ενδοκρινικού κυκλώματος, συμπεριλαμβανομένου του μηχανισμού της ρενίνης αγγειοτενσίνης και των αντιστατικών αγγείων. Οι παραβιάσεις στο ολοκληρωμένο σύστημα ρύθμισης αντιπροσωπεύονται από υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης, κατακράτησης νατρίου και νερού, καθώς και εξάντληση των καταθλιπτικών μηχανισμών των νεφρών (προσταγλανδίνη Ε2, καλλικρεΐνη, βραδυκινίνη), αιμοφόρα αγγεία (προστακυκλίνη, καλλικρενκινίνη και ντοπαμινεργικά αγγειακά συστήματα, ενδοθηλιακός παράγοντας χαλάρωσης και νιτρικός κολπικός νατριουρητικός παράγοντας).

Η αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών που σχετίζεται με αυξημένη απορρόφηση νατρίου, δραστηριότητα συμπαθητικού νευρικού συστήματος, έκφραση πρωτο-ογκογονιδίων και εξασθένιση αγγειοδιασταλτικών ερεθισμάτων, καθώς και αυξημένη πυκνότητα υποδοχέα της αγγειακής κλίνης και του μυοκαρδίου και η ευαισθησία τους σε αδρενεργικά αποτελέσματα υπό την επίδραση υπερβολικής έκκρισης και στεφανιαίας έκκρισης αναγνωρίζονται ως σημαντικοί παθογόνοι παράγοντες της υπέρτασης. Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στις παραβιάσεις του βιολογικού ρυθμού των νευροενδοκρινικών συστημάτων και των ορμονών που παρέχουν ρύθμιση των ρυθμών του καρδιαγγειακού συστήματος. Συζητείται η παθογενετική σημασία της μείωσης της παραγωγής ορμονών φύλου και της προστατευτικής τους επίδρασης στην αγγειακή κλίνη, η επίδραση στην αιμοδυναμική των τοπικών νευρο-νευρικών συστημάτων (νεφρική, εγκέφαλος, καρδιακή, αγγειακή), αγγειακή ανασυγκρότηση και χρήση αγγειοδραστικών ορμονών..

Η ανασυγκρότηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οι μεγάλες περίοδοι υπέρτασης οδηγούν σε εξασθενημένη διαστολική και συστολική μυοκαρδιακή λειτουργία, καθώς και εγκεφαλική, στεφανιαία και περιφερική αιμοδυναμική με το σχηματισμό τυπικών επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια).

Ταξινόμηση

Για όλη την ώρα που μελετήθηκε η ασθένεια, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει περισσότερες από μία κατηγορίες υπέρτασης - από την εμφάνιση του ασθενούς, την αιτιολογία, το επίπεδο αύξησης της πίεσης, τη φύση της πορείας και ούτω καθεξής. Μερικά από καιρό ήταν άσχετα, ενώ άλλα, αντίθετα, χρησιμοποιούνται όλο και πιο συχνά..

Βαθμοί υπέρτασης (όσον αφορά την πίεση):

  • βέλτιστη - δείκτες 120/80;
  • κανονική - άνω από 120 έως 129, χαμηλότερη - από 80 έως 84.
  • αυξημένο φυσιολογικό - άνω δείκτες - από 130 σε 139, χαμηλότερο - από 85 σε 89 ·
  • υπέρταση του 1ου βαθμού - διαβήτης από 140 έως 159, DD - από 90 έως 99.
  • υπέρταση του 2ου βαθμού - οι δείκτες της συστολικής πίεσης αυξάνονται στα 160–179 και οι διαστολικοί στους 100–109.
  • υπέρταση του 3ου βαθμού - η συστολική πίεση αυξάνεται πάνω από 140 και η διαστολική πίεση υπερβαίνει τους 110.

Στάδια υπέρτασης σύμφωνα με τον ΠΟΥ:

  • Υπέρταση σταδίου 1 - αυξάνεται η πίεση, αλλά δεν παρατηρούνται αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Ονομάζεται επίσης παροδικό. Η πίεση σταθεροποιείται μετά από μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης.
  • Στάδιο 2 ή σταθερό. Σε αυτό το στάδιο της υπέρτασης, η πίεση αυξάνεται συνεχώς. Τα κύρια όργανα του στόχου επηρεάζονται. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να σημειωθεί βλάβη στην καρδιά, τα αγγεία του βυθού, τα νεφρά.
  • Στάδιο 3 ή σκληρωτικό. Αυτό το στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια κρίσιμη αύξηση του διαβήτη και της DD, αλλά και έντονες σκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου και του βυθού. Αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές - εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσος, αγγειοετινοπάθεια, καρδιακή προσβολή κ.λπ..

Μορφές της νόσου (ανάλογα με τα αγγεία των οποίων επηρεάζονται τα όργανα):

  • νεφρική μορφή;
  • σχήμα καρδιάς;
  • εγκεφαλική μορφή;
  • μικτός.
  • καλοήθης και αργή ροή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας μπορούν σταδιακά να εμφανιστούν πάνω από 20 χρόνια. Υπάρχουν φάσεις επιδείνωσης και ύφεσης. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος (με έγκαιρη θεραπεία).
  • κακοήθης. Η πίεση αυξάνεται απότομα. Αυτή η μορφή υπέρτασης δεν είναι πρακτικά αποδεκτή από τη θεραπεία. Κατά κανόνα, διάφορες παθήσεις των νεφρών συνοδεύουν την παθολογία..

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά με υπέρταση 2 βαθμών και 3, ο ασθενής αναπτύσσει υπερτασικές κρίσεις. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τη ζωή του. Οι γιατροί διακρίνουν αυτούς τους τύπους κρίσεων:

  • νευροεγκεφατικός. Ο ασθενής είναι υπερκινητικός και πολύ ταραγμένος. Τα συμπτώματα της υπέρτασης εκδηλώνονται: υπεριδρωσία, τρόμος των άνω άκρων, ταχυκαρδία και υπερβολική ούρηση.
  • υδροπικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι υπνηλία και οι αντιδράσεις του αναστέλλονται. Μυϊκή αδυναμία, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, μειωμένη παραγωγή ούρων, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • σπασμωδικός. Αυτή η επιλογή είναι πιο επικίνδυνη, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών. Αξίζει να σημειωθεί ότι βρίσκεται λιγότερο συχνά. Χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα: σπασμούς και μειωμένη συνείδηση. Επιπλοκές - εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Τα πρώτα σημάδια υπέρτασης

Η λανθάνουσα πορεία υπέρτασης ή το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να υποψιαστεί εάν σημειώνεται περιοδικά:

  • πονοκεφάλους
  • ακινητοποιημένο αίσθημα άγχους.
  • υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση)
  • ψυχρότης;
  • υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος της περιοχής του προσώπου.
  • μικρά σημεία μπροστά από τα μάτια.
  • μειωμένη μνήμη
  • χαμηλή ικανότητα εργασίας
  • ευερεθιστότητα χωρίς αιτία
  • πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου το πρωί.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς σε ηρεμία
  • μούδιασμα των δακτύλων.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τακτικά ή να παρατηρούνται πολύ σπάνια. Δεν μπορούμε να τα αγνοήσουμε, γιατί η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις απαιτούν επείγουσα αλλαγή στον τρόπο ζωής, καθώς η μη έγκαιρη διόρθωση δεν οδηγεί σε αρκετά γρήγορη εξέλιξη της νόσου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο κατάλογος των επίμονων συμπτωμάτων υπέρτασης επεκτείνεται. Μειωμένος συντονισμός κινήσεων, μείωση της οπτικής οξύτητας.

Υπέρταση 1 βαθμού

Αυτός είναι ο ευκολότερος βαθμός της νόσου, στον οποίο ο άνω δείκτης πίεσης μπορεί να κυμαίνεται από 140 έως 159 mm RT. Art., Και το κάτω μέρος είναι 90-99 mm RT. Τέχνη. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός (χαμηλός κίνδυνος).

Οι επιθέσεις αυξημένης πίεσης εξαφανίζονται, συνήθως χωρίς συνέπειες, χωρίς να προκαλούνται πρόσθετα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της πίεσης εντός μερικών ημερών ή να παρατηρηθεί για αρκετές εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι περίοδοι παροξύνσεων συνήθως εναλλάσσονται με την πλήρη εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου - σε ήρεμες περιόδους, ο ασθενής αισθάνεται καλά.

Σπουδαίος! Ο πρώτος βαθμός υπέρτασης είναι συνήθως ασυμπτωματικός.

Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές:

  • Πονοκέφαλοι που αυξάνονται με την άσκηση?
  • Πόνος στον πόνο στην περιοχή του θώρακα (στην περιοχή της καρδιάς)
  • Σοβαρή ζάλη (έως λιποθυμία)
  • Η εμφάνιση των "μαύρων κουκκίδων" μπροστά στα μάτια.
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • Εμβοές.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται με υπέρταση του 1ου βαθμού εξαιρετικά σπάνια. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, δεν παρατηρείται βλάβη στο όργανο-στόχος: η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται, η καρδιακή έξοδος δεν μειώνεται, η κοιλιακή υπερτροφία απουσιάζει.

Απουσιάζουν υπερτασικές κρίσεις - σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εκδηλωθούν σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και σε ασθενείς που εξαρτώνται από τον καιρό.

Πιστεύεται ότι η υπέρταση βαθμού 1 δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • Η συνεχής αύξηση της πίεσης οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς - νέκρωση, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, ο μεταβολισμός είναι μειωμένος, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, σκλήρυνση των νεφρών).
  • Λόγω της συνεχούς στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, η καρδιά αρχίζει να ασκείται, γεγονός που οδηγεί σε υπερτροφία του καρδιακού μυός.

Οι επιπλοκές της υπέρτασης βαθμού 1 μπορούν να αποφευχθούν χωρίς τη χρήση φαρμάκων, απλώς με τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εξαλείφοντας τη βασική αιτία της νόσου.

Υπέρταση 2 μοίρες

Οι δείκτες πίεσης με 2 βαθμούς υπέρτασης αυξάνονται σε 160-179 mm RT. Τέχνη. (συστολική) και έως 100-109 mm Hg (διαστολική). Σε κατάσταση ηρεμίας, η πίεση κατά την υπέρταση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αύξηση της πίεσης, ανεξάρτητα από τις εξωτερικές συνθήκες.

Η υπέρταση του 2ου βαθμού εκδηλώνεται παρόμοια με την υπέρταση του 1ου βαθμού, αλλά η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία και ζάλη
  • Μούδιασμα των δακτύλων
  • Ιδρώνοντας;
  • Χρόνια κόπωση;
  • Οίδημα του προσώπου
  • Η εμφάνιση παθολογιών του βυθού, θολή όραση.
  • Αίσθηση παλμού στο κεφάλι.
  • Συχνές υπερτασικές κρίσεις (μπορεί να εμφανιστούν υπερτάσεις πίεσης έως 59 μονάδες).

Ο λήθαργος, η αδυναμία, το πρήξιμο και η κόπωση προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μια επίθεση υπέρτασης μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, σχίσιμο, έμετο, κόπρανα και ούρηση.

Τα σημάδια βλαβών των οργάνων-στόχων εκδηλώνονται συχνότερα, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών υπέρτασης (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, θρόμβωση του εγκεφάλου, εγκεφαλοπάθεια κ.λπ.). Ο κίνδυνος επιπλοκών ταξινομείται ως μέσος και υψηλός (κίνδυνος 2 και κίνδυνος 3) - αυτό σημαίνει ότι μπορούν να εμφανιστούν εντός 10 ετών στο 20-30% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Ο γιατρός, κατά την εξέταση, ανιχνεύει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού και αύξηση της κρεατίνης.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης στο δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολο για τους ασθενείς να υποφέρουν - ένα άτομο βιώνει σχεδόν συνεχώς αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια υποχωρεί απρόθυμα, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, και συχνά επιστρέφει με ανανεωμένο σθένος..

Υπέρταση 3 μοίρες

Η πιο σοβαρή μορφή της πορείας και τα συμπτώματα είναι η υπέρταση του 3ου βαθμού, που χαρακτηρίζεται από μια σταθερή και σημαντική αύξηση της πίεσης - από 180 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο (systole), από 110 mm. Hg. Πυλώνας και άλλα (διαστολική). Οι παθολογικές διεργασίες παρατηρούνται σε όλα τα εσωτερικά όργανα και είναι μη αναστρέψιμες.

Η κλινική εικόνα με 3 βαθμούς υπέρτασης επιδεινώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αλλαγή βάδισης
  • Επίμονη προβλήματα όρασης
  • Αιμόπτυση;
  • Επίμονη αρρυθμία;
  • Μειωμένος συντονισμός κίνησης.
  • Υπερτασική επίθεση μεγάλης διάρκειας με μειωμένη όραση και ομιλία, έντονες πόνους στην καρδιά, θόλωση συνείδησης.
  • Περιορισμένη ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα και να κάνουν χωρίς βοήθεια.

Η ασθένεια καλύπτει όλα τα εσωτερικά όργανα - υπάρχουν διαταραχές στην στεφανιαία, εγκεφαλική και νεφρική κυκλοφορία, αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, ανάπτυξης καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά τη διάρκεια εξετάσεων σε νοσοκομείο, υπάρχουν σημαντικές βλάβες όλων των συστημάτων, επιδείνωση της αγωγιμότητας του καρδιακού μυός, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, συμπίεση των οφθαλμικών φλεβών.

Όσο ισχυρότερη εκδηλώνεται η ασθένεια, τόσο πιο σκληρές και χειρότερες είναι οι συνέπειές της. Οι επιπλοκές της υπέρτασης βαθμού 3 είναι συχνά θανατηφόρες.

Μερικοί ειδικοί διακρίνουν την υπέρταση 4 βαθμών - μια κατάσταση στην οποία είναι θανατηφόρο αποτέλεσμα αναπόφευκτο. Εδώ, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά είναι αδύνατο να θεραπευτεί μια τέτοια υπέρταση.

Υπερτασική κρίση - τι είναι?

Μια ξαφνική και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της στεφανιαίας, εγκεφαλικής και νεφρικής κυκλοφορίας, ονομάζεται υπερτασική κρίση. Είναι επικίνδυνο επειδή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδή αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, στρωματοποίηση του αορτικού τοιχώματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Μια υπερτασική κρίση εμφανίζεται, τις περισσότερες φορές, μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, λόγω της επίδρασης μετεωρολογικών παραγόντων, δυσμενών ψυχο-συναισθηματικών στρες, συστηματικής υπερβολικής πρόσληψης αλατιού, ανεπαρκούς θεραπείας, υπερβολικών αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από διέγερση ασθενούς, άγχος, φόβο, ταχυκαρδία, αίσθημα έλλειψης αέρα. Ο ασθενής έχει κρύο ιδρώτα, τρόμο στα χέρια, ερυθρότητα του προσώπου, μερικές φορές σημαντικό, «φραγκοστάφυλα», αίσθημα εσωτερικού τρόμου, μούδιασμα των χειλιών και της γλώσσας, μειωμένη ομιλία, αδυναμία στα άκρα.

Η παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο εκδηλώνεται κυρίως από ζάλη, ναυτία ή ακόμη και εμετό. Συχνά υπάρχουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας: ασφυξία, δύσπνοια, ασταθή στηθάγχη, εκφραζόμενη σε πόνο στο στήθος ή άλλες αγγειακές επιπλοκές. Οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου της αρτηριακής υπέρτασης. Εάν επαναληφθούν οι κρίσεις, αυτό μπορεί να υποδηλώνει εσφαλμένη θεραπεία..

Οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να είναι 3 τύποι:

  1. Νευροεγερτική κρίση, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης, κυρίως συστολική. Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος, φαίνεται φοβισμένος, ανήσυχος. Ίσως παρατηρείται μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ταχυκαρδία..
  2. Εμφανίζεται κρίσιμη υπερτασική κρίση, τις περισσότερες φορές στις γυναίκες, συνήθως μετά την κατανάλωση αλμυρών τροφών ή την κατανάλωση πολλών υγρών. Αύξηση τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής πίεσης. Οι ασθενείς είναι υπνηλία, ελαφρώς ανασταλμένοι, είναι ορατό οπτικά το πρήξιμο του προσώπου και των χεριών.
  3. Η σπαστική υπερτασική κρίση είναι μια από τις πιο σοβαρές, συνήθως εμφανίζεται με κακοήθη υπέρταση. Εμφανίζεται σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλοπάθεια, στην οποία ενώνεται το εγκεφαλικό οίδημα, πιθανώς εγκεφαλική αιμορραγία.

Κατά κανόνα, μια υπερτασική κρίση προκαλείται από παραβιάσεις της έντασης και του ρυθμού της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του. Επομένως, με υπερτασική κρίση, η πίεση δεν αυξάνεται πολύ.

Για την αποφυγή υπερτασικών κρίσεων, πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης απαιτεί συνεχή υποστηρικτική θεραπεία και η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς την άδεια ιατρού είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη.

Επιπλοκές

Πολλή πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε βλάβη, καθώς και σε άλλα όργανα και συστήματα. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση, όσο περισσότερο δεν ελέγχεται, τόσο μεγαλύτερη ζημιά προκαλεί.

Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • πάχυνση των αρτηριών στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε πιθανή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλική αιμορραγία.
  • ανεύρυσμα - ανώμαλο φούσκωμα των τοιχωμάτων των αρτηριών.
  • καρδιακή ανεπάρκεια - μια διευρυμένη ή εξασθενημένη καρδιά που δεν μπορεί να αντλήσει αίμα στην απαιτούμενη ποσότητα.
  • εξασθενημένα αγγεία στα νεφρά οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • πυκνά, στενωμένα ή κατεστραμμένα αγγεία στα μάτια (υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - οδηγεί σε απώλεια όρασης).
  • μεταβολική διαταραχή ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους βαθμούς 1, 2 και 3 της υπέρτασης

Ο στόχος της θεραπείας της υπέρτασης είναι να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα-στόχους (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά), διότι Αυτά τα όργανα υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, ακόμα κι αν υποκειμενικά δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.

Σε άτομα νέας και μέσης ηλικίας, καθώς και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πίεση σε επίπεδο έως 130/80 mm Hg. Σε ηλικιωμένους, το επίπεδο πίεσης στόχου είναι έως 140/90 mm Hg.

Οι γενικές αρχές για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι οι εξής:

Με ήπιο βαθμό της νόσου, χρησιμοποιούνται μη φαρμακολογικές μέθοδοι:

  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού σε 5g / ημέρα (περισσότερα για τη σωστή διατροφή σε υψηλή πίεση μπορείτε να βρείτε στο ξεχωριστό μας άρθρο),
  • ομαλοποίηση υπερβολικού βάρους,
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα 3-5 φορές την εβδομάδα (περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι, άσκηση),
  • να σταματήσετε το κάπνισμα,
  • η χρήση φυτικών ηρεμιστικών με αυξημένη συναισθηματική διέγερση (για παράδειγμα, ζωμός βαλεριάνας).

Ελλείψει της επίδρασης των παραπάνω μεθόδων, πηγαίνετε στη λήψη φαρμάκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος στα φαρμακεία παρουσιάζεται ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φαρμάκων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, τόσο νέα όσο και γνωστά για πολλά χρόνια. Υπό διαφορετικές εμπορικές ονομασίες, μπορούν να παραχθούν φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία. Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ειδικό να τα καταλάβει, αλλά, παρά την αφθονία των ναρκωτικών, οι κύριες ομάδες τους μπορούν να διακριθούν, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης:

Τα διουρητικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της υπέρτασης, ειδικά στους ηλικιωμένους. Τα πιο συνηθισμένα είναι θειαζίδια (ινδαπαμίδη 1,5 ή 2,5 mg ημερησίως, υποθειαζίδη από 12,5 έως 100 mg ημερησίως σε εφάπαξ δόση το πρωί)

Οι αναστολείς ACE έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια, είναι καλά μελετημένοι και αποτελεσματικοί. Αυτά είναι τόσο δημοφιλή φάρμακα όπως

  • enalapril (εμπορικές ονομασίες Enap, Renipril, Renitek),
  • fosinopril (Fosinap, Fosicard),
  • perindopril (Prestarium, Perineva) κ.λπ..

Τα Sartans (ή οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II) είναι παρόμοια στον μηχανισμό δράσης με τους αναστολείς ACE:

  • losartan (Lazap, Lorista),
  • βαλσαρτάνη (Ουαλία),
  • ιρβεσαρτάνη (aprovel),
  • Eprosartan (Teveten).

Το νέο φάρμακο αυτής της ομάδας, το azilsartan, πωλείται με την εμπορική ονομασία Edarbi, χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική στη Ρωσία από το 2011, είναι πολύ αποτελεσματικό και καλά ανεκτό..

Β-αποκλειστές. Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται εξαιρετικά επιλεκτικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες:

  • δισοπρολόλη (Concor, Niperten),
  • μετοπρολόλη (Egilok, Betalok),
  • nebivolol (Nebilet, θεωρείται το πιο επιλεκτικό από τους σύγχρονους βήτα-αποκλειστές) κ.λπ..

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες, η οποία έχει μεγάλη πρακτική σημασία:

  • διυδροπυριδίνη (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη, νιτρενδιπίνη κ.λπ.)
  • μη διυδροπυριδίνη (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη).

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης:

  • moxonidine (εμπορική ονομασία Physiotens, Tenzotran).
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (π.χ. Cardiomagnyl) χρησιμοποιούνται ελλείψει αντενδείξεων,
  • στατίνες παρουσία αθηροσκλήρωσης - επίσης απουσία αντενδείξεων.

Με ανεπαρκές αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτείται η προσθήκη ενός δεύτερου ή τρίτου φαρμάκου. Ορθολογικοί συνδυασμοί:

  • διουρητικό + β-αποκλειστής
  • διουρητικό + IAP (ή Sartan)
  • διουρητικό + ανταγωνιστής ασβεστίου
  • Ανταγωνιστής ασβεστίου διυδροπυριδίνης + Beta Blocker
  • Ανταγωνιστής ασβεστίου + IAP (ή Sartan)

Μη έγκυροι συνδυασμοί:

  • μη-διυδροπυριδίνη ανταγωνιστής ασβεστίου + βήτα-αποκλειστής (πιθανώς η ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού έως το θάνατο)
  • Αναστολέας ACE + Sartan

Επί του παρόντος, ένας μεγάλος αριθμός των λεγόμενων σταθεροί συνδυασμοί (2 ή 3 δραστικά συστατικά σε ένα δισκίο, που συνδυάζονται καλά μεταξύ τους). Η χρήση συνδυαστικών φαρμάκων αυξάνει την προσήλωση στη θεραπεία και διευκολύνει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Lorista N, Lozap plus (λαζαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη)
  • Valz N (βαλσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη)
  • Prestans, Dalneva (περινδοπρίλη + αμλοδιπίνη σε διάφορες δόσεις)
  • Exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη) και Co-exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη + υδροχλωροθειαζίδη) κ.λπ..

Για θεραπεία και εξέταση υπέρτασης, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μετά από πλήρη εξέταση και ανάλυση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων θα μπορεί να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για υπερτασική κρίση

Με ασταθή υπέρταση, εμφανίζονται περιοδικά αιχμηρές πιέσεις, που ονομάζονται υπερτασικές κρίσεις.

Ένα άτομο μπορεί να μην βρίσκεται σε κατάσταση υπερτασικής κρίσης για πολύ καιρό, αλλά η κατάστασή του επιδεινώνεται σημαντικά λόγω εκδηλώσεων της νόσου όπως:

  • Πονοκέφαλος, πιο συχνά σοβαρός και έντονος.
  • Η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει στα 150 στα 95 mm Hg. st.;
  • Ο προσανατολισμός στο διάστημα χάνεται, συνοδευόμενος από ναυτία και προβλήματα όρασης έως την προσωρινή απώλεια.
  • Παθολογική αίσθηση φόβου
  • Μια απότομη κοκκίνισμα του προσώπου για όλη την περίοδο της κρίσης.

Οποιαδήποτε υπερτασική κρίση απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Η θεραπευτική παρέμβαση σε περίπτωση κρίσης περιλαμβάνει το συνδυασμό πολλών φαρμακευτικών προϊόντων και άμεσης βοήθειας στο θύμα.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνο για τη σταδιακή ανακούφιση των υπερτασικών κρίσεων, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές..

Ακολουθούν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης:

  • Νιφεδιπίνη - το δισκίο απορροφάται κάτω από τη γλώσσα, το αποτέλεσμα παρατηρείται για περίπου 5 ώρες.
  • Β-αποκλειστές - φάρμακα όπως η ατενολόλη και η εσμολόλη λαμβάνονται, εάν είναι απαραίτητο, στην τεχνητή ρύθμιση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (όταν εμφανίζεται υπερτασική κρίση με φόντο χαμηλό καρδιακό ρυθμό).
  • Captopril - λαμβάνεται από 10 έως 50 mg από το στόμα, η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 5 ώρες.
  • Διουρητικά - η φουροσεμίδη στη θεραπεία των υπερτασικών κρίσεων πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους. Το φάρμακο έχει διαφορετική αποτελεσματικότητα ανάλογα με την ατομική αντίδραση του σώματος, οπότε ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 12 mg / kg βάρους.
  • Αγγειοδιασταλτικά - για παράδειγμα, το νιτροπρωσσικό νάτριο είναι ικανό να εμποδίσει το νιτρικό οξείδιο στο τοίχωμα του αγγείου, λόγω του οποίου υπάρχει χαλάρωση των αρτηριών.

Θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα

Έτσι, εάν ανιχνευτεί το αρχικό στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης, πώς να θεραπεύσετε τον ασθενή χωρίς να καταφύγετε σε φάρμακα; Δεδομένου ότι οι κακές συνήθειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, πρώτα απ 'όλα, με τη διάγνωση της υπέρτασης, οι μέθοδοι θεραπείας θα έχουν ως εξής:

  1. Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, πρέπει να λάβετε μέτρα για να το μειώσετε, πιθανώς με τη βοήθεια ενός διαιτολόγου. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα υπέρβαρα άτομα με υπέρταση στο 60% των περιπτώσεων μετά την απώλεια βάρους δεν αισθάνονται την ανάγκη να πάρουν φάρμακα.
  2. Έλεγχος φαρμάκων: συμπληρώματα διατροφής, παράγοντες που περιέχουν ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών. Η αρτηριακή υπέρταση κατά τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων δεν είναι ασυνήθιστο, επομένως, στην αρχή του μαθήματος και καθ 'όλη τη διάρκεια αυτού, οι ειδικοί συμβουλεύουν να παρακολουθούν τακτικά τους δείκτες πίεσης και, εάν αυξάνονται, επιλέξτε άλλες μεθόδους προστασίας.
  3. Ελλείψει αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να εμπλουτιστεί η καθημερινή διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς και βιταμίνη C. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη βιταμίνης C είναι ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Ο αποκλεισμός τροφών και ποτών που προκαλούν νευρική διέγερση και υψηλή αρτηριακή πίεση (τα καφεϊνούχα ποτά αυξάνουν την πίεση κατά 5 ή περισσότερα σημεία μετά τη λήψη ενός μέσου φλιτζανιού καφέ, για να μην αναφέρουμε τονωτικά ποτά, φάρμακα κ.λπ.).
  5. Μείωση της ποσότητας αλατιού στα τρόφιμα, και τα δύο προστίθενται στη διαδικασία μαγειρέματος, και ήδη υπάρχουν σε τρόφιμα ευκολίας, κονσερβοποιημένα προϊόντα, ψημένα προϊόντα και κατασκευασμένα προϊόντα. Το επίπεδο νατρίου πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
  6. Σταματώντας το κάπνισμα, τόσο ενεργό όσο και ενεργό.
  7. Ένας ενεργός τρόπος ζωής, μια αύξηση της ποσότητας σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της ημέρας: περπάτημα αντί να ταξιδεύετε με μεταφορά, περπάτημα ενώ ξεκουράζεστε αντί να παρακολουθείτε τηλεόραση, άσκηση το πρωί, η πισίνα όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση του σώματος τονωμένο, αλλά και ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
  8. Αφαιρέστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη από τη διατροφή.
  9. Προσθέστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο: Σύμφωνα με μελέτες, το 85% των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση έχουν ανεπάρκεια μαγνησίου και το μαγνήσιο συσχετίζεται με την απορρόφηση ασβεστίου, η οποία επηρεάζει άμεσα την αρτηριακή πίεση. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν λάχανο, πατάτες φούρνου, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, γάλα), κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά, σπόρους, ξηρούς καρπούς, αποξηραμένα φρούτα, μαύρη σοκολάτα κ.λπ. με τη μορφή ενέσεων ·
  10. Απορρίψτε τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
  11. Η διάρκεια του ύπνου με συμπτώματα υπέρτασης πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα. Συνιστάται να σηκώνεστε και να κοιμάστε καθημερινά ταυτόχρονα, συνιστάται να αλλάξετε τη φύση της εργασίας: να περιορίσετε τα συχνά επαγγελματικά ταξίδια και τις νυχτερινές βάρδιες.
  12. Το άγχος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνιστάται στους ασθενείς με υπέρταση να ακολουθούν τις μεθόδους ψυχολογικής χαλάρωσης: διαλογισμό, αυτο-ύπνωση και αυτόματη προπόνηση. Είναι σημαντικό να μάθετε να βλέπετε τις θετικές πτυχές των πραγμάτων και να εργάζεστε στον χαρακτήρα σας, να αντιδράτε λιγότερο ερεθιστικά σε ερεθίσματα, μειώνοντας την πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε απάντηση σε καταστάσεις σύγκρουσης ή δυσάρεστες ειδήσεις..

Στην πραγματικότητα, όπως και με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, ο πρωταρχικός σκοπός είναι η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Στην περίπτωση συμπτωμάτων αρτηριακής υπέρτασης, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου.

Καρδιαγγειακές παθήσεις, μείωση του τόνου των τοιχωμάτων των αρτηριών παρατηρείται σήμερα σε 30χρονους, και η αύξηση στη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης ξεκινά με ένα ηλικιακό φραγμό 40 ετών. Επομένως, ανεξάρτητα από το πόσο ήσυχο ακούγεται, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να ξεκινά στην παιδική ηλικία. Ανοίγοντας υγιείς διατροφικές συνήθειες σε νεαρή ηλικία, ενθαρρύνοντας την ενεργό ανάπαυση σε αντίθεση με το να κάθονται στον υπολογιστή, διαδίδοντας τη συμπεριφορά τους για την αποφυγή της κατάχρησης αλκοόλ και νικοτίνης, οι γονείς καθιστούν τόσο τους ίδιους όσο και τα παιδιά τους μια εξαιρετική υπηρεσία για την πρόληψη μελλοντικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης.

Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι ειδικοί έχουν επίσης ασυνήθιστες συμβουλές για όσους έχουν διαγνωστεί με υπέρταση. Τι να αντιμετωπίσετε; Όχι μόνο με φάρμακα, αλλαγές στη διατροφή και εγκατάλειψη κακών συνηθειών, αλλά και με καταπληκτικούς τρόπους όπως:

  • Πάρτε ένα ζώο. Πρώτον, αυτό προσθέτει τόσο απαραίτητη σωματική δραστηριότητα, ειδικά εάν το ζώο είναι ένα περίεργο κουτάβι, και δεύτερον, σύμφωνα με μελέτες, οι γάτες και τα σκυλιά με άμεση επαφή βοηθούν να ηρεμήσουν, να ανακουφίσουν το άγχος, να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.
  • Γέλα περισσότερο. Το γέλιο όχι μόνο ενισχύει τη διάθεση, βλέπει κωμωδία, διαβάζει αστεία, συνοδεύεται από γέλιο, βοηθά στον κορεσμό του σώματος με ενέργεια, συμβάλλει σε ένα ελαφρύ μασάζ δόνησης των εσωτερικών οργάνων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει τους μυϊκούς ιστούς.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για υπέρταση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις.

  1. Το φραγκοστάφυλο και οι φράουλες σε συνδυασμό με το μέλι και τα τεύτλα μπορούν να ληφθούν σε μια κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα.
  2. Ένα κουταλάκι του γλυκού φύλλα lingonberry αραιώνεται με 2 ποτήρια νερό και βράζει για 15 λεπτά. Το διάλυμα πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Τα άτομα με υπέρταση πρέπει να κόβουν το κεφάλι του σκόρδου, να αναμειγνύονται με δύο ποτήρια φρέσκα βακκίνια και ένα ποτήρι μέλι. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα μπλέντερ ή μύλο κρέατος για να πάρετε μια ομοιογενή μάζα. Το εργαλείο πρέπει να λαμβάνεται σε 3 μεγάλα κουτάλια καθημερινά αμέσως μετά το πρωινό.
  4. Τρίψτε τρία λεμόνια με δέρματα και ένα τέταρτο φλιτζάνι πυρήνες φουντουκιού σε ένα μπλέντερ. Προσθέστε μισό ποτήρι μέλι στο μείγμα. Πάρτε ένα μηνιαίο μάθημα 2 κουταλιών της σούπας καθημερινά.
  5. Αντί για τσάι, όταν υπάρχει θεραπεία υπέρτασης χωρίς ναρκωτικά, συνιστάται σε υπερτασικούς ασθενείς να χρησιμοποιούν αφέψημα από ροδαλά ισχία, hawthorn.
  6. Πάρτε μια μελιτζάνα κουταλιά βακκίνια, μισή κουταλιά της σούπας φρέσκα και ψιλοκομμένα ροδαλά ισχία και ανακατέψτε με μια κουταλιά της σούπας τριμμένο λεμόνι. Σε αυτό το μείγμα προσθέστε ένα ποτήρι μέλι. Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη σύνθεση χρειάζεστε μία κουταλιά της σούπας κάθε πρωί και βράδυ.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια που μπορεί να διορθωθεί και να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη θεραπεία και συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, της φαρμακευτικής αγωγής ή της εναλλακτικής λύσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπέρταση υπαγορεύει έναν τρόπο ζωής και δεν μπορείτε να σταματήσετε την πορεία μόνοι σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα και τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Επιπλέον, δεν μπορείτε να επιστρέψετε σε κακές συνήθειες.

Υπέρταση 1 βαθμού

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ίσως το πιο κοινό σύμπτωμα που εμφανίζεται σε γιατρό. Τα «άλματα» στην πίεση προκαλούνται από συνεχές άγχος (στην εργασία ή στο σπίτι), την κακή διατροφή, την έλλειψη σωστής ανάπαυσης και την παρουσία κακών συνηθειών. Η υπέρταση επιπέδου 1 είναι ο αρχικός βαθμός σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία οι πιθανές συνέπειες της συνεχούς υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν ακόμη να προληφθούν..

Η υπέρταση του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια σταθερή ή συχνή αύξηση της πίεσης, και όχι μόνο σε κατάσταση άγχους, υπερβολικής διέγερσης ή φυσικής υπερφόρτωσης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η αύξηση της πίεσης θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Αλλά η αύξηση των δεικτών χωρίς προφανή λόγο σε 140/90 mm RT. Τέχνη. και παραπάνω μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ήπιας υπέρτασης σταδίου 1.

Κωδικός ICD-10

Επιλογές κινδύνου για υπέρταση βαθμού 1

Η διάγνωση της υπέρτασης βαθμού 1 μπορεί να διαπιστωθεί εάν η συστολική πίεση αυξηθεί στα 18,7-21,2 kPa (140-159 mmHg) και η διαστολική πίεση στα 12,0-12,5 kPa (90 -94 mmHg).

Επιπλέον, έχει καθοριστεί μια άλλη τιμή που χαρακτηρίζει την υπάρχουσα πιθανότητα επιπλοκών και δυσμενών επιπτώσεων της νόσου. Αυτή η τιμή ονομάζεται κίνδυνος και χωρίζεται σε 4 μοίρες.

  1. Υπέρταση κινδύνου 1 βαθμού 1 - διαπιστώνεται όταν ο ασθενής έχει πιθανότητα 15% ότι κατά τη διάρκεια 10 ετών θα έχει καρδιαγγειακές επιπλοκές.
  2. Υπέρταση κινδύνου 1 βαθμού 2 - διαπιστώνεται εάν η πρόγνωση του ασθενούς για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών για τα επόμενα 10 χρόνια είναι 20%.
  3. Υπέρταση κινδύνου 1 βαθμού 3 - εκχωρείται εάν η εκτιμώμενη πρόγνωση καρδιαγγειακών επιπλοκών για την επόμενη δεκαετία είναι έως και 30%.
  4. Υπάρχει επίσης 4ος βαθμός κινδύνου, ο οποίος έχει την πιο δυσμενής πρόγνωση - περισσότερο από το 30% των πιθανών επιπλοκών.

Το ποσοστό κινδύνου καθορίζεται όχι μόνο από την αρτηριακή πίεση, αλλά και από την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία άλλων ασθενειών (κυρίως χρόνιες). Προσέξτε επίσης την κληρονομική προδιάθεση, την ορμονική ανισορροπία, τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα υπέρτασης 1 βαθμού

Η υπέρταση του 1ου βαθμού αναφέρεται στην ευκολότερη παραλλαγή της νόσου, επομένως μπορεί να μην υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Επιπλέον, συχνά ο ασθενής ανακαλύπτει ότι έχει τυχαία υψηλή αρτηριακή πίεση, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, σημειώνοντας μόνο περιοδικές κακουχίες και πονοκεφάλους.

Ενδέχεται να μην υπάρχουν αλλαγές στο fundus σε αυτό το στάδιο, η καρδιακή δραστηριότητα είναι φυσιολογική και επίσης δεν υπάρχει δυσλειτουργία στα ούρα. Περιστασιακά, ο ασθενής σημειώνει πόνο στο κεφάλι, ελαφριά ζάλη, αίσθημα κόπωσης και κόπωσης, πιθανώς - ελαφρές ρινορραγίες, εμβοές.

Το κύριο σύμπτωμα της υπέρτασης βαθμού 1 είναι ο πόνος στο κεφάλι. Ο πόνος είναι παροδικός στη φύση, είναι μεταβλητός, πιο έντονος στο στέμμα του κεφαλιού και του λαιμού. Μπορεί να συνδυαστεί με ζάλη και αίσθημα παλμών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προσδιορίζεται μια αύξηση στους δείκτες συστολικής και διαστολικής πίεσης.

Πιο έντονα και σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη με τη μετάβαση της υπέρτασης σε σοβαρότητα 2 ή 3.

Τι ανησυχεί?

Διάγνωση υπέρτασης βαθμού 1

Η διάγνωση της υπέρτασης συνίσταται στον προσδιορισμό της σταθερότητας της αύξησης της αρτηριακής πίεσης και στην αξιολόγηση του βαθμού της νόσου. Επιπλέον, πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η υπέρταση, ως κύρια ασθένεια, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ένδειξη οποιασδήποτε άλλης παθολογίας.

Κατά το πρώτο ραντεβού, ο γιατρός θα πρέπει να μετρά τους δείκτες αρτηριακής πίεσης στα αριστερά και στα δεξιά: με επακόλουθες μεθόδους, πραγματοποιούνται μετρήσεις στο άκρο όπου οι δείκτες ήταν υψηλότεροι. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επίσης μετρήσεις πίεσης στα κάτω άκρα. Για πιο ακριβή διάγνωση, συνιστάται η λήψη δύο ή περισσότερων μετρήσεων με χρονικό διάστημα μιας εβδομάδας..

Μεταξύ των υποχρεωτικών μελετών που πρέπει να διεξάγονται σε κάθε ασθενή κατά την ανίχνευση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • μια ανάμνηση της νόσου (έρευνα ασθενούς: όταν ένιωσε αύξηση της πίεσης, υπό ποιες συνθήκες, η οικογένεια πάσχει από υπέρταση κ.λπ.) ·
  • οπτική επιθεώρηση;
  • γενικές εξετάσεις ούρων
  • εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτη, κρεατινίνη, σάκχαρο, για κάλιο και ασβέστιο.
  • ανάλυση λιπιδίων αίματος, δείγματα χοληστερόλης
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • ακτινογραφία (στήθος)
  • αξιολόγηση της κατάστασης του fundus ·
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιάς.

Εάν αυτές οι μελέτες ήταν αρκετές για να επιβεβαιώσουν την πρωτογενή φύση της νόσου και να προσδιορίσουν τον βαθμό υπέρτασης, τότε σε αυτό το στάδιο ολοκληρώνονται τα διαγνωστικά μέτρα..

Εάν εντοπιστούν άλλες παθολογίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τότε απαιτείται λεπτομερής διάγνωση ήδη ανιχνευόμενων ασθενειών.

Πώς να κάνετε έρευνα?

Τι δοκιμές χρειάζονται?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία υπέρτασης βαθμού 1

Συνήθως, η θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 1 πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση φαρμάκων, καθώς αυτός ο βαθμός είναι ο ευκολότερος και μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία διορθώνοντας το σχήμα της ημέρας και τη διατροφή. Ποιες είναι οι αρχές αυτής της θεραπείας?

  • Φέρνοντας το σωματικό βάρος στον φυσιολογικό κανόνα. Με απλά λόγια, εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, τότε θα πρέπει να χάσει βάρος. Είναι γνωστό ότι με κάθε κιλό που πέφτει, η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά 2 mm Hg. αγ.
  • Διακοπή κακών συνηθειών (κάπνισμα και ποτό).
  • Μέτρια φυσική δραστηριότητα (όχι υπερβολική).
  • Διατροφή χωρίς αλάτι (όχι περισσότερο από 3-5 g αλάτι ανά ημέρα).
  • Εξάλειψη του στρες και της συναισθηματικής υπερφόρτωσης.

Οι βοηθητικές θεραπευτικές μέθοδοι έχουν μεγάλο όφελος:

  • ψυχοθεραπευτική θεραπεία, χαλάρωση
  • βελονισμός, χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ
  • φυσικοθεραπευτικά μέτρα (χρήση διαδυναμικών ρευμάτων, υπερβαρική οξυγόνωση).
  • θεραπεία με φαρμακευτικά βότανα και αμοιβές (motherwort, hawthorn, γλυκό τριφύλλι, immortelle κ.λπ.).

Τα δισκία που μειώνουν την αρτηριακή πίεση μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο εάν η συνήθης μη φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Θεραπεία υπέρτασης βαθμού 1 με χάπια

Για τη θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 1, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και αντιυπερτασικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό των ιστών..

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιυπερτασικά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

  1. Νευρο-και ψυχοτρόπα φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό και αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ηρεμιστικά (διαζεπάμη, τριοξαζίνη, χλωροδιαζεποξείδιο), ηρεμιστικά (παρασκευάσματα βρωμιδίου, βαλεριάνα, παρασκευάσματα μαγνησίου, υπνωτικά), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη κ.λπ.).
  2. Μέσα που επηρεάζουν το σύστημα συμπαθητικών-επινεφριδίων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κεντρικά φάρμακα (γουανφακίνη, μεθυλντόπα, κλονιδίνη), περιφερικά φάρμακα (συμπαθολυτικά φάρμακα όπως γουανιθιδίνη ή γαγγλιοβλοφλοράκτες: πυρένιο, ιμαχίνη, διμεκολίνη κ.λπ.), καθώς και σύνθετα φάρμακα: ρεσερπίνη, εσωτερικά, τροζόρ labetalol κ.λπ..
  3. Διουρητικά (διουρητικά), τα οποία μειώνουν τον όγκο του πλάσματος, απομακρύνουν τα άλατα νατρίου και το νερό. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τους παράγοντες της ομάδας θειαζίδης (υποθειαζίδη, ινδόπρες, υδροχλωροθειαζίδη), αιθακρυλικό οξύ και φουροσεμίδη, καθώς και διουρητικά «βρόχου» που προστατεύουν το κάλιο (βεροσπιρόνη, αμιλορίδη, μαννιτόλη, λάσιξ, σπιρονολακτόνη).
  4. Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα περιφερειακής δράσης που επηρεάζουν τις δομές των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων της συστηματικής κυκλοφορίας (απρισίνη, sidnofarm, vasonite, molsidomin κ.λπ.).
  5. Φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν συγκεκριμένα το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης (berlipril, captopril, diovan, captopres, enap, prestarium, ramises κ.λπ.).

Οι δόσεις των δισκίων επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, η πρόσληψη ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση - ¼ ή ½ δισκία μία φορά την ημέρα ή μία φορά. Το δοσολογικό σχήμα και η δόση πρέπει να υπολογίζονται από τον γιατρό σε ατομικό ραντεβού. Η αυτοθεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα είναι απαράδεκτη.!

Διατροφή για υπέρταση 1 βαθμού

Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας για υπέρταση βαθμού 1 πρέπει να είναι η διατροφή, με τον περιορισμό του αλατιού, των υγρών και των ζωικών λιπών. Τα λίπη ζωικής προέλευσης μπορούν να προκαλέσουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τον αυλό τους. Τα λίπη περιορίζονται απότομα στη διατροφή και προτιμάται τα λαχανικά, το διαιτητικό άπαχο κρέας και τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα χόρτα.

Η ποσότητα αλατιού που χρησιμοποιείται περιορίζεται σε 3-5 g / ημέρα ή αφαιρείται εντελώς. Η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου υγρού πρέπει να περιορίζεται σε 0,8-1 λίτρα / ημέρα.

Ο κύριος στόχος των αλλαγών στη διατροφή είναι η μείωση της ποσότητας χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και η πρόληψη της κατακράτησης υγρών στους ιστούς του σώματος.

Οι πρωτεΐνες στη διατροφή πρέπει να μειωθούν σε 90 g, λίπη - έως 70 g (προτιμώντας τα λαχανικά), υδατάνθρακες - έως 400 g / ημέρα.

Συνιστάται να τρώτε τα προϊόντα σε βρασμένη μορφή, βραστά ή να μαγειρεύετε σε διπλό λέβητα. Συνιστάται έξι γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες. Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα, χωρίς συντηρητικά ή σταθεροποιητές..

Διατροφή με 1 βαθμό υπέρτασης

Ποια τρόφιμα δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή για υπέρταση βαθμού 1:

  • λιπαρά προϊόντα (λίπος, λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών, συμπεριλαμβανομένου του ιχθυελαίου, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα) ·
  • αλκοόλ;
  • επιδόρπια με κρέμα βουτύρου, γλυκά πιάτα, όπως καθαρή ζάχαρη, προϊόντα μελισσοκομίας, μαρμελάδα, γλυκά.
  • καφές, κακάο, βραστό μαύρο τσάι, κόλα
  • τουρσιά, καπνιστά προϊόντα, κονσερβοποιημένα και τουρσί πιάτα, πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά.

Ποια τροφή πρέπει να καταναλώνεται σε περίπτωση υπέρτασης βαθμού 1:

  • χόρτα (άνηθος, κόλιαντρο, μαϊντανό)
  • λαχανικά, συμπεριλαμβανομένων των πατατών, των καρότων, του λάχανου.
  • δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, κεχρί κ.λπ.) ·
  • μούρα (ροδαλά ισχία, σμέουρα, βατόμουρα)
  • φρούτα (μπανάνες, βερίκοκα, ροδάκινα, εσπεριδοειδή, ανανά κ.λπ.)
  • φυτικά έλαια;
  • σκόρδο, κρεμμύδι
  • σούπες λαχανικών και συνοδευτικά πιάτα
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Μπορείτε να οργανώσετε ημέρες νηστείας μία φορά την εβδομάδα: λαχανικά, κεφίρ, καρπούζι.

Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα θα διασφαλίσει την πρόσληψη όλων των απαραίτητων ουσιών και μικροστοιχείων στο σώμα, τα οποία θα επηρεάσουν θετικά τη σταθεροποίηση της πίεσης και θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.