Κύριος

Σκλήρωση

Περιοχές εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη

Ποιο μέρος του κεφαλιού είναι υπεύθυνο για τη μνήμη; Υπάρχει κάποιο ειδικό μέρος του εγκεφάλου που αποθηκεύει αναμνήσεις; Ποιο μέρος του εγκεφάλου μπορεί να εκπαιδευτεί για να ανακαλέσει αμέσως σημαντικές πληροφορίες στη μνήμη; Ας καταλάβουμε!

Η ανθρώπινη μνήμη μελετά εδώ και αιώνες. Ο Rene Descartes έθεσε επίσης ερωτήσεις για διάφορες ικανότητες του ανθρώπινου εγκεφάλου. Ο Ivan Petrovich Pavlov μελέτησε το σύστημα σημάτων του εγκεφάλου. Πρόσφατα, στην ψυχολογία, την ψυχοφυσιολογία, τη νευροβιολογία, υπάρχουν όλο και περισσότερες ανακαλύψεις. Η μελέτη του ανθρώπινου εγκεφάλου συλλαμβάνει τα μυαλά των μεγαλύτερων επιστημόνων της εποχής μας.

Εάν ρωτήσετε ένα συνηθισμένο άτομο για το πού αποθηκεύονται οι αναμνήσεις του, τότε πιθανότατα θα το απαντήσει κάπου στο κεφάλι του. Ωστόσο, στην πραγματικότητα όλα είναι κάπως διαφορετικά. Τις τελευταίες δεκαετίες, οι επιστήμονες έχουν βρει περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την όρεξη, έμαθαν ότι είναι πράγματι δυνατό να βελτιωθούν οι γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου, ότι ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για τον ηθικό έλεγχο και τους κύκλους ύπνου και αφύπνισης. Αλλά σήμερα είναι ακόμα αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα ότι σε ένα από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια μια περιοχή βρέθηκε ότι, με πιθανότητα 100%, είναι υπεύθυνη για τη μνήμη. Παρά το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή, η εξέλιξη της επιστήμης έχει άλματα, το κέντρο των αναμνήσεων στον εγκέφαλο δεν έχει βρεθεί ακόμη.

Στα τέλη του 19ου αιώνα, ορισμένοι επιστήμονες μελέτησαν υψηλότερες ψυχικές λειτουργίες. Εκείνη την εποχή, πραγματοποιήθηκαν πολλές ανακαλύψεις σε αυτόν τον τομέα. Λίγο αργότερα, ως αποτέλεσμα πολλών μελετών, Ευρωπαίοι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς μπορεί να χάσουν κάποιες ψυχολογικές λειτουργίες όταν βλάπτουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη ζημιά, αυτοί οι άνθρωποι έχασαν την ικανότητα να σκέφτονται λογικά, να κατανοούν την ομιλία από το αυτί και να δημιουργούν συνεκτικές προτάσεις. Ταυτόχρονα, εμφανίστηκε η τεχνολογία της λοβοτομής, η οποία για κάποιο χρονικό διάστημα χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της επιθετικότητας και της νεύρωσης. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτή η μέθοδος αναγνωρίστηκε ως βάρβαρη και δεν χρησιμοποιήθηκε πλέον..

Μετά από αρκετές δεκαετίες ηρεμίας, μια τεράστια ανακάλυψη περίμεναν οι επιστήμονες στο τέλος του εικοστού αιώνα. Εφευρέθηκε η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Αυτός επέτρεψε στους επιστήμονες και τους γιατρούς να παρατηρήσουν τη δυναμική της δραστηριότητας μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου χωρίς περιορισμούς. Χάρη στην έρευνα που έγινε μέσω του τομογράφου, οι ερευνητές βρήκαν περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την αντίληψη του εαυτού, την ικανότητα αναγνώρισης των συναισθημάτων άλλων ανθρώπων. Επιπλέον, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ζώνες που είναι υπεύθυνες για περιπέτεια, λαχτάρα για περιπέτεια, περιέργεια κ.λπ..

Την ίδια περίπου στιγμή, άνοιξαν τα κέντρα του εγκεφάλου που ήταν υπεύθυνα για τις βασικές ανάγκες και τα συναισθήματα ενός ατόμου, όπως ο φόβος, η επιθετικότητα, η όρεξη, η αισιοδοξία κ.λπ. δεν ανακαλύφθηκαν ποτέ.

Ωστόσο, πειράματα και έρευνες για αυτό το θέμα συνεχίζουν να αποφέρουν καρπούς..

Πριν από λίγο καιρό, ο ερευνητής Carl Lashley, ο οποίος αφιέρωσε όλη του τη ζωή για να εργαστεί σε ανακαλύψεις στον τομέα της νευροβιολογίας, πραγματοποίησε ένα ενδιαφέρον πείραμα σε αρουραίους. Στα πειραματόζωα διδάχθηκαν στοιχειώδη κόλπα. Μετά την αφαίρεση του μισού εγκεφάλου του αρουραίου, παρά το γεγονός ότι μερικοί από αυτούς έχασαν τις συνηθισμένες ικανότητές τους, κράτησαν στη μνήμη αυτό που είχαν διδαχθεί πριν..

Ένα άλλο μυστήριο που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της μνήμης σχετίζεται με την ανανέωση του εγκεφάλου. Αν συγκρίνουμε τον ανθρώπινο εγκέφαλο και έναν ισχυρό υπολογιστή, τότε ο σκληρός δίσκος σε αυτόν είναι στατικός. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, δεν ενημερώνεται. Σε αντίθεση με τον ανθρώπινο εγκέφαλο, στον οποίο συμβαίνουν τακτικά πολλές χημικές διεργασίες και δημιουργούνται νέες νευρικές συνδέσεις. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι ο εγκέφαλος ενημερώνεται τακτικά, πολλοί από εμάς σε όλη μας τη ζωή συνεχίζουν να θυμούνται τα γεγονότα που μας συνέβησαν στη βαθιά παιδική ηλικία. Πολλοί ψυχολόγοι συνδέουν τη μνήμη και τη συναισθηματική αναταραχή. Όσο ισχυρότερα είναι τα συναισθήματα, τόσο ισχυρότερα τα γεγονότα που σχετίζονται με αυτά είναι ενσωματωμένα στη μνήμη, ανεξάρτητα από την ηλικία που συμβαίνουν.

Ο συγγραφέας πολλών επιστημονικών έργων στον τομέα της έρευνας σχετικά με τα χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, Rupert Sheldrake, παρουσίασε μια ενδιαφέρουσα υπόθεση. Οι ανθρώπινες αναμνήσεις είναι σε μια διάσταση που δεν είναι προσβάσιμη από την παρατήρηση των επιστημόνων. Ο επιστήμονας πιστεύει ότι ο εγκέφαλος δεν είναι τόσο ένας υπολογιστής, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η αποθήκευση πληροφοριών, αλλά μια «τηλεόραση», που μετατρέπει τα γεγονότα από το εξωτερικό σε μνήμη.

Η ιδέα των περισσότερων επιστημόνων για τη μνήμη σχετίζεται στενά με τη γραμμική ιδέα του χρόνου. Αν συγκρίνουμε τη μνήμη ενός ατόμου με μια ταινία, τότε μόνο το ίδιο το άτομο αντιλαμβάνεται τα πλαίσια ως παρελθόν και παρόν, στην πραγματικότητα - υπάρχουν πάντα ταυτόχρονα. Ίσως η γραμμική αντίληψη του χρόνου μας εμποδίζει επίσης να κοιτάξουμε σωστά το αίνιγμα της ανθρώπινης μνήμης?

Η πραγματικότητα είναι πολύπλευρη, αλλά την βλέπουμε μέσα από το πρίσμα της δικής μας αντίληψης..

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, με στόχο τη μείωση της έντασης του τρόμου, της δυσκαμψίας, της κινητικής βλάβης και της βελτίωσης του βηματισμού. Με βαθιά εγκεφαλική διέγερση, εμφυτεύονται αρκετά ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο, τα ηλεκτρόδια ελέγχονται από τη γεννήτρια, η οποία ράβεται υποδορίως στην κλείδα. Η διέγερση πραγματοποιείται συνεχώς, οι παράμετροι διέγερσης διαμορφώνονται ξεχωριστά και ελέγχονται προσωπικά από τον ασθενή..

Η μέθοδος της βαθιάς διέγερσης του εγκεφάλου άρχισε πρόσφατα να μελετάται ως μια πιθανή μέθοδος αντιμετώπισης της κατάθλιψης ή της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD). Επί του παρόντος, η μέθοδος είναι διαθέσιμη μόνο σε πειραματική βάση. Μέχρι στιγμής, έχουν πραγματοποιηθεί λίγες μελέτες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου, αλλά πιστεύεται ότι είναι αρκετά υποσχόμενο. Σε μια μικρή μελέτη σε ασθενείς με σοβαρή ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη, τέσσερις στους έξι ασθενείς παρουσίασαν σημαντική βελτίωση είτε αμέσως μετά τη διαδικασία είτε πολύ σύντομα. Σε μια άλλη μελέτη, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αξιολογήθηκε ως μέσο αντιμετώπισης της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής: 10 ασθενείς που συμμετείχαν στο πείραμα χρησιμοποίησαν διέγερση για περισσότερο από 3 χρόνια με σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της διαταραχής και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου απαιτεί εγχείριση εγκεφάλου. Τα μαλλιά στο κεφάλι ξυρίζονται και στη συνέχεια το κεφάλι βιδώνεται σε ένα στιβαρό πλαίσιο, το οποίο αποτρέπει την παραμικρή κίνηση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για τον προσδιορισμό των συντεταγμένων εμφύτευσης. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως για την παροχή ανατροφοδότησης στον γιατρό. ο γιατρός επικοινωνεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με τον ασθενή και παρακολουθεί τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ανοίγονται δύο τρύπες (trepan) στο κρανίο. Μέσω αυτών, ο χειρουργός παρέχει λεπτά, εύκαμπτα ηλεκτρόδια σε συγκεκριμένες δομές. Στη θεραπεία της κατάθλιψης, η περιοχή στόχου του εγκεφάλου για την εμφύτευση ηλεκτροδίων ονομάζεται ζώνη 25. Αυτή η ζώνη είναι γνωστό ότι είναι υπερδραστήρια στην κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της διάθεσης. Στην περίπτωση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, πιθανώς υπεύθυνα για την εμφάνιση της νόσου. Αφού εμφυτευθούν τα ηλεκτρόδια και ο χειρουργός βεβαιωθεί ότι δεν παραβίασε καμία λειτουργία, η οποία αξιολογείται κατά τη διάρκεια της ανατροφοδότησης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με τα καλώδια, τα οποία τραβούνται στο σημείο όπου εμφυτεύεται η γεννήτρια ισχύος (μπαταρία). Τώρα, οι ηλεκτρικές παλμοί ρέουν συνεχώς μέσω καλωδίων σε ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο.
Στην πραγματικότητα, μέχρι τώρα, ο θεραπευτικός μηχανισμός για τη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης ή της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτό είναι ένα είδος «επαναφοράς» του τμήματος του εγκεφάλου που δεν λειτουργεί σωστά.

Οι κίνδυνοι και οι πιθανές παρενέργειες της μεθόδου είναι οι ίδιοι με οποιαδήποτε άλλη εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε: εγκεφαλικό επεισόδιο, μολυσματικές επιπλοκές, μειωμένη συνείδηση, κινητικές διαταραχές, ζάλη, προβλήματα ύπνου. Άλλες παρενέργειες είναι πιθανές. Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες, καθώς και η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα, είναι άγνωστες, καθώς η μέθοδος είναι νέα και πειραματική..

ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ΟΠΩΣ: OCD (SESSIVE-COMPULSIVE DISORDER), DEPRESSION AND PTSD (POST-STRAMATIC STRESS DISORDER)

Μια τέτοια «χαρτογράφηση» λειτουργικών εγκεφαλικών διαταραχών σε ψυχικές διαταραχές ξεκινά μόνο, αλλά η ίδια η προσέγγιση προκαλεί ήδη θεμελιώδεις αλλαγές στην ψυχιατρική. Για πρώτη φορά, καθίσταται δυνατή η αντικειμενική διάγνωση ψυχικών ασθενειών, η κατανόηση των αιτίων τους και, συνεπώς, η ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπειών.

Ίσως το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα ταχείας προόδου στην κατανόηση των βιολογικών βάσεων της ψυχικής ασθένειας είναι η κατάθλιψη. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 16% των Αμερικανών και συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο κοινωνικής προσαρμογής, εθισμού στα ναρκωτικά και αυτοκτονίας. Σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες, η κατάθλιψη είναι επίσης μία από τις πιο κοινές ασθένειες και μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας στην ηλικιακή ομάδα των 15 έως 44 ετών. Η κατάθλιψη εκδηλώνεται όχι μόνο από ένα αίσθημα βαθιάς αγωνίας και απελπισίας, αλλά και από μια σειρά σωματικών διαταραχών - απώλεια όρεξης, διαταραχές ύπνου, δυσκοιλιότητα και κόπωση, μερικές φορές σε συνδυασμό με περιόδους διέγερσης. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι κατά κύριο λόγο μια ψυχική διαταραχή. Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλη ένδειξη ότι ο ρόλος του κεντρικού συνδέσμου στο νευρικό κύκλωμα που είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη της κατάθλιψης παίζεται από ένα μικρό τμήμα του προμετωπιαίου φλοιού (PFC) - πεδίο 25. Αυτή η ενότητα αποδίδεται στο έργο του Γερμανού νευρολόγου Korbinian Brodmann, το οποίο

ΒΑΣΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ

  • Ασθένειες όπως η κατάθλιψη δεν συνοδεύονται από προφανή οργανική εγκεφαλική βλάβη, και ως εκ τούτου για πολλά χρόνια θεωρούνταν αποκλειστικά «ψυχική».
  • Χρησιμοποιώντας μεθόδους νευροαπεικόνισης, αποκαλύφθηκαν διαταραχές στη δραστηριότητα των εγκεφαλικών δομών που χαρακτηρίζουν διάφορες ψυχικές διαταραχές. Έτσι, οι φυσιολογικοί μηχανισμοί των ψυχικών συμπτωμάτων ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά.
  • Η μελέτη αυτών των μηχανισμών θα καταστήσει δυνατή την εύρεση των αιτίων της εγκεφαλικής βλάβης σε ψυχικές διαταραχές, την ανάπτυξη αντικειμενικών διαγνωστικών μεθόδων και στοχοθετημένων μεθόδων θεραπείας.
ΝΕΥΡΙΚΟ ΚΥΚΛΩΜΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ: Κύριος του MOOD

Οι ασθενείς με κατάθλιψη χαρακτηρίζονται από γενική αναστολή, καταθλιπτική διάθεση, καθυστερημένες αντιδράσεις και μειωμένη μνήμη. Φαίνεται ότι η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, εκδηλώσεις όπως άγχος και διαταραχές του ύπνου υποδηλώνουν ότι ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, αντίθετα, είναι υπερδραστήρια. Με την οπτικοποίηση των εγκεφαλικών δομών που πλήττονται περισσότερο από την κατάθλιψη, διαπιστώθηκε ότι ο λόγος για μια τέτοια αναντιστοιχία της δραστηριότητάς τους έγκειται στη δυσλειτουργία μιας μικροσκοπικής περιοχής - πεδίο 25. Αυτό το πεδίο σχετίζεται άμεσα με τμήματα όπως η αμυγδαλή, η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη φόβου και άγχους και του υποθάλαμου πυροδοτώντας μια αντίδραση στο άγχος. Με τη σειρά τους, αυτά τα τμήματα ανταλλάσσουν πληροφορίες με τον ιππόκαμπο (το κέντρο του σχηματισμού μνήμης) και τον νησιωτικό λοβό (που συμμετέχουν στο σχηματισμό αντιλήψεων και συναισθημάτων). Σε άτομα με γενετικά χαρακτηριστικά, συνοδευόμενα από μειωμένη μεταφορά σεροτονίνης, το μέγεθος του πεδίου 25 μειώνεται, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. Έτσι, το πεδίο 25 μπορεί να είναι ένα είδος «κύριου ελεγκτή» του νευρικού κυκλώματος κατάθλιψης

στον κλασικό άτλαντα του ανθρώπινου εγκεφάλου, που δημοσιεύθηκε το 1906, ανέθεσε αριθμούς σε διάφορες ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Για πάνω από 100 χρόνια, το δυσπρόσιτο πεδίο 25, που βρίσκεται βαθιά στη μεσαία επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού, έχει ελάχιστο ενδιαφέρον για τους ερευνητές. Ωστόσο, κατά την τελευταία δεκαετία, ανακαλύφθηκε ο βασικός ρόλος της στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, και ως αποτέλεσμα, προσέλκυσε αμέσως την προσοχή των νευρολόγων. Έτσι, η Helen Mayberg και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο Emory έχουν δείξει ότι με την κατάθλιψη, η δραστηριότητα του πεδίου 25 αυξάνεται και όταν η κατάσταση ανακουφίζεται - είτε ως αποτέλεσμα ψυχοθεραπείας, ιατρικής θεραπείας ή οποιωνδήποτε άλλων παρεμβάσεων - μειώνεται.

Εάν οι διαταραχές στη δραστηριότητα του πεδίου 25 οδηγούν σε «πάγωμα» του εγκεφάλου σε κατάσταση ανώμαλης δραστηριότητας, τότε ο στόχος της θεραπείας μπορεί να είναι η «επαναφορά» του. Η ίδια αρχή μπορεί να εφαρμοστεί και σε άλλες ψυχικές διαταραχές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το OCD: ακόμη και για έναν απλό, είναι προφανές ότι με αυτήν την ασθένεια, ένας συνεχής φαύλος κύκλος ανώμαλων σκέψεων και ενεργειών κλείνει, όπως ήταν.

Κάποτε η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή η νεύρωση των ιδεολογικών καταστάσεων θεωρήθηκε κλασική νεύρωση - μια κατάσταση που προκαλείται από ψυχολογική σύγκρουση, ένα ιδανικό αντικείμενο για ψυχανάλυση. Οι ασθενείς με OCD πάσχουν από ιδεοληπτικές επαναλαμβανόμενες σκέψεις (εμμονές) και μια ακαταμάχητη επιθυμία για ιδεολογικές επαναλαμβανόμενες ενέργειες-τελετουργίες (καταναγκασμοί). Μερικά από αυτά στοιχειώνονται από σκέψεις λοίμωξης και πλένονται συνεχώς, μερικές φορές διαγράφοντας το δέρμα μέχρι το αίμα. Φαίνεται πάντα σε άλλους ότι ξέχασαν να κάνουν κάτι και πριν φύγουν από το σπίτι, ελέγχουν πολλές φορές αν η σόμπα στην κουζίνα είναι κλειστή, οι βρύσες είναι κλειστές και η πόρτα είναι κλειδωμένη. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως συνειδητοποιούν το αβάσιμο των φόβων τους, αλλά δεν είναι σε θέση να ξεπεράσουν τις ιδεοληπτικές σκέψεις ή ενέργειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς στην πραγματικότητα καθίστανται πλήρως ανάπηροι. Οι πάσχοντες από OCD συχνά περιγράφουν τα συμπτώματά τους ως «ψυχικό τικ» - σαν οι πράξεις τους να μην υπόκεινται σε συνειδητό έλεγχο. Πράγματι, με το OCD, παρατηρούνται συχνά αληθινά τικ. Είναι γνωστό ότι πολλά περιγράμματα εμπλέκονται στον έλεγχο των κινήσεων, συνδέοντας, ιδίως, τον εγκεφαλικό φλοιό με τα βασικά γάγγλια - δομές που είναι υπεύθυνες για την έναρξη και τον συντονισμό των κινήσεων. Οι ακούσιες κινήσεις που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των κροτώνων ή, σε ιδιαίτερα σοβαρή μορφή, με τη χορεία του Χάντινγκτον προκαλούνται από παραβιάσεις αυτών των περιγραμμάτων και, κατά κανόνα, βλάβες των βασικών γαγγλίων. Στο OCD, οι μέθοδοι οπτικοποίησης αποκάλυψαν επίσης ανώμαλη δραστηριότητα σε ένα από αυτά τα κυκλώματα, συμπεριλαμβανομένου του τροχιακού φλοιού (υπεύθυνος, ιδίως, για-

ΝΕΥΡΟ ΚΥΚΛΩΜΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ: ΓΕΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΚΡΑΤΩΝ

Οι ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) συγκρίνουν τις ιδεοληπτικές σκέψεις και τις ενέργειές τους με τα μη ελεγχόμενα τικ. Πράγματι, υπάρχει σχέση μεταξύ αυτών των φαινομένων. Από τη μία πλευρά, ακούσιες κινήσεις (για παράδειγμα, με τη χορεία του Χάντινγκτον) συμβαίνουν με βλάβες στα βασικά γάγγλια, μια ομάδα πυρήνων που είναι υπεύθυνοι για την έναρξη και τον συντονισμό των κινήσεων. Από την άλλη πλευρά, ο πυρήνας με υπερηφάνεια που ανήκει στα βασικά γάγγλια είναι μέρος του νευρικού κυκλώματος που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη OCD. Περιλαμβάνει επίσης τον τροχιακό φλοιό (ο οποίος παίζει βασικό ρόλο στη λήψη αποφάσεων και στο σύστημα ηθικών αξιών) και τον θαλάμο (υπεύθυνος για τη μεταφορά και ενσωμάτωση της ευαισθησίας που εισέρχεται στον φλοιό). Σε ασθενείς με OCD (πλευρική γραμμή στα αριστερά), η δραστηριότητα των θέσεων του μετωπιαίου φλοιού και των βασικών γαγγλίων είναι αυξημένη και πιο συγχρονισμένη από ό, τι σε υγιή άτομα

NERVOUS CONTOUR PTSD: ΔΙΑΚΟΠΗ ΦΟΒΟΥ

Στη διαταραχή μετά το τραυματικό στρες (PTSD), τα ερεθίσματα που σχετίζονται με το ψυχικό τραύμα συνεχίζουν να προκαλούν μια απόκριση φόβου πολύ μετά από μια τραυματική έκθεση. Πιστεύεται ότι η προδιάθεση για PTSD αυξάνεται σε περίπτωση δυσλειτουργίας του κοιλιακού προμετωπιαίου φλοιού (vMPFC), επειδή Αυτή η περιοχή επηρεάζει τη δραστηριότητα της αμυγδαλής - μια γεννήτρια φόβου και άγχους. Κανονικά, μετά από ένα ψυχικό τραύμα, η αντίδραση του φόβου σταδιακά εξαφανίζεται και αντικαθίσταται από μια πιο ήρεμη αντίδραση. Η διαδικασία περιλαμβάνει μάθηση στην οποία εμπλέκονται ο ιππόκαμπος και ο ραχιαίος προμετωπιαίος φλοιός. Είναι πιθανό ότι το vMPPK είναι ένας βασικός σύνδεσμος μεταξύ του ραχιαίου προμετωπιαίου φλοιού και της αμυγδαλής, η οποία εξασφαλίζει την «ηρεμία» του τελευταίου κατά τον σχηματισμό της εξαφάνισης.

λύσεις), το κοιλιακό τμήμα του πυρήνα του πυρήνα (μία από τις δομές των βασικών γαγγλίων) και του θαλάμου (υπεύθυνος για τη μεταφορά και ενσωμάτωση ευαίσθητων πληροφοριών).

Όσον αφορά τις αιτίες της ανώμαλης δραστηριότητας των νευρικών κυκλωμάτων στο OCD και άλλων ψυχικών διαταραχών, αυτό είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με πολύπλοκο τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια συγγενής προδιάθεση - όπως, για παράδειγμα, με μια οικογενειακή τάση για υψηλή χοληστερόλη ή γλυκόζη στο αίμα. Σε τέτοια άτομα, τα γενετικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ωστόσο, όπως και με άλλες ασθένειες με πολύπλοκες αιτίες, τα γενετικά χαρακτηριστικά προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας όχι μόνο τους, αλλά σε αλληλεπίδραση με την επίδραση του περιβάλλοντος και της ατομικής εμπειρίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι έχουν ψυχική διαταραχή, ενώ άλλοι όχι. Έτσι, η αλληλεπίδραση βιολογικών χαρακτηριστικών του εγκεφάλου και περιβαλλοντικών παραγόντων σε ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τη λειτουργία των νευρικών κυκλωμάτων. Τέτοιες ιδέες ήταν ιδιαίτερα καρποφόρες στην κατανόηση των αιτίων του ψυχολογικού τραύματος..

Οι βασικές δομές που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό του φόβου είναι η αμυγδαλή και το σύμπλεγμα των νευρώνων που γειτνιάζουν με αυτό, που ονομάζεται πυρήνας της τερματικής λωρίδας. Η ενεργοποίηση αυτών των δομών συνοδεύεται από σχεδόν όλα τα σημάδια μιας αντίδρασης φόβου: αίσθημα παλμών, εφίδρωση, "εξασθένιση" και αυξημένες αντιδράσεις στα ερεθίσματα. Οι μακρές λεπτές διεργασίες των νευρώνων της αμυγδαλής πηγαίνουν στα κέντρα του εγκεφαλικού στελέχους, που είναι υπεύθυνα για αυτές τις αντιδράσεις, καθώς και στα μέρη του μπροστινού εγκεφάλου που επηρεάζουν τα κίνητρα, τη λήψη αποφάσεων και την κατανομή σημαντικών ερεθισμάτων. Ωστόσο, εάν η αμυγδαλή είναι η μηχανή του φόβου, τότε πρέπει να υπάρχει ένα φρένο στον εγκέφαλο που εμποδίζει την αντίδραση του φόβου.

Η θεραπεία στην ουσία μπορεί να είναι παρόμοια με την επανεκκίνηση ενός κατεψυγμένου υπολογιστή

Μελέτες του Greg Quirk και των συναδέλφων του στο Πανεπιστήμιο του Πουέρτο Ρίκο έδειξαν ότι ένα μικρό τμήμα του προμετωπιαίου φλοιού, γνωστό ως Infralimbic Zone, παίζει βασικό ρόλο στην εξάλειψη του φόβου στα τρωκτικά. Οι ερευνητές προκάλεσαν τον φόβο στα ζώα σε ορισμένα ρυθμισμένα ερεθίσματα, και στη συνέχεια διαμόρφωσαν μια εξασθένιση. Αποδείχθηκε ότι κατά τη διαδικασία της εξαφάνισης, η δραστηριότητα στην ενδορυθμική ζώνη αυξάνεται, δηλ. είναι αυτό το τμήμα που χρησιμεύει ως «φρένο» για την αμυγδαλή. Ο στοχευμένος ερεθισμός των νευρώνων της υπέρυθρης ζώνης προκάλεσε την εξαφάνιση του φόβου ακόμη και χωρίς τη συνηθισμένη επανειλημμένη παρουσίαση ενός μη υποστηριζόμενου ερεθίσματος. Τέλος, η καταστολή της δραστηριότητας της υπέρυθρης ζώνης συνοδεύτηκε από παραβίαση της ήδη σχηματισμένης εξαφάνισης. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι στους αρουραίους η φυσιολογική λειτουργία της infralimbic ζώνης είναι απαραίτητη και επαρκής κατάσταση για την καταστολή του φόβου.

Χρησιμοποιώντας μεθόδους νευροαπεικόνισης σε ασθενείς με PTSD, αποκαλύφθηκε μειωμένη λειτουργία του κοιλιακού προμετωπιαίου φλοιού (vMPPK), μια περιοχή παρόμοια με την ενδοφλεβική ζώνη των αρουραίων. Πέντε ανεξάρτητες μελέτες έχουν δείξει ότι σε ασθενείς με PTSD, η δραστηριότητα του vPPK μειώνεται κατά την παρουσίαση ενός ερεθίσματος που σχετίζεται με ψυχικό τραύμα, επιπλέον, ακόμη και το μέγεθος αυτής της περιοχής είναι μικρότερο. Σύμφωνα με τον Mohammed Milad και το προσωπικό του στο νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, το πάχος των vPFC σε υγιείς εθελοντές συσχετίστηκε με την ικανότητα καταστολής του φόβου που προκαλείται από τα ερεθισμένα ερεθίσματα. Η Elizabeth Phelps και οι υπάλληλοί της από το Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης διαπίστωσαν ότι όταν εξαφανίζεται σε ανθρώπους, όπως και στα τρωκτικά, η δραστηριότητα του vPPK αυξάνεται και η αμυγδαλή μειώνεται. Τα δεδομένα νευροαπεικόνισης διευκρινίζουν σταδιακά τους μηχανισμούς της θετικής επίδρασης της ψυχοθεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς - ενός τύπου ψυχοθεραπείας που στοχεύει στην αλλαγή των αντιδράσεων του ασθενούς σε περίπλοκες καταστάσεις. Οι εικόνες του εγκεφάλου δείχνουν ότι ο ιππόκαμπος παίζει ρόλο στην εκτίμηση της έννοιας των λέξεων του θεραπευτή και ο ραχιαίος προμετωπιαίος φλοιός παίζει ρόλο στην καταστολή του φόβου. Ωστόσο, δεδομένου ότι το τελευταίο δεν έχει-

Ο Thomas R. Insel είναι ψυχίατρος, νευροφυσιολόγος και διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχιατρικής (ομοσπονδιακό ίδρυμα για τη μελέτη ψυχικών διαταραχών). Στις πρώτες κλινικές μελέτες του, ο ρόλος της σεροτονίνης στην ανάπτυξη της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής αποκαλύφθηκε και η σημασία των εγκεφαλικών υποδοχέων της ωκυτοκίνης και άλλων ουσιών στο σχηματισμό κοινωνικών συνδέσεων αποδείχθηκε σε μελέτες σε ζώα. Στην αναθεώρηση του ρόλου των νευρικών κυκλωμάτων στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, όπως και στα άλλα γραπτά του, ο Ίνσελ προσπαθεί να «γεφυρώσει» μεταξύ φυσιολογίας και ψυχολογίας, στην περίπτωση αυτή, μεταξύ νευρικής δραστηριότητας και συμπεριφοράς.

Μελέτες για τη λειτουργία των νευρικών κυκλωμάτων όχι μόνο απέδειξαν την αποτελεσματικότητα ορισμένων τύπων θεραπείας, αλλά επίσης αποκάλυψαν τους μηχανισμούς του εγκεφάλου τους

Δεδομένου ότι υπάρχουν άμεσες συνδέσεις με την αμυγδαλή, μπορεί να υποτεθεί ότι ο ρόλος του βασικού συνδέσμου που συνδέει αυτά τα τμήματα και παρέχει την επίδραση της ψυχοθεραπείας παίζεται από το vMPK.

Με όλα τα πειστικά γεγονότα, απαιτούνται πολλές περισσότερες μελέτες για να συνδεθούν αξιόπιστα διαφορετικές ψυχικές διαταραχές με την παραβίαση ορισμένων λειτουργιών του εγκεφάλου. Σημαντική βοήθεια μπορεί να παρέχεται μελετώντας τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον αυξημένο κίνδυνο συγκεκριμένων ψυχικών διαταραχών. Ο εντοπισμός των διαταραχών των νευρικών κυκλωμάτων που προκαλούν ψυχικές διαταραχές μπορεί να έχει μεγάλες συνέπειες για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Επί του παρόντος, η ταξινόμηση τέτοιων διαταραχών δεν βασίζεται σε αντικειμενικά κριτήρια, αλλά μόνο σε υποκειμενικά συμπτώματα, τα οποία επιπλέον είναι παρόμοια σε διαφορετικές ασθένειες. Η κατασκευή μιας νέας ταξινόμησης που βασίζεται στη λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να δώσει εντελώς νέες προσεγγίσεις στη διάγνωση, οι οποίες θα χρησιμοποιούν αντικειμενικούς δείκτες, όπως η δραστηριότητα των εγκεφαλικών δομών, οι βιοχημικές ή μορφολογικές αλλαγές. Αντικειμενικά κριτήρια, όπως τα βιοχημικά αίματα, η ηλεκτροκαρδιογραφία ή τα διαγνωστικά δεδομένα ακτινοβολίας, είναι σημαντική βοήθεια σε όλους τους τομείς της ιατρικής και μπορούμε να ελπίζουμε ότι στην ψυχιατρική θα συμβάλουν σε μια πιο ακριβή, και ίσως νωρίτερα, διάγνωση. Η σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται επί του παρόντος βάσει

ΠΑΡΑΘΥΡΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Νέες μέθοδοι νευροαπεικόνισης, οι οποίες μας επιτρέπουν να μελετήσουμε λεπτομερώς τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου, μου δίνουν την ευκαιρία να διερευνήσω βαθύτερα τους μηχανισμούς διαταραχής των νευρικών κυκλωμάτων σε διάφορες ψυχικές διαταραχές. Ο ιππόκαμπος αρουραίου, που έχει υποστεί επεξεργασία με βαφές ευαίσθητες στην τάση, ανάβει κόκκινο όταν ενισχύεται η ώθηση (αριστερά). Οι δομές του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου σε γενετικά τροποποιημένα ποντίκια, των οποίων οι νευρώνες φθορίζουν σε διάφορα μέρη του φάσματος, λαμπυρίζουν με όλα τα χρώματα του ουράνιου τόξου (κάτω στο κέντρο). Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού διάχυσης - μια μέθοδος ανάλυσης εικόνων που λαμβάνονται με εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (MRI), επιτρέποντάς σας να δείτε τις ίνες που συνδέουν διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου - είναι ένα σημαντικό εργαλείο στη μελέτη διαταραχών των νευρικών κυκλωμάτων (κάτω δεξιά)

τουλάχιστον ένα ψυχωτικό επεισόδιο - όπως και πριν, η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου έγινε μόνο μετά από επίθεση στηθάγχης. Ωστόσο, στην περίπτωση των εγκεφαλικών παθήσεων, οι παθολογικές συμπεριφορές ή οι γνωστικές παθολογίες μπορούν να είναι μόνο μια καθυστερημένη εκδήλωση μειωμένης λειτουργίας των νευρικών κυκλωμάτων, η οποία αναπτύσσεται μόνο μετά την εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών. Έτσι, με τη νόσο του Πάρκινσον, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά το θάνατο του 80% των νευρώνων του nigra της ουσίας και με τη χορεία του Χάντινγκτον, μετά την απώλεια του 50% των νευρώνων των βασικών γαγγλίων.

Είναι δύσκολο να βρεθεί ένα στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, παρόμοιο με αυτό που εισέρχεται η σύγχρονη ψυχιατρική. Πριν από τα μάτια μας, στρέφεται από μια κερδοσκοπική πειθαρχία που βασίζεται σε μια υποκειμενική εκτίμηση των «ψυχικών συμπτωμάτων» σε μια πλήρη νευροεπιστήμη. Τα συσσωρευμένα δεδομένα σχετικά με τους μηχανισμούς των ψυχικών διαταραχών φέρνουν επανάσταση στη διάγνωση και τη θεραπεία των γιατρών και στην ανακούφιση του πόνου για εκατομμύρια ασθενείς.

  • Στόχευση μη φυσιολογικών νευρικών κυκλωμάτων σε διαταραχές διάθεσης και άγχους: Από το εργαστήριο έως την κλινική. Kerry J. Ressler και Helen S. Mayberg στο Nature Neuroscience, Vol. 10, Όχι. 9, σελίδες 1116-1124; Σεπτέμβριος 2007.
  • Νευρωνικά κυκλώματα που διέπουν τον κανονισμό του φόβου και τον συσχετισμό του με την εξαφάνιση. Οι Mauricio R. Delgado et al. στο Neuron, Vol. 59, Όχι. 5, σελίδες 829-838; 11 Σεπτεμβρίου 2008.
  • Διαταρακτικές ιδέες στην Ψυχιατρική: Μετασχηματισμός μιας Κλινικής Πειθαρχίας. Thomas R. Insel στο περιοδικό Journal of Clinical Investigation, τομ. 119, Όχι. 4, σελίδες 700–705; 1 Απριλίου 2009.

Φλοιός, περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Η δομή και οι λειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού

Οι σύγχρονοι επιστήμονες γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι λόγω της λειτουργίας του εγκεφάλου, είναι δυνατές ικανότητες όπως η συνειδητοποίηση σημάτων που λαμβάνονται από το εξωτερικό περιβάλλον, η ψυχική δραστηριότητα, η ανάμνηση της σκέψης είναι δυνατές.

Η ικανότητα ενός ατόμου να γνωρίζει τις σχέσεις του με άλλους ανθρώπους σχετίζεται άμεσα με τη διαδικασία συναρπαστικών νευρικών δικτύων. Και μιλάμε για αυτά τα νευρικά δίκτυα που βρίσκονται στον φλοιό. Αντιπροσωπεύει τη δομική βάση της συνείδησης και της νοημοσύνης..

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς είναι δομημένος ο εγκεφαλικός φλοιός, οι περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού θα περιγραφούν λεπτομερώς.

Neocortex

Ο φλοιός περιλαμβάνει περίπου δεκατέσσερα δισεκατομμύρια νευρώνες. Χάρη σε αυτούς, πραγματοποιείται η λειτουργία των κύριων ζωνών. Η συντριπτική πλειοψηφία των νευρώνων, έως και ενενήντα τοις εκατό, σχηματίζουν τον νεοκορτάτη. Είναι μέρος του σωματικού NS και του υψηλότερου ολοκληρωμένου τμήματος. Οι πιο σημαντικές λειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού είναι η αντίληψη, η επεξεργασία, η ερμηνεία των πληροφοριών που λαμβάνει ένα άτομο χρησιμοποιώντας όλα τα είδη των αισθήσεων.

Επιπλέον, ο νεο-φλοιός ελέγχει τις πολύπλοκες κινήσεις του μυϊκού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Στεγάζει τα κέντρα που συμμετέχουν στη διαδικασία της ομιλίας, της αποθήκευσης μνήμης, της αφηρημένης σκέψης. Οι περισσότερες από τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτήν αποτελούν τη νευροφυσική βάση της ανθρώπινης συνείδησης.

Σε ποια τμήματα εξακολουθεί να αποτελείται ο εγκεφαλικός φλοιός; Οι ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού θα εξεταστούν παρακάτω..

Παλαιοκορτέξ

Είναι ένα άλλο μεγάλο και σημαντικό τμήμα του φλοιού. Συγκριτικά με το νεοκορτή, ο παλαιοκορτίς έχει μια απλούστερη δομή. Οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται εδώ σπάνια αντανακλώνται στο μυαλό. Σε αυτήν την ενότητα του φλοιού, εντοπίζονται υψηλότερα φυτικά κέντρα.

Η σύνδεση του φλοιού στρώματος με άλλα μέρη του εγκεφάλου

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η σχέση που υπάρχει μεταξύ των κάτω τμημάτων του εγκεφάλου και του εγκεφαλικού φλοιού, για παράδειγμα, με τον θαλάμο, τη γέφυρα, τη μεσαία γέφυρα και τους βασικούς πυρήνες. Αυτή η σύνδεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεγάλες δέσμες ινών που σχηματίζουν την εσωτερική κάψουλα. Δέσμες ινών αντιπροσωπεύονται από πλατιά στρώματα, τα οποία αποτελούνται από λευκή ύλη. Έχουν τεράστιο αριθμό νευρικών ινών. Μερικές από αυτές τις ίνες μεταδίδουν νευρικά σήματα στον φλοιό. Οι υπόλοιπες δέσμες μεταδίδουν νευρικούς παλμούς στα κάτω νευρικά κέντρα.

Πώς ρυθμίζεται ο εγκεφαλικός φλοιός; Οι ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού θα παρουσιαστούν στη συνέχεια.

Δομή φλοιού

Το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου είναι ο φλοιός του. Επιπλέον, οι φλοιώδεις ζώνες είναι μόνο ένας τύπος μερών που εκκρίνονται στον φλοιό. Επιπλέον, ο φλοιός χωρίζεται σε δύο ημισφαίρια - το δεξί και το αριστερό. Τα ημισφαίρια αλληλοσυνδέονται με ακτίνες λευκής ύλης που σχηματίζουν το corpus callosum. Η λειτουργία του είναι να διασφαλίζει τον συντονισμό των δραστηριοτήτων και των δύο ημισφαιρίων..

Ταξινόμηση των ζωνών του εγκεφαλικού φλοιού ανάλογα με τη θέση τους

Παρά το γεγονός ότι ο φλοιός έχει τεράστιο αριθμό πτυχών, σε γενικές γραμμές, η θέση των μεμονωμένων συνεπειών και αυλακώσεων του είναι σταθερή. Τα κυριότερα είναι μια κατευθυντήρια γραμμή για τον εντοπισμό περιοχών του φλοιού. Τέτοιες ζώνες (λοβοί) περιλαμβάνουν - ινιακό, χρονικό, μετωπικό, βρεγματικό. Παρά το γεγονός ότι ταξινομούνται κατά τοποθεσία, καθένας από αυτούς έχει τις δικές του συγκεκριμένες λειτουργίες..

Η ακουστική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού

Για παράδειγμα, η χρονική ζώνη είναι το κέντρο όπου βρίσκεται το φλοιώδες μέρος του αναλυτή ακοής. Εάν προκληθεί βλάβη σε αυτό το μέρος του φλοιού, μπορεί να εμφανιστεί κώφωση. Επιπλέον, το κέντρο ομιλίας Wernicke βρίσκεται στην ακουστική περιοχή. Εάν έχει υποστεί ζημιά, τότε το άτομο χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται την προφορική ομιλία. Ένα άτομο το αντιλαμβάνεται ως απλό θόρυβο. Επίσης στον κροταφικό λοβό υπάρχουν νευρικά κέντρα που ανήκουν στην αιθουσαία συσκευή. Εάν έχουν υποστεί ζημιά, διαταράσσεται η αίσθηση της ισορροπίας..

Ζώνες ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού

Στον μετωπιαίο λοβό του φλοιού, οι ζώνες ομιλίας συγκεντρώνονται. Το κέντρο αναψυχής βρίσκεται επίσης εδώ. Εάν η βλάβη του συμβεί στο δεξί ημισφαίριο, τότε το άτομο χάνει την ικανότητα να αλλάξει τη χροιά και τον τονισμό της δικής του ομιλίας, η οποία γίνεται μονότονη. Εάν η ζημιά στο κέντρο ομιλίας συνέβη στο αριστερό ημισφαίριο, τότε η άρθρωση, η ικανότητα αρθρώσεως του λόγου και του τραγουδιού εξαφανίζεται. Σε τι άλλο αποτελείται ο εγκεφαλικός φλοιός; Οι ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού έχουν διάφορες λειτουργίες..

Οπτικές ζώνες

Στον ινιακό λοβό βρίσκεται η οπτική ζώνη, στην οποία υπάρχει ένα κέντρο που ανταποκρίνεται στο όραμά μας ως έχει. Η αντίληψη του γύρω κόσμου συμβαίνει ακριβώς με αυτό το μέρος του εγκεφάλου και όχι με τα μάτια. Ο ινιακός φλοιός είναι υπεύθυνος για την όραση και η βλάβη του μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Εξετάζεται η οπτική ζώνη του εγκεφαλικού φλοιού. Τι έπεται?

Ο βρεγματικός λοβός έχει επίσης τις δικές του συγκεκριμένες λειτουργίες. Αυτός ο τομέας είναι υπεύθυνος για την ικανότητα ανάλυσης πληροφοριών που σχετίζονται με την ευαισθησία της αφής, της θερμοκρασίας και του πόνου. Εάν προκληθεί βλάβη στην βρεγματική περιοχή, τα αντανακλαστικά του εγκεφάλου επηρεάζονται. Ένα άτομο δεν μπορεί να αγγίξει αντικείμενα με άγγιγμα.

Ζώνη κινητήρα

Ας μιλήσουμε ξεχωριστά για τη ζώνη κινητήρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ζώνη του φλοιού δεν συσχετίζεται με τους λοβούς που συζητήθηκαν παραπάνω. Είναι μέρος του φλοιού που περιέχει άμεσες συνδέσεις με κινητικούς νευρώνες στον νωτιαίο μυελό. Αυτό είναι το όνομα των νευρώνων που ελέγχουν άμεσα τη δραστηριότητα των μυών του σώματος..

Η κύρια κινητική ζώνη του εγκεφαλικού φλοιού βρίσκεται στον γύρο, ο οποίος ονομάζεται προκεντρικός. Αυτός ο γύρος είναι μια καθρέφτη της αισθητηριακής περιοχής από πολλές απόψεις. Ανάμεσά τους υπάρχει παράπλευρη ενδοσκόπηση. Με άλλα λόγια, η εντόπιση στοχεύει στους μυς που βρίσκονται στην άλλη πλευρά του σώματος. Εξαίρεση είναι η περιοχή του προσώπου, η οποία χαρακτηρίζεται από τον έλεγχο των διμερών μυών που βρίσκονται στο σαγόνι, στο κάτω πρόσωπο.

Λίγο κάτω από την κύρια ζώνη κινητήρα βρίσκεται μια επιπλέον ζώνη. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι έχει ανεξάρτητες λειτουργίες που σχετίζονται με τη διαδικασία εξόδου κινητικών παλμών. Μια ειδική ζώνη κινητήρα μελετήθηκε επίσης από ειδικούς. Τα πειράματα που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα δείχνουν ότι η διέγερση αυτής της ζώνης προκαλεί την εμφάνιση κινητικών αντιδράσεων. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται ακόμη και αν η κύρια ζώνη κινητήρα έχει απομονωθεί ή καταστραφεί εντελώς. Ασχολείται επίσης με το σχεδιασμό κινήσεων και το κυρίαρχο κίνητρο λόγου στο ημισφαίριο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι με ζημιά στον πρόσθετο κινητήρα, μπορεί να συμβεί δυναμική αφασία. Τα αντανακλαστικά του εγκεφάλου υποφέρουν.

Ταξινόμηση ανά δομή και λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού

Τα φυσιολογικά πειράματα και οι κλινικές δοκιμές, που πραγματοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα, επέτρεψαν τον καθορισμό των ορίων μεταξύ των περιοχών στις οποίες προβάλλονται διαφορετικές επιφάνειες υποδοχέων. Ανάμεσά τους υπάρχουν αισθητήρια όργανα που κατευθύνονται στον έξω κόσμο (ευαισθησία στο δέρμα, ακοή, όραση), υποδοχείς τοποθετημένοι απευθείας στα όργανα κίνησης (κινητικοί ή κινητικοί αναλυτές).

Οι ζώνες του φλοιού, στις οποίες βρίσκονται διάφοροι αναλυτές, μπορούν να ταξινομηθούν ανά δομή και λειτουργία. Έτσι, διακρίνονται από τρία. Αυτές περιλαμβάνουν: πρωτογενείς, δευτερογενείς, τριτοταγείς ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Η ανάπτυξη του εμβρύου περιλαμβάνει την τοποθέτηση μόνο πρωτογενών ζωνών, που χαρακτηρίζονται από απλή κυτοαρχιτεκτονική. Στη συνέχεια αναπτύσσονται δευτερογενείς, οι τριτογενείς αναπτύσσονται στην τελευταία σειρά. Οι τριτογενείς ζώνες χαρακτηρίζονται από την πιο περίπλοκη δομή. Ας εξετάσουμε καθένα από αυτά με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες..

Κεντρικά πεδία

Για πολλά χρόνια κλινικής έρευνας, οι επιστήμονες κατάφεραν να συσσωρεύσουν σημαντική εμπειρία. Οι παρατηρήσεις κατέστησαν δυνατή τη διαπίστωση, για παράδειγμα, ότι η βλάβη σε διάφορα πεδία στα φλοιώδη τμήματα διαφορετικών αναλυτών μπορεί να απέχει πολύ από το ισοδύναμο με τη συνολική κλινική εικόνα. Εάν λάβουμε υπόψη όλα αυτά τα πεδία, τότε μεταξύ αυτών μπορούμε να ξεχωρίσουμε έναν που κατέχει κεντρική θέση στην πυρηνική ζώνη. Ένα τέτοιο πεδίο ονομάζεται κεντρικό ή πρωτεύον. Βρίσκεται ταυτόχρονα στην οπτική ζώνη, στην κινητική, στο ακουστικό. Η ζημιά στο κύριο πεδίο συνεπάγεται πολύ σοβαρές συνέπειες. Ένα άτομο δεν μπορεί να αντιληφθεί και να κάνει την πιο λεπτή διαφοροποίηση των ερεθισμάτων που επηρεάζουν τους αντίστοιχους αναλυτές. Πώς ταξινομούνται οι περιοχές του εγκεφάλου Cortex?

Πρωτεύουσες ζώνες

Στις πρωτεύουσες ζώνες, βρίσκεται ένα σύμπλεγμα νευρώνων, το οποίο είναι πιο επιρρεπές στην παροχή διμερών συνδέσεων μεταξύ των φλοιών και των υποφλοιωδών ζωνών. Είναι αυτό το σύμπλεγμα που συνδέει τον εγκεφαλικό φλοιό με διάφορα αισθητήρια όργανα με τον πιο άμεσο και συντομότερο τρόπο. Από την άποψη αυτή, αυτές οι ζώνες έχουν την ικανότητα να προσδιορίζουν λεπτομερώς τα ερεθίσματα.

Ένα σημαντικό κοινό χαρακτηριστικό της λειτουργικής και δομικής οργάνωσης των πρωτογενών περιοχών είναι ότι όλοι έχουν μια σαφή σωματική προβολή. Αυτό σημαίνει ότι μεμονωμένα περιφερειακά σημεία, για παράδειγμα, οι επιφάνειες του δέρματος, ο αμφιβληστροειδής, οι σκελετικοί μύες, ο κοχλία του εσωτερικού αυτιού, έχουν τη δική τους προβολή σε αυστηρά περιορισμένα, αντίστοιχα σημεία που βρίσκονται στις πρωτεύουσες ζώνες του φλοιού των αντίστοιχων αναλυτών. Σε αυτό το πλαίσιο, του δόθηκε το όνομα των ζωνών προβολής του εγκεφαλικού φλοιού.

Δευτερεύουσες ζώνες

Με άλλο τρόπο, αυτές οι ζώνες ονομάζονται περιφερειακές. Αυτό το όνομα δεν τους δόθηκε τυχαία. Βρίσκονται στα περιφερειακά μέρη του φλοιού. Από τις κεντρικές (πρωτογενείς) δευτερεύουσες ζώνες διαφέρουν στη νευρική οργάνωση, οι φυσιολογικές εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της αρχιτεκτονικής.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες επιπτώσεις συμβαίνουν εάν ένα ηλεκτρικό ερέθισμα δρα στις δευτερεύουσες ζώνες ή εάν προκληθεί ζημιά. Τα κύρια αποτελέσματα που προκύπτουν σχετίζονται με τους πιο περίπλοκους τύπους διαδικασιών στην ψυχή. Σε περίπτωση που προκληθεί ζημιά στις δευτερεύουσες ζώνες, τότε οι στοιχειώδεις αισθήσεις παραμένουν σχετικά ανέπαφες. Βασικά, υπάρχουν παραβιάσεις της ικανότητας να αντανακλούν σωστά τις αμοιβαίες σχέσεις και ολόκληρα σύμπλοκα στοιχείων που αποτελούν τα διάφορα αντικείμενα που αντιλαμβανόμαστε. Για παράδειγμα, εάν οι δευτερεύουσες ζώνες του οπτικού και ακουστικού φλοιού έχουν υποστεί βλάβη, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων, που εκτυλίσσονται σε μια συγκεκριμένη χρονική και χωρική ακολουθία..

Οι δευτερεύοντες τομείς έχουν μεγάλη σημασία για την εφαρμογή των αμοιβαίων σχέσεων ερεθισμάτων που εκκρίνονται από τις πρωτεύουσες ζώνες του φλοιού. Επιπλέον, παίζουν σημαντικό ρόλο στην ολοκλήρωση λειτουργιών που εκτελούν τα πυρηνικά πεδία διαφορετικών αναλυτών ως αποτέλεσμα του συνδυασμού σε σύνθετα σύμπλοκα δεξιώσεων.

Έτσι, οι δευτερεύουσες ζώνες έχουν ιδιαίτερη σημασία για την πραγματοποίηση ψυχικών διεργασιών σε πιο περίπλοκες μορφές που απαιτούν συντονισμό και οι οποίες σχετίζονται με μια λεπτομερή ανάλυση των σχέσεων μεταξύ αντικειμενικών ερεθισμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δημιουργούνται συγκεκριμένες σχέσεις, οι οποίες ονομάζονται συνεργατικές. Οι προσαγωγές ερεθίσματα που εισέρχονται στον φλοιό από υποδοχείς διαφορετικών εξωτερικών αισθήσεων φτάνουν στα δευτερεύοντα πεδία μέσω πολλών επιπρόσθετων διακοπτών στον σχετικό πυρήνα του θαλάμου, ο οποίος ονομάζεται επίσης οπτικός φυματισμός. Πτώσεις παλμών που ακολουθούν τις πρωτεύουσες ζώνες, σε αντίθεση με τις παλμούς, ακολουθούν τις δευτερεύουσες ζώνες, φτάνουν σε αυτές με τρόπο πιο σύντομο. Εφαρμόζεται μέσω ενός ρελέ πυρήνα, στο οπτικό σωληνάριο.

Ανακαλύψαμε τι είναι υπεύθυνος ο εγκεφαλικός φλοιός..

Τι είναι ο θαλάμος?

Από τους θαλαμικούς πυρήνες, οι ίνες είναι κατάλληλες για κάθε λοβό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ο θαλάμος είναι ένα οπτικό λόφο που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του πρόσθιου τμήματος του εγκεφάλου, αποτελείται από μεγάλο αριθμό πυρήνων, καθένας από τους οποίους πραγματοποιεί τη μετάδοση ώθησης σε ορισμένα μέρη του φλοιού.

Όλα τα σήματα που εισέρχονται στον φλοιό (μόνο η οσφρητική είναι η εξαίρεση) διέρχονται από το ρελέ και τους ολοκληρωτικούς πυρήνες του οπτικού σωλήνα. Από τους πυρήνες του θαλάμου, οι ίνες αποστέλλονται στις αισθητηριακές ζώνες. Οι ζώνες γεύσης και σωματοαισθησίας βρίσκονται στον βρεγματικό λοβό, στην ακουστική αισθητηριακή ζώνη στον κροταφικό λοβό και στην οπτική στον ινιακό.

Οι παρορμήσεις τους προέρχονται, αντιστοίχως, από συμπλέγματα κοιλιακής βάσης, μεσαίους και πλευρικούς πυρήνες. Οι κινητικές ζώνες συνδέονται με τους αφρικανικούς και τους κοιλιακούς θαλαμικούς πυρήνες.

Αποσυγχρονισμός EEG

Τι συμβαίνει εάν ένα άτομο σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης επηρεάζεται από πολύ ισχυρό ερεθιστικό; Φυσικά, ένα άτομο θα επικεντρωθεί πλήρως σε αυτό το ερέθισμα. Η μετάβαση της ψυχικής δραστηριότητας, η οποία πραγματοποιείται από κατάσταση ηρεμίας σε κατάσταση δραστηριότητας, αντικατοπτρίζεται στον ρυθμό βήτα EEG, ο οποίος αντικαθιστά τον άλφα ρυθμό. Οι διακυμάνσεις γίνονται πιο συχνές. Αυτή η μετάβαση ονομάζεται αποσυγχρονισμός EEG · εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αισθητηριακής διέγερσης που εισέρχεται στον φλοιό από μη ειδικούς πυρήνες που βρίσκονται στον θαλάμο.

Ενεργοποίηση δικτυωτού συστήματος

Οι μη ειδικοί πυρήνες αποτελούν το διάχυτο νευρικό σύστημα. Αυτό το σύστημα βρίσκεται στον μεσαίο θαλάμο. Είναι το μπροστινό μέρος του ενεργοποιητικού δικτυωτού συστήματος που ρυθμίζει τη διέγερση του φλοιού. Μια ποικιλία αισθητηριακών σημάτων είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν αυτό το σύστημα. Τα αισθητήρια σήματα μπορεί να είναι οπτικά και οσφρητικά, σωματοαισθητικά, αιθουσαία, ακουστικά. Το ενεργοποιημένο δικτυωτό σύστημα είναι ένα κανάλι που μεταδίδει δεδομένα σήματος σε μη ειδικούς πυρήνες που βρίσκονται στον θαλάμο στο επιφανειακό στρώμα του φλοιού. Η διέγερση του ARS είναι απαραίτητη για να είναι σε θέση ένα άτομο να διατηρήσει μια κατάσταση εγρήγορσης. Εάν παρουσιαστούν διαταραχές σε αυτό το σύστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν καταστάσεις που μοιάζουν με κώμα.

Τριτογενείς ζώνες

Μεταξύ των αναλυτών του εγκεφαλικού φλοιού υπάρχουν λειτουργικές σχέσεις που έχουν μια ακόμη πιο περίπλοκη δομή από αυτήν που περιγράφεται παραπάνω. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, τα πεδία του αναλυτή αλληλεπικαλύπτονται. Τέτοιες επικαλυπτόμενες ζώνες, οι οποίες σχηματίζονται στα άκρα των αναλυτών, ονομάζονται τριτογενείς ζώνες. Είναι οι πιο σύνθετοι τύποι συνδυασμού των δραστηριοτήτων των ακουστικών, οπτικών, δερματικών-κινητικών αναλυτών. Οι τριτογενείς ζώνες βρίσκονται πέρα ​​από τα όρια των ζωνών του αναλυτή. Από αυτή την άποψη, η ζημιά τους δεν έχει έντονο αποτέλεσμα.

Οι τριτογενείς ζώνες είναι ειδικές φλοιώδεις περιοχές στις οποίες συλλέγονται διάσπαρτα στοιχεία διαφορετικών αναλυτών. Καταλαμβάνουν ένα πολύ απέραντο έδαφος, το οποίο χωρίζεται σε περιοχές.

Η άνω βρεγματική περιοχή ενσωματώνει τις κινήσεις ολόκληρου του σώματος με τον οπτικό αναλυτή, σχηματίζει ένα διάγραμμα των σωμάτων. Η περιοχή της κάτω βάσης συνδυάζει γενικευμένες μορφές σηματοδότησης που σχετίζονται με διαφοροποιημένες ενέργειες θέματος και ομιλίας.

Όχι λιγότερο σημαντική είναι η χρονική-βρεγματική-ινιακή περιοχή. Είναι υπεύθυνη για την περίπλοκη ενσωμάτωση των ακουστικών και οπτικών αναλυτών με προφορική και γραπτή ομιλία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε σύγκριση με τις δύο πρώτες ζώνες, η τριτοβάθμια χαρακτηρίζεται από τις πιο περίπλοκες αλυσίδες αλληλεπίδρασης.

Εάν βασίζεστε σε όλο το παραπάνω υλικό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι πρωτεύουσες, δευτερεύουσες, τριτοταγείς ζώνες του φλοιού στον άνθρωπο είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένες. Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί το γεγονός ότι και οι τρεις φλοιώδεις ζώνες που εξετάσαμε σε έναν κανονικά λειτουργούσα εγκέφαλο, μαζί με συστήματα επικοινωνίας και υποφλοιώδεις σχηματισμούς, λειτουργούν ως ένα ενιαίο διαφοροποιημένο σύνολο.

Εξετάσαμε λεπτομερώς τις ζώνες και τις τομές του εγκεφαλικού φλοιού.

Φλοιός

Εισαγωγή

Ερωτήσεις για τις εξετάσεις:

1.24. Η δομή του εγκεφαλικού φλοιού, κύτοου, μυέλου, αγγειοαρχιτεκτονικής. Δυναμική εντοπισμός λειτουργιών στον εγκεφαλικό φλοιό, 1-st, 2-st, 3-μέρος φλοιικά πεδία.

1.25. Αισθητοκινητική ζώνη του εγκεφαλικού φλοιού: δομή, συμπτώματα βλάβης.

1.29. Αναλυτές συστήματος σημάτων II: ανατομία, φυσιολογία, συμπτώματα βλάβης.

1.30. Συμπτώματα βλάβης στον μετωπιαίο και τον κροταφικό λοβό. Τύποι αφίας.

1.32. Συμπτώματα του ινιακού και του βρεγματικού λοβού

Πρακτικές ικανότητες:

1. Ιστορικό λήψης ασθενών με ασθένειες του νευρικού συστήματος.

5. Η μελέτη της ομιλίας, της πράξης, της ύπνωσης

Κυτοαρχιτεκτονική και μυελοαρχιτεκτονική του εγκεφαλικού φλοιού

Ο εγκεφαλικός φλοιός του εγκεφάλου αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα γκρίζας ύλης με μέσο πάχος περίπου 3 mm (1,3-4,5 mm), οι αυλακώσεις και οι στροφές αυξάνουν σημαντικά την περιοχή της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου. Ο φλοιός περιέχει περίπου 10-14 δισεκατομμύρια νευρικά κύτταρα. Τα διάφορα μέρη του, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους σε ορισμένα χαρακτηριστικά της θέσης και της δομής των κυττάρων (κυτοαρχιτεκτονική), η θέση των ινών (myeloarchitectonics) και η λειτουργική τιμή, ονομάζονται πεδία Broadman, δεν υπάρχουν απότομα καθορισμένα όρια μεταξύ τους.

1. Ιστολογικοί τύποι φλοιού:

- νέος φλοιός (λατινικός νεοκορτάς) - 6 στρώματα, το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφαλικού φλοιού:

1) agranular τύπος φλοιού - στα κινητικά κέντρα του φλοιού (για παράδειγμα, στον πρόσθιο κεντρικό γύρο), τα III, V και VI είναι πολύ ανεπτυγμένα και τα στρώματα II και IV εκφράζονται ελάχιστα.

2) κοκκώδης τύπος φλοιού - στα ευαίσθητα κέντρα του φλοιού (για παράδειγμα, ο οπτικός φλοιός), τα στρώματα III, V και VI είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένα, τα κοκκώδη στρώματα (II και IV) φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους.

- παλιός φλοιός (λατινικό αρχιπέλαγος) - 3 στρώματα, ένας ιππόκαμπος που βρίσκεται στα βάθη του αυλακιού του ιππόκαμπου και ένας οδοντωτός γύρος.

- αρχαίος φλοιός (λατινικό παλαιοπάλιο) - 2 στρώματα, η κάτω εσωτερική επιφάνεια του κροταφικού λοβού (οσφρητική φυματίωση και ο γύρω φλοιός του, συμπεριλαμβανομένου ενός τμήματος της πρόσθιας διάτρητης ουσίας).

- ο ενδιάμεσος φλοιός (λατινικός μεσοκορτάς) είναι μια μικτή δομή, χωρισμένη σε δύο ζώνες: η μία διαχωρίζει το νέο φλοιό από την παλιά (περιακορθική ζώνη), η άλλη - από την αρχαία (περι-παλαιοκορχική ζώνη). Αυτές οι ζώνες καταλαμβάνουν το κάτω μέρος του λοβού νησιού, τον γύρο παρα-ιππόκαμπου και το κάτω μέρος της λεμφαδενικής περιοχής.

2. Η δομή των στρωμάτων του νέου φλοιού:

- 1 στρώμα - μοριακό (λατινικό μοριακό μοτίβο) - μικρά συσχετιζόμενα κύτταρα σε σχήμα ατράκτου, άξονες - παράλληλα με την επιφάνεια του εγκεφάλου ως μέρος του εφαπτομενικού πλέγματος του μοριακού στρώματος (διακλάδωση των δενδριτών των νευρώνων των υποκείμενων στρωμάτων).

- 2 στρώματα - εξωτερικά κοκκώδη (latin granularis externa) - μικροί νευρώνες (10 μικρά), με στρογγυλό, γωνιακό και πυραμιδικό σχήμα και νευρώνες αστρικού. δενδρίτες - στο μοριακό στρώμα. άξονες - στο 3ο, 5ο και 6ο στρώμα.

- 3 στρώμα - πυραμιδικοί νευρώνες (lat. Pyramidalis lat) - το ευρύτερο στρώμα, πυραμιδικά κύτταρα. ο κύριος δενδρίτης - στο μοριακό στρώμα, άλλοι δενδρίτες - συνάπτεται με κύτταρα αυτού του στρώματος. άξονας σε μικρά κύτταρα - εντός του φλοιού. μεγάλος κυτταρικός άξονας - σχηματίζει μια συγγενή μυελίνη ή μια κοσμική ίνα.

- 4 στρώμα - εσωτερικός κοκκώδης (Latin lamina granularis interna) - μικροσκοπικοί νευρώνες αστεριού και εφαπτόμενο πλέγμα του εσωτερικού κοκκώδους στρώματος, που αναπτύχθηκε πολύ έντονα στην οπτική ζώνη του φλοιού, σχεδόν απουσιάζει από τον προκεντρικό γύρο, οι δενδρίτες βρίσκονται σε προεξοχές και σε οδοντωτές οδούς, οι άξονες βρίσκονται Στρώμα 3, 5 και 6.

- 5ο στρώμα - γαγγλιονικό (στρώμα κυττάρων Betz) (λατινικά γαγγλιονάρη) - μεγάλα πυραμιδικά κύτταρα (στην προμετωπιαία γύρο - γιγαντιαίες πυραμίδες Betz), ο κύριος δενδρίτης είναι από το μοριακό στρώμα, οι υπόλοιποι δενδρίτες βρίσκονται μέσα στο στρώμα, σχηματίζοντας το εφαπτομενικό πλέγμα του στρώματος γαγγλίου, άξονα διαμορφώνει διαδρομές προβολής και προβολής.

- 6ο στρώμα - πολύμορφα (πολυμορφικά) κύτταρα (lat. Multinais) - νευρώνες διαφόρων, κυρίως ατράκτου, δενδριτών από το μοριακό στρώμα, άξονες - ως τμήμα των οδών κοχλία και προβολής

3. Γενικές αρχές της λειτουργίας του φλοιού:

- σχετικές πληροφορίες σχετικά με τις θαλαμο-φλοιώδεις ίνες -> κύτταρα στρώματος IV -> σχετικά με τα πυραμιδικά κύτταρα των στρωμάτων III και V,

- Τα κύτταρα του στρώματος III σχηματίζουν ίνες (συσχετιστικές και κωνικές), οι οποίες συνδέουν διάφορα τμήματα του φλοιού.

- κύτταρα των στρωμάτων V και VI σχηματίζουν ίνες προβολής σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

- Σε όλα τα στρώματα του φλοιού υπάρχουν ανασταλτικοί νευρώνες που παίζουν το ρόλο ενός φίλτρου εμποδίζοντας τους πυραμιδικούς νευρώνες.

4. Γενικές αρχές της δομής του κέντρου του εγκεφάλου:

- "Nucleus" - μια μορφολογικά ομοιογενής ομάδα κυττάρων με ακριβή προβολή πεδίων υποδοχέα.

- "Διάσπαρτα στοιχεία" - κελιά και ομάδες κελιών που βρίσκονται έξω από τον "πυρήνα" και πραγματοποιούν στοιχειώδη ανάλυση και σύνθεση.

5. Ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού:

- Πρωτοβάθμια - ζώνες προβολής (ευαίσθητες και κινητικές), υπεύθυνες για στοιχειώδεις πράξεις,

- Δευτερεύουσες - σχετιζόμενες με προβολές ζώνες υπεύθυνες για τη λειτουργία της γνώσης και της πράξης,

- Τριτοβάθμιες - συσχετιστικές-ολοκληρωμένες ζώνες, αλληλεπικαλυπτόμενες φλοιικές αναπαραστάσεις διαφόρων αναλυτών.

6. Λειτουργικά μπλοκ του φλοιού (σύμφωνα με τον A.R. Luria):

- ενέργεια - ρύθμιση του τόνου του φλοιού (σύμπλεγμα άκρου-δικτυώματος),

- λήψη, επεξεργασία και αποθήκευση πληροφοριών (ινιακός, βρεγματικός και χρονικός φλοιός),

- προγραμματισμός, ρύθμιση και έλεγχος (μετωπικοί λοβοί).

7. Ολοκληρωμένα επίπεδα του νευρικού συστήματος:

- Το πρώτο σύστημα σήματος - ένα σύστημα ρυθμισμένων αντανακλαστικών συνδέσεων που σχηματίζονται στον εγκεφαλικό φλοιό ζώων και ανθρώπων υπό την επίδραση συγκεκριμένων ερεθισμάτων (φως, ήχος, πόνος κ.λπ.), είναι μια μορφή άμεσης αντανάκλασης της πραγματικότητας με τη μορφή αισθήσεων και αντιλήψεων.

- Το δεύτερο σύστημα σηματοδότησης είναι ένα σύστημα ρυθμισμένων αντανακλαστικών συνδέσεων που σχηματίζονται στον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, στο οποίο ένα αφηρημένο υπό όρους σήμα (λέξη) παράγει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα των αντικειμένων ή των ενεργειών που ορίζονται από αυτό. Ο βασικός σύνδεσμος είναι ομιλία, που επιτυγχάνεται μέσω του σχηματισμού μιας ρυθμισμένης αντανακλαστικής σύνδεσης μεταξύ της λέξης και της πρωτογενούς (ειδικής) αντίδρασης.

Υψηλότερες φλοιώδεις λειτουργίες: ερευνητικές μέθοδοι και διαταραχές

Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα - νευροφυσιολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εγκεφάλου και στον υπο-φλοιό που είναι πλησιέστερα σε αυτόν και καθορίζουν την εφαρμογή των ψυχικών λειτουργιών.

1. Γνώση (αναγνώριση) - ένα απόθεμα πληροφοριών για τον κόσμο με συνεχή σύγκριση με τον πίνακα μνήμης.

- Ερευνητικές μέθοδοι:

1) οπτική ύπνωση:

- αναγνώριση πραγματικών αντικειμένων (εικόνες με αντικείμενα),

- αναγνώριση εικόνων περιγράμματος (περιγράμματα αντικειμένων),

- αναγνώριση θορυβώδεις φιγούρες (διαγραμμένες φιγούρες, εικόνες με επικάλυψη),

2) ακουστική ύπνωση:

- αναγνώριση ακουστικών ρυθμών (αριθμός παλμών [2, 3, 4 beat], ρυθμός [γρήγορος και αργός]),

- αναπαραγωγή ακουστικών ρυθμών (επαναλάβετε τον ρυθμό μετά τον ερευνητή [2 ισχυρά + 3 αδύναμα])

- αναγνώριση των θορύβων του νοικοκυριού (γαύγισμα σκύλου, χτυπητό χαρτί).

3) χωρική γνώση:

- αναγνώριση γραμμάτων και αριθμών (με θόρυβο και SLR),

- αναγνώριση χρόνου (ανά ώρες χωρίς αριθμούς)

- Διαταραχές της γνώσης:

1) Αγνοσία - παραβίαση διαδικασιών αναγνώρισης, διατηρώντας παράλληλα την ευαισθησία και τη συνείδηση:

- συνολική αγνωσία - πλήρης αποπροσανατολισμός ενός ατόμου,

- οπτική αγνωσία - μειωμένη αναγνώριση αντικειμένων με οπτική αντίληψη - εμπρός τμήματα του ινιακού λοβού (πεδίο 19),

- ακουστική αγνωσία - μειωμένη αναγνώριση των αντικειμένων από το θόρυβο που κάνουν - η ανώτερη χρονική γύρος του Geshl (πεδίο 42),

- γεύση και οσφρητική αγνωσία - παραβίαση της αναγνώρισης των αντικειμένων από τη γεύση και τη μυρωδιά - νησίδα (πεδίο 13, 14, 15, 16),

- χωρική αγνωσία - μειωμένη αναγνώριση αντικειμένων κατά την επαφή (αστερεόγνωση) - ανώτερος βρεγματικός λοβός (πεδίο 5, 7),

- ανοσογνωσία - άρνηση της νόσου με προφανές ελάττωμα - και αυτογνωσία - παραβίαση του σχήματος του σώματος, αγνοώντας μεμονωμένα μέρη - γωνιακή γύρος του υποκείμενου ημισφαιρίου (πεδίο 39)

2) Παραμόρφωση της αντίληψης:

- ψευδαίσθηση - μια παραμορφωμένη αντίληψη για ένα πραγματικό υπάρχον αντικείμενο ή φαινόμενο

- pareidolia - ο σχηματισμός παραπλανητικών εικόνων, οι οποίες βασίζονται στις λεπτομέρειες ενός πραγματικού αντικειμένου

- ψευδαίσθηση - μια εικόνα που εμφανίζεται στο μυαλό, χωρίς εξωτερικό ερέθισμα, στην οποία το φανταστικό αντιληπτό αντικείμενο ή φαινόμενο βρίσκεται στον αντικειμενικό ψυχικό χώρο και γίνεται αντιληπτό από ένα συγκεκριμένο αισθητήριο όργανο (αληθινό, π.χ., γεύση ή οπτικό), ή στον υποκειμενικό ψυχικό χώρο, δηλαδή, τα αντιλαμβανόμενα αντικείμενα δεν είναι προβάλλεται προς τα έξω, δεν ταυτίζεται με πραγματικά αντικείμενα (ψευδείς, ψευδο-παραισθήσεις).

2. Praxis (σκόπιμη δράση) - η ικανότητα εκτέλεσης διαδοχικών συμπλεγμάτων συνειδητών εθελοντικών κινήσεων και εκτέλεσης στοχευμένων ενεργειών σύμφωνα με ένα σχέδιο που αναπτύχθηκε από μεμονωμένη πρακτική.

- Ερευνητικές μέθοδοι:

1) κινητική πράξη:

- αναπαραγωγή μιας στάσης σύμφωνα με ένα οπτικό μοτίβο (δείχνει τις πόζες: δείκτης (δάκτυλα σφιγμένα), μικρό δάχτυλο (δάκτυλα σφιγμένα), δακτυλίους (1 και 2, 1 και 3, 1 και 4, 1 και 5), δείκτης και μέση δάχτυλο ("νίκη"), δείκτης και μικρό δάχτυλο ("ενότητα")),

- αναπαραγωγή μιας στάσης σύμφωνα με ένα κιναισθητικό μοντέλο (τα δάχτυλα διπλώνονται με τα μάτια κλειστά, «λεία» την παλάμη και τους ζητείται να επαναλάβει τη στάση)

2) χωρική πράξη (εξετάσεις κεφαλής):

- αναπαραγωγή μιας στάσης σύμφωνα με ένα οπτικό μοτίβο (ένα ίσιο χέρι μπροστά από το στήθος με την παλάμη πάνω ή κάτω, ένα ίσιο χέρι κάτω από το πηγούνι με την παλάμη προς τα κάτω, ένα ίσιο χέρι κάτω από τη μύτη με την παλάμη προς τα κάτω, ένα κάθετο χέρι κάτω από το πηγούνι, μια κάθετη βούρτσα μπροστά από τη μύτη, το δεξί χέρι στον αριστερό ώμο, το δεξί χέρι πίσω από το αριστερό αυτί ).

3) δυναμική πράξη:

- επανάληψη πόζων σύμφωνα με το οπτικό μοτίβο (γροθιά-παλάμη, σχέδιο),

- αμοιβαίος συντονισμός χεριών (δεξιά - γροθιά, αριστερή παλάμη, και αντίστροφα)

4) πρακτική ιδεαστή:

- οικιακές πόζες (εμφάνιση φωτισμού τσιγάρου, άνοιγμα με κλειδί, φωτισμός αγώνα)

- Απραξία - παραβίαση της εστίασης και του σχεδίου δράσης:

1) χωρική (εποικοδομητική) απραξία - παραβίαση χωρικών αναπαραστάσεων: δεξιά-αριστερά, πάνω-κάτω, δυσκολίες στην εκτέλεση χωρικά προσανατολισμένων κινήσεων - γωνιακή γύρος του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 39),

2) δυναμική (κινητική) απραξία - παραβίαση της ακολουθίας και ομαλότητα της κίνησης - υπερ περιθωριακός γύρος του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 40),

3) Απραξία ιδεαστή - παραβίαση της έναρξης της εκτέλεσης των κινήσεων (αλλά τις εκτελεί με απομίμηση) - πεδία 39 και 40 του κυρίαρχου ημισφαιρίου + εμπρός τμήματα των μετωπιαίων λοβών.

3. Σκέψη - η διαδικασία προβληματισμού και γνώσης των βασικών συνδέσεων και σχέσεων αντικειμένων και φαινομένων του αντικειμενικού κόσμου. ικανότητα διατύπωσης εννοιών, προτάσεων και γενικεύσεων, λογικών λειτουργιών με λεκτικές και οπτικές-εικονιστικές-αισθησιακές εικόνες αντικειμένων.

- Μέθοδοι σκέψης και ερευνητικές μέθοδοι σκέψης

1) Ανάλυση - ο διαχωρισμός ενός αντικειμένου / φαινομένου στα συστατικά του συστατικά, σύνθεση - συνδυασμός διαχωρισμένος με ανάλυση με τον προσδιορισμό σημαντικών σχέσεων και σύγκριση - σύγκριση αντικειμένων και φαινομένων, με την ανίχνευση των ομοιότητας και των διαφορών τους - σύγκριση 8-10 ζευγών λέξεων για κοινές και διαφορές

2) Γενίκευση - ένας συνδυασμός αντικειμένων σύμφωνα με κοινά βασικά χαρακτηριστικά και συγκεκριμενοποίηση - διαχωρισμός του συγκεκριμένου από το γενικό - "τέσσερα επιπλέον".

3) Αφαίρεση - η κατανομή μιας όψης ενός αντικειμένου ή φαινομένου, αγνοώντας τους άλλους - μια εξήγηση των παροιμιών ("μεταφέρετε νερό στο κόσκινο")

- Ψυχική καθυστέρηση - διανοητική καθυστέρηση από την ηλικία ενός ατόμου διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα να μαθαίνουμε σε υψηλό επίπεδο (με παιδαγωγική και κοινωνική παραμέληση).

- Ολιγοφρένεια - παραβίαση της ψυχικής ανάπτυξης με περιορισμένη ικανότητα μάθησης:

1) ηθικότητα - διατήρηση επαρκούς διανοητικής ανάπτυξης σε καθημερινό, καθημερινό επίπεδο,

2) ακινησία - η διατήρηση πρωτόγονων κινητικών πράξεων και δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης,

3) ανόητο - πλήρης έλλειψη λόγου και κοινωνική κακή προσαρμογή.

4. Μνήμη - η ικανότητα αποθήκευσης πληροφοριών για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετικά με τα γεγονότα του εξωτερικού κόσμου και τις αντιδράσεις του σώματος, συσσωρεύονται, αναπαράγονται επανειλημμένα για την οργάνωση δραστηριοτήτων παρακολούθησης και καταστρέφουν τις πληροφορίες. Διάκριση μεταξύ μηχανικής και σημασιολογικής μνήμης, αποτελείται από απομνημόνευση (υλικό στερέωσης), αποθήκευση, ανάκληση (αναπαραγωγή υλικού) και ξεχασμένη.

- Ερευνητικές μέθοδοι:

1) οπτική μνήμη (δείγμα 6 αριθμών),

2) ακουστική μνήμη (δείγμα 10 λέξεων),

3) χωρική μνήμη.

- Μειωμένη μνήμη

1) αμνησία (υπνομασία) - απώλεια μνήμης - οπισθοδρόμηση (για συμβάντα πριν από τη ζημία), anterograde (μετά από βλάβη),

2) υπερμενία - ενίσχυση της μηχανικής μνήμης,

3) παραμενία - ψευδείς αναμνήσεις ένα μείγμα παρελθόντος και παρόντος, καθώς και αληθινά και φανταστικά γεγονότα.

- σύγχυση - ψευδαίσθηση αναμνήσεων, φανταστικά γεγονότα που δεν έλαβαν χώρα ποτέ στη ζωή του ασθενούς.

- ψευδο-μνήμη - μια ψευδαίσθηση της μνήμης, που συνίσταται σε μια χρονική μετατόπιση των γεγονότων που πραγματικά συνέβησαν στη ζωή του ασθενούς, το παρελθόν παρουσιάζεται ως το παρόν.

4) η αίσθηση του «ήδη δει» (deja vu) ή του «ποτέ δεν έχει δει» (jam vu).

5. Ομιλία - η χρήση της γλώσσας για την επικοινωνία με άλλα μέλη της γλωσσικής κοινότητας, τη διαδικασία ομιλίας και αντίληψης (δραστηριότητα ομιλίας), καθώς και το αποτέλεσμα της (ομιλίες που καταγράφονται με μνήμη ή γραφή).

- Ερευνητικές μέθοδοι:

1) ονομαστική ομιλία (ονομασία αντικειμένων γύρω)

2) κατανόηση της ομιλίας (η εφαρμογή απλών και πολύπλοκων οδηγιών)

3) ανακλαστική ομιλία (επανάληψη ήχων, λέξεων, απλών προτάσεων)

4) γραμματική ομιλία (κατανόηση λογικών κατασκευών όπως «αδελφός του πατέρα» και «πατέρας του αδελφού»)

- Διαταραχές ομιλίας σε οργανικές βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού:

1) Αφασία - η αποσύνθεση των συνιστωσών της ομιλίας στην ήττα των φλοιών των ζωνών ομιλίας,

- Αισθητική αφασία του Wernicke - εξασθενημένη κατανόηση της προφορικής ομιλίας, με δευτερογενή παραβίαση της εκφραστικής ομιλίας (φλοιώδης) [λόγω μειωμένου ελέγχου της ομιλίας κάποιου] ή χωρίς αυτήν (υποφλοιώδης) - μεσαία τμήματα του ανώτερου χρονικού γύρου του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 22)

1) μεγάλος αριθμός περιττών λέξεων, λογόρροια (υπερβολική ομιλία),

2) παραφράσεις (ανακριβής χρήση λέξεων) και επιμονή (μονοφωνικές απαντήσεις σε ερωτήσεις με διαφορετικές έννοιες)

3) με αλεξία (παραβίαση της ανάγνωσης) και αγραφία (παραβίαση γραφής) - φλοιώδης και χωρίς αλεξία - υποφλοιώδης.

- Η αποτελεσματική κινητική αφασία του Brock - ένας συνδυασμός εκφραστικής ομιλίας και γραπτής ομιλίας (φλοιώδης) ή μόνο στοματικός (υποφλοιώδης), διατηρώντας παράλληλα την κατανόησή του - τα οπίσθια τμήματα του κάτω μετωπικού γύρου του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 44)

1) αδυναμία προφοράς λέξεων, λεκτική εμβολή («mu-mu» αντί οποιασδήποτε λέξης)

- Αφρικανική κινητική αφασία - παραβίαση της ικανότητας επανάληψης δυνατών λέξεων, καθώς και ανάγνωση δυνατά με λιγότερο διαταραγμένη ενεργή εθελοντική ομιλία και κατανόηση της ανεστραμμένης ομιλίας - χαμηλότερα τμήματα του βρεγματικού λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου (ήττα των συνδέσεων του κέντρου του Wernicke και του Brock).

1) κυριολεκτική παραφράση (παραλλαγή και παράλειψη μεμονωμένων ήχων),

2) λεκτική παραφράση (αντικατάσταση μιας λέξης με μια άλλη, παρόμοια στην άρθρωση, αλλά διαφορετική στην έννοια),

3) αγραματισμοί (παραβιάσεις της γραμματικής δομής του λόγου).

- Acoustic-mnestic (amnestic) αφασία - διατηρώντας παράλληλα την κατανόηση και την αναπαραγωγή της ομιλίας και τη γραμματική δομή των φράσεων, η λεκτική μνήμη διαταράσσεται, καθίσταται δύσκολη η επιλογή των σωστών λέξεων λόγω της μείωσης του λεξιλογίου, η άκρη της πρώτης συλλαβής δεν βοηθά - χρονική-βρεγματική άρθρωση (πεδίο 37).

- Optical-mnestic (amnestic) αφασία - διατηρώντας παράλληλα την κατανόηση και την αναπαραγωγή του λόγου και τη γραμματική δομή των φράσεων, παραβιάζεται η λεκτική μνήμη, καθίσταται δύσκολο να επιλέξετε τις σωστές λέξεις λόγω του διαχωρισμού της εικόνας και της λέξης ("από τι πίνετε από"), η άκρη της πρώτης συλλαβής βοηθά - προσωρινά σκοτεινή άρθρωση (πεδίο 37).

- Σημασιολογική αφασία - παραβίαση της γραμματικής λογικής του λόγου - γωνιακή γύρος του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 39)

- Δυναμική αφασία (απραξία λόγου) - καθυστέρηση, έλλειψη ομιλίας, έλλειψη αυθόρμητης αυθαίρετης ομιλίας

2) Aprozodia - δεν υπάρχει αντίληψη του τονισμού του λόγου με τη διατήρηση των λεκτικών πληροφοριών - πεδίο 22 του υποτομέα ημισφαιρίου (ανάλογο της ζώνης Wernicke),

3) Alalia - συστηματική υποανάπτυξη της ομιλίας σε βλάβες των φλοιού των ζωνών ομιλίας κατά την περίοδο προ-ομιλίας (έως 2-3 έτη):

- Sensory alalia - παραβίαση της κατανόησης της μετατροπής της ομιλίας ενώ διατηρείται η ακοή (έλλειψη λεξικού ομιλίας), η κινητική ομιλία παραβιάζεται επίσης απαραίτητα,

- Motor alalia - υποανάπτυξη της κινητικής ομιλίας διατηρώντας ταυτόχρονα την κατανόηση της αντίστροφης ομιλίας.

4) Agrafia - παραβίαση γραπτής γλώσσας - γωνιακός γύρος του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 39) ή με βλάβη στο οπίσθιο τμήμα του δεύτερου μετωπικού γύρου,

5) Αλεξία - παραβίαση ανάγνωσης - γωνιακός γύρος του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 39),

6) Akalkulia - παραβίαση του στοματικού αριθμού - γωνιακός γύρος του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδίο 39),

- Επίκτητα και συγγενή ελαττώματα στη δομή της συσκευής άρθρωσης (NOT CORK):

1) Dysarthria - παραβίαση της προφοράς λόγω ανεπαρκούς νεύρωσης της συσκευής ομιλίας ("δημητριακά στο στόμα") και nasolalia - λόγω παραβίασης της ενυδάτωσης της μαλακής υπερώας ("ρινική φωνή")

2) Dislalia - παραβίαση της προφοράς του ήχου με φυσιολογική ακοή και άθικτη ενδοσκόπηση της συσκευής άρθρωσης.

- Λειτουργικές εγκεφαλικές διαταραχές:

1) Τραυλισμός - λογόνευση, παραβίαση της χρονικής-ρυθμικής οργάνωσης της ομιλίας λόγω της σπαστικής κατάστασης των μυών της συσκευής ομιλίας,

2) Mutism και άνοια - πλήρης έλλειψη επαφής ή κωφός λειτουργικός χαρακτήρας

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά και σύνδρομα βλάβης στα εγκεφαλικά ημισφαίρια του μπροστινού εγκεφάλου

Τα μεγάλα ημισφαίρια χωρίζονται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής με μια κάθετη σχισμή και συνδέονται μεταξύ τους με μια μεγάλη σχισμή (corpus callosum). Η συνολική επιφάνεια του φλοιού είναι περίπου 2500 εκατοστά τετραγωνικά, εκ των οποίων τα δύο τρίτα βρίσκονται βαθιά στα αυλάκια. Ο εγκέφαλος περιέχει περίπου 10-13 δισεκατομμύρια νευρώνες και 100-130 δισεκατομμύρια κύτταρα νευρογλοίας.

1. Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια

- Ανατομική διαίρεση του φλοιού

1) Οι κύριες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού είναι τα μερίδια (σε κάθε ημισφαίριο):

- μετωπικός,

- πλευρικός,

- χρονικός,

- ινιακός.

2) Οι μετοχές διαιρούνται από τα κύρια αυλάκια του εγκεφάλου:

- κεντρικό (Rolandova) - διαχωρίζει τους μετωπικούς και βρεγματικούς λοβούς,

- πλευρική (Silvieva) - διαχωρίζει τους κροταφικούς και βρεγματικούς λοβούς

- parietal occipital - διαχωρίζει τον βρεγματικό και τον ινιακό λοβό.

- Η λειτουργική διαίρεση του φλοιού - φλοιώδη αρχιτεκτονικά πεδία είναι περιοχές που ρυθμίζουν διάφορες λειτουργίες και έχουν διαφορετικές μορφολογίες, συνολικά διακρίνονται 52 πεδία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εγκεφάλου σύμφωνα με τον Broadman:

1) Μετακεντρική περιοχή - πεδία 1, 2, 3, 43 ·

2) Προκεντρική περιοχή - πεδία 4, 6 ·

3) Μετωπική περιοχή - πεδία 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46, 47.

4) Νησάκι - πεδία 13, 14, 15, 16

5) Η παραλιακή περιοχή - πεδία 5, 7, 39, 40 ·

6) Χρονική περιοχή - πεδία 20, 21, 22.36, 37, 38, 41, 42, 52 ·

7) Περιφερική περιοχή - πεδία 17, 18, 19 ·

8) Περιοχή μέσης - πεδία 23, 24, 25.31, 32, 33;

9) Αναδρομική περιοχή - πεδία 26, 29, 30 ·

10) Περιοχή Ιππόκαμπου - πεδία 27, 28, 34, 35, 48 ·

11) Περιοχή οσφρητικής - πεδίο 51.

3. Ο μετωπικός λοβός διαχωρίζεται από τον βρεγματικό λοβό από την αυλάκωση του Roland και από τον κροταφικό λοβό από τη σάλβια αυλάκωση. Η επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού είναι 25-28% του εγκεφαλικού φλοιού.

- Ανατομία μετωπιαίου λοβού:

1) Εγκέφαλοι της εξωτερικής επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού:

- Προκεντρικό (κατακόρυφο) - μεταξύ των κεντρικών και των προκεντρικών αυλακώσεων.

- Άνω μετωπικός γύρος (κατακόρυφος) - πάνω από την άνω μετωπική αυλάκωση,

- Μέσος μετωπικός γύρος (κατακόρυφος) - μεταξύ των άνω και κάτω μετωπικών αυλακώσεων,

- Κάτω μετωπικός γύρος (κατακόρυφος) - μεταξύ του κάτω μέτωπου και του Sylvian αυλάκια.

2) Εγκέφαλοι της εσωτερικής επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού:

- Ο άμεσος γύρος βρίσκεται μεταξύ του εσωτερικού άκρου του ημισφαιρίου και της οσφρητικής αυλάκωσης, στα βάθη του οποίου βρίσκεται ο οσφρητικός βολβός και ο οσφρητικός σωλήνας περνά.

- Τροχιακός γύρος.

- Τα κύρια κέντρα και σύνδρομα βλαβών του φλοιού του μετωπιαίου λοβού:

1) Προκεντρική περιοχή - πρόσθιος κεντρικός γύρος, παρακεντρικός λοβός (4):

- λειτουργία: αναλυτής κινητήρα - κινήσεις του αντίπλευρου μισού του προσώπου και των άκρων (πρωτεύον πεδίο κινητήρα).

- συμπτώματα πρόπτωσης: κεντρική πάρεση στο πρόσωπο (κάτω nerve VII και XII νεύρο) - κάτω τμήματα, μονοπάρεση στο χέρι - μεσαία τομή, μονοπάρεση στα πόδια - άνω τμήματα και παρακεντρικός λοβός.

- συμπτώματα ερεθισμού: γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις (Jackson's) ή αντιστρόφως, ξεκινώντας με τη στροφή του κεφαλιού και των ματιών προς την πλευρά απέναντι από την εστία του ερεθισμού, στην χειρουργική περιοχή - ρυθμικές κινήσεις μάσημα, γλείψιμο και κατάποση.

2) Τα οπίσθια τμήματα του μετωπιαίου λοβού (6, 8, 44):

2A) πεδίο 6 - οπίσθιο τμήμα της ανώτερης μετωπικής γύρης:

- συνάρτηση: κυρίαρχο - το κέντρο της γραπτής ομιλίας (δευτερεύον πεδίο κινητήρα) - το κέντρο του συστήματος σήματος II.

- συμπτώματα πρόπτωσης: agraphia (αδυναμία γραφής),

- συμπτώματα ερεθισμού: δεν είναι γνωστά.

2B) πεδίο 8 - οπίσθιο τμήμα του μεσαίου μετωπικού γύρου:

- λειτουργία: πρόσθιο αντίθετο πεδίο - περιστροφή της κεφαλής και των ματιών προς την αντίθετη κατεύθυνση (δευτερεύον πεδίο κινητήρα), σάκοι, κέντρο ρύθμισης της στάσης του σώματος (μετωπική-παρεγκεφαλίδα).

- συμπτώματα πρόπτωσης: πάρεση του βλέμματος από την εστίαση, δυναμική απραξία (παραβίαση της ακολουθίας κίνησης), αστασία-αμπασία,

- συμπτώματα ερεθισμού: μερική αντίστροφη κρίση (σπασμός των ματιών από την εστίαση).

2B) πεδίο 44 - οπίσθιο τμήμα του κάτω μετωπικού γύρου:

1) κυρίαρχο - κινητικό κέντρο ομιλίας του Brock (τριτογενές κέντρο κίνησης) - κέντρο II του συστήματος σήματος ·

2) υποτομέας - κέντρο ομιλίας

1) κυρίαρχη - κινητική αφασία,

2) υποτομέας - κινητική απροστία (μονοτονία ομιλίας)

συμπτώματα ερεθισμού: δεν είναι γνωστά.

2G) πεδίο 45 (πίσω τμήματα) - το μεσαίο τμήμα του κατώτερου μετωπικού γύρου:

- λειτουργία: subdominant - μουσικό κινητικό κέντρο ομιλίας (τριτογενές κέντρο κίνησης)

- συμπτώματα πρόπτωσης: υποτομέας - κινητική αμουσία - αδυναμία τραγουδιού,

- συμπτώματα ερεθισμού: δεν είναι γνωστά.

3) Τα μεσαία τμήματα του μετωπικού λοβού - τα πρόσθια τμήματα του άνω και του μεσαίου μετωπικού γύρου (9), του τριγωνικού γύρου (45), του μεσαίου τμήματος του κάτω μετωπικού γύρου (46), (47):

- λειτουργία: προγραμματισμός και έλεγχος δράσης,

- συμπτώματα απώλειας: σύνδρομο αποφευκτικής ευφορίας (moria, puerilism, euphoria, disinhibition, μειωμένη κριτική), facies του προσώπου = πάρεση του προσώπου (σύμπτωμα του Vincent - ανεπάρκεια των κάτω μυών του προσώπου κατά την έκφραση συναισθημάτων ενώ διατηρείται εθελοντική κίνηση στην αντίθετη πλευρά του προσώπου), φαινόμενα σύλληψης (Yani αγγίζοντας την παλάμη, Ρόμπινσον).

- συμπτώματα ερεθισμού: απάθη-αβουλικό σύνδρομο (αυθορμητισμός, ακινησία, κατάθλιψη, μειωμένη προσοχή, μνήμη, τόνος, αδράνεια σκέψης).

4) Τα πρόσθια τμήματα (πόλος) του μετωπικού λοβού (10, 11):

- λειτουργία: ρύθμιση του μυϊκού τόνου και συντονισμός της θέσης του σώματος,

- συμπτώματα πρόπτωσης: μετωπική αταξία (αταξία σε συνδυασμό με εξωπυραμιδικό τύπο αύξησης μυϊκού τόνου - οδοντωτός τροχός, αντίθεση),

- συμπτώματα ερεθισμού: δεν είναι γνωστά.

5) Κάτω επιφάνεια (11, 47):

- λειτουργία: προγραμματισμός και έλεγχος της δράσης, από κάτω από τις οδούς Ι (οσφρητικές οδούς) και, υπό όρους, II (οπτικό νεύρο) του κρανιακού νεύρου

- συμπτώματα πρόπτωσης: απάθη-αβουλικό σύνδρομο (αυθορμητισμός, ακινησία, κατάθλιψη, μειωμένη προσοχή, μνήμη, τόνος, αδράνεια, δυναμική αφασία), υποσμία και ανοσμία από την πλευρά της βλάβης, αμβλυωπία και αμαύρωση από την πλευρά της βλάβης, σύνδρομο Foster-Kennedy (ατροφία της οπτικής θηλής) νεύρο στην προσβεβλημένη πλευρά και αντίπλευρη συμφόρηση στο βυθό),

- συμπτώματα ερεθισμού: σύνδρομο αποφευκτικότητας - ευφορία (moria, puerility, euphoria, disinhibition, μειωμένη κριτική),

4. Ο βρεγματικός λοβός διαχωρίζεται από τον μετωπιαίο λοβό από τον Roland sulcus, από τον κροταφικό λοβό από τον Silvian sulcus και από τον ινιακό λοβό από τον parieto-ινιακό sulcus.

- Ανατομία του βρεγματικού λοβού

1) Εγκέφαλοι της εξωτερικής επιφάνειας του βρεγματικού λοβού:

- Μετακεντρικός γύρος (κατακόρυφος) μεταξύ της κεντρικής και της μετακεντρικής κοιλότητας.

- Άνω σκοτεινό (οριζόντιο λοβό) - προς τα πάνω από την οριζόντια ενδο-σκοτεινή αυλάκωση.

- Κάτω-σκοτεινό (οριζόντιο λοβό) - κάτω από την οριζόντια ενδο-σκοτεινή αυλάκωση:

1) supra marginal gyrus (supramarginal) - πάνω από το οπίσθιο τμήμα του Silvian αυλάκι,

2) γωνιακός γύρος (γωνιακός) - περιβάλλει την ανοδική διαδικασία του ανώτερου χρονικού σουλκού.

- Τα κύρια κέντρα του φλοιού και τα σύνδρομα της βλάβης του φλοιού του βρεγματικού λοβού:

1) Μετακεντρική περιοχή - μετακεντρικός γύρος (1, 2, 3):

- Λειτουργία: ευαίσθητος αναλυτής - αισθήσεις του αντίπλευρου μισού του προσώπου και των άκρων (πρωτεύον ευαίσθητο πεδίο).

- συμπτώματα πρόπτωσης: ημιαισθησία στο πρόσωπο - κάτω τμήματα, μονοαισθησία στο χέρι - μεσαία τομή, μονοαισθησία στο πόδι - άνω τμήματα.

- συμπτώματα ερεθισμού: γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις, με τη μορφή παροξυσμικών παραισθησιών σε ορισμένα μέρη του σώματος με επακόλουθη γενίκευση (Jackson Sensory March).

2) Ανώτερος βρεγματικός λοβός (5, 7):

- Λειτουργία: σύνθεση σύνθετων τύπων ευαισθησίας του αντίπλευρου μισού του σώματος - πόδια (5) και βραχίονες (7) (δευτερεύον ευαίσθητο πεδίο).

- συμπτώματα απώλειας: αστερεογνωσία, παραβίαση της δισδιάστατης, διακριτικής ευαισθησίας και ευαισθησίας εντοπισμού (5 - πόδι, 7 - βραχίονα),

- συμπτώματα ερεθισμού: δεν είναι γνωστά.

3) Κάτω βρεγματικός λοβός (39, 40):

3Α) πεδίο 40 - υπερ-περιθωριακός (υπερ περιθωριακός) γύρος.

- λειτουργία: οπίσθιο αντίπαλο πεδίο κέντρο της κινητικής πράξης (στον υποτομέα - για την αντίθετη πλευρά, στην κυρίαρχη - και για τις δύο πλευρές),

1) κυρίαρχη - διμερής κινητική απραξία,

2) subdominant - κινητική απραξία της αντίθετης πλευράς

- συμπτώματα ερεθισμού: στροφή του κεφαλιού και των ματιών προς την αντίθετη πλευρά της εστίασης του ερεθισμού.

3Β) πεδίο 39 - γωνιακός γύρος.

- λειτουργία: οπίσθιο αντίπαλο πεδίο

1) κυρίαρχο - το κέντρο της γραφής, το κέντρο της ανάγνωσης, το κέντρο της μέτρησης, το κέντρο προσανατολισμού στο διάστημα (χωρική γνώση και πράξη) - το κέντρο του συστήματος σήματος II ·

2) υποτομέας - το κέντρο του σχήματος σώματος

1) κυρίαρχο - σύνδρομο Gerstman-Schilder - 1) ψηφιακή αγνωσία (δεν θα αναγνωρίσει τα δάχτυλά σας), 2) agraphia, 3) acalculia, 4) οπτική αλεξία, 5) δεξιό-αριστερό αποπροσανατολισμό), εποικοδομητική απραξία, σημασιολογική αφασία

2) subdominant - autotagnosia, anosognosia,

- συμπτώματα ερεθισμού: στροφή του κεφαλιού και των ματιών προς την αντίθετη πλευρά της εστίασης του ερεθισμού.

4. Ο κροταφικός λοβός διαχωρίζεται από τον μετωπιαίο και τον βρεγματικό λοβό από την αυλάκωση της Σίλβας.

- Ανατομία χρονικού λοβού

1) Εγκέφαλοι της εξωτερικής επιφάνειας του κροταφικού λοβού:

- Ο ανώτερος χρονικός γύρος - μεταξύ των Σιλβών και των ανώτερων χρονικών αυλακώσεων.

- Μέσος κροταφικός γύρος - μεταξύ του άνω και του κάτω χρονικού αυλακιού.

- Κάτω χρονικός γύρος - κάτω από τον κάτω χρονικό σουλκό

2) Εγκέφαλοι της κάτω (βασικής) επιφάνειας του κροταφικού λοβού:

- Ο πλευρικός ινιακός-κροταφικός γύρος συνορεύει με τον κάτω κροταφικό γύρο.

- Ιππόκαμπος γύρος - μεσολαβητικά από τον πλευρικό ινιακό-κροταφικό γύρο.

- Τα κύρια κέντρα και σύνδρομα βλάβης του φλοιού του κροταφικού λοβού

1) Άνω πλευρικά τμήματα - τα πρόσθια και μεσαία τμήματα του ανώτερου χρονικού γύρου (22, 41, 42):

1A) πεδίο 41 - Γύρος Geshl - πρόσθια τμήματα του ανώτερου χρονικού γύρου:

- λειτουργία: ακουστικός αναλυτής - αντίληψη ήχου (πρωτεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα απώλειας: δεν έχετε κλινική λόγω της αμφίδρομης αντίληψης του ήχου

- συμπτώματα ερεθισμού: απλές ακουστικές ψευδαισθήσεις (ocoasms)

1B) πεδίο 42 - Γύρος Geshl - πρόσθια τμήματα του ανώτερου χρονικού γύρου:

- λειτουργία: ακουστικός αναλυτής - επεξεργασία ήχου (δευτερεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα πρόπτωσης: ακουστική αγνωσία

- συμπτώματα ερεθισμού: σύνθετες ακουστικές ψευδαισθήσεις

1B) πεδίο 22 - πεδίο Wernicke - μεσαία τμήματα του ανώτερου χρονικού γύρου:

1) κυρίαρχο - το ακουστικό-γνωστικό κέντρο - η αντίληψη της προφορικής ομιλίας (δευτερεύον ευαίσθητο πεδίο),

2) υποτομέας - κέντρο αναγνώρισης μελωδίας

1) κυρίαρχη - αισθητική αφασία,

2) υποτομέας - αισθητηριακή αμουσία, αισθητική απροστροφή

- συμπτώματα ερεθισμού: λεκτικές ακουστικές ψευδαισθήσεις (;)

1G) βαθιές δομές του κροταφικού λοβού - δέσμη του Meyer:

- Λειτουργία: διεξαγωγή οπτικών πληροφοριών από τα άνω-εξωτερικά τεταρτημόρια των οπτικών πεδίων της αντίπλευρης πλευράς

- συμπτώματα πρόπτωσης: ομώνυμη ημιανοψία τεταρτημορίου,

- συμπτώματα ερεθισμού: τυποποιημένες οπτικές ψευδαισθήσεις, μεταμορφώσεις σε αυτά τα τεταρτημόρια.

2) Χρονική-βρεγματική άρθρωση (37):

- λειτουργία: ακουστική μνήμη (δευτερεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα της πρόπτωσης: κυρίαρχο - ακουστική-μνημειακή ή οπτική-μνηστική αφασία, αλεξία

- συμπτώματα ερεθισμού: κυρίαρχο - ανώμαλη θρησκευτικότητα, υπερσεξουαλικότητα, παρανοϊκές ιδέες

3) Τα κατώτερα πλευρικά τμήματα - ο χαμηλότερος χρονικός γύρος (20), ο μεσαίος χρονικός γύρος (21):

- λειτουργία: φλοιώδες κέντρο του αιθουσαίου αναλυτή (δευτερεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα πρόπτωσης: δεν είναι γνωστά

- συμπτώματα ερεθισμού: μη συστηματική ζάλη με τη μορφή αύρας χωρίς αυθόρμητο νυσταγμό και αυτόνομες αντιδράσεις, μπορεί να συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, παροξυσμικές σπλαχνικές διαταραχές

4) Mediobasic διαιρέσεις - περιφερικός φλοιός (35), ενδορρινικός φλοιός (36):

- λειτουργία: φλοιώδες κέντρο οσμής (πρωτεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα πρόπτωσης: οσφρητική αγνωσία

- συμπτώματα ερεθισμού: οσφρητικές ψευδαισθήσεις

5) Τα πρόσθια τμήματα (πόλος) του κροταφικού λοβού (38 και αμυγδαλή)

- συνάρτηση: δεν είναι γνωστή

- συμπτώματα πρόπτωσης: σύνδρομο Cluver-Bucy

1) αγνωσία (οπτική και αφής),

2) προφορική ερευνητική συμπεριφορά,

4) διαταραχές συναισθηματικής βούλησης (χωρίς φόβο, υποταγή στη θέληση κάποιου άλλου, απώλεια ένστικτου της μητέρας)

- συμπτώματα ερεθισμού: δεν είναι γνωστά

5. Το νησί βρίσκεται στα βάθη του αυλακιού της Σίλβας (κλειστό λοβό), που καλύπτεται από τους μετωπικούς, βρεγματικούς και κροταφικούς λοβούς που συνθέτουν το ελαστικό (operculum).

- Ανατομία του νησιού: διαχωρίζεται από μια κυκλική αύλακα του νησιού, έχει μια πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια, χωρίζεται από μια διαμήκη κεντρική αυλάκωση του νησιού και είναι υπεύθυνη για την αντίληψη της γεύσης.

- Τα κύρια κέντρα και σύνδρομα αλλοιώσεων του φλοιού νησιού:

Νήσος (13, 14, 15, 16)

- λειτουργία: αναλυτής γεύσης (πρωτεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα πρόπτωσης: γεύση αγνωσία

- συμπτώματα ερεθισμού: παραισθήσεις γεύσης.

6. Ο ινιακός λοβός καταλαμβάνει τα οπίσθια μέρη των ημισφαιρίων και δεν έχει σαφή όρια. Η εσωτερική επιφάνεια διαχωρίζεται από τον βρεγματικό λοβό του parieto-ινιακού γύρου και διαιρείται με ένα αυλάκι σε 2 μέρη.

- Ανατομία του ινιακού λοβού

1) σφήνα (σφηνοειδές, πεδίο 17) - κάτω μέρος,

2) γλωσσικός γύρος (gyrus lingualis, πεδίο 18) - άνω μέρος.

- Τα κύρια κέντρα και σύνδρομα βλάβης στον φλοιό του ινιακού λοβού

1) Τα οπίσθια τμήματα (πόλος) του ινιακού λοβού (17, 18):

- λειτουργία: οπτικός αναλυτής - η αντίληψη του φωτός και του χρώματος (πρωτεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα πρόπτωσης: ομώνυμη ή τεταρτημοριακή ημιανοψία (17 - κάτω, 18 - άνω)

- συμπτώματα ερεθισμού: απλές οπτικές ψευδαισθήσεις (φωτοτυπίες)

2) Πρόσθια μέρη του ινιακού λοβού (19):

- λειτουργία: οπτικός αναλυτής - αντίληψη εικόνας (δευτερεύον ευαίσθητο πεδίο)

- συμπτώματα πρόπτωσης: οπτική αγνωσία - ανοσογνωσία (άρνηση τύφλωσης - σύνδρομο Anton-Babinsky)

- συμπτώματα ερεθισμού: σύνθετες οπτικές ψευδαισθήσεις, αύρες, μεταμορφώσεις