Κύριος

Θεραπευτική αγωγή

Επιληπτική κρίση χωρίς σπασμούς ή Τι είναι απουσία

Τι σχετίζεται συνήθως με την επιληψία; Φυσικά, με σπασμούς σε όλο το σώμα, αφρό στο στόμα και δάγκωμα της γλώσσας. Όμως, αποδεικνύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι τόσο πολύπλευρη που μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σαν μια στάση σε έναν ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, η επίθεση είναι ένα απόστημα, το οποίο αναφέρεται σε επιληπτικές κρίσεις εκτός κινητήρα..

Η παθολογία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, γιατί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι απαρατήρητη. Τέτοιοι παροξυσμοί, που συνοδεύονται από μείωση του μυϊκού τόνου και απώλεια ελέγχου στο σώμα σας, συχνά οδηγούν σε τραυματισμούς. Πώς να μην χάσετε τα ανησυχητικά συμπτώματα και να αποφύγετε επιπλοκές?

Γιατί προκύπτει απόστημα?

Εάν προσεγγίσουμε την ερμηνεία του όρου κυριολεκτικά, τότε μεταφράζεται από τα γαλλικά ως απουσία, δηλαδή απουσία, είναι απουσία ή απώλεια συνείδησης. Το παροξυσμικό είναι μια κρίση χωρίς επιληπτικές κρίσεις και αναφέρεται σε μια γενικευμένη μορφή επιληψίας στην οποία μια παθολογική ώθηση καλύπτει ολόκληρο τον εγκέφαλο και όχι τα μεμονωμένα μέρη του.

Συχνά αυτή η κατάσταση ονομάζεται petit mal (μια μικρή ασθένεια), η οποία περιγράφει την ουσία της παθολογίας. Ενώ μια τονική-κλωνική κρίση συνοδεύεται από μια φωτεινή κλινική, η οποία είναι απλώς αδύνατο να μην παρατηρηθεί, το απόστημα ήταν από καιρό σε θέση να «κρύψει» όχι μόνο από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και από το άμεσο περιβάλλον της τελευταίας. Ο λόγος για το παραπάνω γεγονός δεν είναι μόνο οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και ο χρόνος εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων. Συνήθως, η επιληψία, ξεκινώντας με τέτοιες επιληπτικές κρίσεις, ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία 4-5 χρόνια και μόνο το ένα τρίτο των περιπτώσεων εμπίπτουν στην περίοδο της νεολαίας - έως και 30 ετών.

Λόγοι για την ανάπτυξη αποστήματος

Οι αποχές παρατηρούνται τόσο με ιδιοπαθή όσο και με συμπτωματική επιληψία. Ο κύριος λόγος για τον πρώτο θεωρείται ότι επιδεινώνεται κληρονομικότητα, όταν οι παραβιάσεις στα γονίδια, που στη συνέχεια προκαλούν δυσλειτουργία των καναλιών νευρωνικής μεμβράνης, μεταδίδονται από τους γονείς στο παιδί. Τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται στο 6-9% των ασθενών. Επιπλέον, σημάδια παθολογίας είναι εμφανή ήδη στην παιδική ηλικία, αλλά όταν εξετάζονται με CT / MRI, δεν εντοπίζεται οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Αλλά η συμπτωματική μορφή της παθολογίας συνοδεύεται από δομικές αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό και τον θαλάμο. Συνήθως εμφανίζονται στο πλαίσιο:

  • νευρολογικές λοιμώξεις που σχετίζονται με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • ανωμαλίες και δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • μεταβολικές ασθένειες που σχετίζονται με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια και δηλητηρίαση (φάρμακα, χημικά, φυτοφάρμακα).

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός άλλου επεισοδίου απουσιών. Αυτό περιλαμβάνει:

  • η επίδραση του φωτός και των δυνατών ήχων - η λάμψη των λαμπτήρων, ο υπερβολικός έντονος θόρυβος προκαλούν επίθεση.
  • αγχωτικές καταστάσεις - η συναισθηματική υπέρταση επιδεινώνει επίσης τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του εγκεφάλου.
  • ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα
  • έλλειψη ή περίσσεια ύπνου
  • υπεραερισμός, που αποτελεί τη βάση των τεστ στρες κατά τη διάρκεια του EEG, δηλαδή, παρατεταμένη συχνή βαθιά αναπνοή.
  • ο αντίκτυπος της τεχνολογίας (κινητά τηλέφωνα, υπολογιστές, tablet, τηλεοράσεις).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι απουσίες εξακολουθούν να είναι μια μορφή επιληπτικών παροξυσμών, παρά το γεγονός ότι δεν συνοδεύονται από σπασμούς. Επομένως, η θεωρία της ανάπτυξής τους δεν διαφέρει πολύ από τη θεωρία των τονικών-κλωνικών κρίσεων. Η πιο κοινή υπόθεση είναι η παρουσία μιας παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο, στην οποία υπήρχε μια ανισορροπία μεταξύ των ανασταλτικών μεσολαβητών (GABA) και του διεγερτικού (γλουταμινικό). Μια τέτοια ανισορροπία οδηγεί σε ανεξέλεγκτη αποπόλωση των μεμβρανών και την εξάπλωση της ορμής σε ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό, η οποία εκφράζεται εξωτερικά σε μυϊκές συσπάσεις.

Αλλά μια παρόμοια εικόνα της αύξησης του ποσοστού του γλουταμινικού στους νευρώνες είναι χαρακτηριστικό των σπασμωδικών κρίσεων. Στη γένεση των απουσιών, αντίθετα, υπάρχει υπερβατική αναστολή, η οποία εκδηλώνεται κλινικά βραχυπρόθεσμα, συχνά πολλαπλή «αποσύνδεση» της συνείδησης.

Απουσία στην Ιστορία

Το φαινόμενο της επιληψίας ήταν γνωστό ακόμη και στην Αρχαία Ελλάδα, τη Ρωμαϊκή Αυτοκρατορία, όπου ονομαζόταν «ιερή ασθένεια», επειδή οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου περιλάμβαναν την ενστάλαξη ενός συγκεκριμένου πνεύματος ή θεότητας σε ένα άτομο. Ονομάστηκε επίσης επίσημη παθολογία, καθώς παρατηρήθηκαν επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια συναντήσεων και πλήθους μεγάλου αριθμού ανθρώπων.

Ο πρώτος που πρότεινε ότι η νοσολογία βασίζεται σε εγκεφαλική βλάβη ήταν ο Ιπποκράτης. Όμως, η αναφορά των επιθέσεων που συνοδεύονταν από «πάγωμα» και μια σπάνια συστροφή των βλεφάρων ή των μυών του προσώπου εμφανίστηκε μόνο το 1769. Ο Samuel Tissot, ο οποίος ήταν γνωστός γιατρός στην Ελβετία, έγραψε για αυτά. Το έτος 1815 σηματοδοτήθηκε από την εισαγωγή του όρου petit mal, που υποδηλώνει παρόμοιους παροξυσμούς, από τον Γάλλο ψυχίατρο Jean-Etienne Escirol. Η σύγχρονη έννοια του «αποστήματος» προτάθηκε από τον μαθητή του Louis Calmey το 1824.

Ταξινόμηση και συμπτώματα αποστήματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το απόστημα εμφανίζεται τόσο στην κληρονομική (ιδιοπαθή) επιληψία όσο και στη συμπτωματική του μορφή. Χωρίζεται σε απλά (τυπικά) και πολύπλοκα (άτυπα). Αυτός ο τύπος κατάσχεσης μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλους τύπους παροξυσμών, που αποτελούν μέρος του επεισοδίου.

Η τελευταία αυτή τη στιγμή υπάρχουν τρία:

  • επιληψία αποστήματος παιδικής ηλικίας ή πνευμονία, ξεκινώντας στην ηλικία των 2-8 ετών. Η κλινική της νόσου αντιπροσωπεύεται από απλές απουσίες, οι οποίες μπορούν να ακολουθούν ο ένας τον άλλον σε ομάδες, που εμφανίζονται δεκάδες και μερικές φορές εκατοντάδες φορές την ημέρα. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η παθολογία προσφέρεται για θεραπεία με αντισπασμωδικά, που δεν συνοδεύεται από άλλες νευρολογικές ή ψυχικές διαταραχές.
  • επιληψία νεανικού αποστήματος, η οποία εμφανίζεται στην εφηβεία και χαρακτηρίζεται από μακρύτερες, αλλά σπάνιες επιθέσεις. Το τελευταίο συχνά ρέει σε τονωτικούς-κλωνικούς σπασμούς ή σε μυοκλονική κρίση.
  • επιληψία με μυοκλονικές απουσίες, εκδηλώνεται για πρώτη φορά στα 6-8 χρόνια. Οι μαζικές συμμετρικές και, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρυθμικές μυοκλονικές συσπάσεις στους μύες, που προκύπτουν στο πλαίσιο μιας ιδιαίτερης «αποσύνδεσης» της συνείδησης, θεωρούνται χαρακτηριστικό του συνδρόμου. Η ασθένεια συνεπάγεται διανοητική καθυστέρηση.

Τυπικός

Το τυπικό απόστημα εκφράζεται σε ένα είδος στερεοποίησης. Ένα παιδί που στο παρελθόν έπαιζε ενεργά μια δράση ή μιλούσε απότομα σταματά και ακολουθεί. Ταυτόχρονα, το βλέμμα απουσιάζει, η έκφραση του προσώπου δεν αλλάζει και ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στα ερεθίσματα που περιβάλλουν, ακόμα κι αν εκείνη τη στιγμή τον τραβήξει ή τραβήξει. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, ο ασθενής, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα, θα συνεχίσει αυτό που έκανε και δεν θα θυμηθεί το περιστατικό.

Περίπλοκος

Οι περίπλοκες απουσίες στα παιδιά έχουν μάλλον περίεργα, περίεργα σημάδια, καθώς κατά τη διάρκεια της ασυνείδητης περιόδου, οι ασθενείς διατηρούν αυτόματες κινήσεις, οι οποίες είναι ένα μεμονωμένο σύνολο απλών ενεργειών όπως το γλείψιμο των χειλιών, η προεξέχουσα γλώσσα κ.λπ. Αυτό είναι το γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη την αναγνώριση τέτοιων παροξυσμών, επειδή λαμβάνονται για τη συνήθη συμπεριφορά του παιδιού.

Μεταξύ των άτυπων απουσιών είναι:

  • τονωτικό, συνοδευόμενο από αύξηση του μυϊκού τόνου. Οπτικά, μοιάζουν με υπερβολική επέκταση της πλάτης, γέρνοντας το κεφάλι.
  • ατονικό, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική μείωση του μυϊκού τόνου και πτώση.
  • μυοκλωνικό, που εκδηλώνεται από μικρές ρυθμικές συσπάσεις στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, τα άνω άκρα.

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Στο στάδιο της διάγνωσης, ο νευρολόγος πρέπει πρώτα απ 'όλα να επικοινωνήσει με ενήλικες που βρίσκονται στο άμεσο περιβάλλον του παιδιού και συνήθως παρατηρούν επιληπτικές κρίσεις. Δεδομένου ότι ο ασθενής λόγω ασθένειας, και μερικές φορές μικρής ηλικίας, απλά δεν είναι σε θέση να δώσει μια αντικειμενική αξιολόγηση των αλλαγών που συμβαίνουν μαζί του.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πιο σημαντική ερευνητική μέθοδος στην επιληψία θεωρείται ότι είναι ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα..

Και οι απουσίες δεν αποτελούν εξαίρεση. Χαρακτηρίζονται από μια εικόνα που αποτελείται από τρία αιχμηρά κύματα αιχμής μεγάλου πλάτους σε ένα δευτερόλεπτο. Μερικές φορές παρατηρούνται αλλαγές αργών κυμάτων, και σε ορισμένες περιπτώσεις με έντονη κλινική, δεν υπάρχει παθολογία EEG.

Διαχωρίστε αυτόν τον τύπο παροξυσμών με σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις, υστερικές κρίσεις και λιποθυμία. Για το σκοπό αυτό, καταφύγετε σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, μέτρηση αρτηριακής πίεσης ή διαβούλευση με ψυχίατρο.

Θεραπεία απουσίας

Όταν στην κλινική εικόνα της επιληψίας υπάρχουν παροξυσμοί μόνο με τη μορφή απουσιών, χρησιμοποιείται μονοθεραπεία με Ethosuxemide, η οποία έχει τη μικρότερη τοξικότητα. Εάν συνδυάζονται με τονωτικούς-κλονικούς σπασμούς, τότε το βαλπροϊκό οξύ (Depakin, Valprokom), τοπιραμάτ (Topamax), η λαμοτριγίνη (Lamictal) γίνεται το φάρμακο επιλογής.

Πρόβλεψη κατάστασης

Γενικά, η πρόγνωση της αποληψίας αποστήματος είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανταποκρίνεται πολύ καλά στην αντισπασμωδική θεραπεία σε ελάχιστες δόσεις. Ταυτόχρονα, καθώς μεγαλώνουν, η οποία, φυσικά, συνοδεύεται από την ωρίμανση των εγκεφαλικών δομών, παρατηρείται συχνά μια επίμονη ύφεση, η οποία σας επιτρέπει να ακυρώσετε εντελώς τα συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Πρέπει να θυμόμαστε: η διακοπή του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση από γιατρό και υπό αυστηρό έλεγχο στο πλαίσιο της μη επίθεσης για τουλάχιστον δύο έως τρία χρόνια.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται με μυοκλονικές απουσίες, επειδή είναι συχνά ανθεκτικές στη θεραπεία και σε συνδυασμό με σημαντική μείωση της νοημοσύνης.

Επιπλοκές και μακροπρόθεσμες συνέπειες

Μία από τις συχνές επιπλοκές που παρατηρούνται στο 30-40% των περιπτώσεων θεωρείται μη σπαστικό επεισόδιο. Στην κλινική εικόνα τέτοιων ασθενών, υπάρχει κατάθλιψη της συνείδησης, που εκδηλώνεται από σύγχυση, σύγχυση και μερικές φορές κώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Ο ασθενής θα είναι απολύτως επαρκής και με καλή υγεία χωρίς σημάδια υπερβολικής εργασίας, υπνηλίας ή κατάθλιψης. Το "Shutdown" μπορεί να διαρκέσει από 3-4 ώρες έως αρκετές ημέρες. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε την κατάσταση μόνο με τη βοήθεια του EEG και να το σταματήσετε εφαρμόζοντας Diazepam (Relanium).

Οι αποχές είναι κυρίως παιδική επιληψία, όχι ενήλικες, επομένως, μεταξύ των μακροπρόθεσμων συνεπειών είναι η καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη. Ο ατονικός σπασμός παροξυσμίου συχνά καταλήγει σε έναν ασθενή με τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, μώλωπες, κατάγματα των οστών των χεριών ή των ποδιών.

συμπέρασμα

Η επιληψία εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο μυστηριώδεις παθολογίες του νευρικού συστήματος. Παρόλα αυτά, έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Φυσικά, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού και την τακτική λήψη αντισπασμωδικών. Οι απουσίες, ως ένας από τους τύπους παροξυσμών, θεωρούνται η πιο ευνοϊκή εκδήλωση της νόσου. Επομένως, με καλά επιλεγμένη θεραπεία, μπορείτε να βασιστείτε σε μια σταθερή ύφεση για πολλά χρόνια.

Επιληψία σε παιδί: σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Πολλοί γονείς πρέπει να γνωρίζουν για τη διάγνωση της επιληψίας. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή διάγνωση..

Κατά την αναφορά της επιληψίας, σχεδόν κάθε άτομο σχετίζεται με επιληπτικές κρίσεις. Αυτό είναι σωστό, η επιληψία εκδηλώνεται συχνότερα με επιληπτικές κρίσεις.

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα είτε μεμονωμένων μερών είτε ολόκληρου του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα σπασμωδικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος περιέχει έναν τεράστιο αριθμό νευρικών κυττάρων που μπορούν να δημιουργήσουν και να μεταδώσουν τον ενθουσιασμό μεταξύ τους. Ένα υγιές άτομο έχει μια υγιή ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αλλά με την επιληψία υπάρχει αύξηση της ηλεκτρικής εκφόρτισης και η εμφάνιση μιας ισχυρής, λεγόμενης επιληπτικής δραστηριότητας. Ένα κύμα διέγερσης μεταδίδεται αμέσως σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου και εμφανίζονται σπασμοί.

Εάν μιλάμε για τις αιτίες της επιληψίας στα παιδιά, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να επισημανθεί η ενδομήτρια υποξία ή η έλλειψη οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλίτιδα, οι αιτίες των οποίων είναι λοίμωξη, καθώς και κληρονομικότητα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επιληψία είναι μια κακώς κατανοητή ασθένεια, επομένως οποιοσδήποτε λόγος μπορεί να συμβάλει μόνο στην ανάπτυξη της επιληψίας, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι κάποιος λόγος προκαλεί άμεσα την ασθένεια.

Μόνο η επιληψία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις?

Οχι. Εάν το παιδί σας έχει κρίση, μην πανικοβληθείτε. Στα παιδιά, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά με φόντο υψηλής θερμοκρασίας, τις λεγόμενες εμπύρετες κρίσεις. Προκειμένου να αποφευχθούν σπασμοί στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας, πρέπει να μειωθεί εγκαίρως. Οι πάνω από 38 βαθμοί δεν πρέπει να αγνοούνται, αλλά αμέσως να μειώνονται με πρωκτικά υπόθετα παρακεταμόλης ή με λυτικό μείγμα.

Όχι μόνο η υψηλή θερμοκρασία, αλλά και η έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, βιταμίνης Β6, μείωση των επιπέδων γλυκόζης, καθώς και τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς στα παιδιά.

Εάν το παιδί σας έχει επιληπτική κρίση για πρώτη φορά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για νοσηλεία για να εξετάσετε και να θεραπεύσετε το παιδί.

Τι να κάνετε εάν το παιδί σας έχει κρίση?

  • Πρώτον, ξαπλώστε σε ένα κρεβάτι ή στο πάτωμα μακριά από αιχμηρά αντικείμενα, ώστε το παιδί να μην τραυματιστεί
  • Δεύτερον, ξαπλώστε στο πλάι του, έτσι ώστε το παιδί να μην ασφυκτεί
  • Τρίτον, μην βάζετε τίποτα στο στόμα του παιδιού, μην κρατάτε τη γλώσσα σας

Εάν πρόκειται για επιληπτική κρίση, μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 λεπτά.

Μετά την επίθεση, ελέγξτε την αναπνοή. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, ξεκινήστε την αναπνοή από στόμα σε στόμα. Η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από επίθεση..

Με ένα παιδί, πρέπει σίγουρα να είστε κοντά και να μην του δώσετε ούτε ποτό ή φάρμακο μέχρι να φτάσει στις αισθήσεις του.

Εάν το παιδί σας έχει πυρετό, φροντίστε να το βάλετε ένα πρωκτικό υπόθετο από τη ζέστη.

Τι είναι οι επιληπτικές κρίσεις?

Οι μεγάλες κρίσεις ξεκινούν με σπασμούς ολόκληρου του σώματος, οι λεγόμενοι σπασμοί, που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, έντονη ένταση των μυών ολόκληρου του σώματος, κάμψη / επέκταση των χεριών και των ποδιών, συστολή των μυών του προσώπου του προσώπου, κυλιόμενα μάτια. Μια σημαντική επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια ούρηση και κίνηση του εντέρου. Μετά από μια επίθεση, το παιδί έχει μεταεπιληπτικό ύπνο.

Εκτός από τις μεγάλες περιόδους, μπορεί να υπάρχουν και τα λεγόμενα μικρά περιόδους.

Οι μικρές κρίσεις περιλαμβάνουν αποστήματα, ατονικές κρίσεις και σπασμούς στην παιδική ηλικία. Οι απουσίες εξασθενίζουν ή βραχυπρόθεσμα απώλεια συνείδησης. Οι ατονικές κρίσεις είναι παρόμοιες με λιποθυμία, το παιδί πέφτει και οι μύες του κατά τη διάρκεια της κρίσης είναι εξαιρετικά λήθαργοι ή ατονικοί. Ο βρεφικός σπασμός εμφανίζεται το πρωί, το παιδί φέρνει τα χέρια του στο στήθος του, κουνάει το κεφάλι του και ισιώνει τα πόδια του. Όπως βλέπουμε, οι εκδηλώσεις της επιληψίας είναι πολύπλευρες και εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία επιληψίας, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε αμέσως ένα EEG - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Η επιληψία μπορεί να είναι αληθινή και συμπτωματική, δηλαδή είναι σύμπτωμα όγκου του εγκεφάλου. Αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά τη διάγνωση της επιληψίας..

Η ίδια η διάγνωση γίνεται μετά από ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, στο οποίο θα παρατηρείται επιληπτική δραστηριότητα σε περίπτωση επιληψίας.

Πραγματοποιείται επίσης μία ώρα EEG για μια πιο λεπτομερή εξέταση..

Για να αποκλείσει έναν όγκο στον εγκέφαλο, ένα παιδί υποβάλλεται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η επιληψία μπορεί να υποψιαστεί εάν το παιδί έχει εξασθενίσει ή απουσία, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, στην οποία το παιδί φαίνεται να απενεργοποιείται για λίγα δευτερόλεπτα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ακριβώς απόστημα επιληψίας, η οποία εμφανίζεται χωρίς επιθέσεις. Μερικές φορές το απόστημα προηγείται μιας επίθεσης. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατευθύνετε το παιδί στο EEG.

Θεραπεία της επιληψίας σε ένα παιδί

Εάν το παιδί είχε τουλάχιστον δύο επιληπτικές κρίσεις, τότε πρέπει να παίρνει φάρμακα όπως βαλπροϊκό (convulex), φαινοβαρβιτάλη ή καρβαμαζεπίνη, καθώς και τοπόμαξ και κεπρά.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι μεγάλη, η κανονικότητα είναι πολύ σημαντική, εάν δεν τηρηθεί η κανονικότητα, ενδέχεται να υποτροπιάσουν οι επιληπτικές κρίσεις.

Τις περισσότερες φορές, ένα φάρμακο είναι αρκετό για να αποτρέψει τις κράμπες. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα προκαλούν μείωση της προσοχής, υπνηλία, χαμηλότερη απόδοση στο σχολείο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να ακυρωθούν ή να χαθούν, επειδή η ακύρωση μπορεί να προκαλέσει αμέσως επίθεση. Κάθε επίθεση ωθεί την ανάπτυξη του παιδιού πίσω.

Το Convulex χρησιμοποιείται υπό τον έλεγχο του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα. Εάν το βαλπροϊκό οξύ στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 100 mcg / ml, τότε είναι αδύνατο να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου, εάν είναι μικρότερη από 50 mcg / ml, τότε η θεραπευτική δοσολογία δεν έχει επιτευχθεί και η δόση πρέπει να αυξηθεί.

Εάν το παιδί είχε τουλάχιστον μία επίθεση, τότε μέσα σε ένα μήνα απαγορεύεται αυστηρά οποιοδήποτε μασάζ, φάρμακα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Με συμπτωματική επιληψία, ένας όγκος αφαιρείται, μετά την οποία οι επιθέσεις σταματούν εντελώς.

Παράγοντες που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις επιληψίας

Έλλειψη ύπνου ή διαλείπουσα ύπνο. Το σώμα, όπως ήταν, προσπαθεί να αντισταθμίσει έναν χαμένο γρήγορο ύπνο, ως αποτέλεσμα του οποίου η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου αλλάζει και μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση.

Το άγχος και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Φάρμακα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ceraxon, cerebrolysin) μπορούν να προκαλέσουν επίθεση επιληψίας, καθώς και αύξηση της δόσης ινσουλίνης λόγω υπογλυκαιμίας.

Οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, όπως η πνευμονία, μπορεί να συμβάλει σε μια επίθεση..

Το τρεμόπαιγμα του έντονου φωτός, για παράδειγμα, όταν παρακολουθείτε κινούμενες σειρές, μπορεί επίσης να συμβάλει σε μια επίθεση. Υπάρχει η λεγόμενη επιληψία τηλεόρασης - αυτή είναι μια ειδική κατάσταση φωτοευαισθησίας, η οποία βασίζεται στην κίνηση των σημείων που απαρτίζουν την εικόνα. Ευπαθή παιδιά μπορεί να αντιδράσουν στην παρακολούθηση τηλεόρασης με επίθεση.

Εάν το παιδί σας έχει επιδημία EEG, αλλά δεν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, τότε πρέπει να έχετε κατά νου ότι κάτω από οποιουσδήποτε αγχωτικούς παράγοντες, είτε πρόκειται για νόσο είτε για ορμονική προσαρμογή, μπορεί να εμφανιστούν. Και σε μια σταθερή ύφεση πρέπει να είστε έτοιμοι.

Είναι επιληπτική η επιληψία

Ευτυχώς, η επιληψία στα παιδιά μπορεί να εξαφανιστεί. Αλλά, εάν το παιδί σας είχε τουλάχιστον μία σημαντική επίθεση, τότε θα πρέπει να λάβει αντιεπιληπτική θεραπεία για τρία χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ετών, το παιδί πρέπει να νοσηλεύεται κάθε τρεις μήνες για εξέταση και παρατήρηση. Ελλείψει επιληπτικών κρίσεων, η διάγνωση αφαιρείται. Ωστόσο, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου για άλλα πέντε χρόνια..

Αυτό το άρθρο είναι χρήσιμο για όλους τους γονείς, επειδή τυχόν κράμπες προκαλούν ανησυχία και πρέπει να γνωρίζετε πώς να βοηθήσετε το παιδί. Ακόμα κι αν το παιδί σας έχει λάβει σοβαρή διάγνωση όπως η επιληψία, μην απελπιστείτε και πανικοβληθείτε. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνταγή ενός νευρολόγου, ίσως να υποβληθεί σε διαβούλευση με έναν επιληπτολόγο και να είστε σίγουροι ότι ελπίζετε ότι το μωρό σας θα ανακάμψει - για να το πούμε, ξεπεράσει. Πιστέψτε με, πολλά εξαρτώνται από τη διάθεσή σας.

Επίσης, το κλίμα στην οικογένεια σημαίνει πολύ. Είναι απαραίτητο να περιβάλλετε το παιδί με προσοχή και φιλική στάση. Δεν είναι απαραίτητο να τονιστεί πάρα πολύ η επιληψία, έτσι ώστε το παιδί να αισθάνεται ψυχολογικά πιο ήρεμο και να μην προσπαθεί να χρησιμοποιήσει την ασθένειά του χειραγωγώντας σας.

Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης παιδιών με επιληψία είναι να σταματήσει ή να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να κοινωνικοποιήσετε το παιδί, να το εισαγάγετε στην ομάδα των παιδιών και να το προετοιμάσετε όσο το δυνατόν περισσότερο για το σχολείο χωρίς να υπερφορτώσετε την ψυχή του. Για αυτό, οι λογοθεραπευτές και οι ψυχολόγοι θα πρέπει να συνεργάζονται με το παιδί. Ίσως στο σχολείο θα χρειαστεί ένα ατομικό πρόγραμμα κατάρτισης.

Πρόληψη της επιληψίας

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι κατά κύριο λόγο στην πρόληψη της υποξίας, τόσο ενδομήτρια όσο και μετά τη γέννηση, στην πρόληψη τραυματισμών και λοιμώξεων του εγκεφάλου, καθώς και σε αγχωτικές καταστάσεις στο παιδί. Πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την υπερβολική παρακολούθηση τηλεόρασης και να βάλετε το μωρό σας στο κρεβάτι εγκαίρως.

Απουσία

Η απουσία είναι ένας τύπος epiprépad, που είναι σύμπτωμα επιληψίας. Η απουσία εκδηλώνεται σε μια απροσδόκητη σύντομη απώλεια συνείδησης. Το άτομο ξαφνικά, χωρίς ορατούς πρόδρομους, σταματά να κινείται σαν άκαμπτο. Ταυτόχρονα, το βλέμμα του κατευθύνεται προς τα εμπρός, μια αμετάβλητη έκφραση εμφανίζεται στο πρόσωπό του. Ένα άτομο δεν εμφανίζει αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα, δεν απαντά σε ερωτηματικές φράσεις, η ομιλία είναι απότομη. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Το άτομο δεν θυμάται την έμπειρη κατάσταση, συνεχίζει απλώς το κίνημα που έκανε νωρίτερα, επομένως συμπεριφέρεται σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό του αποστήματος θεωρείται υψηλή συχνότητα εμφάνισης. Συχνά μπορεί να φτάσει 100 επιληπτικές κρίσεις την ημέρα.

Λόγοι απουσιών

Συχνά οι επιθέσεις των αποστημάτων δεν γίνονται αντιληπτές, με αποτέλεσμα οι ουσίες της προέλευσής τους να είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Ορισμένοι επιστήμονες προέβαλαν την υπόθεση μιας γενετικής προδιάθεσης στο πλαίσιο της ενεργοποίησης της λειτουργίας των εγκεφαλικών κυττάρων σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Επιπλέον, διακρίνονται μια πραγματική κρίση και ένα ψευδές απόστημα. Από το τελευταίο άτομο είναι εύκολο να συμπεράνουμε με άγγιγμα ή με θεραπεία, με μια δυνατή ξαφνική κραυγή. Εάν η κατάσχεση είναι αληθινή, τότε το θέμα δεν θα ανταποκριθεί στις παραπάνω ενέργειες.

Επίσης, οι πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες της εμφάνισης της εν λόγω πάθησης περιλαμβάνουν:

- υπεραερισμός των πνευμόνων, που οδηγεί σε αλλαγή στη συγκέντρωση οξυγόνου και στο επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα, που προκαλεί υποξία.

- δηλητηρίαση με τοξικά προϊόντα ·

- παραβίαση της αναλογίας των απαραίτητων χημικών ενώσεων στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι παρουσία όλων αυτών των παραγόντων που προκαλούν, η εν λόγω κατάσταση δεν αναπτύσσεται πάντα. Η πιθανότητα εμφάνισης αποστήματος αυξάνεται εάν το άτομο διαγνωστεί με μία από τις ακόλουθες ασθένειες:

- δυσλειτουργία των δομών του νευρικού συστήματος.

- συγγενής σπασμωδική διαταραχή

- μια κατάσταση μετά τη μεταφορά φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο.

- εγκεφαλικοί τραυματισμοί, διάφοροι τραυματισμοί.

Τα αποστήματα των παιδιών συμβαίνουν συχνά λόγω παθολογιών που προήλθαν κατά την ογκογένεση του μωρού σε γενετικό επίπεδο. Όταν ένα έμβρυο στη μήτρα της μητέρας αλλάζει στο σχηματισμό εγκεφαλικών δομών και του νευρικού συστήματος, τα οποία μετά τη γέννηση ανιχνεύονται σε νεοπλάσματα, μικροκεφαλία ή υδροκεφαλία.

Επιπλέον, επιληπτικό απόστημα παιδικής ηλικίας μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας αναντιστοιχίας παλμών αναστολής και σημάτων διέγερσης του νευρικού συστήματος που προκύπτουν από μολυσματικές ασθένειες, ορμονικές διαταραχές ή μώλωπες του εγκεφάλου που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της βρεφικής περιόδου ή σε στάδιο πρώιμης ηλικίας..

Τα ακόλουθα είναι τυπικοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αποστήματος στα μωρά:

- διαρκώς παρών στρες ·

- αυξημένο ψυχικό στρες

- αυξημένη σωματική δραστηριότητα

- μολυσματικές ασθένειες, εγχειρήσεις στον εγκέφαλο ή τραυματισμούς του.

- υπάρχουν ασθένειες των νεφρών, παθολογία του μυοκαρδίου και αναπνευστικό σύστημα.

- έντονη καταπόνηση των ματιών λόγω του υπερβολικού ενθουσιασμού για τον κόσμο των ηλεκτρονικών παιχνιδιών, την ανάγνωση ή την παρακολούθηση ζωντανών κινούμενων σχεδίων.

Απουσίες σε ενήλικες

Η υπό εξέταση ασθένεια είναι μια μη σοβαρή ποικιλία επιπρωτείων. Ωστόσο, τα άτομα με σημάδια αποστήματος πρέπει να είναι πιο προσεκτικά για την υγεία τους. Συνιστάται να προσπαθούν λιγότερο να είναι μόνοι και δεν μπορείτε να είστε μόνοι όταν κολυμπάτε ή αλληλεπιδράτε με μη ασφαλείς τεχνικές συσκευές. Επιπλέον, στα άτομα που πάσχουν από τέτοιες κρίσεις απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και άλλου εξοπλισμού..

Απουσία, τι είναι αυτό; Κυρίως, οι απουσίες χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: ακινησία σώματος, απουσία βλέμμα, ελαφρύ πτερύγιο των βλεφάρων, κινήσεις μάσησης, χτύπημα των χειλιών, ταυτόχρονες κινητικές ενέργειες των άνω άκρων.

Η κατάσταση που περιγράφεται έχει διάρκεια αρκετών δευτερολέπτων. Η ανάκτηση από το απόστημα γίνεται γρήγορα, το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά δεν είναι σε θέση να ανακαλέσει μια κρίση. Συχνά οι άνθρωποι μπορούν να υποστούν πολλές επιθέσεις την ημέρα, γεγονός που συχνά περιπλέκει σημαντικά τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες.

Τυπικά σημάδια αποστήματος είναι ένα απουσία βλέμμα, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και το φτερούγισμα των βλεφάρων. Τα άτομα μπορεί να έχουν πολύπλοκα αποστήματα, τα οποία συνοδεύονται από μια κάμψη της πλάτης του σώματος, μοτέρ κινητικών ενεργειών. Αφού υποστεί μια περίπλοκη κρίση, το άτομο αισθάνεται συνήθως ότι έχει υποστεί κάτι ασυνήθιστο.

Είναι συνηθισμένο να συστηματοποιείται η παραβίαση σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κύριων εκδηλώσεών τους, επομένως, διακρίνονται τυπικές κρίσεις και άτυπες απουσίες. Το πρώτο - προκύπτει απουσία προκαταρκτικών σημείων. Είναι σαν ένας άνθρωπος να μουδιάζει, το βλέμμα του είναι στερεωμένο σε ένα σημείο και οι κινητικές λειτουργίες εκτελέστηκαν πριν από την έναρξη της κατάσχεσης. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η ψυχική κατάσταση αποκαθίσταται πλήρως..

Η άτυπη μορφή της απουσίας χαρακτηρίζεται από ένα σταδιακό ντεμπούτο και ολοκλήρωση, καθώς και ευρύτερα συμπτώματα. Ένα επιληπτικό μπορεί να εμφανίσει κάμψη του κορμού, αυτοματισμό σε κινητικές πράξεις, απώλεια πραγμάτων από τα χέρια. Ο μειωμένος τόνος προκαλεί συχνά μια ξαφνική πτώση στο σώμα.

Το περίπλοκο απόστημα της άτυπης πορείας, με τη σειρά του, μπορεί να ταξινομηθεί σε 4 μορφές παρακάτω.

Οι μυοκλονικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από μια σύντομη μερική ή ολική απώλεια συνείδησης, η οποία συνοδεύεται από αιχμηρούς κυκλικούς τρόμους σε όλο το σώμα. Η μυοκλωνία είναι συνήθως διμερής. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στην περιοχή του προσώπου με τη μορφή συσπάσεων των γωνιών των χειλιών, τρέμουλο των βλεφάρων και των μυών των ματιών. Το αντικείμενο στις παλάμες πέφτει κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης.

Οι ατονικές μορφές αποστήματος εκδηλώνονται από μια απότομη αποδυνάμωση του μυϊκού τόνου, η οποία συνοδεύεται από πτώση. Συχνά η αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί μόνο στους αυχενικούς μύες, ως αποτέλεσμα του οποίου το κεφάλι πέφτει στο στήθος. Σπάνια, με αυτήν την ποικιλία απουσιών, εμφανίζεται ακούσια ούρηση.

Η κινητική μορφή χαρακτηρίζεται από μια πλήρη διακοπή της συνείδησης μαζί με την ακινησία ολόκληρου του σώματος.

Τα αποστήματα που εμφανίζονται με αυτόνομα συμπτώματα εμφανίζονται εκτός από την απενεργοποίηση της συνείδησης, την ακράτεια ούρων, την ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και την απότομη επέκταση των μαθητών.

Απουσίες στα παιδιά

Η εν λόγω παραβίαση θεωρείται αρκετά κοινό σύμπτωμα επιληπτικής κρίσης. Η απουσία είναι μια μορφή λειτουργικής διαταραχής του εγκεφάλου, κατά της οποίας συμβαίνει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Μια «επιληπτική» εστίαση προέρχεται στον εγκέφαλο, ο οποίος δρα στις διάφορες περιοχές του μέσω ηλεκτρικών παλμών, που παραβιάζει τη λειτουργικότητά του.

Η απουσία εκφράζεται με τη μορφή επιπρωτικών προσβολών που χαρακτηρίζονται από ξαφνική έναρξη και απότομη διακοπή. Όταν επέστρεψε από μια επίθεση, το παιδί δεν θυμάται τι του συμβαίνει.

Το απόστημα των παιδιών εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα. Με μια κρίση, το σώμα των ψίχουλων γίνεται ακίνητο και το βλέμμα απουσιάζει. Ταυτόχρονα, κυματίζει τα βλέφαρα, μασάει, χτυπάει τα χείλη, οι ίδιες κινήσεις των χεριών. Η κατάσταση που περιγράφεται χαρακτηρίζεται από διάρκεια αρκετών δευτερολέπτων και παρόμοια γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Σε ορισμένα μωρά, παρατηρούνται καθημερινά αρκετές επιληπτικές κρίσεις, γεγονός που περιπλέκει τη φυσιολογική δραστηριότητα, περιπλέκει τις μαθησιακές δραστηριότητες και την αλληλεπίδραση με τους συνομηλίκους.

Συχνά, οι γονείς δεν παρατηρούν αμέσως την εμφάνιση τέτοιων κρίσεων λόγω της μικρής διάρκειας. Το πρώτο σημάδι της παθολογίας είναι η μείωση της σχολικής απόδοσης, οι εκπαιδευτικοί παραπονούνται για την εμφάνιση της απόσπασης της προσοχής και την απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης.

Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την εμφάνιση αποστήματος στα ψίχουλα με σύγχρονες κινητικές λειτουργίες με τα χέρια του, το αλλοτριωμένο βλέμμα. Σε παιδιά μαθητών, με συχνότητα αρκετών επιληπτικών κρίσεων την ημέρα, παρατηρούνται επίσης διαταραχές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Τα παιδιά με απουσίες πρέπει πάντα να βρίσκονται κάτω από τον ακούραστο έλεγχο των ενηλίκων, επειδή η απώλεια συνείδησης μπορεί να προκαλέσει έκπληξη στο μωρό, για παράδειγμα, όταν διασχίζει μια πολυσύχναστη λωρίδα κυκλοφορίας, ποδηλασία ή κολύμπι.

Τα αποστήματα παιδικής ηλικίας των συνεπειών δεν είναι πολύ σοβαρά και συχνά οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανίζονται μόνες τους μέχρι την ηλικία των είκοσι ετών. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πλήρων σπασμωδικών κρίσεων ή να συνοδεύσουν το άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξής του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι απουσίες παρατηρούνται δεκάδες φορές την ημέρα..

Επίσης, η εν λόγω κατάσταση είναι επικίνδυνη από μια ξαφνική διακοπή της συνείδησης, ως αποτέλεσμα της οποίας το μωρό μπορεί να πέσει και να τραυματιστεί, πνιγμένος εάν η κατάσχεση τον πιάσει ενώ βρίσκεται στο νερό. Ελλείψει αποτελεσματικού θεραπευτικού αποτελέσματος, οι επιληπτικές κρίσεις αυξάνονται, γεγονός που απειλεί την παραβίαση της πνευματικής σφαίρας. Επιπλέον, οι μικρότεροι κάτοικοι του πλανήτη είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν κοινωνική κακή προσαρμογή.

Θεραπεία αποστήματος

Η θεραπευτική διόρθωση των απουσιών, στην πραγματικότητα, είναι η πρόληψη της σοβαρής επιληψίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά την ανίχνευση των πρώτων εκδηλώσεων μιας ασθένειας. Γενικά, η θεραπευτική πρόγνωση του αποστήματος στο 91% των περιπτώσεων είναι ευνοϊκή.

Τα μέτρα θεραπείας πρέπει να ξεκινούν μόνο μετά από μια σαφή διάγνωση. Συνιστάται επίσης να ξεκινήσετε τη θεραπεία μετά από επανειλημμένη κρίση, καθώς μια μόνο εκδήλωση είναι τυχαία, για παράδειγμα, λόγω υπερθέρμανσης, δηλητηρίασης ή λόγω μεταβολικής ανεπάρκειας.

Το επιληπτικό απόστημα, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται με φάρμακα φαρμακοποιίας. Η φαρμακευτική θεραπεία της εν λόγω πάθησης διεξάγεται κυρίως με τη βοήθεια αντιεπιληπτικών φαρμάκων που βασίζονται σε παράγωγα σουκινιμίδης (αιθοσουξιμίδη) και λιπαρών οξέων (βαλπροϊκό οξύ). Δείχνουν καλό έλεγχο κατάσχεσης..

Η αρχική δοσολογία των φαρμάκων φαρμακοποιίας επιλέγεται με βάση τους ελάχιστους αποδεκτούς αριθμούς και φέρεται σε ένα επίπεδο που μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων που είχαν προσδιοριστεί προηγουμένως χρησιμοποιώντας καθημερινή παρακολούθηση του ηλεκτροεγκεφαλογράφου..

Κατά τη θεραπεία σπασμών απόστημα παιδικής ηλικίας, χρησιμοποιείται θεραπεία με μία φαρμακοποιία. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα απουσιάζει ή εμφανίζονται συμπτώματα, τότε το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο. Η διόρθωση των καταστάσεων αποστήματος σε ενήλικες πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο.

Ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο που βασίζεται σε παράγωγα βενζοδιαζεπίνης (κλοναζεπάμη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, με το φάρμακο που εξετάζεται να έχει μόνο θετική επίδραση στην κατάσταση της βραχυπρόθεσμης χρήσης. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί δεν συστήνουν αυτό το φάρμακο στη θεραπεία των αποστημάτων λόγω ταχείας εξάρτησης και επίσης λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Με έγκαιρη πρόσβαση σε επαγγελματική βοήθεια, σωστή διάγνωση και επαρκή θεραπεία, η υπό εξέταση ασθένεια μπορεί να επιτευχθεί με διορθωτική δράση, η οποία αποφεύγει τα αποτελέσματα των απουσιών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να διατηρηθεί ένα ελάττωμα στη διανοητική λειτουργία μέχρι το τέλος της ζωής. Είναι δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να διαβάσουν και να εξετάσουν, δεν είναι σε θέση να βρουν διαφορές μεταξύ αντικειμένων και να αποκαλύψουν την ομοιότητά τους. Επιπλέον, ο παράγοντας κοινωνικής προσαρμογής και προσαρμογής στην εργασία θεωρείται εξαιρετικά σημαντικός, καθώς οι περιοδικά επαναλαμβανόμενες επιθέσεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά αυτούς τους τομείς της ζωής.

Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση για απλές μορφές αποστήματος είναι ευνοϊκή, ειδικά στα μωρά. Ακόμη και απουσία ενισχυμένης θεραπείας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, για πέντε χρόνια το πολύ. Ο συνεχής έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να επιτευχθεί στο 80% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση σύνθετων μορφών αποστήματος οφείλεται στην πορεία της νόσου.

Συγγραφέας: Ψυχονευρολόγος Ν. Χάρτμαν.

Γιατρός του Ιατρικού Ψυχολογικού Κέντρου Psycho-Med

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστούν επαγγελματικές συμβουλές και εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Με την παραμικρή υποψία παρουσίας αποστήματος, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό!

Απουσία στα παιδιά

Η απουσία είναι μια μορφή εξασθενημένης εγκεφαλικής λειτουργικότητας στην οποία συμβαίνει προσωρινή απώλεια συνείδησης. Ο σχηματισμός μιας «επιληπτικής» εστίασης εμφανίζεται στον εγκέφαλο. Αυτή η εστίαση μέσω των ηλεκτρικών παλμών επηρεάζει διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, διαταράσσοντας την απόδοσή του. Η απουσία εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες ξεκινούν απότομα και σταματούν επίσης απότομα. Μετά την επίθεση, το άτομο δεν θυμάται τίποτα που του συνέβη πριν από λίγα δευτερόλεπτα.

Αιτίες

Γιατί μπορεί να υπάρξει παραβίαση στο νευρικό σύστημα του παιδιού; Η ακριβής αιτία της παθολογίας στα παιδιά είναι επί του παρόντος άγνωστη..

  • Υπάρχει η υπόθεση ότι το απόστημα είναι κληρονομική ασθένεια..
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από υπεραερισμό των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου.
  • Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων.
  • Απουσία μπορεί να συμβεί λόγω ανισορροπίας στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου.
  • Αρνητικές επιδράσεις τοξικών ουσιών στο σώμα του παιδιού.
  • Με συγγενές σπασμωδικό σύνδρομο, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.
  • Επιπλοκές μετά από μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Η εμφάνιση όγκου στον εγκέφαλο.
  • Οι παθολογικές διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν απουσίες.

Συμπτώματα

Μπορείτε να προσδιορίσετε την εμφάνιση μιας επίθεσης σε ένα παιδί με τα πρώτα σημάδια.

  • Το παιδί αρχίζει να εκτελεί τον ίδιο τύπο κίνησης με τα χέρια του.
  • Παρατηρούνται χτυπήματα, συνεχείς κινήσεις μάσησης και πτερυγισμός των βλεφάρων..
  • Το βλέμμα του παιδιού αποσπάται, εμφανίζεται απόσπαση της προσοχής, το μωρό σταματά και σταματά να κινείται.
  • Η επίθεση ξεκινά απότομα, διακόπτοντας κάθε δραστηριότητα του μωρού. Η διάρκεια των απουσιών στα παιδιά είναι λίγα δευτερόλεπτα. Το παιδί αναρρώνει επίσης γρήγορα..
  • Μετά την επίθεση, το παιδί δεν θυμάται τίποτα και συνεχίζει τη δραστηριότητά του στον ίδιο ρυθμό.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το απόστημα εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα..
  • Οι γονείς ενδέχεται να μην παρατηρήσουν αμέσως παθολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού λόγω της μικρής διάρκειας της επίθεσης.
  • Οι εκπαιδευτικοί και οι δάσκαλοι παρατηρούν ότι πολλές φορές την ημέρα το παιδί γίνεται απρόσεκτο και αποσπούν την προσοχή.

Διάγνωση αποστήματος σε ένα παιδί

Διάγνωση παθολογίας μετά από ειδικές εξετάσεις του μωρού.

  • Απαιτείται εξέταση αίματος για τη μελέτη του επιπέδου των χημικών ουσιών και την ανίχνευση τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού.
  • Ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση του αποστήματος σε ένα παιδί είναι ο EEG. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, καταγράφεται η δραστηριότητα του εγκεφάλου. Για να γίνει αυτό, μικρά ηλεκτρόδια συνδέονται στο κεφάλι του μωρού.
  • Για να μελετηθεί η παρουσία ή απουσία ογκολογικών σχηματισμών, πραγματοποιείται θεραπεία μαγνητικού συντονισμού..

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνη παθολογία για το σώμα του παιδιού?

  • Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, υπάρχει η πιθανότητα πλήρους πρόληψης των επιληπτικών κρίσεων.
  • Πολλές περιπτώσεις έχουν καταγραφεί όταν οι επιθέσεις αποστήματος σταμάτησαν πριν από 20 χρόνια..
  • Η απουσία είναι επικίνδυνη επειδή η συνείδηση ​​του παιδιού ξαφνικά απενεργοποιείται. Μπορεί να πέσει, να καταστραφεί από ένα επικίνδυνο αντικείμενο, να πνιγεί σε νερό.
  • Με την αναποτελεσματική θεραπεία, οι επιληπτικές κρίσεις αυξάνονται. Αυτό απειλεί να βλάψει την ψυχική δραστηριότητα..
  • Υπάρχει επίσης η πιθανότητα παραβίασης της κοινωνικής προσαρμογής στο περιβάλλον.

Θεραπευτική αγωγή

Τι μπορείς να κάνεις

  • Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία του νευρικού συστήματος με ιατρική βοήθεια.
  • Με έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους πρόληψης επιληπτικών κρίσεων.
  • Οι γονείς πρέπει να εξασφαλίζουν στο μωρό μια καλή ξεκούραση και ύπνο.
  • Προστατέψτε το παιδί από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολικό σωματικό και πνευματικό στρες.
  • Μια μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφών πρέπει να υπάρχει στη διατροφή.
  • Ο χώρος όπου ζει το μωρό πρέπει να αερίζεται τακτικά, καθώς και υγρός καθαρισμός σε αυτό.
  • Το παιδί δεν πρέπει να επισκέπτεται θορυβώδη μέρη, καθώς και δωμάτια με έντονα φώτα που τρεμοπαίζουν.

Τι κάνει ο γιατρός

  • Η απουσία μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με έγκαιρη διάγνωση.
  • Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της εμφάνισης πραγματικών επιθέσεων επιληψίας..
  • Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από επανειλημμένα επεισόδια απουσίας, καθώς μία μόνο περίπτωση μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε τοξικές ουσίες..
  • Για την εξάλειψη της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά ή αντισπασμωδικά.
  • Τα καταπραϋντικά φάρμακα βοηθούν επίσης στην πρόληψη μιας επίθεσης και στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος..
  • Εάν η αιτία του αποστήματος είναι η ανάπτυξη καρκίνου στον εγκέφαλο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποτρέψετε την κατάσχεση της επιληψίας ακολουθώντας προληπτικά μέτρα..

  • Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για την πρόληψη του αποστήματος..
  • Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τακτικά ένα παιδί που είχε νωρίτερα επιληπτικές κρίσεις. Ειδικά αν το μωρό ασχολείται με κολύμπι και άλλα αθλήματα όπου δεν επιτρέπεται ξαφνική διακοπή ρεύματος.
  • Δεν επιτρέπεται στο παιδί να χρησιμοποιεί επικίνδυνο εξοπλισμό ή παιχνίδια. Σε περίπτωση επίθεσης, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού και τραυματισμού στο μωρό.
  • Οι γονείς πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό τους για προγραμματισμένες εξετάσεις. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων σε πρώιμο στάδιο, το οποίο θα διευκολύνει τη θεραπεία στο μέλλον..
  • Το μωρό πρέπει να έχει καθημερινή αγωγή, καλή διατροφή.
  • Το παιδί πρέπει να χαλαρώσει πλήρως, να αποφύγει αγχωτικές καταστάσεις.
  • Οι γονείς πρέπει να διασφαλίσουν ότι το μωρό δεν θα τραυματιστεί στον εγκέφαλο.
  • Ένας υγιής και ενεργός τρόπος ζωής, καθώς και η αύξηση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα των παιδιών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Αποστήματα σε παιδιά: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Η επιληψία αποστήματος είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από προσωρινή μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης (ξαφνική εξασθένιση). Σε αντίθεση με άλλες μορφές τέτοιων διαταραχών, αυτή η παραβίαση δεν συνοδεύεται από ορατούς σπασμούς. Όταν αποκατασταθεί η συνείδηση, ο ασθενής συνεχίζει να εκτελεί ενέργειες που διακόπτονται από την επίθεση. Η κατανόηση του αποστήματος στα παιδιά θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων περιπτώσεων τελειώνει με πλήρη θεραπεία με την προϋπόθεση ότι επιλέγονται κατάλληλες μέθοδοι.

Τύποι επιληψίας αποστήματος

Η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί αυτή τη μορφή νευρικών διαταραχών ως γενετικά καθορισμένων ασθενειών. Επομένως, σπάνια διαγιγνώσκονται οι πρώτες απουσίες σε ενήλικες. Αυτός ο τύπος επιληψίας ανιχνεύεται συνήθως στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία..

Τα αποστήματα, ανάλογα με τη φύση της κλινικής εικόνας, ταξινομούνται σε απλές και πολύπλοκες (άτυπες) μορφές.

Οι πρώτες διακρίνονται από τη βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Οι σύνθετες μορφές χαρακτηρίζονται από πολλαπλά κλινικά φαινόμενα που επηρεάζουν τις μυϊκές ίνες σε μεμονωμένα μέρη του σώματος. Σε ακραίες περιπτώσεις, εμφανίζονται γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις (μυοκλονικές, κινητικές και ατονικές απουσίες).

Απουσία στα παιδιά

Η απουσία στα παιδιά εμφανίζεται για πρώτη φορά στην ηλικία των 2-4 ετών, όταν ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν αργότερα. Οι επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στη διόρθωση υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης. Πλήρης ανάρρωση σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται στο 70-80% των ασθενών.

Στα παιδιά, οι επιθέσεις επιληψίας εμφανίζονται ξαφνικά. Μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστεί μια αρχική κρίση με τα ακόλουθα φαινόμενα που ενοχλούν το παιδί στο πλαίσιο της γενικής υγείας:

  • πονοκεφάλους
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • ενεργός καρδιακός παλμός
  • διάθεση πανικού
  • επιθετική συμπεριφορά
  • ήχος, γεύση, ακουστικές ψευδαισθήσεις.

Στα παιδιά, η διάρκεια των επιθέσεων επιληψίας είναι συνήθως 2-30 δευτερόλεπτα. Οι μυοκλονικές απουσίες είναι λιγότερο συχνές, στις οποίες μια κράμπα μειώνει τους μυς των χεριών, των ποδιών, του προσώπου ή ολόκληρου του σώματος. Οι κινήσεις μπορούν να είναι μονόπλευρες ή ασύμμετρες. Ένας συνδυασμός μυοκλωνίας βλεφάρων με απουσίες είναι πολύ σπάνιος. Οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις προκαλούν ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις στο στόμα.

Υπερβολική επιληψία στην εφηβεία

Οι εκδηλώσεις νεανικής επιληψίας αποστήματος χαρακτηρίζονται από πιο περίπλοκα συμπτώματα.

Στους εφήβους, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις (διαρκούν έως και αρκετά λεπτά), οι οποίες εμφανίζονται σε διαφορετικά διαστήματα (από 10 έως 100 φορές την ημέρα).

Κυρίως μικρά επεισόδια επιληψίας παρατηρούνται σε εφήβους, στα οποία οι ασθενείς χάνουν προσωρινά τη συνείδησή τους. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι επίσης πιθανές άτυπες απουσίες. Το 30% των εφήβων αναπτύσσουν μια γενικευμένη μορφή επιληψίας, συνοδευόμενη από επιληπτικές κρίσεις που επηρεάζουν όλους τους μυς του σώματος.

Αιτίες της νόσου στα παιδιά

Η διαπίστωση της πραγματικής αιτίας της επιληψίας στα παιδιά είναι δύσκολη. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παρόμοια διαταραχή μεταξύ των συγγενών τους. Αυτή η σχέση παρατηρείται στο 15-40% των παιδιών.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί, εντοπίζεται παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης, λόγω:

  • την επίδραση των παθογόνων παραγόντων στο σώμα της μητέρας (τοξίνες, λοιμώξεις, κάπνισμα και άλλα) ·
  • τραυματισμοί κατά τη γέννηση
  • υποξία του εμβρύου.

Η απουσία (επιληψία) στα παιδιά αναπτύσσεται επίσης υπό την επήρεια σοβαρών παθολογιών:

  • υπογλυκαιμία;
  • μιτοχονδριακές διαταραχές
  • εγκεφαλικό απόστημα;
  • όγκοι του εγκεφάλου
  • εγκεφαλίτιδα.

Η επιληψία παιδιατρικού αποστήματος εμφανίζεται στο πλαίσιο αλλαγών στις παραμέτρους της διέγερσης ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου, οι οποίες συμβαίνουν υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων. Η επίδρασή τους οδηγεί στο σχηματισμό εστίασης από κύτταρα που εκπέμπουν ορισμένες παρορμήσεις που προκαλούν μια άλλη επίθεση.

Μικρές επιληπτικές κρίσεις ενοχλούν με διάφορα διαστήματα. Αυτό οφείλεται στην ασυνεπή πορεία της παθολογίας. Εμφανίζονται όταν εκτίθενται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • σοβαρό στρες
  • ψυχική, σωματική υπερφόρτωση
  • αδυναμία προσαρμογής σε νέες συνθήκες διαβίωσης ή περιβάλλοντα
  • γρίπη ή άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις ·
  • τοξική δηλητηρίαση του σώματος
  • τραυματισμοί.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων περιλαμβάνονται επίσης:

  • μεταβολική νόσος;
  • ενδοκρινικές παθολογίες
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • καρδιακές παθήσεις;
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Στα περισσότερα παιδιά και εφήβους, αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση μικρών επιληπτικών κρίσεων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διακρίνονται και άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση:

  • οπτικά φορτία (παρατεταμένη παρακολούθηση τηλεόρασης, ανάγνωση και άλλα)
  • φως που αναβοσβήνει;
  • έλλειψη ύπνου ή υπερβολικός ύπνος
  • απότομη πτώση πίεσης και θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Όλοι οι προκλητικοί παράγοντες ανήκουν στα λεγόμενα σκανδάλη, τα οποία δεν προκαλούν επιληψία, αλλά η επίδρασή τους μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση αποστήματος.

Συμπτώματα και πορεία της νόσου

Μια επίθεση αποστήματος στα παιδιά εμφανίζεται ξαφνικά, όπως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έλλειψη αντίδρασης στους γύρω ήχους, τους ανθρώπους.
  • εστίαση σε ένα σημείο?
  • έλλειψη κίνησης.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παιδικού αποστήματος (επιληψία), ο ασθενής δεν θυμάται καμία πληροφορία. Δηλαδή, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναπαραγάγει κάτι που άκουσε ή είδε εντός 15-30 δευτερολέπτων όταν διήρκεσε η κρίση.

Η απλή παιδική επιληψία, η οποία χαρακτηρίζεται από τα παραπάνω συμπτώματα, διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών.

Σε άλλες περιπτώσεις, αποκαλύπτεται ένα σύνθετο απόστημα, το οποίο εκτός από το ξεθώριασμα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Κλωνικό συστατικό. Οι κράμπες επηρεάζουν τους μυς των βλεφάρων ή τις γωνίες του στόματος.
  2. Ατονικό συστατικό. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει αντικείμενα στα χέρια του, το κεφάλι γέρνει.
  3. Υπερτονικό συστατικό. Χαρακτηρίζεται από υπερτονικότητα των μυών.
  4. Automata. Συχνό αναβοσβήνει, συστροφή του κεφαλιού.
  5. Διατροφικές διαταραχές. Είναι διαφορετικής φύσης (επιγαστρικός πόνος, ακούσια ούρηση κ.λπ.).

Η επιληψία του βρεφικού αποστήματος έχει καλοήθη πορεία. Η ασθένεια δεν επηρεάζει τη διάνοια..

Η ανάπτυξη της επιληψίας νεανικού αποστήματος ακολουθεί ένα παρόμοιο σενάριο με αυτό των παιδιών. Ωστόσο, σε εφήβους χωρίς θεραπεία, οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις γίνονται πιο συχνές με την πάροδο του χρόνου, στην οποία ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του, πέφτει, δαγκώνει τη γλώσσα του. Επιπλέον, σε νεαρούς άνδρες, η ασθένεια δεν είναι πρακτικά επιδεκτική διόρθωσης και απαιτεί συνεχή θεραπεία.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ένα απόστημα επιληψίας σε παιδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επιληπτικό και έναν νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας με τον ασθενή και τους γονείς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ενοχλητικά συμπτώματα και εντοπίζει την πιθανή αιτία της νόσου.

Υποχρεωτική ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και αν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, να διαγνώσει μια εστία της επιληψίας στον εγκέφαλο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται άλλα διαγνωστικά μέτρα για τον αποκλεισμό των παθολογιών του ΚΝΣ.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας, δεν μπορείτε να αγγίξετε το παιδί: ο ασθενής θα επιστρέψει γρήγορα στην πραγματικότητα χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Οι άτυπες απουσίες απαιτούν συμμετοχή των ενηλίκων. Σε περίπτωση κατάσχεσης, το παιδί πρέπει να απαλλαγεί από το σφίξιμο των ρούχων. Κανένα άλλο μέτρο δεν πρέπει να ληφθεί παρά μόνο να καλέσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων: πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν οι κράμπες Η παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό..

Μικρές επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά με επιληψία σταματούν επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή. Κατά τη θεραπεία της επιληψίας αποστήματος σε παιδιά, χρησιμοποιούνται ηλεκτριμίδια. Με την επιληψία, η οποία αποκτά γενικευμένο χαρακτήρα, ενδείκνυνται παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο σταματά μετά από τρία χρόνια από την τελευταία επίθεση. Με μια γενικευμένη μορφή της νόσου, αυτή η περίοδος αυξάνεται κατά ένα χρόνο.

Η επιληψία του αποστήματος σε εφήβους απαιτεί τη χρήση αντισπασμωδικών για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Ταυτόχρονα, το βαλπροϊκό οξύ και τα ηλεκτριμίδια συνταγογραφούνται στον ασθενή..

Τα αποστήματα σε ενήλικες σταματούν από φάρμακα όπως η λαμοτριγίνη (προτιμάται από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία) και το Levetiracetam. Αντενδείκνυται να παίρνετε αυτά τα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εκτός από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, ενδείκνυται φάρμακα που καταστέλλουν τις ταυτόχρονες παθολογίες..

Πρόβλεψη και πιθανές επιπλοκές

Η απουσία στους περισσότερους ασθενείς εξαφανίζεται έως την ηλικία των 20 ετών. Επίσης, θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν στη θεραπεία της νόσου σε εφήβους. Με την τακτική χρήση αντισπασμωδικών στην επιληψία νεανικού αποστήματος, παρατηρείται επίμονη ύφεση στο 80% των ασθενών.

Οι επιπλοκές στο πλαίσιο της παθολογίας παρατηρούνται κυρίως με γενικευμένους σπασμούς, οι οποίοι προκαλούν αναστολή σκέψης και αντίδρασης για αρκετές ημέρες. Επίσης, λόγω ξαφνικών επιθέσεων, οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν τραυματισμούς διαφορετικής σοβαρότητας.

Ελλείψει θεραπείας για απουσίες, είναι πιθανή μείωση της νοημοσύνης και ανάπτυξη ολιγοφρένειας ή άνοιας.

Αποστήματα σε ενήλικες και παιδιά: τυπικό, άτυπο, απλό και περίπλοκο

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Συμβαίνει ότι ένα άτομο αδικαιολόγητα για μια συγκεκριμένη στιγμή χάνει τη συνείδησή του - κατά κανόνα, αυτό είναι πιο κοινό στην παιδική ηλικία και ονομάζεται «απόστημα». Εξωτερικά, μοιάζει με προσωρινή παγωμένη κατάσταση με «κενή» εμφάνιση. Το Absense αναφέρεται ως μια εύκολη παραλλαγή μιας επιληπτικής κρίσης: αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς είναι γεμάτη με πολύ αρνητικές συνέπειες.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Για πρώτη φορά, οι άνθρωποι άρχισαν να μιλούν για απόστημα τον 17-18ο αιώνα. Ο όρος που μεταφράζεται κυριολεκτικά από τα γαλλικά σημαίνει «απουσία», που σημαίνει μια προσωρινή έλλειψη συνείδησης στον ασθενή. Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν επίσης έναν πρόσθετο όρο που σχετίζεται με τις απουσίες - «petit mal», ο οποίος μεταφράζεται ως «μικρή ασθένεια».

Η απουσία ανήκει σε μια σειρά ποικιλιών γενικευμένης επιληψίας και απαντάται συχνότερα σε παιδιατρικούς ασθενείς - κυρίως από 4 έως επτά χρόνια, μερικές φορές από δύο έως οκτώ χρόνια. Επιπλέον, σε πολλά παιδιά, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει σε συνδυασμό με άλλες παραλλαγές επιληπτικών εκδηλώσεων..

Περισσότερα κορίτσια είναι άρρωστα, αλλά η εμφάνιση της νόσου δεν αποκλείεται στα αγόρια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το απόστημα εμφανίζεται στο 20% όλων των διαγνωσμένων παιδικών επιληψιών.

Εάν το απόστημα είναι το κυρίαρχο κλινικό σύμπτωμα, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με επιληψία αποστήματος.

Οι ενήλικες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά - μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Λόγοι απουσιών

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αποστήματος θεωρείται παραβίαση της ισορροπίας των ανασταλτικών και συναρπαστικών διεργασιών στα νευρικά κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο τύποι απουσιών:

  • Δευτεροβάθμιο απόστημα - προκαλείται από παράγοντες που αλλάζουν τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες (απόστημα, εγκεφαλίτιδα), όγκοι. Σε παρόμοια κατάσταση, το απόστημα γίνεται σύμπτωμα της υποκείμενης παθολογίας..
  • Το ιδιοπαθές απόστημα είναι μια ασθένεια αβέβαιης αιτιολογίας. Προφανώς, αυτή η παθολογία είναι κληρονομική, όπως υποδεικνύεται από οικογενειακά επεισόδια της νόσου. Το ιδιοπαθές απόστημα εκδηλώνεται συνήθως μεταξύ 4 και δέκα ετών.

Παρά το γεγονός ότι τα αποστήματα ταξινομούνται ως γενετικά καθορισμένες παθολογίες, οι αποχρώσεις της κληρονομιάς και η εμπλοκή των γονιδίων παραμένουν άγνωστες αυτή τη στιγμή.

Παράγοντες κινδύνου

Επιθέσεις αυθόρμητου αποστήματος μπορεί να προκύψουν εάν υπάρχει ένας από τους παράγοντες κινδύνου:

  • κληρονομικότητα, ανάλογα με τον τύπο της χρωμοσωμικής εκτροπής ·
  • προβλήματα που αντιμετωπίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού (πείνα οξυγόνου, παρατεταμένη δηλητηρίαση, λοίμωξη, τραύμα κατά τον τοκετό)
  • νευροεντοξία και λοίμωξη
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • σοβαρή εξάντληση του σώματος
  • ισχυρές ορμονικές αλλαγές
  • μεταβολικές διαταραχές, εκφυλιστικές διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό.
  • διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επανεμφάνιση της επίθεσης σχετίζεται επίσης με την επίδραση ενός συγκεκριμένου παράγοντα. Ένας τέτοιος παράγοντας μπορεί να είναι ένα ελαφρύ φλας, συχνό τρεμόπαιγμα επεισοδίων, υπερβολική νευρική ένταση, απότομη αναγκαστική ροή αέρα κ.λπ..

Παθογένεση

Με ποιον μηχανισμό αναπτύσσεται το απόστημα, δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαφορετικών μελετών σχετικά με αυτό το ζήτημα και διαπίστωσαν ότι ένας συγκεκριμένος ρόλος στην εμφάνιση της νόσου διαδραματίζει ο φλοιός και ο θαλάμος, καθώς και οι ανασταλτικοί και διεγερτικοί πομποί..

Είναι πιθανό οι γενετικά καθορισμένες ανώμαλες ικανότητες των νευρικών κυττάρων να είναι η παθογενετική βάση. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το απόστημα αναπτύσσεται όταν κυριαρχεί η δραστηριότητα αποκλεισμού. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ του αποστήματος και του σπασμωδικού παροξυσμού, που είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής διέγερσης.

Η υπερ-ανασταλτική ενεργοποίηση του φλοιού μπορεί να συμβεί, ως αντισταθμιστικός μηχανισμός, για την καταστολή μιας ολοκληρωμένης επώδυνης διέγερσης.

Η ανάπτυξη του αποστήματος σε ένα παιδί και η συντριπτική εξαφάνιση του προβλήματος καθώς μεγαλώνουν δείχνουν τη σχέση της παθολογίας με τον βαθμό ωριμότητας του εγκεφάλου.

Συμπτώματα απουσιών

Η απουσία συνήθως αναπτύσσεται χωρίς πρόδρομους, στο πλαίσιο μιας απόλυτης ευημερούσας κατάστασης. Η επίθεση έχει αυθόρμητο χαρακτήρα, δεν μπορεί να προβλεφθεί και να υπολογιστεί εκ των προτέρων.

Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν τα πρώτα σημάδια επικείμενου παροξυσμού. Μιλάμε για ξαφνικό πονοκέφαλο και ναυτία, εφίδρωση και αίσθημα παλμών της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στενοί άνθρωποι παρατηρούν ότι αμέσως πριν από την επίθεση το μωρό μπορεί να συμπεριφέρεται ανεξήγητα - για παράδειγμα, προκύπτει μη ερεθισμένος ερεθισμός ή διάθεση. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις ήχου, ακουστικού ή γεύσης.

Όμως, όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, τα πρώτα σημεία δεν παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς. Συνήθως εντοπίζεται ένα σύμπτωμα κοινό σε όλες τις περιπτώσεις:

  • Η κρίση αναπτύσσεται απότομα και τελειώνει με τον ίδιο τρόπο. Ο ασθενής σαν να «παγώνει» προς τα έξω, αυτό μπορεί να μοιάζει με «στοχαστικό», χωρίς καμία αντίδραση σε μια κλήση ή άλλους ερεθιστικούς παράγοντες. Η διάρκεια του παροξυσμού είναι κατά μέσο όρο 12-14 δευτερόλεπτα, μετά από τον οποίο ο ασθενής έρχεται στη διάθεσή του, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Ούτε αδυναμία ούτε υπνηλία συμβαίνει μετά από επίθεση.
  • Εάν ο ασθενής πάσχει από σύνθετη πορεία αποστήματος, τότε το «κλείσιμο» μπορεί να συνοδεύεται από τονωτικό συστατικό. Μπορεί να έχει ως εξής: ο ασθενής σταματά απότομα, εάν κάτι ήταν στα χέρια του - πέφτει έξω, το κεφάλι του γέρνει πίσω. Ένα άτομο γυρίζει τα μάτια του, μερικές φορές κάνει επαναλαμβανόμενους ήχους ή χτυπάει (οι λεγόμενοι αυτοματισμοί).

Οι επιθέσεις αποστήματος επαναλαμβάνονται με διαφορετικές συχνότητες - από 6-9 την ημέρα, έως και αρκετές εκατοντάδες φορές - κυρίως σε κατάσταση εγρήγορσης (κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Η απουσία τη νύχτα θεωρείται σπάνια, αλλά η εμφάνισή της είναι πιθανή κατά τη φάση αργού ύπνου. Είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε παροξυσμό από το πλάι. Ωστόσο, εάν συνδέσετε ειδικούς αισθητήρες που ανιχνεύουν νευρικά ερεθίσματα στον ασθενή, μπορείτε να βρείτε τα αντίστοιχα παθολογικά σημάδια.

Απουσίες σε ενήλικες

Στον ενήλικο πληθυσμό, τα αποστήματα αναπτύσσονται πολύ λιγότερο συχνά, σε αντίθεση με τα παιδιά, μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Οι γιατροί αποδίδουν την εμφάνιση αυτού του προβλήματος στην έλλειψη απαραίτητης θεραπείας σε νεαρή ηλικία - για παράδειγμα, όταν ο ασθενής ήταν έφηβος.

Η διάρκεια του παροξυσμού σε ενήλικες ασθενείς είναι λίγα δευτερόλεπτα, οπότε από την πλευρά μπορεί να μην παρατηρηθεί η επίθεση. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται "μικρά αποστήματα" όταν μια επίθεση διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνεται σπάνια. Ωστόσο, η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να προκληθεί διακοπή ρεύματος κατά την οδήγηση ή όταν εργάζεστε με επικίνδυνες συσκευές και μηχανισμούς. Ένα άτομο μπορεί να "αποσυνδεθεί" όταν κολυμπά στην πισίνα ή σε άλλη δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση.

Σε ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από τρόμο του άνω μέρους του σώματος και του κεφαλιού, γεγονός που συχνά οδηγεί σε μειωμένο κινητικό συντονισμό. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η επιληπτική κρίση δεν διαφέρει σε συγκεκριμένα συμπτώματα: δεν παρατηρούνται σπασμοί και μυοκλωνός των βλεφάρων, ο ασθενής απλώς "απενεργοποιείται" για κάποιο χρονικό διάστημα, σταματά τη δραστηριότητά του, "παγώνει".

Εάν ρωτήσετε τον ασθενή τι συνέβη κατά τη διάρκεια αυτών των δευτερολέπτων μιας κρίσης, τότε το άτομο δεν θα μπορεί να απαντήσει σε τίποτα, καθώς η συνείδησή του ήταν απενεργοποιημένη για αυτήν την περίοδο.

Απουσίες στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η απόλυτη επιληψία, που είναι ένας τύπος ιδιοπαθούς επιληψίας, απαντάται συχνότερα. Αυτή η μορφή είναι κυρίως κληρονομική (σε περίπου 2/3 των ασθενών).

Οι απουσίες των παιδιών εμφανίζονται σε μεγαλύτερο βαθμό σε κορίτσια ηλικίας δύο έως οκτώ ετών. Η πρόγνωση μιας τέτοιας ασθένειας είναι συχνά ευνοϊκή, καλοήθης: η ασθένεια διαρκεί περίπου έξι χρόνια και τελειώνει είτε με πλήρη επούλωση είτε με μακροχρόνια σταθερή ύφεση (έως και είκοσι χρόνια). Η κύρια προϋπόθεση για ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία..

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γονείς δεν δίνουν πάντα προσοχή στην παρουσία επιληπτικών κρίσεων - συχνά απλώς απαρατήρητες. Τα αποστήματα στα βρέφη είναι ιδιαίτερα ανεπαίσθητα - τέτοιες επιθέσεις δεν διαρκούν περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα και δεν συνοδεύονται από ειδικά συμπτώματα.

Ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία, όταν ανιχνεύεται το απόστημα για πρώτη φορά, η ασθένεια χωρίζεται σε παιδική ηλικία (κάτω των επτά ετών) και νεανική (εφηβεία).

Η Διεθνής Επιτροπή του ILAE εντόπισε τέσσερα σύνδρομα παιδικής ηλικίας, σε διάφορα στάδια των οποίων υπάρχουν απουσίες:

  • επιληψία παιδικού αποστήματος
  • επιληψία νεανικού αποστήματος
  • νεανική μυοκλονική επιληψία
  • επιληψία μυοκλονικού αποστήματος.

Πιο πρόσφατα, προτάθηκε η προσθήκη άλλων συνδρόμων στη λίστα ταξινόμησης, συνοδευόμενη από ένα τυπικό απόστημα:

  • μυοκλωνία των βλεφάρων με απουσίες.
  • επιληψία περιφερικού αποστήματος
  • διεγερτική αποληψία.

Ατυπικοί παροξυσμοί μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς με σύνδρομο Lennox-Gastaut, με σύνδρομο συνεχιζόμενης δραστηριότητας αιχμηρών κυμάτων κατά τη διάρκεια αργού ύπνου.

Έντυπα

Τα αποστήματα έχουν διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με την πορεία, το στάδιο, τη μορφή της υποκείμενης νόσου, τα υπάρχοντα συμπτώματα κ.λπ. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους:

  • τυπικές απουσίες (ονομάζονται επίσης απλές).
  • άτυπες απουσίες (το λεγόμενο συγκρότημα).

Τα απλά αποστήματα είναι βραχείες, απότομες και τελικές κρίσεις που εμφανίζονται χωρίς έντονη αλλαγή στον μυϊκό τόνο.

Οι περίπλοκες απουσίες εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία, με φόντο την εξασθενημένη ανάπτυξη της ψυχής και συνοδεύονται από συμπτωματική επιληψία. Κατά τη διάρκεια του παροξυσμού, υπάρχει αρκετά ισχυρή υπέρταση ή υπόταση των μυών, η οποία επίσης υποδεικνύεται στην ταξινόμηση της νόσου. Μερικοί ειδικοί χρησιμοποιούν τον όρο «γενικευμένες απουσίες» όταν περιγράφουν περίπλοκους παροξυσμούς, που δείχνει ότι η ασθένεια συνοδεύεται από γενικευμένο μυόκλωνο.

Σύμφωνα με τον βαθμό αλλαγής του μυϊκού τόνου, υπάρχουν:

  • ατονικές απουσίες
  • κινητικές απουσίες
  • μυοκλονικές απουσίες.

Οι καταχωρισμένες καταστάσεις σχετίζονται με πολύπλοκες απουσίες: προσδιορίζονται εύκολα από κινητικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με αλλαγή μυϊκού τόνου. Ο ατονικός παροξυσμός εκδηλώνεται με μειωμένο μυϊκό τόνο: αυτό είναι αισθητό από τα κρεμαστά χέρια, το κεφάλι. Εάν ο ασθενής καθόταν σε μια καρέκλα, τότε μπορεί κυριολεκτικά να "γλιστρήσει" από αυτόν. Με τον κινητικό παροξυσμό, ένας όρθιος ασθενής πέφτει απότομα. Μπορούν να παρατηρηθούν κινήσεις κάμψης ή έκτασης στα άκρα, ρίψη κεφαλής, κάμψη του σώματος. Με το μυοκλωνικό απόστημα, υπάρχουν τυπικές συσπάσεις των μυών με χαμηλό εύρος κινητήρα - το λεγόμενο συστροφή. Συχνά παρατηρούνται μυϊκές συστολές του πηγουνιού, των βλεφάρων, των χειλιών. Οι συσπάσεις συμβαίνουν συμμετρικά ή ασύμμετρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Στους περισσότερους ασθενείς, οι τυπικές εκδηλώσεις αποστήματος εξαφανίζονται περίπου 18-20 χρόνια. Και μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις η ασθένεια εκφυλίζεται σε μεγάλη επιληπτική κρίση - σε αυτούς τους ασθενείς το πρόβλημα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή παραμένει για ζωή.

Η μετάβαση στην κατάσταση κατάστασης πραγματοποιείται στο 30% των περιπτώσεων. Η κατάσταση διαρκεί από περίπου 2 έως οκτώ ώρες, λιγότερο συχνά - για αρκετές ημέρες. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής είναι σύγχυση, διάφοροι βαθμοί αποπροσανατολισμού, ακατάλληλη συμπεριφορά (με διατηρημένες κινήσεις και συντονισμό). Η δραστηριότητα της ομιλίας είναι επίσης μειωμένη: ο ασθενής προφέρει κυρίως απλές λέξεις και φράσεις, όπως «ναι», «όχι», «δεν ξέρω».

Οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε πολλά σημεία που δείχνουν μια θετική τάση αποστήματος:

  • πρώιμη έναρξη της νόσου (από τέσσερα έως οκτώ χρόνια) με φυσιολογικό επίπεδο νοημοσύνης.
  • έλλειψη άλλων παροξυσμικών καταστάσεων
  • θετικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της μονοθεραπείας με τη χρήση ενός αντισπασμωδικού φαρμάκου.
  • αμετάβλητη εικόνα του EEG (δεν μετράται - τυπικά γενικευμένα σύμπλοκα αιχμής-κύματος).

Οι άτυπες απουσίες ανταποκρίνονται ελάχιστα στη θεραπεία, επομένως οι συνέπειες για τέτοιες ασθένειες εξαρτώνται από την πορεία της υποκείμενης παθολογίας.

Κατά την έναρξη των επιληπτικών κρίσεων, παρατηρούνται δυσκολίες στην κοινωνικοποίηση: η έναρξη των επιληπτικών κρίσεων και ο βαθμός εκδήλωσής τους είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα τραυματισμού κατά τον παροξυσμό. Έτσι, οι ασθενείς πέφτουν συχνά, τραυματισμοί στο κεφάλι, κατάγματα.

Διαγνωστικά Απουσίας

Η κύρια διαγνωστική διαδικασία, η οποία καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση του αποστήματος, είναι μια αξιολόγηση της εγκεφαλικής ηλεκτρικής δραστηριότητας ή της ηλεκτροεγκεφαλογγραφίας. Το EEG είναι μια πολύ ευαίσθητη ερευνητική τεχνική, που δείχνει ελάχιστες λειτουργικές αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό και τις βαθιές δομές. Το EEG δεν έχει εναλλακτική λύση: ακόμη και οι γνωστές διαγνωστικές διαδικασίες PET (τομογραφία εκπομπής δύο φωτονίων) και fMRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) δεν μπορούν να συγκριθούν με αυτήν τη μέθοδο πληροφόρησης.

Άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο εάν για οποιονδήποτε λόγο το EEG δεν είναι δυνατό:

  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • τομογραφία εκπομπών μονών φωτονίων.

Οι αναφερόμενες διαγνωστικές διαδικασίες συμβάλλουν στην καταγραφή δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο - για παράδειγμα, τραυματικοί τραυματισμοί, αιματώματα, διαδικασίες όγκου. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών δομών..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι σε θέση να αποδείξει μια ξεχωριστή στιγμή με ένα τυπικό απόστημα - η εξασθενημένη συνείδηση ​​συσχετίζεται με τη γενικευμένη ακίδα και τη δραστηριότητα του κύματος πολυσχιδών (συχνότητα εκφόρτισης 3-4, λιγότερο συχνά 2,5-3 Hz).

Με άτυπη απουσία, το EEG εμφανίζει διεγέρσεις αργού κύματος κάτω των 2,5 Hz. Οι απορρίψεις δεν είναι ομοιόμορφες, με άλματα και μέγιστη ασυμμετρία.

Διαφορική διάγνωση

Ξεχωρίστε το απόστημα από άλλες ποικιλίες επιληψίας, όπου η βραχυπρόθεσμη εξασθενημένη συνείδηση ​​είναι μόνο ένα από τα κύρια συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι τυπικές διαφορές είναι τυπικές απουσίες από πολύπλοκες εστιακές κρίσεις.

Επίθεση εστιακής επιληψίας

Κυρίως περισσότερο από ένα λεπτό.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Σε πολλές περιπτώσεις.

Συνήθως βαθιά.

Οι παραλλαγές είναι δυνατές, ανάλογα με την πορεία..

Σχεδόν πάντα, με τη μία πλευρά του κορμού και του άκρου.

Μικρό, χωρίς εμπλοκή του κορμού και των άκρων.

Η εμφάνιση των περιπατητικών αυτοματισμών

Μόνο με το καθεστώς απουσιών.

Η εμφάνιση κλωνικών κρίσεων

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μονομερή, όπως η ολοκλήρωση μιας επίθεσης.

Συχνά, διμερώς, κοντά στην στοματική κοιλότητα και τα βλέφαρα.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις: σύγχυση συνείδησης, αμνησία, δυσφασία.

Οι παροξυσμοί της εστιακής επιληψίας χαρακτηρίζονται από συνδυασμένους αυτοκινητισμούς, παραισθησιογόνες καταστάσεις, μια πλούσια κλινική μετά την επίθεση.

Απουσία ή σεβασμός?

Στην αρχή, πολλοί γονείς δεν μπορούν να πουν: το παιδί έχει πραγματικά απόστημα ή μήπως το μωρό σκέφτεται για λίγα δευτερόλεπτα; Πώς να προσδιορίσετε εάν μια πραγματική επίθεση?

Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συμβουλεύουν να χτυπήσουν ή να χτυπήσουν δυνατά. Εάν το παιδί γυρίσει τον ήχο, τότε αυτό σημαίνει ψευδές απόστημα, ή ένα κοσμικό «στοχαστικό». Μια ακριβής απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι δυνατή μόνο μετά από διαγνωστικό EEG.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία αποστήματος

Η θεραπεία με την εμφάνιση απουσιών είναι αρκετά περίπλοκη - πρώτα απ 'όλα, επειδή η αντίσταση στον οργανισμό εμφανίζεται περιοδικά. Ως εκ τούτου, η προσέγγιση στη θεραπεία πρέπει να είναι ατομική και διαφοροποιημένη: τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σύμφωνα με τον τύπο και την αιτιολογία των επιληπτικών κρίσεων.

  • Για τυπικές απουσίες, η μονοθεραπεία είναι αποδεκτή, χρησιμοποιώντας αιθοσουξιμίδιο, βαλπροϊκό οξύ. Τα προτεινόμενα φάρμακα καταδεικνύουν δράση σε περισσότερο από το 70% των ασθενών. Με την ανάπτυξη αντοχής, η μονοθεραπεία συνδυάζεται με τη λαμοτριγίνη, σε μικρές δόσεις.
  • Με ιδιοπαθή παραλλαγές της πορείας του αποστήματος, η μονοθεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά, τα οποία είναι ενεργά σε σχέση με όλες τις ποικιλίες των επιληπτικών κρίσεων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται το Levetiracetam ή ένα παράγωγο του βαλπροϊκού οξέος - τέτοια φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά, τόσο σε περίπτωση απουσιών, όσο και σε μυοκλονικούς ή τονωτικούς-κλωνικούς παροξυσμούς. Εάν υπάρχει συνδυασμός αποστήματος με τονωτικούς-κλονικούς σπασμούς, τότε ο διορισμός της λαμοτριγίνης είναι κατάλληλος.
  • Με άτυπο απόστημα, η μονοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βαλπροϊκό οξύ, λαμοτριγίνη, φαινυτοΐνη. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη σύνδεσης στεροειδών φαρμάκων. Η χρήση τιαγκαμπίνης, καρβαμαζεπίνης, φαινοβαρβιτάλης είναι ανεπιθύμητη, λόγω της πιθανότητας αυξημένων συμπτωμάτων.
  • Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας, καταφεύγουν στο διορισμό ορισμένων φαρμάκων. Κατά κανόνα, τα αντισπασμωδικά φάρμακα συνδυάζονται, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την ασθένεια.

Η δοσολογία του επιλεγμένου αντισπασμωδικού μειώνεται σταδιακά, μέχρι την ακύρωση, αλλά μόνο στην περίπτωση σταθερής ύφεσης για 2-3 χρόνια. Εάν ανιχνευθούν επαναλαμβανόμενα επεισόδια επιληψίας, τότε αντιμετωπίζεται η κύρια παθολογία, στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας.

Εάν η γνωστική πλευρά υποφέρει, τότε ένας ψυχολόγος πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία.

Βοήθεια για απουσίες

Με το απόστημα, εμφανίζεται μια σύντομη κατάθλιψη της συνείδησης και αναπτύσσεται απρόβλεπτα. Πιστεύεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες στιγμές συμβαίνουν σχεδόν ανεπαίσθητα για άλλους, επειδή η επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα.

Η απουσία μοιάζει με μια μικρή παύση στη δραστηριότητα κινητήρα και ομιλίας. Κυρίως, ο ασθενής δεν χρειάζεται συγκεκριμένη βοήθεια. Το μόνο πράγμα στο οποίο πρέπει να επικεντρωθεί όλη η προσοχή είναι η διασφάλιση της ασφάλειας του ασθενούς. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήσετε ένα άτομο μόνο μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η συνείδηση.

Είναι δυνατόν να αποσπάσετε το παιδί από το αψέντι?

Υπάρχει ένα ψευδές απόστημα - είναι "ξεθώριασμα", "βρόχο" σε ένα σημείο, το οποίο εξαφανίζεται εάν ο ασθενής καλείται, αγγίξει ή απλά χτυπήσει τα χέρια του απότομα. Αυτό το απόστημα δεν μπορεί να σταματήσει με τέτοια μέτρα, επομένως πιστεύεται ότι η απόσπαση ενός ατόμου από μια πραγματική επίθεση δεν θα λειτουργήσει.

Δεν θα λειτουργήσει και θα αποτρέψει μια επίθεση, καθώς συνήθως ξεκινά ξαφνικά και απρόβλεπτα.

Δεδομένου ότι οι απουσίες δεν διαρκούν πολύ, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επηρεάσετε τον ασθενή με κανέναν τρόπο - η επίθεση θα τελειώσει από μόνη της, ακριβώς όπως ξεκίνησε.