Κύριος

Εμφραγμα

Συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ και σημάδια κληρονομικότητας

Σε χώρες όπου αναπτύσσεται ένα σύστημα για την έγκαιρη ανίχνευση της άνοιας, ένα στα τέσσερα άτομα άνω των 55 έχει στενή σχέση με αυτήν τη διάγνωση. Επομένως, το ζήτημα της κληρονομικής φύσης της άνοιας είναι πολύ σημαντικό σήμερα. Αυτή είναι μια από τις κοινές ερωτήσεις που θέτει ένας φροντιστής συγγενής. Όλοι όσοι έχουν αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια στην οικογένειά τους ενδιαφέρονται για το εάν μπορεί να κληρονομηθεί και ποια είναι η πιθανότητα μετάδοσης από τους γονείς στα παιδιά..

Η γενετική είναι μία από τις ταχύτερα αναπτυσσόμενες επιστήμες του 21ου αιώνα. Επομένως, κάθε χρόνο, οι επιστήμονες προχωρούν περισσότερο στη λήψη μιας απάντησης σε αυτό το ερώτημα. Οι ειδικοί επιβεβαιώνουν ότι τα γονίδια - θραύσματα DNA μέσω των οποίων οι γονείς μεταδίδουν κληρονομικά χαρακτηριστικά στα παιδιά τους - μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της άνοιας, αλλά τονίζουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η επίδραση των γονιδίων δεν είναι άμεση, αλλά έμμεση. Στην πραγματικότητα, μια κληρονομική προδιάθεση είναι μόνο μέρος ενός ετερόκλητου μωσαϊκού δεκάδων παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη μειωμένης μνήμης και σκέψης. Μπορούν να προσδιορίσουν μια αυξημένη πιθανότητα ενεργοποίησης αρνητικών διαδικασιών, ωστόσο, η παράλληλη διόρθωση άλλων παραγόντων (για παράδειγμα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής: σωματική δραστηριότητα, καλή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών), μπορεί να αντισταθμίσει αυτό το αποτέλεσμα. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Τι είναι ένα γονίδιο;?

Τα γονίδια είναι θραύσματα DNA που περιέχουν οδηγίες για το σώμα μας: πώς πρέπει να αναπτυχθεί και πώς να διατηρήσει την ύπαρξή του. Τέτοιες οδηγίες μπορούν να βρεθούν σε σχεδόν οποιοδήποτε κύτταρο στο σώμα μας. Συνήθως, κάθε άτομο φέρει δύο αντίγραφα κάθε γονιδίου (από τη μητέρα και από τον πατέρα), συσκευασμένο σε ζευγάρια δομές - χρωμοσώματα.

Η σύγχρονη επιστήμη έχει περίπου 20.000 γονίδια. Γενικά, τα γονίδια όλων των ανθρώπων είναι παρόμοια, και ως εκ τούτου τα σώματά μας είναι διατεταγμένα περίπου τα ίδια και λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο. Ταυτόχρονα, κάθε οργανισμός είναι μοναδικός και τα γονίδια είναι επίσης υπεύθυνα για αυτό, πιο συγκεκριμένα, τις μικρές διαφορές που μπορούν να βρεθούν μεταξύ τους..

Υπάρχουν δύο είδη διαφορών. Ο πρώτος τύπος ονομάζεται μεταβλητότητα. Παραλλαγές είναι ποικιλίες γονιδίων που δεν περιέχουν ελαττώματα ή άλλες ανωμαλίες. Διαφέρουν σε μερικές αποχρώσεις που παίζουν ρόλο στον τρόπο λειτουργίας του σώματός μας, αλλά δεν οδηγούν σε παθολογικές αποκλίσεις σε αυτό το έργο. Η πιθανότητα ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας μπορεί να εξαρτάται από αυτά, αλλά η επιρροή τους δεν είναι καθοριστική. Ο δεύτερος τύπος ονομάζεται μετάλλαξη. Η επίδραση της μετάλλαξης είναι πιο σημαντική και μπορεί να είναι επιβλαβής για το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό ενός οργανισμού μπορεί να προκληθεί από μια μετάλλαξη σε ένα μόνο γονίδιο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η νόσος του Χάντινγκτον. Ένα άτομο που έχει κληρονομήσει μια μεταλλαγμένη έκδοση του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για τη νόσο του Huntington είναι καταδικασμένο να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια σε μια συγκεκριμένη ηλικία.

Και οι δύο τρόποι μπορούν να οδηγήσουν σε άνοια..

Εξαιρετικά σπάνιες είναι περιπτώσεις άμεσης κληρονομιάς μιας γονιδιακής μετάλλαξης που οδηγεί στην ανάπτυξη της άνοιας. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια καθορίζεται από έναν σύνθετο συνδυασμό κληρονομικών παραγόντων μεταξύ τους και με τις περιβαλλοντικές συνθήκες / τρόπο ζωής ενός ατόμου. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ο παράγοντας γονιδίων παίζει πάντα ρόλο στην άνοια οποιασδήποτε προέλευσης. Υπάρχουν γενετικές παραλλαγές που επηρεάζουν την προδιάθεσή μας για καρδιαγγειακές παθήσεις ή μεταβολικές διαταραχές και μέσω αυτής αυξάνουν έμμεσα τον κίνδυνο άνοιας. Ωστόσο, αυτές οι προθέσεις ενδέχεται να μην εκδηλώνονται εάν ο φορέας τους ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και δεν εκτίθεται στις αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος..

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η επίδραση των γονιδίων στην ανάπτυξη της άνοιας δεν είναι καθοριστική.

Τώρα από κοινές λέξεις στρέφουμε στις πιο κοινές αιτίες άνοιας και βλέπουμε πώς καθεμία από αυτές σχετίζεται με την κληρονομικότητα. Τέτοιες αιτίες περιλαμβάνουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ, το εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, τη διάχυτη νόσο του Levy και τον εκφυλισμό του μετωπιαίου.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Προφανώς, η γενετική της νόσου του Αλτσχάιμερ, η πιο κοινή αιτία της άνοιας, είναι η πιο διεξοδικά μελετημένη σήμερα. Η προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί και με τους δύο τρόπους: μονογονική (μέσω ενός μόνο μεταλλαγμένου γονιδίου) ή πολυγονική (μέσω ενός σύνθετου συνδυασμού επιλογών).

Οικογενειακή μορφή της νόσου του Alzheimer

Οι περιπτώσεις μονογονικής παραλλαγής της νόσου του Alzheimer είναι πολύ σπάνιες. Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν λιγότερες από χίλιες οικογένειες στις οποίες η ασθένεια μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά. Εάν ένας από τους γονείς είναι φορέας μεταλλαγμένου γονιδίου, τότε κάθε ένα από τα παιδιά του θα έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει αυτό το γονίδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ, κατά κανόνα, αρχίζουν να αναπτύσσονται αρκετά νωρίς: μετά από 30 χρόνια (θυμηθείτε ότι οι μη κληρονομικές μορφές συνήθως αισθάνονται νωρίτερα από 65 χρόνια).

Η οικογενειακή μορφή της νόσου του Αλτσχάιμερ συνδέεται συνήθως με μια μετάλλαξη ενός από τα τρία γονίδια: του γονιδίου πρόδρομου αμυλοειδούς πρωτεΐνης (ΑΡΡ) και δύο γονιδίων πρεσενιλίνης (PSEN-1 και PSEN-2). Από αυτά τα τρία, η πιο συνηθισμένη (περίπου το 80% όλων των αναφερθεισών περιπτώσεων) είναι μια μετάλλαξη του γονιδίου πρεσενιλίνης-1 στο χρωμόσωμα 14 (περισσότερες από 450 οικογένειες). Τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζονται ήδη στην ηλικία των 30 ετών. Η δεύτερη πιο κοινή μετάλλαξη στο γονίδιο ΑΡΡ είναι στο χρωμόσωμα 21 (περίπου 100 οικογένειες). Αυτή η μετάλλαξη επηρεάζει άμεσα την παραγωγή αμυλοειδούς βήτα, μια πρωτεΐνη που οι επιστήμονες θεωρούν ότι οι εναποθέσεις αποτελούν σημαντικό παράγοντα για την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer. Περίπου 30 οικογένειες παγκοσμίως έχουν μετάλλαξη στο γονίδιο PSEN-2 στο χρωμόσωμα 1, προκαλώντας οικογενειακή νόσο του Αλτσχάιμερ, η οποία μπορεί να ξεκινήσει αργότερα από ό, τι για το PSEN-1.

Δύο σημεία πρέπει να σημειωθούν εδώ. Πρώτον, δεν είναι γνωστό σε επιστήμονες όλες οι περιπτώσεις οικογενειακών παραλλαγών της νόσου του Αλτσχάιμερ λόγω του γεγονότος ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές γωνιές στον κόσμο όπου η επιστήμη και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι ανεπτυγμένες. Δεύτερον, σε πολλές οικογένειες με σαφή σημάδια της οικογενειακής μορφής της νόσου του Alzheimer, καμία από αυτές τις μεταλλάξεις δεν βρέθηκε, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη άλλων μεταλλάξεων που δεν είναι ακόμη γνωστές στους επιστήμονες. Τρίτον, ακόμη και όταν η νόσος του Αλτσχάιμερ ξεκινά πολύ νωρίς, σε ηλικία 30 ετών, μπορεί να μην είναι μια μορφή με οικογενειακή φύση κληρονομιάς. Για αυτήν την ηλικία, η πιθανότητα μιας οικογενειακής φόρμας είναι περίπου 10%, ενώ κατά μέσο όρο μια οικογενειακή φόρμα αντιπροσωπεύει λιγότερο από 1%.

Γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο Αλτσχάιμερ

Η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ την κληρονομούν από τους γονείς τους με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο - μέσω ενός σύνθετου συνδυασμού διαφορετικών ποικιλιών πολλών γονιδίων. Αυτό μπορεί να συγκριθεί εικονικά με φανταχτερά μοτίβα σε ένα καλειδοσκόπιο, με κάθε στροφή να εμφανίζεται ένα νέο μοτίβο. Επομένως, μια ασθένεια μπορεί να παραλείψει μια γενιά ή να εμφανιστεί σαν από πουθενά ή να μην μεταδοθεί καθόλου.

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περισσότερες από 20 παραλλαγές γονιδίων (ή θραυσμάτων DNA) που, σε έναν βαθμό ή άλλο, επηρεάζουν τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ. Σε αντίθεση με τα μεταλλαγμένα γονίδια της οικογένειας, όλες αυτές οι επιλογές δεν εξαρτούν αυστηρά την ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά αυξάνουν ή μειώνουν μόνο ελαφρά τον κίνδυνο. Όλα θα εξαρτηθούν από την αλληλεπίδρασή τους με άλλα γονίδια, καθώς και από παράγοντες όπως η ηλικία, οι περιβαλλοντικές συνθήκες, ο τρόπος ζωής. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η πολυγενής μορφή συνήθως εκδηλώνεται ήδη στους ηλικιωμένους, μετά από 65 χρόνια.

Το πιο γνωστό και πιο μελετημένο γονίδιο που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου του Αλτσχάιμερ ονομάζεται απολιποπρωτεΐνη Ε (APOE). Αυτό το γονίδιο βρίσκεται στο χρωμόσωμα 19. Η πρωτεΐνη APOE με το ίδιο όνομα παίζει ρόλο στην επεξεργασία των λιπών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης. Το γονίδιο APOE υπάρχει σε τρεις παραλλαγές, που υποδηλώνονται με το ελληνικό γράμμα epsilon (e): APOE e2, APOE e3 και APOE e4. Δεδομένου ότι ο καθένας από εμάς είναι φορέας ενός ζεύγους γονιδίων ΑΡΟΕ, εδώ είναι δυνατοί έξι διαφορετικοί συνδυασμοί: e2 / e2, e2 / e3, e3 / e3, e2 / e4, e3 / e4 ή e4 / e4. Ο κίνδυνος εξαρτάται από τον συνδυασμό που μας έχει πέσει..

Η πιο δυσμενής επιλογή είναι να έχετε δύο παραλλαγές APOE e4 ταυτόχρονα (μία από κάθε γονέα). Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένας τέτοιος συνδυασμός βρίσκεται περίπου στο 2% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η αύξηση του κινδύνου είναι περίπου 4 φορές (σύμφωνα με ορισμένες πηγές - 12), αλλά πιστέψτε με - αυτό απέχει πολύ από την πιθανότητα 100%. Για όσους έχουν κληρονομήσει μόνο ένα αντίγραφο του e4 σε συνδυασμό με μια άλλη επιλογή (αυτό είναι περίπου το ένα τέταρτο όλων των ανθρώπων), ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ αυξάνεται κατά περίπου 2 φορές. Τα πρώτα συμπτώματα στους φορείς του γονιδίου e4 μπορεί να εμφανιστούν έως και 65 ετών.

Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός είναι δύο γονίδια e3 (60% όλων των ανθρώπων). Σε αυτήν την περίπτωση, οι επιστήμονες αξιολογούν τον κίνδυνο ως μέσο. Περίπου ένας στους τέσσερις φορείς αυτού του συνδυασμού πάσχει από νόσο του Αλτσχάιμερ εάν ζήσει να είναι 80 ετών..

Ο χαμηλότερος κίνδυνος είναι για τους μεταφορείς της παραλλαγής e2 (11% κληρονομούν ένα αντίγραφο και μόνο όχι περισσότερο από το μισό τοις εκατό - δύο.

Τα δεδομένα για τη Ρωσία έγιναν πρόσφατα γνωστά μετά τη δημοσίευση των αποτελεσμάτων μιας μελέτης που πραγματοποιήθηκε από το Ιατρικό Γενετικό Κέντρο Genotek. Για τη μελέτη, χρησιμοποιήσαμε τα αποτελέσματα των τεστ DNA που πραγματοποιήθηκαν από την 1η Νοεμβρίου 2016 περίπου την 1η Ιουλίου 2017, για άνδρες και γυναίκες ηλικίας 18 έως 60 ετών (ο συνολικός αριθμός της έρευνας είναι 2,5 χιλιάδες). Έτσι, στο 75% των Ρώσων, εντοπίστηκε ένας ουδέτερος γονότυπος e3 / e3 που δεν σχετίζεται με αυξημένο ή μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του Αλτσχάιμερ. Το 20% των Ρώσων έχουν τους γονότυπους γονιδίων APOE e3 / e4 και e2 / e4 που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά πέντε φορές και 3% των Ρώσων έχουν τον γονότυπο e4 / e4 που αυξάνει αυτήν την πιθανότητα κατά 12 φορές. Τέλος, στο 2% των «τυχερών», βρέθηκε ο γονότυπος e2 / e2, που σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο Αλτσχάιμερ.

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες δεν έχουν συσχετίσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ με καθυστερημένη έναρξη με άλλα γονίδια εκτός από το APOE. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, χάρη στην ταχεία ανάπτυξη της γενετικής, έχουν ανακαλυφθεί αρκετά περισσότερα γονίδια των οποίων οι παραλλαγές σχετίζονται με αυξημένο ή μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του Αλτσχάιμερ. Η επιρροή τους στην ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer είναι ακόμη χαμηλότερη από εκείνη του APOE και τα ονόματά τους δεν θα πουν τίποτα σε ένα ευρύ κοινό, αλλά θα τα παραθέσουμε ακόμα: CLU, CR1, PICALM, BIN1, ABCA7, MS4A, CD33, EPHA1 και CD2AP. Παίζουν ρόλο στην τάση του φορέα να αναπτύξει φλεγμονή, σε προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, του μεταβολισμού του λίπους και μέσω αυτού επηρεάζει τις πιθανότητες εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer. Οι ίδιοι οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η λίστα μπορεί να επεκταθεί σημαντικά στο μέλλον..

Επομένως, εάν ένα από τα μέλη της οικογένειάς σας (παππούς, γιαγιά, πατέρας, μητέρα, αδέλφια) έχει διαγνωστεί με νόσο Αλτσχάιμερ, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη που έχει οικογενειακό ιστορικό κανένας ασθενής με νόσο του Αλτσχάιμερ. Η αύξηση του συνολικού κινδύνου σε αυτήν την περίπτωση είναι αμελητέα και μπορεί να αντισταθμιστεί από έναν υγιή τρόπο ζωής. Ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος όταν διαγνωστεί η νόσος του Αλτσχάιμερ και στους δύο γονείς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης Αλτσχάιμερ μετά από 70 χρόνια θα είναι περίπου 40% (Jayadev et al. 2008).

Αγγειακή άνοια

Διαταραχές του κυκλοφορικού - η δεύτερη πιο κοινή αιτία της άνοιας.

Οικογενειακή αγγειακή άνοια

Όπως και με τη νόσο του Alzheimer, η αγγειακή άνοια που προκαλείται από γονιδιακή μετάλλαξη είναι μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την αυτοσωματική κυρίαρχη αρτηριοπάθεια του εγκεφάλου με υποφλοιώδεις καρδιακές προσβολές και λευκοεγκεφαλοπάθεια, η οποία συμβαίνει όταν μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που ονομάζεται NOTCH3.

Γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο αγγειακής άνοιας

Πρώτον, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η τροποποίηση του APOE e4 γονιδίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακής άνοιας, αλλά αυτός ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος από ό, τι για τη νόσο του Alzheimer. Το εάν το σύστημα μεταφοράς APOE e2 μειώνει τον κίνδυνο δεν είναι ακόμη σαφές.

Δεύτερον, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει πολλά γονίδια που επηρεάζουν την τάση του ασθενούς για υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη τύπου 2. Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να δράσει ως παράγοντας στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής άνοιας στα γηρατειά. Ένα οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής νόσου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο, αλλά γενικά, σύμφωνα με τους ειδικούς, τα γονίδια διαδραματίζουν πολύ μικρότερο ρόλο στην ανάπτυξη αγγειακής άνοιας από ό, τι στην ανάπτυξη του Αλτσχάιμερ. Για την άνοια που σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού, ένας πιο σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο τρόπος ζωής: συγκεκριμένα η διατροφή και η άσκηση.

Frontotemporal άνοια (LVD)

Στη γένεση της μετωπιαίας άνοιας - ειδικά της συμπεριφορικής μορφής της (σημασιολογικά λιγότερο συχνά) - τα γονίδια παίζουν τον πιο εξέχοντα ρόλο.

Οικογενειακή μετωπική άνοια

Περίπου το 10-15% των ατόμων με HFV έχουν έντονο οικογενειακό ιστορικό - την παρουσία τουλάχιστον τριών συγγενών με παρόμοια ασθένεια στις επόμενες δύο γενιές. Περίπου ο ίδιος αριθμός (περίπου 15%) έχουν λιγότερο έντονο ιστορικό, πιθανώς ακόμη και με άλλους τύπους άνοιας. Περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων IHD προκαλούνται από μια μετάλλαξη σε ένα μόνο γονίδιο και τουλάχιστον οκτώ από αυτά τα γονίδια είναι γνωστά, συμπεριλαμβανομένων πολύ σπάνιων μεταλλάξεων.

Τις περισσότερες φορές, τρία γονίδια με μετάλλαξη είναι η αιτία της LHD: C9ORF72, MAPT και GRN. Υπάρχουν ορισμένες διαφορές στο πώς εκδηλώνονται. Για παράδειγμα, το C9ORF72 προκαλεί όχι μόνο LVD, αλλά και ασθένεια κινητικών νευρώνων.

Όπως και στις οικογενειακές περιπτώσεις της νόσου του Αλτσχάιμερ, η πιθανότητα κληρονομιάς ενός ελαττωματικού γονιδίου από έναν από τους γονείς είναι 50% και στην περίπτωση κληρονομιάς, η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου είναι 100% (η εξαίρεση είναι το γονίδιο C9ORF72, για λόγους που δεν είναι σαφές στην επιστήμη, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα).

Γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης LHD

Αν και οι επιστήμονες επικεντρώνονται σε μονογονικές περιπτώσεις LHD, τα τελευταία χρόνια έχει γίνει αναζήτηση για πολυγονικές παραλλαγές. Συγκεκριμένα, ανακαλύφθηκε ένα γονίδιο που ονομάζεται TMEM106B, του οποίου οι παραλλαγές επηρεάζουν έμμεσα την πιθανότητα εμφάνισης μιας ασθένειας.

Άνοια με σώματα Levi

Η γενετική της άνοιας με σώματα Lewy (DTL) είναι το λιγότερο μελετημένο θέμα. Μερικοί συγγραφείς μερικών μελετών προτείνουν προσεκτικά ότι η παρουσία ενός ασθενούς με DTL μεταξύ στενών συγγενών μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου άνοιας, ωστόσο, είναι πολύ νωρίς για να εξαχθούν τελικά συμπεράσματα.

Οικογενειακές περιπτώσεις άνοιας με σώματα Levy

Τέτοιες περιπτώσεις είναι γνωστές στην επιστήμη. Ένα αυστηρό πρότυπο κληρονομιάς έχει αναγνωριστεί σε πολλές οικογένειες, αλλά η μετάλλαξη του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για αυτό το μοτίβο δεν έχει ακόμη εντοπιστεί..

Γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο DTL

Η παραλλαγή APOE e4 θεωρείται ότι είναι ο ισχυρότερος παράγοντας γενετικού κινδύνου για το DTL, καθώς και το Αλτσχάιμερ. Παραλλαγές δύο άλλων γονιδίων, η γλυκοκερεοβροσιδάση (GBA) και η άλφα συνουκλεΐνη (SNCA) επηρεάζουν επίσης τον κίνδυνο DTL. Η άλφα-συνουκλεΐνη είναι η κύρια πρωτεΐνη στο σώμα του Levy. Τα γονίδια GBA και SNCA είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον. Η ασθένεια των διάχυτων σωμάτων Lewy, η νόσος του Alzheimer και η νόσος του Parkinosn έχουν κοινά χαρακτηριστικά, τόσο ως προς τις παθολογικές διαδικασίες όσο και στα συμπτώματά τους.

Αλλοι λόγοι

Οι λιγότερο συχνές αιτίες ισχυρής γενετικής άνοιας περιλαμβάνουν το σύνδρομο Down και τη νόσο του Huntington..

Η νόσος του Huntington αναφέρεται σε κληρονομικές ασθένειες που προκαλούνται από μια μετάλλαξη στο γονίδιο HTT στο χρωμόσωμα 4. Τα συμπτώματα της νόσου του Huntington περιλαμβάνουν γνωστική εξασθένηση που μπορεί να φτάσει στο βαθμό της άνοιας.

Περίπου κάθε δεύτερη ασθενής με σύνδρομο Down που ζει έως 60 ετών αναπτύσσει νόσο του Αλτσχάιμερ. Ένας αυξημένος κίνδυνος σχετίζεται με το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 21, που σημαίνει ένα επιπλέον αντίγραφο του γονιδίου για την πρόδρομη πρωτεΐνη αμυλοειδούς που βρίσκεται σε αυτό το χρωμόσωμα. Αυτό το γονίδιο σχετίζεται με κίνδυνο Αλτσχάιμερ.

Αξίζει ο γενετικός έλεγχος;?

Οι περισσότεροι γιατροί δεν το συνιστούν. Αν μιλάμε για πολυγονική κληρονομιά (ως το πιο συνηθισμένο), όλων των γονιδίων, μόνο το APOE ε4 αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο άνοιας (έως και 15 φορές στην ομόζυγη έκδοση), αλλά ακόμη και αν είναι πολύ άτυχος και αν εντοπιστεί αυτή η επιλογή, η ακρίβεια της πρόβλεψης θα είναι πολύ μακριά από 100%. Το αντίστροφο ισχύει επίσης: εάν το γονίδιο δεν ανιχνευθεί, αυτό δεν εγγυάται την ανάπτυξη της νόσου. Η δοκιμή, επομένως, δεν επιτρέπει την πρόβλεψη με το απαραίτητο επίπεδο βεβαιότητας..

Κλείνοντας αυτό το κείμενο, θα ήθελα να τονίσω ότι παρά τη σημασία των γενετικών παραγόντων, ο κίνδυνος άνοιας στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να μειωθεί από τον τρόπο ζωής και αρκετά σημαντικά. Φροντίστε να διαβάσετε τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την πρόληψη της άνοιας.