Κύριος

Εμφραγμα

Αμιτριπτυλίνη για απόλυση

Ιστορίες των αναγνωστών μας

Έσωσε την οικογένεια από μια τρομερή κατάρα. Το Seryozha δεν έπινε για ένα χρόνο. Παλέψαμε με τον εθισμό του για μεγάλο χρονικό διάστημα και δοκιμάσαμε με επιτυχία ένα σωρό χρήματα για αυτά τα πολλά 7 χρόνια όταν άρχισε να πίνει. Αλλά καταφέραμε, και όλες σας ευχαριστώ.

Ο συνδυασμός αλκοόλ και αντικαταθλιπτικών θεωρείται ο πιο επικίνδυνος για την υγεία, καθώς η ταυτόχρονη επίδρασή τους στο νευρικό σύστημα και την ψυχή μπορεί να έχει αρκετά σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, η συμβατότητά τους μπορεί να επηρεάσει σοβαρά άλλα εσωτερικά όργανα, στα οποία έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Ένα από τα πιο προσιτά αντικαταθλιπτικά στην αγορά ναρκωτικών είναι η αμιτριπτυλίνη. Στη σύγχρονη ζωή, υπάρχει πάντα ένα μέρος για άγχος και άγχος. Η νευρική εργασία, τα προβλήματα στην οικογενειακή ζωή, οι φόβοι για τα παιδιά και τους γονείς συχνά φέρνουν τις δικές τους διορθώσεις και επηρεάζουν αρνητικά την υγεία τους. Οι σύγχρονοι άνθρωποι συχνά καταφεύγουν στη βοήθεια ψυχοθεραπευτών, χρησιμοποιούν ηρεμιστικά ή αντικαταθλιπτικά, καθώς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την κατάθλιψη. Αυτό εγείρει ερωτήματα: είναι δυνατόν να παίρνετε αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ και ποια είναι η αλληλεπίδρασή τους.

Σύντομη περιγραφή του φαρμάκου

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό με έντονη ηρεμιστική δράση και υψηλή θυμοναληπτική δράση..

Ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η κατάθλιψη διαφόρων αιτιολογιών. Πολύ συχνά λαμβάνεται σε καταθλιπτικές καταστάσεις άγχους, λόγω της παρουσίας μιας κατασταλτικής ιδιότητας. Ωστόσο, δεν προκαλεί παραληρητικές καταστάσεις ή ψευδαισθήσεις, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα με διεγερτικό αποτέλεσμα.

Αυτό το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό σε περίπτωση συναισθηματικών διαταραχών μικτού τύπου, μειωμένης συμπεριφοράς, ενούρησης παιδικής ηλικίας. Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για ψυχογενή ανορεξία και βολιμική νεύρωση. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη των ημικρανιών, καθώς και για χρόνιους νευροπαθητικούς πόνους..

Το αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων σεροτονίνης, αναστέλλοντας έτσι τις διεργασίες στον εγκέφαλο.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, με δόση 25 mg, καθώς και σε αμπούλες των 2 ml που περιέχουν ενέσιμο διάλυμα με δόση 10 mg / ml. Η δραστική ουσία είναι η αμιτριπτυλίνη. Όροι διακοπών - μόνο με ιατρική συνταγή.

Η αμιτριπτυλίνη φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα 3-8 ώρες μετά τη χορήγηση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα θεραπείας για κατάθλιψη. Η περίοδος πλήρους εξάλειψης του φαρμάκου, μαζί με όλους τους μεταβολίτες, μπορεί να είναι αρκετές ημέρες.

Παρόμοια φάρμακα είναι: Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Nycomed, Tryptisol, Laroxal, Novotriptin και άλλα.

Βλάβη και αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται αυστηρά σε:

  • συγκοπή;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου και η επακόλουθη περίοδος ανάρρωσης
  • παραβίαση του καρδιακού μυός
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα ·
  • απόφραξη του εντέρου;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ατομική δυσανεξία και υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • παιδιά κάτω των έξι ετών.

Για πολλά χρόνια μελετώ το πρόβλημα του ALCOHOLISM. Είναι τρομερό όταν η λαχτάρα για αλκοόλ καταστρέφει τη ζωή ενός ατόμου, επειδή οι οικογένειες αλκοόλ καταρρέουν, τα παιδιά χάνουν τους πατέρες τους και τις συζύγους των συζύγων. Συχνά, οι νέοι καταστρέφουν το μέλλον τους και προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία τους.

Αποδεικνύεται ότι ένα μέλος της οικογένειας που πίνει νερό μπορεί να σωθεί και να το κάνει αυτό κρυφά από τον εαυτό του. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη νέα φυσική θεραπεία Alcolock, η οποία ήταν απίστευτα αποτελεσματική και συμμετέχει επίσης στο ομοσπονδιακό πρόγραμμα "Healthy Nation", χάρη στο οποίο μέχρι τις 24 Ιουλίου. (συμπεριλαμβανομένου) το προϊόν μπορεί να ληφθεί ΔΩΡΕΑΝ!

Άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, καθώς και με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, επιληψία, βρογχικό άσθμα και σχιζοφρένεια, θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή, καθώς ορισμένες παρενέργειες μπορεί να ενταθούν..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη αμιτριπτυλίνης περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • εντερική απόφραξη
  • τρόμος και κράμπες, πονοκέφαλος
  • αδυναμία, κόπωση, άγχος
  • παραβίαση της συγκέντρωσης, αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο ·
  • αρρυθμία, ταχυκαρδία, λιποθυμία
  • ναυτία, καούρα, έμετος, διάρροια
  • παραβίαση ισχύος και λίμπιντο
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός και κάψιμο, κνίδωση, οίδημα.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις, είναι πιθανό το σύνδρομο στέρησης, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, ναυτία, έμετο, διάρροια, πονοκέφαλο και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου είναι επίσης τρομερή, καθώς λόγω λανθασμένης δόσης, συνέπειες όπως:

  • αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο ·
  • υπνηλία;
  • δύσπνοια;
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • ψευδαισθήσεις;
  • κράμπες
  • ψύχωση;
  • ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
  • κώμα και θάνατος.

Αλληλεπίδραση με το αλκοόλ και πιθανές συνέπειες

Το αντικαταθλιπτικό έχει την ικανότητα να ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Η ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης και του αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστέλλει τις διαδικασίες του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο ελέγχεται από τον εγκέφαλο, και επίσης αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υπάρχει μια αντίστροφη σχέση: η αιθανόλη πολλές φορές ενισχύει τις παρενέργειες του φαρμάκου. Ο συνδυασμός αυτών των ουσιών μπορεί να βλάψει τα οπτικά νεύρα, να προκαλέσει αποπροσανατολισμό του ασθενούς σε χρόνο και χώρο, καθώς και την εμφάνιση οπτικών, απτών και ακουστικών παραισθήσεων.

Ένα τέτοιο μείγμα μπορεί να έχει καταστρεπτική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα και στο συκώτι. Η αιθανόλη που αλληλεπιδρά ακόμη και με χαμηλές δόσεις αμιτριπτυλίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από πιθανή εντερική παράλυση, καθώς και επώδυνη και δύσκολη ούρηση, οδηγώντας στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η ταυτόχρονη χρήση ισχυρών ποτών και ενός αντικαταθλιπτικού δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στο ήπαρ, κατά την οποία υπάρχει αυξημένη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης αιθανόλης και αμιτριπτυλίνης. Επιπλέον, και οι δύο μεταβολίτες έχουν πολύ υψηλή δραστικότητα: η ακεταλδεΰδη, η οποία σχηματίζεται κατά την αποσύνθεση της αιθανόλης, είναι πολύ τοξική και η νορτριπτυλίνη, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού της αμιτριπτυλίνης, δεν υστερεί από αυτήν. Επιπλέον, αποβάλλεται από το σώμα για πολύ καιρό. Η περίοδος αποσύνθεσης μπορεί να είναι έως και τρεις ημέρες.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι η χρήση αλκοόλ στη διαδικασία λήψης αντικαταθλιπτικών επιβραδύνει σημαντικά την απόσυρσή τους από το σώμα, η οποία είναι γεμάτη με υπερβολική δόση του φαρμάκου και την εκδήλωση των συμπτωμάτων του με πιο σοβαρές συνέπειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • η εμφάνιση σοβαρής κατάθλιψης με κρίσεις πανικού, η εκδήλωση της ψύχωσης ·
  • διαταραχή του ήπατος, έως κίρρωση.
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κώμα
  • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία του σώματος, επιβράδυνση και διακοπή της αναπνοής, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

Μια εφάπαξ δόση πέντε γραμμαρίων αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση. Η θανατηφόρα δόση της αμιτριπτυλίνης είναι δώδεκα γραμμάρια. Εάν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η αιθανόλη μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις παρενέργειες του φαρμάκου, αποδεικνύεται ότι ακόμη και με μία μόνο δόση, η θανατηφόρα δόση του φαρμάκου μειώνεται γρήγορα. Δηλαδή, το αλκοόλ επιβραδύνει σοβαρά τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, παρεμβαίνοντας έτσι στην έγκαιρη απόσυρση του αντικαταθλιπτικού και όλων των μεταβολιτών του. Αυτό αναμφίβολα οδηγεί σε συσσώρευση της συγκέντρωσης αυτού του φαρμάκου. Και η επακόλουθη χορήγηση του φαρμάκου, που λαμβάνεται ακόμη και στις δόσεις που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Κανόνες για την κατανάλωση αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης

Κατά κανόνα, τίθεται συχνά το ερώτημα για το πόσο αλκοόλ μπορεί να πίνεται μετά τη λήψη του φαρμάκου και εάν είναι δυνατόν να πιείτε αντικαταθλιπτικό μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Η αμιτριπτυλίνη με τους μεταβολίτες της είναι σε θέση να παραμείνει στο ανθρώπινο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πλήρης εξάλειψη του φαρμάκου διαρκεί συνήθως αρκετές ημέρες. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πίνετε αλκοόλ μόνο τρεις ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με το φάρμακο.

Δυστυχώς, οι κριτικές των ασθενών υποδηλώνουν ότι ακόμη και οι προειδοποιήσεις των γιατρών και οι ειδικές οδηγίες στις οδηγίες για το φάρμακο δεν σταματούν τους πότες. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει πάντα να γνωρίζουν τον κίνδυνο υπερδοσολογίας σε φάρμακο ενισχυμένο με αιθανόλη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Για να μειώσετε τους κινδύνους των τρομακτικών παρενεργειών, πρέπει να γνωρίζετε ότι απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοόλ νωρίτερα από μια ημέρα μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης αμιτριπτυλίνης. Επιπλέον, η ποσότητα αλκοόλ πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένη: 50 mg ισχυρού αλκοόλ ή 100 mg κρασιού. Συνιστάται να επεκτείνετε τη συνιστώμενη δόση αρκετές φορές, κυριολεκτικά με μια γουλιά αλκοόλ.

Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο εντός 24 ωρών από την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς ένα από τα πιο επικίνδυνα αποτελέσματα της ανάμιξής τους στο σώμα είναι το κώμα. Ακόμη και η έγκαιρη κλήση ενός γιατρού μερικές φορές δεν είναι σε θέση να βοηθήσει σε τέτοιες περιπτώσεις. Η έξοδος από κώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάθλιψη, μειωμένη όραση, ακοή και καρδιακή δραστηριότητα.

Μερικές φορές ένα άτομο παίρνει αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ μετά από αγχωτικές καταστάσεις. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει μόνο μία επιθυμία - να ξεχάσουμε για λίγο τις αιτίες του άγχους και του άγχους, να αναβάλουμε τη λύση του προβλήματος. Τα μέλη της οικογένειας ενός χρόνιου αλκοολικού που χρησιμοποιούν φαρμακολογικό φάρμακο εξαλείφουν τις εκδηλώσεις συμπτωμάτων στέρησης σε αυτόν, μειώνοντας το επίπεδο επιθετικότητας. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, δεδομένου ότι η λήψη αμιτριπτυλίνης με σοβαρή απόλυση αυξάνει τη νευρική διέγερση, το άγχος και τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Η συνδυασμένη χρήση αλκοόλ και υπνωτικών αυξάνει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας, εκτεταμένης δηλητηρίασης και θανάτου.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών και θεωρείται ένα από τα πιο αξιόπιστα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ θεραπευτικό εύρος λόγω της παρουσίας ενός ηρεμιστικού, αντιισταμινικού και αντι-άγχους αποτελέσματος. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή ορμονών. Στην κυκλοφορία του αίματος, η περιεκτικότητα της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης αυξάνεται. Αυτές οι βιολογικά δραστικές ουσίες αυξάνουν τη διάθεση και τη ζωτικότητα ενός ατόμου.

Η αμιτριπτυλίνη μεταβολίζεται στο σώμα για αρκετές ημέρες. Επομένως, όταν πίνετε αλκοόλ, ακόμη και μια ημέρα μετά τη λήψη των δισκίων, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης: ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα.

Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικές ιδιότητες, επιταχύνει το σχηματισμό ουλών με έλκη στομάχου και έλκη δωδεκαδακτύλου. Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ανορεξίας και της βουλιμίας λόγω της ικανότητάς της να μειώνει την όρεξη. Οι νευροπαθολόγοι συνιστούν τη λήψη ηρεμιστικού σε ασθενείς με ιστορικό αυτών των παθολογιών:

  • ημικρανία;
  • συναισθηματική αστάθεια συνδυασμένης αιτιολογίας
  • κατάθλιψη, αυξημένο άγχος
  • σχιζοφρενική ψύχωση;
  • παραβίαση της συμπεριφοράς
  • νευρογενές σύνδρομο πόνου
  • οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Η αμιτριπτυλίνη για τον αλκοολισμό ενδείκνυται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης, αλλά μόνο σε νοσοκομείο. Η λήψη του φαρμάκου μετά από παρατεταμένη χρήση αιθυλικής αλκοόλης προκαλεί μερικές φορές εκδηλώσεις επιθετικότητας. Μόνο η έγκαιρη παρέμβαση του ιατρικού προσωπικού είναι σε θέση να ομαλοποιήσει μια τέτοια κατάσταση που είναι επικίνδυνη για τους άλλους και τον ίδιο τον αλκοολικό. Κατά τη διάγνωση οξείας δηλητηρίασης με αλκοόλ, απαγορεύεται η χρήση αμιτριπτυλίνης λόγω των αυξημένων παρενεργειών και των δύο χημικών ενώσεων.

Ένας επικίνδυνος συνδυασμός αμιτριπτυλίνης και αιθυλικής αλκοόλης

Η κατανάλωση αλκοόλ με υπνωτικά χάπια είναι θανατηφόρα. Ακόμη και η συνηθισμένη ασπιρίνη, που λαμβάνεται σε κατάσταση οξείας απόλυσης, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, οι άνθρωποι μπορούν τουλάχιστον να αξιολογήσουν τι τους συμβαίνει και να ζητήσουν βοήθεια.

Μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών και αμιτριπτυλίνης, ένα άτομο κοιμάται βαθιά. Ακόμη και μια μικρή περίσσεια της δόσης οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος και καρδιακή ανακοπή. Οι αυτοκτονίες το εκμεταλλεύονται όταν εξοφλούν λογαριασμούς με τη ζωή τους..

Ο συνδυασμός αλκοόλ και ηρεμιστικού οδηγεί μερικές φορές στο αντίθετο του αναμενόμενου αποτελέσματος:

  • Η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει τις τοξικές ιδιότητες του αλκοόλ.
  • αιθυλική αλκοόλη θα προκαλέσει αύξηση της υπνωτικής δράσης του φαρμάκου, καθώς και των παρενεργειών του.

Σε κάθε συσκευασία του φαρμάκου παρέχεται ένας σχολιασμός, όπου σημειώνεται ιδιαίτερα - η πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα ηρεμιστικό φάρμακο αντενδείκνυται αυστηρά. Αλλά μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ειδικά έναν επικίνδυνο συνδυασμό για να ενισχύσουν τα υπνωτικά χάπια της αμιτριπτυλίνης. Σύντομα αναπτύσσεται εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό. Ένα άτομο παύει να σκέφτεται λογικά, ανίκανο να εκτιμήσει τον κίνδυνο του τι συμβαίνει.

Η σχηματισμένη εξάρτηση από φάρμακα οδηγεί σε σταδιακή αύξηση των παρενεργειών της αμιτριπτυλίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη οπτική οξύτητα, διπλή όραση μπροστά στα μάτια, διασταλμένοι μαθητές.
  • τρόμος των άνω και κάτω άκρων.
  • αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία
  • μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος.
  • πυρετός;
  • λήθαργος, αδιαφορία για το τι συμβαίνει, συνεχής υπνηλία
  • μειωμένος τόνος των λείων μυών του εντέρου, που συχνά προκαλεί χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • πρήξιμο του προσώπου και του άνω μισού του σώματος
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Σε άτομα που πίνουν αμιτριπτυλίνη με βότκα ή μπύρα, το δέρμα τους γίνεται γκρι και ξηρό. Συχνά διαγιγνώσκονται με κνησμό του δέρματος, κνίδωση, σμηγματόρροια, ατοπική δερματίτιδα. Αυτό είναι ένα από τα σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος με τοξικά προϊόντα μεταβολισμού αλκοόλ και υπνωτικών χαπιών..

Πώς αλληλεπιδρά η αμιτριπτυλίνη με το αλκοόλ

Μετά τη διείσδυση στο γαστρεντερικό σωλήνα, το αλκοόλ και ένα ηρεμιστικό φάρμακο απορροφώνται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ροή χημικών ενώσεων αίματος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το αλκοόλ προκαλεί βλάβη στους νευρώνες, μειώνει τις ρυθμιστικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Η τακτική χρήση της αμιτριπτυλίνης με αιθυλική αλκοόλη προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ψυχή. Ένα άτομο γίνεται ηλίθιο, η μνήμη του επιδεινώνεται, υπάρχει απώλεια οικιακών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Δεν είναι σε θέση να διατηρήσει μια συνομιλία, δεν ενδιαφέρεται για τίποτα.

Παρά το γεγονός ότι η αμιτριπτυλίνη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, σε ορισμένα φαρμακεία βρίσκεται στην ελεύθερη αγορά. Συχνά οι άνθρωποι το αγοράζουν με τη συμβουλή συναδέλφων ή γειτόνων για τη θεραπεία της αϋπνίας ή την εξάλειψη των διαταραχών άγχους. Η άγνοια των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του φαρμάκου, η μη τήρηση των προφυλάξεων κατά τη λήψη του, η ταυτόχρονη χρήση με αλκοόλ οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο. Ο συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος εάν ένα άτομο έχει τέτοιες παθολογίες:

  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • λιπώδες συκώτι, ηπατίτιδα, κίρρωση
  • αρτηριακή υπέρταση
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο
  • μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή νόσο.
  • συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Το ήπαρ εμπλέκεται άμεσα στην εξουδετέρωση του αλκοόλ και των ηρεμιστικών. Τα κύτταρα του παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα για τη διάσπαση χημικών σε ενώσεις που είναι ασφαλείς για το ανθρώπινο σώμα. Αλλά υπό την επίδραση της αμιτριπτυλίνης, ο μεταβολισμός του αλκοόλ παραμορφώνεται, η πλήρης αποσύνθεσή του δεν συμβαίνει. Σχηματίζεται ένα ενδιάμεσο προϊόν ανταλλαγής, η ακεταλδεΰδη. Το κύριο μέρος του διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί οξεία δηλητηρίαση όλων των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου. Η εναπομένουσα ακεταλδεΰδη βλάπτει άμεσα τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί το θάνατό τους..

Η συνδυασμένη χρήση της αμιτριπτυλίνης και της αιθυλικής αλκοόλης επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Τα νεφρά επηρεάζονται ιδιαίτερα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος από τοξικές ουσίες, τη συγκέντρωση των ούρων και την απομάκρυνσή του από το σώμα. Τοξικές ενώσεις συσσωρεύονται στα δομικά νεφρικά στοιχεία, μειώνοντας τη λειτουργική τους δράση.

Συνέπειες της λήψης αμιτριπτυλίνης με αλκοόλ

Ανεξάρτητα από τον αριθμό των δισκίων ή την περιεκτικότητα σε αλκοόλ, είναι πολύ πιθανή η υπερβολική δόση. Το γεγονός είναι ότι με την τακτική κατάχρηση, τοξικές ενώσεις αρχίζουν να εναποτίθενται στο σώμα λόγω βλάβης στο ήπαρ και στα νεφρά. Τόσο η αμιτριπτυλίνη όσο και η ακεταλδεΰδη υπάρχουν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε χάπι που λαμβάνεται αυξάνει τη συγκέντρωση των υπνωτικών χαπιών, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα δόση..

Το αλκοόλ ενισχύει την υπνωτική δράση του φαρμάκου. Σε αυτήν την κατάσταση, τα αντανακλαστικά της αφής, του τένοντα και των μυών ενός ατόμου μειώνονται. Υπάρχει κίνδυνος πτώσης και τραυματισμών διαφορετικής σοβαρότητας.

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει επίσης τις επιδράσεις του αλκοόλ. Πίνοντας ένα ποτήρι μπύρα στο φόντο της θεραπείας με ένα ηρεμιστικό φάρμακο προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση. Μετά από μερικές ώρες, ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής δόσης αιθυλικής αλκοόλης: ναυτία, έμετος, βασανιστική κεφαλαλγία.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη και αιθανόλη εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης χημικών ενώσεων, την κατάσταση της υγείας και την παρουσία παθολογιών στην ιστορία. Τα κύρια σημάδια δηλητηρίασης περιλαμβάνουν:

  • παραβίαση του πεπτικού συστήματος: έμετος, μερικές φορές με αίμα, διάρροια, μετεωρισμός, γεύση πικρίας στο στόμα.
  • έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως.
  • υπνηλία, ζάλη, αδυναμία διατήρησης όρθιας θέσης.
  • ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση των ρινοβολικών πτυχών, συσπάσεις των βλεφάρων.
  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επιβραδυνμένος καρδιακός ρυθμός
  • κράμπες, αφρός από το στόμα.
  • αίσθημα δύσπνοιας.

Κατά τη χορήγηση της αμιτριπτυλίνης σε ένα άτομο, ο μαθητής επεκτείνεται πολύ. Είναι επίσης ένα σημάδι κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν ένα άτομο πήρε αμέσως χάπια και αιθυλική αλκοόλη, τότε είναι δυνατή η επίθεση του γλαυκώματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο με αυτοθεραπεία με αμιτριπτυλίνη, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται την παρουσία αυτής της οφθαλμικής νόσου.

Ο συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με αιθανόλη προκαλεί απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το αποτέλεσμα είναι πλήρης ή μερική απώλεια της όρασης. Ένα άτομο μπορεί να τυφλωθεί μέσα σε λίγες ώρες.

Η αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ είναι απολύτως ασύμβατη. Ένα ηρεμιστικό συντίθεται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και η παρατεταμένη χρήση αλκοολούχων ποτών προκαλεί την ανάπτυξη νεύρωσης, διαταραχών άγχους και αυξημένης νευρικής διέγερσης. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει κατάθλιψη με παρόμοιο τρόπο, τότε στην καλύτερη περίπτωση δεν θα υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Όλα τα θετικά αποτελέσματα θα διαγραφούν..

Η σχηματισμένη εξάρτηση μπορεί να εξαλειφθεί από ειδικούς. Μερικές φορές αρκετές διαβουλεύσεις με έναν νευρολόγο είναι αρκετές και με πολύ εθισμό θα πρέπει να βρίσκεστε σε νοσοκομείο. Το κύριο πράγμα είναι η αναγνώριση του προβλήματος και η ετοιμότητα για την επίλυσή του..

Η ταυτόχρονη χρήση αντικαταθλιπτικών και αλκοόλ αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο επικίνδυνους συνδυασμούς που αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης, ψύχωσης, θανάτου πολλές φορές..

Αμιτριπτυλίνη

Οι ενδείξεις για τη χρήση του τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού Amitriptyline είναι κατάθλιψη, συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές συμπεριφοράς, σχιζοφρενική ψύχωση, νευρογενές σύνδρομο πόνου, νευρωτική, οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Η αμιτριπτυλίνη έχει αντικαταθλιπτικό, ηρεμιστικό αποτέλεσμα μειώνοντας την ευαισθησία της σεροτονίνης, των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Έχει ανασταλτική επίδραση στις διεργασίες στον εγκέφαλο.

Το φάρμακο καταπραΰνει τον πόνο, προωθεί τις ουλές ιστών με έλκη στομάχου, μειώνει την όρεξη. Στη θεραπεία της κατάθλιψης, η επίδραση του φαρμάκου δεν εμφανίζεται αμέσως. Χρειάζονται κατά μέσο όρο έως και 3 εβδομάδες για να εμφανιστούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Κατά συνέπεια, τίθεται το ερώτημα: είναι δυνατόν να πάρετε αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ?

Ιδιότητες

Απορροφημένα δισκία, σακχαρόπηκτα στο στομάχι, έντερα. Στο αίμα, το φάρμακο συσσωρεύεται σε μέγιστη συγκέντρωση μετά από 3-8 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι 10 έως 26 ώρες, οι μεταβολίτες της αμιτριπτυλίνης απομακρύνονται εντός 18 έως 44 ωρών.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • υπέρταση;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • οξεία ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • απόφραξη του εντέρου;
  • Στομαχικο Ελκος.

Με προσοχή, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για επιληψία, υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, καρδιακές παθήσεις, αρρυθμίες..

Οι παρενέργειες παρατηρούνται κυρίως από την πλευρά της καρδιάς, του νευρικού, αγγειακού συστήματος, του στομάχου.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρούνται:

  • ζάλη, υπνηλία, τρόμος
  • σύγχυση της συνείδησης
  • θόρυβος στα αυτιά
  • εφιάλτες
  • καρδιοπαλμος
  • λιποθυμία
  • πόνος στο στομάχι, ναυτία, απώλεια όρεξης.

Με υπερβολική δόση Αμιτριπτυλίνης, αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, σπασμοί, ψευδαισθήσεις, καρδιακή αρρυθμία, ψύχωση, κώμα.
Στο βίντεο, η περιγραφή του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη:

Αλληλεπίδραση αλκοόλ

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις επιδράσεις του αλκοόλ. Η συμβατότητα αυτών των φαρμάκων προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης, έχει ανασταλτική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο και αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει επίσης τις παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης. Με ταυτόχρονη χρήση, αυξάνεται ο κίνδυνος οπτικών διαταραχών, ψευδαισθήσεων, αποπροσανατολισμού στον περιβάλλοντα χώρο.

Η αιθανόλη επηρεάζει αρνητικά το ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί σημαντικές δυσκολίες στην ούρηση, προκαλεί δυσκοιλιότητα, επηρεάζοντας την εντερική κινητικότητα.

Η αιθανόλη και το φάρμακο επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ, εξαντλούν τις πιθανότητες ηπατικών ενζύμων, δημιουργούν συνθήκες για τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων. Επιπλέον, τόσο οι μεταβολίτες της αιθανόλης όσο και της αμιτριπτυλίνης έχουν υψηλή δραστηριότητα.

Έτσι, η ακεταλδεΰδη είναι μεταβολίτης αλκοόλης, πολλές φορές πιο τοξική από την ίδια την αιθυλική αλκοόλη. Η δραστικότητα του μεταβολίτη Αμιτριπτυλίνη, μια ένωση της νορτριπτυλίνης, είναι υψηλή. Επιπλέον, η νορτριπτυλίνη απεκκρίνεται περισσότερο (έως 3 ημέρες).

Η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ παρατείνει τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου και των μεταβολιτών του, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο υπερδοσολογίας και την εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων που σχετίζονται με υπερβολική δόση σε μια φωτεινότερη εκδήλωση.

Πιθανές συνέπειες

Αλκοόλ σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη:

  • ενισχύει την κατάθλιψη, προκαλεί κρίση πανικού, ψύχωση.
  • παραβιάζει τη λειτουργία του ήπατος, οδηγεί σε κίρρωση.
  • περιπλέκει την απέκκριση των ούρων, συμβάλλει στη νεφρική ανεπάρκεια.
  • προκαλεί απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κώμα
  • ικανός να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή, θάνατο.

Η λήψη 5 g αμιτριπτυλίνης προκαλεί δηλητηρίαση και η θανατηφόρα δόση του φαρμάκου απουσία αλκοόλ στο αίμα είναι 12 g. Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει τις παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού, το οποίο απρόβλεπτα μειώνει τη θανατηφόρα δόση του φαρμάκου.

Ο βαθμός ενίσχυσης των παρενεργειών του φαρμάκου εξαρτάται από την ηπατική κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του, την ικανότητα χρήσης αλκοόλ, ένα αντικαταθλιπτικό και τους μεταβολίτες τους.

Ένα άτομο απλά αγνοεί μπορεί να υπερβεί τη θανατηφόρα δόση εάν συνδυάζει το φάρμακο ακόμη και στη συνταγογραφούμενη θεραπευτική δοσολογία με τη χρήση αλκοόλ.

Κανόνες εισδοχής

Η αμιτριπτυλίνη και οι μεταβολίτες της παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να αφαιρεθεί πλήρως το φάρμακο από το σώμα. Μπορείτε να πίνετε αλκοόλ μετά την τελευταία δόση αντικαταθλιπτικού όχι νωρίτερα από 3 ημέρες.

Αλλά η παράδοση της κατανάλωσης κρασιού, δυστυχώς, είναι άφθαρτη. Πίνουν «για την εταιρεία» ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά. Τέτοιοι ακραίοι λάτρεις πρέπει να θυμούνται τον κίνδυνο υπερδοσολογίας του φαρμάκου ως αποτέλεσμα της ενισχυτικής επίδρασης του αλκοόλ, να παίρνουν αλκοόλ σε ελάχιστη δόση.

Μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία μετά την κατανάλωση αλκοόλ όχι νωρίτερα από μια μέρα αργότερα. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της κατανάλωσης αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης μπορεί να είναι ένα σοβαρό κώμα.

Και πολύ μακριά οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν το θύμα. Και η έξοδος από κώμα συνοδεύεται από προβλήματα όρασης, μειωμένη καρδιακή λειτουργία, παρατεταμένη κατάθλιψη, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

ευρήματα

Η αμιτριπτυλίνη δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοόλ. Η λήψη ακόμη και μικρών δόσεων ποτών που περιέχουν αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κατάθλιψη, να ξεπεράσει το αποτέλεσμα αρκετών εβδομάδων θεραπείας για κατάθλιψη, έλκη στομάχου, σχιζοφρενική ψύχωση.

Σύμφωνα με τις κριτικές των γιατρών, το αλκοόλ αντενδείκνυται στη θεραπεία της αμιτριπτυλίνης και σε ασθένειες για τη θεραπεία των οποίων συνταγογραφείται. Η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί απλώς την ασθένεια από την οποία συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Και είναι απαράδεκτο να συνδυάζεται η χορήγηση καταθλιπτικού, που είναι αλκοόλ, με την αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στην ομάδα ισχυρών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Η αμιτριπτυλίνη έχει υπνωτικό ηρεμιστικό αποτέλεσμα, είναι σε θέση να επαναφέρει τη διάθεση στο φυσιολογικό..

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις: μονο- και διπολικές συναισθηματικές διαταραχές, ενδογενή κατάθλιψη, μερικές φοβίες, ανορεξία, βουλιμία, ενούρηση στα παιδιά.

Όπως γνωρίζετε, πάρα πολλοί "χύνουν" τη θλίψη, την κατάθλιψη, την αϋπνία, απλά μια κακή διάθεση με το αλκοόλ, πιστεύοντας ότι το "πόσιμο με λαχτάρα" είναι πιο αξιοπρεπές από την επικοινωνία με ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο. Μια τέτοια φαύλη πρακτική οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης και όταν ο ασθενής φτάσει επιτέλους στον γιατρό, ο φαύλος κύκλος μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να σπάσει. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή σε μια τέτοια κατάσταση, αλλά υπάρχουν πολλές αποχρώσεις, μία από τις οποίες είναι η αμοιβαία επίδραση της αμιτριπτυλίνης και του αλκοόλ.

Το γεγονός είναι ότι η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο για τη θεραπεία των συμπτωμάτων στέρησης (απόλυση και απόσυρση από υπερβολική). Αλλά με την Αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό φάσμα δράσης είναι πολύ περιορισμένο, η δόση του φαρμάκου είναι εξαιρετικά δύσκολο να ληφθεί, χρειάζεστε πολλή υπομονή τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς. Εάν ο γιατρός κάνει λάθος στη δόση αυξάνοντας το ανώτατο όριό του, ο ασθενής θα βιώσει μια συνεχή ακαταμάχητη επιθυμία για ύπνο και τα ερεθιστικά και αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα θα μειωθούν. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει μια πολύ μικρή δόση, τότε δεν θα υπάρχει επίσης επιθυμητό αποτέλεσμα - ούτε αντικαταθλιπτικό ούτε διεγερτικό. Είναι αλήθεια ότι ο ύπνος του ασθενούς σίγουρα θα βελτιωθεί, αλλά η πρωινή κατάσταση θα εξακολουθεί να είναι κατάθλιψη, λήθαργος και κατάθλιψη.

Με συμπτώματα στέρησης, συνταγογραφούνται ελάχιστες δόσεις, αλλά δεν πρέπει να χάσετε τα αντικαταθλιπτικά και διεγερτικά αποτελέσματα. Αλλά το παράδοξο είναι ότι το αλκοόλ μειώνει την επιθυμητή συγκέντρωση αμιτριπτυλίνης στο αίμα, η οποία οφείλεται στην πρόκληση της διαδικασίας οξείδωσης στο ήπαρ. Και στο τέλος, η αποτελεσματικότητα της λήψης αμιτριπτυλίνης δεν παρατηρείται σχεδόν.

Φαίνεται ότι η λύση είναι προφανής - είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση της Αμιτριπτυλίνης. Ωστόσο, με αυξανόμενες δόσεις, όπως ήδη γνωρίζουμε, το ανεπαρκές εύρος του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου εκδηλώνεται. Επιπλέον, η αμιτριπτυλίνη διπλασιάζει την επίδραση του αλκοόλ στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οδηγώντας έτσι τον ασθενή σε κατάσταση παθολογικής δηλητηρίασης με αμετάβλητες επακόλουθες ψυχώσεις.

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι η ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης και αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά ένα άτομο και μερικές φορές τέτοια χρήση γίνεται επικίνδυνη όχι μόνο για την ψυχική υγεία, αλλά και για τη ζωή.

Αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη είναι αντικαταθλιπτικό. Ενδείκνυται για την ανακούφιση της απόσυρσης αλκοόλ.

φαρμακολογική επίδραση
Αντικαταθλιπτικό από την ομάδα τρικυκλικών ενώσεων, ένα παράγωγο της διβενζοκυκλοεπταδίνης.
Ο μηχανισμός της αντικαταθλιπτικής δράσης σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και / ή σεροτονίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω της αναστολής της αντίστροφης νευρωνικής πρόσληψης αυτών των μεσολαβητών. Με παρατεταμένη χρήση, μειώνει τη λειτουργική δραστηριότητα των β-αδρενεργικών υποδοχέων και των υποδοχέων σεροτονίνης στον εγκέφαλο, ομαλοποιεί την αδρενεργική και σεροτονεργική μετάδοση και αποκαθιστά την ισορροπία αυτών των συστημάτων, η οποία διαταράσσεται σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Σε καταθλιπτικές καταθλιπτικές καταστάσεις μειώνει το άγχος, την ταραχή και τα συμπτώματα κατάθλιψης..
Έχει επίσης κάποια αναλγητική δράση, η οποία πιστεύεται ότι οφείλεται σε αλλαγές στη συγκέντρωση των μονοαμινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά σεροτονίνη, και στην επίδραση στα ενδογενή οπιοειδή συστήματα.
Έχει έντονο περιφερειακό και κεντρικό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, λόγω της υψηλής συγγένειας του με τους m-χολινεργικούς υποδοχείς. ισχυρή ηρεμιστική δράση που σχετίζεται με τη συγγένεια για τους υποδοχείς ισταμίνης Η1 και το αποτέλεσμα άλφα-αποκλεισμού.
Έχει δράση κατά του έλκους, του οποίου ο μηχανισμός οφείλεται στην ικανότητα αποκλεισμού των υποδοχέων ισταμίνης Η2 στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, καθώς και σε ηρεμιστικό και m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα (σε περίπτωση πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μειώνει τον πόνο και επιταχύνει την επούλωση των ελκών).
Η αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου οφείλεται προφανώς στην αντιχολινεργική δράση, οδηγώντας σε αύξηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να τεντώνεται, άμεση διέγερση β-αδρενεργικών, δραστηριότητα α-αδρενεργικών αγωνιστών, συνοδευόμενη από αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα και κεντρικό αποκλεισμό της πρόσληψης σεροτονίνης.
Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης στη νευρική βουλιμία δεν έχει τεκμηριωθεί (πιθανώς παρόμοιος με αυτόν στην κατάθλιψη). Η σαφής αποτελεσματικότητα της αμιτριπτυλίνης στη βουλιμία εμφανίζεται σε ασθενείς τόσο χωρίς κατάθλιψη όσο και παρουσία, ενώ μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της βουλιμίας χωρίς ταυτόχρονη μείωση της ίδιας της κατάθλιψης..
Κατά τη γενική αναισθησία, μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Δεν αναστέλλει το ΜΑΟ.
Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 2-3 εβδομάδων μετά την έναρξη της χρήσης.

Φαρμακοκινητική
Η βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης είναι 30-60%. Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Μεταβολίζεται για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη της νορτριπτυλίνης.
T1 / 2 - 31-46 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά..

Ενδείξεις
Κατάθλιψη (ειδικά με άγχος, διέγερση και διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, ενδογενών, ακούσιων, αντιδραστικών, νευρωτικών, ναρκωτικών, με οργανικές εγκεφαλικές βλάβες, απόσυρση αλκοόλ), σχιζοφρενικές ψυχώσεις, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές συμπεριφοράς (δραστηριότητα) και προσοχή), νυκτερινή ενούρηση (με εξαίρεση τους ασθενείς με υπόταση της ουροδόχου κύστης), νευρική βουλιμία, σύνδρομο χρόνιου πόνου (χρόνιος πόνος σε καρκινοπαθείς, ημικρανία, ρευματικός πόνος, άτυπος πόνος στο πρόσωπο, νευραλγία ostgerpeticheskaya, μετατραυματική νευροπάθεια, διαβητική νευροπάθεια, περιφερική νευροπάθεια), προφύλαξη από ημικρανία, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Δοσολογία
Για στοματική χορήγηση, η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια, εντός 5-6 ημερών, η δόση αυξάνεται ξεχωριστά στα 150-200 mg / ημέρα (το μεγαλύτερο μέρος της δόσης λαμβάνεται τη νύχτα). Εάν δεν υπάρχει βελτίωση κατά τη δεύτερη εβδομάδα, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 300 mg. Εάν τα σημάδια της κατάθλιψης εξαφανιστούν, η δόση μειώνεται στα 50-100 mg / ημέρα και η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον 3 μήνες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με ήπιες διαταραχές, η δόση είναι 30-100 mg / ημέρα, συνήθως 1 φορά / ημέρα τη νύχτα, μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, αλλάζουν στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση - 25-50 mg / ημέρα.
Με νυκτερινή ενούρηση σε παιδιά ηλικίας 6-10 ετών - 10-20 mg / ημέρα τη νύχτα, σε ηλικία 11-16 ετών - 25-50 mg / ημέρα.
V / m - η αρχική δόση είναι 50-100 mg / ημέρα σε 2-4 ενέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 300 mg / ημέρα, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - έως 400 mg / ημέρα.

Παρενέργεια
Από το νευρικό σύστημα: υπνηλία, εξασθένιση, λιποθυμία, άγχος, αποπροσανατολισμός, διέγερση, ψευδαισθήσεις (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον), άγχος, κινητικό άγχος, μανιακή κατάσταση, υπομανιακή κατάσταση, επιθετικότητα, μειωμένη μνήμη, αποπροσωποποίηση, αυξημένη κατάθλιψη, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, αϋπνία, εφιάλτες, χασμουρητό, ενεργοποίηση συμπτωμάτων ψύχωσης, κεφαλαλγίας, μυοκλονίου, δυσαρθρίας, τρόμου (ειδικά ru, Κεφαλή, γλώσσα), περιφερική νευροπάθεια (παραισθησία), μυασθένεια gravis, μυόκλωνος, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, επιτάχυνση και εντατικοποίηση των επιληπτικών κρίσεων, αλλαγές EEG.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, διαταραχές αγωγιμότητας, ζάλη, μη ειδικές αλλαγές ΗΚΓ (διάστημα ST ή κύμα Τ), αρρυθμία, αστάθεια αρτηριακής πίεσης, διαταραχή της ενδοκοιλιακής αγωγής (επέκταση του συμπλέγματος QRS, αλλαγές στο διάστημα PQ, αποκλεισμός του μπλοκ του κλάδου της δέσμης ).
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, καούρα, έμετος, γαστραλγία, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη (αυξημένο ή μειωμένο σωματικό βάρος), στοματίτιδα, αλλαγή γεύσης, διάρροια, σκουρόχρωμο της γλώσσας. σπάνια - εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα.
Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: οίδημα των όρχεων, γυναικομαστία, διόγκωση του μαστού, γαλακτόρροια, αλλαγές στη λίμπιντο, μειωμένη ισχύς, υπο- ή υπεργλυκαιμία, υπονατριαιμία (μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης), ανεπαρκές σύνδρομο έκκρισης ADH.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, πορφύρα, ηωσινοφιλία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, φωτοευαισθησία, πρήξιμο του προσώπου και της γλώσσας.
Επιδράσεις λόγω αντιχολινεργικής δραστηριότητας: ξηροστομία, ταχυκαρδία, διαταραχές του καταλύματος, θολή όραση, μυδρίαση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (μόνο σε άτομα με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού), δυσκοιλιότητα, παραλυτική απόφραξη, κατακράτηση ούρων, μειωμένη εφίδρωση, σύγχυση, παραλήρημα ή ψευδαισθήσεις.
Άλλα: απώλεια μαλλιών, εμβοές, οίδημα, υπερπυρεξία, πρησμένοι λεμφαδένες, πολακουρία, υποπρωτεϊναιμία.

Αντενδείξεις
Η οξεία περίοδος και η περίοδος πρώιμης ανάρρωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, οξεία δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια, αναλγητικά και ψυχοτρόπα φάρμακα, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σοβαρές παραβιάσεις της AV και ενδοκοιλιακή αγωγή (αποκλεισμός της δέσμης His, μπλοκ AV βαθμού II), γαλουχία, ηλικία παιδιών έως 6 ετών (για χορήγηση από το στόμα), ηλικία παιδιών έως 12 ετών (για χορήγηση i / m και iv), ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ και την περίοδο 2 εβδομάδων πριν από την έναρξη της χρήσης τους, αυξημένη ευαισθησία ανοχή αμιτριπτυλίνης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η αμιτριπτυλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα τρίμηνα I και III, εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές για την ασφάλεια της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Η αμιτριπτυλίνη πρέπει να διακόπτεται σταδιακά τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συνδρόμου στέρησης στο νεογέννητο.
Σε πειραματικές μελέτες, η αμιτριπτυλίνη είχε τερατογόνο δράση.
Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη..

Χρήση σε παιδιά
Αντενδείξεις: παιδιά κάτω των 6 ετών (για στοματική χορήγηση), παιδιά κάτω των 12 ετών (για χορήγηση i / m και iv).

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχωσών φαρμάκων, κυρίως τη νύχτα (μετά τη διακοπή του φαρμάκου, διαρκεί αρκετές ημέρες), και επίσης προκαλεί παραλυτική εντερική απόφραξη.

Ειδικές Οδηγίες
Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, αρρυθμία, καρδιακό αποκλεισμό, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνιο αλκοολισμό, θυρεοτοξίκωση, κατά τη διάρκεια θεραπείας με θυρεοειδή παρασκευάσματα.
Στο πλαίσιο της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, απαιτείται προσοχή όταν μεταβαίνετε απότομα σε όρθια θέση από ψέματα ή καθιστή θέση.
Με απότομη διακοπή της πρόσληψης, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης.
Η αμιτριπτυλίνη σε δόσεις άνω των 150 mg / ημέρα μειώνει το όριο της σπαστικής ετοιμότητας. ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με προδιάθεση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, καθώς και παρουσία άλλων παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σπασμωδικού συνδρόμου (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής βλάβης οποιασδήποτε αιτιολογίας, της ταυτόχρονης χρήσης αντιψυχωσικών φαρμάκων, κατά την περίοδο άρνησης αιθανόλης ή απόσυρσης φαρμάκου, που έχει αντισπασμωδική δραστηριότητα).
Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι είναι δυνατή η απόπειρα αυτοκτονίας σε ασθενείς με κατάθλιψη..
Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με προσεκτική ιατρική παρακολούθηση..
Σε ασθενείς με προδιάθεση και σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχωσών φαρμάκων, κυρίως τη νύχτα (μετά την απόσυρση του φαρμάκου εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες).
Μπορεί να προκαλέσει παραλυτική εντερική απόφραξη, κυρίως σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα, στους ηλικιωμένους ή σε ασθενείς που αναγκάζονται να παρατηρήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι.
Πριν από τη γενική ή τοπική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να προειδοποιηθεί ότι ο ασθενής λαμβάνει αμιτριπτυλίνη.
Με παρατεταμένη χρήση, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της τερηδόνας. Πιθανή αυξημένη ανάγκη για ριβοφλαβίνη.
Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί το νωρίτερο 14 ημέρες μετά την απόσυρση των αναστολέων ΜΑΟ.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αδρενεργικά και συμπαθομιμητικά, συμπεριλαμβανομένου. με επινεφρίνη, εφεδρίνη, ισοπρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, φαινυλεφρίνη, φαινυλοπροπανολαμίνη.
Χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που έχουν αντιχολινεργικά αποτελέσματα..
Μην αφήνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αμιτριπτυλίνη.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να απέχουν από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της ανασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, υποτασική δράση, αναπνευστική καταστολή.
Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα με αντιχολινεργική δράση, είναι δυνατή η αύξηση των αντιχολινεργικών επιδράσεων.
Με ταυτόχρονη χρήση, είναι δυνατόν να αυξηθεί η επίδραση των συμπαθομιμητικών παραγόντων στο καρδιαγγειακό σύστημα και να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδίας, σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιψυχωσικά (αντιψυχωσικά), ο μεταβολισμός αναστέλλεται αμοιβαία, ενώ το κατώφλι για σπασμωδική ετοιμότητα μειώνεται.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικούς παράγοντες (με εξαίρεση την κλονιδίνη, τη γουανιθιδίνη και τα παράγωγά τους), είναι δυνατόν να αυξηθεί η αντιυπερτασική δράση και ο κίνδυνος εμφάνισης ορθοστατικής υπότασης.
Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, είναι δυνατή η ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης. με κλονιδίνη, γουανιθιδίνη - είναι πιθανή μείωση της υποτασικής δράσης της κλονιδίνης ή της γουανιθιδίνης. με βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη - είναι δυνατή η μείωση της επίδρασης της αμιτριπτυλίνης λόγω της αύξησης του μεταβολισμού της.
Περιγράφεται η περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης με ταυτόχρονη χρήση με σερτραλίνη..
Με ταυτόχρονη χρήση με σουκραλφάτη, μειώνεται η απορρόφηση της αμιτριπτυλίνης. με φλουβοξαμίνη - αυξάνει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα του αίματος και τον κίνδυνο εμφάνισης τοξικής δράσης. με φλουοξετίνη - η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται και οι τοξικές αντιδράσεις αναπτύσσονται λόγω της αναστολής του ισοενζύμου CYP2D6 υπό την επίδραση της φλουοξετίνης. με κινιδίνη - πιθανώς επιβραδύνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης. με σιμετιδίνη - είναι δυνατή η επιβράδυνση του μεταβολισμού της αμιτριπτυλίνης, η αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος και η ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων.
Με ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη, το αποτέλεσμα της αιθανόλης ενισχύεται, ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες θεραπείας.

Είναι δυνατόν να πίνετε αμιτριπτυλίνη με πονοκέφαλο; Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης: συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες. Πίνοντας αλκοόλ με αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται ως αντικαταθλιπτικό, ηρεμιστικό μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων σεροτονίνης, β-αδρεναλίνης. Το φάρμακο είναι σε θέση να αναστέλλει τις διαδικασίες στον εγκέφαλο. Η συνδυασμένη χρήση της αμιτριπτυλίνης και του αλκοόλ αντενδείκνυται. Ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Αυτά περιλαμβάνουν νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ακόμη και την έναρξη του θανάτου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη Nycomed συνταγογραφείται στη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

  • κατάθλιψη;
  • συναισθηματική αστάθεια
  • διαταραχή συμπεριφοράς
  • σχιζοφρενική ψύχωση;
  • νευρογενές σύνδρομο πόνου
  • νευρωτική, οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τον πόνο.

Η επίδραση του φαρμάκου δεν εμφανίζεται αμέσως. Πρέπει να περάσουν τρεις εβδομάδες πριν εμφανιστεί το αποτέλεσμα..

Ένα ιατρικό προϊόν αντενδείκνυται σε ασθένειες όπως:

  • υπέρταση;
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αρρυθμία.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι πόνος στο στομάχι, τρόμος, εμβοές, λιποθυμία. Η ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου από τον ασθενή μπορεί να αποβεί μοιραία. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 1100 mg.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης δείχνουν ότι τα δισκία απορροφώνται στο στομάχι, στα έντερα. Η συσσώρευση του οριακού κανόνα συμβαίνει μετά από 8 ώρες. Το φάρμακο αφαιρείται εντελώς μετά από 40 ώρες.

Τα δισκία πρέπει να καταναλώνονται ολόκληρα, να πλένονται με άφθονο νερό. Σε περίπτωση πόνου, η χορήγηση πρέπει να γίνεται το βράδυ. Η δοσολογία είναι 25 mg. Το μέγιστο είναι 100 mg.

Για κατάθλιψη, το φάρμακο πίνεται τρεις φορές την ημέρα στα 25 mg. Πιθανή αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 300 mg.

Εάν υπάρχει ενούρηση, στην ηλικία των 6-12 ετών, το φάρμακο πίνεται 10-25 mg. Σε παιδιά με κατάθλιψη συνταγογραφούνται 15-30 mg, στην εφηβεία έως 100 mg ημερησίως.

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Η δοσολογία συνταγογραφείται μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Η διακοπή της θεραπείας πρέπει να είναι σταδιακή. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην αναπτυχθεί το σύνδρομο στέρησης..

Το σώμα του παιδιού είναι πιο ευαίσθητο στην υπερδοσολογία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των έξι ετών. Κατά τη γαλουχία, απαγορεύεται η χορήγηση του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αμιτριπτυλίνη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στα μωρά.

Συμβατότητα και διαλειτουργικότητα

Όταν χρησιμοποιείται μαζί, η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Η αλληλεπίδραση έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μειώνει την αρτηριακή πίεση
  • αναστέλλει το αναπνευστικό κέντρο.
  • καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυτή η αλληλεπίδραση έχει κακή επίδραση στο ήπαρ, μειώνει τα αποθέματα ηπατικών ενζύμων, σχηματίζονται παράγοντες για τη συσσώρευση μεταβολικών ουσιών. Και για τις δύο ουσίες, η αντίδραση θα είναι πολύ δραστική..

Η ακεταλδεΰδη στη σύνθεση των ουσιών που περιέχουν αλκοόλη στο σώμα γίνεται τοξική. Το αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι μια ουσία - νορτριπτυλίνη. Δεν αφήνει το σώμα για τρεις ημέρες, δηλητηριάζοντας έτσι.

Το αντικαταθλιπτικό αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ δεν είναι συμβατά.

Επί του παρόντος, έχουν ενταθεί οι προσπάθειες για την εξεύρεση νέων μεθόδων και μέσων αντιμετώπισης της εξάρτησης από το αλκοόλ. Ο κύριος στόχος είναι η επίτευξη σταθερής ύφεσης και η πρόληψη πιθανών υποτροπών. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με την κατάλληλη επιλογή θεραπευτικού στόχου. Σήμερα, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο κύριος στόχος είναι η βασική διαταραχή του συνδρόμου εθισμού - μια παθολογική έλξη για το αλκοόλ. Στην πολύπλοκη κλινική δομή του συνδρόμου της παθολογικής έλξης με επιμονή, υπάρχουν συναισθηματικές διαταραχές, κυρίως καταθλιπτικής φύσης. Πολλές μελέτες ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό έχουν αποκαλύψει μια στενή σχέση μεταξύ της παθολογικής έλξης στο αλκοόλ, της επιδείνωσης και της μείωσής του, με αύξηση και μείωση στα καταθλιπτικά, δυσφορικά φαινόμενα. Αυτά τα κλινικά δεδομένα επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα των βιολογικών μελετών, που δείχνουν μια ομοιότητα των κύριων νευροχημικών μηχανισμών κατάθλιψης και παθολογικής επιθυμίας για αλκοόλ..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συναντά πρώτα τον ασθενή όταν διαγνωστεί σαφώς με την κατάσταση των συμπτωμάτων στέρησης. Η επαρκής θεραπεία των συμπτωμάτων απόσυρσης αλκοόλ και των συνδρόμων μετά την απόσυρση καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω πορεία της νόσου, καθώς σε αυτό το στάδιο θεραπείας θεμελιώνονται τα θεμέλια για την πρόληψη μιας πρώιμης υποτροπής της νόσου. Τα τελευταία χρόνια, διάφορα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο ως παράγοντες παθογενετικής θεραπείας. Ωστόσο, μελέτες σχετικά με τη συγκριτική ανάλυση των αντικαταθλιπτικών διαφορετικών ομάδων για τη θεραπεία των παθολογικών πόθων για το αλκοόλ, μέχρι σήμερα, όχι.

Σε αυτό το πλαίσιο, ο στόχος της δουλειάς μας ήταν μια συγκριτική μελέτη των θεραπευτικών ικανοτήτων των αντικαταθλιπτικών όπως η φλουβοξαμίνη, η βαλδοξάνη, το heptral, το lerivon (mianserin), και τα αντικυολυτικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά και φυτικά σταθεροποιητικά τους αποτελέσματα. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στην επίδραση αυτών των φαρμάκων στην παθολογική επιθυμία για αλκοόλ..

Η μελέτη διεξήχθη σε συνθήκες απόσυρσης και μετά την απόσυρση. Η φλουβοξαμίνη ελήφθη από 40 ασθενείς εντός 10 ημερών. μερικά από αυτά ήταν σε σύνδρομο απόσυρσης. Σε άλλο μέρος των ασθενών, παρατηρήθηκε επιδείνωση της παθολογικής επιθυμίας για αλκοόλ εκτός του συνδρόμου στέρησης.

Το Coaxil συνταγογραφήθηκε σε 25 ασθενείς με αλκοολισμό σε συνθήκες απόσυρσης και μετά την απόσυρση για 40 ημέρες. heptral - σε 20 ασθενείς σε συνθήκες απόσυρσης και μετά την απόσυρση εντός 30 ημερών. Lerivon - 30 ασθενείς σε συνθήκες απόσυρσης και μετά την απόσυρση εντός 30 ημερών. Ταυτόχρονα, για σύγκριση, 15 ασθενείς έλαβαν αμιτριπτυλίνη.

Η μελέτη περιελάμβανε μόνο εκείνους τους ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με εξάρτηση από αλκοόλ, σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ ή συναισθηματικές διαταραχές που σχετίζονται με εξάρτηση από αλκοόλ από το DSM-IV Η ηλικία των ασθενών κυμαινόταν από 18 έως 55 ετών. Η διάρκεια της νόσου κυμαινόταν από 4 έως 25 χρόνια. Το ποσοστό σχηματισμού της νόσου ήταν διαφορετικό: από πολύ προοδευτικό (μειοψηφία ασθενών) έως χαμηλό προοδευτικό. Αλλά στους περισσότερους ασθενείς, ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίστηκε ως μεσαίου-μέσου. Επικράτησε η ψευδο-κατανάλωση αλκοόλ. Η κλινική εικόνα του συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλ περιελάμβανε σωματοβελτατάβε και ψυχικές διαταραχές. Οι ψυχικές διαταραχές χαρακτηρίζονταν κυρίως από καταθλιπτικές διαταραχές: καταθλιπτική διάθεση, συναισθήματα εσωτερικής έντασης, άγχος, ευερεθιστότητα, ήπιος ιδεαστής και κινητική αναστολή, υποχονδριασμός, ιδέες αυτοενοχής και αυτοκαταστροφής, περιοδικά εμφανιζόμενες αυτοκτονικές σκέψεις, διαταραχές του ύπνου, μειωμένο ενδιαφέρον για συνήθεις δραστηριότητες, απώλεια βάρους, μειωμένη λίμπιντο, εκφρασμένη έλξη στο αλκοόλ. Προηγουμένως άρρωστοι ασθενείς δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία για κατάθλιψη..

Τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν στις ακόλουθες δόσεις: φλουβοξαμίνη - 50-100 mg / ημέρα., Valdoxan-25 mg 1 φορά την ημέρα (τη νύχτα). Το Heptral χορηγήθηκε παρεντερικά για 800 mg ανά ημέρα κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες. τις επόμενες 2 εβδομάδες - σε δισκία - 1600 mg ανά ημέρα. Lerivon - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 50 mg).

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες κλίμακες: κλίμακα βαθμολογίας για σωματοαποκτητικές εκδηλώσεις, κλίμακα βαθμολογίας για ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις, κλίμακα βαθμολογίας για συναισθηματικές και νευρώσεις που μοιάζουν με διαταραχές μετά την απόσυρση, κλίμακα Χάμιλτον και γενική κλίμακα κλινικής εντύπωσης.

Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων της χρήσης της φλουβοξαμίνης, αποκαλύφθηκε σαφώς η ικανότητά της να επηρεάζει την παθολογική επιθυμία για αλκοόλ, που εκδηλώνεται από μειωμένη διάθεση με ευερεθιστότητα, άγχος, φόβο, διαταραχή του ύπνου στο σύνδρομο στέρησης. Το φάσμα δραστηριότητας του φαρμάκου παρουσιάζεται στον πίνακα. 1. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, στις περισσότερες παρατηρήσεις από την ημέρα 3, παρατηρήθηκε μια ξεχωριστή επίδραση της φλουβοξαμίνης στην παθολογική έλξη προς το αλκοόλ. Η σοβαρότητά του μειώθηκε περισσότερο από 2 φορές και από 4 ημέρες το φάρμακο είχε θετική επίδραση στη διάθεση και σε άλλες ψυχικές διαταραχές. Σε μικρότερο βαθμό, η φλουβοξαμίνη επηρέασε σωματικές διαταραχές. η υπνωτική επίδραση της φλουβοξαμίνης ήταν ανεπαρκής. Το φάσμα της θεραπευτικής δραστηριότητας της φλουβοξαμίνης κατά τη διακοπή της παθολογικής επιθυμίας για αλκοόλ εκτός του συνδρόμου στέρησης παρουσιάζεται στον πίνακα. 2. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ήδη την 3η ημέρα, σε εξωτερικούς ασθενείς, παρατηρήθηκε μια ξεχωριστή βελτίωση στην κατάσταση των ασθενών: η σοβαρότητα της παθολογικής επιθυμίας για αλκοόλ μειώθηκε κατά 2 φορές, το άγχος και η ευερεθιστότητα μειώθηκαν. Την ημέρα 4, η διάθεση ήταν ισοπεδωτική.

Έτσι, παρά την έντονη επίδραση της φλουβοξαμίνης στην παθολογική έλξη στο αλκοόλ και την επαρκή αγχολυτική, αντικαταθλιπτική, ηρεμιστική δράση, γενικά, πρέπει να σημειωθεί μια σαφώς ασθενής υπνωτική και φυτοσταθεροποιητική δράση του φαρμάκου. Μελετήθηκε ξεχωριστά η επίδραση του heptral στις σωματοεγχειρητικές εκδηλώσεις του συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλ Τόσο το coaxil όσο και το heptral έχουν μικρή επίδραση στην παθολογική επιθυμία για αλκοόλ, ειδικά το heptral. Όσον αφορά την καταστολή, πρέπει να σημειωθεί ένα σημαντικό πλεονέκτημα της ομοαξίλης σε σύγκριση με το heptral. Αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ως μέσο ομαλοποίησης του ύπνου, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για την έναρξη θεραπείας ασθενών με αλκοολισμό. Τα αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και βλαστικά σταθεροποιητικά αποτελέσματα του heptral αποδείχθηκαν αρκετά χαμηλά..

Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ένα αρκετά υψηλό αγχολυτικό αποτέλεσμα της ομοαξίλης και της ηπατράς. Στην πραγματικότητα, το άγχος εξαφανίζεται την 3η ημέρα, αν και οι διαταραχές του ύπνου παραμένουν. Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι το υπνωτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλό. Η επίδραση του heptral στις σωματοαγωγικές διαταραχές στο σύνδρομο εθισμού μελετήθηκε ξεχωριστά. Η ένταση του φυτικού αποτελέσματος αυτού του φαρμάκου είναι επίσης πολύ μικρή.

Επιπλέον, όταν συγκρίνουμε τη φλουβοξαμίνη, την ομοαξίλη και την ηπτράλη, ένα ακόμη σημαντικό μειονέκτημα της φλουβοξαμίνης είναι το υψηλό κόστος της.

Αξιολογώντας τα αποτελέσματα μιας συγκριτικής μελέτης της αποτελεσματικότητας του Lerivone και της Αμιτριπτυλίνης, παρατηρούνται τα ακόλουθα - Το Lerivon είχε έντονο αποτέλεσμα διακοπής στην επιθυμία για αλκοόλ, μειώνοντας την έντασή του ήδη την 3η ημέρα της θεραπείας και περισσότερες από 4 φορές την Ημέρα 7.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της αμιτριπτυλίνης από αυτή την άποψη ήταν χαμηλότερη..

Το αγχολυτικό αποτέλεσμα του lerivon ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερο από αυτό της αμιτριπτυλίνης. Οι κλινικές εκδηλώσεις άγχους σχεδόν ισοπεδώθηκαν την 3η ημέρα θεραπείας με Lerivone, ενώ στην αμιτριπτυλίνη αυτές οι αλλαγές εμφανίστηκαν πολύ πιο αργά.

Τα ίδια πρότυπα αποκαλύφθηκαν κατά την αξιολόγηση της ηρεμιστικής επίδρασης. Το Lerivon ήταν σαφώς προτιμότερο: η ένταση τόσο οδυνηρών εκδηλώσεων όπως η ευερεθιστότητα, ενώ το πήρε, μειώθηκε ήδη 2,5 φορές ήδη την 3η ημέρα της θεραπείας. Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα της αμιτριπτυλίνης εμφανίστηκε αργότερα.

Η ομαλοποίηση του ύπνου σε ασθενείς που λάμβαναν λεβιβόν ήταν πολύ ταχύτερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν αμιτριπτυλίνη.

Το Lerivon δεν ήταν κατώτερο από την αμιτριπτυλίνη σε αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα - τα αποτελέσματα ήταν σχεδόν ίδια.

Μια ανάλυση της θεραπευτικής δυναμικής των σωματοαγωγικών διαταραχών στην κατάσταση του συνδρόμου απόσυρσης έδειξε υψηλότερη αποτελεσματικότητα του Lerivone σε σύγκριση με την αμιτριπτυλίνη. Συμπτώματα όπως τικυκαρδία, τρόμος, υπεριδρωσία, έλλειψη όρεξης, έως την 3η ημέρα της θεραπείας με λερινόνη είτε σταμάτησαν εντελώς είτε η ένταση τους μειώθηκε περισσότερο από 2 φορές.

Μια υψηλότερη θεραπευτική δραστηριότητα του Lerivon σε σύγκριση με την αμιτριπτυλίνη είναι ορατή στη συνολική εκτίμηση των συναισθηματικών και νευροψυχιατρικών διαταραχών κατά την περίοδο μετά την απόσυρση. Αυτό αποδεικνύεται από τη δυναμική της διακοπής τέτοιων διαταραχών όπως η επιθυμία για αλκοόλ, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, οι οποίες έχουν μεγάλη σημασία για τον χαρακτηρισμό της περιόδου σχηματισμού ύφεσης. Η ομαλοποίηση της διάθεσης, του άγχους, της ευερεθιστότητας, της έλλειψης διαταραχών του ύπνου και της απότομης μείωσης της έντασης των παθολογικών πόθων για το αλκοόλ υποδηλώνουν σημαντική θεραπευτική επίδραση του lerivon.

Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι το lerivon είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, δεν υπήρχαν παρενέργειες και επιπλοκές.

Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι σε αντίθεση με την αμιτριπτυλίνη, το lerivon δεν προκαλεί τυπικές παρενέργειες όπως αντιχολινεργική και καρδιοτοξική.

Δεν υπήρχαν επίσης περιπτώσεις εθισμού στο φάρμακο, κάτι που υποδηλώνει την ασφάλεια της χρήσης του.

Έτσι, η συγκριτική θεραπευτική δραστηριότητα του Lerivone και της αμιτριπτυλίνης μας επιτρέπει να καταλήξουμε στο ακόλουθο συμπέρασμα: Το Lerivon, ως μέσο καταστολής της παθολογικής επιθυμίας για αλκοόλ, είναι προτιμότερο από την αμιτριπτυλίνη. Υπερβαίνει επίσης την αμιτριπτυλίνη σε αγχολυτική, ηρεμιστική, υπνωτική, φυτική σταθεροποιητική δράση και στην αντικαταθλιπτική δράση δεν είναι κατώτερη από την αμιτριπτυλίνη.

Συνοψίζοντας τα συνολικά κλινικά ευρήματα σε μια συγκριτική μελέτη των φλουβοξαμίνης, ομοαξίλης (τιιαπετίνης), ηπαλτράλης, λεριβόνης και αμιτριπτυλίνης, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι κανένα από τα παραπάνω αντικαταθλιπτικά δεν έχει τόσο ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν θεραπεία ασθενών με παθολογική επιθυμία για αλκοόλ. Φυσικά, αυτό δείχνει το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου όταν το προτείνει για χρήση στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη. Εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι το κόστος του lerivone. Είναι πολύ φθηνότερο από τη φλουβοξαμίνη, το ομοαξίλιο, το heptral.

Έτσι, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται έχουν μεγάλη πρακτική σημασία για τη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο εξάρτησης από το αλκοόλ και καθιστούν δυνατή τη σύσταση της συμπερίληψης του Lerivone μαζί με την ψυχοθεραπεία σε σύνθετα θεραπευτικά προγράμματα. Το πιο βέλτιστο είναι ο διορισμός του Lerivone στην αρχική περίοδο θεραπείας του συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλ.

Η κλίμακα της δυναμικής των ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων στη δομή του συνδρόμου απόσυρσης στη θεραπεία της φλουβοξαμίνης