Κύριος

Εγκεφαλίτιδα

Pronoran - οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 50 mg) για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, μειωμένη μνήμη και προσοχή κατά τη γήρανση σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη. Σύνθεση και παρενέργειες

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Pronoran. Παρέχει σχόλια από τους επισκέπτες του ιστότοπου - τους καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και τις απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Pronoran στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα είναι να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, πιθανώς δεν ανακοινώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα του Pronoran παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, μειωμένη μνήμη και προσοχή κατά τη γήρανση σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Το Pronoran - είναι αγωνιστής των ντοπαμινεργικών υποδοχέων. Διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου, όπου συνδέεται με τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς του εγκεφάλου, δείχνοντας υψηλή συγγένεια και επιλεκτικότητα για τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς όπως οι D2 και D3.

Ο μηχανισμός δράσης της pyribedil (η δραστική ουσία του φαρμάκου Pronoran) καθορίζει τις κύριες κλινικές ιδιότητες του φαρμάκου για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson τόσο στα αρχικά όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου με επιπτώσεις σε όλα τα κύρια κινητικά συμπτώματα. Το Piribedil, εκτός από τη δράση σε ντοπαμινεργικούς υποδοχείς, παρουσιάζει τη δραστηριότητα ενός ανταγωνιστή δύο κύριων άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος (όπως άλφα2Α και άλφα2C).

Η συνεργιστική επίδραση της pyribedil, ως ανταγωνιστής των υποδοχέων άλφα2 και αγωνιστή των ντοπαμινεργικών υποδοχέων του εγκεφάλου, έχει αποδειχθεί σε διάφορα ζωικά μοντέλα με νόσο του Parkinson: η παρατεταμένη χρήση της pyribedil οδηγεί στην ανάπτυξη λιγότερο έντονης δυσκινησίας από τη λεβοντόπα, με παρόμοια αποτελεσματικότητα σε σχέση με την αναστρέψιμη ακινησία, νόσος του Πάρκινσον.

Κατά τη διάρκεια φαρμακοδυναμικών μελετών σε ανθρώπους, η διέγερση της φλοιώδους ηλεκτρογενέσεως του ντοπαμινεργικού τύπου παρουσιάστηκε τόσο κατά το ξύπνημα όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου, με μια εκδήλωση κλινικής δραστηριότητας σε σχέση με διάφορες λειτουργίες που ελέγχονται από τη ντοπαμίνη. Αυτή η δραστηριότητα έχει αποδειχθεί χρησιμοποιώντας μια συμπεριφορική ή ψυχομετρική κλίμακα. Σε υγιείς εθελοντές, το piribedil έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την προσοχή και την εγρήγορση που σχετίζεται με γνωστικές εργασίες..

Η αποτελεσματικότητα του Pronoran ως μονοθεραπείας ή σε συνδυασμό με λεβοντόπα στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μελετήθηκε σε τρεις διπλές τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές (2 μελέτες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο και 1 μελέτη σε σύγκριση με τη βρωμοκριπτίνη). Στις μελέτες συμμετείχαν 1.103 ασθενείς του σταδίου 1-3 στην κλίμακα Hen και Yara (Hoehn & Jahr), 543 εκ των οποίων έλαβαν Pronoran. Αποδεικνύεται ότι το Pronoran σε δοσολογία 150-300 mg ανά ημέρα είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία όλων των κινητικών συμπτωμάτων με 30% βελτίωση στο Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) 3 μέρος (κινητήρας) για περισσότερο από 7 μήνες με μονοθεραπεία και 12 μήνες σε συνδυασμό με λεβοντόπα. Η βελτίωση του μέρους της «δραστηριότητας στην καθημερινή ζωή» στην κλίμακα UPDRS 2 αξιολογήθηκε στις ίδιες τιμές.

Με τη μονοθεραπεία, η στατιστικά σημαντική αναλογία των ασθενών που χρειάζονται επείγουσα θεραπεία με λεβοντόπα που έλαβαν pyribedil (16,6%) ήταν μικρότερη από ό, τι στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο (40,2%).

Η παρουσία ντοπαμινεργικών υποδοχέων στα αγγεία των κάτω άκρων εξηγεί την αγγειοδιασταλτική επίδραση της pyribedil (αυξάνει τη ροή του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων).

Δομή

Pyribedil + Έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Το Pronoran απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το πεπτικό σύστημα και κατανέμεται εντατικά. Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) της pyribedil στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 3-6 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση της μορφής δοσολογίας με ελεγχόμενη απελευθέρωση. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι μέση (το μη δεσμευμένο κλάσμα είναι 20-30%). Λόγω της χαμηλής δέσμευσης της pyribedil με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα είναι χαμηλός. Το Pyribedil μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα: 75% της απορροφούμενης pyribedil εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες. Η αποβολή του pyribedil στο πλάσμα είναι διφασική και αποτελείται από μια αρχική φάση και μια δεύτερη πιο αργή φάση, οδηγώντας σε διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης pyribedil στο πλάσμα του αίματος για περισσότερο από 24 ώρες.

Ενδείξεις

  • ως βοηθητική συμπτωματική θεραπεία για χρόνια γνωστική εξασθένηση και αισθητηριακή ανεπάρκεια κατά τη γήρανση (προσοχή, μνήμη κ.λπ.).
  • Η νόσος του Πάρκινσον με τη μορφή μονοθεραπείας (σε μορφές κυρίως συμπεριλαμβανομένου του τρόμου) ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με λεβοντόπα τόσο στα αρχικά όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ειδικά σε μορφές συμπεριλαμβανομένου του τρόμου.
  • ως βοηθητική συμπτωματική θεραπεία για διαλείπουσα χωλότητα λόγω εξαλείψεων ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων (στάδιο 2 σύμφωνα με την ταξινόμηση των Lerish και Fontaine).
  • θεραπεία συμπτωμάτων οφθαλμικών παθήσεων ισχαιμικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένης μείωσης της οπτικής οξύτητας, στένωση του οπτικού πεδίου, μείωση της αντίθεσης των χρωμάτων).

Έντυπα έκδοσης

50 mg ελεγχόμενης μεμβράνης δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Μέσα. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, να πλένεται με μισό ποτήρι νερό, χωρίς μάσημα.

Για όλες τις ενδείξεις (εκτός από τη νόσο του Πάρκινσον), το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 50 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - 50 mg 2 φορές την ημέρα.

Στη νόσο του Πάρκινσον, συνταγογραφούνται 150-250 mg ημερησίως (3-5 δισκία την ημέρα) ως μονοθεραπεία, χωρισμένα σε 3 δόσεις την ημέρα. Εάν πρέπει να πάρετε το φάρμακο σε δόση 250 mg, συνιστάται να παίρνετε 2 δισκία των 50 mg το πρωί και το απόγευμα και 1 δισκίο των 50 mg το βράδυ.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα λεβοντόπα, η ημερήσια δόση είναι 150 mg (3 δισκία): συνιστάται να χωριστεί σε 3 δόσεις.

Όταν επιλέγετε μια δόση σε περίπτωση αύξησης, συνιστάται να τιτλοδοτήσετε τη δόση, αυξάνοντας σταδιακά κατά 1 δισκίο (50 mg) κάθε 2 εβδομάδες.

Η απότομη διακοπή της θεραπείας με αγωνιστή ντοπαμινεργικών υποδοχέων σχετίζεται με κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους αντιψυχωσικού συνδρόμου (ΚΝΣ). Για να αποφευχθεί αυτό, η δόση του Pronoran πρέπει να μειωθεί σταδιακά, έως ότου αποσυρθεί πλήρως.

Διαταραχή των συνηθειών και των οδηγών

Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος διαταραχών των συνηθειών και των οδηγών, πρέπει να συνταγογραφείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δόσης ή τη σταδιακή διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ασθενείς με ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη χρήση του Pronoran σε αυτήν την ομάδα ασθενών. Σε ασθενείς με ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, το Pronoran πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρενέργεια

  • ψυχικές διαταραχές, όπως σύγχυση, διέγερση, ψευδαισθήσεις (οπτική, ακουστική, μικτή) που εξαφανίζονται όταν το φάρμακο διακόπτεται.
  • επιθετικότητα, ψυχωσικές διαταραχές (παραλήρημα, παραλήρημα), ζάλη, εξαφάνιση όταν το φάρμακο ακυρωθεί.
  • υπνηλία;
  • δυσκινησία (κινητικές διαταραχές)
  • υπόταση;
  • ορθοστατική υπόταση με απώλεια συνείδησης ή κακουχία ή αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
  • μικρές γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, μετεωρισμός) που μπορούν να περάσουν, ειδικά όταν επιλέγετε την κατάλληλη μεμονωμένη δόση.
  • παθολογικός εθισμός στα τυχερά παιχνίδια
  • αυξημένη λίμπιντο
  • υπερσεξουαλικότητα
  • εμμονική επιθυμία για ψώνια
  • υπερκατανάλωση / καταναγκαστική υπερφαγία
  • περιφερικό οίδημα;
  • τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων στην πορφυρή βαφή, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

  • αυξημένη ατομική ευαισθησία σε pyribedil και / ή έκδοχα που συνθέτουν το φάρμακο.
  • κατάρρευση;
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • από κοινού χορήγηση με αντιψυχωσικά (εκτός από την κλοζαπίνη).
  • παιδιά κάτω των 18 ετών (λόγω έλλειψης δεδομένων).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Μελέτες σε ζώα δεν έχουν αποκαλύψει άμεσες ή έμμεσες αρνητικές επιπτώσεις του Pronoran στην ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου, της εργασίας και της μεταγεννητικής ανάπτυξης.

Αποδείχθηκε ότι σε ποντίκια, το pyribedil διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα και κατανέμεται στα όργανα του εμβρύου.

Λόγω της έλλειψης δεδομένων, δεν συνιστάται η χρήση του Pronoran κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε γυναίκες με διατηρημένο αναπαραγωγικό δυναμικό που δεν χρησιμοποιούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά μέτρα.

Περίοδος θηλασμού

Λόγω της έλλειψης δεδομένων, το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Pronoran σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχει μελετηθεί και προς το παρόν δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του pyribedil σε αυτόν τον πληθυσμό..

Ειδικές Οδηγίες

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Λόγω του γεγονότος ότι το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, σε ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, γλυκόζη ή γαλακτόζη, καθώς και σε ασθενείς με ανεπάρκεια σακχαρόζης ισομαλτάσης (μια σπάνια μεταβολική διαταραχή), το φάρμακο δεν συνιστάται.

Σε ορισμένους ασθενείς (ειδικά σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον), ενώ παίρνετε piribedil, μερικές φορές εμφανίζεται κατάσταση σοβαρής υπνηλίας, έως ότου ξαφνικά κοιμηθείτε. Ο ξαφνικός ύπνος κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων, σε ορισμένες περιπτώσεις ασυνείδητος ή συμβαίνει χωρίς προηγούμενα συμπτώματα, είναι εξαιρετικά σπάνιος, αλλά, ωστόσο, οι ασθενείς που οδηγούν αυτοκίνητο ή / και εργάζονται σε εξοπλισμό που απαιτεί υψηλό βαθμό προσοχής θα πρέπει να προειδοποιούνται για αυτό. Εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να αρνηθούν να οδηγήσουν ή / και να εργαστούν σε εξοπλισμό που απαιτεί μεγάλο βαθμό προσοχής. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δόσης του piribedil ή τη διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Είναι γνωστό ότι οι αγωνιστές της ντοπαμίνης αναστατώνουν τη συστηματική ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί ορθοστατική υπόταση.

Συνιστάται να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, λόγω του γενικού κινδύνου ανάπτυξης ορθοστατικής υπότασης που σχετίζεται με ντοπαμινεργικά φάρμακα..

Δεδομένης της ηλικίας του πληθυσμού που λαμβάνει θεραπεία με Pronoran, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος πτώσεων που μπορεί να προκληθούν από ξαφνικό ύπνο, υπόταση ή σύγχυση..

Διαταραχή των συνηθειών και των οδηγών

Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για να ανιχνεύουν την ανάπτυξη διαταραχής συμπεριφοράς..

Οι ασθενείς και οι κηδεμόνες τους θα πρέπει να προειδοποιούνται για πιθανά συμπτώματα διαταραχής συμπεριφοράς και οδηγών (τάση για τζόγο, αυξημένη λίμπιντο και υπερσεξουαλικότητα, εμμονική επιθυμία για ψώνια και υπερβολική / καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής) όταν λαμβάνουν αγωνιστές ντοπαμίνης, συμπεριλαμβανομένων pyribedil. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δόσης ή τη σταδιακή διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις διαταραχών συμπεριφοράς που έχουν συσχετιστεί με εκδηλώσεις όπως σύγχυση, διέγερση, επιθετικότητα. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δόσης ή τη σταδιακή διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν ψυχωτικές διαταραχές όπως παραλήρημα, παραλήρημα και παραισθήσεις. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δόσης ή τη σταδιακή διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Δυσκινησία (κινητικές διαταραχές)

Σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο του Πάρκινσον, η δυσκινησία μπορεί να αναπτυχθεί κατά την έναρξη της τιτλοδότησης μιας δόσης pyribedil κατά τη λήψη φαρμάκων λεβοντόπα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση της pyribedil πρέπει να μειωθεί..

Κακοήθη αντιψυχωσικό σύνδρομο (ΚΝΣ)

Έχουν αναφερθεί συμπτώματα παρόμοια με το κακοήθη αντιψυχωσικό σύνδρομο με απότομη απόσυρση ντοπαμινεργικών φαρμάκων.

Περιφερικό οίδημα έχει αναφερθεί με θεραπεία αγωνιστή ντοπαμίνης. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση pyribedil..

Η πορφυρή βαφή, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, σε ορισμένους ασθενείς αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Οι ασθενείς που έχουν επεισόδια σοβαρής υπνηλίας ή / και ξαφνικά κοιμούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με pyribedil θα πρέπει να απέχουν από την οδήγηση οχημάτων και εξοπλισμού που απαιτούν υψηλό βαθμό προσοχής έως ότου εξαφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού μεταξύ των ντοπαμινεργικών αντιπαρκινσονικών φαρμάκων και των αντιψυχωσικών, η ταυτόχρονη χορήγηση με αντιψυχωσικά (εκτός από την κλοζαπίνη) αντενδείκνυται.

Σε ασθενείς με εξωπυραμιδικό σύνδρομο που προκαλείται από τη χρήση αντιψυχωσικών θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιχολινεργικά φάρμακα και δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ντοπαμινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα (λόγω του αποκλεισμού των ντοπαμινεργικών υποδοχέων από αντιψυχωσικά).

Οι αγωνιστές ντοπαμινεργικών υποδοχέων μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν ψυχωσικές διαταραχές. Εάν απαιτείται συνταγογράφηση αντιψυχωσικών για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που λαμβάνουν θεραπεία με ντοπαμινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα, η δόση των τελευταίων πρέπει να μειωθεί σταδιακά έως ότου ακυρωθούν πλήρως (ξαφνική ακύρωση ντοπαμινεργικών φαρμάκων σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης «κακοήθους αντιψυχωσικού συνδρόμου»).

Αντιεμετικά αντιψυχωσικά: πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιεμετικά φάρμακα που δεν προκαλούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα.

Λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού μεταξύ των ντοπαμινεργικών αντιπαρκινσονικών φαρμάκων και της τετραβεναζίνης, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται.

Δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση του Pronoran με αλκοόλ..

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε piribedil με άλλα φάρμακα με ηρεμιστικά αποτελέσματα..

Ανάλογα του φαρμάκου Pronoran

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα (παράγοντες για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον):

  • Azilekt;
  • Βενσεραζίδη;
  • Βρωμοκριπτίνη;
  • Ντουελίν;
  • Zimox;
  • Isikom;
  • Γνωστική;
  • Credanil;
  • Λεβοντόπα;
  • Madopar;
  • Μεντίλεξ;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • Σε ποιον;
  • Νιάρ;
  • Νιούπρο
  • Pantogam;
  • Pantogam περιουσιακό στοιχείο;
  • Παντοκαλσίνη;
  • Πάρκο;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • Πραμιπεξόλη;
  • Συνταγή Modus;
  • Rolprina CP;
  • Σεγκάν;
  • Σελεγιλίνη;
  • Κινηματογράφος;
  • Ατσάλι;
  • Τασμάρ;
  • Τρόμος;
  • Τροπακίνη;
  • Φαινοτροπίνη;
  • Κυκλοδόλη;
  • Αλντεπρίλ;
  • Yumex.

Αναλογικά προνόρων

Σύνολο αναλόγων: 0. Τιμή και διαθεσιμότητα αναλόγων Pronoran στα φαρμακεία. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Πρόνοραν

Αυτή η σελίδα παρέχει μια λίστα αναλόγων Pronoran - αυτά είναι εναλλάξιμα φάρμακα που έχουν παρόμοιες ενδείξεις χρήσης και ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα. Πριν αγοράσετε ένα ανάλογο του Pronoran, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με την αντικατάσταση του φαρμάκου, να μελετήσετε λεπτομερώς τις οδηγίες χρήσης του Pronoran, να διαβάσετε κριτικές για το Pronoran και ένα παρόμοιο φάρμακο.

© Πνευματικά δικαιώματα MedCentre24.ru 2013-2020 | Επικοινωνία | έκδοση για κινητά
Κριτικές για το φάρμακο. Κατάλογος φαρμάκων, φαρμακείων, νοσοκομείων, ιατρών.

Πρόνοραν

Δομή

1 δισκίο Pronoran περιέχει 50 mg pyribedil.

Πρόσθετες ουσίες: ποβιδόνη, νάτριο καρμελόζης, πορφυρή βαφή, στεατικό μαγνήσιο, κερί μέλισσας, όξινο ανθρακικό νάτριο, διοξείδιο του πυριτίου, πολυσορβικό 80, σακχαρόζη, διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης.

Φόρμα έκδοσης

Στρογγυλά αμφίκυρτα δισκία με ελεγχόμενη απελευθέρωση. Επιτρέπεται μια μικρή ετερογένεια χρώσης, στιλπνότητας και η παρουσία εγκλεισμάτων. 30 δισκία σε κυψέλη - 1 κυψέλη σε κουτί από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

INN (Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα) - pyribedil. Διεγερτής ντοπαμινεργικών υποδοχέων. Διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και αντιδρά με ντοπαμινεργικούς υποδοχείς νευρώνων, δείχνοντας υψηλή συγγένεια και εκλεκτικότητα για τους τύπους υποδοχέων D2 και D3. Ανταγωνίζεται τους τύπους α2Α και α2C αδρενεργικών υποδοχέων. Η μακροχρόνια χρήση του piribedil οδηγεί στην εμφάνιση λιγότερο σοβαρής δυσκινησίας από τη λεβοντόπα, με συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα σε σχέση με την προσωρινή ακινησία κατά της νόσου του Parkinson.

Σε υγιείς ασθενείς, το piribedil ενισχύει την προσοχή και την εγρήγορση που απαιτούνται για την επίλυση γνωστικών προβλημάτων..

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον έχει αποδειχθεί στα αποτελέσματα 3 τυφλών διπλών κλινικών ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών..

Η παρουσία υποδοχέων ντοπαμίνης στα αγγεία των ποδιών εξηγεί την αγγειοδιασταλτική επίδραση της pyribedil.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το έντερο και διανέμεται ενεργά.

Η υψηλότερη περιεκτικότητα του piribedil στο αίμα επιτυγχάνεται 4-5 ώρες μετά την κατάποση. Η αντίδραση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 20-28%. Ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης όταν χρησιμοποιείτε pyribedil με άλλα φάρμακα είναι χαμηλός λόγω της κακής δέσμευσής του με τις πρωτεΐνες του αίματος.

Μια σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας διατηρείται στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι περίπου 12 ώρες. Εντατικά μεταμορφώθηκε στο ήπαρ και εκκενώθηκε κυρίως με ούρα με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης

  • Βοηθητική συμπτωματική θεραπεία για χρόνια γνωστική εξασθένηση και αισθητηριακή νεφρική ανεπάρκεια που αναπτύχθηκε κατά τη γήρανση (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης προσοχής και της μνήμης).
  • Μονοθεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον (σε μορφές που χαρακτηρίζονται κυρίως από τρόμο) ή ως μέρος της θεραπείας πολλαπλών συστατικών με λεβοντόπα σε διάφορα στάδια της νόσου.
  • Βοηθητική συμπτωματική θεραπεία για διαλείπουσα χωλότητα λόγω εξαλείψεων αλλοιώσεων των αρτηριών των ποδιών.
  • Θεραπεία των συμπτωμάτων οφθαλμικών παθήσεων της ισχαιμικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της εξασθένισης της οπτικής οξύτητας, της μείωσης του οπτικού πεδίου, της μείωσης της αντίθεσης της όρασης).

Αντενδείξεις

  • κατάρρευση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία φάση.
  • ταυτόχρονη χρήση με αντιψυχωσικά (εκτός από την κλοζαπίνη).
  • ηλικία κάτω των 18 ετών
  • αλλεργία στις ουσίες που απαρτίζουν το φάρμακο.
  • ανεπάρκεια σακχαρόζης ισομαλτάσης
  • δυσανεξία στη γλυκόζη, τη φρουκτόζη ή τη γαλακτόζη.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, αναπτύσσονται κυρίως στην αρχή της θεραπείας και εξαφανίζονται μετά την ακύρωση του Pronoran.

  • Πεπτικές αντιδράσεις: ναυτία, μετεωρισμός, έμετος.
  • Αντιδράσεις από νευρική δραστηριότητα: διέγερση, σύγχυση, παραισθήσεις, ζάλη, υπνηλία, ξαφνικός ύπνος.
  • Κυκλοφοριακές αντιδράσεις: ορθοστατική υπόταση, αρτηριακή υπόταση, αστάθεια αρτηριακής πίεσης.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: υπάρχει κίνδυνος αλλεργίας στην πορφυρή βαφή που αποτελεί μέρος του φαρμάκου.
  • Διαταραχές συμπεριφοράς: εθισμός στα τυχερά παιχνίδια, καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής, αυξημένη λίμπιντο, ιδεοληπτική επιθυμία πραγματοποίησης αγορών, υπερσεξουαλικότητα.

Οδηγίες χρήσης Pronoran (μέθοδος και δοσολογία)

Συνιστάται η λήψη δισκίων από το στόμα, μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα και κατανάλωση 100 ml νερού.

Pronoran, οδηγίες χρήσης

Με μονοθεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον, συνταγογραφούνται 150-250 mg του φαρμάκου ανά ημέρα, τα οποία χωρίζονται σε 3 δόσεις. Εάν πρέπει να πάρετε 250 mg Pronoran, συνιστάται η δόση να διαιρείται ως εξής: 100 mg λαμβάνονται το πρωί, άλλα 100 mg λαμβάνονται το μεσημεριανό γεύμα και 50 mg το βράδυ.

Για όλες τις άλλες ενδείξεις (εξαιρουμένης της νόσου του Πάρκινσον), το φάρμακο συνταγογραφείται να λαμβάνει 50 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται αύξηση της δόσης έως και 100 mg ανά ημέρα, η οποία χωρίζεται σε 2 δόσεις το πρωί και το βράδυ.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα λεβοντόπα, η ημερήσια δόση είναι 150 mg, τα οποία χωρίζονται σε 3 δόσεις.

Όταν επιλέγετε μια δόση προς την κατεύθυνση της αύξησης, πρέπει να τιτλοδοτήσετε τη δόση, αυξάνοντας αργά κατά 50 mg κάθε 14 ημέρες.

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας: έμετος, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, δυσπεψία.

Θεραπεία υπερδοσολογίας: άμεση απόσυρση φαρμάκων, συμπτωματική θεραπεία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιψυχωσικά (εκτός από την κλοζαπίνη) αντενδείκνυται λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού της δράσης.

Οι ασθενείς με εξωπυραμιδικό σύνδρομο που προκαλούνται από τη χρήση αντιψυχωσικών θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιχολινεργικά και δεν συνιστάται η συνταγογράφηση αντιπαρκινσονικών ντοπαμινεργικών φαρμάκων..

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ή να διεγείρει την ανάπτυξη ψυχωτικών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιψυχωσικά σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον που λαμβάνουν αντιπαρκινσονικά ντοπαμινεργικά φάρμακα, η δοσολογία των τελευταίων πρέπει να μειωθεί αργά έως ότου ακυρωθεί πλήρως (η απαγόρευση της απότομης ακύρωσης αυτών των φαρμάκων σχετίζεται με τον κίνδυνο κακοήθους αντιψυχωσικού συνδρόμου).

Λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού των αντιπαρκινσονικών ντοπαμινεργικών φαρμάκων και της τετραβεναζίνης, η συνδυασμένη χρήση τους δεν συνιστάται.

Συνιστάται προσοχή όταν χρησιμοποιείτε pyribedil με άλλα φάρμακα που παρουσιάζουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα..

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατά την αποθήκευση ειδικών συνθηκών δεν απαιτείται. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Σε ορισμένους ασθενείς (κυρίως σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον), μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική υπνηλία λόγω της λήψης piribedil ή ακόμη και ξαφνικού ύπνου. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται πολύ σπάνια, αλλά οι ασθενείς που οδηγούν οχήματα πρέπει να προειδοποιούνται για την πιθανότητα ανάπτυξής του. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δοσολογίας της pyribedil ή την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτήν.

Δεδομένης της ηλικίας των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με piribedil, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα πτώσεων που προκαλούνται από αρτηριακή υπόταση, ξαφνικό ύπνο ή σύγχυση..

Οι ασθενείς και οι κηδεμόνες τους θα πρέπει να προειδοποιούνται για πιθανές διαταραχές συμπεριφοράς (αυξημένη λίμπιντο, τυχερά παιχνίδια, καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής, υπερσεξουαλικότητα, ιδεοληπτική επιθυμία να κάνουν αγορές) όταν χρησιμοποιούν το φάρμακο. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δοσολογίας της pyribedil ή την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτήν.

Ανάλογα του Pronoran

Τα πιο συνηθισμένα ανάλογα του Pronoran παρατίθενται παρακάτω: Bromocriptine-Richter, Azilekt, Zimox, Duelin, Isicom, Credanil 25/250, Cognitive Selegiline, Madopar, Benserazide, Midantan, Amantadine, Mendilex, Mirapek, Newpro, Pantogam, Nakom, Nakom, Pantogam -Merz, Parkon, Συνταγές, Pramipexol-Teva, Modutab, Selegilin, Segan, Cinema, Tasmar, Stalevo, Fenotropil, Eldepril, Cyclodol, Uumex.

Για παιδιά

Τα άτομα κάτω των 18 ετών αντενδείκνυνται.

Με αλκοόλ

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη λήψη piribedil με αλκοόλ λόγω της υψηλής πιθανότητας αυξημένων παρενεργειών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Λόγω της έλλειψης επαρκών πληροφοριών, το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γαλουχία.

Κριτικές για Pronoran

Οι κριτικές για το Pronorana στα φόρουμ είναι πολύ λίγες (εν μέρει, ότι η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται κυρίως για ηλικιωμένους) και είναι αντιφατικές, κάτι που δεν επιτρέπει να σχηματιστεί μια ολοκληρωμένη εικόνα της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Ωστόσο, μπορούμε να πούμε ότι η εμφάνιση διαφόρων ειδών παρενεργειών κατά τη λήψη του περιγραφόμενου φαρμάκου δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, ειδικά στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό.

Τιμή, πού να αγοράσετε

Η τιμή του Pronoran No. 30 είναι 510-700 ρούβλια. Στην Ουκρανία, το κόστος ενός τυπικού πακέτου του φαρμάκου μπορεί να φτάσει τα 210 εθνικού νομίσματος.

Pronoran ® (Pronoran ®)

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ομάδες

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Τρισδιάστατες εικόνες

Δομή

Επικαλυμμένα δισκία απελευθέρωσης1 καρτέλα.
δραστική ουσία:
pyribedil50 mg
έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο - 5 mg; ποβιδόνη - 20 mg; σκόνη ταλκ - 130 mg
κέλυφος: καρμελλόζη νατρίου -0,71 mg; πολυσορβικό 80-0,3 mg; Ponceau πορφυρή βαφή 4R - 3,87 mg; ποβιδόνη - 6,31 mg; όξινο ανθρακικό νάτριο - 0,15 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,27 mg; σακχαρόζη - 57,17 mg; τάλκης - 50,37 mg; διοξείδιο του τιτανίου - 0,78 mg; λευκό κερί μέλισσας - 0,07 mg

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα δισκία, κόκκινο. Επιτρέπεται ελαφριά ετερογένεια χρώσης, βαθμός στιλπνότητας και παρουσία ελαφρών εγκλείσεων..

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία pyribedil είναι αγωνιστής των ντοπαμινεργικών υποδοχέων. Διαπερνά την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, όπου συνδέεται με τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς του εγκεφάλου, δείχνοντας υψηλή συγγένεια και επιλεκτικότητα για ντοπαμινεργικούς υποδοχείς τύπου D2 και Δ3. Ο μηχανισμός δράσης του piribedil καθορίζει τις κύριες κλινικές ιδιότητες του φαρμάκου για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον τόσο στα αρχικά όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου με επίδραση σε όλα τα κύρια κινητικά συμπτώματα. Το Piribedil, εκτός από τη δράση σε ντοπαμινεργικούς υποδοχείς, παρουσιάζει τη δράση ενός ανταγωνιστή δύο α-αδρενεργικών υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος (τύπος α και α2C) Συνεργατική επίδραση του pyribedil ως ανταγωνιστή α2-έχουν αποδειχθεί υποδοχείς και ένας αγωνιστής ντοπαμινεργικού υποδοχέα του εγκεφάλου σε διάφορα ζωικά μοντέλα με νόσο του Πάρκινσον: η παρατεταμένη χρήση της πυριδιδίλης οδηγεί στην ανάπτυξη λιγότερο έντονης δυσκινησίας από τη χρήση λεβοντόπα, με παρόμοια αποτελεσματικότητα κατά της αναστρέψιμης ακινησίας που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον.

Κατά τη διάρκεια φαρμακοδυναμικών μελετών σε ανθρώπους, παρουσιάστηκε η διέγερση της φλοιώδους ηλεκτρογενέσεως του ντοπαμινεργικού τύπου, τόσο κατά το ξύπνημα όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου, με την εκδήλωση κλινικής δραστηριότητας σε σχέση με διάφορες λειτουργίες που ελέγχονται από τη ντοπαμίνη, αυτή η δραστηριότητα αποδείχθηκε χρησιμοποιώντας κλίμακα συμπεριφοράς ή ψυχομετρική. Σε υγιείς εθελοντές, το piribedil έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την προσοχή και την εγρήγορση που σχετίζεται με γνωστικές εργασίες..

Η αποτελεσματικότητα του Pronoran ® ως μονοθεραπείας ή σε συνδυασμό με λεβοντόπα στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μελετήθηκε σε τρεις διπλές τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές (2 μελέτες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο και μία σε σύγκριση με τη βρωμοκριπτίνη). Στις μελέτες συμμετείχαν 1103 ασθενείς του 1-3ου σταδίου σύμφωνα με την κλίμακα Hen και Yara (Hoehn & Jahr), 543 εκ των οποίων έλαβαν Pronoran ®.

Αποδεικνύεται ότι το Pronoran ® σε δόση 150-300 mg / ημέρα είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία όλων των κινητικών συμπτωμάτων με βελτίωση 30% σε μια ενοποιημένη κλίμακα βαθμολογίας νόσου του Πάρκινσον (UPDRS, μέρος III - κινητήρας) για περισσότερο από 7 μήνες με μονοθεραπεία και 12 μήνες σε συνδυασμό με λεβοντόπα. Η βελτίωση στο δεύτερο μέρος της κλίμακας UPDRS - δραστηριότητα στην καθημερινή ζωή - αξιολογήθηκε στις ίδιες τιμές.

Με τη μονοθεραπεία, η στατιστικά σημαντική αναλογία των ασθενών που χρειάζονται επείγουσα θεραπεία με λεβοντόπα που έλαβαν pyribedil (16,6%) ήταν μικρότερη από ό, τι στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο (40,2%).

Η παρουσία ντοπαμινεργικών υποδοχέων στα αγγεία των κάτω άκρων εξηγεί την αγγειοδιασταλτική επίδραση της pyribedil (αυξάνει τη ροή του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων).

Φαρμακοκινητική

Το Piribedil απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα και διανέμεται εντατικά.

ντοΜέγιστη Το pyribedil στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 3-6 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση μορφής δοσολογίας ελεγχόμενης απελευθέρωσης. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι μέση (το μη δεσμευμένο κλάσμα είναι 20-30%). Λόγω της χαμηλής δέσμευσης της pyribedil στις πρωτεΐνες του πλάσματος, ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα είναι χαμηλός.

Η αποβολή του pyribedil στο πλάσμα είναι διφασική και αποτελείται από την αρχική φάση και τη δεύτερη πιο αργή φάση, οδηγώντας σε διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης pyribedil στο πλάσμα του αίματος για περισσότερο από 24 ώρες.

Μια συνδυασμένη φαρμακοκινητική ανάλυση έδειξε ότι το Τ1/2 το pyribedil μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι κατά μέσο όρο 12 ώρες και δεν εξαρτάται από τη δόση που χορηγείται.

Το Piribedil μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα: 75% της απορροφημένης piribedil εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες.

Ενδείξεις για το φάρμακο Pronoran ®

βοηθητική συμπτωματική θεραπεία για χρόνια γνωστική εξασθένηση και αισθητηριακή ανεπάρκεια στη διαδικασία γήρανσης (προσοχή, μνήμη κ.λπ.).

Νόσος του Πάρκινσον: μονοθεραπεία (σε μορφές που περιλαμβάνουν κυρίως τρόμο) και ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με λεβοντόπα τόσο στα αρχικά όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ειδικά σε μορφές συμπεριλαμβανομένου του τρόμου.

ως βοηθητική συμπτωματική θεραπεία για διαλείπουσα χωλότητα που προκύπτει από εξάλειψη ασθενειών των αρτηριών του κάτω άκρου (στάδιο 2 σύμφωνα με την ταξινόμηση των Leriche και Fontaine) ·

θεραπεία συμπτωμάτων οφθαλμικών παθήσεων ισχαιμικής γένεσης (μειωμένη οπτική οξύτητα, περιορισμένο οπτικό πεδίο, μειωμένη αντίθεση χρώματος κ.λπ.).

Αντενδείξεις

αυξημένη ατομική ευαισθησία σε pyribedil και / ή έκδοχα που συνθέτουν το φάρμακο.

οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

από κοινού χορήγηση με αντιψυχωσικά (εκτός από την κλοζαπίνη).

παιδιά κάτω των 18 ετών (λόγω έλλειψης δεδομένων).

Με προσοχή: λόγω του γεγονότος ότι το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, σε ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, τη γλυκόζη ή τη γαλακτόζη, καθώς και σε ασθενείς με ανεπάρκεια σακχαρόζης ισομαλτάσης (μια σπάνια μεταβολική διαταραχή), το φάρμακο δεν συνιστάται.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους η εμφάνιση εγκυμοσύνης είναι απίθανη. Αποδείχθηκε ότι σε ποντίκια, το pyribedil διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα και κατανέμεται στα όργανα του εμβρύου.

Λόγω έλλειψης δεδομένων, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γαλουχία.

Παρενέργειες

Οι παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη pyribedil είναι δοσοεξαρτώμενες στη φύση και σχετίζονται κυρίως με τη ντοπαμινεργική της δράση. Είναι μέτριες, εμφανίζονται κυρίως στην αρχή της θεραπείας και εξαφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου..

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά (≥1 / 100, εβδομάδες πριν από την επίτευξη της συνιστώμενης δόσης) οδηγεί σε σημαντική μείωση της εκδήλωσης αυτών των παρενεργειών.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνά (≥1 / 100, CVS: σπάνια (≥1 / 1000, αρτηριακή πίεση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων στην πορφυρή βαφή, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου.

Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που έλαβαν αγωνιστές ντοπαμίνης, συμπεριλαμβανομένης της piribedil, έδειξαν τάση για τζόγο, αυξημένη λίμπιντο και υπερσεξουαλικότητα, μια εμμονική επιθυμία για ψώνια και καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού μεταξύ των ντοπαμινεργικών αντιπαρκινσονικών φαρμάκων και των αντιψυχωσικών, η ταυτόχρονη χορήγηση με αντιψυχωσικά (εκτός από την κλοζαπίνη) αντενδείκνυται.

1. Σε ασθενείς με εξωπυραμιδικό σύνδρομο που προκαλείται από τη χρήση αντιψυχωσικών, θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιχολινεργικά φάρμακα και δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ντοπαμινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα (λόγω του αποκλεισμού των ντοπαμινεργικών υποδοχέων από αντιψυχωσικά).

2. Τα ντοπαμινεργικά αντι-παρκινσονικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν ψυχωτικές διαταραχές. Εάν απαιτείται συνταγογράφηση αντιψυχωσικών για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που λαμβάνουν θεραπεία με ντοπαμινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα, η δόση των τελευταίων θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά έως ότου ακυρωθούν πλήρως (ξαφνική ακύρωση ντοπαμινεργικών φαρμάκων σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους αντιψυχωσικού συνδρόμου).

3. Αντιεμετικά αντιψυχωσικά (πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιεμετικά φάρμακα που δεν προκαλούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα).

Λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού μεταξύ των ντοπαμινεργικών αντιπαρκινσονικών φαρμάκων και της τετραβεναζίνης, η ταυτόχρονη χορήγηση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται.

Δεν συνιστάται η χρήση του pyribedil σε συνδυασμό με το αλκοόλ.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση pyribedil με άλλα φάρμακα με ηρεμιστικά αποτελέσματα..

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα, πίνοντας 1/2 φλιτζάνι νερό.

Για όλες τις ενδείξεις, εκτός από τη νόσο του Πάρκινσον - 50 mg (1 δισκίο) 1 φορά την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - 50 mg 2 φορές την ημέρα.

Νόσος του Πάρκινσον: μονοθεραπεία - από 150 έως 250 mg (3 έως 5 δισκία) την ημέρα, συνιστάται να χωριστεί σε 3 δόσεις. εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το φάρμακο σε δόση 250 mg, συνιστάται να πάρετε 2 δισκία. 50 mg το πρωί και το απόγευμα και 1 δισκίο. το απόγευμα; σε συνδυασμό με παρασκευάσματα λεβοντόπα - 150 mg (3 δισκία) την ημέρα, συνιστάται να χωριστεί σε 3 δόσεις.

Όταν επιλέγετε μια δόση σε περίπτωση αύξησης, συνιστάται να τιτλοδοτήσετε τη δόση, αυξάνοντας σταδιακά κατά 1 πίνακα. (50 mg) κάθε 2 εβδομάδες.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: έμετος λόγω της δράσης στη ζώνη ενεργοποίησης του χημειοϋποδοχέα, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (αύξηση ή μείωση), δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος).

Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων, συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ορισμένους ασθενείς (ειδικά σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον), ενώ παίρνετε piribedil, μερικές φορές εμφανίζεται μια κατάσταση σοβαρής υπνηλίας έως και ξαφνικά να κοιμηθείτε. Αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά παρόλα αυτά, οι ασθενείς που οδηγούν αυτοκίνητο ή / και εργάζονται σε εξοπλισμό που απαιτεί υψηλό βαθμό προσοχής θα πρέπει να προειδοποιούνται για αυτό. Εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δόσης του piribedil ή τη διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Δεδομένης της ηλικίας του πληθυσμού που λαμβάνει θεραπεία με piribedil, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος πτώσεων που μπορεί να προκληθούν από ξαφνικό ύπνο, υπόταση ή σύγχυση..

Οι ασθενείς και οι κηδεμόνες τους θα πρέπει να προειδοποιούνται για πιθανά συμπτώματα διαταραχής συμπεριφοράς (εθισμός στο τζόγο, αυξημένη λίμπιντο και υπερσεξουαλικότητα, εμμονική επιθυμία για ψώνια και καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής). Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη μείωση της δόσης ή τη σταδιακή διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η πορφυρή βαφή, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, σε ορισμένους ασθενείς αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Οι ασθενείς που έχουν επεισόδια σοβαρής υπνηλίας ή / και ξαφνικά κοιμούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με pyribedil θα πρέπει να απέχουν από την οδήγηση οχημάτων και εξοπλισμού που απαιτούν υψηλό βαθμό προσοχής έως ότου εξαφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις..

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα δισκία απελευθέρωσης 50 mg.

15 δισκία ανά κυψέλη (PVC / Al). 2 κυψέλες με οδηγίες για ιατρική χρήση σε συσκευασία από χαρτόνι.

30 δισκία σε κυψέλη (PVC / Al). 1 κυψέλη με οδηγίες χρήσης περικλείεται σε χαρτόνι.

Κατά τη συσκευασία (συσκευασία) στη ρωσική επιχείρηση LLC Serdix, 30 δισκία τοποθετούνται σε κυψέλη (PVC / Al), 1 κυψέλη με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

Labs Servier Industry, Γαλλία

Serdix LLC, Ρωσία

Με παραγωγή στο "Servier Industry Laboratory", Γαλλία

Πιστοποιητικό εγγραφής που εκδόθηκε από Servier Laboratories, Γαλλία

Παράγεται από: Servier Industry Laboratories, Γαλλία

905, Saran Highway, 45520 Gidey, Γαλλία

Για όλες τις ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το Γραφείο Αντιπροσωπείας του JSC "Servier Laboratory".

Αντιπροσώπευση της JSC «Laboratory Servier»: 115054, Μόσχα, Paveletskaya pl., 2, p. 3

Τηλ.: (495) 937-0700, φαξ: (495) 937-0701

Στις οδηγίες που περιέχονται σε ένα πακέτο, το λογότυπο του Servier Lab εμφανίζεται με λατινικά γράμματα.

Με παραγωγή στο Servier Industry Laboratory, Γαλλία και συσκευασία / συσκευασία στην Serdix LLC, Ρωσία

Πιστοποιητικό εγγραφής που εκδόθηκε από Servier Laboratories, Γαλλία

Παράγεται από: Servier Industry Laboratories, Γαλλία

905, Saran Highway, 45520 Gidey, Γαλλία

Προσυσκευασμένα και συσκευασμένα:

Serdix LLC, Μόσχα, Ρωσία

Τηλ.: (495) 225-8010; φαξ: (495) 225-8011

Για όλες τις ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το Γραφείο Αντιπροσωπείας του JSC "Servier Laboratory".

Αντιπροσώπευση της JSC «Laboratory Servier»: 115054, Μόσχα, Paveletskaya pl., 2, p. 3

Τηλ.: (495) 937-0700, φαξ: (495) 937-0701

Οι οδηγίες που περιλαμβάνονται στο πακέτο υποδεικνύουν

- Λατινικό αλφάβητο του Servier Lab;

- Λατινικό λογότυπο της Serdyx LLC, "θυγατρική εταιρεία Servier"

Πρόνοραν

Pronoran: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινικό όνομα: Pronoran

Κωδικός ATX: N04BC08

Δραστικό συστατικό: Piribedil (Piribedil)

Παραγωγός: Les Laboratoires Servier Industrie (Γαλλία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/12/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 298 ρούβλια.

Pronoran - ένα διεγερτικό της ντοπαμινεργικής μετάδοσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ένα αντιπαρκινσονικό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας - δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης, επικαλυμμένα: αμφίκυρτα, στρογγυλά, κόκκινα, επιτρέπονται μεμονωμένα εγκλείσματα, ελαφρά ετερογένεια του βαθμού στιλπνότητας και χρώσης (σε κυψέλες των 15 ή 30 τεμ., Σε συσκευασία από χαρτόνι αντίστοιχα 2 ή 1 κυψέλη).

Δραστική ουσία: pyribedil, 1 δισκίο - 50 mg.

Βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο.

Σύνθεση κελύφους: ποβιδόνη, πολυσορβικό 80, καρμελλόζη νάτριο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, τάλκης, σακχαρόζη, λευκό κερί μέλισσας, διοξείδιο τιτανίου, όξινο ανθρακικό νάτριο, πορφυρή βαφή (Ponceau 4R).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Pyribedil - το ενεργό συστατικό του Pronoran - αναφέρεται σε αγωνιστές ντοπαμινεργικών υποδοχέων. Η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου, όπου συνδέεται με τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς του εγκεφάλου. Το Pyribedil εμφανίζει υψηλή συγγένεια και εκλεκτικότητα για ντοπαμινεργικούς υποδοχείς όπως D2 και D3. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον τόσο σε πρώιμα όσο και σε όψιμα στάδια, και η πυριδιδίλη επηρεάζει τις εκδηλώσεις όλων των κύριων κινητικών συμπτωμάτων. Αυτή η ένωση εμφανίζει επίσης τις ιδιότητες ενός ανταγωνιστή των δύο κύριων άλφα αδρενεργικών υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος (τύπος α και ένα2C).

Συνεργατική επίδραση του δραστικού συστατικού του Pronoran ως αγωνιστής ντοπαμινεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο και ανταγωνιστής2 υποδοχείς που αποδεικνύονται από επιδείξεις σε διάφορα ζωικά μοντέλα με νόσο του Πάρκινσον. Το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας θεραπείας με piribedil είναι λιγότερο έντονη δυσκινησία από ό, τι με τη λεβοντόπα. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και της λεβοντόπα σε σχέση με την αναστρέψιμη ακινησία, η οποία αποδεικνύεται ταυτόχρονα με τη νόσο του Πάρκινσον, είναι σχεδόν ίδια.

Το Piribedil αυξάνει τη συγκέντρωση της προσοχής και της εγρήγορσης που σχετίζεται με την επίλυση γνωστικών εργασιών και επίσης έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα (αυξάνει τη ροή του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων λόγω της παρουσίας ντοπαμινεργικών υποδοχέων σε αυτά).

Φαρμακοκινητική

Το Piribedil με υψηλή ταχύτητα και απορροφάται σχεδόν πλήρως από το πεπτικό σύστημα, διανέμεται εντατικά σε όλο το σώμα. Η μέγιστη περιεκτικότητα αυτής της ουσίας στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 3-6 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων και συνοδεύεται από ελεγχόμενη απελευθέρωση. Το Pyribedil έχει μέσο βαθμό δέσμευσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος (το μη δεσμευμένο κλάσμα είναι 20-30%). Για το λόγο αυτό, η αλληλεπίδραση του Pronoran με άλλα φάρμακα είναι αμελητέα.

Η απομάκρυνση της δραστικής ουσίας από το πλάσμα χωρίζεται σε δύο φάσεις, η δεύτερη είναι πιο αργή και βοηθά στη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου pyribedil στο πλάσμα του αίματος για περισσότερο από 24 ώρες.

Η συνδυασμένη φαρμακοκινητική ανάλυση έδειξε ότι ο χρόνος ημιζωής της pyribedil κατά τη διάρκεια της έγχυσης είναι κατά μέσο όρο 12 ώρες και δεν εξαρτάται από τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί στον ασθενή.

Το δραστικό συστατικό του Pronoran μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών: 75% του απορροφούμενου pyribedil απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης

  • Νόσος του Πάρκινσον (ειδικά σε μορφές που συνοδεύονται από τρόμο) (ως ένα μόνο φάρμακο ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας (σε συνδυασμό με λεβοντόπα) στα αρχικά και μεταγενέστερα στάδια της νόσου)
  • Βοηθητική συμπτωματική θεραπεία διαλείπουσας χωλότητας λόγω εξάλειψης ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων (στάδιο II σύμφωνα με την ταξινόμηση Fontaine-Lerish).
  • Βοηθητική συμπτωματική θεραπεία χρόνιας γνωστικής βλάβης και αισθητηριακής ανεπάρκειας στη διαδικασία γήρανσης (συμπεριλαμβανομένων διαταραχών μνήμης και προσοχής).
  • Συμπτωματική θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων ισχαιμικής προέλευσης, όπως στένωση του οπτικού πεδίου, μειωμένη οπτική οξύτητα, μειωμένη αντίθεση χρώματος.

Αντενδείξεις

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Κατάρρευση;
  • Δυσανεξία στη φρουκτόζη, τη γαλακτόζη ή τη γλυκόζη, ανεπάρκεια σακχαρόζης ισομαλτάσης.
  • Η ταυτόχρονη χρήση αντιψυχωσικών (με εξαίρεση την κλοζαπίνη).
  • Ηλικία έως 18 ετών
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης Pronoran: μέθοδος και δοσολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Pronoran πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μετά από ένα γεύμα: καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα και πιείτε μισό ποτήρι νερό.

Με τη νόσο του Πάρκινσον, συνταγογραφείται:

  • Μονοθεραπεία: 150-250 mg την ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις. Όταν χρησιμοποιείτε την υψηλότερη ημερήσια δόση, συνιστάται η λήψη 100 mg το πρωί, 100 mg το απόγευμα και 50 mg το βράδυ.
  • Θεραπεία συνδυασμού (με λεβοντόπα): 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, 50 mg συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 100 mg - 50 mg 2 φορές την ημέρα.

Κατά την επιλογή μιας δόσης, συνιστάται η τιτλοδότηση - μια σταδιακή αύξηση 50 mg κάθε 2 εβδομάδες.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται κυρίως με τη ντοπαμινεργική δραστηριότητα του piribedil, είναι δοσοεξαρτώμενες και μέτριας φύσης, εμφανίζονται συχνότερα στην αρχή της θεραπείας και εξαφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Ταξινόμηση των ανεπιθύμητων ενεργειών: συχνά (≥1 / 100,

Pronoran: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Pronoran είναι ένα αντιπαρκινσονικό φάρμακο των ομάδων διεγερτικών του ντοπαμινεργικού συστήματος των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χρησιμοποιείται στη νευρολογία, ιδίως για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο Pronoran διατίθεται σε μορφή δισκίου για από του στόματος χορήγηση (από του στόματος), επικαλυμμένο. Έχουν στρογγυλό σχήμα, κόκκινο χρώμα και αμφίκυρτη επιφάνεια. Επιτρέπονται ελαφρά κοκκώδη εγκλείσματα στην επιφάνεια των δισκίων. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το pyribedil, η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 50 mg. Επίσης, η σύνθεσή του περιλαμβάνει βοηθητικά συστατικά:

  • Διοξείδιο τιτανίου.
  • Πυρίτιο.
  • Πορφυρή βαφή.
  • Πολυσορβικό 80.
  • Λευκό κερί μέλισσας.
  • Ποβιδόνη.
  • Σακχαρόζη.
  • Διττανθρακικό νάτριο.
  • Τάλκης.
  • Στεατικό μαγνήσιο.
  • Νάτριο καρμελόζης.
  • Ποβιδόνη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασία κυψέλης 30 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 1 κυψέλη με δισκία και οδηγίες για το φάρμακο.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δραστική ουσία των δισκίων Pronoran είναι αγωνιστής των υποδοχέων ντοπαμίνης. Μετά τη διείσδυση στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, το pyribedil συνδέεται με υποδοχείς ντοπαμίνης. Είναι επίσης ανταγωνιστής των υποδοχέων άλφα των εγκεφαλικών δομών που μπλοκάρει. Μαζί, αυτή η επίδραση σε διάφορους υποδοχείς ιστών και δομών του εγκεφάλου καθορίζει το αντι-παρκινσονικό θεραπευτικό αποτέλεσμα των δισκίων Pronoran. Τα δεδομένα έχουν επιβεβαιωθεί σε κλινικές δοκιμές..

Μετά τη λήψη του δισκίου Pronoran, η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο αίμα από την άνω πεπτική οδό. Διανέμεται σε όλους τους ιστούς του σώματος, και διεισδύει επίσης στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό στον εγκεφαλικό ιστό, όπου έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το pyribedil μεταβολίζεται στο ήπαρ και σχηματίζει ανενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά στα ούρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου, κατά τον οποίο η μισή ολόκληρη δόση απεκκρίνεται από το σώμα, είναι 24 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση δισκίων Pronoran ενδείκνυται στη νευρολογία σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Σύνθετη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, στην οποία το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
  • Βοηθητική συμπτωματική θεραπεία της γνωστικής βλάβης, καθώς και αισθητηριακή ανεπάρκεια στους ηλικιωμένους, που εκδηλώνονται από διαταραχές προσοχής, μνήμη.
  • Βοηθητική συμπτωματική θεραπεία διαλείπουσας χωλότητας, η οποία είναι συνέπεια της εξάλειψης της παθολογίας των αρτηριών των κάτω άκρων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην οφθαλμολογία για συμπληρωματική θεραπεία διαφόρων παθολογιών των ματιών και του αμφιβληστροειδούς που σχετίζονται με υποσιτισμό ιστών (ισχαιμικές διεργασίες).

Αντενδείξεις

Η αποδοχή των δισκίων Pronoran αντενδείκνυται σε ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του ασθενούς, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά των δισκίων Pronoran.
  • Η κατάρρευση είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απότομη και έντονη μείωση του αρτηριακού αγγειακού τόνου και προοδευτική μείωση της πίεσης.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - θάνατος μέρους του καρδιακού μυός λόγω απότομης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό.
  • Κοινή χρήση με φάρμακα της φαρμακολογικής ομάδας των αντιψυχωσικών.
  • Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου για παιδιά, η ηλικία κάτω των 18 ετών αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του.

Με προσοχή, τα δισκία Pronoran χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με ταυτόχρονη παραβίαση της πέψης ή της απορρόφησης υδατανθράκων (έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης), η οποία σχετίζεται με την παρουσία σακχαρόζης στο φάρμακο. Πριν από τη συνταγογράφηση δισκίων Pronoran, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Τα δισκία Pronoran λαμβάνονται από το στόμα στο σύνολό τους, δεν μασάται και πλένονται με επαρκή ποσότητα νερού (1/2 φλιτζάνι). Για όλες τις ιατρικές ενδείξεις, η θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 25 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 50 mg την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον με μονοθεραπεία με δισκία, η δόση Pronoran είναι 150-300 mg, διαιρούμενη σε 3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας (συνήθως 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα). Σε συνδυαστική θεραπεία με άλλα φάρμακα, η δόση των δισκίων Pronoran είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά.

Παρενέργειες

Στο πλαίσιο της χρήσης των δισκίων Pronoran, είναι πιθανή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, που εκδηλώνονται από συμπτώματα από διάφορα όργανα και συστήματα:

  • Νευρικό σύστημα - ζάλη, σύγχυση, παραισθήσεις.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα - αστάθεια της αρτηριακής πίεσης με τάση μείωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία.
  • Πεπτικό σύστημα - ναυτία, περιοδικός έμετος, φούσκωμα (μετεωρισμός).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος και κνησμού.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, σημειώθηκε ότι σε ορισμένο αριθμό ασθενών, ενώ έλαβαν δισκία Pronoran, η λίμπιντο αυξήθηκε (σεξουαλική έλξη στο αντίθετο φύλο), εμφανίστηκε μια τάση για τζόγο και η καταναγκαστική συμπεριφορά ήταν χαρακτηριστική. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου..

Ειδικές Οδηγίες

Για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη λήψη δισκίων Pronoran, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις ειδικές οδηγίες για το φάρμακο, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Η εμφάνιση υπνηλίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ύπνο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πτώση και τραυματισμό.
  • Ο ασθενής και οι συγγενείς τους θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι κατά τη λήψη δισκίων Pronoran, μπορεί να υπάρχει αλλαγή στη συμπεριφορά που είναι υποχρεωτική.
  • Κατά τη χρήση του φαρμάκου, αποκλείεται εργασία που σχετίζεται με την ανάγκη για αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στο δίκτυο φαρμακείων, τα δισκία Pronoran είναι συνταγογραφούμενα. Η ανεξάρτητη χρήση τους δεν επιτρέπεται χωρίς την κατάλληλη ιατρική συνταγή..

Υπερβολική δόση

Μια σημαντική περίσσεια της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης των δισκίων Pronoran συνοδεύεται από έμετο, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης με την κυρίαρχη μείωση, καθώς και παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται και πραγματοποιείται κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία..

Ανάλογα δισκίων Pronoran

Το ίδιο φάρμακο για τα δισκία Pronoran είναι το Piribedil.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Δεν υπάρχουν ειδικοί όροι για την αποθήκευση των δισκίων Pronoran. Συνιστάται να το φυλάσσετε στην αρχική εργοστασιακή συσκευασία μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής..

Το μέσο κόστος συσκευασίας δισκίων Pronoran σε φαρμακεία στη Μόσχα είναι 494-513 ρούβλια.