Κύριος

Εμφραγμα

ΚΝΣ: εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός

Ο εγκέφαλος είναι το κέντρο ελέγχου του σώματός μας. Όλα τα συναισθήματα, οι σκέψεις ή οι ενέργειες οφείλονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο εγκέφαλος ελέγχει το σώμα, στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα μέσω νευρικών ινών, οι οποίες πρώτα συνδυάζονται στον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια αποκλίνουν από διάφορα όργανα (κατά μήκος του περιφερειακού νευρικού συστήματος). Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα «μυελό» των νευρικών ινών και βρίσκεται στη μέση της σπονδυλικής στήλης. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σχηματίζουν μαζί το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός πλένονται με ένα διαυγές υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή, για σύντομο χρονικό διάστημα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από δισεκατομμύρια νευρικά κύτταρα που ονομάζονται νευρώνες. Για την υποστήριξη νευρώνων, υπάρχουν και τα λεγόμενα γλοιακά κύτταρα. Μερικές φορές τα γλοιακά κύτταρα μπορούν να γίνουν κακοήθη, προκαλώντας όγκους του γλοιακού εγκεφάλου. Διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου ελέγχουν διάφορα όργανα του σώματος, καθώς και τις σκέψεις, τις αναμνήσεις και τα συναισθήματά μας. Υπάρχει, για παράδειγμα, ένα κέντρο ομιλίας, ένα κέντρο οράματος κ.λπ..

Οι όγκοι του ΚΝΣ μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, σχηματίζοντας από:

  • Τα κύτταρα που απαρτίζουν άμεσα τον εγκέφαλο.
  • Τα νευρικά κύτταρα εισέρχονται ή εξέρχονται.
  • Εγκεφαλικές μεμβράνες.

Τα συμπτώματα των όγκων καθορίζονται κυρίως από τον εντοπισμό τους, επομένως, για να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνουν ορισμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για την ανατομία και τους βασικούς μηχανισμούς της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ανατομία

Μεμβράνες εγκεφάλου

Το κρανίο προστατεύει τον εγκέφαλο. Μέσα στο κρανίο βρίσκονται, καλύπτοντας τον εγκέφαλο, τρία λεπτά στρώματα ιστού. Αυτά είναι τα λεγόμενα μηνιγγί. Εκτελούν επίσης προστατευτική λειτουργία..

Forebrain

Ο πρόσθιος εγκέφαλος χωρίζεται σε δύο μισά - το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Τα ημισφαίρια ελέγχουν τις κινήσεις, τη σκέψη, τη μνήμη, τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και την ομιλία μας. Όταν τα νευρικά άκρα εξέρχονται από τον εγκέφαλο, τέμνονται - περνούν από τη μία πλευρά στην άλλη. Αυτό σημαίνει ότι τα νεύρα που εκτείνονται από το δεξί ημισφαίριο ελέγχουν το αριστερό μισό του σώματος. Επομένως, εάν ένας όγκος του εγκεφάλου προκαλεί αδυναμία στην αριστερή πλευρά του σώματος, τότε εντοπίζεται στο δεξί ημισφαίριο. Κάθε ημισφαίριο χωρίζεται σε 4 περιοχές, που ονομάζονται:

  • Μετωπικός λοβός;
  • Κροταφικός λοβός;
  • Παριατικός λοβός;
  • Ισχιακός λοβός.

Ο μετωπικός λοβός περιέχει περιοχές που ελέγχουν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τη σκέψη, τη μνήμη και τη συμπεριφορά. Στο πίσω μέρος του μετωπιαίου λοβού υπάρχουν περιοχές που ελέγχουν τις κινήσεις και τα συναισθήματα. Ένας όγκος σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου μπορεί επίσης να επηρεάσει την όραση του ασθενούς ή την αίσθηση της όσφρησης..

Ο κροταφικός λοβός ελέγχει τη συμπεριφορά, τη μνήμη, την ακοή, την όραση και τα συναισθήματα. Υπάρχει επίσης μια ζώνη συναισθηματικής μνήμης, σε σχέση με την οποία ένας όγκος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσει παράξενα συναισθήματα ότι ο ασθενής έχει ήδη κάπου ή κάνει κάτι νωρίτερα (το λεγόμενο deja vu).

Ο βρεγματικός λοβός είναι κυρίως υπεύθυνος για οτιδήποτε σχετίζεται με τη γλώσσα. Ένας όγκος εδώ μπορεί να επηρεάσει την ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή και την κατανόηση των λέξεων..

Στον ινιακό λοβό βρίσκεται το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου. Οι όγκοι σε αυτήν την περιοχή μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα όρασης..

Τεντόριο

Το τεντόριο είναι ένα πτερύγιο ιστού που αποτελεί μέρος των μηνιγγιών. Διαχωρίζει το πίσω μέρος του εγκεφάλου και του εγκεφάλου από τα υπόλοιπα μέρη του. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "υπερκεντωριακό", που αναφέρεται σε όγκους που βρίσκονται πάνω από το τεντόριο, εκτός από τον οπίσθιο εγκέφαλο (εγκεφαλικό στέλεχος) ή τον κορμό του εγκεφάλου. "Infratentorial" - βρίσκεται κάτω από το τεντόριο - στον οπίσθιο εγκέφαλο (παρεγκεφαλίδα) ή στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Hindbrain (παρεγκεφαλίδα)

Ο οπίσθιος εγκέφαλος ονομάζεται επίσης παρεγκεφαλίδα. Ελέγχει την ισορροπία και τον συντονισμό. Έτσι, οι εγκεφαλικοί όγκοι μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια ισορροπίας ή δυσκολίες στο συντονισμό των κινήσεων. Ακόμη και μια τόσο απλή ενέργεια όπως το περπάτημα απαιτεί ακριβή συντονισμό - πρέπει να ελέγχετε τα χέρια και τα πόδια σας και να κάνετε τις σωστές κινήσεις τη σωστή στιγμή. Κατά κανόνα, δεν το πιστεύουμε καν - η παρεγκεφαλίδα το κάνει για εμάς.

Εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει τις λειτουργίες του σώματος που συνήθως δεν σκεφτόμαστε. Πίεση του αίματος, κατάποση, αναπνοή, αίσθημα παλμών - όλα αυτά ελέγχονται από αυτήν την περιοχή. Τα 2 κύρια μέρη του εγκεφαλικού στελέχους ονομάζονται γέφυρα και μυελό oblongata. Το εγκεφαλικό στέλεχος περιλαμβάνει επίσης μια μικρή περιοχή πάνω από τη γέφυρα που ονομάζεται μεσαίος εγκέφαλος.

Το εγκεφαλικό στέλεχος, ειδικότερα, είναι μέρος του εγκεφάλου που συνδέει τον πρόσθιο εγκέφαλο (εγκεφαλικά ημισφαίρια) και την παρεγκεφαλίδα με τον νωτιαίο μυελό. Όλες οι νευρικές ίνες, αφήνοντας τον εγκέφαλο, περνούν από τη γέφυρα και μετά ακολουθούν στο άκρο και τον κορμό.

Νωτιαίος μυελός

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από όλες τις νευρικές ίνες που κατεβαίνουν από τον εγκέφαλο. Στη μέση του νωτιαίου μυελού υπάρχει ένας χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η πιθανότητα εμφάνισης πρωτογενούς όγκου στον νωτιαίο μυελό υπάρχει, ωστόσο, είναι εξαιρετικά μικρή. Μερικοί τύποι όγκων του εγκεφάλου μπορούν να πάνε στον νωτιαίο μυελό, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη αυτού. Οι όγκοι αναπτύσσονται στον νωτιαίο μυελό και συμπιέζουν τα νεύρα, προκαλώντας πολλά διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με την τοποθεσία..

Βλεννογόνος

Αυτός ο μικρός αδένας βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο του εγκεφάλου. Παράγει πολλές ορμόνες, λόγω των οποίων ρυθμίζει διάφορες λειτουργίες του σώματος. Έλεγχος ορμονών της υπόφυσης:

  • Υψος;
  • Η ταχύτητα των περισσότερων διεργασιών (μεταβολισμός).
  • Παραγωγή στεροειδών στο σώμα.
  • Παραγωγή αυγών και ωορρηξία στο γυναικείο σώμα.
  • Παραγωγή σπέρματος - στο ανδρικό σώμα.
  • Έκκριση στήθους μετά τη γέννηση.

Κοιλιακοί

Οι κοιλίες είναι χώροι μέσα στον εγκέφαλο γεμάτοι με ένα υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό, για βραχύ - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι κοιλίες συνδέονται με το διάστημα στο κέντρο του νωτιαίου μυελού και με τις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο (μηνιγγί). Έτσι, το υγρό μπορεί να κυκλοφορήσει γύρω από τον εγκέφαλο, μέσω αυτού και επίσης γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Το υγρό είναι κυρίως νερό με μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σακχάρου (γλυκόζης), λευκών αιμοσφαιρίων και μικρής ποσότητας ορμονών. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να εμποδίσει την κυκλοφορία υγρών. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται λόγω του αυξανόμενου όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υδροκεφαλία), η οποία προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα. Σε ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με μηνιγγίτιδα - πονοκεφάλους, αδυναμία, προβλήματα όρασης και κινητική λειτουργία.

Εντοπισμός

Πρωτογενείς όγκοι

Οι περισσότεροι σχηματισμοί ενηλίκων αναπτύσσονται από:

  • Forebrain;
  • Τα μηνιγγίματα
  • Νεύρα αναχωρούν από τον εγκέφαλο ή πηγαίνουν σε αυτόν.

Στα παιδιά, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική - 6 στους 10 (60%) των όγκων βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα ή στον εγκέφαλο, μόνο 4 στους 10 (40%) βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Δευτερογενείς όγκοι

Ως επί το πλείστον, οι όγκοι ενηλίκων δεν αναπτύσσονται από τα εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά είναι άλλοι τύποι καρκίνου που έχουν εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μεταστάσεις). Αυτοί είναι οι λεγόμενοι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου..

Δομή νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος και έχει άμεση σύνδεση με τα εσωτερικά όργανα, το δέρμα και τους μύες ενός ατόμου. Στην εμφάνιση, ο νωτιαίος μυελός μοιάζει με ένα μυελό, το οποίο καταλαμβάνει μια θέση στο νωτιαίο κανάλι. Το μήκος του είναι περίπου μισό μέτρο και το πλάτος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.


Ο νωτιαίος μυελός χωρίζεται σε δύο μέρη - το δεξί και το αριστερό. Στην κορυφή του υπάρχουν τρία κελύφη: σκληρό, μαλακό (αγγειακό) και αραχνοειδές. Μεταξύ των δύο τελευταίων υπάρχει ένας χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην κεντρική περιοχή του νωτιαίου μυελού, μπορεί να βρεθεί γκρίζα ύλη η οποία, σε οριζόντια τομή, είναι παρόμοια στην εμφάνιση με έναν «σκώρο». Η γκρίζα ύλη σχηματίζεται από τα σώματα των νευρικών κυττάρων (νευρώνες), ο συνολικός αριθμός των οποίων φτάνει τα 13 εκατομμύρια. Τα κύτταρα που έχουν παρόμοια δομή και έχουν τις ίδιες λειτουργίες δημιουργούν πυρήνες γκρίζας ύλης. Στην γκρίζα ύλη, υπάρχουν τρεις τύποι προεξοχών (κέρατα), οι οποίες χωρίζονται σε πρόσθια, οπίσθια και πλευρική κόρνα γκρι ύλης. Τα μπροστινά κέρατα χαρακτηρίζονται από την παρουσία μεγάλων κινητικών νευρώνων, τα οπίσθια κέρατα σχηματίζονται από μικρούς διακυκλικούς νευρώνες και τα πλευρικά κέρατα είναι η θέση του σπλαχνικού κινητήρα και των αισθητηριακών κέντρων.

Η λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού περιβάλλει την γκρίζα ύλη από όλες τις πλευρές, σχηματίζοντας ένα στρώμα που δημιουργείται από μυελινωμένες νευρικές ίνες που εκτείνονται προς τα πάνω και προς τα κάτω. Δέσμες νευρικών ινών που σχηματίζονται από ένα σύνολο διαδικασιών νευρικών κυττάρων σχηματίζουν οδούς. Υπάρχουν τρεις τύποι αγώγιμων δεσμών του νωτιαίου μυελού: κοντός, που καθορίζει τη σύνδεση των εγκεφαλικών τμημάτων σε διαφορετικά επίπεδα, αύξουσα (ευαίσθητη) και φθίνουσα (κινητήρας). Στο σχηματισμό του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνονται 31-33 ζεύγη νεύρων, χωρισμένα σε ξεχωριστά τμήματα που ονομάζονται τμήματα. Ο αριθμός των τμημάτων είναι πάντα παρόμοιος με τον αριθμό των νευρικών ζευγών. Η λειτουργία των τμημάτων είναι να νευρώσει συγκεκριμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος.

Λειτουργία νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός διαθέτει δύο σημαντικές λειτουργίες - αντανακλαστικό και αγωγιμότητα. Η παρουσία απλών κινητικών αντανακλαστικών (τραβώντας τον βραχίονα κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, επέκταση της άρθρωσης του γόνατος όταν το σφυρί χτυπά τον τένοντα, κ.λπ.) οφείλεται στη λειτουργία αντανακλαστικής του νωτιαίου μυελού. Η σύνδεση του νωτιαίου μυελού με τους σκελετικούς μύες είναι δυνατή λόγω του αντανακλαστικού τόξου, που είναι η πορεία των νευρικών παλμών. Η λειτουργία αγωγής συνίσταται στη μετάδοση των νευρικών παλμών από τον νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας τις ανερχόμενες διαδρομές κίνησης, καθώς και από τον εγκέφαλο κατά μήκος των κατερχόμενων διαδρομών προς τα όργανα διαφόρων συστημάτων σώματος.

Τι είναι ο νωτιαίος μυελός: δομή και λειτουργίες

Το κεντρικό μέρος του νευρικού συστήματος είναι ο νωτιαίος μυελός. Έχει μια μοναδική τοποθεσία και δομή. Το όργανο βασίζεται σε νευρικές ίνες, λόγω των οποίων εκτελεί δραστηριότητες αντανακλαστικής και αγωγιμότητας. Έχει στενή σχέση με άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Η αλληλεπίδραση συμβαίνει μέσω των νευρικών ριζών. Χάρη στην παρουσία τριπλής επίστρωσης, παρέχεται προστασία από τραυματισμούς και ζημιές. Ένας επισκληρίδιος χώρος βρίσκεται μεταξύ του ραχιαίου τμήματος και του οστικού ιστού. Βασίζεται σε αιμοφόρα αγγεία και λιπώδη ιστό.

Θέση νωτιαίου μυελού

Εξωτερικά σημάδια ενός οργάνου

Πού βρίσκεται το όργανο και πού καθορίζεται η αρχή του; Βρίσκεται στο επίπεδο του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Σε αυτό το μέρος, ξαναχτίζεται στο κέντρο της κεφαλής · δεν υπάρχει σαφής διαχωρισμός μεταξύ τους. Αυτή η διαδικασία παρέχει πυκνότητα του τραχήλου της μήτρας. Ο τόπος μετάβασης αντιπροσωπεύεται από πυραμιδικές διαδρομές, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα των άνω και κάτω άκρων. Το όργανο καταλήγει στο άνω άκρο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου. Το μήκος του είναι πολύ μικρότερο από αυτό του νωτιαίου σωλήνα. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, οι ειδικοί εκτελούν παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης χωρίς ζημιά..

Η ανθρώπινη πλάτη έχει ειδικό μέγεθος, το μήκος της είναι 45 cm, το πάχος της είναι 1,5 cm και το βάρος της δεν υπερβαίνει τα 35 γραμμάρια. Σύμφωνα με τα φυσικά χαρακτηριστικά του, είναι ένα μικρό όργανο. Ωστόσο, χωρίς αυτό, η ανθρώπινη ύπαρξη είναι αδύνατη..

Τμήματα ανθρώπινου νωτιαίου μυελού:

Μια σημαντική πάχυνση του οργάνου στερεώνεται μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας. Αυτό οφείλεται στην παρουσία σημαντικού αριθμού νευρικών ινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα των άκρων. Το τελευταίο τμήμα του νωτιαίου μυελού έχει γεωμετρικό σχήμα. Αντιπροσωπεύεται από έναν κώνο που μετατρέπεται σε τερματικό νήμα.

Όταν προβάλλονται σε διατομή, στερεώνονται τρία κελύφη του νωτιαίου μυελού. Το πρώτο από αυτά ονομάζεται μαλακό, το δεύτερο - αράχνη και το τελευταίο - σκληρό. Οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού είναι πολύ σημαντικές: παρέχουν την παροχή και την προστασία του αίματος..

Η ειδική δομή του νωτιαίου σωλήνα παρέχει ισχυρή στερέωση του οργάνου λόγω των σπονδύλων και των συνδέσμων. Στη μέση είναι ένας μικρός σωλήνας, αυτός είναι ο κεντρικός σωλήνας του νωτιαίου μυελού. Βασίζεται σε ειδικό υγρό.

Από διαφορετικά όργανα, αντιπροσωπεύεται από ρωγμές και αυλακώσεις που την οριοθετούν σε δύο. Τα αυλάκια συνθλίβουν το κεντρικό τμήμα σε κορδόνια. Βασίζονται σε νευρικές ίνες. Τα κορδόνια του νωτιαίου μυελού είναι υπεύθυνα για την αντανακλαστική λειτουργία.

Η εξωτερική δομή του νωτιαίου μυελού αντιπροσωπεύεται από μοναδικά συστατικά. Κάθε τμήμα οργάνων λειτουργεί τόσο ξεχωριστά μεταξύ τους, όσο και συνολικά. Η συντονισμένη εργασία κάθε τμήματος σάς επιτρέπει να εκτελείτε αδιάλειπτη λειτουργία κινητήρα και αντανακλαστικού, η οποία οφείλεται στο ανεπτυγμένο σύστημα νευρικών απολήξεων.

Ποια είναι η βάση του νωτιαίου κέντρου

Βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Σε όλο το μήκος του οργάνου εντοπίζονται 31 ζεύγη νευρικών ριζών. Η πρόσθια ρίζα αντιπροσωπεύεται από κινητικούς νευρώνες που αποτελούν το υπόβαθρο της γκρι ύλης. Η οπίσθια ρίζα είναι μια συλλογή κεντρικών διεργασιών αισθητήριων νευρώνων. Αυτά τα δύο σημαντικά μέρη ενώνονται στη μία άκρη και συγχωνεύονται στο νωτιαίο νεύρο. Τα καθαρά όρια του νωτιαίου μυελού επιτρέπουν σε όλα τα τμήματα να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και να μεταδίδουν σήματα στο κέντρο της κεφαλής.

Κατά την ανάπτυξή του, το τμήμα της σπονδυλικής στήλης υστερεί πίσω από την κορυφογραμμή, ως αποτέλεσμα του οποίου τα τμήματα οργάνων μετατοπίζονται προς τα πάνω και δεν συμπίπτουν με τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης. Τα κοκκυγικά και ιερά τμήματα είναι ο κώνος του νωτιαίου μυελού. Τα υπόλοιπα τμήματα βρίσκονται στο επίπεδο των 10-12 θωρακικών σπονδύλων. Λόγω αυτής της δομής, οι νευρικές ρίζες θεωρούνται στη βάση του κώνου, η οποία, όταν συγχωνεύεται, σχηματίζει το νωτιαίο νεύρο.

Ανατομία νωτιαίου μυελού

Η ανατομία του οργάνου αντιπροσωπεύεται από μονοπάτια και αντιπροσωπεύονται από τα οπίσθια, πλευρικά και πρόσθια κορδόνια.

ΚορδόνιαΧαρακτηριστικάΛειτουργίες
Οπισθεν.Τα οπίσθια κορδόνια βασίζονται στις μεσαίες και πλευρικές τοποθεσίες. Αντιδρούν στη συνειδητή λειτουργία.Χάρη σε αυτά, ένα άτομο αναγνωρίζει αντικείμενα με άγγιγμα.
Πλευρά.Τα πλευρικά κορδόνια ανέρχονται και κατεβαίνουν. Οι αύξουσες διαδρομές του νωτιαίου μυελού συνδέονται με τον οπίσθιο εγκέφαλο μέσω των οπίσθιων και πρόσθων οδών του νωτιαίου μυελού. Ο μεσαίος εγκέφαλος αντιπροσωπεύεται από πλευρικές σπογγώδεις οδούς. Το diencephalon έχει πλευρικά και πρόσθια σπινθηλαμικά μονοπάτια. Μαζί, ανταποκρίνονται στην ευαισθησία και τον θερμικό ερεθισμό. Τα φθίνοντα κορδόνια αντιπροσωπεύονται από πλευρικές οδούς κορτικοσπονδυλικού και ρουβροσπονδιακού.Τα φθίνοντα καλώδια είναι υπεύθυνα για τη συνειδητή και ασυνείδητη κινητική δραστηριότητα.
Εμπρός.Τα μονοπάτια του νωτιαίου μυελού εκτείνονται από τα πυραμιδικά κύτταρα, το μεσαίο και επιμήκη τμήμα. Αντιπροσωπεύονται από τις πρόσθιες πυραμιδικές, τεκτονικές και αιθουσαίες οδούς.Συμμετέχουν ενεργά στη διατήρηση της ισορροπίας και στον συντονισμό των κινήσεων.

Η ανατομία του οργάνου είναι μοναδική. Το μήκος του είναι περίπου 43 cm στις γυναίκες και 45 cm στους άνδρες. Η μάζα είναι περίπου 3% του βάρους του κέντρου της κεφαλής.

Πώς λειτουργεί η παροχή αίματος

Η παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό γίνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Προέρχονται από τις σπονδυλικές αρτηρίες και την αορτή. Τα άνω τμήματα τροφοδοτούνται με αίμα λόγω των σπονδυλικών αρτηριών. Σε όλο το μήκος του οργάνου βρίσκονται οι νωτιαίες αρτηρίες, οι οποίες ρέουν σε επιπλέον αγγεία. Είναι υπεύθυνοι για τη μετακίνηση αίματος από την αορτή. Οι αρτηρίες είναι πρόσθιες και οπίσθιες.

Ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος τροφοδοτούνται με αίμα λόγω των ραχιαίων-σπονδυλικών αρτηριών. Βασίζονται σε αναστομές που είναι υπεύθυνες για τη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της διατροφής οργάνων. Εάν για κάποιο λόγο ένα αγγείο σταματήσει να λειτουργεί, η αναστόμωση αναλαμβάνει τη δουλειά του. Αναδιανέμει το φορτίο και το σώμα συνεχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του..

Οι φλέβες κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας της σπονδυλικής στήλης συνοδεύονται από αρτηρίες. Το φλεβικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από εκτεταμένες συνδέσεις και πλέγματα. Το αίμα εισέρχεται στην ανώτερη και κατώτερη φλέβα.

Σε σημεία διέλευσης από το σκληρό κέλυφος υπάρχουν ειδικές βαλβίδες που δεν επιτρέπουν στο αίμα να ρέει πίσω.

Παροχή αίματος νωτιαίου μυελού

Χαρακτηριστικά λευκής και γκρι ύλης

Το κύριο χαρακτηριστικό ενός οργάνου είναι η παρουσία λευκής και γκρίζας ύλης σε αυτό. Η λευκή ύλη σχηματίζεται από ειδικά κορδόνια, πλευρικά, εμπρός και πίσω. Τα κύρια συστατικά είναι άξονες ή νευρικές διεργασίες. Είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση των παλμών στο κέντρο του ατόμου. Στη δομή του, το λευκό διαφέρει σημαντικά από την γκρίζα ύλη. Έχουν διαφορετικές λειτουργίες..

Οι ρωγμές του νωτιαίου μυελού οριοθετούν τον πρόσθιο μυελό. Βρίσκεται μεταξύ των πλευρικών και μεσαίων τμημάτων. Το πλευρικό κορδόνι βρίσκεται μεταξύ του μεσαίου και του οπίσθιου αυλακιού, το οπίσθιο καλώδιο βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου και του πλευρικού.

Η δομή της γκρίζας ύλης είναι ειδική, αντιπροσωπεύεται από κινητικούς και παρεντερικούς νευρώνες. Η κύρια λειτουργία τους είναι η κινητική δραστηριότητα. Σύμφωνα με τα εξωτερικά της δεδομένα, η γκρίζα ύλη είναι παρόμοια με τα φτερά της πεταλούδας. Βασίζεται σε κολώνες που διασυνδέονται μέσω εγκάρσιων πλακών.

Τα μπροστινά κέρατα του νωτιαίου μυελού είναι μεγάλο μέρος της γκρίζας ύλης. Είναι ευρύτερα και αποτελούνται από κινητικούς νευρώνες. Οι κινητικοί πυρήνες του νωτιαίου μυελού είναι υπεύθυνοι για την κίνηση και την απόκριση στις παλμούς.

Υπάρχουν επίσης πίσω κέρατα, που αντιπροσωπεύονται από παρεντερικούς νευρώνες. Υπάρχει ένα ενδιάμεσο τμήμα - τα πλευρικά κέρατα του νωτιαίου μυελού. Βρίσκεται μεταξύ εμπρός και πίσω κέρατα. Το κενό παρατηρείται μόνο σε οκτώ σπονδύλους της αυχενικής μοίρας και σε δύο τμήματα της οσφυϊκής χώρας.

Τα πλευρικά κέρατα αντιπροσωπεύονται από νευρικά κύτταρα.

Τι λειτουργεί

Η δομή και οι λειτουργίες του νωτιαίου μυελού έχουν πολλά μοναδικά χαρακτηριστικά. Έτσι, το σώμα είναι υπεύθυνο για τις λειτουργίες αντανακλαστικού και αγωγιμότητας. Η πρώτη ποικιλία αντιπροσωπεύεται από την απόκριση του ανθρώπινου σώματος σε ένα ερέθισμα. Για παράδειγμα, ένα άτομο άγγιξε μια καυτή επιφάνεια. Η αλληλεπίδραση με ένα ερέθισμα οδηγεί σε ενεργοποίηση των νευρικών ριζών. Μεταδίδουν πληροφορίες με παρορμήσεις στον φλοιό του κεφαλιού. Χάρη σε αυτήν την αρμονική διαδικασία, ένα άτομο αντιδρά γρήγορα και τραβά το χέρι του μακριά από μια καυτή επιφάνεια.

Ένα σημαντικό συστατικό του νευρικού συστήματος είναι ο νωτιαίος μυελός: η δομή και οι λειτουργίες αυτού του οργάνου αντιπροσωπεύονται όχι μόνο από αντανακλαστικές ενέργειες, αλλά και από την αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο στόχος είναι η μετάδοση παλμών από την περιφέρεια στο κέντρο της κεφαλής και το αντίστροφο. Οι αγωγοί του σώματος αντιπροσωπεύονται από λευκή ύλη, η οποία πραγματοποιεί τη μεταφορά σημαντικών πληροφοριών προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Το κέντρο της κεφαλής λαμβάνει πληροφορίες όχι μόνο για την αλληλεπίδραση με το ερέθισμα, αλλά και όταν η θέση του σώματος στο διάστημα, η κατάσταση των μυών.

Η ειδική ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού το καθιστά σημαντική ανατομική δομή. Λόγω της κανονικής λειτουργίας του, διασφαλίζεται η ανθρώπινη δραστηριότητα. Το όργανο είναι το κύριο συστατικό του νευρικού συστήματος, το οποίο θεωρείται ο κύριος αγωγός μεταξύ του σώματος και του εγκεφάλου.

2. Ο εγκέφαλος

Θεωρία:

  • μυελός,
  • μεσαίος εγκέφαλος (μερικές φορές ένα άλλο τμήμα διακρίνεται στον μεσαίο εγκέφαλο - τη γέφυρα ή τη γέφυρα του warolius),
  • παρεγκεφαλίτιδα,
  • diencephalon,
  • εγκεφαλικά ημισφαίρια.
  • αναπνευστικός;
  • καρδιακή δραστηριότητα
  • ρυθμιστικό αιμοφόρων αγγείων;
  • ανεπιθύμητα αντανακλαστικά τροφίμων ·
  • προστατευτικά αντανακλαστικά (βήχας, φτέρνισμα, αναβοσβήνει, σχίσιμο)
  • κέντρα αλλαγών στον τόνο ορισμένων μυϊκών ομάδων και της θέσης του σώματος.
  • ρύθμιση της στάσης του σώματος και διατήρηση του μυϊκού τόνου.
  • συντονισμός των αργών εθελοντικών κινήσεων με τη στάση ολόκληρου του σώματος (περπάτημα, κολύμπι).
  • διασφάλιση της ακρίβειας γρήγορων αυθαίρετων κινήσεων.

Στο diencephalon υπάρχουν υποφλοιώδη κέντρα όρασης και ακοής.

Εάν ο εγκέφαλος είναι ένας μόνο κορμός στο επίπεδο του μεσαίου εγκεφάλου, τότε, ξεκινώντας από τον μεσαίο εγκέφαλο, χωρίζεται σε δύο συμμετρικά μισά.

Ανατομία και φυσιολογία του νωτιαίου μυελού

Η εξωτερική δομή του νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένας κυλινδρικός επιμήκης μυελός, κάπως ισοπεδωμένος από μπροστά προς τα πίσω, που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Το μήκος του νωτιαίου μυελού στους άνδρες είναι περίπου 45 cm, στις γυναίκες - 41-42 cm. Η μάζα του νωτιαίου μυελού είναι περίπου 30 g, που είναι 2,3% της μάζας του εγκεφάλου. Ο νωτιαίος μυελός περιβάλλεται από τρεις μεμβράνες (σκληρές, αραχνοειδείς και μαλακές). Ο νωτιαίος μυελός ξεκινά στο επίπεδο του κάτω άκρου του μεγάλου ινιακού οπώματος, όπου περνά στον εγκέφαλο. Το κάτω περίγραμμα του νωτιαίου μυελού που κωνίζει με τη μορφή κώνου αντιστοιχεί στο επίπεδο του άνω άκρου του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου. Κάτω από αυτό το επίπεδο, υπάρχει ένα τερματικό νήμα που περιβάλλεται από ρίζες των νωτιαίων νεύρων και των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού, σχηματίζοντας έναν κλειστό σάκο στο κάτω μέρος του νωτιαίου σωλήνα. Στη σύνθεση του τερματικού σπειρώματος, διακρίνονται τα εσωτερικά και εξωτερικά μέρη. Το εσωτερικό τμήμα πηγαίνει από το επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου στο επίπεδο του δεύτερου ιερού σπονδύλου, έχει μήκος περίπου 15 εκ. Το εσωτερικό τμήμα του τερματικού νήματος, το οποίο είναι το υπόλοιπο του τελικού τμήματος του εμβρυϊκού νωτιαίου μυελού, έχει μικρή ποσότητα νευρικού ιστού. Το εξωτερικό τμήμα του τερματικού νήματος δεν περιέχει νευρικό ιστό, είναι προέκταση των μηνιγγιών. Έχει μήκος περίπου 8 cm, μεγαλώνει μαζί με το περιόστεο του νωτιαίου σωλήνα στο επίπεδο του δεύτερου κοκκυγικού σπονδύλου (για τη δομή της σπονδυλικής στήλης, βλ. Άρθρο Δομή και λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης).
Η μέση διάμετρος του νωτιαίου μυελού είναι 1 εκ. Ο νωτιαίος μυελός έχει δύο πυκνώσεις: τον αυχενικό και τον οσφυϊκό οστά, στο πάχος του οποίου βρίσκονται τα νευρικά κύτταρα (για τη δομή του νευρικού ιστού, βλ. Άρθρο Γενική ιδέα της δομής και των λειτουργιών του νευρικού συστήματος), των οποίων οι διαδικασίες πηγαίνουν αντίστοιχα στον ανώτερο και κάτω άκρα. Στη μεσαία γραμμή στην πρόσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού, το πρόσθιο διάμεσο διάκενο είναι από πάνω προς τα κάτω. Στην οπίσθια επιφάνεια, αντιστοιχεί σε λιγότερο βαθιά οπίσθια μέση σάλκη. Από το κάτω μέρος του οπίσθιου μέσου σούλου έως την οπίσθια επιφάνεια της γκρίζας ύλης, το οπίσθιο διάμεσο διάφραγμα περνά από ολόκληρο το πάχος της λευκής ύλης του νωτιαίου μυελού. Στην εμπρόσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού, στην πλευρά της πρόσθιας μέσης ρωγμής, υπάρχει μια πρόσθια αυλάκωση σε κάθε πλευρά. Μέσω της εμπρόσθιας αυλάκωσης του νωτιαίου μυελού, εξέρχονται οι μπροστινές (κινητικές) ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Στην οπίσθια-πλευρική επιφάνεια του νωτιαίου μυελού, σε κάθε πλευρά υπάρχει μια οπίσθια αυλάκωση μέσω της οποίας οι νευρικές ίνες (ευαίσθητες) των οπίσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων εισέρχονται στο πάχος του νωτιαίου μυελού. Αυτά τα αυλάκια χωρίζουν τη λευκή ύλη κάθε μισού του νωτιαίου μυελού σε τρεις διαμήκεις κλώνους - το μυελό: πρόσθιο, πλευρικό και οπίσθιο. Μεταξύ της πρόσθιας μέσης ρωγμής και της εμπρόσθιας αυλάκωσης σε κάθε πλευρά βρίσκεται το πρόσθιο μυελό του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ των εμπρόσθιων και των οπίσθιων αυλακώσεων στην επιφάνεια της δεξιάς και της αριστερής πλευράς του νωτιαίου μυελού, είναι ορατό ένα πλευρικό μυελό. Πίσω από την οπίσθια-πλευρική αυλάκωση στις πλευρές του οπίσθιου μέσου αυλακιού, υπάρχει ένα ζεύγος οπίσθιου μυελού του νωτιαίου μυελού.

Η πρόσθια ρίζα που αναδύεται μέσω της εμπρόσθιας αυλάκωσης σχηματίζεται από άξονες κινητικών νευρώνων που βρίσκονται στο πρόσθιο κέρατο (στήλη) της γκρίζας ύλης του νωτιαίου μυελού. Η πίσω ρίζα, ευαίσθητη, σχηματίζεται από ένα συνδυασμό αξόνων ψευδο-μονοπολικών νευρώνων. Τα σώματα αυτών των νευρώνων σχηματίζουν ένα νωτιαίο γάγγλιο που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι κοντά στα αντίστοιχα μεσοσπονδύλια όργανα. Αργότερα, στο μεσοσπονδύλιο foramen, και οι δύο ρίζες συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα μικτό (που περιέχει αισθητήριες, κινητικές και αυτόνομες νευρικές ίνες) νωτιαίο νεύρο, το οποίο στη συνέχεια χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια κλαδιά. Υπάρχουν 31 ζεύγη ριζών σε κάθε πλευρά σε όλο το νωτιαίο μυελό, σχηματίζοντας 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων.
Η περιοχή του νωτιαίου μυελού που αντιστοιχεί σε δύο ζεύγη ριζών των νωτιαίων νεύρων (δύο πρόσθια και δύο οπίσθια) ονομάζεται τμήμα του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν 8 αυχενικά (C1-C8), 12 θωρακικά (Th1-Th12), 5 οσφυϊκά (L1-L5), 5 ιερά (S1-S5) και 1-3 τμήματα κοκκυγικού (Co1-Co3) (31 τμήματα συνολικά). Τα άνω τμήματα βρίσκονται στο επίπεδο που αντιστοιχεί στον σειριακό αριθμό των αυχενικών σπονδύλων (Εικ. 2). Τα κάτω τμήματα του τραχήλου της μήτρας και του άνω θώρακα είναι ένας σπόνδυλος υψηλότερος από τα σώματα των αντίστοιχων σπονδύλων. Στη μέση θωρακική περιοχή, αυτή η διαφορά ισούται με δύο σπονδύλους, στον κατώτερο θωρακικό - τρεις σπονδύλους. Τα οσφυϊκά τμήματα βρίσκονται στο επίπεδο των σωμάτων του δέκατου και του ενδέκατου θωρακικού σπονδύλου, τα ιερά και κοκκύλια τμήματα αντιστοιχούν στα επίπεδα του δωδέκατου θωρακικού και πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Αυτή η αναντιστοιχία τμημάτων του νωτιαίου μυελού στους σπονδύλους οφείλεται στους διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Αρχικά, τον 2ο μήνα της εμβρυϊκής ζωής, ο νωτιαίος μυελός καταλαμβάνει ολόκληρο το νωτιαίο κανάλι και στη συνέχεια, λόγω της ταχύτερης ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης, καθυστερεί στην ανάπτυξη και μετατοπίζεται προς τα πάνω σε σχέση με αυτό. Έτσι, οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων κατευθύνονται όχι μόνο στις πλευρές, αλλά και προς τα κάτω, και όσο πιο κάτω, τόσο πιο κοντά στο ουραίο άκρο του νωτιαίου μυελού. Η κατεύθυνση των ριζών στο οσφυϊκό τμήμα του νωτιαίου μυελού μέσα στο νωτιαίο κανάλι γίνεται σχεδόν παράλληλη με τον διαμήκη άξονα του νωτιαίου μυελού, έτσι ώστε ο εγκεφαλικός κώνος και το τερματικό νήμα βρίσκονται ανάμεσα σε μια πυκνή δέσμη νευρικών ριζών, η οποία ονομάστηκε αλογοουρά.

Σε πειράματα με την κοπή μεμονωμένων ριζών σε ζώα, βρέθηκε ότι κάθε τμήμα του νωτιαίου μυελού ενυδατώνει τρία εγκάρσια τμήματα ή μεταμερή του σώματος: το δικό του, ένα υψηλότερο και ένα χαμηλότερο. Επομένως, κάθε μέταλλο του σώματος δέχεται ευαίσθητες ίνες από τρεις ρίζες και, για να στερηθεί η ευαισθησία του μέρους του σώματος, είναι απαραίτητο να κοπούν τρεις ρίζες (συντελεστής αξιοπιστίας). Οι σκελετικοί μύες (κορμός και άκρα) δέχονται επίσης κινητική ενυδάτωση από τρία παρακείμενα τμήματα του νωτιαίου μυελού. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τμηματική διαίρεση του νωτιαίου μυελού και τις περιοχές της αισθητηριακής και κινητικής νευρώσεως, ανατρέξτε στην ενότητα Ταξινόμηση του επιπέδου και της σοβαρότητας του νωτιαίου τραυματισμού από την American Spinal Injury Association).

Η εσωτερική δομή του νωτιαίου μυελού

Η σύνθεση του νωτιαίου μυελού διακρίνει μεταξύ γκρι και λευκής ύλης. Η γκρίζα ύλη βρίσκεται στα κεντρικά μέρη του νωτιαίου μυελού, λευκό - στην περιφέρεια του (Εικ. 1).

Γκρι ουρά νωτιαίου μυελού

Σε γκρι ύλη, ένα στενό κεντρικό κανάλι περνά από πάνω προς τα κάτω. Στην κορυφή του καναλιού επικοινωνεί με την τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου. Το κάτω άκρο του καναλιού επεκτείνεται και τελειώνει τυφλά με μια τερματική κοιλία (η κοιλία του Krause). Σε έναν ενήλικα, σε ορισμένα σημεία το κεντρικό κανάλι είναι κατάφυτο, οι περιοχές κατά τις οποίες αναπτύσσονται περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τα τοιχώματα του καναλιού είναι επενδεδυμένα με επενδυμοκύτταρα..

Η γκρίζα ύλη κατά μήκος του νωτιαίου μυελού και στις δύο πλευρές του κεντρικού καναλιού σχηματίζει δύο ακανόνιστα διαμορφωμένους κάθετους κλώνους - τον δεξιό και τον αριστερό γκρι κολόνες. Μια λεπτή πλάκα γκρίζας ύλης που συνδέει τους δύο γκρίζους στύλους μπροστά από το κεντρικό κανάλι ονομάζεται εμπρόσθια γκρίζα σχισμή. Στο πίσω μέρος του κεντρικού καναλιού, οι δεξιές και οι αριστερές στήλες της γκρίζας ύλης συνδέονται με μια πίσω γκρίζα κοπή. Για κάθε στήλη γκρίζας ύλης, διακρίνονται το μπροστινό μέρος (μπροστινή κολόνα) και το πίσω μέρος (πίσω κολόνας). Στο επίπεδο μεταξύ του όγδοου αυχενικού τμήματος και του δεύτερου οσφυϊκού τμήματος, συμπεριλαμβανομένων, σε κάθε πλευρά, η γκρίζα ύλη σχηματίζει επίσης μια πλευρική (πλευρική) προεξοχή - την πλευρική στήλη. Πάνω και κάτω από αυτό το επίπεδο, δεν υπάρχουν πλευρικές θέσεις. Στην εγκάρσια τομή του νωτιαίου μυελού, η γκρίζα ύλη μοιάζει με πεταλούδα ή το γράμμα H, και τρία ζεύγη στυλοβατών σχηματίζουν τα εμπρός, πίσω και πλευρικά κέρατα της γκρίζας ύλης. Το μπροστινό κέρατο είναι φαρδύτερο, το πίσω κέρατο είναι στενό. Το πλευρικό κέρατο τοπογραφικά αντιστοιχεί στην πλευρική στήλη της γκρίζας ύλης.
Η γκρίζα ύλη του νωτιαίου μυελού σχηματίζεται από τα σώματα των νευρώνων, των μυελινών και των λεπτών ινών μυελίνης και των νευρογλοιών..
Στα μπροστινά κέρατα (κολώνες) βρίσκονται τα σώματα των μεγαλύτερων νευρώνων του νωτιαίου μυελού (διάμετρος 100-140 μικρά). Σχηματίζουν πέντε πυρήνες (συστάδες). Αυτοί οι πυρήνες είναι τα κινητικά κέντρα του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες αυτών των κυττάρων αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των ινών των πρόσθων ριζών των νωτιαίων νεύρων. Ως μέρος των νωτιαίων νεύρων, πηγαίνουν στην περιφέρεια και σχηματίζουν κινητικά (κινητικά) άκρα στους μυς του κορμού, τα άκρα και στο διάφραγμα (η μυϊκή πλάκα που χωρίζει το στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες και παίζει σημαντικό ρόλο κατά την εισπνοή).
Η γκρίζα ύλη των κέρατων κέρατων (κολόνες) είναι ετερογενής. Εκτός από τα νευρογλοία, τα κέρατα των κέρατων περιέχουν μεγάλο αριθμό ενδοκυτταρικών νευρώνων, με τους οποίους έρχονται σε επαφή μερικοί άξονες από ευαίσθητους νευρώνες στις οπίσθιες ρίζες. Είναι μικρά πολυπολικά, τα λεγόμενα συσχετιστικά και commissural κύτταρα. Οι συναφείς νευρώνες έχουν άξονες που καταλήγουν σε διαφορετικά επίπεδα εντός της γκρίζας ύλης του μισού του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες των κωνικών νευρώνων καταλήγουν στην αντίθετη πλευρά του νωτιαίου μυελού. Οι διεργασίες των νευρικών κυττάρων του κέρατος κέρατος επικοινωνούν με τους νευρώνες του άνω και κάτω γειτονικού γειτονικού τμήματος του νωτιαίου μυελού. Οι διαδικασίες αυτών των νευρώνων καταλήγουν επίσης σε νευρώνες που βρίσκονται στα μπροστινά κέρατα του τμήματος τους.
Στη μέση του κέρατου υπάρχει ο λεγόμενος πυρήνας. Σχηματίζεται από τα σώματα των νευρώνων που έχουν εισαχθεί. Οι άξονες αυτών των νευρικών κυττάρων περνούν στον πλευρικό μυελό της λευκής ύλης (βλέπε παρακάτω) του και του αντίθετου μισού του νωτιαίου μυελού και συμμετέχουν στο σχηματισμό των οδών του νωτιαίου μυελού (πρόσθιος νωτιαίος μυελός και νωτιαίος θαλαμικός).
Στη βάση του κέρατος του νωτιαίου μυελού βρίσκεται ο θωρακικός πυρήνας (στυλοβάτης του Clark). Αποτελείται από μεγάλους ενδιάμεσους νευρώνες (Stilling κύτταρα) με καλά ανεπτυγμένους, πολύ διακλαδισμένους δενδρίτες. Τα άξονες των κυττάρων αυτού του πυρήνα εισέρχονται στο πλευρικό μυελό της λευκής ύλης στην πλευρά τους του νωτιαίου μυελού και σχηματίζουν επίσης οδούς (οπίσθιος νωτιαίος μυελός).
Στα πλευρικά κέρατα του νωτιαίου μυελού βρίσκονται τα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στο επίπεδο C8-Th1 υπάρχει ένα συμπαθητικό κέντρο επέκτασης των μαθητών. Στα πλευρικά κέρατα του θωρακικού και άνω τμήματος του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού βρίσκονται τα κέντρα της σπονδυλικής στήλης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που ενυδατώνουν την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τους ιδρωτοποιούς αδένες και τον πεπτικό σωλήνα. Εδώ είναι οι νευρώνες που σχετίζονται άμεσα με τα περιφερειακά συμπαθητικά γάγγλια. Οι άξονες αυτών των νευρώνων, οι οποίοι σχηματίζουν τον βλαστικό πυρήνα στα τμήματα του νωτιαίου μυελού από τον όγδοο αυχενικό έως τον δεύτερο οσφυϊκό οσφυϊκό ιστό, περνούν μέσω του πρόσθιου κέρατος, εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό ως μέρος των πρόσθων ριζών των νωτιαίων νεύρων. Παρασυμπαθητικά κέντρα που ενυδατώνουν τα πυελικά όργανα (αντανακλαστικά κέντρα ούρησης, αφόδευση, στύση, εκσπερμάτωση) τοποθετούνται στο τμήμα του ιερού νωτιαίου μυελού..
Τα νευρικά κέντρα του νωτιαίου μυελού είναι τμηματικά ή λειτουργούντα κέντρα. Οι νευρώνες τους συνδέονται άμεσα με υποδοχείς και όργανα εργασίας. Εκτός από τον νωτιαίο μυελό, τέτοια κέντρα βρίσκονται στο μυελό oblongata και στον μεσαίο εγκέφαλο. Τα κέντρα υπερανάκρισης, για παράδειγμα, το diencephalon, ο εγκεφαλικός φλοιός, δεν έχουν άμεση σχέση με την περιφέρεια. Το διαχειρίζονται μέσω τμηματικών κέντρων..

Σπονδυλική αντανακλαστική λειτουργία

Η γκρίζα ύλη του νωτιαίου μυελού, οι πρόσθιες και οπίσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων, οι δικές της δέσμες λευκής ύλης σχηματίζουν την τμηματική συσκευή του νωτιαίου μυελού. Παρέχει αντανακλαστική (τμηματική) λειτουργία του νωτιαίου μυελού.
Το νευρικό σύστημα λειτουργεί σύμφωνα με τις αρχές του αντανακλαστικού. Το Reflex είναι μια απόκριση του σώματος σε εξωτερική ή εσωτερική έκθεση και απλώνεται κατά μήκος ενός αντανακλαστικού τόξου. Τα αντανακλαστικά τόξα είναι αλυσίδες νευρικών κυττάρων..

Σύκο. 3. Το απλούστερο δύο νευρωνικό αντανακλαστικό τόξο.
1 - ευαίσθητος νευρώνας, 2 - νωτιαίος κόμβος, 3 - μυελική νευρική ίνα, 4 - ευαίσθητο νευρικό τέλος, 5 - νευρικό τέλος (πλάκα) στις μυϊκές ίνες, 6 - νωτιαίο νεύρο, 7 - ρίζες των νωτιαίων νεύρων, 8 - αναβράζον (κινητήρας) νευρώνας στο πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού.

Το απλούστερο αντανακλαστικό τόξο περιλαμβάνει ευαίσθητους και ενεργοποιητικούς νευρώνες κατά μήκος των οποίων η νευρική ώθηση μετακινείται από τον τόπο προέλευσης (από τον υποδοχέα) στο όργανο εργασίας (τελεστής) (Εικ. 3). Το σώμα του πρώτου ευαίσθητου (ψευδο-μονοπολικού) νευρώνα βρίσκεται στον νωτιαίο κόμβο. Ο δενδρίτης ξεκινά με έναν υποδοχέα που αντιλαμβάνεται εξωτερικό ή εσωτερικό ερεθισμό (μηχανικός, χημικός κ.λπ.) και τον μετατρέπει σε νευρική ώθηση που φτάνει στο σώμα ενός νευρικού κυττάρου. Από το σώμα του νευρώνα κατά μήκος του άξονα, μια νευρική ώθηση μέσω των ευαίσθητων ριζών των νωτιαίων νεύρων αποστέλλεται στον νωτιαίο μυελό, όπου σχηματίζει συνάψεις με τα σώματα των νευρώνων. Σε κάθε σύναψη του interneuron με τη βοήθεια βιολογικά δραστικών ουσιών (μεσολαβητές), μεταδίδεται μια ώθηση. Ο άξονας του τελεστικού νευρώνα αφήνει τον νωτιαίο μυελό ως μέρος των πρόσθων ριζών των νωτιαίων νεύρων (κινητικές ή εκκριτικές νευρικές ίνες) και κατευθύνεται στο όργανο εργασίας, προκαλώντας συστολή των μυών, ενίσχυση (αναστολή) της έκκρισης του αδένα.
Τα πιο σύνθετα αντανακλαστικά τόξα έχουν έναν ή περισσότερους νευρώνες εισαγωγής. Το σώμα του ενδιάμεσου νευρώνα σε αντανακλαστικά τόξα τριών νευρώνων βρίσκεται στην γκρίζα ύλη των οπίσθιων στηλών (κέρατα) του νωτιαίου μυελού και βρίσκεται σε επαφή με τον άξονα του αισθητήριου νευρώνα, ο οποίος είναι μέρος των οπίσθιων (ευαίσθητων) ριζών των νωτιαίων νεύρων. Οι άξονες των εισαχθέντων νευρώνων κατευθύνονται προς τις πρόσθιες στήλες (κέρατα), όπου βρίσκονται τα σώματα των τελεστών κυττάρων. Οι άξονες των τελεστικών κυττάρων κατευθύνονται στους μύες, τους αδένες, επηρεάζοντας τη λειτουργία τους. Στο νευρικό σύστημα υπάρχουν πολλά πολύπλοκα πολύ-νευρικά αντανακλαστικά τόξα που έχουν αρκετούς παρεντερικούς νευρώνες που βρίσκονται στην γκρι ύλη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
Ένα παράδειγμα απλού αντανακλαστικού είναι ένα αντανακλαστικό γονάτου που εμφανίζεται σε απόκριση σε μια μικρή έκταση των τετρακέφαλων του μηρού με ένα ελαφρύ χτύπημα στον τένοντά της κάτω από την επιγονατίδα. Μετά από μια μικρή λανθάνουσα (λανθάνουσα) περίοδο, ο μυς τετρακέφαλου συστέλλεται, με αποτέλεσμα την ανύψωση του ελεύθερου κρεμασμένου κάτω σκέλους. Το αντανακλαστικό γόνατος είναι ένα από τα λεγόμενα αντανακλαστικά τεντώματος των μυών των οποίων η φυσιολογική σημασία είναι η ρύθμιση του μήκους των μυών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διατήρηση μιας στάσης. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο στέκεται, κάθε κάμψη στην άρθρωση του γόνατος, ακόμη και τόσο αδύναμη που δεν μπορεί να φανεί ούτε να αισθανθεί, συνοδεύεται από ένα τέντωμα του μυός τετρακέφαλου και μια αντίστοιχη αύξηση της δραστηριότητας των αισθητήριων καταλήξεων που βρίσκονται σε αυτόν (μυϊκοί άξονες). Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια επιπλέον ενεργοποίηση των τετρακέφαλων κινητικών νευρώνων (αντανακλαστικό γονάτου) και μια αύξηση του τόνου του, που αντισταθμίζει την κάμψη. Αντίθετα, η υπερβολική συστολή των μυών αποδυναμώνει τη διέγερση των υποδοχέων της. Η συχνότητα των παλμών τους, των συναρπαστικών κινητικών νευρώνων, μειώνεται και ο μυϊκός τόνος εξασθενεί.
Κατά κανόνα, πολλοί μύες συμμετέχουν στην κίνηση, η οποία σε σχέση μεταξύ τους μπορεί να ενεργήσει ως αγωνιστές (ενεργούν στην ίδια κατεύθυνση) ή ανταγωνιστές (ενεργούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις). Η αντανακλαστική δράση είναι δυνατή μόνο με το συζυγές, τη λεγόμενη αμοιβαία αναστολή των κινητικών κέντρων των ανταγωνιστών μυών. Κατά το περπάτημα, η κάμψη των ποδιών συνοδεύεται από χαλάρωση των εκτατών και, αντιστρόφως, κατά τη διάρκεια της επέκτασης, οι μύες κάμψης αναστέλλονται. Εάν αυτό δεν συνέβαινε, τότε θα υπήρχε μηχανικός αγώνας μυών, κράμπες και όχι προσαρμοστικών κινητικών ενεργειών. Σε περίπτωση ερεθισμού του αισθητήριου νεύρου, το οποίο προκαλεί την κάμψη, τα ερεθίσματα κατευθύνονται προς τα κέντρα των μυών του κάμπου και μέσω ειδικών ενδιάμεσων νευρώνων (κύτταρα φρένων Renshaw) προς τα κέντρα των εκτατικών μυών. Στην πρώτη αιτία η διαδικασία διέγερσης, και στη δεύτερη - αναστολή. Σε απάντηση, προκύπτει μια συντονισμένη, συντονισμένη αντανακλαστική πράξη - ένα αντανακλαστικό κάμψης.
Η αλληλεπίδραση των διεργασιών διέγερσης και αναστολής είναι μια καθολική αρχή που διέπει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Φυσικά, πραγματοποιείται όχι μόνο στο επίπεδο των τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Τα υψηλότερα τμήματα του νευρικού συστήματος ασκούν τη ρυθμιστική τους επίδραση, προκαλώντας τις διεργασίες διέγερσης και αναστολής των νευρώνων στα κάτω τμήματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του ζώου, όσο ισχυρότερη είναι η δύναμη των υψηλότερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, τόσο πιο υψηλό είναι ο διαχειριστής και ο διανομέας της δραστηριότητας του σώματος (Ι.Π. Pavlov). Στους ανθρώπους, ένας τέτοιος διαχειριστής και διανομέας είναι ο εγκεφαλικός φλοιός.
Κάθε νωτιαίο αντανακλαστικό έχει το δικό του δεκτικό πεδίο και τον εντοπισμό του (τοποθεσία), το επίπεδό του. Έτσι, για παράδειγμα, το κέντρο του αντανακλαστικού γονάτου βρίσκεται στο οσφυϊκό τμήμα II - IV. Ο Αχιλλέας - στα ιερά τμήματα του οσφυϊκού και Ι - ΙΙ. πελματιαίο - στο ιερό Ι - ΙΙ, το κέντρο των κοιλιακών μυών - στα θωρακικά τμήματα VIII - XII. Το πιο σημαντικό ζωτικό κέντρο του νωτιαίου μυελού είναι το κινητικό κέντρο του διαφράγματος, που βρίσκεται στα τραχηλικά τμήματα III - IV. Η βλάβη σε αυτό οδηγεί σε θάνατο λόγω αναπνευστικής ανακοπής.
Εκτός από τα κινητικά αντανακλαστικά τόξα στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού, τα αυτόνομα αντανακλαστικά τόξα που ελέγχουν τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.
Διατομεακές αντανακλαστικές συνδέσεις. Στον νωτιαίο μυελό, εκτός από τα αντανακλαστικά τόξα που περιγράφηκαν παραπάνω, περιορίζονται από τα όρια ενός ή περισσοτέρων τμημάτων, είναι επίσης ενεργές οι ανερχόμενες και φθίνουσες διατομεακές αντανακλαστικές διαδρομές. Οι νευρώνες εισαγωγής σε αυτούς είναι οι λεγόμενοι προπιοσπονδυλικοί νευρώνες, τα σώματα των οποίων βρίσκονται στην γκρίζα ύλη του νωτιαίου μυελού, και οι άξονες ανεβαίνουν ή κατεβαίνουν σε διάφορες αποστάσεις στις ιδιόκτητες οδούς της λευκής ύλης, χωρίς να αφήνουν ποτέ τον νωτιαίο μυελό. Πειράματα με εκφυλισμό των νευρικών δομών (στα οποία μεμονωμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού έχουν απομονωθεί πλήρως) έχουν δείξει ότι τα περισσότερα νευρικά κύτταρα ανήκουν σε προπιοσπονδυλικούς νευρώνες. Μερικά από αυτά σχηματίζουν ανεξάρτητες λειτουργικές ομάδες υπεύθυνες για την εκτέλεση αυτόματων κινήσεων (αυτόματα προγράμματα του νωτιαίου μυελού). Τα διατομεακά αντανακλαστικά και αυτά τα προγράμματα συμβάλλουν στο συντονισμό των κινήσεων που ξεκινούν σε διαφορετικά επίπεδα του νωτιαίου μυελού, ιδίως των εμπρός και πίσω άκρων, των άκρων και του λαιμού.
Χάρη σε αυτά τα αντανακλαστικά και τα αυτόματα προγράμματα, ο νωτιαίος μυελός είναι σε θέση να παρέχει σύνθετες συντονισμένες κινήσεις σε απόκριση σε κατάλληλο σήμα από την περιφέρεια ή από τα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για την ενοποιητική (ενοποιητική) λειτουργία του νωτιαίου μυελού, αν και πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε υψηλότερα σπονδυλωτά (συγκεκριμένα θηλαστικά), αυξάνεται η ρύθμιση των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης από υψηλότερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (διαδικασία εγκεφαλοποίησης).
Σπονδυλική κίνηση. Διαπιστώθηκε ότι τα κύρια χαρακτηριστικά της κίνησης, δηλαδή, η κίνηση ενός ατόμου ή ζώου στο περιβάλλον χρησιμοποιώντας συντονισμένες κινήσεις των άκρων, προγραμματίζονται στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Ο επώδυνος ερεθισμός ενός άκρου ενός νωτιαίου ζώου προκαλεί αντανακλαστικές κινήσεις και των τεσσάρων. εάν αυτή η διέγερση διαρκεί αρκετά, μπορεί να συμβούν ρυθμικές κάμψεις και εκτεταμένες κινήσεις μη ερεθισμένων άκρων. Εάν ένα τέτοιο ζώο τοποθετηθεί σε διάδρομο (διάδρομο), τότε υπό ορισμένες συνθήκες θα κάνει συντονισμένες κινήσεις περπατήματος, πολύ παρόμοιες με τις φυσικές.
Σε ένα νωτιαίο ζώο, αναισθητοποιημένη και παραλυμένη κάρι, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να καταγραφούν ρυθμικά εναλλασσόμενες εκρήξεις παλμών εκτατικών και κινητικών νευρώνων, που αντιστοιχούν περίπου σε αυτές που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια του φυσικού περπατήματος. Δεδομένου ότι αυτή η ώθηση δεν συνοδεύεται από κινήσεις, ονομάζεται ψευδή κίνηση. Παρέχεται από τα μη αναγνωρισμένα κέντρα κινητήρα του νωτιαίου μυελού. Προφανώς, για κάθε άκρο υπάρχει ένα τέτοιο κέντρο. Η δραστηριότητα των κέντρων συντονίζεται από propriospinal συστήματα και οδούς που διασχίζουν το νωτιαίο μυελό μέσα σε μεμονωμένο ssgmengi.
Πιστεύεται ότι ένα άτομο έχει επίσης κέντρα κινητικής σπονδυλικής στήλης. Προφανώς, η ενεργοποίησή τους σε περίπτωση ερεθισμού του δέρματος εκδηλώνεται με τη μορφή αντανακλαστικού περπατήματος ενός νεογέννητου. Ωστόσο, καθώς το κεντρικό νευρικό σύστημα ωριμάζει, οι υψηλότερες διαιρέσεις, προφανώς, εξαρτώνται από αυτά τα κέντρα. ότι σε έναν ενήλικα χάνουν την ικανότητα αυτο-δραστηριότητας. Παρ 'όλα αυτά, η ενεργοποίηση των κινητικών κέντρων μέσω εντατικής προπόνησης βασίζεται σε διάφορες μεθόδους αποκατάστασης του περπατήματος σε ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (βλ. Άρθρο Αποτελεσματικότητα της εντατικής προπόνησης στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας).
Έτσι, ακόμη και στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού, παρέχονται προγραμματισμένες (αυτόματες) κινητικές ενέργειες. Παρόμοια κινητικά προγράμματα ανεξάρτητα από την εξωτερική διέγερση εκπροσωπούνται ευρύτερα σε ανώτερα κινητικά κέντρα. Μερικά από αυτά (για παράδειγμα, αναπνοή) είναι συγγενή, ενώ άλλα (για παράδειγμα, ποδηλασία) αποκτώνται κατά τη διαδικασία της μάθησης..

Η λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού. Λειτουργία αγωγής του νωτιαίου μυελού

Η λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού σχηματίζεται από έναν συνδυασμό νευρικών ινών με διαμήκη προσανατολισμό που πηγαίνουν προς την κατεύθυνση ανόδου ή κατεύθυνσης. Η λευκή ύλη περιβάλλει το γκρι σε όλες τις πλευρές και χωρίζεται, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, σε τρία κορδόνια: πρόσθιο, οπίσθιο, πλευρικό. Επιπλέον, διακρίνει την πρόσθια λευκή πρόσφυση. Βρίσκεται πίσω από την πρόσθια διάμεση ρωγμή και συνδέει τα μπροστινά κορδόνια της δεξιάς και της αριστερής πλευράς.
Δέσμες νευρικών ινών (ένα σύνολο διεργασιών) στα κορδόνια του νωτιαίου μυελού αποτελούν τα μονοπάτια του νωτιαίου μυελού. Διακρίνονται τρία συστήματα δέσμης:

  1. Σύντομες δέσμες συνδετικών ινών συνδέουν τμήματα του νωτιαίου μυελού που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα.
  2. Ανερχόμενα (προσαίσθητα, ευαίσθητα) μονοπάτια πηγαίνουν στα κέντρα του εγκεφάλου.
  3. Οι κατηφορικές (αναβραστικές, κινητικές) διαδρομές πηγαίνουν από τον εγκέφαλο στα κύτταρα των πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού.

Στη λευκή ύλη των πρόσθων κορδονιών, περνούν κυρίως φθίνουσες διαδρομές, στα πλευρικά κορδόνια ανέρχονται και κατεβαίνουν, στα οπίσθια κορδόνια είναι αύξουσες διαδρομές.
Ευαίσθητα (αύξοντα) μονοπάτια. Ο νωτιαίος μυελός εκτελεί τέσσερις τύπους ευαισθησίας: αφής (αίσθηση αφής και πίεσης), θερμοκρασία, πόνο και ιδιοδεκτικότητα (από υποδοχείς μυών και τενόντων, το λεγόμενο αρθρικό-μυϊκό συναίσθημα, μια αίσθηση θέσης και κίνησης του σώματος και των άκρων).
Το μεγαλύτερο μέρος των ανερχόμενων διαδρομών ασκεί ιδιοδεκτική ευαισθησία. Αυτό δείχνει τη σημασία του ελέγχου των κινήσεων, της λεγόμενης ανατροφοδότησης, για τη λειτουργία του κινητήρα του σώματος. Τα μονοπάτια της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας πηγαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιό και στην παρεγκεφαλίδα, η οποία εμπλέκεται στον συντονισμό των κινήσεων. Η ιδιοδεκτική διαδρομή προς τον εγκεφαλικό φλοιό αντιπροσωπεύεται από δύο δέσμες: λεπτές και σφηνοειδείς. Μια λεπτή δέσμη (Gaulle beam) πραγματοποιεί παλμούς από τους ιδιοδεκτές των κάτω άκρων και του κάτω μισού του σώματος και βρίσκεται δίπλα στην οπίσθια μεσαία αυλάκωση στο οπίσθιο κορδόνι. Μια δέσμη σε σχήμα σφήνας (δέσμη του Bourdach) το συνοδεύει από το εξωτερικό και μεταφέρει παλμούς από το άνω μισό του σώματος και από τα άνω άκρα. Δύο μονοπάτι της σπονδυλικής-παρεγκεφαλίδας πηγαίνουν στην παρεγκεφαλίδα - πρόσθια (Flexig) και οπίσθια (Govers). Βρίσκονται στα πλευρικά κορδόνια. Η οδός του πρόσθιου νωτιαίου μυελού χρησιμεύει στον έλεγχο της θέσης των άκρων και της ισορροπίας ολόκληρου του σώματος κατά τη διάρκεια της κίνησης και της στάσης του σώματος. Ο οπίσθιος νωτιαίος μυελός είναι εξειδικευμένος για την ταχεία ρύθμιση των λεπτών κινήσεων των άνω και κάτω άκρων. Λόγω της άφιξης παλμών από ιδιοδεκτές, η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται στον αυτόματο συντονισμό των κινήσεων του αντανακλαστικού. Αυτό εκδηλώνεται σαφώς σε ξαφνικές ανισορροπίες κατά τη διάρκεια του περπατήματος, όταν σε απάντηση σε μια αλλαγή στη θέση του σώματος προκύπτει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ακούσιων κινήσεων με στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας.
Οι παρορμήσεις του πόνου και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία διεξάγουν την πλευρική (πλευρική) ραχιαία-θαλαμική οδό. Ο πρώτος νευρώνας αυτής της οδού είναι τα ευαίσθητα κύτταρα των νωτιαίων κόμβων. Οι περιφερειακές διαδικασίες τους (δενδρίτες) έρχονται ως μέρος των νωτιαίων νεύρων. Οι κεντρικές διεργασίες σχηματίζουν τις οπίσθιες ρίζες και πηγαίνουν στον νωτιαίο μυελό, καταλήγοντας στους παρεντερικούς νευρώνες των οπίσθιων κέρατων (2ος νευρώνας). Οι διεργασίες των δεύτερων νευρώνων μέσω της πρόσθιας λευκής σχισμής περνούν στην αντίθετη πλευρά (σχηματίζουν σταυρό) και ανεβαίνουν ως μέρος του πλευρικού μυελού του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι οι ίνες διασχίζουν στο δρόμο, οι παλμοί από το αριστερό μισό του κορμού και τα άκρα μεταδίδονται στο δεξί ημισφαίριο και από το δεξί μισό προς τα αριστερά.
Η ευαισθησία στην αίσθηση (αίσθηση αφής, αφής, πίεσης) οδηγεί την πρόσθια σπονδυλική-θαλαμική οδό, η οποία είναι μέρος του πρόσθιου μυελού του νωτιαίου μυελού.
Οι διαδρομές κινητήρα αντιπροσωπεύονται από δύο ομάδες:
1. Οι εμπρόσθιες και πλευρικές (πλευρικές) πυραμιδικές (κορτικο-σπονδυλικές) διαδρομές, διεξάγοντας παλμούς από τον φλοιό στα κινητικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού, οι οποίες είναι οι διαδρομές των εθελοντικών (συνειδητών) κινήσεων. Αντιπροσωπεύονται από άξονες γιγαντιαίων πυραμιδικών κυττάρων (κύτταρα Betz) που βρίσκονται στον φλοιό του προκεντρικού γύρου των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Στα όρια με το νωτιαίο μυελό, οι περισσότερες από τις ίνες της κοινής πυραμιδικής διαδρομής διασχίζουν την αντίθετη πλευρά (σχηματίζει σταυρό) και σχηματίζει μια πλευρική πυραμιδική διαδρομή που κατεβαίνει στον πλευρικό κορμό του νωτιαίου μυελού, καταλήγοντας στους κινητικούς νευρώνες του πρόσθιου κέρατος. Ένα μικρότερο μέρος των ινών δεν διασχίζει και πηγαίνει στο πρόσθιο κορδόνι, σχηματίζοντας την πρόσθια πυραμιδική διαδρομή. Ωστόσο, αυτές οι ίνες περνούν επίσης σταδιακά από την πρόσθια λευκή σχισμή στην αντίθετη πλευρά (σχηματίζουν τμηματική τομή) και καταλήγουν στα κινητικά κύτταρα του πρόσθιου κέρατος. Οι διαδικασίες των κυττάρων του πρόσθιου κέρατος σχηματίζουν την πρόσθια (κινητική) ρίζα και καταλήγουν στον μυ με το άκρο του κινητήρα. Έτσι, και οι δύο πυραμιδικές διαδρομές διασχίζονται. Επομένως, με μονομερή βλάβη στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, κινητικές διαταραχές εμφανίζονται κάτω από το σημείο βλάβης στην αντίθετη πλευρά του σώματος. Οι πυραμιδικές διαδρομές είναι δύο νευρικές (ο κεντρικός νευρώνας είναι το φλοιώδες πυραμιδικό κύτταρο, ο περιφερειακός νευρώνας είναι ο κινητικός νευρώνας του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού). Εάν το σώμα ή ο άξονας του κεντρικού νευρώνα έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται κεντρική (σπαστική) παράλυση και εάν το σώμα ή ο άξονας του περιφερικού νευρώνα έχει υποστεί ζημιά, περιφερική (χαλαρή) παράλυση.

Εξωπυραμιδικές, αντανακλαστικές κινητικές διαδρομές

Αυτά περιλαμβάνουν:
- η κόκκινη-πυρηνική-εγκεφαλονωτιαία (rubrospinal) διαδρομή - πηγαίνει ως μέρος των πλευρικών κορδονιών από τα κύτταρα του κόκκινου πυρήνα του μεσαίου εγκεφάλου έως τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού, μεταφέρει ωθήσεις υποσυνείδητου ελέγχου των κινήσεων και του τόνου των σκελετικών μυών.
- η τεκτο-σπονδυλική (τυμπανική-σπονδυλική) διαδρομή - πηγαίνει στον πρόσθιο μυελό, συνδέει τα άνω αναχώματα του μεσαίου εγκεφάλου (υποφλοιώδη κέντρα οράσεως) και τα κάτω αναχώματα (κέντρα ακοής) με τους κινητικούς πυρήνες των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού, η λειτουργία του είναι να διασφαλίζει συντονισμένες κινήσεις των ματιών, κεφαλή και άνω άκρα για απρόσμενα εφέ φωτός και ήχου.
- αιθουσαίο-σπονδυλικό (προ-νωτιαίο) μονοπάτι - πηγαίνει από τον αιθουσαίο (αιθουσαίο) πυρήνα (το 8ο ζεύγος κρανιακών νεύρων) στα κινητικά κύτταρα των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού, έχει μια συναρπαστική επίδραση στους κινητικούς πυρήνες των εκτεινόντων μυών (αντιβαρυτικοί μύες) και κυρίως αξονικοί μύες (μύες της σπονδυλικής στήλης) και στους μύες των ζωνών των άνω και κάτω άκρων. Η αιθουσαία-νωτιαία οδός έχει ανασταλτική επίδραση στους μύες του κάμπου.

Παροχή αίματος νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός τροφοδοτείται με διαμήκως εκτεινόμενη πρόσθια και δύο οπίσθιες νωτιαίες αρτηρίες. Η πρόσθια σπονδυλική αρτηρία σχηματίζεται συνδέοντας τους νωτιαίους κλάδους των δεξιών και αριστερών σπονδυλικών αρτηριών και διατρέχει την πρόσθια διαμήκη σχισμή του νωτιαίου μυελού. Η οπίσθια σπονδυλική αρτηρία, η ζευγαρωμένη, είναι δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού κοντά στην είσοδο της οπίσθιας ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Αυτές οι αρτηρίες συνεχίζονται σε όλο τον νωτιαίο μυελό. Συνδέονται με τους νωτιαίους κλάδους της βαθιάς αυχενικής αρτηρίας, τις οπίσθιες μεσοπλεύριες, οσφυϊκές και πλευρικές ιερικές αρτηρίες, διεισδύοντας στον νωτιαίο σωλήνα μέσω των μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων.
Οι φλέβες του νωτιαίου μυελού ρέουν στο εσωτερικό σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα.

Μεμβράνη νωτιαίου μυελού

Σύκο. 4. Ο νωτιαίος μυελός και οι μεμβράνες του στο νωτιαίο κανάλι. 1 - το dura mater, 2 - ο επισκληρίδιος χώρος, 3 - το αραχνοειδές, 4 - η οπίσθια ρίζα του νωτιαίου νεύρου, 5 - η πρόσθια ρίζα, 6 - ο νωτιαίος κόμβος, 7 - το νωτιαίο νεύρο, 8 - χώρος υποαραχνοειδούς (υποαραχνοειδούς), 9 - οδοντοστοιχία ένα μάτσο.

Ο νωτιαίος μυελός περιβάλλεται από τρεις μεμβράνες (Εικ. 4).
Έξω είναι η dura mater. Μεταξύ αυτής της μεμβράνης και του περιόστεου του νωτιαίου σωλήνα βρίσκεται ο επισκληρίδιος χώρος. Εσωτερικά από το dura mater υπάρχει ένα αραχνοειδές, χωρισμένο από το dura mater από τον υποθαλάσσιο χώρο. Ακριβώς δίπλα στο νωτιαίο μυελό βρίσκεται το εσωτερικό pia mater. Μεταξύ του αραχνοειδούς και των εσωτερικών μηνιγγιών, υπάρχει ένας υποαραχνοειδής (υποαραχνοειδής) χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού είναι ένας τυφλός σάκος, στο εσωτερικό του οποίου είναι ο νωτιαίος μυελός, οι πρόσθιες και οπίσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων και τα υπόλοιπα μηνιγγί. Το dura mater είναι πυκνό, σχηματιζόμενο από ινώδη συνδετικό ιστό, περιέχει σημαντική ποσότητα ελαστικών ινών. Στην κορυφή, το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού συγχωνεύεται σταθερά με τις άκρες του μεγάλου ινιακού βραχίονα και περνά στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Στο νωτιαίο κανάλι, το dura mater ενισχύεται από τις διαδικασίες του, οι οποίες συνεχίζονται στην επένδυση των νωτιαίων νεύρων. Αυτές οι διεργασίες συντήκονται με το περιόστεο στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων τμημάτων. Το dura mater ενισχύεται επίσης από πολλές ινώδεις δέσμες που φτάνουν στον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι δέσμες εκφράζονται καλύτερα στις αυχενικές, οσφυϊκές και ιερές περιοχές και χειρότερα στη θωρακική περιοχή. Στην άνω αυχενική περιοχή, η σκληρή μεμβράνη καλύπτει τη δεξιά και την αριστερή σπονδυλική αρτηρία.
Η εξωτερική επιφάνεια του dura mater διαχωρίζεται από το περιόστεο από τον επισκληρίδιο χώρο. Είναι γεμάτο με λιπώδη ιστό και περιέχει το εσωτερικό σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα. Η εσωτερική επιφάνεια της σκληρής μήτρας του νωτιαίου μυελού διαχωρίζεται από το αραχνοειδές από έναν υπογείωτο χώρο με σχισμή. Είναι γεμάτο με μεγάλο αριθμό λεπτών δεσμίδων συνδετικού ιστού. Ο υπόγειος χώρος του νωτιαίου μυελού στην κορυφή επικοινωνεί με τον ίδιο χώρο του εγκεφάλου, στο κάτω μέρος καταλήγει τυφλά στο επίπεδο του δεύτερου ιερού σπονδύλου. Κάτω από αυτό το επίπεδο, δέσμες ινωδών ινών του dura mater συνεχίζουν στο τερματικό νήμα.
Η αραχνοειδής μεμβράνη του νωτιαίου μυελού αντιπροσωπεύεται από μια λεπτή ημιδιαφανή πλάκα συνδετικού ιστού που βρίσκεται προς τα μέσα από τη σκληρή μεμβράνη. Οι σκληρές και αραχνοειδείς μεμβράνες αναπτύσσονται μαζί κοντά στο μεσοσπονδύλιο έλασμα. Ανάμεσα στις αραχνοειδείς και τις μαλακές μεμβράνες (στον υποαραχνοειδή χώρο) υπάρχει ένα δίκτυο δοκών που αποτελείται από λεπτές δέσμες κολλαγόνου και ελαστικές ίνες. Αυτές οι δέσμες συνδετικού ιστού συνδέουν το αραχνοειδές με τη μαλακή μεμβράνη και με τον νωτιαίο μυελό.
Η μαλακή (αγγειακή) μεμβράνη του νωτιαίου μυελού προσκολλάται σφιχτά στην επιφάνεια του νωτιαίου μυελού. Οι ίνες του συνδετικού ιστού που εκτείνονται από τη μαλακή μεμβράνη συνοδεύουν τα αιμοφόρα αγγεία, εισέρχονται μαζί τους στον ιστό του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ του αραχνοειδούς και του pia mater, υπάρχει ένας υποαραχνοειδής ή υποαραχνοειδής χώρος. Περιέχει 120-140 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στα ανώτερα τμήματα, αυτός ο χώρος συνεχίζει στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου. Στα κάτω τμήματα, ο υποαραχνοειδής χώρος του νωτιαίου μυελού περιέχει μόνο τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Κάτω από το επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου με παρακέντηση, είναι δυνατό να ληφθεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό για έρευνα χωρίς να διακινδυνεύσετε βλάβη στον νωτιαίο μυελό.
Από τις πλευρικές πλευρές του pia mater του νωτιαίου μυελού, μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας ρίζας των νωτιαίων νεύρων, ένας οδοντωτός σύνδεσμος είναι εμπρός προς τα δεξιά και αριστερά. Ο οδοντωτός σύνδεσμος συγχωνεύεται επίσης με το αραχνοειδές και με την εσωτερική επιφάνεια του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού, ο σύνδεσμος, όπως ήταν, αναστέλλει τον νωτιαίο μυελό στον υποαραχνοειδή χώρο. Έχοντας μια συνεχή αρχή στις πλευρικές επιφάνειες του νωτιαίου μυελού, ο σύνδεσμος στην πλευρική διεύθυνση χωρίζεται σε 20-30 δόντια. Το άνω δόντι αντιστοιχεί στο επίπεδο των μεγάλων ινιακών οπών, το κάτω βρίσκεται μεταξύ των ριζών του δωδέκατου θωρακικού και του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Εκτός από τους οδοντικούς συνδέσμους, ο νωτιαίος μυελός στερεώνεται στον νωτιαίο σωλήνα χρησιμοποιώντας το οπίσθιο υποαραχνοειδές διάφραγμα. Αυτό το διάφραγμα ξεκινά από τις σκληρές, αραχνοειδείς και μαλακές μεμβράνες και συνδέεται με το οπίσθιο διάμεσο διάφραγμα μεταξύ των οπίσθιων κορδονιών της λευκής ύλης του νωτιαίου μυελού. Στην κάτω οσφυϊκή και ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού, απουσιάζει το οπίσθιο διάφραγμα του υποαραχνοειδούς χώρου, όπως οι οδοντικοί σύνδεσμοι. Λιπαρός ιστός και φλεβικά πλέγματα του επισκληριδίου χώρου, οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ο σύνδεσμος προστατεύουν τον νωτιαίο μυελό από τρόμο κατά τη διάρκεια των σωματικών κινήσεων.