Κύριος

Ημικρανία

Οι κοιλίες του εγκεφάλου στη ρύθμιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Ο εγκέφαλος έχει μια πολύπλοκη δομή. Σκεφτείτε το ρόλο των κοιλιών στο έργο του, αν και εξαιρετικά μικρό σε μέγεθος, αλλά παίζοντας έναν από τους κύριους ρόλους στις ζωτικές διαδικασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι μία από τις κύριες ανατομικές δομές. Οι κοιλίες είναι κοιλότητες που σχηματίζονται από φυσαλίδες του εγκεφάλου, γεμάτες με υγρό, βρίσκονται στον εγκέφαλο. Μια υγρή ουσία ονομάζεται υγρό - εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες.

Τέσσερις κοιλότητες και η θέση τους

Ο νωτιαίος μυελός, ο εγκέφαλος καλύπτεται με μεμβράνες, χωρίζονται σε σκληρό, αγγειακό, μαλακό. Το στερεό βρίσκεται ακριβώς κάτω από τα οστά του κρανίου. Το δεύτερο ονομάζεται ιστός αράχνης. Η μεμβράνη που βρίσκεται δίπλα στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο ονομάζεται μαλακή. Μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου κελύφους υπάρχει ένα μέρος όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί. Εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες. Αυτό το υγρό συσσωρεύεται στις λεγόμενες κοιλότητες, οι οποίες ονομάζονται κοιλίες. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά · επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω ειδικών καναλιών. Η πρώτη και η δεύτερη κοιλία (πλευρικά) βρίσκονται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου, η τρίτη και η τέταρτη - στην περιοχή όπου βρίσκεται το εγκεφαλικό στέλεχος.

Τι λειτουργούν

Το νωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς στο κεντρικό κανάλι, ο χώρος των κοιλιών, ο ρόλος του οποίου είναι ζωτικής σημασίας, καθώς το υγρό μέσο (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) που παράγουν είναι ένας από τους πρωταρχικούς παράγοντες που χρησιμεύουν για την προστασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ποιες είναι οι λειτουργίες του νωτιαίου υγρού:

  • απαλλάσσει τους μεταβολίτες που εκκρίνονται από τον εγκεφαλικό ιστό.
  • βελτιστοποιεί το ρευστό.
  • προστατεύει από σοκ?
  • ενσωμάτωση βιολογικά σημαντικών ουσιών ·
  • σχηματίζει υδροστατικό κοντά στις μηνιγγίνες.

Η τρίτη κοιλία και ο ειδικός ρόλος της στο σύστημα

Η τρίτη κοιλία είναι ειδική, αν και όλα αποτελούν ένα ενιαίο σύστημα. Εάν εντοπιστούν δυσλειτουργίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό, καθώς μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Το μέγεθος αυτής της κοιλότητας είναι 6 mm σε ενήλικες, 5 mm σε παιδιά. Παίζει τεράστιο ρόλο στις διαδικασίες που παρέχουν αναστολή του ANS (αυτόνομο νευρικό σύστημα), συνδέεται στενά με την οπτική λειτουργία.

Ο ρόλος του είναι σημαντικός για το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ορισμένες διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε μεγάλα προβλήματα του σώματος και, ως αποτέλεσμα, σε αναπηρία..

  • προστατεύει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • παρακολουθεί το μεταβολισμό.
  • ρυθμίζει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • παρακολουθεί την κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η σωστή, συντονισμένη εργασία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος είναι μια σημαντική, ακονισμένη διαδικασία. Εάν εμφανιστούν δυσλειτουργίες, επηρεάζει την υγεία των ενηλίκων, των παιδιών.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται με κάποια διαταραχή, κάτι πάει στραβά, πρέπει να δείτε τον κανόνα:

  • βρέφη - 5 mm
  • έως τρεις μήνες - όχι περισσότερο από 5 mm.
  • παιδί κάτω των έξι ετών - 6 mm.
  • ενήλικας - όχι περισσότερο από 6 mm.

Αυτό το πρόβλημα είναι πιο συχνό (δυσλειτουργία εκροής υγρών) σε μωρά ηλικίας έως 12 μηνών. Τις περισσότερες φορές, ως επιπλοκή, εμφανίζεται υδροκεφαλία. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί κάνοντας υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που καθιστά δυνατή την αναγνώριση ορισμένων αποκλίσεων σε πρώιμο στάδιο. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι η 3η κοιλότητα είναι διευρυμένη, θα πρέπει να εξεταστεί επιπρόσθετα και στη συνέχεια να τη παρακολουθήσει ο γιατρός. Δυστυχώς, εάν η κοιλία αυξάνεται σε μέγεθος, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για τη ρύθμιση της εκροής υγρού του νωτιαίου μυελού.

Υπάρχει υποχρεωτική εξέταση μωρών σε ηλικία δύο μηνών στο γιατρό, για να αποκλειστεί η διακοπή της τρίτης κοιλότητας.

Οι παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαρκές έντονο κλάμα
  • απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων.
  • διεύρυνση κεφαλής
  • το μωρό παίρνει άσχημα το στήθος του.
  • διόγκωση φλέβας στο κεφάλι.

Σε ενήλικες, διαγιγνώσκονται επίσης ασθένειες που σχετίζονται με την τρίτη κοιλία. Μπορεί να εμφανιστεί κολλοειδής κύστη, είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται αργά, πρακτικά δεν κάνει μετάσταση. Επηρεάζει τους ανθρώπους κυρίως μετά από 20 χρόνια..

Η ίδια η κύστη δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά εάν αρχίσει να αναπτύσσεται και παρεμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα: έμετος, σοβαρός πονοκέφαλος, σπασμωδικές διαταραχές, προβλήματα όρασης. Εάν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση που θα αποκαταστήσει την κανονική κυκλοφορία του υγρού του νωτιαίου μυελού. Μετά από αυτό, αποκαθίστανται όλες οι λειτουργίες, εξαφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα.

Παθολογίες και τα σημάδια τους

Οι παθολογίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασυμμετρία;
  • υδροκεφαλος;
  • κοιλιομεγαλία;
  • παθολογικές καταστάσεις.

Ασυμμετρία των κοιλιών. Όταν το εγκεφαλικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει την ποσότητα του, εμφανίζεται ασυμμετρία. Μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρής μώλωπας, νευρο-μόλυνσης, διαφόρων όγκων.

Hydrocephalus (ο σχηματισμός υγρού στις κοιλίες των νεογνών). Το εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τον κανόνα του, γεγονός που οδηγεί σε μια σοβαρή κατάσταση, δηλαδή στον υδροκεφαλία. Το κεφάλι του μωρού είναι πολύ μεγαλύτερο από το συνηθισμένο. Αυτή η παθολογία καθορίζεται από ένα οπτικό σημάδι - μια μετατόπιση των ματιών προς τα κάτω. Κατά τη διάγνωση, αποδεικνύεται ότι ο κανόνας υπερβαίνει κατά πολύ τον δείκτη της πρώτης και της δεύτερης κοιλότητας. Τα αγόρια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα κορίτσια.

Παρόλο που αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά συχνότερα, ο υδροκεφαλός εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες. Λόγω της εμφάνισης θρόμβου αίματος, όγκου, μπορεί να διαταραχθεί η σωστή κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εμφανίζεται απόφραξη των καναλιών, γεγονός που οδηγεί σε υδροκεφαλία, που ονομάζεται κλειστό.

Με παραβίαση της απορρόφησης υγρού στη θέση του νωτιαίου μυελού στο σύστημα αιματοποίησης, εμφανίζεται ανοιχτός υδροκέφαλος. Μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος ή φλεγμονής κοντά στην κοιλιακή ζώνη..

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται υπερβολικά (όγκοι στο πλέγμα των αιμοφόρων αγγείων), εμφανίζεται υπερέκκριση υδροκεφαλία - μια μάλλον σπάνια μορφή υδροκεφαλίου. Εμφανίζεται με διαταραχές στο αγγειακό πλέγμα.

Εξετάζονται τρεις μορφές ανάπτυξης του υδροκεφαλίου: οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η οξεία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη μέσα σε λίγες μέρες, ο υποξικός υδροκεφαλός γίνεται αισθητός μετά από ένα μήνα, χρόνιες βραδείς ροές, που εκδηλώνονται περιοδικά συμπτωματικά.

Επίσης, αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε εσωτερικά, εξωτερικά, γενικά:

  1. Εσωτερικός. Η ανάπτυξη παθολογιών των ίδιων των κοιλιών.
  2. ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ. Μια σπάνια παθολογία, σχεδόν δεν έχει διαγνωστεί. Στις κοιλότητες, το υγρό είναι σε φυσιολογικό όγκο, παρατηρείται παθολογία στην υποαραχνοειδή ζώνη.
  3. Η συνολική. Το ποτό υπερβαίνει τον όγκο του στις κοιλίες, στον εγκέφαλο χώρο.

Συμπτώματα αυτής της νόσου: η επιθυμία να κάνει εμετό (συνήθως αμέσως μετά το ξύπνημα). Διάφορες οπτικές διαταραχές · κατάσταση απάθειας. Εάν προστεθεί συνεχής υπνηλία σε αυτό, τότε αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επομένως, στα πρώτα σημεία, συνιστάται μια επείγουσα έκκληση προς τους ειδικούς, μια ενδελεχής εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια μαγνητική τομογραφία. Ενώ η ασθένεια δεν τρέχει, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια.

Ventriculomegaly. Μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διεύρυνση των κοιλιακών κοιλοτήτων είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά. Υπάρχουν σωματικές, νευρολογικές διαταραχές.

Παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν το αγγειακό πλέγμα. Εμφανίζονται λόγω διαφόρων λοιμώξεων (μηνιγγίτιδα, φυματίωση), όγκων. Συχνά υπάρχει αγγειακή κύστη. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες αρρωσταίνουν. Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί λόγω αυτοάνοσων δυσλειτουργιών στο σώμα.

Όταν η εργασία των κοιλιών διακόπτεται σε ένα άτομο, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές, καθώς η ποσότητα του οξυγόνου που παρέχεται μειώνεται. Ο εγκέφαλος σταματά να λαμβάνει τη σωστή ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών συστατικών. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, εμφανίζεται δηλητηρίαση. Συχνά είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα μόνο με ναρκωτικά και πρέπει να καταφύγουμε σε ριζοσπαστικές μεθόδους, μέχρι τη χειρουργική επέμβαση, επομένως τα συμπτώματα πρέπει να παρακολουθούνται εγκαίρως για την αποφυγή προβλημάτων.

Χαρακτηριστικά των κοιλιών του εγκεφάλου και των λειτουργιών τους

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα όργανα του κεντρικού συστήματος είναι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, πιστεύοντας ότι ο εγκέφαλος είναι ένα μόνο όργανο, αυτό δεν ισχύει, καθώς είναι ένα ολόκληρο σύστημα οργάνων, καθένα από τα οποία εκτελεί ειδικές λειτουργίες ελέγχου, καθοδήγησης ή σύνδεσης..

Η τρίτη κοιλία εισέρχεται στο σύστημα οργάνων παρόμοιο με αυτό και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του, εκτελώντας ορισμένες λειτουργίες ολόκληρου του συστήματος, η συσκευή του οποίου πρέπει να γίνει κατανοητή για να κατανοηθεί η σημασία του στο σώμα.

Τι είναι η κοιλία του εγκεφάλου

Η κοιλία του εγκεφάλου είναι μια ειδική συνδετική κοιλότητα που επικοινωνεί με την ίδια συνδεδεμένη στις κοιλότητες του συστήματος, στον υποαραχνοειδή χώρο, καθώς και στο κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.

Για να κατανοήσουμε τι είναι ο υποαραχνοειδής χώρος (κοιλίες του εγκεφάλου), είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι τα κεντρικά και νωτιαία όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος καλύπτονται με μια ειδική εγκεφαλική μεμβράνη τριών στρωμάτων που φλεγμονή κατά τη μηνιγγίτιδα. Το στρώμα που βρίσκεται πλησιέστερα στον εγκέφαλο είναι η μαλακή ή αγγειακή μεμβράνη που συγχωνεύεται με αυτό, το πάνω μέρος είναι η σκληρή μεμβράνη και στη μέση είναι η μεμβράνη αραχνοειδούς ή αραχνοειδούς.

Όλες οι μεμβράνες έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν τους νευρικούς ιστούς του εγκεφάλου από την τριβή έναντι του κρανίου, για να μετριάσουν τα τυχαία εγκεφαλικά επεισόδια και επίσης να εκτελούν ορισμένες δευτερεύουσες, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές λειτουργίες. Μεταξύ των αραχνοειδών και των μαλακών μεμβρανών, υπάρχει ένας υποαραχνοειδής χώρος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που κυκλοφορεί μέσω αυτών - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι ένα μέσο μεταβολισμού μεταξύ ιστών αίματος και νεύρων, που δεν έχουν λεμφικό σύστημα, αφαιρώντας προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας μέσω τριχοειδούς κυκλοφορίας.

Το υγρό μαλακώνει εγκεφαλικά επεισόδια, διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος των εγκεφαλικών ιστών, καθώς επίσης αποτελεί μέρος του ανοσοβιολογικού φραγμού.

Κανάλι νωτιαίου μυελού - το λεπτό κεντρικό κανάλι στο κέντρο της γκρίζας νευρικής ουσίας του νωτιαίου μυελού που καλύπτεται από επιενδυτικά κύτταρα περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τα επιδερμικά κύτταρα ευθυγραμμίζουν όχι μόνο το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού μαζί με τις κοιλίες. Είναι ένα είδος επιθηλιακών κυττάρων που διεγείρουν την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ειδική βλεφαρίδες, ρυθμίζουν το μικροπεριβάλλον και παράγουν επίσης μυελίνη, η οποία αποτελείται από το μονωτικό περίβλημα των νευρικών ινών που μεταδίδουν νευρικά ηλεκτρικά σήματα. Είναι μια ουσία για τη λειτουργία των νευρικών ιστών, απαραίτητη ως θήκη για τα εσωτερικά του «σύρματα» κατά μήκος των οποίων ταξιδεύουν τα ηλεκτρικά σήματα.

Πόσες κοιλίες σε ένα άτομο και τη δομή του

Ένα άτομο έχει αρκετές κοιλίες που συνδέονται μέσω διαύλων σε μια ενιαία κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, έναν υποαραχνοειδή χώρο, καθώς και το μεσαίο κανάλι του νωτιαίου μυελού του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο καλύπτεται με μεμβράνη επιδερμικών κυττάρων.

Συνολικά, ένα άτομο έχει 4 από αυτά:

Η πρώτη, δεύτερη - συμμετρική κοιλία που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της κεφαλής σε σχέση με το κέντρο, που ονομάζεται αριστερά ή δεξιά, που βρίσκεται σε διαφορετικά ημισφαίρια κάτω από το corpus callosum, τα οποία είναι τα μεγαλύτερα. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του μέρη: τα μπροστινά, κάτω, πίσω κέρατα, το σώμα, που είναι η κύρια κοιλότητά του, και τα κέρατα είναι κανάλια που εκτείνονται από το κύριο σώμα, μέσω του οποίου συνδέεται η τρίτη κοιλία.

Το τρίτο - το κεντρικό μοιάζει με δακτύλιο ή τιμόνι, που βρίσκεται μεταξύ των εγκεφαλικών οπτικών φυματίων που αναπτύσσονται σε αυτό, η εσωτερική επιφάνεια του οποίου περιέχει επίσης μια γκρίζα εγκεφαλική νευρική ουσία με υποφλοιώδη νευρικά κέντρα. Η τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου επικοινωνεί με αυτήν παρακάτω..

Η κοιλότητα στον αριθμό 4 βρίσκεται χαμηλότερα στο κέντρο μεταξύ του μυελού oblongata και της παρεγκεφαλίδας, το κάτω μέρος της οποίας αποτελείται από μια επιμήκη γέφυρα, και η αψίδα αποτελείται από ένα σκουλήκι και εγκεφαλικά πανιά. Αυτή είναι η μικρότερη από όλες τις κοιλότητες που συνδέει τις 3 κοιλίες του εγκεφάλου με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού..

Θέλω να σημειώσω ότι οι κοιλίες δεν είναι ειδικοί σάκοι με υγρά, δηλαδή η κοιλότητα μεταξύ των εσωτερικών οργάνων του εγκεφάλου.

Πρόσθετα όργανα ή δομές

Στο σύνολο των κοιλιών αριθ. 3 και 4, καθώς και σε μέρος των πλευρικών τοιχωμάτων του πρώτου και του δεύτερου, υπάρχουν ειδικά αγγειακά πλέγματα που παράγουν 70 έως 90% εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Χοροειδή επενδυμοκύτταρα - η διαδικασία ή τα ακτινικά κύτταρα του επιθηλίου των κοιλιών, καθώς και ο κεντρικός σπονδυλικός σωλήνας, που μετακινούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό με τις διαδικασίες τους, περιέχουν πολλά κυτταρικά όργανα όπως μιτοχόνδρια, λυσοσώματα και κυστίδια. Αυτά τα κύτταρα όχι μόνο μπορούν να παράγουν ενέργεια, να διατηρήσουν ένα στατικό εσωτερικό περιβάλλον, αλλά επίσης να παράγουν έναν αριθμό σημαντικών πρωτεϊνών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που το καθαρίζουν από απορρίμματα από μεταβολισμό νευρικών κυττάρων ή επιβλαβείς ουσίες, όπως αντιβιοτικά.

Οι τανσίτες είναι ειδικά κύτταρα της κοιλιακής επιδερμίδας που συνδέουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο αίμα, επιτρέποντάς του να επικοινωνεί με τα αγγεία.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, των οποίων οι λειτουργίες έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω, είναι επίσης μια σημαντική δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος και των ίδιων των κοιλιών. Παράγεται σε ποσότητα 500 χιλιοστόλιτρα την ημέρα, και ταυτόχρονα σε ανθρώπους, ο όγκος του κυμαίνεται από 140 έως 150 χιλιοστόλιτρα. Δεν προστατεύει μόνο τους εγκεφαλικούς ιστούς, δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για αυτούς, πραγματοποιεί μεταβολισμό, αλλά είναι ένα μέσο που παρέχει ορμόνες προς ή από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν υπάρχουν πρακτικά λεμφοκύτταρα σε αυτό που θα μπορούσαν να βλάψουν τους νευρώνες, αλλά ταυτόχρονα συμμετέχει σε ένα προστατευτικό βιολογικό φράγμα που προστατεύει τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το φράγμα αίματος-εγκεφαλονωτιαίου υγρού - αυτό που δεν επιτρέπει σε ξένες ουσίες, μικροοργανισμούς, ακόμη και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να διεισδύσουν στον εγκέφαλο, αποτελείται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και διάφορες μεμβράνες, των οποίων τα κύτταρα καλύπτουν πλήρως όλες τις προσεγγίσεις στον εγκεφαλικό ιστό, αφήνοντας μόνο τις απαραίτητες ουσίες από το αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το αντίστροφο.

Λειτουργίες

Από τα παραπάνω, μπορούμε να διακρίνουμε τις κύριες λειτουργίες που εκτελούν και τις 4 κοιλίες:

  • Προστασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Παραγωγή ΚΠΣ.
  • Σταθεροποίηση του εσωτερικού μικροκλίματος του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Μεταβολισμός και διήθηση όλων όσων δεν πρέπει να φτάσουν στον εγκέφαλο.
  • Κυκλοφοριακή εγκεφαλική κυκλοφορία.

Ποιες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τις κοιλίες

Όπως όλα τα εσωτερικά όργανα, οι 4 κοιλίες του εγκεφάλου είναι επίσης ευαίσθητες σε ασθένειες, μεταξύ των οποίων η πιο συνηθισμένη είναι η υδροεγκεφαλοπάθεια - μια αρνητική, μερικές φορές ακόμη και τρομερή αύξηση του μεγέθους τους, λόγω της υπερβολικής παραγωγής CSF.

Επίσης, η ασθένεια είναι παραβίαση της συμμετρίας του 1ου και του 2ου κοιλίου, η οποία ανιχνεύεται κατά την τομογραφία και μπορεί να προκληθεί ως παραβίαση των αγγειακών πλεγμάτων ή αλλαγών εκφυλιστικής φύσης για διάφορους λόγους.

Αλλαγές στο μέγεθος των κοιλιών μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από υδροεγκεφαλοπάθεια, αλλά και από σχηματισμούς όγκων ή φλεγμονή.

Η αυξημένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί επίσης να οφείλεται όχι στην ενεργή παραγωγή του, αλλά στην έλλειψη εκροής κατά τη διάρκεια της απόφραξης ειδικών οπών λόγω μηνιγγίτιδας - φλεγμονή των μηνιγγίων, θρόμβων αίματος, αιματωμάτων ή νεοπλασμάτων.

Εάν εμφανιστούν ασθένειες που επηρεάζουν την εργασία των κοιλιών, τότε το άτομο αισθάνεται εξαιρετικά άρρωστο, ο εγκέφαλός του σταματά να λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών και ορμονών και επίσης δεν μπορεί να εκκρίνει πλήρως τη δική του στο σώμα. Η προστατευτική λειτουργία του φραγμού αίματος-εγκεφάλου μειώνεται, εμφανίζεται τοξική δηλητηρίαση, καθώς και αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο.

Η θεραπεία ασθενειών που αφορούν γενικά το κεντρικό νευρικό σύστημα και ιδίως τις κοίλες κοιλίες απαιτεί άμεση ανταπόκριση σε τυχόν ανωμαλίες. Παρά τα εξαιρετικά μικρά μεγέθη τους, τα προβλήματα που προκύπτουν συχνά δεν μπορούν να επιλυθούν μόνο με φαρμακευτική θεραπεία και πρέπει να εφαρμοστούν μέθοδοι νευροχειρουργικής, ανοίγοντας το δρόμο στο κέντρο του κεφαλιού του ασθενούς..

Πιο συχνά, οι παραβιάσεις στην εργασία αυτού του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι συγγενείς και χαρακτηριστικές των παιδιών. Σε ενήλικες, τα προβλήματα μπορούν να ξεκινήσουν μόνο μετά από τραυματισμούς, κατά τον σχηματισμό όγκων ή ως αποτέλεσμα διαδικασιών αποδόμησης που προκαλούνται από εξαιρετικά έντονη αρνητική, συχνότερα τοξική, υποξική ή θερμική επίδραση στο σώμα.

Χαρακτηριστικά της τρίτης κοιλίας

Δεδομένου ότι όλες οι κοιλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ένα ενιαίο σύστημα, η τρίτη λειτουργία και δομή δεν διαφέρει πολύ από τις άλλες όσον αφορά τις λειτουργίες και τη δομή, ωστόσο, οι αποκλίσεις στην κατάσταση των γιατρών του είναι πιο ανησυχητικές.

Το φυσιολογικό του μέγεθος είναι μόνο 3-5 mm στα νεογέννητα και 4-6 στους ενήλικες, ενώ αυτή είναι η μόνη κοιλότητα που περιέχει φυτικά κέντρα που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες διέγερσης της αναστολής του αυτόνομου νευρικού συστήματος και συνδέεται επίσης στενά με το οπτικό κέντρο, επιπλέον, ποια είναι η κεντρική δεξαμενή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η ασθένειά του έχει ελαφρώς πιο αρνητικές συνέπειες από μια ασθένεια άλλων κοιλιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Παρά το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι απλώς κοιλότητες, διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, και ως εκ τούτου ολόκληρου του οργανισμού, των οποίων το έργο ελέγχουν. Οι παραβιάσεις της εργασίας τους οδηγούν στην άμεση επιδείνωση, καθώς και στην αναπηρία στην καλύτερη περίπτωση..

Οι κοιλίες του εγκεφάλου, η τοπογραφία τους. Αγγειακό πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Προϊόντα και τρόποι εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Φραγμός αίματος-εγκεφάλου

Αντιστοιχισμένες πλευρικές κοιλίες (πρώτη και δεύτερη) - που βρίσκονται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Σε καθεμία από τις κοιλίες, διακρίνονται το πρόσθιο κέρατο (στον μετωπιαίο λοβό), το κέρατο (στον ινιακό λοβό), το κάτω κέρατο (στον κροταφικό λοβό), το κοιλιακό σώμα (στον βρεγματικό λοβό)

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται στη μεσαία γραμμή μεταξύ των οπτικών φυματίων. Συνδέεται μέσω αεραγωγών Monroe στις πλευρικές κοιλίες και μέσω παροχής νερού εγκεφάλου τέταρτης κοιλίας.

Η τέταρτη κοιλία επικοινωνείται μέσω των πλευρικών ανοιγμάτων της Λούσκα με τον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και μέσω των ανοιγμάτων της Magendie με μια μεγάλη δεξαμενή του εγκεφάλου. Το κεντρικό νωτιαίο κανάλι είναι μια άμεση συνέχεια της τέταρτης κοιλίας.

Το αγγειακό πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου είναι ένας βλαβερός σχηματισμός στις κοιλίες του εγκεφάλου που παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το αγγειακό πλέγμα είναι παράγωγο του pia mater, περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και ευαίσθητα νευρικά άκρα. Παρουσία σε όλα τα μέρη του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, με εξαίρεση το υδραγωγείο του μεσαίου εγκεφάλου, καθώς και τα ινιακά και μετωπικά κέρατα των πλευρικών κοιλιών.

Η δομή του αγγειακού πλέγματος:

Το αγγειακό πλέγμα έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση λοβού και αποτελείται από ένα αγγειακό εσωτερικό στρώμα καλυμμένο με ένα συνεχές στρώμα επιθηλιακών κυττάρων που προέρχονται από κοιλιακό επένδυμα.

Ο σχηματισμός του αγγειακού πλέγματος συμβαίνει ως εξής: κατά τη διαδικασία της εμβρυογένεσης του εγκεφάλου, το τοίχωμα της εγκεφαλικής φυσαλίδας δεν σχηματίζει νευρική ουσία σε κατάλληλο μέρος και παραμένει με τη μορφή επιθηλιακής επένδυσης ενός στρώματος (επένδυμα). Η μαλακή εγκεφαλική μεμβράνη, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, είναι πολύ κοντά σε αυτήν από το εξωτερικό. Το τοίχωμα που σχηματίζεται από αυτά τα στρώματα (Latin tela chorioidea) εκτείνεται στην κοιλία με τη μορφή πτυχών πλούσιων σε αγγεία και γίνεται το αγγειακό πλέγμα.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (συνώνυμο: εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που γεμίζει τις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου, τον υποαραχνοειδές χώρο του εγκεφάλου και το νωτιαίο κανάλι, τους περιφερικούς και περικυτταρικούς χώρους στον εγκεφαλικό ιστό. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί θρεπτικές λειτουργίες και καθορίζει επίσης την αξία της ενδοεγκεφαλικής πίεσης. Η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού μεταξύ εγκεφάλου, αίματος και υγρού ιστού, συμπεριλαμβανομένων όλων των συστατικών του εγκεφαλικού ιστού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει έναν αριθμό βιολογικά δραστικών ενώσεων: ορμόνες της υπόφυσης και του υποθάλαμου, GABA, AH, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, σεροτονίνη, μαλατονίνη, προϊόντα του μεταβολισμού τους.

Οι κύριες οδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού περιλαμβάνουν τις πλευρικές κοιλίες, την τρίτη και τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου, την παροχή νερού του μεσαίου εγκεφάλου και τις δεξαμενές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το σύστημα κυκλοφορίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού περιλαμβάνει τρεις κύριους δεσμούς: παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κυκλοφορία εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

· Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται κυρίως από τα αγγειακά πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου με διήθηση από πλάσμα αίματος. Τα δομικά στοιχεία του εγκεφάλου συμμετέχουν στο σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της πιθανότητας διάχυσης του μεσοκυτταρικού υγρού μέσω επένδυσης στις κοιλίες του εγκεφάλου και μέσω διακυτταρικών χώρων στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Τα κύτταρα του εγκεφαλικού ιστού (νευρώνες και γλοιία) συμμετέχουν επίσης στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υπό κανονικές συνθήκες, η παραγωγή εξωαγγειακών εγκεφαλονωτιαίων υγρών είναι αμελητέα.

· Η πορεία της συνεχούς κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι σχηματικά ως εξής: από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου μέσω του ενδοκοιλιακού ανοίγματος (τρύπα Monroe) εισέρχεται στην κοιλία III, στη συνέχεια μέσω της παροχής νερού του μεσαίου εγκεφάλου στην κοιλία IV, από όπου το μεγαλύτερο μέρος του υγρού διέρχεται μέσω του μέσου ανοίγματος (το άνοιγμα του Magandie) και Οι πλευρικές οπές (τρύπες Lushka) περνούν στις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, φτάνουν στο αυλάκι του μεσαίου εγκεφάλου (Sylvian furrow) και ανεβαίνουν στον υποαραχνοειδή χώρο των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η κυκλοφορία των εγκεφαλονωτιαίων υγρών καθορίζεται από τη βαθμίδα της υδροστατικής πίεσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τους χώρους του εγκεφάλου λόγω παλμών ενδοκρανιακών αιμοφόρων αγγείων, μεταβολών στη φλεβική πίεση και της θέσης του σώματος στο διάστημα.

· Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά κύριο λόγο (κατά 30-40%) συμβαίνει στον κρανιακό χώρο στον διαμήκη κόλπο (μέρος του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου). Ο κινητήριος παράγοντας αυτής της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η βαθμίδα της υδροστατικής πίεσης αυτού και του φλεβικού αίματος. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπερβαίνει συνήθως την φλεβική πίεση στον άνω διαμήκη κόλπο κατά 15-20 mm νερού. Τέχνη. Περίπου το 10% του υγρού ρέει μέσω του αγγειακού πλέγματος των κοιλιών του εγκεφάλου, από 5 έως 30% στο λεμφικό σύστημα μέσω των περινεϊκών χώρων των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων. Μια ορισμένη ποσότητα υγρού απορροφάται από το επένδυμα των κοιλιών του εγκεφάλου και τα αγγειακά πλέγματα.

Το αιματοεγκεφαλικό φράγμα είναι το φυσιολογικό φράγμα μεταξύ του κυκλοφορικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το BBB υπάρχει σε όλα τα σπονδυλωτά.

Η κύρια λειτουργία του BBB είναι η διατήρηση της ομοιόστασης του εγκεφάλου. Προστατεύει τον νευρικό ιστό από μικροοργανισμούς που κυκλοφορούν, τοξίνες, κυτταρικούς και χυμικούς παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος που αντιλαμβάνονται τον εγκεφαλικό ιστό ως ξένο. Το BBB χρησιμεύει ως ένα εξαιρετικά επιλεκτικό φίλτρο μέσω του οποίου τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στον εγκέφαλο από την κυκλοφορία του αίματος και τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας του νευρικού ιστού αφαιρούνται στην αντίθετη κατεύθυνση..

7. Ο εγκέφαλος: ανάπτυξη, τοπογραφία γκρι και λευκής ύλης.

Ο τερματικός εγκέφαλος (lat. Telencephalon) είναι το πιο πρόσθιο μέρος του εγκεφάλου. Αποτελείται από δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια (καθένα από αυτά αντιπροσωπεύεται από έναν μανδύα, οσφρητικό εγκέφαλο και βασικούς πυρήνες). Τα ημισφαίρια του εγκεφάλου διαχωρίζονται το ένα από το άλλο από τη διαμήκη σχισμή του εγκεφάλου και συνδέονται με τη βοήθεια του corpus callosum, των εμπρόσθιων και οπίσθιων και των οπίσθιων αψίδων. Η κοιλότητα του εγκεφάλου είναι οι πλευρικές κοιλίες που βρίσκονται σε κάθε ένα από τα ημισφαίρια. Το εγκεφαλικό είναι το μεγαλύτερο τμήμα, που καλύπτει όλα τα άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Το corpus callosum αποτελείται από εγκάρσιες ίνες που εκτείνονται πλευρικά στα ημισφαίρια, σχηματίζοντας την ακτινοβολία του corpus callosum, συνδέοντας τους μετωπικούς και ινιακούς λοβούς των ημισφαιρίων μεταξύ τους, κάμπτοντας με τοξοειδή τρόπο και σχηματίζοντας τις μετωπικές - μετωπικές και οπίσθιες - ινιακές λαβίδες. Στα οπίσθια και μεσαία μέρη του corpus callosum, το θησαυροφυλάκιο του εγκεφάλου βρίσκεται κάτω, αποτελούμενο από δύο τοξοειδή καμπυλωτά κορδόνια συντηγμένα στο μεσαίο τμήμα του με τη βοήθεια της πρόσθιας κοπής του εγκεφάλου.

Εμβρυϊκή ανάπτυξη:

Ο πρωταρχικός πρόσθιος εγκέφαλος (πρόσθια εγκεφαλική ουροδόχος κύστη) σχηματίζει ένα ζευγάρι κοίλων εκβάσεων που μοιάζουν με κυστίδια των ματιών. Οι εκτάσεις αναπτύσσονται προς τα εμπρός στην οσφρητική περιοχή και από αυτές σχηματίζονται ημισφαίρια του μεγάλου εγκεφάλου. Στο μπροστινό μέρος των ημισφαιρίων από τις εκτάσεις, σχηματίζονται οσφρητικοί βολβοί - αυτές οι δομές αποτελούν τον τελικό εγκέφαλο. Ο τελικός εγκέφαλος αποτελείται μόνο από εναλλαγή νευρικών κυττάρων, παράγωγα της πλάκας pterygoid.

8. Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια: λοβοί, τοπογραφία, αυλάκια και γύρος. μεσολόβιο.

Κοιλίες του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος είναι ένα σύνθετο κλειστό σύστημα που προστατεύεται από πολλές δομές και εμπόδια. Αυτά τα προστατευτικά στηρίγματα φιλτράρουν προσεκτικά όλο το υλικό που είναι κατάλληλο για το ελικοειδές όργανο. Ωστόσο, ένα τέτοιο ενεργειακό σύστημα πρέπει να αλληλεπιδρά και να διατηρεί μια σύνδεση με το σώμα και οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι ένα από τα εργαλεία για να διασφαλιστεί μια τέτοια σύνδεση: αυτές οι κοιλότητες περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό που υποστηρίζει τις διαδικασίες του μεταβολισμού, τη μεταφορά ορμονών και την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Ανατομικά, οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι παράγωγο της επέκτασης του κεντρικού καναλιού.

Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα για το τι είναι υπεύθυνη η κοιλία του εγκεφάλου: ένα από τα κύρια καθήκοντα των κοιλοτήτων είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το εγκεφαλονωτιαίο υγρό χρησιμεύει ως αμορτισέρ, δηλαδή παρέχει μηχανική προστασία σε μέρη του εγκεφάλου (προστατεύει από κάθε είδους τραυματισμούς). Το λικέρ, όπως ένα υγρό, μοιάζει με πολλούς τρόπους με τη δομή της λέμφου. Όπως και το τελευταίο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει τεράστια ποσότητα βιταμινών, ορμονών, μετάλλων και θρεπτικών ουσιών για τον εγκέφαλο (πρωτεΐνες, γλυκόζη, χλώριο, νάτριο, κάλιο).

Διαφορετικές κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη έχουν διαφορετικά μεγέθη..

Τύποι κοιλιών

Κάθε τμήμα του κεντρικού κεντρικού νευρικού συστήματος απαιτεί τη δική του φροντίδα και επομένως έχει τη δική του αποθήκευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Έτσι, διακρίνονται τα πλευρικά στομάχια (που περιλαμβάνουν το πρώτο και το δεύτερο), το τρίτο και το τέταρτο. Ολόκληρη η κοιλιακή οργάνωση έχει το δικό της σύστημα ανταλλαγής μηνυμάτων. Μερικοί (πέμπτοι) είναι παθολογικοί σχηματισμοί.

Πλευρικές κοιλίες - 1 και 2

Η ανατομία της κοιλίας του εγκεφάλου περιλαμβάνει τη δομή του μπροστινού, του κάτω, του κέρατος και του κεντρικού μέρους (σώμα). Αυτά είναι τα μεγαλύτερα στον ανθρώπινο εγκέφαλο και περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι πλευρικές κοιλίες χωρίζονται σε αριστερά - το πρώτο και το δεξί - το δεύτερο. Χάρη στις οπές monroe, οι πλευρικές κοιλότητες συνδέονται με την τρίτη κοιλία του εγκεφάλου.

Η πλευρική κοιλία του εγκεφάλου και ο ρινικός βολβός ως λειτουργικά στοιχεία αλληλοσυνδέονται στενά, παρά τη σχετική ανατομική τους απόσταση. Η σύνδεσή τους έγκειται στο γεγονός ότι μεταξύ τους, σύμφωνα με τους επιστήμονες, υπάρχει μια μικρή διαδρομή κατά μήκος της οποίας περνούν οι δεξαμενές βλαστικών κυττάρων. Έτσι, το πλευρικό στομάχι είναι ένας προμηθευτής προγονικών κυττάρων για άλλες δομές του νευρικού συστήματος.

Μιλώντας για αυτόν τον τύπο κοιλιών, μπορεί να υποστηριχθεί ότι το φυσιολογικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε ενήλικες εξαρτάται από την ηλικία τους, το σχήμα του κρανίου και τον σωματοτύπο.

Στην ιατρική, κάθε κοιλότητα έχει τις φυσιολογικές της έννοιες. Οι πλευρικές κοιλότητες δεν αποτελούν εξαίρεση. Στα νεογέννητα, οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου έχουν συνήθως τα μεγέθη τους: το μπροστινό κέρατο - έως 2 mm, η κεντρική κοιλότητα - 4 mm. Αυτά τα μεγέθη έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία στη μελέτη των παθολογιών του εγκεφάλου του μωρού (ο υδροκεφαλός είναι μια ασθένεια, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω). Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση οποιασδήποτε κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κοιλοτήτων, είναι ο υπέρηχος. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να προσδιορίσετε τόσο το παθολογικό όσο και το φυσιολογικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε παιδιά έως ένα έτος.

3 κοιλία του εγκεφάλου

Η τρίτη κοιλότητα βρίσκεται κάτω από τα δύο πρώτα και βρίσκεται στο επίπεδο του ενδιάμεσου τμήματος
CNS μεταξύ των οπτικών σωληναρίων. Η 3η κοιλία επικοινωνεί με την πρώτη και τη δεύτερη χρησιμοποιώντας τρύπες Monroe και με μια κοιλότητα παρακάτω (4 κοιλίες) - μέσω παροχής νερού.

Κανονικά, οι διαστάσεις της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου αλλάζουν με την ανάπτυξη του εμβρύου: σε ένα νεογέννητο, έως 3 mm. 3 μήνες - 3,3 mm σε ένα παιδί ενός έτους - έως 6 mm. Επιπλέον, ένας δείκτης του κανόνα ανάπτυξης κοιλοτήτων είναι η συμμετρία τους. Αυτό το στομάχι είναι επίσης γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ωστόσο, η δομή του διαφέρει από τα πλευρικά: η κοιλότητα έχει 6 τοιχώματα. Η τρίτη κοιλία βρίσκεται σε στενή επαφή με τον θαλάμο.

4 κοιλία του εγκεφάλου

Αυτή η δομή, όπως και τα δύο προηγούμενα, περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Βρίσκεται μεταξύ του συστήματος παροχής νερού Sylvia και της βαλβίδας. Το υγρό σε αυτήν την κοιλότητα εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο μέσω διαφόρων καναλιών - δύο οπές Lyushko και μία τρύπα Magendie. Το ρομβοειδές βόθριο σχηματίζει τον πυθμένα και αντιπροσωπεύεται από τις επιφάνειες των εγκεφαλικών στελεχών: το επιμήκη τμήμα και τη γέφυρα.
Επίσης, η τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου παρέχει τα θεμέλια για 12, 11, 10, 9, 8, 7 και 5 ζεύγη κρανιακών νεύρων. Αυτά τα κλαδιά ενυδατώνουν τη γλώσσα, ορισμένα εσωτερικά όργανα, τον φάρυγγα, τους μύες του προσώπου και το δέρμα του προσώπου.

5 κοιλία του εγκεφάλου

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται το όνομα «πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου», αλλά αυτός ο όρος δεν είναι σωστός. Εξ ορισμού, τα στομάχια του εγκεφάλου είναι ένα σύνολο κοιλοτήτων που διασυνδέονται από ένα σύστημα μηνυμάτων (κανάλια) γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση: μια δομή που ονομάζεται 5η κοιλία δεν επικοινωνεί με το κοιλιακό σύστημα και το όνομα «διαφανής κοιλότητα διαφράγματος» θα είναι σωστή. Αυτό απαντά στο ερώτημα πόσες κοιλίες βρίσκονται στον εγκέφαλο: τέσσερις (2 πλευρικές, τρίτες και τέταρτες).

Αυτή η κοίλη δομή βρίσκεται ανάμεσα στα στρώματα ενός διαφανούς διαμερίσματος. Ωστόσο, περιέχει επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό που εισέρχεται στην «κοιλία» με τη βοήθεια πόρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μέγεθος αυτής της δομής δεν συσχετίζεται με τη συχνότητα της παθολογίας, ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις που λένε ότι σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, διαταραχές του στρες και άτομα που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος αυξάνεται.

Αγγειακό πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου

Όπως σημειώθηκε, η λειτουργία του κοιλιακού συστήματος είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αλλά με ποια βοήθεια σχηματίζεται αυτό το υγρό; Η μόνη εγκεφαλική δομή που παρέχει σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι το αγγειακό πλέγμα. Αυτοί είναι μικρού μεγέθους βίλες που ανήκουν σε σπονδυλωτά.

Τα αγγειακά πλέγματα είναι παράγωγα του pia mater. Περιέχουν τεράστιο αριθμό αγγείων και φέρουν μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων.

Κοιλιακές παθήσεις

Σε περίπτωση υποψίας, μια σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό της οργανικής κατάστασης των κοιλοτήτων είναι η διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα.

Οι κοιλιακές ασθένειες περιλαμβάνουν:

Η κοιλιομεγαλία είναι μια παθολογική επέκταση των κοιλοτήτων. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επεκτάσεις βρίσκονται σε πρόωρα μωρά. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι διαφορετικά και εκδηλώνονται ως νευρολογικά και σωματικά συμπτώματα..

Ασυμμετρία των κοιλιών (μεμονωμένα τμήματα των κοιλιών ποικίλλουν σε μέγεθος). Αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω υπερβολικής ποσότητας εγκεφαλικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η παραβίαση της συμμετρίας των κοιλοτήτων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια - είναι συνέπεια μιας άλλης, πιο σοβαρής παθολογίας, όπως η νευρο-μόλυνση, μια μαζική σύγχυση του κρανίου ή του όγκου.

Hydrocephalus (υγρό στις κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογνά). Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παρουσία εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σύστημα των στομαχιών του εγκεφάλου. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται υδροκεφαλία. Η κλινική εκδήλωση της νόσου είναι ο υπερβολικός όγκος του κεφαλιού του παιδιού. Το κεφάλι γίνεται τόσο μεγάλο που είναι αδύνατο να μην παρατηρηθεί. Επιπλέον, το καθοριστικό σύμπτωμα της παθολογίας είναι το σύμπτωμα του «ηλιοβασιλέματος», όταν τα μάτια μετατοπίζονται προς τα κάτω. Οι ενδιάμεσες διαγνωστικές μέθοδοι θα δείξουν ότι ο δείκτης των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι υψηλότερος από το κανονικό.

Παθολογικές καταστάσεις των αγγειακών πλεγμάτων συμβαίνουν στο πλαίσιο τόσο μολυσματικών ασθενειών (φυματίωση, μηνιγγίτιδα) όσο και όγκων διαφόρων εντοπισμών. Μια κοινή πάθηση είναι η αγγειακή κύστη του εγκεφάλου. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Οι αυτοάνοσες διαταραχές στο σώμα είναι συχνά η αιτία των κύστεων..

Έτσι, ο κανόνας των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα είναι ένα σημαντικό συστατικό στη γνώση ενός παιδίατρου ή νεογνολόγου, καθώς η γνώση του κανόνα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία και να βρείτε την απόκλιση στα αρχικά στάδια.

Περισσότερα για τις αιτίες και τα συμπτώματα των ασθενειών του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου μπορείτε να βρείτε στο άρθρο Ventricular Enlargement.

Πλευρικές κοιλίες

Οι πλευρικές κοιλίες, οι πλευρικές κοιλίες, βρίσκονται μέσα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και είναι κοιλότητες που αναπτύσσονται από την ουροδόχο κύστη του πεπερασμένου εγκεφάλου.

Διακρίνετε μεταξύ της αριστερής πλευρικής κοιλίας, της κοιλιακής πλευρικής κοιλίας και της δεξιάς πλευρικής κοιλίας, της κοιλίας πλευρικής κοιλίας.

Κάθε ένα από αυτά βρίσκεται στο αντίστοιχο ημισφαίριο..

Το μπροστινό (μπροστινό) κέρατο, το κεντρικό τμήμα, το οπίσθιο (ινιακό) κέρατο και το κάτω (χρονικό) κέρατο διακρίνονται στην κοιλία.

Κάθε ένα από αυτά τα μέρη αντιστοιχεί σε έναν από τους λοβούς του εγκεφαλικού ημισφαιρίου..

1. Το μπροστινό (μπροστινό) κέρατο, το cornu frontale (anterius), της πλευρικής κοιλίας βρίσκεται στο πάχος του μετωπικού λοβού.

Η κοιλότητά του έχει τη μορφή ενός κυρτού κυρτού μεσοδιάστατα. σε μια διατομή που τραβιέται μέσω του μετωπικού λοβού του ημισφαιρίου, η κοιλότητα έχει σχήμα τριγώνου.

Τα άνω και μπροστινά τοιχώματα του πρόσθιου κέρατος είναι τα πρόσθια τμήματα του corpus callosum - το μετωπικό τμήμα της ακτινοβολίας και το γόνατο του corpus callosum.

Το πλευρικό τοίχωμα και το τμήμα του κάτω τοιχώματος σχηματίζονται από τη μεσαία επιφάνεια της κεφαλής του πυρήνα που προεξέχει στην κοιλότητα του πρόσθιου κέρατος.

Το μεσαίο τοίχωμα καθενός από τα μπροστινά κέρατα σχηματίζεται από μια λεπτή πλάκα από διαφανές διάφραγμα, lamina septi pellucidi. Δύο εγγραφές. Περιορίζονται πίσω από την μπροστινή επιφάνεια των κολώνων και το σώμα της αψίδας, πάνω - την κάτω επιφάνεια του κορμού του σώματος, μπροστά και κάτω - την εσωτερική επιφάνεια του γόνατος και το ράμφος του σώματος.

Κοιλιακή εγκεφαλική;
κάτοψη (ημι-σχηματική).

Η δεξιά και η αριστερή πλάκα σχηματίζουν ένα διαφανές διάφραγμα, septum pellucidum, και μεταξύ των πλακών υπάρχει μια στενή κοιλότητα σαν διαφανές διάφραγμα, το cavum septi pellucidi. Το τελευταίο είναι σαφώς διακριτό μετά την αφαίρεση του corpus callosum. Το τμήμα του διαφράγματος που βρίσκεται μπροστά από την πρόσθια σχισμή ορίζεται ως το pre-septum septum precommissurale. Σε κάθε πλάκα, οι πρόσθιες και οπίσθιες φλέβες του διαφανούς διαφράγματος περνούν, συλλέγοντας αίμα από τα πρόσθια τμήματα του σώματος του κάλους, το διαφανές διάφραγμα και την κεφαλή του πυρήνα του πτερυγίου και ρέουν στην ανώτερη φλέβα θαλαμοστρίας.

Στο οπίσθιο τμήμα του μεσαίου τοιχώματος του πρόσθιου κέρατος, μεταξύ του θαλάμου και της στήλης αψίδας, υπάρχει ένα οβάλ μεσοκοιλιακό foramen, foramen interventriculare. Μέσω αυτού του ανοίγματος, η κοιλότητα της πλευρικής κοιλίας επικοινωνεί με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, ventriculus tertius.

Το πρόσθιο κέρατο διέρχεται κατευθείαν στο κεντρικό τμήμα της πλευρικής κοιλίας..

2. Το κεντρικό τμήμα, pars centralis, της πλευρικής κοιλίας βρίσκεται στον βρεγματικό λοβό του ημισφαιρίου. Η κοιλότητα του κεντρικού τμήματος με μήκος περίπου 4 cm και πλάτος 1,5 cm εκτείνεται από το μεσοκοιλιακό άνοιγμα έως τον τόπο εκκένωσης των οπίσθιων και κάτω κέρατων της πλευρικής κοιλίας, στο τμήμα του μετωπικού επιπέδου μοιάζει με μια στενή και ρηχή ρωγμή.

Κοιλιακή εγκεφαλική;
σωστή προβολή (σχηματική).

Το άνω τοίχωμα ή οροφή της κοιλότητας είναι το βρεγματικό τμήμα της ακτινοβολίας του corpus callosum.

Το κάτω τοίχωμα, ή ο πυθμένας, σχηματίζεται από το σώμα του πυρήνα του πτερυγίου, την ακραία λωρίδα, το θαλάμο, πάνω από το οποίο βρίσκεται μια λεπτή προσαρτημένη πλάκα, και μέρος του αγγειακού πλέγματος της πλευρικής κοιλίας, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Το προσκολλημένο έλασμα ελασμάτων είναι το εμβρυϊκό υπόλοιπο του τοιχώματος του τερματικού εγκεφάλου που καλύπτει την άνω επιφάνεια του θαλάμου. Μεσαία, γίνεται πιο λεπτό, σχηματίζει μια περίπλοκη πλάκα - μια αγγειακή ταινία, τένια choroidea και περνά σε επένδυμα - το επιθηλιακό κάλυμμα που επενδύει τα τοιχώματα των πλευρικών και άλλων κοιλιών.

Η ακραία λωρίδα, stria terminalis, που βρίσκεται πλευρικά στην προσαρτημένη πλάκα, καλύπτει κάπως μια μικρή ακραία αυλάκωση που βρίσκεται στα όρια μεταξύ του πυρήνα του πτερυγίου και του θαλάμου. Οι ίνες της τερματικής λωρίδας, οι τερματικές ίνες, εμφανίζονται στο οπίσθιο τμήμα της αμυγδαλής, περνούν ως τμήμα της οροφής του κάτω κέρατος της πλευρικής κοιλίας, της ακραίας λωρίδας, της αψίδας και συνδέουν την αμυγδαλή με διαφανές διάφραγμα, πρόσθιο και προοπτικό πυρήνα του υποθάλαμου και πρόσθια διάτρητη ουσία.

Το μεσαίο περίγραμμα του κεντρικού τμήματος της πλευρικής κοιλίας είναι το σώμα της αψίδας.

Ανυψώνοντας το αγγειακό πλέγμα και την προσκολλημένη πλάκα και ωθώντας το σώμα της αψίδας, μπορείτε να δείτε την άνω επιφάνεια του θαλάμου. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εσοχή που μοιάζει με σχισμή μεταξύ της άκρης του τόξου και της άνω επιφάνειας του θαλάμου γίνεται ορατή - αγγειακή ρωγμή, fissura choroidea.

3. Ο οπίσθιος (ινιακός) κέρατος, ο ινιακός (posterius), και η πλευρική κοιλία, που αποτελούν άμεση συνέχεια του κεντρικού τμήματος, βρίσκεται στον ινιακό λοβό. Η κοιλότητά του έχει μήκος έως 1,2-2,0 cm, πολύ στενή και στο μετωπικό τμήμα έχει σχήμα τριγώνου.

Πλευρικές κοιλίες, κοιλίες
πλευρικά θέα από ψηλά.

Στην κοιλότητα διακρίνονται 3 τοίχοι: κοίλο μεσαίο, κυρτό πλευρικό και πιο στενό ανώτερο, ραχιαίο. το οπίσθιο στενωμένο άκρο της κοιλότητας κατευθύνεται προς τον ινιακό πόλο.

Ο κάτω κύλινδρος είναι μεγαλύτερος από τον άνω και ονομάζεται κυνήγι πουλιού, calcar avis. Είναι πάντα προφέρεται, αντιστοιχεί σε ένα αυλάκι, που προεξέχει βαθιά στον τοίχο του κέρατος.

Πλευρά και πάνω, η κοιλότητα του κέρατος περιβάλλεται από ίνες του corpus callosum.

Το πίσω μέρος του κέρατος περιορίζεται από την ουσία του ινιακού λοβού.

4. Το κάτω (κροταφικό) κέρατο, το κροταφικό (inferius), η πλευρική κοιλία, βρίσκεται στο πάχος του κροταφικού λοβού, πιο κοντά στη μεσαία περιφέρεια. Αντιπροσωπεύει μια κοιλότητα που κατευθύνεται προς τα κάτω, προς τα εμπρός και προς τα μέσα από μια κοιλότητα μήκους 3-4 cm.

Τα μπροστινά τμήματα της κοιλότητας τελειώνουν τυφλά, δεν φτάνουν στον κροταφικό πόλο, αλλά φτάνουν μόνο στο άγκιστρο, όπου η αμυγδαλή βρίσκεται στο πάχος του εγκεφάλου μπροστά από το κάτω κέρατο.

Στο μετωπικό τμήμα, υπάρχουν 4 τοίχοι που οριοθετούν την κοιλότητα του κάτω κέρατος: πλευρικά, άνω, κάτω και μεσαία.

Τα πλευρικά και τα άνω τοιχώματα της κοιλότητας σχηματίζονται από τις ίνες του corpus callosum, η κάτω - μια ελαφρώς ανυψωμένη τριγωνική περιοχή - το παράλληλο τρίγωνο, το τρίγωνο collaterale, τα οπίσθια τμήματα των οποίων εκτείνονται στην κοιλότητα του οπίσθιου κέρατος. Μπροστά και προς τα έξω, το τρίγωνο συνεχίζει σε μια επιμήκη προεξοχή - μια παράπλευρη ανύψωση, emateralia collateralis, που σχηματίζεται από μια βαθιά ανασυρόμενη αυλάκωση, sulcus collateralis.

Το μεσαίο τοίχωμα του κάτω κέρατος είναι μια προεξοχή που προεξέχει έντονα στην κοιλότητα του κέρατος κυρτού σχήματος - ιππόκαμπος, ιππόκαμπος.

Αυτή η προεξοχή μήκους έως 3 cm σχηματίζεται λόγω μιας βαθιάς κατάθλιψης του ιππόκαμπου, του sulcus hippocampi από το εξωτερικό στην κοιλότητα του κάτω κέρατος.

Ο οπίσθιος ιππόκαμπος ξεκινά στην οπίσθια περιοχή του κεντρικού τμήματος της πλευρικής κοιλίας, μπροστά από την ώθηση του πουλιού και στο ύψος του παράπλευρου τριγώνου.

Περαιτέρω, ο ιππόκαμπος εκτείνεται κατά μήκος ολόκληρου του κάτω κέρατου με τη μορφή μιας τοξωτής προεξοχής που κατευθύνεται από την διόγκωση προς το πλευρικό τοίχωμα.

Τα μπροστινά, ευρύτερα τμήματα του ονομάζονται τα πόδια του ιππόκαμπου, του ιππόκαμπου και φέρουν 3-4 υψόμετρα με τη μορφή μικρών προεξοχών σε σχήμα δακτύλου, που χωρίζονται από μικρές αυλακώσεις.

Το άκρο του ιππόκαμπου πλησιάζει το γάντζο, το οποίο είναι μέρος του γυροσκοπικού παραϊππόκαμπου..

Το επιφανειακό στρώμα δίπλα στο επένδυμα του κάτω κέρατος σχηματίζει το δίσκο του ιππόκαμπου, του κυψελιδικού ιππόκαμπου.

Μέσα στον ιππόκαμπο, ανάμεσα σε αυτόν και τον οδοντωτό γύρο, υπάρχει μια στενή λευκή λωρίδα που συγχωνεύεται με τον ιππόκαμπο - το περιθώριο του ιππόκαμπου, το fimbria hippocampi, το οποίο είναι συνέχεια του αψιδωτού ποδιού που κατεβαίνει στην κοιλότητα του κάτω κέρατος.

Το αγγειακό πλέγμα της πλευρικής κοιλίας συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό του μεσαίου τοιχώματος του κάτω κέρατος..

Αυτό το πλέγμα περνά στο κάτω κέρατο από το κεντρικό τμήμα της πλευρικής κοιλίας, όπου διεισδύει μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος.

Ακολουθώντας πιο μακριά το κέρατο, το πλέγμα δεν μπαίνει στο τελευταίο, αλλά, έχοντας σχηματίσει μια επέκταση στο παράλληλο τρίγωνο, η αγγειακή δέσμη, το glomus choroideum, εισέρχεται στην κοιλότητα του κάτω κέρατος.

Εδώ, μέσω του επιθηλιακού φύλλου, το αγγειακό πλέγμα συνδέεται στην άκρη του περιθωρίου του ιππόκαμπου. Ο τόπος προσκόλλησης με τη μορφή μιας στενής και λεπτής λωρίδας ονομαζόταν καμάρα, tenia fornicis.

Κοιλίες του εγκεφάλου

Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν πολλές κοιλότητες που επικοινωνούν μεταξύ τους, γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλευρικές κοιλίες που συνδέονται με την τρίτη κοιλία, η οποία, με τη σειρά της, συνδέεται με την τέταρτη κοιλία μέσω ενός λεπτού καναλιού (υδραγωγείο Sylvian). Η τέταρτη κοιλία συνδέεται με την κοιλότητα του νωτιαίου μυελού - το κεντρικό κανάλι, το οποίο μειώνεται σε έναν ενήλικα.

Το υγρό παράγεται στα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών και κινείται ελεύθερα από τις πλευρικές κοιλίες προς την τέταρτη κοιλία και από αυτό στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, όπου πλένει την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Στο ίδιο μέρος, λαμβάνει χώρα η αντίστροφη απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος..

Πλευρικές κοιλίες

Οι πλευρικές κοιλίες είναι κοιλότητες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (βλέπε Εικ. 3.33). Πρόκειται για συμμετρικά κενά στο πάχος της λευκής ύλης που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διακρίνουν τέσσερα μέρη που αντιστοιχούν σε κάθε λοβό των ημισφαιρίων: το κεντρικό τμήμα - στον βρεγματικό λοβό. μπροστινό (μετωπικό) κέρατο - στον μπροστινό λοβό. πίσω (ινιακό) κέρατο - στον ινιακό λοβό. κάτω (κροταφικό) κέρατο - στον κροταφικό λοβό.

Το κεντρικό τμήμα έχει τη μορφή οριζόντιας σχισμής. Το άνω τοίχωμα (οροφή) του κεντρικού τμήματος σχηματίζεται από το corpus callosum. Στο κάτω μέρος βρίσκονται το σώμα του πυρήνα, μερικώς η ραχιαία επιφάνεια του θαλάμου και το οπίσθιο πόδι του τόξου. Στο κεντρικό τμήμα των πλευρικών κοιλιών υπάρχει ένα ανεπτυγμένο αγγειακό πλέγμα της πλευρικής κοιλίας. Έχει τη μορφή λωρίδας σκούρου καφέ χρώματος με πλάτος 4-5 mm. Πίσω και κάτω, πηγαίνει στην κοιλότητα του κάτω κέρατος. Η οροφή και ο πυθμένας στο κεντρικό τμήμα συγκλίνουν μεταξύ τους σε πολύ οξεία γωνία, δηλ. απουσιάζουν τα πλευρικά τοιχώματα στο κεντρικό τμήμα των πλευρικών κοιλιών.

Το πρόσθιο κέρατο είναι συνέχεια του κεντρικού τμήματος και κατευθύνεται προς τα εμπρός και πλευρικά. Στη μεσαία πλευρά, οριοθετείται από μια διαφανή πλάκα διαφράγματος, στην πλευρική πλευρά, από την κεφαλή του πυρήνα του πτερυγίου. Τα υπόλοιπα τοιχώματα (εμπρός, άνω και κάτω) σχηματίζουν τις ίνες των μικρών λαβίδων του corpus callosum. Το πρόσθιο κέρατο έχει την ευρύτερη απόσταση σε σύγκριση με άλλα μέρη των πλευρικών κοιλιών.

Το κέρατο έχει οπίσθιο αιχμηρό σχήμα με προεξοχή που βλέπει στην πλευρική πλευρά. Οι ίνες των μεγάλων λαβίδων του corpus callosum σχηματίζουν τα άνω και πλευρικά τοιχώματά του, και τα υπόλοιπα τοιχώματα αντιπροσωπεύονται από τη λευκή ύλη του ινιακού λοβού. Υπάρχουν δύο προεξοχές στο μεσαίο τοίχωμα του οπίσθιου κέρατου: το άνω μέρος, που ονομάζεται βολβός του οπίσθιου κέρατου, αντιστοιχεί στην παρυατο-ινιακή αυλάκωση της μεσαίας επιφάνειας του ημισφαιρίου, και το κάτω, που ονομάζεται κέντρισμα του πουλιού, είναι το αυλάκι του κέντρου. Το κάτω τοίχωμα της κόρνας έχει τριγωνικό σχήμα, που προεξέχει ελαφρώς στην κοιλότητα της κοιλίας. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η τριγωνική ανύψωση αντιστοιχεί σε μια αυλάκωση ασφάλειας, ονομάζεται "παράλληλο τρίγωνο".

Το κάτω κέρατο βρίσκεται στον κροταφικό λοβό και κατευθύνεται προς τα κάτω, προς τα εμπρός και μεσαία. Τα πλευρικά και τα άνω τοιχώματά του σχηματίζονται από τη λευκή ύλη του κροταφικού λοβού του ημισφαιρίου. Το μεσαίο τοίχωμα και εν μέρει το κάτω καταλαμβάνεται από τον ιππόκαμπο. Το καθορισμένο ύψος αντιστοιχεί σε έναν παρα-ιππόκαμπο sulcus. Ένα πιάτο λευκής ύλης εκτείνεται κατά μήκος του μεσαίου άκρου του ιππόκαμπου - το περιθώριο του ιππόκαμπου, το οποίο είναι συνέχεια του οπίσθιου ποδιού της αψίδας. Στο κάτω τοίχωμα (κάτω μέρος) του κάτω κέρατος, σημειώνεται παράπλευρη ανύψωση, η οποία αποτελεί συνέχεια του παράπλευρου τριγώνου από την περιοχή του κέρατος.

Οι πλευρικές κοιλίες επικοινωνούν με την κοιλία III μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος (άνοιγμα Monroe). Μέσω αυτού του ανοίγματος από την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, το αγγειακό πλέγμα διεισδύει σε κάθε πλευρική κοιλία, η οποία εκτείνεται στο κεντρικό τμήμα, στην κοιλότητα των οπίσθιων και κάτω κέρατων. Τα αγγειακά πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το σχήμα και η σχέση των κοιλιών του εγκεφάλου φαίνονται στο Σχ. 3.35.

Σύκο. 3.35. Κοιλίες του εγκεφάλου:

a - πλευρικές κοιλίες: 1 - μπροστινό κέρατο. 2 - corpus callosum; 3 - το κεντρικό τμήμα. 4 - πίσω κόρνο. 5 - κάτω κέρατο. b - χύτευση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου: 1 - μεσοκοιλιακά ανοίγματα. 2 - μπροστινό κέρατο. 3 - κάτω κέρατο. 4 - η τρίτη κοιλία. 5 - παροχή νερού εγκεφάλου 6 - η τέταρτη κοιλία. 7 - πίσω κόρνο 8 - το κεντρικό κανάλι. 9 - το διάμεσο άνοιγμα της τέταρτης κοιλίας. 10 - πλευρικές οπές της τέταρτης κοιλίας

Κοιλιακή ανατομία

Οι ακόλουθες κοιλίες (κοιλίες) διακρίνονται στον εγκέφαλο (Εικ. 4.1.49, βλέπε χρώμα συμπεριλαμβανομένου): Δύο πλευρικές, τρίτες και τέταρτες. Οι πλευρικές κοιλίες βρίσκονται και στα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια και είναι κοιλότητες από εγκεφαλονωτιαίο υγρό [4, 6–9, 11, 397].

Οι πλευρικές κοιλίες (ventriculus lateralis) βρίσκονται στα ημισφαίρια του τελικού εγκεφάλου κάτω από το επίπεδο του σώματος. Βρίσκονται συμμετρικά στις πλευρές της μεσαίας γραμμής. Η κοιλότητα κάθε πλευρικής κοιλίας αντιστοιχεί στο σχήμα του ημισφαιρίου. Ξεκινά στον μπροστινό λοβό με τη μορφή ενός μπροστινού κέρατου λυγισμένου και προς την πλευρική πλευρά (anterius sogpy). Μέσω της περιοχής του βρεγματικού λοβού, απλώνεται με το όνομα του κεντρικού τμήματος (pars centra-lis). Στο επίπεδο του ινιακού λοβού, ένα τμήμα της κοιλίας ονομάζεται κέρατο (οπίσθια σόγια).

Το μεσαίο τοίχωμα του πρόσθιου κέρατος σχηματίζεται από το septum pellucidum, το οποίο διαχωρίζει το πρόσθιο κέρατο από το ίδιο κέρατο του άλλου ημισφαιρίου.

Το πλευρικό τοίχωμα και εν μέρει ο πυθμένας του πρόσθιου κέρατος καταλαμβάνεται από ένα γκρίζο ύψος, την κεφαλή του πυρήνα του πτερυγίου (caput πυρήνες caudati) και το άνω τοίχωμα σχηματίζεται από τις ίνες του corpus callosum.

Η οροφή του κεντρικού, στενότερου τμήματος της πλευρικής κοιλίας αποτελείται επίσης από ίνες του corpus callosum, ο πυθμένας αποτελείται από μια συνέχεια του πυρήνα του πτερυγίου (corpus πυρήνες caudati) και μέρος της άνω επιφάνειας του οπτικού σωλήνα.

Το οπίσθιο κέρατο περιβάλλεται από ένα στρώμα από λευκές νευρικές ίνες που προέρχονται από το corpus callosum, το λεγόμενο tapetum (κάλυμμα). Ένας κύλινδρος είναι ορατός στο μεσαίο του τοίχωμα - πτερύγιο πουλιού (calcar avis), που σχηματίζεται από μια εντύπωση από την πλευρά του sulcus calcarinus, που βρίσκεται στη μεσαία επιφάνεια του ημισφαιρίου.

Το άνω πλευρικό τοίχωμα του κάτω κέρατος σχηματίζεται από το τάπητα, αποτελώντας συνέχεια

τον ίδιο σχηματισμό που περιβάλλει το κέρατο. Από τη μεσαία πλευρά στο άνω τοίχωμα περνά ένα καμπύλο προς τα κάτω και πρόσθιο εκλεπτυσμένο τμήμα του πυρήνα του ουραίου (cauda πυρήνες caudati).

Στο μεσαίο τοίχωμα του κάτω κέρατος σε όλο το μήκος εκτείνεται ένα λευκό ύψος - ο ιππόκαμπος (ιππόκαμπος).

Στο κάτω μέρος της κάτω κόρνας βρίσκεται μια παράπλευρη κορυφογραμμή (eminencia collateralis), που προκύπτει από μια κατάθλιψη από το εξωτερικό του αυλακιού με το ίδιο όνομα. Από τη μεσαία πλευρά της πλευρικής κοιλίας, το μαλακό μυελό προεξέχει στο κεντρικό του τμήμα και στο κάτω κέρατο, σχηματίζοντας ένα αγγειακό πλέγμα σε αυτό το μέρος (plexus choroideus ventriculi lateralis).

Η τρίτη κοιλία (ventriculus tertius) δεν είναι ζευγαρωμένη. Βρίσκεται ακριβώς κατά μήκος της μεσαίας γραμμής και στο μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου μοιάζει με ένα στενό κάθετο κενό. Τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας σχηματίζονται από τις μεσαίες επιφάνειες των οπτικών σωληναρίων, μεταξύ των οποίων εκτείνεται το adhe-sio interthalamica σχεδόν στη μέση. Το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας αποτελείται από ένα λεπτό έλασμα τερματικού (lamina terminalis) και μετά από στήλες του τόξου (columnae fornicis) με εγκάρσια λευκή πρόσθια κοπή (comissura cerebri posterior). Στις πλευρές του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλίας, οι στήλες του θησαυρού μαζί με τα πρόσθια άκρα του θαλάμου περιορίζουν τα μεσοκοιλιακά ανοίγματα (foramina interetricularia) που συνδέουν την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας με τις πλευρικές κοιλίες. Ένα αγγειακό πλέγμα (plexus choroideus ventriculi tertii) τοποθετείται στις πλευρές της μεσαίας γραμμής. Στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλίας είναι μια σχισμή μολύβδου (comissura ha-benularum) και μια οπίσθια σχισμή του εγκεφάλου (comissura cerebri posterior). Κοιλιακά από την οπίσθια κοπή, ένας σωλήνας νερού ανοίγει στην τρίτη κοιλία με άνοιγμα σε σχήμα χοάνης. Το κάτω στενό τοίχωμα της τρίτης κοιλίας από την πλευρά της βάσης του εγκεφάλου αντιστοιχεί στην οπίσθια διάτρητη ουσία (ουσιαστικά perforata οπίσθια), μαστοειδή σώματα (corpora mamillaria), γκρι κονδύλου (κονδύλου κονέιριο) και τον οπτικό σταυρό (chiasma opticum). Στο κάτω μέρος, η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζει δύο καταθλίψεις που προεξέχουν στο γκρι φυματίο και στη χοάνη (recessus opticus) που βρίσκεται μπροστά από το χάσμα. Η εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της τρίτης κοιλίας καλύπτεται με επένδυμα.

Η τέταρτη κοιλία (ventriculus quartus) είναι επίσης μη ζευγαρωμένη. Επικοινωνεί παραπάνω μέσω του υδραγωγείου του εγκεφάλου με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, κάτω - με την κοιλότητα του νωτιαίου μυελού.

Η τέταρτη κοιλία είναι το υπόλοιπο της κοιλότητας του οπίσθιου εγκεφάλου και επομένως είναι η κοινή κοιλότητα για όλα τα μέρη του οπίσθιου εγκεφάλου που αποτελούν το ρομβοειδές. Η τέταρτη κοιλία μοιάζει με σκηνή στην οποία διακρίνονται το κάτω μέρος και η οροφή.

Ανατομία εγκεφάλου

Ο πυθμένας ή η βάση της κοιλίας έχει το σχήμα ενός ρόμβου, σαν να πιέζεται στην πίσω επιφάνεια του μυελού oblongata και της γέφυρας. Ως εκ τούτου, ονομάζεται ρομβοειδής φώσα (fossa rhomboidea). Στην πίσω-κάτω γωνία της ρομβοειδούς φώσας, ανοίγει το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού (canalis centralis) και στην μπροστινή-επάνω γωνία, η τέταρτη κοιλία επικοινωνεί με την παροχή νερού. Οι πλευρικές γωνίες τελειώνουν τυφλά με τη μορφή δύο τσέπες (recessus laterales ventriculi quarti), κάμπτοντας κοιλιακά γύρω από τα κάτω πόδια της παρεγκεφαλίδας.

Η οροφή της τέταρτης κοιλίας (tegmen ventriculi quarti) έχει σχήμα σκηνής και αποτελείται από δύο εγκεφαλικά πανιά: το άνω (vellum medullare superius), τεντωμένο μεταξύ των άνω ποδιών της παρεγκεφαλίδας και του κάτω (vellum medullare inferius), ζευγαρωμένο σχηματισμό δίπλα στα πόδια του τεμαχίου.

Μέρος της οροφής μεταξύ των πανιών σχηματίζεται από την ουσία της παρεγκεφαλίδας. Το κάτω εγκεφαλικό πανί συμπληρώνεται από ένα φύλλο του μαλακού κελύφους (tela choroidea ventriculi guarti).

Το μαλακό κέλυφος της τέταρτης κοιλίας κλείνει αρχικά εντελώς την κοιλότητα της κοιλίας, αλλά στη συνέχεια στη διαδικασία ανάπτυξης εμφανίζονται τρεις τρύπες: μία στην περιοχή της κάτω γωνίας του ρομβοειδούς φώσου (apertura mediana ventriculi quarti) και δύο στην περιοχή των πλευρικών θυλάκων της κοιλίας (aperturae lateralis ventriculi quarti). Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, η τέταρτη κοιλία επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου, λόγω του οποίου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται από τις εγκεφαλικές κοιλίες στους ενδοκυτταρικούς χώρους. Σε περίπτωση στένωσης ή υπερανάπτυξης αυτών των οπών, λόγω μηνιγγίτιδας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που συσσωρεύεται στις εγκεφαλικές κοιλίες δεν βρίσκει τον δρόμο του στον υποαραχνοειδή χώρο και εμφανίζεται μια σταγόνα του εγκεφάλου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλες οι κοιλίες του εγκεφάλου αποτελούνται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και περιέχουν αγγειακά πλέγματα.

Οι κοιλίες είναι επενδεδυμένες με ένα μόνο στρώμα κυττάρων - επένδυμα glia. Αυτά τα κύτταρα είναι χαμηλά πρισματικά ή επίπεδα. Περιέχουν πολυάριθμα μικροβιότορα και βλεφαρίδες που βρίσκονται στην κορυφή. Τα Ependymocytes παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό και εμπλέκονται στη χημική σηματοδότηση. Η επιλεκτική υπερδιήθηση των συστατικών του πλάσματος του αίματος με το σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα από τα τριχοειδή αγγεία στον αυλό των κοιλιών μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Έχει αποδειχθεί ότι τα επιδερμικά κύτταρα είναι επίσης ικανά να εκκρίνουν μερικές πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να απορροφούν εν μέρει ουσίες από αυτό..

Η δομική λειτουργία του φραγμού αίματος-εγκεφάλου παρέχεται από το κυτταρόπλασμα των ενδοθηλιακών κυττάρων με φτερωτή-

πυλώνες, τριχοειδής ενδοθηλιακή βασική μεμβράνη, περικυκλικός χώρος, επιμεταλλική βασική μεμβράνη και ένα στρώμα χοριοειδών επιενδυτικών κυττάρων.

4.1.11. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό και η κυκλοφορία του

Το νωτιαίο υγρό (υγρό εγκεφαλο-σπονδυλική στήλη) (CSF), το οποίο γεμίζει τους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των εγκεφαλικών κοιλιών, είναι πολύ διαφορετικό από άλλα σωματικά υγρά. Μόνο το ενδο- και perilymph του εσωτερικού αυτιού είναι παρόμοια με αυτό, καθώς και το υδατικό χιούμορ του ματιού. Η παραγωγή του 70-90% του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται από τα αγγειακά πλέγματα της τρίτης και της τέταρτης κοιλίας, καθώς και μέρος των τοιχωμάτων των πλευρικών κοιλιών. Το 10-30% του CSF παράγεται από τους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκχωρείται επένδυμα έξω από το αγγειακό πλέγμα. Τα αγγειακά πλέγματα σχηματίζονται με διακλαδισμένες προεξοχές του pia mater και καλύπτονται με κυβικά χοριοειδή επιδεμφοκύτταρα [3]. Η επιλεκτική υπερδιήθηση των συστατικών του πλάσματος του αίματος με το σχηματισμό CSF λαμβάνει χώρα από τα τριχοειδή αγγεία στον αυλό των κοιλιών μέσω του φράγματος αίματος-υγρού. Έχει αποδειχθεί ότι τα επιδερμικά κύτταρα μπορούν επίσης να εκκρίνουν ορισμένες πρωτεΐνες στο CSF και να απορροφούν εν μέρει ουσίες από το CSF, καθαρίζοντάς τα από τα προϊόντα του μεταβολισμού του εγκεφάλου.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαφανές, σχεδόν δεν περιέχει κύτταρα (0-5 ερυθρά αιμοσφαίρια και 0-3 λευκοκύτταρα σε mm 3). Διαπιστώθηκε ότι τα άλατα νερού και CSF εκκρίνονται και απορροφώνται από σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια εντός του υπο-αραχνοειδούς χώρου. Τα περισσότερα συστατικά του CSF εκκρίνονται από το πλέγμα του χοριοειδούς των πλευρικών κοιλιών, αν και μερικά από αυτά εκκρίνονται επίσης από το πλέγμα του χοριοειδούς της τρίτης και τέταρτης κοιλίας. Ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι 125-150 ml. 400-500 ml σχηματίζονται ανά ημέρα. Ο χρόνος ενημέρωσης του μισού όγκου του CSF είναι τρεις ώρες. Το κύριο ρεύμα CSF βρίσκεται στην ουραία κατεύθυνση προς τα ανοίγματα της τέταρτης κοιλίας. Το CSF ρέει μέσω του κοιλιακού foramen του Monroe στην τρίτη κοιλία και στη συνέχεια μέσω του υδραγωγείου Silvius του μεσαίου εγκεφάλου στην τέταρτη κοιλία. Το υγρό διέρχεται από τη διάμεση και πλευρική οπή στην δεξαμενή του υποαραχνοειδούς. Στον υποαραχνοειδή χώρο, το υγρό απορροφάται ελεύθερα στην επιφάνεια όλων των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Παρόλο που η μερική απορρόφηση του CSF μέσω των επιδερμικών κυττάρων συμβαίνει στο ίδιο το κοιλιακό σύστημα, συμβαίνει κυρίως αφού το CSF εγκαταλείψει αυτό το σύστημα μέσω του ανοίγματος της Lyushka.

Κεφάλαιο 4. ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΚΑΙ ΜΑΤΙ

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί πολλές λειτουργίες. Τα κύρια είναι η διατήρηση της φυσιολογικής ομοιόστασης των νευρώνων και της γλοιίας του εγκεφάλου, η συμμετοχή στο μεταβολισμό τους (αφαίρεση μεταβολιτών) και η μηχανική προστασία του εγκεφάλου. Το CSF σχηματίζει μια υδροστατική μεμβράνη γύρω από τον εγκέφαλο και τις νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία αιωρούνται ελεύθερα στο υγρό. Λόγω αυτού, η ένταση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται. Το CSF έχει επίσης μια ολοκληρωμένη λειτουργία λόγω της μεταφοράς ορμονών και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών.

Με τη συσσώρευση υπερβολικών ποσοτήτων CSF, αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται υδροκεφαλία. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι πολύ έντονος σχηματισμός CSF στις κοιλίες ή πιο συχνά μια παθολογική διαδικασία που δημιουργεί εμπόδιο στην κανονική ροή του CSF και την έξοδο του από τις κοιλιακές κοιλότητες στον υποαραχνοειδή χώρο, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών που συνοδεύονται από απόφραξη των οπών της Lyushka ή εξάλειψη της τρίτης κοιλίας. Μια άλλη αιτία αυτού μπορεί να είναι η αδράνεια ή η απόφραξη της παροχής νερού..

Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται μια ποικιλία συμπτωμάτων βλάβης τόσο στον εγκέφαλο όσο και στον βολβό του ματιού. Έτσι, με συγγενή ή επίκτητη στένωση του υδραγωγείου sylvian, η τρίτη κοιλία αυξάνεται, προκαλώντας διαταραχές τόσο στις αισθητηριακές όσο και στις κινητικές λειτουργίες του ματιού. Αυτό μπορεί να είναι μια διχρονική ημιανοψία, παραβίαση του βλέμματος, νυσταγμός και παραβίαση του αντανακλαστικού των μαθητών. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συχνά οδηγεί σε διόγκωση του οπτικού δίσκου και αργότερα οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου. Ο ακριβής μηχανισμός αυτού του φαινομένου δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Προτείνεται ότι μια αύξηση της πίεσης CSF στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της πίεσης στον υποαραχνοειδή χώρο του οπτικού νεύρου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φλέβες συμπιέζονται και διακόπτεται η εκροή του φλεβικού αίματος..