Κύριος

Εμφραγμα

Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Μια τέτοια παθολογία ΓΤ αγγείων προκαλείται από απώλεια ελαστικότητας της δομής, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης και αιμορραγίας στην περιοχή των υποαραχνοειδών ΓΤ δεξαμενών. Έτσι, η ασθένεια προκαλεί πολλές απογοητευτικές συνέπειες και την πιθανότητα θανάτου σε περίπτωση ρήξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Η ασθένεια ενέχει κίνδυνο όχι μόνο υπό την κατάσταση ρήξης και αποτυχίας της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά και με παραμόρφωση του ίδιου του αγγείου. Ένας μη φυσιολογικός σχηματισμός είναι μια σφραγίδα που γεμίζει σταδιακά με αίμα, η οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και πίεση στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτή η συμπίεση στο αρχικό στάδιο δεν είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανθρώπινη υγεία, καθώς δεν είναι όλα τα ανευρύσματα περιπλέκονται από αιμορραγία, το μέγεθος της συμπίεσης παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην πορεία αυτής της ασθένειας.

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος των αγγείων που παρέχουν αδιάλειπτη ισχύ στο όργανο. Η παθολογία παρατηρείται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι οι ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά, αλλά τα παιδιά είναι λιγότερο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια. Υπάρχει μια γνώμη εμπειρογνωμόνων ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την παθολογία από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου σεξ. Η κύρια ηλικιακή ομάδα που κινδυνεύει από την ασθένεια είναι άτομα από 30 έως 60 ετών.

Οι συνέπειες του ανευρύσματος δεν είναι πάντα ανακουφιστικές, συχνά η παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων και αρνητικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ταξινόμηση παθολογίας

Οι ειδικοί ταξινομούν την ασθένεια σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους:

  1. Το μέγεθος. Διάμετρος σχηματισμού μικρότερη από 3 mm - περισσότερο από 25 mm.
  2. Η μορφή. Οι σφραγίδες μπορεί να έχουν πλευρικό, άξονα ή ιερό.
    • πλευρική - βρίσκεται στα τοιχώματα του ίδιου του σκάφους.
    • σε σχήμα άξονα - σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας διαστολής του ίδιου του τοίχου.
    • ιερό ή «μούρο» - είναι ένας μικρός σάκος που είναι γεμάτος με αίμα, ο οποίος συνδέεται με μία από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αυτή η επιλογή είναι η πιο κοινή και βασικά το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
  3. Ο αριθμός των καμερών. Οι σχηματισμοί χωρίζονται σε μονό θάλαμο ή σε πολλούς θαλάμους.
  4. Κατά τοποθεσία. Μπορεί να συμβεί σε ένα ή δύο διαφορετικά αγγεία, εντοπισμένα μέσα στην καρωτίδα, την πρόσθια ή τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, που εμφανίζονται στο σπονδύλο-βασικό σύστημα.

Αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα

Αυτός ο τύπος ανευρύσματος προκαλείται από την επέκταση των ΓΤ αγγείων και τον σχηματισμό ενός είδους πηνίου. Αυτή η παθολογία είναι η σύμπλεξη διαφόρων τύπων αγγείων. Οι φλέβες και οι αρτηρίες έχουν διαφορετική αρτηριακή πίεση, η φλεβική είναι πολύ ασθενέστερη, επομένως το αρτηριακό αίμα με προσπάθεια προέρχεται από μια φλέβα, επεκτείνεται και παραμορφώνει τα τοιχώματά του.

Galen Vein Aneurysm

Αυτός ο τύπος ανευρύσματος είναι αρκετά σπάνιος, ωστόσο, τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα από την εμφάνιση μιας τέτοιας συγκεκριμένης παθολογίας στον εγκέφαλο. Τα αγόρια είναι επιρρεπή σε ασθένεια ανευρύσματος της φλέβας Galen 2 φορές πιο συχνά από τα κορίτσια. Η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα. Η διάγνωση περιπλέκεται από την απουσία συμπτωμάτων σε παιδιά, η καρδιακή ανεπάρκεια ή η ανάπτυξη υδροκεφαλίου είναι αρκετά σπάνια.

Ιερό ανεύρυσμα

Αυτή η ασθένεια πήρε το όνομά της λόγω της εξωτερικής ομοιότητας της σφραγίδας με τον σάκο. Συνδέεται από το λαιμό στην περιοχή διακλάδωσης των αγγείων και μεγαλώνει σε μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 1 εκ. Η παθολογική σφραγίδα διαιρείται υπό όρους στο λαιμό, το σώμα και τον πυθμένα. Αυτό το είδος αναφέρεται στις πιο κοινές ασθένειες, που συνήθως σχηματίζονται στη βάση του οργάνου. Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παθολογίες αυτού του τύπου.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Αν και κανείς δεν μπορεί να απαντήσει ακριβώς στην ερώτηση σχετικά με την πηγή ανάπτυξης εγκεφαλικού ανευρύσματος, οι απόψεις διαφέρουν, η ακριβής θεωρία δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς συμφωνούν ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

  1. Κληρονομικότητα. Μία από τις πιο κοινές και ακριβέστερες αιτίες είναι η συγγενής παθολογία, μια αλλαγή στο μυϊκό στρώμα των εγκεφαλικών αρτηριών.
  2. Η έλλειψη κολλαγόνου που απαιτείται για υγιή αγγειακή ελαστικότητα μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας..
  3. Ογκολογικές ασθένειες.
  4. Αγγειακές παθολογίες διαφόρων τύπων.
  5. Εθισμός στα ναρκωτικά.
  6. Ενεργό και παθητικό κάπνισμα.

Γενετική αποτυχία

Με το συγγενές ή επίκτητο ανεύρυσμα, η γενετική προδιάθεση του ανθρώπινου σώματος είναι καθοριστικός παράγοντας. Η ανεπάρκεια κολλαγόνου και διάφορες αλλαγές στη σύνθεση των συνδετικών ινών προκαλούν το σχηματισμό ελαττωμάτων, μειώνουν την αντίσταση και τη σταθερότητα σε περίπτωση μηχανικής καταπόνησης.

Υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μία από τις χρόνιες ασθένειες, η ανάπτυξή τους μπορεί να προκαλέσει κάθε είδους αιτίες και παράγοντες. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν υπέρταση περιλαμβάνουν μια σταθερή αυξημένη αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες, δείκτες άνω των 140 έως 90.

Η αυξημένη πίεση δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, η φύση έχει αντισταθμίσει αυτό το φαινόμενο με ορισμένους φυσιολογικούς μηχανισμούς, αλλά οι επίμονοι δείκτες και η έλλειψη απαραίτητης θεραπείας προκαλούν μια σειρά αλλαγών στα όργανα. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υπόκεινται σε παρατεταμένο στρες και σε αυτήν την περίπτωση, μια γενετική προδιάθεση ή τραυματισμός θα παίξει αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη ανευρύσματος.

Στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης, αξίζει να σημειωθεί η συχνή συνοδεία της νόσου στην αθηροσκλήρωση. Σε αυτό το σενάριο, αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου του μυοκαρδίου.

Λοιμώξεις

Η παρουσία διαφόρων λοιμώξεων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ασθένεια. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία σε χώρους συσσώρευσης μολυσματικών εστιών, οι ιδιότητες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων αλλάζουν, σχηματίζεται βλάβη, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων από βακτήρια και ουσίες που διαδίδουν φλεγμονή αυξάνεται. Η ελαστικότητα και η αντοχή των μεμβρανών μειώνεται σημαντικά, αυξάνεται ο κίνδυνος προεξοχής του εσωτερικού των αγγείων.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν: διάφορες μυκητιασικές λοιμώξεις, μηνιγγίτιδα.

Τραυματισμοί στο κεφάλι

Ο τραυματισμός προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την επαφή του ανθρώπινου εγκεφάλου με μέρος της διαδικασίας ημισελήνου του σκληρού κελύφους. Σοβαροί τραυματισμοί στο κρανίο σχηματίζουν απολέπιση ανευρύσματα. Αυτός ο τύπος διακρίνεται από το γεγονός ότι η προεξοχή δεν πραγματοποιείται μέσω 2 άλλων μεμβρανών, αλλά συμβαίνει αιμορραγία μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη κοιλότητα, η οποία με την πάροδο του χρόνου συμβάλλει στην αποκόλληση αυτών των κελυφών. Αυτή η διαδικασία προκαλεί ρήξεις και αιμορραγία και η περιοχή μειώνει τελικά τον αυλό των αγγείων και παρέχει μια ελλιπή παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Με μια αύξηση στην κοιλότητα, εμφανίζεται νευρική συμπίεση, η οποία προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις και ταυτόχρονες ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται όταν συμβαίνει τραυματισμός στο κεφάλι..

Συμπτώματα της νόσου

Κατά κανόνα, σημάδια εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος, που εμφανίζονται σε μικρούς όγκους, εξαφανίζονται χωρίς συμπτώματα που προκαλούν τον ασθενή να πάει στο γιατρό για να συμβουλευτεί. Ωστόσο, με την αύξηση των σχηματισμών, τα συμπτώματα σίγουρα θα αρχίσουν να εκδηλώνονται σε διάφορες μορφές. Οι σχηματισμοί μικρών και μεσαίων μεγεθών δεν θα προκαλέσουν δυσφορία και πίεση στα αγγεία. Τα μεγάλα ανευρύσματα, ανεξάρτητα από τη θέση τους, προκαλούν διάφορα συμπτώματα:

  • δυσφορία και πόνος στα μάτια
  • μειωμένη ποιότητα της όρασης
  • πρήξιμο των ιστών του προσώπου
  • σημαντική ακοή
  • μεγέθυνση των μαθητών με το ένα μάτι.
  • παράλυση ενός μέρους του προσώπου, σταθερή κατάσταση των μυών.
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • λιποθυμία
  • παραβιάσεις της λειτουργίας κατάποσης, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
  • αυθόρμητη αδυναμία στα πόδια
  • κράμπες.

Τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλικής αγγειοδιαστολής εκδηλώνονται με τη μορφή πονοκεφάλου, θα πρέπει αμέσως να δώσετε προσοχή σε αυτό και να ακούσετε το σώμα σας.

Συμπτώματα ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, αμέσως πριν από τη ρήξη:

  • αίσθημα δυσφορίας και έντονη πίεση στα μάτια ενώ εστιάζετε σε οποιοδήποτε θέμα.
  • υπερβολική ζάλη
  • ξένοι ήχοι και κύματα θορύβου στα αυτιά.
  • μειωμένη λειτουργία ομιλίας, μειωμένη ομιλία.
  • γενική αδυναμία ολόκληρου του οργανισμού
  • μειωμένη ευαισθησία.

Σημάδια που δείχνουν αιμορραγία:

  • ισχυρός πόνος στο κεφάλι, ο οποίος δεν μπορεί να ανακουφιστεί από διάφορα φάρμακα.
  • έντονη δυσφορία στο φως και όταν υπάρχει θόρυβος.
  • παράλυση και πλήρη ακινησία των άκρων στη μία πλευρά του σώματος.
  • μια απότομη αλλαγή στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς, μια εκδήλωση άγχους και άγχους.
  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  • αυθόρμητη ούρηση
  • κώμα.

Κατά την αιμορραγία του ανευρύσματος της μέσης εγκεφαλικής αορτής, η ημιπάρεση (πιο έντονη στον βραχίονα) ή η ημιπληγία, εκφραζόμενη σε ατελή ή πλήρη παράλυση ενός μέρους του σώματος, συμβαίνει συχνότερα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να ζήσει με την ασθένεια για μεγάλα και ευτυχισμένα χρόνια χωρίς συμπτώματα, ωστόσο, κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, οι ειδικοί αναφέρουν ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα στο 50% των περιπτώσεων, το 25% των άλλων παραμένουν ανάπηρα για τη ζωή. Μόνο το 20-25% εκείνων που επέζησαν αυτής της ασθένειας διατηρούν την ικανότητά τους να εργαστούν. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι η παθολογία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές των συνεπειών ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου..

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος θα πρέπει να αποτελείται από μια σειρά πολύπλοκων διαδικασιών που θα βοηθήσουν τον νευροχειρουργό να ανιχνεύσει με ακρίβεια τη βλάβη και να αναγνωρίσει την πορεία της νόσου, καθώς και να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας ολόκληρου του οργανισμού, της παρουσίας επιπλοκών και παθολογιών. Μια τέτοια διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριες μέθοδοι έρευνας και διάγνωσης:

  • ΗΚΓ του ασθενούς
  • Μαγνητική τομογραφία
  • εξέταση αίματος;
  • ιατρική εξέταση από ειδικό
  • πρόσληψη νωτιαίου υγρού του ασθενούς.
  • Η αγγειογραφία είναι μια μοναδική ακτινογραφία που σας επιτρέπει να δείτε την πλήρη εικόνα του εγκεφάλου του ασθενούς και να προσδιορίσετε τη θέση του σχηματισμού.

Υπάρχουν επίσης αρκετές απαραίτητες διαδικασίες για τη σαφή κατανόηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς από έναν νευροχειρουργό:

  • ανακρίνοντας τον ασθενή σχετικά με την παρουσία συμπτωμάτων και άλλων καταγγελιών.
  • προσδιορισμός του χρόνου έναρξης της νόσου ·
  • προσδιορισμός ταυτόχρονης παθολογίας ·
  • αποσαφήνιση των εφαρμοζόμενων φαρμάκων σε ασθενείς ·
  • την παρουσία αλλεργιών στα φάρμακα ·
  • μελέτη του οικογενειακού ιστορικού της νόσου για τον προσδιορισμό της προδιάθεσης του ασθενούς.

Μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας άλλων ασθενειών και τον υπολογισμό του βαθμού κινδύνου σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καταφεύγουμε σε πολύπλοκα και ριζικά μέτρα. Σε περίπτωση έγκαιρης παρέμβασης, η πρόγνωση είναι πολύ ανακουφιστική, η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί και να μην δώσει πορεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτή η επιλογή εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού. Υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι αυτής της μεθόδου:

  1. Ενδοκρανιακή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός βάζει το απαραίτητο κλιπ στην τραυματισμένη περιοχή, αφαιρώντας έτσι το αγγείο από το σύστημα παροχής αίματος. Ο γιατρός αναρροφά το υπερβολικό αίμα και εξαλείφει τα αιματώματα. Ανήκει στον ανοιχτό τύπο, θεωρείται η πιο περίπλοκη λειτουργία.
  2. Η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση γίνεται με ειδικό εξοπλισμό.
  3. Αφαίρεση αλλαγμένων περιοχών ακολουθούμενη από αγγειακή προσθετική.
  4. Αφαίρεση τμήματος του σφαιροειδούς οστού που σχηματίζει την κεντρική διαίρεση της βάσης του κρανίου.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος μέσω χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία με διάφορους τύπους φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση των συμπτωμάτων και την αύξηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, ο γιατρός επιλέγει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων και του εμέτου. Επιλέγεται ένα μεμονωμένο σύμπλεγμα που μειώνει το εξωτερικό και το εσωτερικό οίδημα. Τα αναισθητικά, οι αναστολείς ασβεστίου και διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών είναι υποχρεωτικά.

Πολλές κλινικές καταφεύγουν επίσης σε συντηρητικές μεθόδους μη χειρουργικής θεραπείας. Ένα σημαντικό σημείο είναι η 24ωρη παρατήρηση του γιατρού για την κατάσταση του ασθενούς, μια μεμονωμένη προσέγγιση και μέθοδος επιλέγονται για κάθε ασθενή, με βάση διάφορους παράγοντες και δείκτες του σώματός του..

Ρήξη ανευρύσματος του εγκεφαλικού αγγείου

Ένα αρνητικό σημείο στην εμφάνιση ανευρύσματος πρέπει επίσης να ονομαστεί η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί δυσφορία μέχρι τη στιγμή της ρήξης του αγγείου και της επακόλουθης αιμορραγίας. Ο θάνατος σε αυτήν την περίπτωση είναι σχεδόν αναπόφευκτος, μόνο λίγοι έχουν την ευκαιρία να επιβιώσουν.

Η ρήξη του ανευρύσματος του εγκεφάλου συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες, η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Συνοδεύοντας έναν σοβαρό πονοκέφαλο προκαλείται από το αίμα που ρέει στα μηνιγγίσματα, ερεθίζοντας τα νευρικά άκρα.

Εκδήλωση και συνέπειες

Ένα ανεύρυσμα σε κατάσταση χωρίς έκρηξη μπορεί να κρύβεται σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και μπορεί να σπάσει σε ένα άτομο που είναι απολύτως υγιές με την πρώτη ματιά. Οι συνέπειες της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις χρωματίζουν μια αρνητική εικόνα της επιβίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί το σχηματισμό εγκεφαλικού επεισοδίου, υδροκεφαλίου και ακόμη και κώματος, σε σοβαρές καταστάσεις και μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο.

Με ένα διάλειμμα, ο ασθενής έχει επίσης μερική παράλυση των άκρων, απότομη επιδείνωση της ευεξίας, ζάλη και έμετο.

Για να προβλεφθεί η κατάσταση του ασθενούς μετά την εμφάνιση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, η κατάσταση υγείας του σώματος στο σύνολό του, ο εντοπισμός της νόσου, ο βαθμός αιμορραγίας και ο χρόνος που αφιερώνεται κατά τη μεταφορά του ασθενούς σε ιατρική εγκατάσταση.

Για να επιτύχετε τις πιο επιτυχημένες προγνώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να λάβετε εξειδικευμένη βοήθεια και απαραίτητη θεραπεία.

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Σύμφωνα με ειδικούς, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος σε περίπτωση ρήξης. Ο γιατρός θα κάνει ψαλίδισμα, ενισχύοντας τα τοιχώματα των αγγείων, εάν είναι απαραίτητο, θα παραβιάσει την ευπάθεια με ειδικές μικροσκοπικές σπείρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι;
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
  • λαμβάνοντας έναν αριθμό αγγειοδιασταλτικών και παυσίπονων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης αρνητικών συνεπειών και η αποτελεσματικότητα της επέμβασης εξαρτάται άμεσα από την ικανότητα και την εμπειρία του χειρουργού.

Πρόληψη παθολογίας

Οι προληπτικές μέθοδοι στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η απομάκρυνση της εκπαίδευσης αποτρέπει τον κίνδυνο ρήξης και σοβαρών συνεπειών.

Η πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο σχηματισμού σάκου αίματος, ένα σύνολο αποτελεσματικών μέτρων είναι ως εξής:

  • αποκλεισμός από τη διατροφή των αλκοολούχων ποτών ·
  • πλήρης διακοπή του καπνίσματος ·
  • εκτέλεση ασκήσεων και ασκήσεων για διάφορες μυϊκές ομάδες.
  • πρόληψη τραυματισμών
  • συστηματική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.
  • λήψη των απαραίτητων φαρμάκων.

Η πρόληψη της νόσου μπορεί να συνίσταται σε ένα σύμπλεγμα λαϊκών θεραπειών και μεθόδων:

  • η συμπερίληψη στην καθημερινή διατροφή φρέσκου χυμού τεύτλων ·
  • περιοδική πρόσληψη αφέψηματος της φλούδας της πατάτας.
  • τη χρήση κομπόστα από τους καρπούς της μαύρης σταφίδας ·
  • μέτρια πρόσληψη βαμμάτων ρίζας βαλεριάνας, μητρικού και αθάνατου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το αναμενόμενο αποτέλεσμα των λαϊκών θεραπειών θα είναι θετικό μόνο στην περίπτωση της σύνθετης λήψης σωστά επιλεγμένων φαρμάκων από εξειδικευμένο ειδικό. Κάθε άτομο που είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη παθολογίας θα πρέπει να ακολουθεί ένα μενού διατροφής, αυστηρή πρόσληψη συνιστώμενων φαρμάκων και να παρακολουθεί την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ανεύρυσμα του εγκεφάλου προσφέρεται για την καλύτερη θεραπεία για τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά το σώμα σας και να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική. Η εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια και η έγκαιρη εξέταση από γιατρό θα συμβάλει στη διατήρηση της υγείας και της ποιότητας ζωής.

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Τι είναι ένα ανεύρυσμα?

Πιο πρόσφατα, ήταν δύσκολο ακόμη και η διάγνωση του ανευρύσματος του εγκεφάλου εγκαίρως, και ακόμη πιο επιτυχημένη θεραπεία εκείνων που πάσχουν από αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια. Μερικές φορές η αναβλητικότητα κοστίζει στους ασθενείς τη ζωή τους. Σήμερα, τέτοια προβλήματα είναι ήδη πίσω μας και οι γιατροί έχουν μάθει να κάνουν διάγνωση ακόμη και στο στάδιο των πρώτων σημείων της νόσου.

Πώς προκύπτει το ανεύρυσμα και τι είναι αυτό?

Το γεγονός είναι ότι, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών, τα τοιχώματα των αγγείων μπορεί να γίνουν πιο λεπτά και η δομή τους υφίσταται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Η συνέπεια αυτού είναι η επέκταση του αγγείου, η περίεργη προεξοχή του. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, ένα αγγείο που διογκώνεται έντονα και γεμάτο αίμα όχι μόνο μπορεί να συμπιέσει τον εγκεφαλικό ιστό, παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία του, αλλά επίσης διατρέχει τον κίνδυνο απλώς να εκραγεί οποιαδήποτε στιγμή, κάτι που μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Ο εντοπισμός του ανευρύσματος μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά συχνότερα σχηματίζεται στον τόπο όπου τα αγγεία έχουν κλαδιά.

Το πλάτος του αγγείου και η παθολογική του αλλαγή μπορούν να επηρεαστούν από:

  • κληρονομικοί παράγοντες
  • γενετική προδιάθεση (π.χ., πολυκυστική νεφρική νόσος ή προβλήματα κυκλοφορίας).
  • τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί ποικίλης σοβαρότητας.
  • Η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει όλους τους επιτρεπόμενους κανόνες.
  • φλεγμονή του εγκεφάλου και σχηματισμός όγκων σε αυτόν.
  • εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • εθισμός στον καπνό ή τον εθισμό.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης μιας ασθένειας. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τον βαθμό προεξοχής του αγγειακού τοιχώματος, μπορεί να διακριθεί ένα πλευρικό, ατράκτου και μούρων (ιερό) ανεύρυσμα. Και σε μέγεθος - γιγαντιαίο (από 25 mm), μεσαίο (11-25 mm) και μικρό (έως 11 mm). Επιπλέον, το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολλαπλός ή μονός θάλαμος. Πρέπει να πούμε ότι οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά και αρχίζουν να αισθάνονται τα πρώτα συμπτώματα κάπου μετά από τριάντα χρόνια.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το ανεύρυσμα αργά ή γρήγορα ρήξη, το οποίο, ανάλογα με το μέγεθός του αυτή τη στιγμή, οδηγεί αναπόφευκτα σε μία από τις ακόλουθες συνέπειες:

  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εκτεταμένη βλάβη των ιστών (ως αποτέλεσμα του αγγειόσπασμου - απότομη και ισχυρή στένωση των αιμοφόρων αγγείων).
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε υδροκεφαλία.
  • θάνατος ασθενούς.

Η ρήξη ακόμη και ενός μικρού ανευρύσματος είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι αυτό θα συμβεί στο μέλλον. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης νέων ανευρύσεων..

Συχνά συμπτώματα ανευρύσματος

Η συμπτωματολογία αυτής της νόσου δεν είναι η ίδια σε ασθενείς με διαφορετικό εντοπισμό του ανευρύσματος. Μεγάλης σημασίας είναι οι διαστάσεις του. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής δεν υποψιάζεται καθόλου πρόβλημα έως ότου η διόγκωση του αγγείου φτάσει σε κάποιο βαθμό. Στη συνέχεια, τα παράπονα για:

  • πόνος στα μάτια, συνοδευόμενος από αισθητή επέκταση των μαθητών.
  • παράλειψη ενός ή και των δύο βλεφάρων.
  • φωτοφοβία και αίσθημα ομίχλης στα μάτια.
  • παραβίαση της ευαισθησίας στη μία πλευρά του προσώπου μέχρι την πλήρη παράλυση.
  • η εμφάνιση ψυχικών καταστάσεων που προηγουμένως δεν ήταν χαρακτηριστική του ασθενούς, για παράδειγμα, αυξημένο άγχος.

Συμπτώματα όπως ένας πολύ δυνατός, απλά αφόρητος πονοκέφαλος, διπλή όραση στα μάτια, ναυτία και ακόμη και έμετος, ένταση στους ινιακούς μύες μπορούν να αποτρέψουν σύντομα το σπάσιμο των ανευρύσεων. Όταν έχει ήδη εμφανιστεί αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Συχνή απώλεια συνείδησης και μερικές φορές κώμα.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Σήμερα στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν πολλά εργαλεία που μπορούν να διαγνώσουν την ανάπτυξη ανευρύσματος σε πρώιμο στάδιο. Το κύριο πράγμα δεν είναι να χάσετε τη στιγμή και να ζητήσετε βοήθεια σε χρόνο που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Όχι λιγότερο σημαντικό είναι μια τακτική επιθεώρηση. Εάν υπάρχει υποψία ανευρύσματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ακριβούς διάγνωσης:

  • Ακτινογραφία (αγγειογραφία).
  • CT της κεφαλής (υπολογιστική τομογραφία).
  • MRI εγκεφαλικών αγγείων (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
  • οσφυονωτιαια παρακεντηση.

Οι τρεις πρώτες μελέτες διεξάγονται χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης..

Κλείνω ραντεβού
Κάντε ένα ραντεβού και λάβετε μια ποιοτική εξέταση στο κέντρο μας

Θεραπεία ανευρύσματος και πρόγνωση για ανάρρωση

Πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της εμφάνισης ενός ανευρύσματος εγκεφάλου μπορεί να ειπωθεί μόνο αφού καθοριστούν τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου:

  • εντοπισμός ανευρύσματος;
  • ο τύπος της?
  • διαστατικές παράμετροι
  • πιθανότητα διακοπής?
  • κληρονομικοί παράγοντες
  • ιατρικό ιστορικό.

Εάν το ανεύρυσμα τη στιγμή της θεραπείας είναι μικρό, τότε στην αρχή ο γιατρός απλά καταγράφει τον ασθενή και στη συνέχεια παρακολουθεί συνεχώς τη δυναμική της νόσου. Με την αύξηση των συμπτωμάτων, η θεραπεία ξεκινά με μεθόδους όπως ψαλίδισμα και απόφραξη..

Ο κίνδυνος της νόσου εξηγείται επίσης από το γεγονός ότι σήμερα δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που θα μειώσουν την πιθανότητα ανευρύσματος. Οι προβλέψεις σχετικά με τις συνέπειες του χάσματος εξαρτώνται πλήρως από την επικαιρότητα των πρώτων βοηθειών και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Επιπλέον, η θέση του ανευρύσματος και η ηλικία του ασθενούς έχουν μεγάλη σημασία..

Πού να ελέγξετε τον εγκέφαλο για ανευρύσματα στη Μόσχα

Στο κέντρο μας, πραγματοποιούμε αυτήν την έρευνα καλώντας μας στο 8 (495) 407-01-40 ή γράφοντας στο [email protected] και μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού. Βρισκόμαστε σε βολική τοποθεσία: Μόσχα, αυτοκινητόδρομος Volokolamsk, 95.

Κλείνω ραντεβού
Κάντε ραντεβού και λάβετε μια ποιοτική εξέταση εγκεφάλου στο κέντρο μας

Όλα σχετικά με το ανεύρυσμα του εγκεφάλου: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη, συνέπειες

Τα ανευρύσματα των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο είναι μια αρκετά κοινή, αλλά σπάνια ανιχνευόμενη ασθένεια. Με ένα ανεύρυσμα ή μια προδιάθεση για αυτό, μπορείτε να γεννηθείτε, αλλά μπορεί να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής.

Αξίζει να γνωρίζετε για την ασθένεια και για ύποπτα συμπτώματα, καθώς οι επιπλοκές του ανευρύσματος - ρήξη και ενδοκρανιακή αιμορραγία είναι πολύ επικίνδυνες, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Προσδιορισμός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Στη θέση της προεξοχής, δεν υπάρχει μόνο μια μακροσκοπική αλλαγή στο περίγραμμα του αγγείου, αλλά συχνά μια αλλαγή στην εσωτερική δομή του τοίχου του - είναι αραιωμένο, και κατά συνέπεια υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης σε αυτό το μέρος με υψηλή πίεση.

Επίπτωση ανευρύσεων

Τα ανευρύσματα του εγκεφάλου εμφανίζονται κατά μέσο όρο 1-1,2 ανά 10.000 πληθυσμούς. Δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις υπάρχουν ανευρύσματα χωρίς να προκαλούνται συμπτώματα σε ένα άτομο, περίπου το 50% από αυτά είναι τυχαίο παθολογικό εύρημα.

Με την ανάπτυξη θανατηφόρων επιπλοκών - αιμορραγίες στο υποαραχνοειδές, στον υπόγεια χώρο, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία - ο θάνατος μπορεί να εμφανιστεί πολύ γρήγορα - μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες.

Στις γυναίκες, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες (περίπου 1,5: 1). Επιπλέον, το ποσοστό επιβίωσης των γυναικών είναι χαμηλότερο από αυτό των ανδρών.

Η αιμορραγία του ανευρύσματος ενδείκνυται μεταξύ των κύριων αιτιών θανάτου σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες σε εργασία (έως και 35% των θανάτων).

Αιτίες σχηματισμού αγγειακών ανευρύσεων

Στην περίπτωση συγγενών ανευρύσεων των εγκεφαλικών αγγείων, είναι ευρέως διαδεδομένη η θεωρία παραβίασης της φυσιολογικής δομής 3 στρωμάτων του αρτηριακού τοιχώματος με την απουσία ή υποανάπτυξη ενός από τα στρώματα. Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες είναι επίσης δυνατές όταν παραμένουν επιπρόσθετα μηνύματα κατά την εμβρυογένεση μεταξύ αρτηρίων και φλεβών, που αρχικά σχηματίστηκαν από τριχοειδή αγγεία..

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τις αιτίες και τα συμπτώματα των εγκεφαλικών ανευρύσεων, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς τροφοδοτείται ο εγκέφαλος με αίμα και ποια είναι η δομή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων..

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα μέσω των αρτηριών του κύκλου Veliziev που σχηματίζονται από τα κλαδιά των καρωτίδων (2) και των σπονδυλικών (επίσης βασικών, 1ων) αρτηριών. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται στους κόλπους του dura mater.

Τα τοιχώματα των κόλπων σχηματίζονται από τις διεργασίες του στερεωμένες στο άκαμπτο πλαίσιο του κρανίου. Δεν έχουν την ικανότητα να υποχωρήσουν, επομένως, οι αιμορραγίες σε αυτές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς μπορούν να φτάσουν σε μεγάλους όγκους.

Για την ανακατανομή του αίματος στον εγκέφαλο κατάλληλο για την κατάσταση, υπάρχει ένα σύστημα ενδοαγγειακών αναστομών:

  1. αρτηριακός
  2. αρτηριοφλεβική
  3. φλεβική φλεβική αναστόμωση
  • Οι αρτηριοαρτηριακές αναστομώσεις παρέχουν παράλληλη παροχή αίματος με τοπική βλάβη. Αξίζει να θυμόμαστε ότι όταν ο κορμός μιας μεγάλης αρτηρίας καταστρέφεται, η παράλληλη κυκλοφορία είναι συχνά αναποτελεσματική.
  • Οι αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις παρέχουν ανακατανομή του αίματος μεταξύ των αρτηριακών και φλεβικών συστημάτων. Υπό ορισμένες συνθήκες, είναι δυνατόν να "παρακάμψετε" το αίμα - εισέρχεται από αρτηρίους σε φλεβίδια με αναστομίες, παρακάμπτοντας το τριχοειδές κρεβάτι.

Αυτή η ροή αίματος είναι αναποτελεσματική, καθώς το αίμα δεν μπορεί να εκπληρώσει την κύρια λειτουργία του - παροχή οξυγόνου στους ιστούς και απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Ωστόσο, το ψαλίδι μπορεί να χρησιμεύσει ως μηχανισμός προσαρμογής του σώματος σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις..

Αυτή η ομάδα ενδομυϊκών αναστομώσεων είναι η πιο επικίνδυνη όσον αφορά την ανάπτυξη ανευρύσματος, διότι αγγεία διαφορετικής πίεσης συνδέονται μεταξύ τους (στην αρτηρία είναι υψηλότερη από ό, τι στο φλοιό).

  • Οι φλεβικές φλεβικές αναστολές παρέχουν αναδιανομή του αίματος στο στάδιο της εκροής.

3 στρώματα διακρίνονται στο τοίχωμα του αγγείου:

  • intima - το εσωτερικό κέλυφος που αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα.
  • στρώμα μέσων κυττάρων λείου μυός σε συνδυασμό με ίνες συνδετικού ιστού. Από τη μία πλευρά, σχηματίζουν το πλαίσιο του αγγείου και διατηρούν το σχήμα του, από την άλλη πλευρά, παρέχουν ελαστικότητα (ικανότητα επέκτασης με μεγαλύτερη ροή αίματος) και ελαστικότητα (ικανότητα αποκατάστασης του αρχικού σχήματος).
  • Το Adventitia είναι η εξωτερική μεμβράνη που αποτελείται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Παρέχει προστασία σκαφών. Τα μικρότερα αγγεία που τροφοδοτούν το αγγειακό τοίχωμα και τα νεύρα περνούν από αυτό, τα οποία, υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, μπορούν να αλλάξουν τον τόνο του τοίχου.

Στην περίπτωση σχηματισμού ανευρύσματος, τα εσωτερικά στρώματα προεξέχουν μέσω ελαττωμάτων στο εξωτερικό. Σε περίπτωση ελαττώματος στις εσωτερικές μεμβράνες, οι εξωτερικές προεξέχουν επίσης σαν σακούλα υπό την επίδραση ροής ή αυξημένης πίεσης στο αγγειακό τοίχωμα.

Η αιτία της συγγενούς αδυναμίας του αγγειακού τοιχώματος μπορεί να είναι γενετικές ανωμαλίες, συστηματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από παραβίαση της δομής του συνδετικού ιστού στο σύνολό του..

Μεταξύ των αιτίων των επίκτητων ανευρύσεων είναι:

  • αθηροσκλήρωση;
  • λοιμώδεις ασθένειες (π.χ. μηνιγγίτιδα)
  • Διαβήτης;
  • συστηματικές ασθένειες
  • αγγειίτιδα (φλεγμονώδης ή συστηματική αγγειακή νόσος).
  • αρτηριακή υπέρταση
  • τοξικές επιδράσεις
  • τραυματισμοί στο κρανίο
  • διαδικασίες όγκου στον εγκέφαλο (πρόσθετο αγγειακό σύστημα του όγκου διαταράσσει τη ροή του αίματος).

Επίσης, τα ανευρύσματα της κεφαλής μπορούν να σχηματιστούν από μια «δέσμη αιμοφόρων αγγείων». Για παράδειγμα, στη νόσο Moya-Moya (από τα ιαπωνικά - «καπνός τσιγάρων»), όταν υπάρχουν πολλαπλές συγγενείς στενώσεις των κύριων αρτηριών με την ανάπτυξη παθολογικών παράπλευρων αγγείων.

Κληρονομικά σύνδρομα (Ehlers-Danlo, Randu-Osler, Marfan), δρεπανοκυτταρική αναιμία, συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσος, ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης, διάφοροι τύποι δυσπλασιών εμφανίζονται συχνά ως ταυτόχρονα..

Ομάδες κινδύνου για το σχηματισμό συγγενών αγγειακών ανευρύσεων

Σε κίνδυνο για το σχηματισμό συγγενών αγγειακών ανευρύσεων είναι παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, καπνιστές που είχαν μολυσματική ασθένεια ή που έχουν εκτεθεί σε τοξικές ή καρκινογόνες ουσίες (που προκαλούν καρκίνο) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά, μπορείτε να παρακολουθείτε την κληρονομικότητα του σχηματισμού αγγειακών ανευρύσεων.

Οι καπνιστές, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, άτομα με αρτηριακή υπέρταση, ενδοκρινικό (σακχαρώδη διαβήτη) και συστηματικές ασθένειες, καθώς και άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αγγειακών ανευρύσεων..

Ταξινόμηση εγκεφαλικών ανευρυσμάτων

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • ανά ώρα εμφάνισης:

- συγγενής (αναπτυξιακές ανωμαλίες)

- αποκτήθηκε (σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια ζωής σε αρχικά υγιή αγγεία) ·

- 25 mm - γίγαντας.

- fusiform - επέκταση του αυλού του αγγείου ομοιόμορφα από όλες τις πλευρές.

- Σε σχήμα S (στη θέση σχηματισμού του ανευρύσματος, η αρτηρία έχει μια περίπλοκη πορεία).

Είναι επίσης δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί. Τα ανευρύσματα μπορούν να είναι πολλαπλά ή μεμονωμένα.

Η διάγνωση δείχνει επίσης τον εντοπισμό του ανευρύσματος (εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, πρόσθια, μεσαία εγκεφαλική, σπονδυλική αρτηρία κ.λπ.).

Στην περιοχή του τραυματισμού, μπορεί να σχηματιστεί ψευδο-ανεύρυσμα, όταν δεν υπήρχε αραίωση του αρτηριακού τοιχώματος, αλλά ρήξη του. Με ταυτόχρονη βλάβη στα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία, σχηματίζεται μια αναστόμωση μεταξύ τους.

Τα ανευρύσματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω οξέων καταστάσεων - τραυματισμών, αγγειίτιδας, μηνιγγίτιδας κ.λπ., καθώς και σταδιακά με παρατεταμένη εξέλιξη χρόνιων παθήσεων (συστηματικές ασθένειες, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης).

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πιο συχνά, τα ανευρύσματα των αγγείων της κεφαλής δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο έως ότου εμφανιστούν επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιάζεται ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων πριν εμφανιστεί ρήξη..

  • Πονοκέφαλο. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό του αραχνοειδούς. Ο πόνος είναι συχνά υποξικός, χύνεται, τραβά, πιέζει, χτυπά.

Μπορεί επίσης να υπάρχει έντονος τοπικός πόνος που σχετίζεται με ερεθισμό μεμονωμένων κρανιακών νεύρων, εάν το ανεύρυσμα τους επηρεάσει με παλμό. Για παράδειγμα, με ερεθισμό του προσώπου, τρίδυμο νεύρο, είναι δυνατοί πόνοι στην περιοχή του προσώπου. Μπορεί να ενοχλήσει τον πόνο στα μάτια.

    Με την παθολογική επίδραση του ανευρύσματος σε διάφορα κρανιακά νεύρα, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα παραβίασης των λειτουργιών τους (διαταραχές στην ευαισθησία των περιοχών του προσώπου, όραση, αλλαγές στη γεύση, ακοή, συμπεριλαμβανομένης της εμβοής). Διαταραχή της όρασης εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την οπτική λειτουργία (ινιακός λοβός) ή κατά μήκος των νεύρων που πηγαίνουν στο βολβό του ματιού.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός 24 ωρών, διαφορετικά αξίζει να μιλήσετε για την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

  • Με τον εντοπισμό του εγκεφαλικού ανευρύσματος κοντά στο εμετικό κέντρο και ερεθισμό της ζώνης ενεργοποίησης (ενεργοποίηση του εμετικού αντανακλαστικού), μπορεί να εμφανιστεί «εγκεφαλικός» έμετος (δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και δεν φέρει αίσθηση ανακούφισης).

Μερικά από τα περιγραφόμενα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λίγο πριν από τη ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος («πονοκεφάλους σήματος κ.λπ.»).

Επιπλοκές του ανευρύσματος του εγκεφάλου

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ενδοκρανιακής αιμορραγίας είναι ότι σε ένα άκαμπτο κρανιακό κουτί (δεν μπορεί να αυξήσει τον όγκο με την αυξανόμενη πίεση του αυξημένου περιεχομένου του), το αίμα που ρέει υπό πίεση συμπιέζει τον εγκέφαλο σε περιορισμένο χώρο. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του..

20 δευτερόλεπτα μετά τη ρήξη, το αίμα θα εξαπλωθεί ήδη στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου. Μπαίνει στον νωτιαίο υποαραχνοειδή χώρο σε λίγα λεπτά.

Σε ένα σημείο, το medulla oblongata, στο οποίο βρίσκονται όλα τα ζωτικά κέντρα (παρέχοντας αναπνοή, το έργο της καρδιάς), ωθείται στα μεγάλα ινιακά όργανα. Εκεί παραβιάζεται και οι λειτουργίες που ελέγχονται από αυτόν παραβιάζονται και σταματούν - η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός σταματούν και μετά από αυτούς θάνατος.

Η ρήξη των αγωγών του σκάφους εκτός από:

  • σπασμός των κύριων αγγείων (ως αντισταθμιστική αντίδραση του σώματος για μείωση της ποσότητας αιμορραγίας, αλλά επίσης συνοδεύεται από παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
  • υπερπηκτικότητα (το σώμα προσπαθεί φυσικά να σταματήσει την αιμορραγία σχηματίζοντας θρόμβο αίματος).
  • αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η πορεία της νόσου και οι συνέπειες του ανευρύσματος

Υπάρχουν 3 επιλογές για τη ροή της διαδικασίας:

  1. ασυμπτωματική (στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν από την εμφάνιση επιπλοκών).
  2. ψευδοσώματος (συμπτώματα ερεθισμού των κρανιακών νεύρων και των εγκεφαλικών ζωνών με πίεση σε αυτά παρακείμενα), υποξεία πορεία.
  3. apoplexy (αιμορραγική) - η πιο κοινή παραλλαγή της συμπτωματικής πορείας της νόσου, αναπτύσσεται έντονα.

Κατά τη διάρκεια της ανευρυστικής υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, διακρίνονται αρκετές περίοδοι:

οξεία: 3 ημέρες από την αιμορραγία

  1. οξεία: έως 14 ημέρες
  2. υποξεία: 2-4 εβδομάδες
  3. "Cold" - περισσότερο από 1 μήνα.

Στην οξεία περίοδο, αυξάνεται το αγγειόσπασμα (και συνεπώς η εγκεφαλική ισχαιμία) και η ενδοκρανιακή πίεση. Οι επεμβάσεις δεν πραγματοποιούνται με εξαίρεση περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης ρήξης, επειδή η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου φτάνει το 50%.

Οι ύποπτοι δακρυγόνοι ασθενείς πρέπει να μεταφέρονται αμέσως στο νοσοκομείο για διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης..

Διάγνωση ανευρύσματος

Οι ακόλουθες μέθοδοι ισχύουν για τη διάγνωση ανευρύσεων του τριχωτού της κεφαλής..

  • Ακτινογραφία του κρανίου - η μέθοδος είναι ευρέως διαθέσιμη, αλλά σας επιτρέπει να εντοπίσετε μόνο πολύ μεγάλα ανευρύσματα, καθώς και ελαττώματα στον οστικό ιστό, που δημιουργούνται λόγω της σταθερής πίεσης ενός παλλόμενου ανευρύσματος.
  • Εάν υπάρχει η ευκαιρία να κάνετε αντίθεση (να εισαγάγετε ενδοφλεβίως μια ουσία που είναι σαφώς ορατή σε μια ακτινογραφία), τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειογραφία.
  • CT, MRI - μέθοδοι που επιτρέπουν τη χρήση της ακτινογραφίας (CT) ή του μαγνητικού πεδίου (MRI) για να εξετάσουν λεπτομερώς τη δομή των οργάνων (δείτε τα ελαττώματα που σχηματίζονται από το ανεύρυσμα, πιθανώς - περιοχές ισχαιμίας).
  • Οσφυϊκή παρακέντηση - πραγματοποιείται με υποψία αιμορραγίας στον υποαραχνοειδή χώρο σε ασθενείς με μειωμένη συνείδηση ​​απουσία της ικανότητας να εκτελέσει CT εγκεφάλου. Συνιστάται να κάνετε ένα ηχώ-εγκεφαλογράφημα πριν το εκτελέσετε..
  • Υπερηχογράφημα των αγγείων (εάν είναι δυνατόν με μια μελέτη Doppler) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε αγγειακή παθολογία (τορταρία, αλλαγή στον αυλό) σε περιοχές διαθέσιμες για έρευνα.
  • EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές αυξημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας (με ερεθισμό με ανεύρυσμα).
  • Ηχο-εγκεφαλογραφία - από ορισμένα σημεία σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών όταν συμπιέζεται από ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα (με ρήξη του ανευρύσματος). Όταν μετατοπίζεται, η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται (λόγω του αυξημένου κινδύνου σφήνωσης του επιμήκους μυελού στα μεγάλα ινιακά όργανα).

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Συντηρητικά (με τη βοήθεια ναρκωτικών) μπορείτε να μειώσετε μόνο τα συμπτώματα που προκαλούνται από το ανεύρυσμα ή να προσπαθήσετε να επιβραδύνετε την εξέλιξη της διαδικασίας. Μπορείτε να εξαλείψετε το ίδιο το ανεύρυσμα μόνο απενεργοποιώντας ένα επικίνδυνο τμήμα από την κυκλοφορία του αίματος. Ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος εγκεφάλου..

Όταν το σκάφος σπάσει, εκτελείται μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις. Μετά από ενδοκρανιακή πρόσβαση και απομόνωση της αρτηρίας, πραγματοποιείται αποκοπή του ανευρύσματος του εγκεφάλου ή αναγκαστική απόφραξη της αρτηρίας που φέρει το ανεύρυσμα (παγίδευση).

Έτσι, απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις (όσο πιο σπάνια γίνεται), μια αρτηρία στην περιοχή της ανευρυστικής επέκτασης τυλίγεται σε μυϊκά ή συνθετικά υλικά (ταχοκόμβη, χειρουργική).

Με την πάροδο του χρόνου, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στη θέση του ανευρύσματος. Γεμίζει τον αυλό και το ανεύρυσμα απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος.

Δυστυχώς, ακόμη και η επιτυχής απομάκρυνση του εγκεφαλικού ανευρύσματος δεν αποκλείει την υποτροπή της νόσου, το σχηματισμό του ανευρύσματος και τη ρήξη του αλλού. Η υγιής θρόμβωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση..

Πρόληψη των εγκεφαλικών ανευρύσεων

  • Τακτική άσκηση;
  • Διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ
  • Παρακολούθηση της πίεσης, της γλυκόζης στο αίμα.
  • Τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
  • Παρουσία χρόνιων παθήσεων - παρατήρηση από κατάλληλους ειδικούς.
  • Μέγιστη μείωση του στρες.