Κύριος

Ημικρανία

Συμπτώματα και αιτίες σχηματισμού ανευρύσματος στα αιμοφόρα αγγεία

Βασικά χαρακτηριστικά και τύποι ανευρύσματος. Ποιες είναι οι αιτίες της επέκτασης του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων; Ποια είναι τα συμπτώματα; Θα μιλήσουμε για τη θεραπεία και τις συνέπειες, συχνά θανατηφόρες, που σχετίζονται με ρήξη ανευρύσματος αγγείου..

Χαρακτηριστικά του ανευρύσματος

Το ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση με τη μορφή της ουροδόχου κύστης ή του μπαλονιού, ένα τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου (συνήθως μια αρτηρία) λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και της τοπικής εξασθένησης του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου.

Η αδυναμία του τοιχώματος του αγγείου δεν επιτρέπει την εξισορρόπηση της πίεσης που ασκείται σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε διαστολή.

Ωστόσο, για να συμπληρωθεί αυτός ο ορισμός, πρέπει να γίνουν δύο περαιτέρω βελτιώσεις:

  • Το ανεύρυσμα μπορεί να ειπωθεί εάν η επέκταση είναι 50% υψηλότερη από το φυσιολογικό μέγεθος του αγγείου.
  • Το ανεύρυσμα εμφανίζεται εάν η διόγκωση του αγγείου επηρεάζει και τα τρία στρώματα, από τα οποία αποτελείται το τοίχωμα του αγγείου. Τα στρώματα τεντωμένα ως αποτέλεσμα του σχηματισμού της "φυσαλίδας", παραμένουν άθικτα.
  • Θα πρέπει να ειπωθεί για ένα ψευδές ή ψευδο-ανεύρυσμα εάν και τα τρία στρώματα είναι διάτρητα και το αίμα διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό.

Τα ανευρύσματα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας, διότι μπορούν να εκραγούν ανά πάσα στιγμή, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία, η οποία, στην περίπτωση μεγάλων αγγείων, όπως η αορτή, μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο.

Η ρήξη του ανευρύσματος απαιτεί σοβαρή ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης και άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ακόμα κι αν το ανεύρυσμα δεν σκάσει, μπορεί να προκαλέσει άλλα σοβαρά προβλήματα, όπως θρόμβωση και εμβολή..

Τύποι ανευρύσεων: ταξινόμηση ανάλογα με το σχήμα και τη θέση

Συνήθως, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια για την ταξινόμηση των ανευρύσεων:

Μορφολογικός, δηλαδή, ανάλογα με το σχήμα και τη θέση της διόγκωσης μιας φλέβας ή αρτηρίας. Σύμφωνα με αυτήν την προσέγγιση, υπάρχουν:

  • Ιερό ανεύρυσμα. Έχει σχεδόν σφαιρικό σχήμα και περιλαμβάνει μόνο μέρος του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου. Βλάπτει μικρά τμήματα του σκάφους. Περιέχει σχεδόν πάντα έναν θρόμβο αίματος (θρόμβος αίματος) που γεμίζει το μεγαλύτερο μέρος του ανευρύσματος.
  • Ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου. Έχει το σχήμα ενός άξονα. Αναπτύσσεται συμμετρικά σε σχέση με μια φλέβα ή αρτηρία. Πολύ συχνά εντοπίζεται στις θωρακικές και κοιλιακές αρτηρίες, την αορτή, πολύ σπάνια στον λαγόνιο.
  • Κυλινδρικό ανεύρυσμα. Έχει κυλινδρικό συμμετρικό σχήμα και μπορεί να καταλαμβάνει πολύ μεγάλα τμήματα του αγγείου άνω των 20 cm.
  • Ανεύρυσμα σκαφοειδούς. Έχουν σχήμα πλοίου και βρίσκονται σε ένα μικρό τμήμα του τοίχου του σκάφους.
  • Ανατομικό ανεύρυσμα. Σχηματίζεται όταν διαχωρίζονται τρία στρώματα του τοιχώματος του αγγείου κατά μήκος ενός τμήματος του αγγείου. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται δύο διαφορετικές διαδρομές αίματος: η μία μέσω του φυσιολογικού αυλού της φλέβας και / ή της αρτηρίας και η άλλη μεταξύ των τοιχωμάτων του αγγείου.

Θέση, δηλαδή, ανάλογα με την ανατομική περιοχή στην οποία αναπτύσσεται το ανεύρυσμα. Σύμφωνα με αυτήν την προσέγγιση, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Αρτηριακό ανεύρυσμα. Όπως υποδηλώνει το όνομα, βρίσκεται στις αρτηρίες. Μεταξύ των οποίων, το πιο επιρρεπές στον σχηματισμό ανευρύσματος είναι η αορτή τόσο στην κοιλιά όσο και στο στήθος.
  • Φλεβικά ανευρύσματα. Επηρεάζει τις φλέβες. Οι πιο επηρεασμένες είναι οι λαϊκές φλέβες των ποδιών.
  • Ανευρύσματα του εγκεφάλου. Επηρεάζει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο ενδοκρανιακό τμήμα της καρωτίδας και των εσωτερικών αρτηριών. Ειδικότερα, στην περιοχή όπου συναντώνται αυτά τα σκάφη, ο λεγόμενος κύκλος Willis.
  • Νεφρικό ανεύρυσμα. Εντοπίζεται τόσο στη νεφρική αρτηρία όσο και στα ενδοπαραγχυματικά αγγεία (αγγεία που τροφοδοτούν ιστό, όργανο).
  • Εντερικό ανεύρυσμα. Εμφανίζεται στη σπληνική ή μεσεντερική αρτηρία, οι οποίες διαχωρίζονται από την αορτή στο ύψος των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων και τροφοδοτούν τα έντερα.
  • Ανευρύσματα της καρδιάς. Οι στεφανιαίες αρτηρίες και οι κοιλότητες της καρδιάς επηρεάζονται, συχνά επεκτείνονται τις πρώτες ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Συμπτώματα ανευρύσεων: εξαρτάται από το προσβεβλημένο αγγείο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα αναπτύσσεται εντελώς ασυμπτωματικά και ο ασθενής δεν παρατηρεί την παρουσία του έως ότου εντοπιστεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή οποιασδήποτε ιατρικής διαδικασίας.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι αρκετά ευνοϊκή, διότι, δυστυχώς, πολύ συχνά η παρουσία ανευρύσματος είναι γνωστή μόνο όταν ρήξη του αιμοφόρου αγγείου, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Η συμπτωματολογία του ανευρύσματος εξαρτάται από τη θέση της.

Έτσι, στην περίπτωση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, τα συμπτώματα θα οφείλονται στη συμπίεση των γειτονικών δομών, με αποτέλεσμα να έχουμε:

  • Πονοκέφαλο.
  • Ζάλη και ανισορροπία με την πάροδο του χρόνου όταν περπατάτε.
  • Προβλήματα ομιλίας.
  • Προβλήματα όρασης: διπλή όραση.

Σε περίπτωση ρήξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος και επακόλουθη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (η περιοχή του κρανίου κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη και, επομένως, έξω από τον εγκεφαλικό ιστό), τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Ανεύρυσμα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία ανευρύσεων.

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ.


Aneurysm (από τα ελληνικά. Aneuryno - επέκταση) - περιορισμένη επέκταση της αρτηρίας, προεξοχή του τοίχου της.
Υπάρχουν 2 τύποι ανευρύσεων.

  • Αληθινό ανεύρυσμα,ιερό ανεύρυσμα - προεξοχή ολόκληρου του τοιχώματος του αγγείου, που σχηματίζεται από όλα τα στρώματά του.
    Τα αληθινά ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν σε όλες τις αρτηρίες: ανεύρυσμα της αορτής, εγκεφαλικά αγγεία, καρδιά, περιφερειακά αγγεία, αλλά τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται στην αορτή. Εμφανίζεται επίσης ανεύρυσμα φλέβας..
  • Ψεύτικα ανευρύσματα - ελάττωμα του εσωτερικού και του μεσαίου στρώματος του τοιχώματος του αγγείου, προεξοχή του εξωτερικού του στρώματος.
    Ψεύτικα ανευρύσματα που αναπτύσσονται με ένα ελάττωμα (έλκος) του αρτηριακού τοιχώματος, και συνήθως είναι τραυματικά, σχηματίζονται από αίμα που χύνεται στον περιβάλλοντα ιστό όταν η αρτηρία σπάσει ή τραυματιστεί. Τα τοιχώματα σχηματίζονται γύρω από το χυμένο αίμα - σχηματίζεται ένας ανευρσμικός σάκος, με μήνυμα με την πληγωμένη αρτηρία και παλλόμενη ταυτόχρονα με αυτό. Αραιώνοντας σταδιακά, το ανεύρυσμα μπορεί να εκραγεί.

Αιτίες.

  • συγγενείς ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων,
  • γενετικές ανωμαλίες,
  • τραυματισμοί στο κεφάλι, τραυματισμοί,
  • όγκος,
  • αθηροσκλήρωση,
  • υπέρταση,
  • λοιμώξεις,
  • αγγειακές παθήσεις,
  • εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Πολλές από αυτές τις αιτίες ισχύουν και για άλλες μορφές ανευρύσματος..

Αιτιολογικό Μια νευρωτική αορτή είναι:

  • αλλαγή τοίχου με αθηροσκλήρωση,
  • υπερτονική ασθένεια,
  • αορτικές γενετικές ανωμαλίες,
  • σύφιλη βλάβη των τοιχωμάτων της,
  • κοιλιακοί και θωρακικοί τραυματισμοί,
  • μερικές φορές μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η επέκταση της αορτής κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος μπορεί να συλλάβει ολόκληρη την περιφέρεια της αορτής (το λεγόμενο ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου) ή μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της (ιερό ανεύρυσμα).

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα προκύπτει:

Κλινικά συμπτώματα.

Η επέκταση της αορτής κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος μπορεί να συλλάβει ολόκληρη την περιφέρεια της αορτής (το λεγόμενο ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου) ή μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της (ιερό ανεύρυσμα).

Το ανεύρυσμα της αορτής αναπτύσσεται συχνότερα στο αρχικό, θωρακικό τμήμα του. Η ανάπτυξη είναι πολύ αργή, για αρκετά χρόνια, οι ασθενείς συχνά δεν παραπονιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μια αυξανόμενη προεξοχή αρχίζει να συμπιέζει τα γύρω όργανα - άλλα αιμοφόρα αγγεία της θωρακικής κοιλότητας, νεύρα, αναπνευστικός λαιμός, οισοφάγος.
Εμφανίζονται διάφορα επώδυνα φαινόμενα: βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια.
Με την πρόωρη και ακατάλληλη θεραπεία ενός ανευρύσματος της αορτής, το τοίχωμα του γίνεται λεπτότερο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και θανατηφόρα αιμορραγία.

Το ανεύρυσμα της καρδιάς εμφανίζεται ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των τραυματισμών και της μυοκαρδίτιδας.

Οποιαδήποτε από τις μορφές ανευρύσματος μπορεί να είναι ασυμπτωματική, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα συμπίεσης και μυρμήγκιασμα στην περιοχή της εμφάνισής του. λόγω της πίεσης του ανευρύσματος σε γειτονικές δομές. Όταν ρήξη του ανευρύσματος, υπάρχει ένας απότομος απότομος πόνος στην περιοχή εντοπισμού του ανευρύσματος, αυξάνοντας την αδυναμία έως την απώλεια συνείδησης λόγω απώλειας αίματος.
Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες διαβίωσης: το πιο επιβλαβές κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος της αορτής είναι το σωματικό στρες, το συναισθηματικό και το σωματικό στρες, συμβάλλοντας στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά.

Στην ιατρική πρακτική, τα ανευρύσματα συνήθως ανιχνεύονται τυχαία..
Τα ανευρύσματα μπορούν να ανιχνευθούν με:

  • Αορτογραφία, ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι:

  • Αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων, Doppler και υπολογιστική τομογραφία.

Το ανεύρυσμα της καρδιάς αναγνωρίζεται από

  • ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία).
  • Με ακτινογραφία του θώρακα, ανιχνεύεται ένα ανεύρυσμα που βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας (αριστερά).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΑΝΟΥΡΙΣΜΟΥ.

Η θεραπεία των ανευρύσεων είναι κυρίως χειρουργική.
Η θεραπεία του ανευρύσματος της αορτής εξαρτάται επίσης από το βαθμό εντοπισμού και κινδύνου..
Αλλά όταν ανιχνεύονται ανευρύσματα στο αρχικό στάδιο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

  • απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι,
  • τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης,
  • η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια (αθηροσκλήρωση, σύφιλη),
  • Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και αποτρέπουν την εμφάνιση αρρυθμιών,
  • παρέχουν φυσική και ψυχική ηρεμία στον ασθενή.

Τα τραυματικά ανευρύσματα υπόκεινται αναγκαστικά σε χειρουργική θεραπεία - επίδεση ενός τραυματισμένου αγγείου ή αποκατάσταση ενός τοίχου με ράψιμο.

Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Από τη ρήξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, ο ηθοποιός Αντρέι Μιρόνοφ πέθανε ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της παράστασης του Figaro, έφυγε πίσω, άρχισε να εγκατασταθεί και ο σύντροφός του Alexander Shirvindt πήρε τον Andrei στην αγκαλιά του και τον έφερε στα παρασκήνια. Χωρίς ανάρρωση, ο Μιρόνοφ πέθανε στο νοσοκομείο δύο ημέρες αργότερα...

Τι είναι το εγκεφαλικό ανεύρυσμα?

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων (ενδοκρανιακό ανεύρυσμα) είναι ένας μικρός σχηματισμός σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο, που αυξάνεται γρήγορα, γεμίζοντας με αίμα. Μια διόγκωση μπορεί να ασκήσει πίεση σε ένα νευρικό ή εγκεφαλικό ιστό, αλλά το πιο επικίνδυνο είναι ότι το ανεύρυσμα μπορεί να σπάσει - τότε το αίμα εισέρχεται στον εγκεφαλικό ιστό.

Εάν το ανεύρυσμα είναι πολύ μικρό, δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Το ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, αλλά συνήθως μεταξύ της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου και της βάσης του κρανίου..

Γιατί συμβαίνει εγκεφαλικό ανεύρυσμα;?

Η αιτία του ανευρύσματος μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το ανεύρυσμα εμφανίζεται επίσης σε άτομα με γενετικές διαταραχές. Όπως ασθένειες του συνδετικού ιστού, πολυκυστική νεφρική νόσος, συγγενές αρτηριοφλεβικό ελάττωμα (πλέγμα φλεβών και αρτηριών του εγκεφάλου, όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη).

Άλλες αιτίες ανευρύσματος περιλαμβάνουν τραυματισμούς στο κεφάλι ή τραυματισμούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο, λοιμώξεις, αθηροσκλήρωση και κάπνισμα και χρήση ναρκωτικών. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανευρύσματος..

Τύποι ανευρύσεων

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ανευρύσεων..

1. Ένα ιερό ανεύρυσμα - μοιάζει με μια σακούλα με στρογγυλό σχήμα αίματος. Συνδέεται σε μια αρτηρία ή σε ένα σημείο διακλάδωσης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή ανευρύσματος. Ονομάζεται επίσης "μούρο", αναπτύσσεται στις αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα αναπτύσσεται συχνά σε ενήλικες..

2. Το πλευρικό ανεύρυσμα είναι παρόμοιο με έναν όγκο και αναπτύσσεται σε ένα από τα τοιχώματα ενός αιμοφόρου αγγείου.

3. Ένα ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου αναπτύσσεται λόγω της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε ένα από τα τμήματα του.

Όσον αφορά το μέγεθος, υπάρχουν μικρό ανευρύσματα (έως 11 mm σε διάμετρο), Μεσαίο (11-25 mm) και γίγαντας (25 mm).

Ποιος κινδυνεύει για ανευρύσματα?

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκύψει σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι χαρακτηριστικό περισσότερο για ενήλικες παρά για παιδιά. Πιο συχνά, οι γυναίκες πάσχουν από ανευρύσματα από τους άνδρες. Υψηλότερος κίνδυνος σε άτομα με ορισμένες κληρονομικές ασθένειες.

Με όλους τους τύπους ανευρύσεων, υπάρχει ο κίνδυνος να εκραγεί το ανεύρυσμα και να εμφανιστεί εγκεφαλική αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών..

Ο κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει υπέρταση, κάνει κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικά, καπνιστές. Η κατάσταση του ανευρύσματος και το μέγεθός του είναι επίσης σημαντικά.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του εγκεφαλικού ανευρύσματος?

Σε περίπτωση ρήξης ενός ανευρύσματος, εμφανίζεται εγκεφαλική αιμορραγία και αυτό είναι γεμάτο με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, βλάβη στο νευρικό σύστημα και ακόμη και θάνατο. Εάν το ανεύρυσμα εκραγεί μία φορά, μπορεί να συμβεί ξανά, μπορεί να εμφανιστούν νέα ανευρύσματα.

Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος ρήξης προκαλεί αιμορραγία στην κοιλότητα μεταξύ του κρανιακού οστού και του εγκεφάλου. Μια επικίνδυνη επιπλοκή σε αυτήν την περίπτωση είναι ο υδροκεφαλός, όταν μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Επεκτείνονται και ασκούν πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Μια άλλη επιπλοκή είναι ο αγγειόσπασμος, όταν συμβαίνει αγγειοσυστολή (αυτό μειώνει τη ροή του αίματος σε σημαντικά μέρη του εγκεφάλου). Αυτή η επιπλοκή είναι γεμάτη από εγκεφαλικό επεισόδιο ή βλάβη στους ιστούς..

Συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου

Τις περισσότερες φορές, τα εγκεφαλικά ανευρύσματα είναι ασυμπτωματικά. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το ανεύρυσμα μεγαλώνει ή εμφανίζεται ρήξη. Το ανεύρυσμα μικρού μεγέθους δεν έχει συμπτώματα και ένα συνεχώς αναπτυσσόμενο ασκεί πίεση στους γύρω ιστούς και τα νεύρα..

Τα συμπτώματα του ανευρύσματος μπορεί να είναι διαφορετικά: πόνος στην περιοχή των ματιών, μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση μιας πλευράς του προσώπου, θολή όραση ή διασταλμένοι μαθητές.

Εάν το ανεύρυσμα σπάσει, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πονοκέφαλο, διπλή όραση, ναυτία, έμετο, δύσκαμπτο λαιμό και μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσει. Μερικές φορές, πριν σπάσει το ανεύρυσμα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πονοκεφάλους αρκετές ημέρες ή εβδομάδες πριν από την επίθεση.

Πώς να διαγνώσετε το εγκεφαλικό ανεύρυσμα?

Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο έως ότου εμφανιστεί η ρήξη του. Μερικές φορές ανεύρυσμα ανιχνεύεται κατά λάθος όταν πραγματοποιείται εξέταση για άλλες ασθένειες..

Χρησιμοποιώντας ειδικές διαγνωστικές μεθόδους, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το ανεύρυσμα και να συνταγογραφήσετε την βέλτιστη θεραπεία. Συνήθως, αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται μετά την εμφάνιση αιμορραγίας - για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ανευρύσματος.

Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να δείξει πόσο διασταλμένα ή στενεύουν τα αγγεία του εγκεφάλου ή του λαιμού, για τον εντοπισμό αλλαγών και το ίδιο το ανεύρυσμα.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) της κεφαλής σάς επιτρέπει να ανακαλύψετε εάν εμφανίστηκε αιμορραγία στον εγκέφαλο όταν έσπασε το ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η πρώτη διαγνωστική διαδικασία που ο γιατρός συνταγογραφεί εάν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος. Εάν εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης, η διαδικασία ονομάζεται υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία - αυτή είναι μια σαφέστερη εικόνα των εγκεφαλικών αγγείων.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) παρέχει μια ακόμη πιο λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων. Μετά από αυτήν την ανώδυνη μη επεμβατική διαδικασία, μπορείτε να λάβετε τρισδιάστατες εικόνες με το μέγεθος και το σχήμα ενός μη εκραγόμενου ανευρύσματος, καθώς και να δείτε εάν έχει συμβεί εγκεφαλική αιμορραγία.

Εάν υπάρχει υποψία ρήξης του ανευρύσματος, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η ρήξη του ανευρύσματος δεν συμβαίνει πάντα. Εάν ένα άτομο έχει μικρό ανεύρυσμα, οι γιατροί συστήνουν να παρακολουθούνται συνεχώς. Κάθε κατάσταση είναι μοναδική και απαιτεί ατομική προσέγγιση. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος, τον τύπο, τη θέση του ανευρύσματος, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας και τους κληρονομικούς παράγοντες.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας για εγκεφαλικό ανεύρυσμα: ψαλίδισμα και απόφραξη. Τέτοιες επεμβάσεις θεωρούνται οι πιο ριψοκίνδυνες και πολύπλοκες, επειδή μπορείτε να προκαλέσετε βλάβη στα κοντινά αιμοφόρα αγγεία, είναι πιθανός ο σχηματισμός επαναλαμβανόμενου ανευρύσματος.

Η ενδοαγγειακή εμβολή είναι μια εναλλακτική επέμβαση που μπορεί να εκτελεστεί περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου..

Ανεύρυσμα

Το ανεύρυσμα ονομάζεται προεξοχή ή τοπική επέκταση του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου, που προκύπτει λόγω του τεντώματος και / ή της αραίωσης του.

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Το ανεύρυσμα είναι μια ύπουλη ασθένεια, σε πολλές περιπτώσεις που δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ενός ατόμου σχετικά με άλλες ασθένειες.

Μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ασθενειών όπως η αρτηριοσκλήρωση ή η αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, μυκητικών ή συφιλιτικών αγγειακών βλαβών. Το ανεύρυσμα εμφανίζεται συχνότερα στην αορτική ζώνη.

Υπάρχουν αληθινά και ψεύτικα ανευρύσματα. Όλα τα στρώματα του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων συμμετέχουν στην αληθινή εκπαίδευση, η οποία εμφανίζεται με σύφιλη και αθηροσκλήρωση. Τα ψεύτικα ανευρύσματα οφείλονται σε αγγειακό τραύμα στον οποίο χύνεται αίμα στον ιστό.

Μετά από λίγο καιρό, τα τοιχώματα του ανευρύσματος σχηματίζονται γύρω από αυτήν την περιοχή με αίμα, σχηματίζεται ένα «ανευρυσμικό σοκ», με αποτέλεσμα τα τοιχώματα των αγγείων να αρχίζουν να προεξέχουν σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση των γύρω οργάνων.

Πολλοί γιατροί αποκαλούν το ανεύρυσμα τίποτα περισσότερο από μια «ωρολογιακή βόμβα», η οποία μπορεί να «εκραγεί» ανά πάσα στιγμή..

Σύμφωνα με τη θεωρία, ένα ανεύρυσμα μπορεί να εντοπιστεί σε απολύτως οποιαδήποτε αρτηρία, ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι η αορτή επηρεάζεται συχνότερα - η μεγαλύτερη αρτηρία (η ασθένεια στην περίπτωση αυτή ονομάζεται ανεύρυσμα αορτής) και η εγκεφαλική αρτηρία (η ασθένεια είναι εγκεφαλικό ανεύρυσμα).

Η αορτή χωρίζεται σε δύο τμήματα: η κοιλιακή και η θωρακική, αντίστοιχα, διακρίνουν μεταξύ ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής και ανευρύσματος της θωρακικής αορτής.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Μέσω της κοιλιακής αορτής, το αίμα εισέρχεται στο κάτω μέρος του σώματος. Όταν η αορτή έχει μια εξασθενημένη περιοχή, αρχίζει είτε να διογκωθεί ή να επεκταθεί. Έτσι εμφανίζεται το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής. Είναι πολύ επικίνδυνο και αποτελεί πραγματική απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Όταν σπάσει, αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Μια άλλη δυσάρεστη «έκπληξη» του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπορούν να σπάσουν από τα τοιχώματα του αγγείου και να μπλοκάρουν τον αυλό των μικρότερων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αρτηριακή θρόμβωση, προκαλώντας σοβαρό πόνο και σοβαρές επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι η πιθανότητα απώλειας άκρων..

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, το ανεύρυσμα βρίσκεται σε άτομα με γενετικές διαταραχές στο σώμα, τα οποία περιλαμβάνουν: ασθένειες του συνδετικού ιστού, πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις, κυκλοφορικές διαταραχές.

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, εμφανίζεται με όγκο, λοίμωξη, λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων αγγειακών παθήσεων. Η χρήση ναρκωτικών και το κάπνισμα είναι επίσης αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη, η συνέπεια της μπορεί να είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο, βλάβη στο νευρικό σύστημα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού και ανάπτυξης πολλών ανευρύσεων, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο της νόσου.

Συμπτώματα ανευρύσματος

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών του ανευρύσματος, τον τύπο ανάπτυξης και τη θέση του. Τα συμπτώματα του ανευρύσματος ενδέχεται να μην εμφανίζονται για αρκετά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ασθενών που πάσχουν από ανεύρυσμα το πήραν αρχικά για ημικρανία.

Το ασυμπτωματικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα, κατά κανόνα, ανιχνεύεται τυχαία. Σε μια κατάσταση που δεν έχει εκραγεί, προκαλεί αισθήσεις όπως συμπίεση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων, οι οποίες, με τη σειρά τους, οδηγούν σε επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους. Ως αποτέλεσμα της νόσου, η όραση είναι μειωμένη, η εμφάνιση του στραβισμού είναι δυνατή, η αίσθηση της οσμής χάνεται εν μέρει, μερικές φορές οι ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Όταν ρήξη ανευρύσματος, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία με τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα ανευρύσματος - ο ασθενής αισθάνεται έναν παλλόμενο και πιεστικό πόνο στην κοιλιά, το στήθος, μεταξύ των ωμοπλάτων, στην κάτω πλάτη, στις πλευρές, στους γλουτούς, στα πόδια. Μερικές φορές παρατηρείται κυάνωση των δακτύλων και αποχρωματισμός του δέρματος των χεριών..

Ένα ανεύρυσμα του θώρακα χαρακτηρίζεται από βαθύ, έντονο πόνο στο στήθος, μερικές φορές εκτείνεται στον ώμο. Επίσης παρατηρείται δύσπνοια, πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση, βήχας. Πιθανός πυρετός και ακόμη και απώλεια βάρους.

Όταν ρήξη του ανευρύσματος, ένα άτομο εμφανίζει σοβαρό πόνο, οδηγώντας σε κατάσταση σοκ. Το σοκ εκφράζεται σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, αίσθημα παλμών της καρδιάς, έλλειψη ανταπόκρισης σε ερωτήσεις που τίθενται, στην απώλεια της ικανότητας κίνησης.

Σε περίπτωση ξαφνικού πόνου στο κεφάλι, την κοιλιά ή το στήθος, καθώς και την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων ανευρύσματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Με την προϋπόθεση ότι η έγκαιρη διάγνωση του ανευρύσματος της αορτής είναι καλά θεραπεύσιμη και η ρήξη του οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία για το ανεύρυσμα, είναι απαραίτητη η ενδελεχής διάγνωσή του. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση του ανευρύσματος: πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας του αγγείου (αγγειογραφία) για να προσδιοριστεί η κατάστασή του, η φύση της ροής του αίματος και το μέγεθος των παθολογικών αλλαγών.

Με τη βοήθεια της υπολογιστικής τομογραφικής αγγειογραφίας και της αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, λαμβάνεται μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων και αξιολογούνται τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος σε αυτά..

Η υπερηχογραφική διπλασία (υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων) σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα της θέσης του αγγείου σε όγκο, από διαφορετικές οπτικές γωνίες για να αξιολογήσετε την κατάστασή του, να προσδιορίσετε τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία ανευρύσματος

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μόνο μία μέθοδο θεραπείας ανευρύσματος - χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο αγγείο αφαιρείται, και ένα τεχνητό.

Πραγματοποιήστε ανοικτές και κλειστές λειτουργίες. Όταν ανοίγει στην κοιλιά, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέσω της οποίας αφαιρείται το εκτεταμένο τμήμα της κοιλιακής αορτής και αντ 'αυτού τοποθετείται μια πρόσθεση.

Ο δεύτερος τρόπος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι το ενδοπροθετικό. Μαζί του, μια μικρή τομή γίνεται στη βουβωνική χώρα του ασθενούς, μέσω της οποίας η πρόσθεση εισάγεται και τοποθετείται στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

Αυτή η επέμβαση γίνεται σύμφωνα με ενδείξεις μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών. Αυτό συμβαίνει επειδή μετά από αυτό υπάρχει πιθανότητα νέου σχηματισμού ανευρύσματος, και αυτό θα οδηγήσει σε επανεγχείρηση.

Κατά κανόνα, οι προθέσεις δεν απορρίπτονται από το ανθρώπινο σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν αντικατάσταση και διαρκούν μέχρι τη ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη του ανευρύσματος είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής δραστηριότητας, της σωστής διατροφής, με εξαίρεση τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης, απόρριψη από το αλκοόλ και το κάπνισμα, ομαλοποίηση του βάρους.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συχνό φαινόμενο. Ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό. Αυτός είναι ένας μικρός παθολογικός σχηματισμός που μπορεί να εμφανιστεί στο αγγείο. Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μεγαλώνει αρκετά γρήγορα, γεμίζοντας με αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται επέκταση της εκπαίδευσης, εμφανίζεται μια εμφανής διόγκωση. Ισχυρή πίεση ασκείται στον εγκέφαλο και στους ιστούς που τον περιβάλλουν..

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που φέρει το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι η ρήξη του. Το αίμα σε αυτήν την περίπτωση εισέρχεται στον εγκεφαλικό ιστό. Η αιμορραγία αναπτύσσεται. Τα κύτταρα των οργάνων καταστρέφονται.

Εάν ξεσπάσει ένα ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές! Είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθείτε συνεχώς έναν γιατρό. Δεν χρειάζεται να είστε τεμπέλης για να έρθετε τακτικά για εξετάσεις. Μπορεί να σώσει μια ζωή. Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί εάν το ανεύρυσμα εξελίσσεται, ποια είναι τα χαρακτηριστικά του.

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου δεν οδηγεί πάντα σε αιμορραγία. Εάν είναι μικρή, μπορεί να μην φτάσει σε ένα τόσο θλιβερό τέλος. Ένα άτομο θα ζήσει εύκολα ζωή χωρίς καν να το συνειδητοποιήσει.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται όπου τα κλαδιά εκτείνονται από την αρτηρία. Αυτή είναι η περιοχή όπου η κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου συνορεύει με τη βάση του κρανίου. Είναι η πιο ευάλωτη.

Λίγο για τα σκάφη

Είναι η αγγειακή παθολογία που οδηγεί στην εμφάνιση ανευρύσματος. Ποια είναι τα σκάφη μας; Ποια είναι η δομή τους; Πώς να τα διατηρήσετε υγιή?

Ένα κανονικό αγγειακό τοίχωμα πρέπει να έχει τρία στρώματα:

  1. Εσωτερικό - σεξ.
  2. Στρώμα μυών.
  3. Εξωτερική Advent.

Εάν τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα στρώματα είναι κατεστραμμένο ή έχει υποστεί αλλαγές, για κάποιο λόγο, έχει επεκταθεί, το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πολύ λεπτό και χάνει την κανονική του ελαστικότητα. Το αποτέλεσμα θα είναι απογοητευτικό - λόγω της αρτηριακής πίεσης, το αγγειακό τοίχωμα αρχίζει να προεξέχει. Έτσι ξεκινά το ανεύρυσμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι πέντε στους εκατό ανθρώπους έχουν ανεύρυσμα του ενός βαθμού ή του άλλου. Αυτός είναι ένας πολύ υψηλός δείκτης (5%). Αναπτύσσεται συχνότερα στην ηλικία των 30-60 ετών, στους άνδρες συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Σε ένα παιδί, μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική. Μερικές φορές εμφανίζεται ακόμη και σε νεογέννητα.

Δομή

Το ανεύρυσμα έχει λαιμό, σώμα, θόλο. Ο λαιμός έχει τα ίδια τρία στρώματα με το κανονικό δοχείο. Η δομή του θόλου είναι οικεία. Αυτό είναι το πιο λεπτό τμήμα. Μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή..

Αιτίες

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας:

  • Παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Γενετικές διαταραχές.
  • Βλάβη.
  • Υψηλή πίεση του αίματος.
  • Ογκος.
  • Λοιμώξεις.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Κακές συνήθειες (τσιγάρα, ναρκωτικά, αλκοόλ).
  • Αντισυλληπτική χρήση (από του στόματος).

Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές. Είναι συχνά κληρονομικό.

Εάν η αιτία του ανευρύσματος είναι λοίμωξη, ονομάζεται μολυσμένη. Επίσης, τέτοιες παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνουν συχνά στον καρκίνο. Οι μεταστάσεις συχνά τους οδηγούν..

Οι εθισμένοι διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Αποδεικνύεται ότι όταν χρησιμοποιείτε κοκαΐνη, τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται σοβαρά..

Ο πιο κοινός λόγος είναι ότι οι αγγειακές μεμβράνες γίνονται πολύ λεπτές. Συχνά τα ανευρύσματα εντοπίζονται σε εκείνα τα σημεία όπου η αρτηρία αρχίζει να διακλαδίζεται. Συχνά μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται στην περιοχή της βάσης του κρανίου.

Το ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το άγχος, να σταθεροποιήσετε την πίεση.

Αυτοί οι τύποι ανευρύσεων διακρίνονται:

  1. Ιερό ανεύρυσμα. Η πιο κοινή μορφή. Ονομάζεται επίσης μούρο. Μοιάζει πραγματικά με μια σακούλα σε σχήμα. Σε αυτό αρχικά συσσωρεύεται το μικρό σάκο αίματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι είναι τεντωμένο και τα τοιχώματα του αγγείου γίνονται λεπτά. Ο λαιμός αυτής της στρογγυλεμένης θήκης συνδέεται με την αρτηρία ή τη διακλάδωση των αγγείων. Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός σε ενήλικες..
  2. Πλευρά. Βρίσκεται στο πλάι του αγγείου και μοιάζει με όγκο.
  3. Ατρακτοειδή. Μοιάζει με άξονα σε σχήμα. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η επέκταση των αγγειακών τοιχωμάτων σε μια μικρή περιοχή.

Τα ανευρύσματα χωρίζονται επίσης ανάλογα με το μέγεθός τους. Το μικρότερο μέγεθος είναι περίπου 11 mm. Μεσαίο - 11-25 mm, μεγάλο - περισσότερο από 25 mm.

Ποιος κινδυνεύει

Τα ανευρύσματα μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Σε ενήλικες, εμφανίζονται συχνότερα και σημειώνεται ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε μια τέτοια παθολογία. Επίσης κινδυνεύουν όσοι έχουν κάποιες κληρονομικές ασθένειες.

Όσοι δεν ενδιαφέρονται για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κατάχρηση τσιγάρων, αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο..

Οι χρόνιες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειακές παθολογίες..

Υπάρχουν συγγενείς παράγοντες:

  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Λόγω αυτών, τα αγγεία εξασθενίζουν.
  • Ο αορτικός αυλός περιορίστηκε παθολογικά.
  • Πολυκυστική νόσος των νεφρών. Πρόκειται για κληρονομική ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται κύστεις στα νεφρά. Αυξάνουν την πίεση..
  • Τα αγγεία του εγκεφάλου ακόμη και κατά το σχηματισμό του εμβρύου δεν αναπτύχθηκαν σωστά. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει παθολογικό σύμπλεγμα αρτηριών και εγκεφαλικών φλεβών. Εξαιτίας αυτού, η ροή του αίματος είναι σοβαρά μειωμένη.
  • Ανεύρυσμα σε στενούς συγγενείς.

Η ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος συχνά οδηγεί σε σοβαρές καταστάσεις, κώμα, παράλυση, θάνατο. Οποιοδήποτε είδος ανευρύσματος μπορεί να εκραγεί. Αυτό όμως δεν συμβαίνει τόσο συχνά. Από 100 χιλιάδες το ανεύρυσμα σταματά στις δέκα. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει σε άτομα ηλικίας από 30 έως 60 ετών. Το χάσμα εμφανίζεται κυρίως σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Τα ανευρύσματα σχίζονται λόγω της αύξησης, του σοκ, του τραύματος. Ο βαθμός του κενού μπορεί επίσης να ποικίλει. Αυτό επηρεάζει την έκταση της αιμορραγίας..

Τι απειλεί

Η ρήξη του ανευρύσματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Οδηγεί σε εγκεφαλική αιμορραγία. Αυτό προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Το νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενα δάκρυα. Επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να επιβιώσει ο ασθενής.

Το αποτέλεσμα της βλάβης είναι η υποαραχνοειδή αιμορραγία. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα εκτοξεύεται στην κοιλότητα μεταξύ του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία. Πάρα πολύ υγρό συσσωρεύεται στον εγκέφαλο (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Πιέζει στον ιστό, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους.

Ο αγγειοσπασμός είναι μια άλλη τρομερή επιπλοκή. Με αυτό, τα αγγεία είναι πολύ στενά. Η ροή του αίματος μειώνεται απότομα. Οι ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται. Λόγω ανεπάρκειας αίματος, ο ιστός μπορεί να υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται εγκεφαλικό.

Το ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί με δύο κλινικούς τρόπους:

  1. Όγκου. Το ανεύρυσμα αναπτύσσεται ραγδαία. Φτάνει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, λόγω του οποίου τα αγγεία και τα νεύρα συμπιέζονται. Εμφανίζεται αφόρητος πόνος και άλλα συμπτώματα. Στην κλινική εικόνα, οι εκδηλώσεις μοιάζουν με αυτές που εμφανίζονται με όγκους. Τα συμπτώματα επηρεάζονται από την τοποθεσία. Συχνά η οπτική τομή, ο σπηλαιώδης κόλπος υποφέρει. Η όραση μπορεί να μειωθεί, η οξύτητά της να χαθεί. Εάν το νεόπλασμα πιέζει στον ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οπτικό νεύρο μπορεί να ατροφεί. Εάν η παθολογία βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, παρατηρείται πάρεση, επηρεάζονται οι κλάδοι του τριδύμου νεύρου. Μπορεί να εμφανιστεί στραβισμός, νευραλγία του τριδύμου και οστά του κρανίου. Αυτό θα αποκαλύψει την ακτινογραφία.
  2. Αποπληκτικός. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Είναι το αποτέλεσμα ενός διαλείμματος. Σπάνια, ένας σοβαρός πονοκέφαλος εμφανίζεται πριν από τη ρήξη..

Όταν αναπτύσσεται ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι αισθητά. Μόνο από τη στιγμή που ο σχηματισμός γίνεται αρκετά μεγάλος, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί ανησυχητικά σημάδια. Τα ανευρύσματα εμφανίζονται συχνά ασυμπτωματικά, το μέγεθος των οποίων δεν αλλάζει. Δεν μπορούν να περάσουν, αλλά μερικές φορές μεγαλώνουν πολύ αργά ή δεν αυξάνονται.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, μεγαλώνει γρήγορα, πιέζει τον ιστό και οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα:

  • πόνος στην περιοχή των ματιών
  • παράλυση, μούδιασμα της μίας πλευράς του προσώπου.
  • αδυναμία;
  • η όραση γίνεται θολή.
  • οι μαθητές διαστέλλονται.

Εάν γνωρίζετε τα συμπτώματα, μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε την παθολογία. Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ρήξη των νεοπλασμάτων:

  • το κεφάλι μπορεί να είναι σοβαρά και απότομα.
  • ναυτία, έμετος
  • στα μάτια αρχίζει να διπλασιάζεται.
  • απώλεια συνείδησης.

Το κεφάλι σε αυτήν την περίπτωση πονάει αφόρητα σοβαρά. Ο πόνος είναι οξύς. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα ενός διαλείμματος. Αρχικά, μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή όπου σημειώθηκε η ζημιά. Μερικές φορές το δάκρυ προηγείται προειδοποίησης πονοκεφάλων. Μπορεί να μην περάσουν αρκετές ημέρες, ακόμη και εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές τότε αρχίζει μια επίθεση.

Ένα άτομο με μεγάλη πιθανότητα έχει ευαισθησία στο φως, ναυτία, αρχίζει ο εμετός, το βλέφαρο πέφτει αυθόρμητα, βιώνει ανεξήγητο άγχος. Μερικές φορές εμφανίζονται σπασμοί, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του ή να πέσει αμέσως σε κώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ παρόμοιες με την επιληπτική. Η συνείδηση ​​μπορεί να συγχέεται, ακόμη και να συμβαίνουν ψυχώσεις. Με αιμορραγία, εμφανίζεται παρατεταμένος σπασμός των αρτηριών. Μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Εκτός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, η αιμορραγία εμφανίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Εμφανίζεται ένα αιμάτωμα. Αυτό είναι το χειρότερο σενάριο..

Με πονοκέφαλο, στον οποίο συμμετέχουν τουλάχιστον μερικά από τα αναφερόμενα συμπτώματα, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε γιατρό.

Διαγνωστικά

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανεύρυσμα δεν γίνεται αισθητό. Αυτή είναι πονηρή. Ένα άτομο αισθάνεται υπέροχο, και αυτή τη στιγμή ξεκίνησε ήδη μια επικίνδυνη παθολογική διαδικασία. Αλλά είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε την παθολογία το συντομότερο δυνατό.

Μερικές φορές ένα ανεύρυσμα βρίσκεται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ασθένειες.

Η διάγνωση βοηθά στον εντοπισμό της βλάβης, στον προσδιορισμό του τύπου, του μεγέθους και του εντοπισμού της. Τώρα είναι δυνατόν να εφαρμοστούν οι πιο σύγχρονες μέθοδοι, συσκευές, έρευνα στο εργαστήριο. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση, επιλέγει τακτική θεραπείας.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση ξεκινά μετά από αιμορραγία..

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Αγγειογραφία. Αυτή είναι μια ακτινογραφία των αγγείων του εγκεφάλου στα οποία χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να δείτε πόσο διασταλμένα ή στενεύουν τα αγγεία, για να βρείτε τις αδυναμίες τους. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό των διαταραχών του κυκλοφορικού, την αναγνώριση της ακριβούς θέσης του ανευρύσματος, του σχήματος και του μεγέθους του. Η εξέταση διεξάγεται σε ειδικό δωμάτιο. Στον ασθενή χορηγείται τοπικό αναισθητικό και στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός καθετήρας στην αρτηρία. Πραγματοποιείται στον τόπο της ήττας. Ο παράγοντας σκιαγράφησης βοηθά στην λεπτομερή εξέταση όλων των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Αυτό τραβά φωτογραφίες.
  2. CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος θεωρείται η καλύτερη. Είναι ανώδυνο, γρήγορο, μη επεμβατικό, βοηθά στην εύρεση βλάβης και στο διάλειμμα - για να προσδιοριστεί το μέγεθος της αιμορραγίας. Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν αυτή τη διαδικασία με την πρώτη υποψία για ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών. Ως αποτέλεσμα, παράγονται εικόνες διατομών του εγκεφάλου και του κρανίου.
  3. CT αγγειογραφία. Διαφέρει από το CT στο ότι εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Σας επιτρέπει να έχετε τις πιο καθαρές εικόνες. Όλοι οι τύποι CT εκτελούνται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς..
  4. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Για να τραβήξει μια εικόνα του εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Η έρευνα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε λεπτομερείς εικόνες, συμπεριλαμβανομένων τρισδιάστατων. Η διαδικασία είναι μη επεμβατική, ανώδυνη.
  5. Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία ότι το ανεύρυσμα έχει εκραγεί. Στον ασθενή χορηγείται τοπικό αναισθητικό. Εισάγεται μια χειρουργική βελόνα, με την οποία λαμβάνεται ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, το εργαστήριο το ελέγχει για την παρουσία αίματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται στο νοσοκομείο..

Θεραπευτική αγωγή

Εάν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μόνο σε νευρολογική κλινική. Η θεραπεία μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική. Το ανεύρυσμα μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, δεν σχίζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν η εκπαίδευση είναι μικρή, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να προτείνει τακτική παρακολούθηση της κατάστασής της. Συμβαίνει ότι δεν μεγαλώνει καθόλου. Τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μαζί της για χρόνια, δεκαετίες (αν πρόκειται για μικροανευρύσματα).

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε επιπλέον παθολογικά σημεία..

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ή παρατηρηθεί ανάπτυξη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η θεραπεία πρέπει να είναι ικανή, περιεκτική. Κάθε ανεύρυσμα έχει τα δικά του μοναδικά χαρακτηριστικά - τοποθεσία, μέγεθος, σχήμα, βαθμός ανάπτυξης. Μπορούν να κληρονομηθούν..

Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, την κατάσταση του ασθενούς, την κληρονομικότητα και να προσδιορίσετε τους κινδύνους θεραπείας..

Συχνά καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση των ακόλουθων τύπων:

  1. Κλιπ για το ανεύρυσμα και την απόφραξή του. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη και δύσκολη λειτουργία. Με αυτό, είναι εύκολο να καταστρέψετε άλλα σκάφη. Το ανεύρυσμα μπορεί να επανεμφανιστεί. Υψηλός κίνδυνος επίθεσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
  2. Ενδοαγγειακή εμβολή. Αυτή είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για την απόφραξη. Εκτελείται πολλές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς..

Ποια επιλογή για τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποφασιστεί αποκλειστικά από το γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να προσπαθήσει να επηρεάσει την απόφασή του. Ο γιατρός αξιολογεί αντικειμενικά το μέγεθος της εκπαίδευσης, τη θέση της, τις ταυτόχρονες ασθένειες κ.λπ..

Οι σύγχρονες νευροχειρουργικές κλινικές διαθέτουν τα πάντα για χειρουργική θεραπεία - καλό εξοπλισμό και έμπειρους χειρουργούς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετεγχειρητική αποκατάσταση, κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης, φυσιοθεραπεία απαιτούνται. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια από έναν λογοθεραπευτή, νευροψυχολόγο κ.λπ..

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν ο όγκος είναι μικρός. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα εισαχθούν φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και αυτά που θα βοηθήσουν στη μείωση της χοληστερόλης.

Κατά το διάλειμμα απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία είναι ίδια με εκείνη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει γρήγορα το σχηματισμό και το αιμάτωμα.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης του ανευρύσματος. Εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση, να μην καπνίζετε, να μην χρησιμοποιείτε φάρμακα. Συχνά απαγορεύεται σε αυτούς τους ασθενείς να χρησιμοποιούν ακόμη και ασπιρίνη. Αραιώνει το αίμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Οι γυναίκες πρέπει να προσέχουν τα αντισυλληπτικά από του στόματος. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες και προβλέψεις

Η πιθανότητα ανάρρωσης αυξάνεται με την έγκαιρη διάγνωση. Είναι σημαντικό να ακούσετε τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να ζήσουν ολόκληρη τη ζωή τους με ανεύρυσμα. Οι τακτικοί έλεγχοι πίεσης είναι σημαντικοί. Εάν το διατηρήσετε σε ασφαλές επίπεδο, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη αγγειακών βλαβών. Εάν το ανεύρυσμα δεν σκάσει και δεν μεγαλώσει σε γιγαντιαίο μέγεθος, μια τέτοια παθολογία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για το σώμα.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος. Μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ακόμα κι αν ο ασθενής έσωσε τη ζωή του, μετά την ασθένεια, όλα μπορούν να τελειώσουν με αναπηρία. Συχνά ένα κενό προκαλεί αγγειόσπασμο, εγκεφαλικό επεισόδιο, υδροκεφαλία, κώμα. Είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (τόσο προσωρινό όσο και μη αναστρέψιμο).

Η πρόβλεψη επηρεάζεται από τέτοιους δείκτες:

  • γενική κατάσταση του σώματος
  • ηλικία;
  • νευρολογικοί δείκτες;
  • κλίμακα αιμορραγίας
  • τη θέση του ανευρύσματος ·
  • αποτελεσματικότητα της παροχής ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες για ένα καλό αποτέλεσμα..

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία του ανευρύσματος πριν εκραγεί. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Ανεύρυσμα εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεμονωμένες αδύναμες ζώνες στην περιοχή διακλάδωσης των αγγείων μπορεί να τεντωθούν. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης, των παθολογιών, των τραυματισμών. Η πιο κοινή αιτία είναι η υπέρταση. Η δυσκολία είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυται για τη σταθεροποίηση της πίεσης.

Οι γιατροί συστήνουν να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν παρατηρήσετε ότι έχει αυξηθεί, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μην ελπίζετε ότι όλα θα ομαλοποιηθούν.

Η υπέρταση είναι ένα μεγάλο φορτίο στα αγγεία. Τεντώνονται γρήγορα, σκίζουν. Ακόμη και μετά τη σταθεροποίηση της πίεσης, το προκύπτον ανεύρυσμα θα συνεχίσει την αξεπέραστη ανάπτυξή του..

Υπάρχουν τέτοιες ομάδες αιτιών που προκαλούν ανεύρυσμα εγκύων γυναικών:

  1. λοιμώξεις
  2. τραυματισμοί
  3. μετεγχειρητικές επιπλοκές
  4. εκφυλιστικές διεργασίες στα αγγεία.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ενταχθεί στην ασθένεια, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Σε κάθε τέταρτη περίπτωση, μια τέτοια παθολογία επηρεάζει σοβαρά τη λειτουργία του εγκεφάλου και οδηγεί σε θάνατο.

Το γεγονός ότι σημειώθηκε ρήξη υποδηλώνεται από απότομη πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία. Η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα μπορεί επίσης να εξαφανιστεί, η αναπνοή χάνεται.

Κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε όχι μόνο την κατάσταση της γυναίκας, αλλά και το έμβρυο.

Κατά τη διάγνωση σε έγκυες γυναίκες, δεν θα είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη μόνο μία συμπτωματολογία. Παρόμοια σημεία μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, επομένως, για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται ακτινογραφία, αορτογραφία και τομογραφία..

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διαπιστώσει την παρουσία ανευρύσματος, τη θέση του, το μέγεθός του, να αποκλείσει όγκους, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές. Όχι μόνο η μητέρα υποφέρει, αλλά και το παιδί. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το 75% των ασθενών πεθαίνουν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 15%.

συμπέρασμα

Δεν μπορείτε να πανικοβληθείτε με την απλή λέξη «ανεύρυσμα»! Κανείς δεν είναι ασφαλής από την εμφάνισή της. Πρέπει απλώς να σκεφτείτε την υγεία σας εκ των προτέρων, ακόμη και πριν προκύψουν τα προβλήματα. Συχνά συνδέονται με επίκτητες χρόνιες ασθένειες. Η σωστή διατροφή, η έλλειψη κακών συνηθειών, η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών μπορεί να προστατεύσει από διάφορες παθολογίες. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Το σώμα σας θα είναι πολύ ευγνώμων για τέτοια προσοχή..

Εάν το πρόβλημα συνέβη, συντονιστείτε σε ένα καλύτερο αποτέλεσμα και επικοινωνήστε με μια καλή κλινική. Η υποστήριξη των συγγενών και η έγκαιρη βοήθεια των αρμόδιων γιατρών είναι σημαντική. Όταν επιλέγετε μια κλινική, αξίζει να εξετάσετε ποιος εξοπλισμός είναι διαθέσιμος.

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων - επιπλοκές, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Επιπλοκές του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Κατ 'αρχήν, με το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, καθένα από τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να θεωρηθεί επιπλοκή, καθώς τυχόν λειτουργίες έχουν χαθεί. Για παράδειγμα, η απώλεια όρασης, η ακοή ή η παράλυση μπορούν να θεωρηθούν πλήρεις επιπλοκές. Ωστόσο, προκαλούνται από την ίδια την παρουσία ενός ανευρύσματος, το οποίο συμπιέζει τον νευρικό ιστό. Το ανεύρυσμα, με τη σειρά του, κρύβει τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών. Το πιο σοβαρό και προφανές από αυτά είναι το κενό, το οποίο θα συζητηθεί χωριστά παρακάτω. Άλλες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, αλλά αποτελούν επίσης σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Παρουσία εγκεφαλικού ανευρύσματος, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Κώμα. Με ανευρύσματα στα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για ζωτικές λειτουργίες, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα για αόριστο χρόνο. Αυτή είναι μια ασυνείδητη κατάσταση κατά την οποία μπορεί να διαταραχθεί η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός, ο έλεγχος της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ. Ακόμα και με εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και καλή φροντίδα, δεν βγαίνουν όλοι οι ασθενείς από κώμα.
  • Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Στην κοιλότητα του ανευρύσματος, εμφανίζεται συχνά στροβιλισμός αίματος, που μερικές φορές συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συνήθως, αυτό συμβαίνει σε μεγάλα ανευρύσματα. Ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί στη θέση του ανευρύσματος, γεμίζοντας την κοιλότητά του, ή βγαίνει και φράζει ένα αγγείο μικρότερης διαμέτρου. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης διακοπή της αιμορραγίας σε ένα συγκεκριμένο αγγείο. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες. Στην πραγματικότητα, σε μια τέτοια περίπτωση, ένα άτομο πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επί του παρόντος, η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Ο θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί με φάρμακα.
  • Ο σχηματισμός αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας (AVM). Το AVM είναι ένα ελάττωμα στον τοίχο λόγω του οποίου η αρτηρία και η φλέβα συνδέονται εν μέρει. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση στην αρτηρία είναι υψηλότερη, τότε η πίεση μειώνεται εκεί, και μέρος του αρτηριακού αίματος πηγαίνει στη φλέβα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στη φλέβα αυξάνεται και τα μέρη του εγκεφάλου που τροφοδοτήθηκαν από αυτήν την αρτηρία αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Η ισχυρή διόγκωση του ανευρσμικού σάκου και το τέντωμα των τοιχωμάτων του μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό AVM. Τα συμπτώματά της μοιάζουν με συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (παροδική ισχαιμική επίθεση) ή συμπτώματα του ίδιου του ανευρύσματος. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης η μόνη αποτελεσματική θεραπεία..
Λόγω των σοβαρών συμπτωμάτων που προκαλούν ανευρύσματα και επικίνδυνες επιπλοκές, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική αφαίρεση ανευρύσεων το συντομότερο δυνατό.

Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα το ίδιο συχνά δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ρήξη ανευρύσματος. Αυτό, για παράδειγμα, είναι σοβαρό ψυχο-συναισθηματικό άγχος, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, υψηλή αρτηριακή πίεση, τοξικότητα από αλκοόλ, μολυσματικές ασθένειες με υψηλή θερμοκρασία σώματος Με μια απειλητική ρήξη, είναι πιθανή η εμφάνιση μη ειδικών συμπτωμάτων, κάτι που εξηγείται από μικροτραυματισμό στο τοίχωμα του αγγείου και διαρροή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Τις περισσότερες φορές, αυτό επιδεινώνει πολύ την κατάσταση του ασθενούς. Εάν γνωρίζει την ασθένειά του (ανεύρυσμα), πρέπει να καλέσει αμέσως έναν γιατρό.

Η ρήξη ενός ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να έχει τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • αίσθηση έκπλυσης αίματος στο κεφάλι ή στο πρόσωπο.
  • προβλήματα όρασης, διπλή όραση (διπλωπία), παραβίαση της αντίληψης του χρώματος (ο ασθενής βλέπει τα πάντα με κόκκινο χρώμα).
  • μειωμένη ομιλία
  • αύξηση εμβοών?
  • πόνοι στο πρόσωπο, κυρίως στις τροχιές.
  • επιθέσεις ζάλης
  • ακούσιες μυϊκές συσπάσεις στα χέρια ή τα πόδια.
Αλλά για τέτοια συμπτώματα είναι πολύ δύσκολο να γίνει η σωστή διάγνωση εγκαίρως. Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε προσοχή σε τέτοια μη συγκεκριμένα σημεία για να υποπτευθείτε ένα πρόβλημα εγκαίρως και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Το ίδιο το χάσμα στις περισσότερες περιπτώσεις έχει οξεία έναρξη. Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του ρήγματος ανευρύσματος, τον όγκο του χυμένου αίματος και τον ρυθμό ροής του αίματος στον περιβάλλοντα ιστό. Η αιμορραγία μπορεί να είναι διαφόρων τύπων - στον εγκεφαλικό ιστό (παρεγχυματική αιμορραγία), στις κοιλίες του εγκεφάλου ή στον υποαραχνοειδή χώρο (υποαραχνοειδή αιμορραγία).

Η ίδια η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ρήξης του ανευρύσματος μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ένας αιχμηρός, ξαφνικός πονοκέφαλος. Πολλοί ασθενείς συγκρίνουν αυτόν τον πόνο με ένα χτύπημα στο κεφάλι. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να αντικατασταθεί γρήγορα από εξασθενημένη συνείδηση, από σύγχυση έως ανάπτυξη κώματος.
  • Ταχύτερη αναπνοή (tachypnea) πάνω από 20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό για έναν ενήλικα.
  • Ο καρδιακός ρυθμός αρχικά γίνεται πιο συχνός, εμφανίζεται ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 80 ανά λεπτό). Καθώς εξελίσσεται το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας γρήγορος καρδιακός παλμός αντικαθίσταται από βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό).
  • Ίσως η ανάπτυξη γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Ένα τέτοιο σύμπτωμα αναπτύσσεται στο 10 - 20% των περιπτώσεων.
Γενικά, η ρήξη των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι η πιο σοβαρή και, δυστυχώς, μια πολύ συχνή επιπλοκή. Η θνησιμότητα παραμένει υψηλή ακόμη και με την έγκαιρη νοσηλεία και την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Από πολλές απόψεις, η πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης εξαρτάται από τη θέση του ρήγματος του ανευρύσματος. Μπορεί να βρίσκεται σε ζωτικά κέντρα. Συχνά, μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς χάνουν μια σειρά δεξιοτήτων (ομιλία, κίνηση, ακουστική αντίληψη κ.λπ.). Μερικές φορές μπορούν να αποκατασταθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, αλλά συχνά αυτοί οι τραυματισμοί είναι επίσης μη αναστρέψιμοι.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η διάγνωση των εγκεφαλικών ανευρύσεων είναι πολύ δύσκολο έργο. Συχνά, για την αναγνώριση αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί μια ποικιλία ειδικών έως ότου κάποιος υποψιάζεται την παρουσία ελαττώματος στο αγγείο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα ανευρύσματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων, που θυμίζουν άλλες παθολογίες. Για παράδειγμα, οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι αποτέλεσμα δηλητηρίασης, υπέρτασης και εκατοντάδων άλλων ασθενειών. Επιπλέον, δεν έχουν καθόλου όλοι οι ασθενείς εκδηλώσεις ανευρύσματος.

Τα ακόλουθα συμπτώματα δείχνουν πολύ εύγλωττα την παρουσία προβλημάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • σπασμωδικό σύνδρομο
  • Πρόβλημα ακοής;
  • πρόβλημα όρασης;
  • οσφρητικές διαταραχές
  • απώλεια ευαισθησίας του δέρματος
  • παράλυση;
  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
  • ψευδαισθήσεις;
  • διαταραχές ομιλίας ή γραφής κ.λπ..
Υπάρχουν ορισμένες τυπικές διαγνωστικές διαδικασίες που βοηθούν στην ανίχνευση εγκεφαλικού ανευρύσματος. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται φυσική εξέταση του ασθενούς. Μετά από αυτό, εάν υπάρχει υποψία ανευρύσματος, συνταγογραφούνται αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να οπτικοποιήσουν (να κάνουν ορατό, να ανιχνεύσουν) αυτό το αγγειακό ελάττωμα.

Φυσική εξέταση του ασθενούς

Η φυσική εξέταση αναφέρεται σε ορισμένες διαδικασίες που περιλαμβάνουν έναν γιατρό που εκτελεί τόσο γενικές όσο και εξειδικευμένες νευρολογικές εξετάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτά τα σημάδια της νόσου αποκαλύπτονται που μπορεί να μην έχουν παρατηρηθεί από τον ίδιο τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, είναι σχεδόν αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ανευρύσματος. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτήν την παθολογία και να συνταγογραφήσει πιο συγκεκριμένες μελέτες..

Η φυσική εξέταση αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ψηλάφηση. Η ψηλάφηση είναι μια μέθοδος φυσικής εξέτασης, κατά την οποία ο γιατρός, πιέζοντας διάφορες περιοχές του σώματος, προσδιορίζει άτυπες σφραγίδες, ανιχνεύει το σχηματισμό στο δέρμα κ.λπ. μπορείτε να εντοπίσετε άλλες ταυτόχρονες ασθένειες. Η ψηλάφηση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης του δέρματος και αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική πληροφορία, καθώς πολλές συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού εκδηλώνονται στο δέρμα.
  • Κρούση. Το κρουστά κτυπάει διάφορα μέρη του σώματος για να εντοπίσει περιοχές υψηλής ή χαμηλής ακουστικής αντήχησης. Για ασθενείς με εγκεφαλικά ανευρύσματα, αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά είναι χρήσιμος για τον εντοπισμό των ταυτόχρονων παθολογιών των πνευμόνων και της καρδιάς..
  • Στηθοσκόπησις. Το Auscultation είναι μια φυσική εξέταση, η οποία περιορίζεται στην ακρόαση ενός γιατρού με ένα στηθοφονενδοσκόπιο διαφόρων θορύβων του σώματος. Σε ένα άτομο με αγγειακό ανεύρυσμα στον εγκέφαλο, η παρουσία παθολογικών γουρουνιών στην αορτή, την καρδιά (που συμβαίνει σε συνδυασμό με βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα και συστολή της αορτής), μπορούν να ανιχνευθούν καρωτιδικές αρτηρίες.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η αρτηριακή πίεση μετράται σε ασθενείς με ανεύρυσμα καθημερινά. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της γενικής κατάστασης του σώματος σε δεδομένο χρόνο (η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκύψει από μαζική αιμορραγία, βλάβη στο αγγειοκινητικό κέντρο στον εγκέφαλο). Χρησιμοποιώντας τον έλεγχο της πίεσης, είναι μερικές φορές δυνατό να αποφευχθεί έγκαιρα η ρήξη του ανευρύσματος.
  • Νευρολογική εξέταση. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να εξεταστεί ένας ασθενής με εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια νευρολογική εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση των αντανακλαστικών του μυϊκού τένοντα και του δέρματος, αποκαλύπτει την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών (εμφανίζονται λόγω ασθενειών και τραυματισμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Επιπλέον, ο γιατρός ελέγχει την κινητική δραστηριότητα και προσδιορίζει την ευαισθησία ή την ανεπάρκεια της. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε για μηνιγγικά συμπτώματα - σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης δεν αποτελούν επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα νεοπλάσματα ή οι παροδικές ισχαιμικές προσβολές μπορούν να δώσουν παρόμοια κλινική εικόνα..

CT και MRI για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Κατά την υπολογιστική τομογραφία, ο ασθενής λαμβάνει μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας, επομένως αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε μικρά παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με ασθένειες ή όγκους αίματος. Όσο νεότερη είναι η συσκευή CT, τόσο χαμηλότερη είναι η δόση που λαμβάνει ο ασθενής και τόσο ασφαλέστερη είναι η διαδικασία. Για έναν ενήλικα, οι μικρές δόσεις δεν είναι επικίνδυνες. Στην περίπτωση της μαγνητικής τομογραφίας δεν υπάρχει τέτοια έκθεση, αντίστοιχα, και δεν υπάρχει κίνδυνος έκθεσης. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικά εμφυτεύματα και άλλους τύπους ηλεκτρονικών προθέσεων, καθώς ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο θερμαίνει και προσελκύει μεταλλικά θραύσματα..

Χρησιμοποιώντας CT και MRI, μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα:

  • το μέγεθος του ανευρύσματος
  • η τοποθεσία του;
  • αριθμός ανευρύσεων
  • θρόμβοι αίματος;
  • ο βαθμός συμπίεσης του παρακείμενου νευρικού ιστού ·
  • ταχύτητα ροής αίματος στο αγγείο (σε μαγνητική τομογραφία σε ορισμένους τρόπους).
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες είναι αρκετά ακριβές και δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές τον απαραίτητο εξοπλισμό. Από την άποψη αυτή, η CT και η μαγνητική τομογραφία εκχωρούνται πριν από τη λειτουργία, για την εκτίμηση του κινδύνου ρήξης και άλλων σοβαρών ενδείξεων..

Ακτινογραφία για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ακτινογραφία είναι η πιο κοινή μέθοδος διαγνωστικής ρουτίνας που διατίθεται σε κάθε ασθενή. Είναι πιο αποτελεσματικό να πραγματοποιηθεί η λεγόμενη αγγειογραφία. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής εγχέεται στην αρτηρία μια ορισμένη ποσότητα μέσου αντίθεσης, η οποία απελευθερώνει τα περιγράμματα του αγγείου στην εικόνα. Έτσι, αφού τραβήξετε μια φωτογραφία, θα είναι εύκολο να εντοπίσετε την έξαρση του τοίχου.

Η ακρίβεια της ακτινογραφίας (ακόμα και όταν χρησιμοποιείται η αντίθεση) είναι συνήθως χαμηλότερη σε σχέση με την CT και τη μαγνητική τομογραφία. Εκτελείται στα πρώτα στάδια για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει ανεύρυσμα καθόλου ή βρίσκεται σε άλλες διαταραχές (όγκοι, τραυματισμοί κ.λπ.). Με αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει επίσης μια ορισμένη ποσότητα ακτινοβολίας, αλλά είναι πολύ μικρή και δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ανησυχητική και δεν είναι διαθέσιμες ασφαλέστερες ερευνητικές μέθοδοι, μερικές φορές ακόμη και αντενδείξεις παραμελούνται (τραβήξτε φωτογραφίες για παιδιά και έγκυες γυναίκες).

Κατά τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η λειτουργία των νεφρών. Εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις (για παράδειγμα, ανεύρυσμα με φόντο ρευματικές παθήσεις ή με ταυτόχρονη πολυκυστική νεφρική νόσο), τότε η αγγειογραφία είναι πολύ επικίνδυνη. Το σώμα ενδέχεται να μην αφαιρέσει εντελώς τον παράγοντα αντίθεσης από το αίμα, προκαλώντας επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι λειτουργική. Δεν μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ανευρύσματος ή να δώσει συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με αυτό. Ωστόσο, η EEG πραγματοποιείται συχνά σε αυτούς τους ασθενείς προκειμένου να προσδιοριστεί η εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει, για παράδειγμα, να αποκλείσει την επιληψία ως πιθανή αιτία επιληπτικών κρίσεων..

Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ακίνδυνη για τον ασθενή. Ειδικοί ηλεκτρομαγνητικοί αισθητήρες τοποθετούνται στο κεφάλι του ασθενούς, οι οποίοι καταγράφουν τη δραστηριότητα του εγκεφαλικού ιστού. Αυτή η δραστηριότητα καταγράφεται, παρόμοια με την εγγραφή κατά τη λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Με βάση αυτή τη μελέτη, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει πολύτιμα συμπεράσματα σχετικά με το βαθμό στον οποίο επηρεάζονται ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Μερικές φορές αυτές οι πληροφορίες είναι πολύτιμες όταν αποφασίζετε για μια λειτουργία.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων έχει πολλές κατευθύνσεις. Η κύρια επιλογή, η οποία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, εξετάζουν οι γιατροί, είναι η χειρουργική επέμβαση. Αποσκοπεί στην εξάλειψη του ίδιου του προβλήματος (σάκος ανευρύσματος) και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αντοχής του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα αιμορραγίας ή επαναδημιουργίας ανευρύσματος σε αυτό το μέρος.

Ένας άλλος σημαντικός τομέας είναι η ιατρική πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ποικιλία φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να επηρεάζουν τις αιτίες του σχηματισμού ανευρύσματος. Επηρεάζουν επίσης ανεπιθύμητους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ρήξη και αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων θα είναι ατομικός, καθώς οι ασθενείς εκτίθενται σε διάφορους παράγοντες..

Για τη φαρμακευτική αγωγή ασθενών με εγκεφαλικό ανεύρυσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Νιμοδιπίνη. Η συνήθης δόση είναι 30 mg 4 φορές την ημέρα, αλλά μπορεί να ποικίλει σε κάθε περίπτωση. Το φάρμακο αποτρέπει τον σπασμό των αρτηριών του εγκεφάλου και δεν επιτρέπει αύξηση της πίεσης. Έτσι, αποτρέπεται η ρήξη του ανευρύσματος. Επιπλέον, η αγγειοδιαστολή βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στον νευρικό ιστό, ο οποίος ανακουφίζει ορισμένα από τα συμπτώματα..
  • Φωσφενυτοΐνη. Ενδοφλεβίως, 15 έως 20 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Το φάρμακο δρα στον νευρικό ιστό, σταθεροποιώντας την αγωγή των νευρικών παλμών. Μπορεί να ανακουφίσει πολλά συμπτώματα, όπως έμετο, ναυτία, πονοκεφάλους, κράμπες κ.λπ..
  • Καπτοπρίλη, λαμπεταλόλη. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ κοινά για την καταπολέμηση της υπέρτασης. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης. Η δράση τους χαλαρώνει τα τοιχώματα των αρτηριών στο σώμα, μειώνοντας την πίεση. Ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα του ανευρύσματος δεν τεντώνεται τόσο πολύ και μειώνεται ο κίνδυνος ρήξης..
  • Προχλωροπεραζίνη. Συνταγογραφείται στα 25 mg την ημέρα, αλλά η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο. Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η μείωση της δραστηριότητας του κέντρου εμετού στον εγκέφαλο.
  • Μορφίνη. Χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως σε σπάνιες περιπτώσεις με έντονο πόνο. Ο σκοπός του είναι δυνατός μόνο σε νοσοκομείο λόγω πιθανής αναπνευστικής ανακοπής. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το ραντεβού εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Κατ 'αρχήν, σχεδόν οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα. Αυτή η τακτική χρησιμοποιείται έως ότου ληφθεί η τελική απόφαση για την επιχείρηση. Η αυτοθεραπεία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να μην έχει το σωστό αποτέλεσμα και να είναι απλώς επικίνδυνη. Για παράδειγμα, ορισμένα αντιεμετικά φάρμακα δρουν μόνο στον πεπτικό σωλήνα, επομένως δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν τον εμετό που προκαλείται από τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα έχουν ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες που θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες για ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όλοι οι ασθενείς με υποψία ρήξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος θα πρέπει να νοσηλευτούν επειγόντως. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως περιγράφεται παραπάνω, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να χορηγούνται αμέσως. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη τις πρώτες ώρες από την έναρξη της νόσου, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός..

Οι κύριες δραστηριότητες φροντίδας πριν φτάσουν οι γιατροί είναι:

  • Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση με υπερυψωμένο άκρο κεφαλής. Αυτή η κατάσταση βελτιώνει φυσικά τη φλεβική εκροή και μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος..
  • Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα και απαλλαγμένο από ρούχα που συμπιέζουν τους γραβάτες, μαντίλια κ.λπ. Αυτό θα βελτιώσει την εγκεφαλική κυκλοφορία και θα καθυστερήσει το θάνατο των νευρικών κυττάρων..
  • Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, ελέγξτε τον αεραγωγό. Σε αυτήν την περίπτωση, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες αφαιρούνται από το στόμα, το κεφάλι περιστρέφεται προς τη μία πλευρά για να αποφευχθεί η είσοδος εμετού στην αναπνευστική οδό..
  • Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στο κεφάλι (παγοκύστη ή κατεψυγμένα αντικείμενα). Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος, να περιορίσουν την ποσότητα της αιμορραγίας. Το κρύο επιβραδύνει τη ροή του αίματος και προάγει την ταχύτερη πήξη του αίματος. Έτσι, η μη αναστρέψιμη ζημιά καθυστερεί..
  • Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή έως ότου φτάσει το ασθενοφόρο. Όταν σταματά η αναπνοή, ξεκινά η ανάνηψη, η οποία θα συνεχιστεί από τους ιατρούς που φθάνουν.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων στην πράξη δεν είναι τόσο υψηλή και δεν αποκλείει ένα μοιραίο αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη του ανευρύσματος οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς τα πρώτα λεπτά, οπότε τίποτα δεν μπορεί να γίνει. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να το εγκαταστήσετε επί τόπου χωρίς ειδικό εξοπλισμό, επομένως είναι ακόμη απαραίτητο να συνεχίσετε να αγωνίζεστε για τη ζωή του ασθενούς μέχρι την άφιξη ειδικών.

Χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η χειρουργική επέμβαση είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία εγκεφαλικών ανευρύσεων, παρά την παρουσία διαφόρων θεραπευτικών θεραπειών. Μόνο μια επέμβαση μπορεί να εγγυηθεί τα πιο επιτυχημένα αποτελέσματα και μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία εάν το μέγεθος του ανευρύσματος υπερβαίνει τα 7 mm. Για ασθενείς με ρήξη ανευρύσματος, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό, καθώς ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης ρήξης του ανευρύσματος (σε περίπτωση αυθόρμητης διακοπής της αιμορραγίας) και αιμορραγίας είναι υψηλότερος τις πρώτες ημέρες. Για ασθενείς με ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί, ο χρόνος της επέμβασης παίζει μικρότερο ρόλο, καθώς ο κίνδυνος ρήξης είναι πολλές φορές χαμηλότερος.

Διατίθενται οι ακόλουθες χειρουργικές θεραπείες για εγκεφαλικό ανεύρυσμα:

  • ανοιχτή μικροχειρουργική (άμεση χειρουργική επέμβαση).
  • ενδοαγγειακή χειρουργική
  • συνδυασμένη μέθοδος.
Η επιλογή της μεθόδου παρέμβασης είναι ένα πολύ περίπλοκο ζήτημα και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Κάθε φορά, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στο διαγνωστικό στάδιο..

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή του χειρουργού μιας μεθόδου παρέμβασης:

  • εντοπισμός ανευρύσματος;
  • την παρουσία ή την απουσία του κενού του ·
  • κατάσταση ασθενούς
  • η παρουσία επιπλοκών.
  • κίνδυνοι
  • η περίοδος μετά την αιμορραγία (εάν ήταν).

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (ψαλίδισμα) για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η πιο κοινή μέθοδος ανοιχτής λειτουργίας είναι το ψαλίδισμα. Το ψαλίδισμα των ανευρύσεων θεωρείται το πρότυπο στη θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων. Διακρανιακή πρόσβαση στο ανεύρυσμα (δηλαδή, πραγματοποιείται κρανιοτομία). Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος παρέχει στους γιατρούς την καλύτερη πρόσβαση στο ανεύρυσμα..

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • κρανιοτομία στην προβολή της θέσης του ανευρύσματος.
  • άνοιγμα της dura mater?
  • αναζήτηση και διαχωρισμός του ανευρύσματος από υγιείς ιστούς.
  • επικάλυψη ενός κλιπ στον αυχένα ή την περιοχή του σώματος του ανευρύσματος (που οδηγεί σε απενεργοποίηση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος).
  • αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών.
Παρουσία γιγαντιαίων ανευρύσεων, δημιουργούνται προκαταρκτικές καταστάσεις για τη μείωση του μεγέθους του ανευρσμικού σάκου ή του λαιμού και στη συνέχεια εφαρμόζονται κλιπ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απενεργοποιήσετε το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος με ελάχιστη βλάβη στα νεύρα και στον εγκεφαλικό ιστό..

Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο λειτουργίας και άλλο μικροχειρουργικό εξοπλισμό. Η αποτελεσματικότητα του ψαλιδίσματος ως μεθόδου χειρουργικής θεραπείας του ανευρύσματος με την απενεργοποίησή του από την κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ υψηλή..

Μια άμεση χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει επίσης το τύλιγμα (χρησιμοποιώντας ειδική χειρουργική γάζα ή ένα κομμάτι μυών), το οποίο βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων του αγγείου έτσι ώστε να μπορεί να αντέξει την υψηλή αρτηριακή πίεση και να αποτρέψει τη ρήξη..

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ενδοαγγειακή χειρουργική είναι μια χειρουργική διαδικασία που πραγματοποιείται σε αιμοφόρα αγγεία χωρίς τομή μέσω διαδερμικής παρακέντησης βελόνας. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει επίσης να αποκλείσετε το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος. Η μέθοδος περιλαμβάνει διαδερμική παρακέντηση της κοινής καρωτίδας, της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ή της μηριαίας αρτηρίας υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ ή υπό τον έλεγχο της υπολογιστικής τομογραφίας. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας βελόνας στο δοχείο, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα μπαλόνι που κλείνει τον αυλό και απενεργοποιεί το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος. Αντί για μπαλόνι καθετήρα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικά μικροκάρτες, τα οποία θεωρούνται πιο μοντέρνα και αποτελεσματικά..

Μια μέθοδος όπως η εμβολή του ανευρύσματος αναφέρεται επίσης σε ενδοαγγειακές παρεμβάσεις. Η ουσία του εμβολισμού του ανευρύσματος είναι ότι εισάγονται ειδικές ουσίες στο προσβεβλημένο αγγείο, το οποίο σκληραίνει και οδηγεί στη διακοπή της πλήρωσης του ανευρύσματος με αίμα. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Στις σύγχρονες συνθήκες, συχνά καταφεύγουν σε ενδοαγγειακές μεθόδους, αφού οι τελευταίες έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • είναι πιο ήπια?
  • δεν απαιτούν γενική αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • δεν απαιτούν ανοιχτή πρόσβαση.
  • συντομεύστε τη νοσηλεία
  • σε μερικές δύσκολες περιπτώσεις, αυτή είναι η μόνη κατάλληλη μέθοδος (με βαθιά θέση του ανευρύσματος).

Συνδυασμένη μέθοδος για εγκεφαλικά ανευρύσματα

Η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει συνδυασμό άμεσης χειρουργικής μεθόδου με ενδοαγγειακές μεθόδους. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι ψαλίδισμα με ενδοαγγειακό θρόμβο, προσωρινή απόφραξη με μπαλόνι ακολουθούμενο από ψαλίδισμα κ.λπ..

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων μπορεί να οδηγήσει σε ενδοεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές οποιουδήποτε τύπου χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:

  • υποξία;
  • σπασμός των αιμοφόρων αγγείων
  • διάτρηση (ρήξη) του τοιχώματος του ανευρύσματος με μπαλόνι ή μικροκάλυμμα.
  • ρήξη ανευρύσματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • εμβολή (απόφραξη) αγγείων που βρίσκονται σε απόσταση (λίγο πιο μακριά) του ανευρύσματος, θρόμβων αίματος.
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στο εγκεφαλικό ανεύρυσμα?

Οι συνέπειες μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των εγκεφαλικών ανευρύσεων εξαρτώνται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Εάν η απομάκρυνση του ανευρύσματος πραγματοποιήθηκε με κρανιοτομία, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αρκετά συχνά. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ερεθισμό των μηνιγγιών και οίδημα στο σημείο της κρανιοτομής. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους και εμβοές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη τοποθεσία της παρέμβασης - μια προσωρινή εξασθένηση της ακοής, της όρασης, της ισορροπίας κ.λπ. Ταυτόχρονα, αυτά τα συμπτώματα ενδέχεται να μην ήταν πριν από την επέμβαση. Εμφανίζονται αρκετά σπάνια και συνήθως είναι προσωρινά.

Με την ενδοαγγειακή παρέμβαση, δεν πραγματοποιείται ανατομή ιστών μεγάλης κλίμακας και δεν απαιτείται κρανιοτομία. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο οποιωνδήποτε επιπλοκών ή ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος ή ζημιάς στο τοίχωμα των αγγείων. Αλλά αυτές οι επιπλοκές συνήθως σχετίζονται με συγκεκριμένα ιατρικά λάθη ή οποιεσδήποτε δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ανευρύσματος, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • μετά από ανοιχτή επέμβαση, δεν πλένουν το κεφάλι τους για τουλάχιστον 2 εβδομάδες (με ειδική εντολή γιατρού ή περισσότερων).
  • αποφύγετε την επαφή με αθλήματα ή αθλήματα με την μπάλα για να εξαλείψετε τον κίνδυνο χτυπήματος στο κεφάλι (περίπου ένα χρόνο).
  • δίαιτα (εξαιρέστε τα πικάντικα τρόφιμα, μην τρώτε υπερβολικά, εξαιρέστε το αλκοόλ) για να αποφύγετε την αιμορραγία ή το πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • μην επισκεφτείτε το λουτρό ή τη σάουνα για τουλάχιστον έξι μήνες.
Ανάλογα με την αιτία του ανευρύσματος, μπορεί να υπάρχουν άλλες συνταγές. Για παράδειγμα, με υπερχοληστερολαιμία, η οποία προκαλεί αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη, προστίθεται περιορισμός στη διατροφή των ζωικών λιπών. Η τακτική επίσκεψη στο γιατρό κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών ή δυσάρεστων συνεπειών. Τα μαλλιά που ξυρίζονται για κρανιοτομία συνήθως μεγαλώνουν πίσω. Υπάρχει μόνο μια μικρή τοξωτή ουλή που μπορεί να γίνει αισθητή αν τα μαλλιά είναι κοντά.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος με λαϊκές θεραπείες

Δεδομένου ότι το ανεύρυσμα είναι δομικό ελάττωμα και όχι λειτουργική διαταραχή, είναι σχεδόν αδύνατο να το θεραπεύσετε με φάρμακα. Η παραδοσιακή ιατρική σε αυτήν την περίπτωση είναι επίσης ανίσχυρη. Τα φαρμακευτικά φυτά μπορούν να επηρεάσουν τις λειτουργικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, αλλά η διόγκωση στο αγγειακό τοίχωμα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Ωστόσο, μερικές φορές οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση ενός αριθμού συμπτωμάτων, καθώς και για την πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Η πιο αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση θα είναι ηρεμιστικές εγχύσεις και συνταγές για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η σωστή χρήση τους θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου χωρίς αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, τα κύτταρα του νευρικού ιστού θα υποφέρουν λιγότερο από λιμοκτονία οξυγόνου και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορούν, με την άδεια ενός γιατρού, να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • Χυμός λεμονιού και πορτοκάλι. Φρεσκοστυμμένοι χυμοί αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες και προσθέστε σε αυτούς ίση ποσότητα ζεστού βραστού νερού. Πίνετε μισό ποτήρι τέτοιου μείγματος με άδειο στομάχι καθημερινά. Πιστεύεται ότι αυτό το εργαλείο ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αποτρέπει την αθηροσκλήρωση..
  • Κατσικίσιο γάλα με σκόρδο. Μισό φλιτζάνι ζεστό γάλα χρειάζεται μισό κουταλάκι του γλυκού πουρέ σκόρδου. Πίνετε καθημερινά πριν από το πρωινό. Αυτό μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος και επιβραδύνει την εναπόθεση χοληστερόλης..
  • Χυμός λωτού. Ο χυμός λωτού με πολτό πίνεται μισό φλιτζάνι την ημέρα, εάν ο ασθενής, μαζί με ένα ανεύρυσμα, ανησυχεί για μια περιοδική αύξηση της πίεσης.
  • Έγχυση αραβοσίτου. Σε ένα γεμάτο ποτήρι βραστό νερό, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας αλεύρι καλαμποκιού (όχι δημητριακά!). Καλύπτεται με ένα πιατάκι και αφήνεται να επιμείνει για τη νύχτα. Το πρωί, κατά τη διάρκεια του πρωινού, πίνετε νερό χωρίς να ανακατεύετε το ίζημα. Το προϊόν είναι αποτελεσματικό για περιοδική αύξηση της πίεσης.
  • Έγχυση μύρτιλλο. Αποξηραμένα μούρα (4 κουταλάκια του γλυκού) ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και επιμένουμε για τουλάχιστον 8 ώρες σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, η έγχυση είναι μεθυσμένη. Ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τον κίνδυνο ρήξης του ανευρύσματος.
Υπάρχουν και άλλες λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, ακόμη και την πιο αβλαβής με την πρώτη ματιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα τις αιτίες που προκάλεσαν το σχηματισμό ανευρύσματος και τα ίδια τα ανευρύσματα μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία διαταραχών στο σώμα. Μόνο ένας αρμόδιος ειδικός μπορεί να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς..

Ποια είναι η πρόγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος?

Η πρόγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ανιχνεύονται κατά τη διαγνωστική εξέταση και χρησιμοποιούνται κατά την επιλογή τακτικής θεραπείας. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι τα ανενεργά ανευρύσματα έχουν πάντα κακή πρόγνωση. Εάν το ανεύρυσμα δεν μπορεί να λειτουργήσει με οποιονδήποτε τρόπο (λόγω της θέσης του ή της παρουσίας σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών), τότε συνήθως αυξάνεται σταδιακά, τα συμπτώματα εντείνονται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μέχρι το κενό. Συχνά, αυτά τα ανευρύσματα προκαλούν αργά ή γρήγορα τον ασθενή να πεθάνει.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα ανευρύσματα δεν αυξήθηκαν και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής δεν προκαλούσε ανησυχία σε ένα άτομο και πέθανε από άλλες ασθένειες. Περιστασιακά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα μικρά ανευρύσματα (ειδικά συγγενή) σταδιακά εξαφανίζονται. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ότι θα επανεμφανιστούν.

Γενικά, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση του ανευρύσματος της αορτής:

  • τα μεμονωμένα ανευρύσματα έχουν συνήθως καλύτερη πρόγνωση από τα πολλαπλά ανευρύσματα.
  • Τα μικρά ανευρύσματα, κατά κανόνα, δεν προκαλούν τόσο σοβαρά συμπτώματα όπως τα μεγάλα και ο κίνδυνος ρήξης είναι μικρότερος.
  • η θέση του ανευρύσματος καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την πολυπλοκότητα (ή πιθανότητα) της χειρουργικής θεραπείας.
  • με συγγενείς ασθένειες των συνδετικών ιστών, η πρόγνωση των ανευρύσεων είναι συνήθως χειρότερη, καθώς αυτές οι ασθένειες είναι ανίατες και είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η αιτία του ανευρύσματος.
  • Οι ταυτόχρονες ασθένειες (καρδιά, αναπνευστικό σύστημα, νεφρά, συκώτι κ.λπ.) μπορούν να καταστήσουν αδύνατη τη χειρουργική θεραπεία και να επιδεινώσουν σοβαρά την πρόγνωση για τον ασθενή.
  • οι ασθενείς σε νεαρή ηλικία ανέχονται γενικά τις χειρουργικές επεμβάσεις καλύτερα και η πρόγνωση για αυτούς είναι καλύτερη.
  • μετά από ιατρική συνταγή συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και βελτιώνει την πρόγνωση για κάθε ασθενή.
Είναι σαφές να πούμε αν προς το παρόν κανένας ειδικός δεν μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος ή να δώσει ακριβείς προβλέψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της νόσου και δεν είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη όλοι. Ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσουν το ανεύρυσμα το συντομότερο δυνατό, καθώς οι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι πάντα χαμηλότεροι από τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού ανευρύσματος που δεν έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Έτσι, για σχεδόν όλους τους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση..

Πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όλα τα προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια μπορούν θεωρητικά να χωριστούν σε δύο ομάδες - την πρόληψη του σχηματισμού ανευρύσεων και την πρόληψη της ρήξης τους. Στην πράξη, ωστόσο, αυτά τα μέτρα συμπίπτουν συνήθως, καθώς οι παράγοντες που επηρεάζουν αυτές τις διαδικασίες συμπίπτουν. Ο πρώτος παράγοντας που πρέπει να δοθεί προσοχή είναι μια κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη εγκεφαλικού ανευρύσματος. Εάν ο ασθενής έχει συγγενείς αίματος με ανεύρυσμα ή που έχουν πεθάνει από εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Είναι χαρακτηριστικό ότι το ανεύρυσμα ουσιαστικά δεν εμφανίζεται στα πρώτα στάδια, επομένως, ένα άτομο που παρατηρεί τουλάχιστον κάποια συμπτώματα ανευρύσματος στον εαυτό του πρέπει να εξετάζεται περιοδικά από έναν ειδικό. Η καλύτερη προφύλαξη είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η εξέταση χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, αγγειογραφία κ.λπ. Διαφορετικά, για την πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος, ένα άτομο πρέπει να προσπαθήσει να ακολουθήσει έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής.

Τα πιο σημαντικά προληπτικά μέτρα είναι:

  • Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε υπέρταση πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Σε περίπτωση ανευρύσματος, πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.
  • Διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ. Το κάπνισμα και το αλκοόλ διεγείρουν την αγγειακή συστολή και τροποποιούν τη ροή του αίματος μέσω διαφόρων μηχανισμών. Αυτό μπορεί προσωρινά να αυξήσει την αρτηριακή πίεση στα αγγεία. Επιπλέον, το κάπνισμα εξασθενεί τους τοίχους. Τα άτομα που σταματούν το κάπνισμα και πίνουν αλκοόλ μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσεων. Για ασθενείς με ανεύρυσμα, αυτά τα μέτρα είναι υποχρεωτικά, καθώς μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή..
  • Μετάβαση σε υγιεινά τρόφιμα. Συνιστάται να τρώτε λαχανικά, φρούτα, καθώς και να περιορίζετε τη χρήση τηγανητών και λιπαρών τροφών. Η τακτική πρόσληψη βιταμινών στο σώμα ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και υπέρτασης.
  • Έλεγχος χοληστερόλης. Εάν βρείτε αυξημένη χοληστερόλη, πρέπει να πάρετε ειδικά φάρμακα. Τα συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς. Συνιστάται επίσης να επαναλαμβάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα ανευρύσματος..
  • Ευνοϊκό συναισθηματικό υπόβαθρο. Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν σοβαρές καταστάσεις άγχους που προκαλούνται από υπερβολική εργασία, έντονα συναισθήματα, δυσαρέσκεια ή αμφιβολίες. Το άγχος μπορεί να αυξήσει δραματικά την πίεση, οδηγώντας σε ρήξη ενός υπάρχοντος ανευρύσματος. Το χρόνιο άγχος σε ένα υγιές άτομο μπορεί να οδηγήσει στον σταδιακό σχηματισμό του..
  • Άρνηση σωματικής άσκησης. Είναι απλώς επικίνδυνο για ασθενείς με ανεύρυσμα να ανυψώνουν βάρη, να ανεβαίνουν σκάλες γρήγορα ή ακόμα και να τρέχουν γρήγορα. Οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα θα αυξήσει αναπόφευκτα την πίεση (λόγω του αυξημένου καρδιακού ρυθμού), η οποία δημιουργεί απειλή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Παρά όλες τις παραπάνω μεθόδους, η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη πρόληψη αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων με εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ένα άτομο με ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων απαγορεύεται αυστηρά να κάνει αυτοθεραπεία. Ορισμένα φάρμακα, εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα ή αβάσιμα, προκαλούν ρήξη του ανευρύσματος. Πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της κοινής ασπιρίνης, η οποία μειώνει το ιξώδες του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας), πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, κατά κανόνα, δεν απαιτεί μέτρα αποκατάστασης. Μιλάμε για αυτά μόνο σε περίπτωση επιπλοκών. Όπως προαναφέρθηκε, μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά χάνονται διάφορες λειτουργίες. Για την ανάρρωσή τους, απαιτείται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Η απόφαση για έναρξη της αποκατάστασης πρέπει πάντα να λαμβάνεται από γιατρό που είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό. Η αποκατάσταση μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ανευρύσματος. Ορισμένες μετεγχειρητικές επιπλοκές μοιάζουν με αυτές ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή χειρουργική επέμβαση, οι ακόλουθες οδηγίες αποκατάστασης θα είναι χρήσιμες:

  • Θέση θεραπείας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για παράλυση στα πρώτα στάδια της αποκατάστασης. Τα άκρα με σπασμούς (συστέλλονται) μύες τοποθετούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται το φορτίο πάνω τους και να βελτιώνεται ο μεταβολισμός. Έτσι η παράλυση γίνεται πιο γρήγορα. Συνήθως τα άκρα τοποθετούνται για 1-2 ώρες σε ειδικές γλωττίδες, διορθώνοντας τη θέση τους.
  • Μασοθεραπεία Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νευρολογικά προβλήματα (μασάζ αυχενικού κολάρου) για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μέσω των σπονδυλικών αρτηριών. Επίσης, κάνετε χαλαρωτικό μασάζ στα άκρα για παράλυση.
  • Θερμική επεξεργασία. Περιλαμβάνει εφαρμογές ζεστού πηλού ή οζοκερίτη που βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού και στη χαλάρωση των μυών..
Για άλλους τύπους λειτουργικής βλάβης, χρησιμοποιούνται επίσης βελονισμός, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία ηλεκτροπληξίας ή ηλεκτροφόρηση με χαλαρωτικά φάρμακα. Οι διαταραχές του λόγου ή η ακουστική αντίληψη απαιτούν συνεχή κοινωνική επαφή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε ενεργά με τον ασθενή, παρά τα προβλήματα και τις δυσκολίες του. Οι γιατροί συνήθως προτείνουν τη σωστή τακτική στην οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, συμμετέχουν θεραπευτές λόγου. Οι διαταραχές της κοινωνικής αντίληψης και των γνωστικών προβλημάτων απαιτούν διαβούλευση με ψυχολόγο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποκατάσταση δεν ξεκινά σε καμία περίπτωση αμέσως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, περνούν αρκετές εβδομάδες πριν ξεκινήσει. Ξεκινήστε τη διαδικασία με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Τυχόν ασκήσεις αρχίζουν σταδιακά. Για παράδειγμα, σε καμία περίπτωση δεν ασκούν πίεση στους σπασμωδικούς μύες (ενεργές κινήσεις) έως ότου αρχίσουν να ανακάμπτουν. Η αποκατάσταση σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Συνήθως η σκληρή δουλειά εξακολουθεί να δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η αναπηρία σχετίζεται με εγκεφαλικό ανεύρυσμα?

Η αναπηρία προσδιορίζεται μετά τη διεξαγωγή κοινωνικο-ιατρικής εξέτασης με εκτενή αξιολόγηση της ανθρώπινης υγείας, χρησιμοποιώντας κριτήρια εγκεκριμένα από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση, αυτά τα κριτήρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά γενικά είναι παρόμοια..

Οι ακόλουθες προϋποθέσεις είναι απαραίτητες για την ανάθεση ομάδας αναπηρίας:

  • διαταραχές της υγείας που προκαλούν μόνιμες λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με την παρουσία ασθενειών, τραυματισμών ή ελαττωμάτων.
  • περιορισμοί της ζωής (μερική ή πλήρης αδυναμία ενός ατόμου να μετακινηθεί, να σπουδάσει, να εργαστεί και επίσης να επικοινωνήσει, να ελέγξει τη δική του συμπεριφορά)
  • ανάγκη για κοινωνική βοήθεια, αποκατάσταση.
Όλες αυτές οι συνθήκες πρέπει να πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως τουλάχιστον ένα χρόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα άτομο αναγνωρίζεται ως προσωρινά (ή μόνιμα) ανίκανο για εργασία και μπορεί να βασιστεί στην απόκτηση ομάδας αναπηρίας.

Υπάρχουν 3 ομάδες αναπηριών που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ομαδοποιώ. Η πρώτη ομάδα αναπηριών περιλαμβάνει άτομα με τον υψηλότερο βαθμό μειωμένης λειτουργικότητας του σώματος (κίνηση, εκπαίδευση, επικοινωνία, έλεγχος συμπεριφοράς κ.λπ.). Άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας χρειάζομαι συνεχή επίβλεψη και βοήθεια.
  • Ομάδα II. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει άτομα που έχουν μικρές λειτουργικές διαταραχές του σώματος λόγω ασθενειών (παράλυση, ελαττώματα του κρανίου κ.λπ.) ή τραυματισμούς που συνεπάγονται την αδύναμη ικανότητα εργασίας ενός ατόμου.
  • ІІІ ομάδα. Τα άτομα με την τρίτη ομάδα αναπηριών έχουν λειτουργικές διαταραχές του σώματος με μέτρια σοβαρότητα (αποπροσανατολισμός, κώφωση, παράλυση κ.λπ.). Αυτές οι διαταραχές προκύπτουν από ασθένειες, συγγενείς τραυματισμούς, ελαττώματα. Τέτοια άτομα με αναπηρία μπορούν να παρέχουν αυτο-φροντίδα χωρίς την ανάγκη εξωτερικής φροντίδας και βοήθειας..
Το αγγειακό ανεύρυσμα στον εγκέφαλο οδηγεί πολύ συχνά σε σοβαρό βαθμό αναπηρίας. Κατά την αξιολόγηση της αναπηρίας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τον τύπο του ανευρύσματος, τη θέση του, τη φύση, την παρουσία του, καθώς και τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, των ψυχικών διαταραχών, των χαρακτηριστικών της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής (κυκλοφορία του αίματος), καθώς και την αποτελεσματικότητα της ιατρικής παρέμβασης. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα κοινωνικά χαρακτηριστικά του ασθενούς - το επάγγελμα και οι συνθήκες εργασίας του. Η μεταφορά ενός ασθενούς σε μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας βοηθά στην αποφυγή επιδείνωσης του ανευρύσματος, καθώς και στη συνέχεια στην αποκατάσταση της αναπηρίας.

Η κοινωνική και εργασιακή αποκατάσταση ασθενών με εγκεφαλικό ανεύρυσμα περιλαμβάνει επαγγελματική κατάρτιση, επανεκπαίδευση, επιλογή και επαγγελματική καθοδήγηση.