Κύριος

Εμφραγμα

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Τι είναι αυτό - μεταξύ των αγγειακών παθήσεων, τα εγκεφαλικά αγγειακά ανευρύσματα υπερισχύουν λόγω του κινδύνου αγγειακής ρήξης.

Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες επεκτάσεις μεμονωμένων τμημάτων της αορτής και των παθολογιών στους κλάδους της..

Η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί πάντοτε σε εσωτερική αιμορραγία. Και ρήξεις μεγάλων ανευρύσεων συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Χαρακτηριστικά ασθένειας

Ο εντοπισμός και η ανάπτυξη παθολογίας συμβαίνει στον αρτηριακό κύκλο στη βάση του εγκεφάλου, στη ζώνη διακλάδωσης των μεγάλων και μεσαίων εγκεφαλικών αρτηριών, καθώς και στα ενδοεγκεφαλικά αγγεία. Οι ανευρσμικές εκδηλώσεις του εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν σε μεμονωμένες μορφές και πολλαπλές προεξοχές μονών θαλάμων και πολλαπλών θαλάμων.

Η ρήξη τέτοιων σχηματισμών είναι η πιο πιθανή αιτία εγκεφαλικών επεισοδίων. Το ένα τέταρτο των ασθενών, μετά από τέτοιες ρήξεις, πεθαίνουν κατά τη διάρκεια του ατελούς πρώτου μήνα και το 50% των ασθενών που επέζησαν από ρήξη ανευρύσεων πεθαίνουν από υποτροπή αιμορραγίας στο πρώτο εξάμηνο.

Τα ανευρύσματα και οι διευρύνσεις της αορτής στους κλάδους τους είναι αληθινά και ψευδώς.


  1. Αληθινό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από παθολογία, στην οποία συμβαίνει διόγκωση όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του αγγείου.
  2. Ψευδο-ανεύρυσμα - το ψευδές ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από προεξοχή του ανώτερου στρώματος του αγγειακού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα της διαστολής του αγγείου, που οδηγεί σε ρήξη του εσωτερικού και στρωματοποίηση του μεσαίου ενδοθηλιακού στρώματος.
Κλινική εικόνα ασθένειες που εκφράζονται:

  • ασυμπτωματικό ανεύρυσμα - ανιχνεύεται τυχαία.
  • ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί - τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των ενδοκρανιακών νεύρων.
  • εκρηκτικά ανευρύσματα - λόγω ενδείξεων ενδοκρανιακής αιμορραγίας.

Ταξινόμηση οντοτήτων

Τα ανευρύσματα ταξινομούνται σε ορισμένους τύπους και μορφές εκδήλωσης - διάχυτος και ιερός τύπος.

Τα διάχυτα είδη περιλαμβάνουν - τύπου παθολογίας σε σχήμα ατράκτου, ελικοειδούς και διακλαδισμένου, στην οποία μια κυλινδρική ή διαμορφωμένη χοάνη επέκτασης ενός συγκεκριμένου τμήματος αρτηριών εμφανίζεται σε ολόκληρη την περίμετρο, λόγω ισχυρής παλμικής πίεσης. Υπό την επίδραση:


  • δυστροφία λιπώδους ιστού;
  • μικροκρόκωση;
  • βλεννοποίηση και μείωση
  • δάκρυα και διάσπαση της ελαστικής δομής.
Η ενδοαγγειακή κατάσταση αλλάζει. Σε πολλές περιοχές, παρατηρείται καταστροφή του ενδοθηλίου, η επιφάνεια των εσωτερικών τοιχωμάτων καλύπτεται με πολλούς θρόμβους αίματος και γίνεται τραχιά. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης των αγγείων λόγω ισχυρής πίεσης, η οποία, κατά κανόνα, οδηγεί σε γρήγορο θάνατο του ασθενούς.

Μεγάλη εμφάνιση - χαρακτηρίζεται από προεξοχή, με τη μορφή "σάκου", μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του τμήματος της αρτηρίας. Αυτή η παθολογία προκαλείται από βλάβη στη μυϊκή μεμβράνη και καταστροφικές αλλαγές στο μεσαίο αγγειακό στρώμα:


  1. 1) Σε μεγάλες περιοχές του τοιχώματος του αγγείου δεν υπάρχει εσωτερική ελαστική μεμβράνη, η κύρια αξία της οποίας είναι να διασφαλιστεί η αντοχή του.
  2. 2) Οι σωζόμενες ελαστικές ίνες τοποθετούνται σε θραύσματα, με σημάδια διάσπασης και πάχυνσης.
  3. 3) Υπάρχουν καταστροφικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες, υπάρχει ρήξη και μετατόπιση των στρωμάτων ιστών.
  4. 4) Αθηρωματικές, ασβεστικές και ελκώδεις εκδηλώσεις.
Ο ιερός τύπος προεξοχής συμβάλλει στην εναπόθεση θρόμβων αίματος σε αυτά, τα οποία σφραγίζουν τα αγγειακά τοιχώματα, όπως ένα κέλυφος. Η επίστρωση ενός τέτοιου κελύφους απειλεί να αποκολληθεί, από τον θρόμβο, θρόμβους διαφόρων μεγεθών, και να μπλοκάρει τμήματα των αγγείων, προκαλώντας την απόφραξη. Η παθολογία της προεξοχής εκφράζεται από διάφορες εκδηλώσεις:

  • μορφή σκαφοειδούς;
  • σχήμα δαχτυλιδιού
  • χωνί και σφαιρικά σχήματα.
Ο ιερός τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από σχηματισμό πολλαπλών ή μονών, ενός θαλάμου ή πολλών θαλάμων. Διαφόρων μεγεθών, από το μικρότερο, έως μια τεράστια προεξοχή.

Μυκοτική θέα - Στα τέλη του δέκατου όγδοου αιώνα, ο Καναδός γιατρός William Osler περιέγραψε για πρώτη φορά μια αλλαγή ανευρύσματος σαν μανιτάρι στη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Αυτή η μορφή ονομάζεται μυκητική, ως αποτέλεσμα βακτηριαιμίας και σπάνια μυκητιασικών λοιμώξεων. Με αυτήν τη μορφή, παρατηρούνται αγγειακές παθολογίες:


  • η παρουσία διηθήσεων λευκοκυττάρων και στρογγυλών κυττάρων ·
  • μικροβιακές αποικίες και μικροαποκρίσεις ·
  • ουλώδης ιστός με πολλούς χόνδρους υαλίνης.
  • ασβεστολιθικές καταθέσεις ·
  • σοβαρή παραμόρφωση των υπολειπόμενων στοιχείων του αγγειακού τοιχώματος.
Στρωματοποιημένη μορφή - χαρακτηρίζεται από αίμα που ρέει στο κενό μεταξύ δύο στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος - το εσωτερικό στρώμα και τη μέση. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα και, ως συνέπεια των ανευρυσσμικών εκδηλώσεων της πραγματικής μορφής. Η ροή του αίματος μεταξύ των στρωμάτων του ενδοθηλίου οφείλεται στην απόσπαση του εσωτερικού και μια ανακάλυψη του αγγείου είναι αναπόφευκτη, η οποία τελειώνει πάντα σε θάνατο.

Herniform εμφάνιση - παθολογία, ένας από τους τύπους του πραγματικού ανευρύσματος, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ελαττωμάτων στο ενδοθήλιο. Ο λόγος έγκειται σε διάβρωση ή τραυματική βλάβη στο αγγείο.

Ελεύθερο ανεύρυσμα - αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από:


  • παραβίαση της διαπερατότητας - πλασμωρραγία
  • νέκρωση και απολέπιση
  • θρόμβωση και κλείσιμο του αυλού του αγγείου.
  • χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστική προεξοχή σάκου διαφόρων μεγεθών.
Αυτές οι παθολογίες προκαλούν εγκεφαλικά ανευρύσματα.

Αιτίες της νόσου

Η αιτία των εγκεφαλικών ανευρυσιακών εκδηλώσεων μπορεί να είναι πολλαπλά ελαττώματα στα αρτηριακά και αγγειακά τοιχώματα - βλάβη ανοσοσυμπλόκου στα αγγειακά τοιχώματα:


  • διάφορα είδη υπερτροφίας του στρώματος μέσων των αρτηριών.
  • κατακερματισμός και διάσπαση της ελαστικής μεμβράνης.
  • η παρουσία πλούσια αγγειοποιημένου ιστού ουλής ·
  • αδράνεια και μειωμένη εσωτερική περιοχή του τοιχώματος των αρτηριών.
  • αποικοδόμηση κολλαγόνου
Με την ανάπτυξη της νόσου, οι προεξοχές αυξάνονται σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη και εγκεφαλική αιμορραγία. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών είναι:

  • συγγενείς αρτηριακές και αγγειακές ανωμαλίες
  • διεργασίες παραμόρφωσης που σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ·
  • υπέμειναν ενδοκρανιακοί τραυματισμοί.
  • ενδοκρανιακή χειρουργική επέμβαση.
Διαβάστε επίσης πώς να αντιμετωπίσετε την εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση..

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Τα συμπτώματα των ενδοεγκεφαλικών ανευρυσμάτων, αρκετά συχνά, δεν εμφανίζουν σημάδια έως ότου οι σχηματισμοί αυξηθούν σε μεγάλα μεγέθη, ή να εμφανιστεί η ρήξη τους.

Μόνο με μεγάλα μεγέθη του εγκεφαλικού ανευρύσματος, όταν υπάρχει υπερβολική πίεση στις γύρω νευρικές και ιστικές ίνες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημάδια:


  • πόνος στην περιοχή των ματιών
  • γενική αδυναμία και μούδιασμα
  • εκδηλώσεις μιας μονομερούς κοπής προσώπου ·
  • θολή όραση και γέρνοντας βλέφαρα.
  • πονοκεφάλους και σημάδια δηλητηρίασης.
  • ψυχικές αλλαγές
  • κράμπες και απώλεια συνείδησης, πιθανό κώμα.

Διαγνωστικά

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η θεραπεία, ελλείψει βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα, είναι δυνατή με μια συντηρητική και ριζική μέθοδο, ανάλογα με τις ενδείξεις μιας διαγνωστικής εξέτασης.


  • έχει αντιστοιχιστεί η λειτουργία εξοικονόμησης (κρεβάτι).
  • παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
  • συνταγογραφούνται αναλγητικά και ηρεμιστικά φάρμακα.
  • αγγειοδιασταλτικά και φάρμακα που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος.
Χειρουργική επέμβαση, ο μόνος ριζοσπαστικός τρόπος για τον αποκλεισμό του σχηματισμού ανευρύσματος από τον κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Ισχύουν:

Ενδοαγγειακή μέθοδος χρησιμοποιώντας ειδικούς καθετήρες παρέχοντας ένα δοχείο ψεκασμού στην κοιλότητα. Έχοντας επιτύχει το στόχο, το δοχείο γεμίζεται με πολυμερές υλικό και διαχωρίζεται από τον καθετήρα. Η είσοδος στο ανεύρυσμα είναι φραγμένη, εξουδετερώνοντας έτσι. Είναι επίσης δυνατό να συνδέσετε την κοιλότητα χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σύρμα πλατίνας, το οποίο επιτρέπει θρόμβωση της κοιλότητας.

Με ανευρυσσμικές ρήξεις που χρησιμοποιούνται ανοιχτές λειτουργίες - σύνθλιψη των ανευρσμικών βάσεων με ειδικά κλιπ, ο εγκεφαλικός χώρος εξετάζεται προσεκτικά, αφαιρούνται θρόμβοι αίματος. Παρουσία κοιλιακής εγκεφαλικής αιμορραγίας, αποστραγγίζεται. Τα πιθανά αιματώματα απομακρύνονται κατά τη διάρκεια..

Εάν η ρήξη του ανευρύσματος δεν είναι μαζική αιμορραγία, σε πολύ ηλικιωμένους ανθρώπους συνιστάται η χρήση ενδοαγγειακές λειτουργικές λειτουργικές προσβάσεις. Η ποιότητα της μελλοντικής ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την επικαιρότητα της διαδικασίας ανάρρωσης και από την κατάλληλη επαρκή αποκατάσταση.

Για ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός φλεβολόγου.

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων - επιπλοκές, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Επιπλοκές του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Κατ 'αρχήν, με το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, καθένα από τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να θεωρηθεί επιπλοκή, καθώς τυχόν λειτουργίες έχουν χαθεί. Για παράδειγμα, η απώλεια όρασης, η ακοή ή η παράλυση μπορούν να θεωρηθούν πλήρεις επιπλοκές. Ωστόσο, προκαλούνται από την ίδια την παρουσία ενός ανευρύσματος, το οποίο συμπιέζει τον νευρικό ιστό. Το ανεύρυσμα, με τη σειρά του, κρύβει τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών. Το πιο σοβαρό και προφανές από αυτά είναι το κενό, το οποίο θα συζητηθεί χωριστά παρακάτω. Άλλες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, αλλά αποτελούν επίσης σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή..

Παρουσία εγκεφαλικού ανευρύσματος, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Κώμα. Με ανευρύσματα στα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για ζωτικές λειτουργίες, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα για αόριστο χρόνο. Αυτή είναι μια ασυνείδητη κατάσταση κατά την οποία μπορεί να διαταραχθεί η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός, ο έλεγχος της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ. Ακόμα και με εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και καλή φροντίδα, δεν βγαίνουν όλοι οι ασθενείς από κώμα.
  • Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Στην κοιλότητα του ανευρύσματος, εμφανίζεται συχνά στροβιλισμός αίματος, που μερικές φορές συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συνήθως, αυτό συμβαίνει σε μεγάλα ανευρύσματα. Ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί στη θέση του ανευρύσματος, γεμίζοντας την κοιλότητά του, ή βγαίνει και φράζει ένα αγγείο μικρότερης διαμέτρου. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης διακοπή της αιμορραγίας σε ένα συγκεκριμένο αγγείο. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες. Στην πραγματικότητα, σε μια τέτοια περίπτωση, ένα άτομο πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επί του παρόντος, η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Ο θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί με φάρμακα.
  • Ο σχηματισμός αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας (AVM). Το AVM είναι ένα ελάττωμα στον τοίχο λόγω του οποίου η αρτηρία και η φλέβα συνδέονται εν μέρει. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση στην αρτηρία είναι υψηλότερη, τότε η πίεση μειώνεται εκεί, και μέρος του αρτηριακού αίματος πηγαίνει στη φλέβα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στη φλέβα αυξάνεται και τα μέρη του εγκεφάλου που τροφοδοτήθηκαν από αυτήν την αρτηρία αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Η ισχυρή διόγκωση του ανευρσμικού σάκου και το τέντωμα των τοιχωμάτων του μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό AVM. Τα συμπτώματά της μοιάζουν με συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (παροδική ισχαιμική επίθεση) ή συμπτώματα του ίδιου του ανευρύσματος. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης η μόνη αποτελεσματική θεραπεία..
Λόγω των σοβαρών συμπτωμάτων που προκαλούν ανευρύσματα και επικίνδυνες επιπλοκές, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική αφαίρεση ανευρύσεων το συντομότερο δυνατό.

Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα το ίδιο συχνά δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ρήξη ανευρύσματος. Αυτό, για παράδειγμα, είναι σοβαρό ψυχο-συναισθηματικό άγχος, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, υψηλή αρτηριακή πίεση, τοξικότητα από αλκοόλ, μολυσματικές ασθένειες με υψηλή θερμοκρασία σώματος Με μια απειλητική ρήξη, είναι πιθανή η εμφάνιση μη ειδικών συμπτωμάτων, κάτι που εξηγείται από μικροτραυματισμό στο τοίχωμα του αγγείου και διαρροή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Τις περισσότερες φορές, αυτό επιδεινώνει πολύ την κατάσταση του ασθενούς. Εάν γνωρίζει την ασθένειά του (ανεύρυσμα), πρέπει να καλέσει αμέσως έναν γιατρό.

Η ρήξη ενός ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να έχει τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • αίσθηση έκπλυσης αίματος στο κεφάλι ή στο πρόσωπο.
  • προβλήματα όρασης, διπλή όραση (διπλωπία), παραβίαση της αντίληψης του χρώματος (ο ασθενής βλέπει τα πάντα με κόκκινο χρώμα).
  • μειωμένη ομιλία
  • αύξηση εμβοών?
  • πόνοι στο πρόσωπο, κυρίως στις τροχιές.
  • επιθέσεις ζάλης
  • ακούσιες μυϊκές συσπάσεις στα χέρια ή τα πόδια.
Αλλά για τέτοια συμπτώματα είναι πολύ δύσκολο να γίνει η σωστή διάγνωση εγκαίρως. Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε προσοχή σε τέτοια μη συγκεκριμένα σημεία για να υποπτευθείτε ένα πρόβλημα εγκαίρως και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Το ίδιο το χάσμα στις περισσότερες περιπτώσεις έχει οξεία έναρξη. Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του ρήγματος ανευρύσματος, τον όγκο του χυμένου αίματος και τον ρυθμό ροής του αίματος στον περιβάλλοντα ιστό. Η αιμορραγία μπορεί να είναι διαφόρων τύπων - στον εγκεφαλικό ιστό (παρεγχυματική αιμορραγία), στις κοιλίες του εγκεφάλου ή στον υποαραχνοειδή χώρο (υποαραχνοειδή αιμορραγία).

Η ίδια η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ρήξης του ανευρύσματος μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ένας αιχμηρός, ξαφνικός πονοκέφαλος. Πολλοί ασθενείς συγκρίνουν αυτόν τον πόνο με ένα χτύπημα στο κεφάλι. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να αντικατασταθεί γρήγορα από εξασθενημένη συνείδηση, από σύγχυση έως ανάπτυξη κώματος.
  • Ταχύτερη αναπνοή (tachypnea) πάνω από 20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό για έναν ενήλικα.
  • Ο καρδιακός ρυθμός αρχικά γίνεται πιο συχνός, εμφανίζεται ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 80 ανά λεπτό). Καθώς εξελίσσεται το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας γρήγορος καρδιακός παλμός αντικαθίσταται από βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό).
  • Ίσως η ανάπτυξη γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Ένα τέτοιο σύμπτωμα αναπτύσσεται στο 10 - 20% των περιπτώσεων.
Γενικά, η ρήξη των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι η πιο σοβαρή και, δυστυχώς, μια πολύ συχνή επιπλοκή. Η θνησιμότητα παραμένει υψηλή ακόμη και με την έγκαιρη νοσηλεία και την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Από πολλές απόψεις, η πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης εξαρτάται από τη θέση του ρήγματος του ανευρύσματος. Μπορεί να βρίσκεται σε ζωτικά κέντρα. Συχνά, μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς χάνουν μια σειρά δεξιοτήτων (ομιλία, κίνηση, ακουστική αντίληψη κ.λπ.). Μερικές φορές μπορούν να αποκατασταθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, αλλά συχνά αυτοί οι τραυματισμοί είναι επίσης μη αναστρέψιμοι.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η διάγνωση των εγκεφαλικών ανευρύσεων είναι πολύ δύσκολο έργο. Συχνά, για την αναγνώριση αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί μια ποικιλία ειδικών έως ότου κάποιος υποψιάζεται την παρουσία ελαττώματος στο αγγείο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα ανευρύσματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων, που θυμίζουν άλλες παθολογίες. Για παράδειγμα, οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι αποτέλεσμα δηλητηρίασης, υπέρτασης και εκατοντάδων άλλων ασθενειών. Επιπλέον, δεν έχουν καθόλου όλοι οι ασθενείς εκδηλώσεις ανευρύσματος.

Τα ακόλουθα συμπτώματα δείχνουν πολύ εύγλωττα την παρουσία προβλημάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • σπασμωδικό σύνδρομο
  • Πρόβλημα ακοής;
  • πρόβλημα όρασης;
  • οσφρητικές διαταραχές
  • απώλεια ευαισθησίας του δέρματος
  • παράλυση;
  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
  • ψευδαισθήσεις;
  • διαταραχές ομιλίας ή γραφής κ.λπ..
Υπάρχουν ορισμένες τυπικές διαγνωστικές διαδικασίες που βοηθούν στην ανίχνευση εγκεφαλικού ανευρύσματος. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται φυσική εξέταση του ασθενούς. Μετά από αυτό, εάν υπάρχει υποψία ανευρύσματος, συνταγογραφούνται αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να οπτικοποιήσουν (να κάνουν ορατό, να ανιχνεύσουν) αυτό το αγγειακό ελάττωμα.

Φυσική εξέταση του ασθενούς

Η φυσική εξέταση αναφέρεται σε ορισμένες διαδικασίες που περιλαμβάνουν έναν γιατρό που εκτελεί τόσο γενικές όσο και εξειδικευμένες νευρολογικές εξετάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτά τα σημάδια της νόσου αποκαλύπτονται που μπορεί να μην έχουν παρατηρηθεί από τον ίδιο τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, είναι σχεδόν αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ανευρύσματος. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτήν την παθολογία και να συνταγογραφήσει πιο συγκεκριμένες μελέτες..

Η φυσική εξέταση αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ψηλάφηση. Η ψηλάφηση είναι μια μέθοδος φυσικής εξέτασης, κατά την οποία ο γιατρός, πιέζοντας διάφορες περιοχές του σώματος, προσδιορίζει άτυπες σφραγίδες, ανιχνεύει το σχηματισμό στο δέρμα κ.λπ. μπορείτε να εντοπίσετε άλλες ταυτόχρονες ασθένειες. Η ψηλάφηση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης του δέρματος και αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική πληροφορία, καθώς πολλές συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού εκδηλώνονται στο δέρμα.
  • Κρούση. Το κρουστά κτυπάει διάφορα μέρη του σώματος για να εντοπίσει περιοχές υψηλής ή χαμηλής ακουστικής αντήχησης. Για ασθενείς με εγκεφαλικά ανευρύσματα, αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά είναι χρήσιμος για τον εντοπισμό των ταυτόχρονων παθολογιών των πνευμόνων και της καρδιάς..
  • Στηθοσκόπησις. Το Auscultation είναι μια φυσική εξέταση, η οποία περιορίζεται στην ακρόαση ενός γιατρού με ένα στηθοφονενδοσκόπιο διαφόρων θορύβων του σώματος. Σε ένα άτομο με αγγειακό ανεύρυσμα στον εγκέφαλο, η παρουσία παθολογικών γουρουνιών στην αορτή, την καρδιά (που συμβαίνει σε συνδυασμό με βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα και συστολή της αορτής), μπορούν να ανιχνευθούν καρωτιδικές αρτηρίες.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η αρτηριακή πίεση μετράται σε ασθενείς με ανεύρυσμα καθημερινά. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της γενικής κατάστασης του σώματος σε δεδομένο χρόνο (η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκύψει από μαζική αιμορραγία, βλάβη στο αγγειοκινητικό κέντρο στον εγκέφαλο). Χρησιμοποιώντας τον έλεγχο της πίεσης, είναι μερικές φορές δυνατό να αποφευχθεί έγκαιρα η ρήξη του ανευρύσματος.
  • Νευρολογική εξέταση. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να εξεταστεί ένας ασθενής με εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια νευρολογική εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση των αντανακλαστικών του μυϊκού τένοντα και του δέρματος, αποκαλύπτει την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών (εμφανίζονται λόγω ασθενειών και τραυματισμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Επιπλέον, ο γιατρός ελέγχει την κινητική δραστηριότητα και προσδιορίζει την ευαισθησία ή την ανεπάρκεια της. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε για μηνιγγικά συμπτώματα - σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης δεν αποτελούν επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα νεοπλάσματα ή οι παροδικές ισχαιμικές προσβολές μπορούν να δώσουν παρόμοια κλινική εικόνα..

CT και MRI για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Κατά την υπολογιστική τομογραφία, ο ασθενής λαμβάνει μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας, επομένως αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε μικρά παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με ασθένειες ή όγκους αίματος. Όσο νεότερη είναι η συσκευή CT, τόσο χαμηλότερη είναι η δόση που λαμβάνει ο ασθενής και τόσο ασφαλέστερη είναι η διαδικασία. Για έναν ενήλικα, οι μικρές δόσεις δεν είναι επικίνδυνες. Στην περίπτωση της μαγνητικής τομογραφίας δεν υπάρχει τέτοια έκθεση, αντίστοιχα, και δεν υπάρχει κίνδυνος έκθεσης. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικά εμφυτεύματα και άλλους τύπους ηλεκτρονικών προθέσεων, καθώς ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο θερμαίνει και προσελκύει μεταλλικά θραύσματα..

Χρησιμοποιώντας CT και MRI, μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα:

  • το μέγεθος του ανευρύσματος
  • η τοποθεσία του;
  • αριθμός ανευρύσεων
  • θρόμβοι αίματος;
  • ο βαθμός συμπίεσης του παρακείμενου νευρικού ιστού ·
  • ταχύτητα ροής αίματος στο αγγείο (σε μαγνητική τομογραφία σε ορισμένους τρόπους).
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες είναι αρκετά ακριβές και δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές τον απαραίτητο εξοπλισμό. Από την άποψη αυτή, η CT και η μαγνητική τομογραφία εκχωρούνται πριν από τη λειτουργία, για την εκτίμηση του κινδύνου ρήξης και άλλων σοβαρών ενδείξεων..

Ακτινογραφία για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ακτινογραφία είναι η πιο κοινή μέθοδος διαγνωστικής ρουτίνας που διατίθεται σε κάθε ασθενή. Είναι πιο αποτελεσματικό να πραγματοποιηθεί η λεγόμενη αγγειογραφία. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής εγχέεται στην αρτηρία μια ορισμένη ποσότητα μέσου αντίθεσης, η οποία απελευθερώνει τα περιγράμματα του αγγείου στην εικόνα. Έτσι, αφού τραβήξετε μια φωτογραφία, θα είναι εύκολο να εντοπίσετε την έξαρση του τοίχου.

Η ακρίβεια της ακτινογραφίας (ακόμα και όταν χρησιμοποιείται η αντίθεση) είναι συνήθως χαμηλότερη σε σχέση με την CT και τη μαγνητική τομογραφία. Εκτελείται στα πρώτα στάδια για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει ανεύρυσμα καθόλου ή βρίσκεται σε άλλες διαταραχές (όγκοι, τραυματισμοί κ.λπ.). Με αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει επίσης μια ορισμένη ποσότητα ακτινοβολίας, αλλά είναι πολύ μικρή και δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ανησυχητική και δεν είναι διαθέσιμες ασφαλέστερες ερευνητικές μέθοδοι, μερικές φορές ακόμη και αντενδείξεις παραμελούνται (τραβήξτε φωτογραφίες για παιδιά και έγκυες γυναίκες).

Κατά τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η λειτουργία των νεφρών. Εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις (για παράδειγμα, ανεύρυσμα με φόντο ρευματικές παθήσεις ή με ταυτόχρονη πολυκυστική νεφρική νόσο), τότε η αγγειογραφία είναι πολύ επικίνδυνη. Το σώμα ενδέχεται να μην αφαιρέσει εντελώς τον παράγοντα αντίθεσης από το αίμα, προκαλώντας επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι λειτουργική. Δεν μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ανευρύσματος ή να δώσει συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με αυτό. Ωστόσο, η EEG πραγματοποιείται συχνά σε αυτούς τους ασθενείς προκειμένου να προσδιοριστεί η εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει, για παράδειγμα, να αποκλείσει την επιληψία ως πιθανή αιτία επιληπτικών κρίσεων..

Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ακίνδυνη για τον ασθενή. Ειδικοί ηλεκτρομαγνητικοί αισθητήρες τοποθετούνται στο κεφάλι του ασθενούς, οι οποίοι καταγράφουν τη δραστηριότητα του εγκεφαλικού ιστού. Αυτή η δραστηριότητα καταγράφεται, παρόμοια με την εγγραφή κατά τη λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Με βάση αυτή τη μελέτη, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει πολύτιμα συμπεράσματα σχετικά με το βαθμό στον οποίο επηρεάζονται ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Μερικές φορές αυτές οι πληροφορίες είναι πολύτιμες όταν αποφασίζετε για μια λειτουργία.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων έχει πολλές κατευθύνσεις. Η κύρια επιλογή, η οποία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, εξετάζουν οι γιατροί, είναι η χειρουργική επέμβαση. Αποσκοπεί στην εξάλειψη του ίδιου του προβλήματος (σάκος ανευρύσματος) και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αντοχής του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα αιμορραγίας ή επαναδημιουργίας ανευρύσματος σε αυτό το μέρος.

Ένας άλλος σημαντικός τομέας είναι η ιατρική πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ποικιλία φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να επηρεάζουν τις αιτίες του σχηματισμού ανευρύσματος. Επηρεάζουν επίσης ανεπιθύμητους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ρήξη και αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων θα είναι ατομικός, καθώς οι ασθενείς εκτίθενται σε διάφορους παράγοντες..

Για τη φαρμακευτική αγωγή ασθενών με εγκεφαλικό ανεύρυσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Νιμοδιπίνη. Η συνήθης δόση είναι 30 mg 4 φορές την ημέρα, αλλά μπορεί να ποικίλει σε κάθε περίπτωση. Το φάρμακο αποτρέπει τον σπασμό των αρτηριών του εγκεφάλου και δεν επιτρέπει αύξηση της πίεσης. Έτσι, αποτρέπεται η ρήξη του ανευρύσματος. Επιπλέον, η αγγειοδιαστολή βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στον νευρικό ιστό, ο οποίος ανακουφίζει ορισμένα από τα συμπτώματα..
  • Φωσφενυτοΐνη. Ενδοφλεβίως, 15 έως 20 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Το φάρμακο δρα στον νευρικό ιστό, σταθεροποιώντας την αγωγή των νευρικών παλμών. Μπορεί να ανακουφίσει πολλά συμπτώματα, όπως έμετο, ναυτία, πονοκεφάλους, κράμπες κ.λπ..
  • Καπτοπρίλη, λαμπεταλόλη. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ κοινά για την καταπολέμηση της υπέρτασης. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης. Η δράση τους χαλαρώνει τα τοιχώματα των αρτηριών στο σώμα, μειώνοντας την πίεση. Ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα του ανευρύσματος δεν τεντώνεται τόσο πολύ και μειώνεται ο κίνδυνος ρήξης..
  • Προχλωροπεραζίνη. Συνταγογραφείται στα 25 mg την ημέρα, αλλά η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο. Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η μείωση της δραστηριότητας του κέντρου εμετού στον εγκέφαλο.
  • Μορφίνη. Χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως σε σπάνιες περιπτώσεις με έντονο πόνο. Ο σκοπός του είναι δυνατός μόνο σε νοσοκομείο λόγω πιθανής αναπνευστικής ανακοπής. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το ραντεβού εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Κατ 'αρχήν, σχεδόν οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα. Αυτή η τακτική χρησιμοποιείται έως ότου ληφθεί η τελική απόφαση για την επιχείρηση. Η αυτοθεραπεία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να μην έχει το σωστό αποτέλεσμα και να είναι απλώς επικίνδυνη. Για παράδειγμα, ορισμένα αντιεμετικά φάρμακα δρουν μόνο στον πεπτικό σωλήνα, επομένως δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν τον εμετό που προκαλείται από τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα έχουν ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες που θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες για ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όλοι οι ασθενείς με υποψία ρήξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος θα πρέπει να νοσηλευτούν επειγόντως. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως περιγράφεται παραπάνω, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να χορηγούνται αμέσως. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη τις πρώτες ώρες από την έναρξη της νόσου, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός..

Οι κύριες δραστηριότητες φροντίδας πριν φτάσουν οι γιατροί είναι:

  • Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση με υπερυψωμένο άκρο κεφαλής. Αυτή η κατάσταση βελτιώνει φυσικά τη φλεβική εκροή και μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος..
  • Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα και απαλλαγμένο από ρούχα που συμπιέζουν τους γραβάτες, μαντίλια κ.λπ. Αυτό θα βελτιώσει την εγκεφαλική κυκλοφορία και θα καθυστερήσει το θάνατο των νευρικών κυττάρων..
  • Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, ελέγξτε τον αεραγωγό. Σε αυτήν την περίπτωση, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες αφαιρούνται από το στόμα, το κεφάλι περιστρέφεται προς τη μία πλευρά για να αποφευχθεί η είσοδος εμετού στην αναπνευστική οδό..
  • Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στο κεφάλι (παγοκύστη ή κατεψυγμένα αντικείμενα). Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος, να περιορίσουν την ποσότητα της αιμορραγίας. Το κρύο επιβραδύνει τη ροή του αίματος και προάγει την ταχύτερη πήξη του αίματος. Έτσι, η μη αναστρέψιμη ζημιά καθυστερεί..
  • Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή έως ότου φτάσει το ασθενοφόρο. Όταν σταματά η αναπνοή, ξεκινά η ανάνηψη, η οποία θα συνεχιστεί από τους ιατρούς που φθάνουν.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων στην πράξη δεν είναι τόσο υψηλή και δεν αποκλείει ένα μοιραίο αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη του ανευρύσματος οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς τα πρώτα λεπτά, οπότε τίποτα δεν μπορεί να γίνει. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να το εγκαταστήσετε επί τόπου χωρίς ειδικό εξοπλισμό, επομένως είναι ακόμη απαραίτητο να συνεχίσετε να αγωνίζεστε για τη ζωή του ασθενούς μέχρι την άφιξη ειδικών.

Χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η χειρουργική επέμβαση είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία εγκεφαλικών ανευρύσεων, παρά την παρουσία διαφόρων θεραπευτικών θεραπειών. Μόνο μια επέμβαση μπορεί να εγγυηθεί τα πιο επιτυχημένα αποτελέσματα και μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία εάν το μέγεθος του ανευρύσματος υπερβαίνει τα 7 mm. Για ασθενείς με ρήξη ανευρύσματος, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό, καθώς ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης ρήξης του ανευρύσματος (σε περίπτωση αυθόρμητης διακοπής της αιμορραγίας) και αιμορραγίας είναι υψηλότερος τις πρώτες ημέρες. Για ασθενείς με ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί, ο χρόνος της επέμβασης παίζει μικρότερο ρόλο, καθώς ο κίνδυνος ρήξης είναι πολλές φορές χαμηλότερος.

Διατίθενται οι ακόλουθες χειρουργικές θεραπείες για εγκεφαλικό ανεύρυσμα:

  • ανοιχτή μικροχειρουργική (άμεση χειρουργική επέμβαση).
  • ενδοαγγειακή χειρουργική
  • συνδυασμένη μέθοδος.
Η επιλογή της μεθόδου παρέμβασης είναι ένα πολύ περίπλοκο ζήτημα και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Κάθε φορά, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στο διαγνωστικό στάδιο..

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή του χειρουργού μιας μεθόδου παρέμβασης:

  • εντοπισμός ανευρύσματος;
  • την παρουσία ή την απουσία του κενού του ·
  • κατάσταση ασθενούς
  • η παρουσία επιπλοκών.
  • κίνδυνοι
  • η περίοδος μετά την αιμορραγία (εάν ήταν).

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (ψαλίδισμα) για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η πιο κοινή μέθοδος ανοιχτής λειτουργίας είναι το ψαλίδισμα. Το ψαλίδισμα των ανευρύσεων θεωρείται το πρότυπο στη θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων. Διακρανιακή πρόσβαση στο ανεύρυσμα (δηλαδή, πραγματοποιείται κρανιοτομία). Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος παρέχει στους γιατρούς την καλύτερη πρόσβαση στο ανεύρυσμα..

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • κρανιοτομία στην προβολή της θέσης του ανευρύσματος.
  • άνοιγμα της dura mater?
  • αναζήτηση και διαχωρισμός του ανευρύσματος από υγιείς ιστούς.
  • επικάλυψη ενός κλιπ στον αυχένα ή την περιοχή του σώματος του ανευρύσματος (που οδηγεί σε απενεργοποίηση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος).
  • αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών.
Παρουσία γιγαντιαίων ανευρύσεων, δημιουργούνται προκαταρκτικές καταστάσεις για τη μείωση του μεγέθους του ανευρσμικού σάκου ή του λαιμού και στη συνέχεια εφαρμόζονται κλιπ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απενεργοποιήσετε το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος με ελάχιστη βλάβη στα νεύρα και στον εγκεφαλικό ιστό..

Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο λειτουργίας και άλλο μικροχειρουργικό εξοπλισμό. Η αποτελεσματικότητα του ψαλιδίσματος ως μεθόδου χειρουργικής θεραπείας του ανευρύσματος με την απενεργοποίησή του από την κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ υψηλή..

Μια άμεση χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει επίσης το τύλιγμα (χρησιμοποιώντας ειδική χειρουργική γάζα ή ένα κομμάτι μυών), το οποίο βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων του αγγείου έτσι ώστε να μπορεί να αντέξει την υψηλή αρτηριακή πίεση και να αποτρέψει τη ρήξη..

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ενδοαγγειακή χειρουργική είναι μια χειρουργική διαδικασία που πραγματοποιείται σε αιμοφόρα αγγεία χωρίς τομή μέσω διαδερμικής παρακέντησης βελόνας. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει επίσης να αποκλείσετε το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος. Η μέθοδος περιλαμβάνει διαδερμική παρακέντηση της κοινής καρωτίδας, της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ή της μηριαίας αρτηρίας υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ ή υπό τον έλεγχο της υπολογιστικής τομογραφίας. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας βελόνας στο δοχείο, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα μπαλόνι που κλείνει τον αυλό και απενεργοποιεί το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος. Αντί για μπαλόνι καθετήρα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικά μικροκάρτες, τα οποία θεωρούνται πιο μοντέρνα και αποτελεσματικά..

Μια μέθοδος όπως η εμβολή του ανευρύσματος αναφέρεται επίσης σε ενδοαγγειακές παρεμβάσεις. Η ουσία του εμβολισμού του ανευρύσματος είναι ότι εισάγονται ειδικές ουσίες στο προσβεβλημένο αγγείο, το οποίο σκληραίνει και οδηγεί στη διακοπή της πλήρωσης του ανευρύσματος με αίμα. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Στις σύγχρονες συνθήκες, συχνά καταφεύγουν σε ενδοαγγειακές μεθόδους, αφού οι τελευταίες έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • είναι πιο ήπια?
  • δεν απαιτούν γενική αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • δεν απαιτούν ανοιχτή πρόσβαση.
  • συντομεύστε τη νοσηλεία
  • σε μερικές δύσκολες περιπτώσεις, αυτή είναι η μόνη κατάλληλη μέθοδος (με βαθιά θέση του ανευρύσματος).

Συνδυασμένη μέθοδος για εγκεφαλικά ανευρύσματα

Η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει συνδυασμό άμεσης χειρουργικής μεθόδου με ενδοαγγειακές μεθόδους. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι ψαλίδισμα με ενδοαγγειακό θρόμβο, προσωρινή απόφραξη με μπαλόνι ακολουθούμενο από ψαλίδισμα κ.λπ..

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων μπορεί να οδηγήσει σε ενδοεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές οποιουδήποτε τύπου χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:

  • υποξία;
  • σπασμός των αιμοφόρων αγγείων
  • διάτρηση (ρήξη) του τοιχώματος του ανευρύσματος με μπαλόνι ή μικροκάλυμμα.
  • ρήξη ανευρύσματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • εμβολή (απόφραξη) αγγείων που βρίσκονται σε απόσταση (λίγο πιο μακριά) του ανευρύσματος, θρόμβων αίματος.
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στο εγκεφαλικό ανεύρυσμα?

Οι συνέπειες μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των εγκεφαλικών ανευρύσεων εξαρτώνται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Εάν η απομάκρυνση του ανευρύσματος πραγματοποιήθηκε με κρανιοτομία, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αρκετά συχνά. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ερεθισμό των μηνιγγιών και οίδημα στο σημείο της κρανιοτομής. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους και εμβοές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη τοποθεσία της παρέμβασης - μια προσωρινή εξασθένηση της ακοής, της όρασης, της ισορροπίας κ.λπ. Ταυτόχρονα, αυτά τα συμπτώματα ενδέχεται να μην ήταν πριν από την επέμβαση. Εμφανίζονται αρκετά σπάνια και συνήθως είναι προσωρινά.

Με την ενδοαγγειακή παρέμβαση, δεν πραγματοποιείται ανατομή ιστών μεγάλης κλίμακας και δεν απαιτείται κρανιοτομία. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο οποιωνδήποτε επιπλοκών ή ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος ή ζημιάς στο τοίχωμα των αγγείων. Αλλά αυτές οι επιπλοκές συνήθως σχετίζονται με συγκεκριμένα ιατρικά λάθη ή οποιεσδήποτε δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ανευρύσματος, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • μετά από ανοιχτή επέμβαση, δεν πλένουν το κεφάλι τους για τουλάχιστον 2 εβδομάδες (με ειδική εντολή γιατρού ή περισσότερων).
  • αποφύγετε την επαφή με αθλήματα ή αθλήματα με την μπάλα για να εξαλείψετε τον κίνδυνο χτυπήματος στο κεφάλι (περίπου ένα χρόνο).
  • δίαιτα (εξαιρέστε τα πικάντικα τρόφιμα, μην τρώτε υπερβολικά, εξαιρέστε το αλκοόλ) για να αποφύγετε την αιμορραγία ή το πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • μην επισκεφτείτε το λουτρό ή τη σάουνα για τουλάχιστον έξι μήνες.
Ανάλογα με την αιτία του ανευρύσματος, μπορεί να υπάρχουν άλλες συνταγές. Για παράδειγμα, με υπερχοληστερολαιμία, η οποία προκαλεί αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη, προστίθεται περιορισμός στη διατροφή των ζωικών λιπών. Η τακτική επίσκεψη στο γιατρό κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών ή δυσάρεστων συνεπειών. Τα μαλλιά που ξυρίζονται για κρανιοτομία συνήθως μεγαλώνουν πίσω. Υπάρχει μόνο μια μικρή τοξωτή ουλή που μπορεί να γίνει αισθητή αν τα μαλλιά είναι κοντά.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος με λαϊκές θεραπείες

Δεδομένου ότι το ανεύρυσμα είναι δομικό ελάττωμα και όχι λειτουργική διαταραχή, είναι σχεδόν αδύνατο να το θεραπεύσετε με φάρμακα. Η παραδοσιακή ιατρική σε αυτήν την περίπτωση είναι επίσης ανίσχυρη. Τα φαρμακευτικά φυτά μπορούν να επηρεάσουν τις λειτουργικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, αλλά η διόγκωση στο αγγειακό τοίχωμα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Ωστόσο, μερικές φορές οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση ενός αριθμού συμπτωμάτων, καθώς και για την πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Η πιο αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση θα είναι ηρεμιστικές εγχύσεις και συνταγές για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η σωστή χρήση τους θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου χωρίς αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, τα κύτταρα του νευρικού ιστού θα υποφέρουν λιγότερο από λιμοκτονία οξυγόνου και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορούν, με την άδεια ενός γιατρού, να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • Χυμός λεμονιού και πορτοκάλι. Φρεσκοστυμμένοι χυμοί αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες και προσθέστε σε αυτούς ίση ποσότητα ζεστού βραστού νερού. Πίνετε μισό ποτήρι τέτοιου μείγματος με άδειο στομάχι καθημερινά. Πιστεύεται ότι αυτό το εργαλείο ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αποτρέπει την αθηροσκλήρωση..
  • Κατσικίσιο γάλα με σκόρδο. Μισό φλιτζάνι ζεστό γάλα χρειάζεται μισό κουταλάκι του γλυκού πουρέ σκόρδου. Πίνετε καθημερινά πριν από το πρωινό. Αυτό μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος και επιβραδύνει την εναπόθεση χοληστερόλης..
  • Χυμός λωτού. Ο χυμός λωτού με πολτό πίνεται μισό φλιτζάνι την ημέρα, εάν ο ασθενής, μαζί με ένα ανεύρυσμα, ανησυχεί για μια περιοδική αύξηση της πίεσης.
  • Έγχυση αραβοσίτου. Σε ένα γεμάτο ποτήρι βραστό νερό, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας αλεύρι καλαμποκιού (όχι δημητριακά!). Καλύπτεται με ένα πιατάκι και αφήνεται να επιμείνει για τη νύχτα. Το πρωί, κατά τη διάρκεια του πρωινού, πίνετε νερό χωρίς να ανακατεύετε το ίζημα. Το προϊόν είναι αποτελεσματικό για περιοδική αύξηση της πίεσης.
  • Έγχυση μύρτιλλο. Αποξηραμένα μούρα (4 κουταλάκια του γλυκού) ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και επιμένουμε για τουλάχιστον 8 ώρες σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, η έγχυση είναι μεθυσμένη. Ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τον κίνδυνο ρήξης του ανευρύσματος.
Υπάρχουν και άλλες λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, ακόμη και την πιο αβλαβής με την πρώτη ματιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα τις αιτίες που προκάλεσαν το σχηματισμό ανευρύσματος και τα ίδια τα ανευρύσματα μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία διαταραχών στο σώμα. Μόνο ένας αρμόδιος ειδικός μπορεί να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς..

Ποια είναι η πρόγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος?

Η πρόγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ανιχνεύονται κατά τη διαγνωστική εξέταση και χρησιμοποιούνται κατά την επιλογή τακτικής θεραπείας. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι τα ανενεργά ανευρύσματα έχουν πάντα κακή πρόγνωση. Εάν το ανεύρυσμα δεν μπορεί να λειτουργήσει με οποιονδήποτε τρόπο (λόγω της θέσης του ή της παρουσίας σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών), τότε συνήθως αυξάνεται σταδιακά, τα συμπτώματα εντείνονται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μέχρι το κενό. Συχνά, αυτά τα ανευρύσματα προκαλούν αργά ή γρήγορα τον ασθενή να πεθάνει.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα ανευρύσματα δεν αυξήθηκαν και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής δεν προκαλούσε ανησυχία σε ένα άτομο και πέθανε από άλλες ασθένειες. Περιστασιακά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα μικρά ανευρύσματα (ειδικά συγγενή) σταδιακά εξαφανίζονται. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ότι θα επανεμφανιστούν.

Γενικά, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση του ανευρύσματος της αορτής:

  • τα μεμονωμένα ανευρύσματα έχουν συνήθως καλύτερη πρόγνωση από τα πολλαπλά ανευρύσματα.
  • Τα μικρά ανευρύσματα, κατά κανόνα, δεν προκαλούν τόσο σοβαρά συμπτώματα όπως τα μεγάλα και ο κίνδυνος ρήξης είναι μικρότερος.
  • η θέση του ανευρύσματος καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την πολυπλοκότητα (ή πιθανότητα) της χειρουργικής θεραπείας.
  • με συγγενείς ασθένειες των συνδετικών ιστών, η πρόγνωση των ανευρύσεων είναι συνήθως χειρότερη, καθώς αυτές οι ασθένειες είναι ανίατες και είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η αιτία του ανευρύσματος.
  • Οι ταυτόχρονες ασθένειες (καρδιά, αναπνευστικό σύστημα, νεφρά, συκώτι κ.λπ.) μπορούν να καταστήσουν αδύνατη τη χειρουργική θεραπεία και να επιδεινώσουν σοβαρά την πρόγνωση για τον ασθενή.
  • οι ασθενείς σε νεαρή ηλικία ανέχονται γενικά τις χειρουργικές επεμβάσεις καλύτερα και η πρόγνωση για αυτούς είναι καλύτερη.
  • μετά από ιατρική συνταγή συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και βελτιώνει την πρόγνωση για κάθε ασθενή.
Είναι σαφές να πούμε αν προς το παρόν κανένας ειδικός δεν μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος ή να δώσει ακριβείς προβλέψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της νόσου και δεν είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη όλοι. Ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσουν το ανεύρυσμα το συντομότερο δυνατό, καθώς οι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι πάντα χαμηλότεροι από τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού ανευρύσματος που δεν έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Έτσι, για σχεδόν όλους τους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση..

Πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όλα τα προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια μπορούν θεωρητικά να χωριστούν σε δύο ομάδες - την πρόληψη του σχηματισμού ανευρύσεων και την πρόληψη της ρήξης τους. Στην πράξη, ωστόσο, αυτά τα μέτρα συμπίπτουν συνήθως, καθώς οι παράγοντες που επηρεάζουν αυτές τις διαδικασίες συμπίπτουν. Ο πρώτος παράγοντας που πρέπει να δοθεί προσοχή είναι μια κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη εγκεφαλικού ανευρύσματος. Εάν ο ασθενής έχει συγγενείς αίματος με ανεύρυσμα ή που έχουν πεθάνει από εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Είναι χαρακτηριστικό ότι το ανεύρυσμα ουσιαστικά δεν εμφανίζεται στα πρώτα στάδια, επομένως, ένα άτομο που παρατηρεί τουλάχιστον κάποια συμπτώματα ανευρύσματος στον εαυτό του πρέπει να εξετάζεται περιοδικά από έναν ειδικό. Η καλύτερη προφύλαξη είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η εξέταση χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, αγγειογραφία κ.λπ. Διαφορετικά, για την πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος, ένα άτομο πρέπει να προσπαθήσει να ακολουθήσει έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής.

Τα πιο σημαντικά προληπτικά μέτρα είναι:

  • Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε υπέρταση πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Σε περίπτωση ανευρύσματος, πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.
  • Διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ. Το κάπνισμα και το αλκοόλ διεγείρουν την αγγειακή συστολή και τροποποιούν τη ροή του αίματος μέσω διαφόρων μηχανισμών. Αυτό μπορεί προσωρινά να αυξήσει την αρτηριακή πίεση στα αγγεία. Επιπλέον, το κάπνισμα εξασθενεί τους τοίχους. Τα άτομα που σταματούν το κάπνισμα και πίνουν αλκοόλ μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσεων. Για ασθενείς με ανεύρυσμα, αυτά τα μέτρα είναι υποχρεωτικά, καθώς μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή..
  • Μετάβαση σε υγιεινά τρόφιμα. Συνιστάται να τρώτε λαχανικά, φρούτα, καθώς και να περιορίζετε τη χρήση τηγανητών και λιπαρών τροφών. Η τακτική πρόσληψη βιταμινών στο σώμα ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και υπέρτασης.
  • Έλεγχος χοληστερόλης. Εάν βρείτε αυξημένη χοληστερόλη, πρέπει να πάρετε ειδικά φάρμακα. Τα συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς. Συνιστάται επίσης να επαναλαμβάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα ανευρύσματος..
  • Ευνοϊκό συναισθηματικό υπόβαθρο. Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν σοβαρές καταστάσεις άγχους που προκαλούνται από υπερβολική εργασία, έντονα συναισθήματα, δυσαρέσκεια ή αμφιβολίες. Το άγχος μπορεί να αυξήσει δραματικά την πίεση, οδηγώντας σε ρήξη ενός υπάρχοντος ανευρύσματος. Το χρόνιο άγχος σε ένα υγιές άτομο μπορεί να οδηγήσει στον σταδιακό σχηματισμό του..
  • Άρνηση σωματικής άσκησης. Είναι απλώς επικίνδυνο για ασθενείς με ανεύρυσμα να ανυψώνουν βάρη, να ανεβαίνουν σκάλες γρήγορα ή ακόμα και να τρέχουν γρήγορα. Οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα θα αυξήσει αναπόφευκτα την πίεση (λόγω του αυξημένου καρδιακού ρυθμού), η οποία δημιουργεί απειλή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Παρά όλες τις παραπάνω μεθόδους, η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη πρόληψη αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων με εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ένα άτομο με ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων απαγορεύεται αυστηρά να κάνει αυτοθεραπεία. Ορισμένα φάρμακα, εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα ή αβάσιμα, προκαλούν ρήξη του ανευρύσματος. Πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της κοινής ασπιρίνης, η οποία μειώνει το ιξώδες του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας), πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, κατά κανόνα, δεν απαιτεί μέτρα αποκατάστασης. Μιλάμε για αυτά μόνο σε περίπτωση επιπλοκών. Όπως προαναφέρθηκε, μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά χάνονται διάφορες λειτουργίες. Για την ανάρρωσή τους, απαιτείται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Η απόφαση για έναρξη της αποκατάστασης πρέπει πάντα να λαμβάνεται από γιατρό που είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό. Η αποκατάσταση μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ανευρύσματος. Ορισμένες μετεγχειρητικές επιπλοκές μοιάζουν με αυτές ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή χειρουργική επέμβαση, οι ακόλουθες οδηγίες αποκατάστασης θα είναι χρήσιμες:

  • Θέση θεραπείας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για παράλυση στα πρώτα στάδια της αποκατάστασης. Τα άκρα με σπασμούς (συστέλλονται) μύες τοποθετούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται το φορτίο πάνω τους και να βελτιώνεται ο μεταβολισμός. Έτσι η παράλυση γίνεται πιο γρήγορα. Συνήθως τα άκρα τοποθετούνται για 1-2 ώρες σε ειδικές γλωττίδες, διορθώνοντας τη θέση τους.
  • Μασοθεραπεία Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νευρολογικά προβλήματα (μασάζ αυχενικού κολάρου) για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μέσω των σπονδυλικών αρτηριών. Επίσης, κάνετε χαλαρωτικό μασάζ στα άκρα για παράλυση.
  • Θερμική επεξεργασία. Περιλαμβάνει εφαρμογές ζεστού πηλού ή οζοκερίτη που βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού και στη χαλάρωση των μυών..
Για άλλους τύπους λειτουργικής βλάβης, χρησιμοποιούνται επίσης βελονισμός, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία ηλεκτροπληξίας ή ηλεκτροφόρηση με χαλαρωτικά φάρμακα. Οι διαταραχές του λόγου ή η ακουστική αντίληψη απαιτούν συνεχή κοινωνική επαφή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε ενεργά με τον ασθενή, παρά τα προβλήματα και τις δυσκολίες του. Οι γιατροί συνήθως προτείνουν τη σωστή τακτική στην οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, συμμετέχουν θεραπευτές λόγου. Οι διαταραχές της κοινωνικής αντίληψης και των γνωστικών προβλημάτων απαιτούν διαβούλευση με ψυχολόγο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποκατάσταση δεν ξεκινά σε καμία περίπτωση αμέσως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, περνούν αρκετές εβδομάδες πριν ξεκινήσει. Ξεκινήστε τη διαδικασία με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Τυχόν ασκήσεις αρχίζουν σταδιακά. Για παράδειγμα, σε καμία περίπτωση δεν ασκούν πίεση στους σπασμωδικούς μύες (ενεργές κινήσεις) έως ότου αρχίσουν να ανακάμπτουν. Η αποκατάσταση σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Συνήθως η σκληρή δουλειά εξακολουθεί να δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η αναπηρία σχετίζεται με εγκεφαλικό ανεύρυσμα?

Η αναπηρία προσδιορίζεται μετά τη διεξαγωγή κοινωνικο-ιατρικής εξέτασης με εκτενή αξιολόγηση της ανθρώπινης υγείας, χρησιμοποιώντας κριτήρια εγκεκριμένα από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση, αυτά τα κριτήρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά γενικά είναι παρόμοια..

Οι ακόλουθες προϋποθέσεις είναι απαραίτητες για την ανάθεση ομάδας αναπηρίας:

  • διαταραχές της υγείας που προκαλούν μόνιμες λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με την παρουσία ασθενειών, τραυματισμών ή ελαττωμάτων.
  • περιορισμοί της ζωής (μερική ή πλήρης αδυναμία ενός ατόμου να μετακινηθεί, να σπουδάσει, να εργαστεί και επίσης να επικοινωνήσει, να ελέγξει τη δική του συμπεριφορά)
  • ανάγκη για κοινωνική βοήθεια, αποκατάσταση.
Όλες αυτές οι συνθήκες πρέπει να πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως τουλάχιστον ένα χρόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα άτομο αναγνωρίζεται ως προσωρινά (ή μόνιμα) ανίκανο για εργασία και μπορεί να βασιστεί στην απόκτηση ομάδας αναπηρίας.

Υπάρχουν 3 ομάδες αναπηριών που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ομαδοποιώ. Η πρώτη ομάδα αναπηριών περιλαμβάνει άτομα με τον υψηλότερο βαθμό μειωμένης λειτουργικότητας του σώματος (κίνηση, εκπαίδευση, επικοινωνία, έλεγχος συμπεριφοράς κ.λπ.). Άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας χρειάζομαι συνεχή επίβλεψη και βοήθεια.
  • Ομάδα II. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει άτομα που έχουν μικρές λειτουργικές διαταραχές του σώματος λόγω ασθενειών (παράλυση, ελαττώματα του κρανίου κ.λπ.) ή τραυματισμούς που συνεπάγονται την αδύναμη ικανότητα εργασίας ενός ατόμου.
  • ІІІ ομάδα. Τα άτομα με την τρίτη ομάδα αναπηριών έχουν λειτουργικές διαταραχές του σώματος με μέτρια σοβαρότητα (αποπροσανατολισμός, κώφωση, παράλυση κ.λπ.). Αυτές οι διαταραχές προκύπτουν από ασθένειες, συγγενείς τραυματισμούς, ελαττώματα. Τέτοια άτομα με αναπηρία μπορούν να παρέχουν αυτο-φροντίδα χωρίς την ανάγκη εξωτερικής φροντίδας και βοήθειας..
Το αγγειακό ανεύρυσμα στον εγκέφαλο οδηγεί πολύ συχνά σε σοβαρό βαθμό αναπηρίας. Κατά την αξιολόγηση της αναπηρίας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τον τύπο του ανευρύσματος, τη θέση του, τη φύση, την παρουσία του, καθώς και τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, των ψυχικών διαταραχών, των χαρακτηριστικών της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής (κυκλοφορία του αίματος), καθώς και την αποτελεσματικότητα της ιατρικής παρέμβασης. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα κοινωνικά χαρακτηριστικά του ασθενούς - το επάγγελμα και οι συνθήκες εργασίας του. Η μεταφορά ενός ασθενούς σε μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας βοηθά στην αποφυγή επιδείνωσης του ανευρύσματος, καθώς και στη συνέχεια στην αποκατάσταση της αναπηρίας.

Η κοινωνική και εργασιακή αποκατάσταση ασθενών με εγκεφαλικό ανεύρυσμα περιλαμβάνει επαγγελματική κατάρτιση, επανεκπαίδευση, επιλογή και επαγγελματική καθοδήγηση.