Κύριος

Εμφραγμα

Πώς γίνεται η αγγειογραφία του εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος ιατρικής εξέτασης που δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών του αγγειακού τοιχώματος και των διαταραχών της ροής του αίματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Οι ληφθείσες εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα και απεικονίζουν λεπτομερώς διαδικασίες όπως φλεβική, αρτηριακή, τριχοειδή φάση της κυκλοφορίας του αίματος.

Περιγραφή μεθόδου

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που δίνει μια λεπτομερή ιδέα της φύσης των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία που τρέχουν στον εγκέφαλο, η οποία δείχνει ότι η ροή του αίματος είναι διαταραγμένη. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης, λόγω των οποίων τα στοιχεία του συστήματος παροχής αίματος διακρίνονται σαφώς από τους γύρω ιστούς.

Τύποι εξετάσεων

Η εγκεφαλική αγγειογραφία υποδιαιρείται σε είδη ανάλογα με τον τύπο των αγγείων που βρίσκονται υπό έρευνα που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Μια μελέτη του αρτηριακού συστήματος ονομάζεται αρτηριογραφία. Εάν μελετηθούν στοιχεία του φλεβικού συστήματος, η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται venography. Η στεφανιαία αγγειογραφία αξιολογεί την κατάσταση των κύριων αρτηριών και των κοιλοτήτων του καρδιακού μυός.

Υπάρχουν καρωτιδικοί και σπονδυλικοί τύποι έρευνας. Στην πρώτη περίπτωση, το μέσο αντίθεσης εγχέεται στην καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό, στη δεύτερη - μια διάτρηση της σπονδυλικής αρτηρίας τρέχει στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω άλλων μεγάλων αγγείων (βουβωνική, μηριαία αρτηρία), τα οποία συνδέονται στενά με τα κύρια κυκλώματα αίματος της κεφαλής.

Ανάλογα με τον τρόπο και τη φύση της ακτινοβολίας, με τη βοήθεια των οποίων προσομοιώνεται η εικόνα των αγγείων που βρίσκονται στον εγκεφαλικό ιστό, διακρίνεται η ακτινολογική, η αγγειογραφία CT και η μαγνητική τομογραφία. Στην πρώτη και τη δεύτερη περίπτωση, η οπτικοποίηση συμβαίνει χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, στην τρίτη - ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η επιλεκτική αγγειογραφία, σε αντίθεση με τη γενική, περιλαμβάνει τη μελέτη του αγγειακού συστήματος της περιοχής.

Κλασική αγγειογραφία

Μια κλασική μελέτη είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ, η οποία έχει περισσότερες αντενδείξεις από το MRA, λόγω της χρήσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας που είναι επιβλαβής για την υγεία. Πώς να κάνετε κλασική αγγειογραφία:

  1. Πραγματοποιείται παρακέντηση (παρακέντηση) αρτηρίας ή φλέβας. Η θέση παρακέντησης υποβάλλεται σε προκαταρκτική επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα..
  2. Ένας καθετήρας τοποθετείται στον αγγειακό αυλό - έναν κοίλο σωλήνα μικρής διαμέτρου.
  3. Αντιισταμινικά, αναλγητικά, ηρεμιστικά χορηγούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης, αναλγησίας και επίτευξη ηρεμιστικής δράσης.
  4. Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης (κυρίως με βάση το ιώδιο και τα παράγωγά του - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Η εικόνα της περιοχής έρευνας του αγγειακού συστήματος συλλαμβάνεται.
  6. Αφαιρέστε τον καθετήρα, σταματήστε την αιμορραγία από το διάτρητο αγγείο.
  7. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο σάλτσα στο σημείο παρακέντησης.

Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Συνήθως, η διάρκεια της κλασικής, μαγνητικής αντήχησης ή της αγγειογραφίας των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο δεν υπερβαίνει τα 40-50 λεπτά.

CT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Η αγγειογραφία CT είναι μια ακτινογραφία αγγείων που βρίσκονται στο κεφάλι και στο λαιμό. Σε αντίθεση με μια κλασική μελέτη, δεν απαιτείται καθετήρας, ο οποίος διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνει το επίπεδο σωματικής και ψυχολογικής δυσφορίας για τον ασθενή. Το μέσο αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως σε μειωμένο όγκο.

Η ακτινογραφία αγγειογραφία των αγγείων που απαρτίζουν το εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος πραγματοποιείται με αντίθεση. Τα προκύπτοντα δεδομένα απεικονίζονται ως τρισδιάστατα στρώματα και φέτες. Χάρη στις μεγάλες τεχνικές δυνατότητες του σύγχρονου εξοπλισμού, αποκτούν μια τρισδιάστατη εικόνα μεγάλης κλίμακας ενός ολόκληρου συστήματος αρτηριών και φλεβών με υψηλή ανάλυση.

Η αγγειογραφία μέσω υπολογιστή δείχνει την παρουσία ενδοκρανιακών αιματωμάτων στον εγκεφαλικό ιστό και σε περιοχές παθολογικής στένωσης του αγγειακού στρώματος. Η εικόνα δείχνει εστίες καρδιακών προσβολών και αιμορραγιών που σχηματίζονται λόγω απόφραξης αρτηρίας ή φλέβας. Το MSCT (multispiral) είναι μια αγγειακή αγγειογραφία που γίνεται με ένα πολύπλευρο τομογράφο (η κίνηση των αισθητήρων συμβαίνει σε μια σπείρα), η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη μελέτη αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο, εάν ο ασθενής αντενδείκνυται με μεθόδους εξέτασης ακτίνων Χ. Σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία και τις κλασικές ακτινογραφίες, ο ασθενής δεν εκτίθεται σε επιβλαβή ιονίζουσα ακτινοβολία. Μια σαφής, λεπτομερής εικόνα δείχνει τις μικρότερες εστίες των κυκλοφορικών διαταραχών και την παθολογία των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος στις δομές του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες στα αρχικά στάδια και να τις αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προσδιορίστε:

  • Ανατομικά χαρακτηριστικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του συστήματος παροχής αίματος.
  • Το πλάτος του αυλού μεταξύ των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • Παραμορφώσεις των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Η παρουσία εμποδίων στην κίνηση του αίματος - θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές αλλαγές στη δομή των ιστών.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο αγγειακό σύστημα.
  • Νεοπλάσματα με διάμετρο 3 mm.

Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού. Διεξάγεται χωρίς παράγοντες αντίθεσης ή με παραμαγνητικά, που αναπτύχθηκαν κυρίως με βάση το γαδολίνιο. Η αντίθεση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία όγκου στην κοιλότητα της κεφαλής, για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων οποιασδήποτε θέσης στον εγκέφαλο, για την αξιολόγηση της κατάστασης των εγκεφαλικών δομών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής δεν τρώει για 2 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία τατουάζ, μεμονωμένων ιατρικών συσκευών, αγγειακών στεντ, τεχνητών αρθρώσεων γόνατος, τα οποία είναι κατασκευασμένα από μέταλλο. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής αφαιρεί μεταλλικά κοσμήματα και ρούχα με μεταλλικά εξαρτήματα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία της εγκεφαλικής αρτηρίας ενδείκνυται εάν παρατηρηθούν συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης. Ένα αγγειογράφημα βοηθά στον εντοπισμό των αιτίων των νευρολογικών διαταραχών που σχετίζονται με την εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συνιστάται αγγειογραφική μελέτη για υποψία αθηροσκλήρωσης, παθολογία περιφερικών αγγείων, στένωση των αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου.

Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ανευρύσματος (παθολογική αγγειοδιαστολή), αγγειακής δυσπλασίας (ακατάλληλη σύνδεση φλεβών και αρτηριών), εξασφαλίσεων (κανάλια παράκαμψης) και άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξη στοιχείων του συστήματος παροχής αίματος. Τα αποτελέσματα των CT και MRI δείχνουν ότι αναπτύχθηκε θρόμβωση, όπου υπήρχε στρωματοποίηση, στένωση, απόφραξη των φλεβών και των αρτηριών. Μια τέτοια εξέταση είναι το πρώτο βήμα στον σχεδιασμό της θεραπείας των νεοπλασμάτων που έχουν σχηματιστεί στις εγκεφαλικές δομές. Οι γιατροί προτείνουν εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τραύμα στο κεφάλι.
  • Τακτικά επαναλαμβανόμενοι πόνοι στο κεφάλι άγνωστης προέλευσης.
  • Σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας και συμπίεση των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος (ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη, κόπωση, θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι).
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Πολλαπλή σκλήρυνση.
  • Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις εγκεφαλικής αιτιολογίας που σχετίζονται με νευραλγία, νευρώσεις, φυταλγία, υπερκινησία.

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται πριν από την ανάπτυξη ενός προγράμματος για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση (stenting, clipping, εμβολιασμός ανευρύσματος) και μετά από χειρουργική επέμβαση για την παρακολούθηση του αποτελέσματος.

Αντενδείξεις

Δεν υπήρχαν απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας με αγγειογραφία των αγγείων. Οι παράγοντες αντίθεσης δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχετικές αντενδείξεις:

  1. Μείνετε σε σοβαρή κατάσταση (τοξικό, σηπτικό σοκ).
  2. Σοβαρή καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Ψυχικές διαταραχές στο οξύ στάδιο.
  4. Προσδιορίστηκε ατομική δυσανεξία στο μέσο αντίθεσης.
  5. Φορά βηματοδότη, εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού και προσθετικά από μέταλλο.

Λόγω της χρήσης ακτινογραφίας, η εγκυμοσύνη αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για την αγγειογραφία CT των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το εγκεφαλικό σύστημα ροής του αίματος. Άλλοι λόγοι για την απαγόρευση της εξέτασης ακτίνων Χ:

  1. Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  2. Νόσο του θυρεοειδούς.
  3. Κακοήθεις ασθένειες αίματος (μυέλωμα).
  4. Παραβιάσεις του αιμοστατικού συστήματος.
  5. Φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες στην οξεία φάση του μαθήματος.

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ατομική δυσανεξία στους παράγοντες αντίθεσης, συνταγογράψτε προκαταρκτική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (Prednisolone, Medrol). Οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Η λήψη γλυκοκορτικοειδών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργιών. Τα διαλύματα που περιέχουν ιώδιο έχουν υψηλό ιξώδες. Όταν χρησιμοποιείτε παράγοντες αντίθεσης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών στο ουροποιητικό σύστημα.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται διαδικασία ενυδάτωσης πριν από διαγνωστικές μελέτες εγκεφαλικής ροής αίματος χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η νεφροπάθεια, εισάγεται ένα επιπλέον υγρό στο σώμα, το οποίο αραιώνει τον παράγοντα αντίθεσης και προάγει την ταχεία απομάκρυνσή του από το σώμα. Την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα ακόμα νερού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν πραγματοποιήσετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Εξαιρέστε ανθρακούχα ποτά, εκλεπτυσμένα γλυκά και γλυκά φρούτα, πιάτα από όσπρια και άλλα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα από τη διατροφή. 6 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, αρνηθείτε να φάτε. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός γνωρίζει το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τη φθοριογραφική εικόνα του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η εξαγγείωση (διαρροή) μέσου αντίθεσης πέρα ​​από την αγγειακή οδό στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Με μεγάλο όγκο υπερδιπλασιασμού, είναι πιθανή βλάβη στο δέρμα και τους υποδόριους ιστούς. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι μια αλλεργία στο ενέσιμο φάρμακο αντίθεσης. Ο αριθμός των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν υπερβαίνει το 0,1%.

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια αποτελεσματική, ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που δίνει στον γιατρό μια λεπτομερή ιδέα των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ασθένειες των αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος, να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Αγγειογραφία MR - ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εξετάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων: την ελαστικότητα των τοιχωμάτων τους, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, τη στένωση των φλεβών μέχρι την πλήρη απόφραξη, αποκαλύπτει εσωτερική αιμορραγία και λοιμώξεις σε πρώιμο στάδιο. Η αγγειογραφία MR αποκαλύπτει τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποτρέψετε τέτοιες σοβαρές ασθένειες.

Η αγγειογραφία MR βοηθά στην ανίχνευση αγγειακών παθήσεων

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Τι είναι η αγγειογραφία;

Ο όρος αγγειογραφία προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις: Ελληνικά. ἀγγεῖον (angillon) - ένα αγγείο, ένα αγγείο και γράφειν (grafeyn) - γράψτε, γράψτε. Έτσι, η αγγειογραφία είναι μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων που αναπαράγονται σε μια οθόνη παρακολούθησης ή σε μια ταινία, που λαμβάνεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • ακτινογραφικός;
  • φθοροσκοπική;
  • υπολογιστική τομογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία

Από όλες τις αναφερόμενες μεθόδους για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων, η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας είναι η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική γενίκευση. Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία διαπερνούν ένα άτομο από το κεφάλι έως τα δάχτυλα, η αγγειογραφία χωρίζεται σε διάφορες ενότητες:

  • αγγειογραφία εγκεφαλικής μαγνητικής τομογραφίας εξετάζει τα αγγεία της κεφαλής και του εγκεφάλου.
  • το φθορίζον MRA μελετά τα μικροαγγεία των ματιών και χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία.

Αορτική εξέταση

  • Η αορτογραφία εξετάζει την κατάσταση της αορτής με όλους τους κλάδους της.
  • η χαρτογραφία παρατηρεί και διορθώνει την κατάσταση της πυλαίας φλέβας και των αγγείων που διεισδύουν στο ήπαρ.
  • Η φλεβογραφία και η περιφερική αγγειογραφία MR εξετάζουν τα αγγεία των κάτω και άνω άκρων.

Επιπλέον, εξετάζεται η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των ενδοκρανιακών αρτηριών που βρίσκονται στον εγκέφαλο και τα εξωκρανιακά αγγεία, δηλαδή μεταξύ της κεφαλής και της καρδιάς. Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας των αγγείων του λαιμού και του θώρακα δείχνει την κατάσταση των εξωκρανιακών αγγείων.

Η χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού δεν σχετίζεται με τα αιμοφόρα αγγεία. Εξετάζει τους χολικούς και ηπατικούς αγωγούς, οι οποίοι έχουν σχεδόν την ίδια δομή με τους αγωγούς αίματος, και ως εκ τούτου είναι μέρος του MPA.

Η ουσία της διαδικασίας έχει ως εξής. Κάτω από τη δράση ενός ισχυρού μαγνήτη που σχηματίζει ένα πεδίο δύναμης, οι περιστροφές των στοιχειωδών σωματιδίων σε πυρήνες υδρογόνου αλλάζουν την κατάστασή τους και τοποθετούνται κατά μήκος του άξονα του μαγνητικού πεδίου, ο οποίος μαζί με τους παλμούς RF κάνει τα πρωτόνια να περιστρέφονται σε σχέση με τους νέους άξονες. Το πεδίο δύναμης δεν δρα συνεχώς και τα πρωτόνια επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας νέας περιστροφής, απελευθερώνεται και απορροφάται ενέργεια και σχηματίζονται νέα μαγνητικά πεδία μέσα στα άτομα υδρογόνου. Αυτές οι αλλαγές καταγράφονται από έναν σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας και δείχνουν μεμονωμένα τμήματα οργάνων, αιμοφόρων αγγείων, ιστών.

Η συσκευή MRI δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες του αγγειακού συστήματος

Στις εικόνες που παρουσιάζονται σε μαύρο και άσπρο, οι σφραγίδες, οι συμπαγείς σχηματισμοί επισημαίνονται με λευκό χρώμα, τα υγρά με μαύρο χρώμα. Έτσι, όσο πιο σκοτεινή είναι η δομή του ιστού, τόσο πιο υδαρή, τόσο λεπτότερη είναι η δομή του. Σύμφωνα με τις αλλαγές στις αποχρώσεις των οργάνων και των ιστών, ένας ειδικός κρίνει την κατάσταση του οργάνου που διερευνήθηκε.

Η αγγειογραφία MR μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς παράγοντες αντίθεσης, αλλά τα φάρμακα με βάση το γαδολίνιο βελτιώνουν την ποιότητα της εικόνας, δείχνοντας τις μικρότερες λεπτομέρειες.

Ποιες παθολογίες ανιχνεύει η αγγειογραφία MR;

Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, οι ειδικοί ανακαλύπτουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • μειωμένη αγγειακή ανάπτυξη, συγγενείς ανωμαλίες και τραυματικές ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων.
  • συγγενής καρδιοπάθεια;
  • αραίωση και τέντωμα των τοιχωμάτων των φλεβών, οδηγώντας σε ανεύρυσμα, δηλαδή επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • στένωση και σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων.
  • έλλειψη αιμοδυναμικής, που δείχνει ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η διαδικασία μπορεί να αποκαλύψει αγγειόσπασμους.

  • φλεγμονώδεις διεργασίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
  • διαταραχές ευρυχωρίας φλεβών, οι οποίες προκαλούν θρόμβωση και αθηροσκλήρωση.
  • μια αλλαγή στη θέση των αγγείων, οι σχηματισμένες στροφές μπορεί να υποδηλώνουν νεοπλάσματα στο εν λόγω όργανο.
  • παραμορφώσεις στη δομή και τη δομή της καρωτιδικής αρτηρίας.

Η αγγειογραφία MR εγκεφαλικών αγγείων και άλλων φλεβών πραγματοποιείται με ή χωρίς παράγοντες αντίθεσης. Οι εικόνες δείχνουν όχι μόνο παθολογικές αποκλίσεις ορισμένων αγγείων, αλλά και τη σοβαρότητά τους. Συχνά, για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειογραφία.

Ποια είναι τα παράπονα που σχετίζονται με την αγγειογραφία MR;

Τα ακόλουθα παράπονα και συμπτώματα δείχνουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία:

  • Πονοκέφαλος και ζάλη.
  • Αδυναμία που οδηγεί σε συχνή απώλεια συνείδησης.
  • Μούδιασμα των άκρων, το οποίο αποτελεί ένδειξη διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά.

Έδειξε μελέτη για τραυματισμούς στο κεφάλι

  • Τα αιματώματα εμφανίζονται μόνοι τους για εσωτερικές ρήξεις μικρών αγγείων και εσωτερικών αιμορραγιών.
  • Απώλεια ακοής και σοβαρή απώλεια όρασης.
  • Τραύμα στο κεφάλι.
  • Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Σακχαρώδης διαβήτης και υποψίες αγγειακών διαταραχών που προκαλούνται από αυξημένο σάκχαρο στο αίμα.

Αυτά τα προβλήματα είναι ενδείξεις για αγγειογραφία MR. Η αγγειογραφία MRI πραγματοποιείται επίσης πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Πώς να προετοιμάσεις

Δεν απαιτείται ειδική αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας. Την ημέρα της διαδικασίας, συνιστάται να αποφεύγετε τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιθέσεις για πρώτη φορά, ενδέχεται να είναι δυνατή η δοκιμή των χρησιμοποιούμενων ουσιών..

Μετά από μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, πρέπει να πίνετε πολύ

Ίσως τότε ο γιατρός να συστήσει να πιει περισσότερα υγρά μετά από αγγειογραφία για να επιταχύνει την απόσυρση των σκιαγραφικών παραγόντων.

Πώς είναι η διαδικασία

Ανάλογα με τα αναμενόμενα αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αγγειογραφίας:

  • Η αγγειογραφία MR κατά τη διάρκεια της πτήσης χρησιμοποιεί μια ηχώ κλίσης με σύντομο χρόνο μετάβασης περιστροφής από το άνω στο κάτω επίπεδο (χαλάρωση περιστροφής). Οι εικόνες των τομών σχηματίζονται σε όλη την κυκλοφορία του αίματος. Ένα υψηλό σήμα υποδεικνύει τη ροή του αίματος σε μια φέτα διανυσμάτων. Κατασταλμένοι από διεγέρσεις RF, οι στατικές περιστροφές υφίστανται ατελή χαλάρωση περιστροφής και δίνουν ένα μικρότερο σήμα. Έτσι, η αγγειογραφία κατά την πτήση δείχνει ανεπάρκεια ροής αίματος σε ορισμένα μέρη των αγγείων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μελέτη των τραχηλικών και εγκεφαλικών αρτηριών..
  • Η αγγειογραφία MR αντίθεσης φάσης εκτελείται 4 φορές πιο αργά από το χρόνο πτήσης. Διαγνώζει την ταχύτητα ροής του αίματος..
  • Η 4D αγγειογραφία διαχωρίζει τη ροή του αρτηριακού αίματος από τα φλεβικά και διορθώνει τις αιμοδυναμικές παθολογίες, όπως δυσπλασίες και συρίγγια στα αγγεία.

Δεν συνιστάται αγγειογραφία με αντίθεση για έγκυες γυναίκες.

Εάν αναμένεται αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας με αντιθέσεις, τότε είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό για ασθένειες όπως νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα.

Οι έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητες για τη διαδικασία με παράγοντες αντίθεσης.

Η διαδικασία διαρκεί από 10 έως 60 λεπτά και εκτελείται σε σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας. Είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι στάσιμος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επιτρέπεται η χρήση ηρεμιστικών για τη μείωση της νευρικής διέγερσης. Για τη μείωση του θορύβου, προσφέρονται ακουστικά στον ασθενή. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος, μερικές φορές στον ασθενή χορηγούνται αντιπηκτικά, αραιωτικά αίματος.

Όταν το MRA αντενδείκνυται

Οι αντενδείξεις στην αγγειογραφία MR είναι σχεδόν οι ίδιες με αυτές της απεικόνισης οργάνων με MR. Εξαιρούνται εμφυτεύματα που περιέχουν μέταλλο, βηματοδότης και άλλες ηλεκτρονικές συσκευές. Το MRA δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Μην χρησιμοποιείτε MRA για ασθενείς με σοβαρές ψυχικές αναπηρίες.

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας:

Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες

Τα συχνά αρνητικά αποτελέσματα της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν οίδημα και αιματώματα που σχηματίζονται στη θέση εισαγωγής της αντίθεσης ή της εγκατάστασης αγγειακών καθετήρων. Συχνά προκαλούν αγγειακό τραυματισμό.

Μια αλλεργία στις αντιθέσεις είναι λιγότερο συχνή. Για να το εξαλείψετε, συνιστάται να παίρνετε αντιισταμινικά. Τα αντιπηκτικά μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία. Συνιστάται ένας επίδεσμος σε αυτά τα μέρη..

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν παραβιάζονται οι κανόνες διάγνωσης. Μετά την αγγειογραφία, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι αυτήν την ημέρα. Για αρκετές ημέρες, τα αθλήματα, η βαριά σωματική εργασία και ειδικά η άρση βαρών, δεν επιτρέπονται..

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Σε ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία των αγγείων του εγκεφάλου, υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής ακριβούς διάγνωσης για τη συνταγογράφηση φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Η αγγειογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης που βοηθά στην εξέταση της παθολογίας χωρίς να βλάπτει τον ασθενή.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Είναι δύσκολο να δει κανείς τα αγγεία εάν πάρετε μια ακτινογραφία. Η ιδιαιτερότητα της αγγειογραφίας είναι ότι εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, με τον οποίο είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στις εικόνες κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Η τεχνική βοηθά στον εντοπισμό:

  • όγκοι
  • παθολογία των αρτηριών και των φλεβών?
  • φάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • ασθένειες ιστών.

Κατά την εκτέλεση αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι παράγοντες αντίθεσης τροφοδοτούνται στις καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες. Τα παρασκευάσματα περιέχουν ιώδιο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό. Η νεφροτοξικότητα, η βλαβερή επίδραση του φαρμάκου στα νεφρά, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Για έλεγχο, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης:

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών, τη διάγνωση ασθενειών και τον προγραμματισμό λειτουργιών. Εκχωρήστε αυτήν τη μέθοδο στην περίπτωση:

  • ύποπτο πρήξιμο
  • συχνή απώλεια συνείδησης
  • θρόμβωση φλεβικού κόλπου
  • στένωση (στένωση) των αιμοφόρων αγγείων.
  • εγκεφαλική αρτηρία εμβολή?
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • αγγειακά ανευρύσματα;
  • παρατεταμένος πονοκέφαλος
  • συχνή ζάλη.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Η αγγειογραφία έχει αντενδείξεις, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης. Υπάρχουν οι ίδιοι περιορισμοί για όλες τις μεθόδους:

  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • γαλουχιά;
  • παθολογία του θυρεοειδούς
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • αλλεργία στο ιώδιο
  • συγκοπή;
  • Διαβήτης;
  • κακή πήξη του αίματος
  • παχυσαρκία (ο ασθενής δεν χωράει στη συσκευή).

Αντένδειξη για την κλασική μέθοδο και την υπολογιστική τομογραφία είναι η απαγόρευση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να έχει περιορισμούς που σχετίζονται με τη χρήση μαγνητικού πεδίου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • οδηγός εμφυτεύματος καρδιακού ρυθμού
  • κλειστοφοβία;
  • ηλεκτρονικά εμφυτεύματα αυτιών.
  • μεταλλικά μέρη του σώματος - πλάκες, αρμοί.

Μέθοδοι έρευνας

Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, το μέσο αντίθεσης τροφοδοτείται μέσω βελόνας παρακέντησης ή ένας καθετήρας φέρεται στην επιθυμητή αγγειακή κλίνη. Στη συνέχεια ξεκινήστε την εξέταση. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της αντίθεσης, η αγγειογραφία διακρίνεται:

  • Γενικά - η αντίθεση μέσω καθετήρα χορηγείται στη θωρακική ή κοιλιακή αορτή.
  • επιλεκτική - η ουσία εισάγεται στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • υπερεπιλεκτική - η αντίθεση μέσω ενός καθετήρα οδηγεί στα λεπτότερα κλαδιά του αγγειακού κρεβατιού.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτέλεσης αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι οποίοι διαφέρουν στην τεχνική απεικόνισης. Ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, διορίζεται από ειδικούς σύμφωνα με τις ενδείξεις του ασθενούς και την απαιτούμενη ποσότητα πληροφοριών. Για εξέταση, χρησιμοποιείται η κλασική μέθοδος - πραγματοποιείται ακτινογραφία του εγκεφάλου μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι παθολογίες αποκαλύπτονται από μια σειρά εικόνων.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αγγειογραφίας είναι πιο ενημερωτικές:

  • Η υπολογιστική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων σάς επιτρέπει να τραβήξετε μια σειρά εικόνων με μέσο αντίθεσης σε μια τομογραφία υπολογιστή, ακολουθούμενη από τρισδιάστατη απεικόνιση του πώς θα φαίνεται η συνολική εικόνα.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την επιθεώρηση χωρίς αντίθεση, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Κατά την εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη φλέβα του αγκώνα του βραχίονα. Αυτό είναι βολικό - δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση, όπως με μια παρακέντηση. Στη συνέχεια διεξάγεται μια έρευνα στρώματος προς στρώμα του εγκεφάλου, οι εικόνες που χρησιμοποιούν ειδικά προγράμματα επεξεργάζονται σε τρισδιάστατες εικόνες, στις οποίες τα αγγεία είναι ορατά. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να δείξουν παθολογίες, να χρησιμεύσουν ως πληροφορίες για τις λειτουργίες. Η ακτινογραφία ακτινογραφίας με αυτόν τον τύπο εξέτασης είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με την κλασική.

Αγγειογραφία MR

Το MRA των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ιώδιο σε παράγοντες αντίθεσης ή αντενδείκνυται η ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο. Η μελέτη είναι ανώδυνη. Η αγγειογραφία MR των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια πολύ ακριβή διάγνωση, ως αποτέλεσμα της μελέτης, παράγεται μια τρισδιάστατη εικόνα, ελέγχεται η κατάσταση των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.

Άλλες μέθοδοι

Μία από τις πιο προηγμένες ερευνητικές μεθόδους είναι το MSCT: πολυ-σπειροειδής τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Διαθέτει υψηλή ταχύτητα σάρωσης. Ο σωλήνας περιστρέφεται σε σπείρα γύρω από τον ασθενή με βαθμιαία κίνηση του τραπεζιού. Οι τρισδιάστατες εικόνες χαρακτηρίζονται από υψηλή ευκρίνεια. Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Μια ειδική αντίθεση εισάγεται στη φλέβα, με το αίμα που εισέρχεται στο μάτι και, με ειδικό φωτισμό, τα αγγεία είναι ορατά, αποκαλύπτονται παθολογίες.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για 10 ώρες και να μην πίνει για 4 ώρες. Πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Παρά το γεγονός ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή αντίθεσης, διορίστε:

  • μια δοκιμή για αλλεργία στο ιώδιο ·
  • εξετάσεις ούρων και αίματος
  • ΗΚΓ;
  • μελέτη της νεφρικής λειτουργίας
  • διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, θεραπευτή.

Πώς είναι η μελέτη των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού

Η εξέταση πραγματοποιείται σε κλινική. Μετά την προετοιμασία και την παροχή του μέσου αντίθεσης, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και ο εγκέφαλος σαρώνεται με ειδικό εξοπλισμό. Η εικόνα που προκύπτει βοηθά στην ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης, έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να συνταγογραφεί θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Αφού εξέτασε τα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες και μετά αποβάλλεται.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία

Η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων που χρησιμοποιούν αγγειογραφία μπορεί να έχει μικρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στον τόπο τοποθέτησης του καθετήρα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα με αντίθεση.
  • οίδημα που προκαλείται από βλάβη στην αρτηρία κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
  • παραβίαση των νεφρών κατά την αφαίρεση της αντίθεσης.
  • συγκοπή;
  • χτύπημα ενός παράγοντα αντίθεσης στα γύρω υφάσματα.
  • εγκεφαλικό - σε σπάνιες περιπτώσεις.

Δύο ημέρες μετά από αγγειογραφική εξέταση των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών του εγκεφάλου, ο ασθενής θα αισθανθεί αυτοπεποίθηση εάν τηρήσει ορισμένους κανόνες. Κατά την πρώτη ημέρα πρέπει:

  • αντέξτε το υπόλοιπο στο κρεβάτι?
  • μην αφαιρέσετε τον επίδεσμο.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • Μην λαμβάνετε διαδικασίες νερού.
  • πιείτε περισσότερα υγρά?
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα;
  • απέχουν από το σεξ ·
  • μην οδηγείτε.

Πού να κάνετε και πόσο είναι μια εξέταση εγκεφάλου

Η αγγειογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται σε κλινικές, όπου υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός, σε ιατρικά κέντρα. Το κόστος των διαδικασιών στη Μόσχα και στην περιφέρεια δεν έχει μεγάλες διαφορές. Η ανάλυση τιμών είναι:

  • Μαγνητική τομογραφία αρτηριών - 3500-4600 σελ.;
  • Αγγειογραφία CT - 3200-8000 r.;
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αρτηριών και φλεβικών κόλπων - 7200-11000 r.

Βίντεο: πώς διαγιγνώσκονται τα εγκεφαλικά αγγεία

Κριτικές

Βικτώρια, 46 ετών: Πολύ συχνά το κεφάλι μου πονάει και δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Δεν μπόρεσαν να βρουν την αιτία για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου με έστειλαν σε υπολογιστική τομογραφία για να εξετάσουν τα αγγεία του εγκεφάλου. Η τιμή της διαδικασίας, ωστόσο, είναι υψηλή, αλλά είναι ήδη αφόρητη η υπομονή του πόνου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο νευρολόγος συνταγογράφησε θεραπεία, τώρα αισθάνομαι πολύ καλύτερα. Πολύ χρήσιμη τεχνική.

Άννα, 56 ετών: Πόσοι πήγαν στους γιατρούς για να συνταγογραφήσουν θεραπεία, αλλιώς πηγαίνω από συνεχή ζάλη, κρατώντας στον τοίχο. Ήθελαν να με κατευθύνουν στην υπολογιστική τομογραφία, αλλά είμαι αλλεργικός στο ιώδιο. Διέταξαν μια εξέταση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και βρήκαν προβλήματα με τα αγγεία του εγκεφάλου. Τώρα υποβάλλονται σε θεραπεία, η ζάλη έχει γίνει λιγότερο συχνή.

Αναστασία, 48 ετών: Πόσο φοβόμουν όταν ο σύζυγός μου έχασε τη συνείδησή του. Με πήγαν σε ασθενοφόρο και έκαναν υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Αποδείχθηκε ότι ένας όγκος εμφανίστηκε που συστέλλει το αγγείο. Παραδόξως - σε μια τρισδιάστατη εικόνα, όλα είναι πολύ καθαρά ορατά. Ορίσαμε μια επιχείρηση, ανησυχούμε πολύ για τα αποτελέσματα. Καταπληκτική μέθοδος - μπορείτε να δείτε τα πάντα καθαρά.

Ενδείξεις για αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Η κυκλοφοριακή διαταραχή του εγκεφάλου είναι ένα κοινό πρόβλημα σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Οι συνεχείς καταπονήσεις, η κακή οικολογία, η έλλειψη κανονικής διατροφής και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Δεν επηρεάζονται μόνο τα εσωτερικά όργανα, αλλά και το νευρικό δίκτυο. Η αγγειογραφία του εγκεφάλου μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε αυτά τα προβλήματα. Αυτή η ιατρική μελέτη απαιτείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αρτηριών, των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, θα αναλύσουμε τι είναι η αγγειογραφία, πώς εκτελείται, όταν οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν και ποιες αντενδείξεις υπάρχουν γι 'αυτήν..

Τι είναι η αγγειογραφία του εγκεφάλου;?

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων - μια μέθοδος για τη μελέτη των αρτηριών, των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση των σημείων της απόφραξης, της στένωσης, της επέκτασης, των όγκων, της αιμορραγίας, διαφόρων ασθενειών που δεν ανιχνεύονται με άλλες μεθόδους. Για τη διεξαγωγή μελέτης, η αντίθεση εγχέεται στο αίμα και προχωρά αμέσως σε φθοροσκόπηση. Για εγκεφαλική αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες και αγγειογραφικά δωμάτια. Είναι πλήρως αποστειρωμένα και εξοπλισμένα με:

  • κάμερες φθοριογραφίας υψηλής ταχύτητας ·
  • συσκευές εγγραφής βίντεο πολλαπλών γυρισμάτων ·
  • αγγειογράφοι.

Τα πιο προηγμένα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν εξοπλισμό αγγειογραφίας CT. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε σαφέστερες φωτογραφίες των αγγείων του εγκεφάλου και πιο γρήγορα να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα. Η διαδικασία διαρκεί 1 ώρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών για 8 ώρες. Ακόμα κι αν οι εμφανείς ανωμαλίες μετά την εξέταση είναι ανεπαίσθητες, μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής πρέπει να έρθει για προγραμματισμένη εξέταση.

Πότε γίνεται η αγγειογραφία?

Ίσως αυτό είναι το κύριο θέμα ανησυχίας για όλους τους ασθενείς. Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων συνταγογραφείται μόνο εάν ο γιατρός έχει υποψίες για παρουσία όγκου, θρόμβων αίματος, ανευρύσματος, αιμορραγίας. Αυτές οι διαδικασίες εκδηλώνονται:

  • ζάλη
  • επίμονη ημικρανία
  • ναυτία
  • πόνοι στον αυχένα
  • απώλεια συνείδησης.

Η εγκεφαλική αγγειογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση, τον βαθμό και τον επιπολασμό των διαταραχών στα αγγεία, να αναλύσετε την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος στην αγγειακή παράκαμψη, την ποιότητα της εκροής φλεβικού αίματος. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διάγνωση, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη οξέων κυκλοφοριακών διαταραχών μέσα στον εγκέφαλο, να σώσετε ασθενείς από ισχαιμία και αιμορραγία.

Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία τοπικής μετατόπισης των αγγείων ή παρουσία νεοπλασμάτων σε αυτά. Με αυτήν τη διάγνωση, οι όγκοι εντοπίζονται στο σφανοειδές οστό του κρανίου..

Οφέλη της αγγειογραφίας

Σε σύγκριση με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η αγγειογραφία ενδοκρανιακών φλεβών και ενδοκρανιακών αρτηριών έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • σας επιτρέπει να αποτρέψετε αδικαιολόγητη χειρουργική επέμβαση ή να χρησιμεύσετε ως σήμα για χειρουργική θεραπεία.
  • Μόνο αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή και σαφή εικόνα της δομής των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
  • απαιτεί μικρές δόσεις ακτινοβολίας που δεν επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς.
  • Σας επιτρέπει να ξεκινήσετε αμέσως διαδικασίες θεραπείας για να αποκαταστήσετε τα κενά των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών με τη στένωση τους.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η αγγειογραφία MR των αρτηριών του λαιμού και των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, όπως και άλλες μέθοδοι κλινικής έρευνας, δεν είναι κατάλληλη για όλους. Ο κατάλογος των αντενδείξεων για αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνει:

  • η παρουσία διαφόρων ψυχικών διαταραχών στον ασθενή ·
  • εκτεταμένη διόγκωση και κύστεις στα αγγεία.
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε αντιθετικές ουσίες.
  • καρδιακή, νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια σε οξεία κατάσταση.
  • την παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων ·
  • κύηση και γαλουχία.

95% των ανθρώπων αισθάνονται καλά μετά από αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, το 5% των ασθενών ενδέχεται να παρουσιάσουν τα ακόλουθα αρνητικά συμπτώματα και επιπλοκές:

  • αλλεργικές αντιδράσεις που προκύπτουν από την αλληλεπίδραση αντίθεσης και αντισηπτικού.
  • σοβαρή αιμορραγία / αιμορραγία στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, απότομη ανάπτυξη σοβαρών καρδιακών παθήσεων (λιγότερο από 1%).

Επομένως, πριν από την πραγματοποίηση παραπομπής σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να φροντίσει να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις που αποκλείουν την ξαφνική ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων.

Τι σημαίνουν οι δείκτες αγγειογραφίας;?

Η ποσότητα της ακτινοβολίας που θα διεισδύσει μέσω των φλεβών και άλλων ιστών του εγκεφάλου καθορίζεται από την πυκνότητά τους. Εκφράζεται σε διάφορες αποχρώσεις. Το οστό στην εικόνα θα είναι λευκό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ουσιαστικά δεν θα εμφανίζεται στις εικόνες που λαμβάνονται. Άλλες εγκεφαλικές ουσίες έχουν διαφορετικό χρώμα και πυκνότητα. Σύμφωνα με αυτούς, οι γιατροί αξιολογούν την εσωτερική δομή. Μια λεπτομερής αποκωδικοποίηση των ληφθέντων εικόνων θα παρέχεται από τον γιατρό.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας στην αγγειογραφία του εγκεφάλου

Πριν από την αγγειογραφία MR των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού, είναι απαραίτητο να κάνετε αλλεργικές εξετάσεις με έναν παράγοντα αντίθεσης. Θυμηθείτε ότι η αντίδραση δεν εκδηλώνεται πάντα εξωτερικά με τη μορφή φαγούρα και ερυθρότητα. Μερικοί άνθρωποι, 10-15 λεπτά μετά την αλληλεπίδραση με το διάλυμα, αισθάνονται ζάλη, πόνο, προσβολές βήχα. Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η μελέτη των ενδοκρανιακών αρτηριών που χρησιμοποιούν αγγειογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα σας καθοδηγήσει σε μια μαγνητική τομογραφία που αποκλείει τη χρήση της αντίθεσης και την εμφάνιση των συνακόλουθων επιπλοκών..

Το επόμενο βήμα στην προετοιμασία για αγγειογραφία των αγγείων του λαιμού θα είναι η παράδοση των εξετάσεων. Μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων λαμβάνονται από το άτομο, προσδιορίζεται ο παράγοντας Rh και η ομάδα αίματος. Πραγματοποιείται επίσης βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος. Προετοιμασία για εγκεφαλική αγγειογραφία, θα πρέπει να απορρίψετε το φαγητό για 8 ώρες. Ο εξεταστής μπορεί να συνεχίσει να παίρνει φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, αλλά πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα εκ των προτέρων. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα κοντά στην εξεταζόμενη περιοχή. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, τα μενταγιόν και τα μενταγιόν πρέπει να παραμένουν στο θάλαμο. Επίσης, τα συνηθισμένα ρούχα αντικαθίστανται με ένα ειδικό ιατρικό φόρεμα.

Πώς είναι μια αγγειογραφική μελέτη?

Η αγγειογραφία των ενδοκρανιακών αγγείων ξεκινά με καθετηριασμό / παρακέντηση της επιλεγμένης αρτηρίας. Θα είναι μια σπονδυλική ή καρωτιδική αρτηρία. Για τη μελέτη όλων των φλεβών και των αγγείων του κεφαλιού, πραγματοποιείται παρακέντηση της αορτής. Μια εναλλακτική λύση σε αυτήν τη μέθοδο είναι ο καθετηριασμός. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • η περιφερική αρτηρία είναι τρυπημένη (ulnar, subclavian, femoral, brachial).
  • ένας καθετήρας εκτοξεύεται μέσω της τρύπας και οδηγείται στο στόμα της καρωτίδας / σπονδυλικής αρτηρίας.
  • εάν πρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου, ο καθετήρας εισάγεται στην αορτική αψίδα.

Ένας καθετήρας εισάγεται με τοπική αναισθησία. Η πρόοδος του σωλήνα μέσω του αγγείου ελέγχεται από την ακτινογραφία τηλεόρασης. Το ίδιο το αγγείο δεν αναισθητοποιείται επειδή το εσωτερικό του τοίχωμα δεν περιέχει υποδοχείς πόνου. Μόλις ο καθετήρας φθάσει στο επιθυμητό σημείο, εισάγεται ένα μέσο αντίθεσης. Μεταδίδει ασθενώς τις ακτίνες Χ, επομένως η ακρίβεια των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας μελέτης είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτήν της συμβατικής μαγνητικής τομογραφίας.

Σπουδαίος! Με την εισαγωγή της αντίθεσης, μπορείτε να αισθανθείτε μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, μια μεταλλική γεύση στο στόμα σας, μια αίσθηση ζεστασιάς. Αυτές είναι φυσιολογικές αντιδράσεις και δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μετά από 5-6 λεπτά θα περάσουν.

Μόλις εισαχθεί η αντίθεση, ξεκινά η λήψη του κεφαλιού σε τρεις προβολές. Η αξιολόγηση των εικόνων γίνεται από έναν γιατρό αμέσως. Εάν η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με την αντίθεση αποδείχθηκε ασαφής, οι γιατροί εγχέουν επιπλέον την ουσία και, στη συνέχεια, αφαιρούν εκ νέου τα τμήματα του τραχήλου της μήτρας και του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται αρκετές φορές. Η μέση διάρκεια της αγγειογραφίας είναι 60 λεπτά. Για όλη τη διαδικασία, οι γιατροί λαμβάνουν 20-30 εικόνες του εγκεφάλου από διάφορες οπτικές γωνίες.

Αφού η αντίθεση έχει εξαπλωθεί επαρκώς σε όλους τους ιστούς, λαμβάνονται μια σειρά εικόνων για τον προσδιορισμό της ποιότητας της ροής του αίματος μέσω των φλεβών. Μετά από αυτό, ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί. Εντός 15 λεπτών, το θέμα δεν μπορεί να μετακινηθεί. Οι γιατροί θα σταματήσουν την αιμορραγία. Η ουσία που εισάγεται στις αγγειακές οδούς αφήνει το σώμα μετά από 24 ώρες μέσω των νεφρών.

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων: η οποία δείχνει πώς πραγματοποιείται, ενδείξεις, αντενδείξεις και διαφορές μεταξύ των μεθόδων CT και MRI

Και η εγκεφαλοαγγειακή αγγειογραφία είναι μια τεχνική οπτικής ανάλυσης για το τοπικό κυκλοφορικό δίκτυο, η οποία δείχνει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος: διαταραχές ακεραιότητας, δομικές ανωμαλίες, περιοχές στένωσης, απόφραξη ή παθολογική επέκταση (ανευρύσματα).

Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, είναι δυνατή η πραγματοποίηση ορισμένων διαγνώσεων, που σχετίζονται κυρίως με οργανικές διαταραχές και διαρθρωτικές αλλαγές..

Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον επιθυμητό ιστότοπο και να εισαγάγετε ένα αντιφατικό φάρμακο, χρησιμοποιείται η μικροχειρουργική μέθοδος, μέσω μιας μικρής παρακέντησης ή παρακέντησης της αντίστοιχης αρτηρίας.

Παρ 'όλα αυτά, η τεχνική δεν αποτελεί κίνδυνο, είναι μια σχετικά απλή διαδικασία, αν και πραγματοποιείται υπό στενή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Δεδομένου ότι η μελέτη δεν είναι ρουτίνα, προσφεύγεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε περιπτώσεις όπου άλλες παρόμοιες μέθοδοι είναι αδύνατες ή προφανώς δεν θα λειτουργήσουν.

Η ουσία της μεθόδου

Βασίζεται στην τυπική επίδραση των ακτίνων Χ στους ιστούς ενός ζώντος οργανισμού. Ωστόσο, λόγω των χαρακτηριστικών αυτού, σε τυπικές συνθήκες είναι αδύνατο να ληφθεί εικόνα από μαλακούς ιστούς. Δεδομένου ότι η τεχνική είναι κυρίως «ακονισμένη» για την οπτικοποίηση των οστών δομών.

Μια ειδική προετοιμασία έρχεται στη διάσωση, η οποία μπορεί να αλληλεπιδράσει με ακτινογραφίες και να δημιουργήσει μια σαφή εικόνα από τα αποτελέσματα της σάρωσης..

Υπάρχουν πολλές τροποποιήσεις της πρότυπης τεχνικής για την εξέταση εγκεφαλικών αγγείων. Συμπεριλαμβανομένης της αγγειογραφίας CT, η οποία, στην ουσία, αναφέρεται σε πιο ευαίσθητες παραλλαγές της τυπικής ακτινογραφίας ή της έκδοσης MR (μαγνητικός συντονισμός, συντομογραφία MRA).

Στην τελευταία περίπτωση, δεν υπάρχει διεισδυτικότητα, δεν υπάρχει ανάγκη ένεσης φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς το ίδιο το αίμα, ως τέτοιο, λειτουργεί ως ένας εξαιρετικός παράγοντας αντίθεσης.

Το ζήτημα της επιλογής μιας συγκεκριμένης μεθόδου καθορίζεται από τους ειδικούς που παρακολουθούν. Διαφέρουν ως προς τον βαθμό ευαισθησίας, καθώς και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά..

Τι μπορεί τελικά να ανιχνευθεί από τα αποτελέσματα μιας τέτοιας διάγνωσης; Η εγκεφαλική αγγειογραφία μας επιτρέπει να δηλώσουμε την παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:

Ανεύρυσμα αρτηρίας

Τοίχος προεξοχής τοίχου ή σε σχήμα άξονα, σε μία ή και στις δύο κατευθύνσεις. Είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη εκδοχή της παθολογικής διαδικασίας, με την προοπτική ρήξης του σχηματισμού και μαζικής αιμορραγίας. Τελικά μην ξεφύγετε από το θάνατο.

Στένωση

Η ανάπτυξη του ιστότοπου, περιορίστηκε ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής. Γιατί υπάρχει τέτοια απόκλιση από τον κανόνα - το ερώτημα είναι περίπλοκο και απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Οι πιθανοί παράγοντες σχηματισμού είναι η αθηροσκλήρωση με το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης ή αυθόρμητης στένωσης ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας αλκοόλ και άλλων πραγμάτων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους αντιμετώπισης της εγκεφαλικής στένωσης σε αυτό το άρθρο..

Θρόμβωση

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σε συνδυασμό με ίνες ινώδους. Τέτοιοι σχηματισμοί αντιπροσωπεύουν έναν κρίσιμο κίνδυνο, επειδή φράζουν τα αγγεία, δεν επιτρέπουν στο αίμα να κινηθεί προς τα εμπρός, προκαλώντας ταχεία αύξηση της τοπικής πίεσης. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αρτηρίας με σαφείς συνέπειες..

Ή, τουλάχιστον, αυτό καταλήγει σε παραβίαση του τοπικού τροφικού. Λόγω έλλειψης διατροφής και κυτταρικής αναπνοής, εμφανίζονται προβλήματα όπως η ισχαιμία. Πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο στο εγγύς μέλλον.

Εδώ περιγράφονται λεπτομερώς τα σημάδια μιας προ-εγκεφαλικής κατάστασης..

Παραβίαση της ακεραιότητας της αρτηρίας

Ρήξη με αιμορραγία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών, είναι πιθανή ιατρογενής αιτία. Δηλαδή, τα αποτελέσματα των άμεσων ιατρικών χειρισμών, το σφάλμα των γιατρών και του προσωπικού του ιατρικού ιδρύματος. Ένα παρόμοιο εύρημα είναι δυνατό στη διάγνωση του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανεξάρτητα από την κατάσταση, πρέπει να ενεργήσετε πιο γρήγορα. Η ρήξη της αρτηρίας ενέχει καταστροφικό κίνδυνο: υπάρχει ένα αιμάτωμα που συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό και άλλες περιοχές των εγκεφαλικών δομών δεν διαθέτουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο απαραίτητα για τη ζωή.

Δυσμορφία

Ένα διαφορετικό είδος αγγειακού ελαττώματος εκτός του ανευρύσματος. Η ουσία του έγκειται στην ανάπτυξη συμφύσεων μεταξύ αρτηριών και φλεβών με το σχηματισμό ενός μόνο αγωγού.

Κανονικά, αυτό δεν πρέπει να είναι, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Βασικά, τέτοιες διαταραχές είναι γενετικής προέλευσης, αλλά μέχρι ένα σημείο το σώμα είναι σε θέση να αντισταθμίσει τις αποκλίσεις από τον τροφισμό, τη διατροφή και την αναπνοή.

Εάν εντοπιστεί, είναι πολύ πιθανό ότι υπάρχει παραβίαση αυτής της διαδικασίας, ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να διατηρήσει ανεξάρτητα επαρκές επίπεδο λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος. Τα αποτελέσματα είναι απρόβλεπτα, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις δυσπλασίες των εγκεφαλικών αγγείων εδώ.

Νεοπλάσματα

Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για διαδικασίες όγκου. Όχι πάντα κακοήθη. Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, ως τέτοια, δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση νεοπλασματικών διεργασιών. Αλλά οι γιατροί βρίσκουν τυχαία τέτοια ευρήματα. Επομένως, οι όγκοι που ανιχνεύονται με αυτόν τον τρόπο ονομάζονται περιστατικά..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός αγγειογραφήματος εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί να ειπωθεί ποια νεοπλασία είναι αδύνατη. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες σχετικά με τον τύπο της βιοψίας, ιστολογική αξιολόγηση του δείγματος υλικού στο εργαστήριο.

Η τεχνική δεν είναι καθολική, αλλά δίνει πολλές πληροφορίες σε συγκεκριμένες περιπτώσεις..

Ενδείξεις

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη διεξαγωγή των ονομαστικών διαγνωστικών..

  • Τακτικοί πονοκέφαλοι χωρίς ορατή πηγή προέλευσης. Ειδικά εάν αποκλείονταν άλλες παθολογικές διεργασίες του αγγειακού προφίλ, όπως σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, υπέρταση και παρόμοιες.

Είναι λογικό να ελέγχετε τις εγκεφαλικές δομές. Αλλά η αγγειογραφία δεν απαιτείται πάντα. Ίσως η χρήση τέτοιων τεχνικών όπως η ντοπλεογραφία, η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Κατά την κρίση του ιατρού.

  • Τα προφανή συμπτώματα του εστιακού σχεδίου. Νευρολογικό έλλειμμα. Αυτά περιλαμβάνουν ζάλη, μειωμένη λειτουργία των αισθήσεων (όραση, κυρίως ακοή), απώλεια αίσθησης αφής, πλήρη ή μερική, προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.

Επίσης ακουστικές ψευδαισθήσεις διαφόρων τύπων, τονωτικές-κλωνικές κρίσεις με σπασμούς και άλλες μορφές, έως ομιλία, συμπεριφορά, διαταραχές πνευματικών συστατικών. Το ερώτημα είναι περίπλοκο.

Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, με συμπτώματα νευρολογικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται ως βοηθητική τεχνική. Βασικά, απαιτείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες..

  • Μειωμένη συνείδηση. Με τον τύπο συχνής λιποθυμίας ή τακτικής συγκοπής. Είναι λογικό να διεξαχθεί η διαδικασία διορισμού ειδικού. Βασικά, δεν δίνει τόσες πολλές πληροφορίες.
  • Υποψίες για τις παραπάνω παθολογικές διαδικασίες. Μεταξύ των οποίων είναι ανευρύσματα, δυσπλασίες, αιμορραγίες και πολλές άλλες καταστάσεις. Οι γιατροί κάνουν υποθέσεις με βάση παρατηρήσεις, ιατρικό ιστορικό, αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών μέτρων. Στη συνέχεια, ενεργήστε για την κατάσταση.
  • Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία. Η ανάγκη για αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων δεν προκύπτει πάντοτε, μόνο σε πολύπλοκες κλινικές περιπτώσεις όταν οι πληροφορίες MRI ή CT είναι ανεπαρκείς. Κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί αξιολογούν τον τομέα της μελλοντικής χειρουργικής θεραπείας, εκτιμούν τις μεθόδους πρόσβασης και άλλα απαραίτητα σημεία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας, οι γιατροί εξετάζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ποιότητα και η αποτελεσματικότητά του. Και όχι απαραίτητα λειτουργική διόρθωση. Επίσης συντηρητικές μέθοδοι.

Αντενδείξεις

Παρά τον ευρύ κατάλογο πιθανών λόγων για την έρευνα, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.

  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν είναι φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Χρησιμοποιούνται ως αντιθέσεις, επομένως, με δυσανεξία, πρέπει να συνταγογραφούνται άλλες μελέτες. Για παράδειγμα, η αγγειογραφία MR ως επιλογή. Το πρόβλημα είναι ότι ο ασθενής δεν έχει πάντα μια ιδέα για τις αντιδράσεις του σώματός του. Οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί και προετοιμασμένοι για ένα τέτοιο αποτέλεσμα..
  • Γενική δύσκολη κατάσταση του ασθενούς. Πρώτον, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση ενός ατόμου έτσι ώστε να είναι εγγυημένο ότι θα υποβληθεί σε έρευνα. Διαφορετικά, είναι πιθανές κρίσιμες, επικίνδυνες επιπλοκές. Μέχρι το θάνατο ή την επιδείνωση μιας ήδη δύσκολης κατάστασης. Το ζήτημα της πιθανότητας εξέτασης μπορεί να είναι μόνο γιατρός, βάσει παρατηρήσεων και αντικειμενικών δεδομένων.
  • Εγκυμοσύνη. Σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης, η αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου αντενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στην αρνητική επίδραση των ακτίνων Χ στους οργανισμούς της μητέρας και του εμβρύου. Η διάγνωση δεν είναι δυνατή. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται άλλες εναλλακτικές και ασφαλείς μέθοδοι. Και τότε, εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για αυτό.
  • Διαταραχές πήξης του αίματος. Αφορά μόνο εκφρασμένες περιπτώσεις. Δεδομένου ότι η διαδικασία της τυπικής αγγειογραφίας περιλαμβάνει επεμβατικότητα και αν και ελάχιστη, αλλά τραυματική. Η πιθανότητα απρόβλεπτων συνεπειών παρουσία των πήξεων είναι υψηλή. Δεν μπορείτε να κάνετε μια τέτοια διάγνωση για αιμορροφιλία. Πρέπει να προτιμώνται εναλλακτικές, ασφαλέστερες επιλογές διαλογής..
  • Οξείες ψυχικές διαταραχές αποκλείοντας την επάρκεια. Υποτροπές της σχιζοφρένειας και άλλων. Εφόσον ο ασθενής σε αυτήν την κατάσταση δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη συμπεριφορά του, να γνωρίζει την πραγματικότητα και, κατά συνέπεια, να ακολουθεί τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού. Η πιθανότητα διάγνωσης εμφανίζεται μόνο στο τέλος μιας κρίσιμης περιόδου. Όταν ένα άτομο βγαίνει από ψύχωση.
  • Οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Επειδή είναι πιθανές επιπλοκές, πρέπει να περιμένετε αυτή τη φορά..

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις, αλλά πρέπει να τηρούνται αυστηρά, γιατί διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία ή τη ζωή.

Τύποι έρευνας

Οι μέθοδοι ταξινομούνται σύμφωνα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και την αρχή της παρέμβασης. Για αυτόν τον λόγο, υπάρχουν τρεις τρόποι.

  • Πρότυπη τεχνική. Η βάση είναι αγγειοσκόπηση με μηχάνημα ακτινογραφίας μετά την εισαγωγή ενός αντιφατικού φαρμάκου στο αγγειακό κρεβάτι. Αυτή η μέθοδος είναι το χαμηλότερο κόστος, αλλά απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από το ιατρικό προσωπικό και μεγαλύτερη ακρίβεια στην εκτέλεση. Επιπλέον, χρειάζεται ένα σημαντικό χρονικό διάστημα σε σύγκριση με άλλους.
  • CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Τροποποίηση της τυπικής μεθόδου. Διαφέρει μόνο η μέθοδος εξέτασης. Δεν είναι μηχανή ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται, αλλά τομογραφία υπολογιστή. Διαφορετικά, η ουσία δεν αλλάζει. Ένα βασικό χαρακτηριστικό είναι η δυνατότητα λήψης πολύ πιο ακριβών και λεπτομερών εικόνων..
Προσοχή:

Η φόρτιση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας CT είναι σημαντικά υψηλότερη, επομένως μια παρόμοια διαδικασία δεν γίνεται πάντα και με μεγάλη προσοχή.

  • Η αγγειογραφία MR για εγκεφαλικές αρτηρίες που χρησιμοποιούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θεωρείται η πιο εξελιγμένη τεχνολογικά επιλογή εξέτασης. Επειδή δεν υπάρχει ανάγκη για επεμβατικές παρεμβάσεις και τη χορήγηση ενός αντιφατικού φαρμάκου. Το αίμα ενισχύει την ίδια την εικόνα. Η αρχή της διάγνωσης είναι διαφορετική, δεν εφαρμόζεται ιονίζουσα ακτινοβολία. Βασίζεται σε μαγνητικά κύματα. Επομένως, είναι δυνατόν να πραγματοποιείται επανειλημμένα, όπως απαιτείται.

Η ταξινόμηση πραγματοποιείται σε άλλη βάση: ο βαθμός αξιολόγησης των ιστών, ο τομέας της μελέτης. Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι:

  • Κοινός. Βασίζεται σε οπτική ανάλυση όλων των εγκεφαλικών αγγείων. Χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια για αντικειμενικούς λόγους. Είναι λογικό σε εξαιρετικά περιορισμένες περιπτώσεις. Πολύ πιο αποτελεσματική μαγνητική τομογραφία ως αντικατάσταση.
  • Επιλεκτική τεχνική. Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι σε θέση να απεικονίσει αυστηρά καθορισμένα αγγεία, αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται κυρίως. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν είναι αρκετό. Στη συνέχεια, καταφύγετε στην τρίτη τροποποίηση, συνδυάζοντας τα πλεονεκτήματα της πρώτης και της δεύτερης.
  • Υπερεπιλεκτική αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη του κύριου αγγείου και όλων των κλάδων του. Δηλαδή, μια αρτηρία που ενδιαφέρει τους ειδικούς απεικονίζεται πλήρως. Αυτό δίνει πολύ περισσότερες πληροφορίες στους γιατρούς..

Οι επώνυμες ερευνητικές επιλογές έχουν τα υπέρ και τα κατά τους. Αλλά να πούμε ποιο είναι καλύτερο είναι αδύνατο. Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση..

Εκπαίδευση

Η αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτικά μέτρα. Ποια από όλα?

  • Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Είναι επίσης λογικό να περάσουμε από ένα πήγμα για να αξιολογήσουμε την ταχύτητα πήξης. Η συνταγή δεν πρέπει να υπερβαίνει κατά μέσο όρο 7 ημέρες.
  • Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι υποχρεωτική, στο πλαίσιο της αναγνώρισης της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Για δύο εβδομάδες αρνούνται να πάρουν αλκοόλ. Επίσης κατά την ίδια περίοδο δεν μπορείτε να καπνίζετε. Αυτό θα σταθεροποιήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και θα ομαλοποιήσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Πρώτα απ 'όλα - ρευστότητα.
  • Μια εβδομάδα πριν από την εκδήλωση, απορρίπτονται φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και άλλοι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς. Προκάλεσε μαζική αιμορραγία μετά τη διαδικασία ή κατά τη διαδικασία..
Προσοχή:

Ιδανικό εάν οι γιατροί συνταγογραφήσουν τεστ αλλεργίας για ένα αντιθετικό φάρμακο. Ως μέρος του παρασκευάσματος, μια ελάχιστη ποσότητα αυτού εισάγεται για τη μελέτη της αντίδρασης του σώματος. Όλες οι αποκλίσεις, ακόμη και ο κνησμός του δέρματος, θεωρούνται αντένδειξη.

  • Εάν υπάρχει ειδική κύρωση, τα αντιισταμινικά λαμβάνονται σε περίπου 8-12 ώρες. Καλύτερη παρατεταμένη δράση, η τρίτη γενιά. Αυτό θα μειώσει τους κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών στη διαδικασία. Η καταστολή είναι επίσης δυνατή.
  • Για 6 ώρες αρνούνται το φαγητό. Περίπου 3 - από νερό και ποτά.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μεταλλικά κοσμήματα και όλα όσα θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη μελέτη και μια άνετη διαμονή στο γραφείο.

Διαδικασία

Μια τυπική αγγειογραφική μελέτη εγκεφαλικών αγγείων ξεκινά με προμελέτη.

Τα παυσίπονα, τα ηρεμιστικά και τα αντιισταμινικά χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για τη μείωση των κινδύνων και τη διευκόλυνση της διάγνωσης. Στη συνέχεια, μετά από 20-30 λεπτά, το άτομο βρίσκεται στο τραπέζι. Συνδεθείτε σε οθόνη καρδιακού ρυθμού. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε την καρδιακή δραστηριότητα κατά τη διαδικασία..

Οι επιλογές έρευνας είναι δυνατές. Ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική.

  • Παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
  • Διάτρηση των σπονδυλικών ή καρωτιδικών αρτηριών.

Ανεξάρτητα από την τακτική, ο ειδικός προχωρά σε εγκεφαλικές δομές υπό τον συνεχή έλεγχο της συσκευής. Ένας παράγοντας αντίθεσης σε ποσότητα 8-10 ml εισάγεται στο κανάλι.

Στο τέλος της σάρωσης, αξιολογούνται οπτικοί δείκτες.
Όλα χρειάζονται περίπου 20-40 λεπτά, συν ή πλην.

Η τροποποίηση MR δεν απαιτεί παρακέντηση, επομένως γίνεται πολύ πιο εύκολο.

Κίνδυνοι και πιθανές συνέπειες

Η κύρια επιπλοκή είναι η αιμορραγία. Οι θρόμβοι αίματος και οι αγγειακές βλάβες στη διαδικασία είναι επίσης πιθανό να συμβούν. Η ικανή προσέγγιση του ιατρικού προσωπικού επιτρέπει τη μείωση των κινδύνων..

Συστάσεις μετά τη διαδικασία

Χρειάζονται περίπου 40 λεπτά ή λίγο περισσότερο για να φύγετε από το ίδρυμα. Αναφέρετε όλα τα παράπονα στο γιατρό σας. Για αρκετές ημέρες, αποφύγετε την υπερθέρμανση, έντονη σωματική άσκηση. Τότε μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας..

Η αγγειογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις. Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, αυτή είναι απαραίτητη τεχνική. Οι κίνδυνοι και οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι εάν οι γιατροί είναι καταρτισμένοι.