Κύριος

Εγκεφαλίτιδα

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Σε ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία των αγγείων του εγκεφάλου, υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής ακριβούς διάγνωσης για τη συνταγογράφηση φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Η αγγειογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης που βοηθά στην εξέταση της παθολογίας χωρίς να βλάπτει τον ασθενή.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Είναι δύσκολο να δει κανείς τα αγγεία εάν πάρετε μια ακτινογραφία. Η ιδιαιτερότητα της αγγειογραφίας είναι ότι εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, με τον οποίο είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στις εικόνες κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Η τεχνική βοηθά στον εντοπισμό:

  • όγκοι
  • παθολογία των αρτηριών και των φλεβών?
  • φάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • ασθένειες ιστών.

Κατά την εκτέλεση αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι παράγοντες αντίθεσης τροφοδοτούνται στις καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες. Τα παρασκευάσματα περιέχουν ιώδιο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό. Η νεφροτοξικότητα, η βλαβερή επίδραση του φαρμάκου στα νεφρά, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Για έλεγχο, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης:

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών, τη διάγνωση ασθενειών και τον προγραμματισμό λειτουργιών. Εκχωρήστε αυτήν τη μέθοδο στην περίπτωση:

  • ύποπτο πρήξιμο
  • συχνή απώλεια συνείδησης
  • θρόμβωση φλεβικού κόλπου
  • στένωση (στένωση) των αιμοφόρων αγγείων.
  • εγκεφαλική αρτηρία εμβολή?
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • αγγειακά ανευρύσματα;
  • παρατεταμένος πονοκέφαλος
  • συχνή ζάλη.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Η αγγειογραφία έχει αντενδείξεις, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης. Υπάρχουν οι ίδιοι περιορισμοί για όλες τις μεθόδους:

  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • γαλουχιά;
  • παθολογία του θυρεοειδούς
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • αλλεργία στο ιώδιο
  • συγκοπή;
  • Διαβήτης;
  • κακή πήξη του αίματος
  • παχυσαρκία (ο ασθενής δεν χωράει στη συσκευή).

Αντένδειξη για την κλασική μέθοδο και την υπολογιστική τομογραφία είναι η απαγόρευση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να έχει περιορισμούς που σχετίζονται με τη χρήση μαγνητικού πεδίου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • οδηγός εμφυτεύματος καρδιακού ρυθμού
  • κλειστοφοβία;
  • ηλεκτρονικά εμφυτεύματα αυτιών.
  • μεταλλικά μέρη του σώματος - πλάκες, αρμοί.

Μέθοδοι έρευνας

Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, το μέσο αντίθεσης τροφοδοτείται μέσω βελόνας παρακέντησης ή ένας καθετήρας φέρεται στην επιθυμητή αγγειακή κλίνη. Στη συνέχεια ξεκινήστε την εξέταση. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της αντίθεσης, η αγγειογραφία διακρίνεται:

  • Γενικά - η αντίθεση μέσω καθετήρα χορηγείται στη θωρακική ή κοιλιακή αορτή.
  • επιλεκτική - η ουσία εισάγεται στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • υπερεπιλεκτική - η αντίθεση μέσω ενός καθετήρα οδηγεί στα λεπτότερα κλαδιά του αγγειακού κρεβατιού.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτέλεσης αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι οποίοι διαφέρουν στην τεχνική απεικόνισης. Ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, διορίζεται από ειδικούς σύμφωνα με τις ενδείξεις του ασθενούς και την απαιτούμενη ποσότητα πληροφοριών. Για εξέταση, χρησιμοποιείται η κλασική μέθοδος - πραγματοποιείται ακτινογραφία του εγκεφάλου μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι παθολογίες αποκαλύπτονται από μια σειρά εικόνων.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αγγειογραφίας είναι πιο ενημερωτικές:

  • Η υπολογιστική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων σάς επιτρέπει να τραβήξετε μια σειρά εικόνων με μέσο αντίθεσης σε μια τομογραφία υπολογιστή, ακολουθούμενη από τρισδιάστατη απεικόνιση του πώς θα φαίνεται η συνολική εικόνα.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την επιθεώρηση χωρίς αντίθεση, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Κατά την εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη φλέβα του αγκώνα του βραχίονα. Αυτό είναι βολικό - δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση, όπως με μια παρακέντηση. Στη συνέχεια διεξάγεται μια έρευνα στρώματος προς στρώμα του εγκεφάλου, οι εικόνες που χρησιμοποιούν ειδικά προγράμματα επεξεργάζονται σε τρισδιάστατες εικόνες, στις οποίες τα αγγεία είναι ορατά. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να δείξουν παθολογίες, να χρησιμεύσουν ως πληροφορίες για τις λειτουργίες. Η ακτινογραφία ακτινογραφίας με αυτόν τον τύπο εξέτασης είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με την κλασική.

Αγγειογραφία MR

Το MRA των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ιώδιο σε παράγοντες αντίθεσης ή αντενδείκνυται η ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο. Η μελέτη είναι ανώδυνη. Η αγγειογραφία MR των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια πολύ ακριβή διάγνωση, ως αποτέλεσμα της μελέτης, παράγεται μια τρισδιάστατη εικόνα, ελέγχεται η κατάσταση των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.

Άλλες μέθοδοι

Μία από τις πιο προηγμένες ερευνητικές μεθόδους είναι το MSCT: πολυ-σπειροειδής τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Διαθέτει υψηλή ταχύτητα σάρωσης. Ο σωλήνας περιστρέφεται σε σπείρα γύρω από τον ασθενή με βαθμιαία κίνηση του τραπεζιού. Οι τρισδιάστατες εικόνες χαρακτηρίζονται από υψηλή ευκρίνεια. Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Μια ειδική αντίθεση εισάγεται στη φλέβα, με το αίμα που εισέρχεται στο μάτι και, με ειδικό φωτισμό, τα αγγεία είναι ορατά, αποκαλύπτονται παθολογίες.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για 10 ώρες και να μην πίνει για 4 ώρες. Πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Παρά το γεγονός ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή αντίθεσης, διορίστε:

  • μια δοκιμή για αλλεργία στο ιώδιο ·
  • εξετάσεις ούρων και αίματος
  • ΗΚΓ;
  • μελέτη της νεφρικής λειτουργίας
  • διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, θεραπευτή.

Πώς είναι η μελέτη των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού

Η εξέταση πραγματοποιείται σε κλινική. Μετά την προετοιμασία και την παροχή του μέσου αντίθεσης, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και ο εγκέφαλος σαρώνεται με ειδικό εξοπλισμό. Η εικόνα που προκύπτει βοηθά στην ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης, έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να συνταγογραφεί θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Αφού εξέτασε τα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες και μετά αποβάλλεται.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία

Η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων που χρησιμοποιούν αγγειογραφία μπορεί να έχει μικρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στον τόπο τοποθέτησης του καθετήρα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα με αντίθεση.
  • οίδημα που προκαλείται από βλάβη στην αρτηρία κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
  • παραβίαση των νεφρών κατά την αφαίρεση της αντίθεσης.
  • συγκοπή;
  • χτύπημα ενός παράγοντα αντίθεσης στα γύρω υφάσματα.
  • εγκεφαλικό - σε σπάνιες περιπτώσεις.

Δύο ημέρες μετά από αγγειογραφική εξέταση των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών του εγκεφάλου, ο ασθενής θα αισθανθεί αυτοπεποίθηση εάν τηρήσει ορισμένους κανόνες. Κατά την πρώτη ημέρα πρέπει:

  • αντέξτε το υπόλοιπο στο κρεβάτι?
  • μην αφαιρέσετε τον επίδεσμο.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • Μην λαμβάνετε διαδικασίες νερού.
  • πιείτε περισσότερα υγρά?
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα;
  • απέχουν από το σεξ ·
  • μην οδηγείτε.

Πού να κάνετε και πόσο είναι μια εξέταση εγκεφάλου

Η αγγειογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται σε κλινικές, όπου υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός, σε ιατρικά κέντρα. Το κόστος των διαδικασιών στη Μόσχα και στην περιφέρεια δεν έχει μεγάλες διαφορές. Η ανάλυση τιμών είναι:

  • Μαγνητική τομογραφία αρτηριών - 3500-4600 σελ.;
  • Αγγειογραφία CT - 3200-8000 r.;
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αρτηριών και φλεβικών κόλπων - 7200-11000 r.

Βίντεο: πώς διαγιγνώσκονται τα εγκεφαλικά αγγεία

Κριτικές

Βικτώρια, 46 ετών: Πολύ συχνά το κεφάλι μου πονάει και δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Δεν μπόρεσαν να βρουν την αιτία για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου με έστειλαν σε υπολογιστική τομογραφία για να εξετάσουν τα αγγεία του εγκεφάλου. Η τιμή της διαδικασίας, ωστόσο, είναι υψηλή, αλλά είναι ήδη αφόρητη η υπομονή του πόνου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο νευρολόγος συνταγογράφησε θεραπεία, τώρα αισθάνομαι πολύ καλύτερα. Πολύ χρήσιμη τεχνική.

Άννα, 56 ετών: Πόσοι πήγαν στους γιατρούς για να συνταγογραφήσουν θεραπεία, αλλιώς πηγαίνω από συνεχή ζάλη, κρατώντας στον τοίχο. Ήθελαν να με κατευθύνουν στην υπολογιστική τομογραφία, αλλά είμαι αλλεργικός στο ιώδιο. Διέταξαν μια εξέταση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και βρήκαν προβλήματα με τα αγγεία του εγκεφάλου. Τώρα υποβάλλονται σε θεραπεία, η ζάλη έχει γίνει λιγότερο συχνή.

Αναστασία, 48 ετών: Πόσο φοβόμουν όταν ο σύζυγός μου έχασε τη συνείδησή του. Με πήγαν σε ασθενοφόρο και έκαναν υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Αποδείχθηκε ότι ένας όγκος εμφανίστηκε που συστέλλει το αγγείο. Παραδόξως - σε μια τρισδιάστατη εικόνα, όλα είναι πολύ καθαρά ορατά. Ορίσαμε μια επιχείρηση, ανησυχούμε πολύ για τα αποτελέσματα. Καταπληκτική μέθοδος - μπορείτε να δείτε τα πάντα καθαρά.

Τι δείχνει μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων

Η μαγνητική τομογραφία εγκεφαλικής αγγειογραφίας (αγγειογράφημα) είναι μια ιατρική διαγνωστική ερευνητική μέθοδος που απεικονίζει τις αρτηρίες και τις φλέβες σε τρισδιάστατο χώρο με και χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης. Η σάρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο στόχος της μεθόδου είναι να μελετήσει την ανατομική δομή των αιμοφόρων αγγείων και τη λειτουργική τους κατάσταση. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη διάγνωση αγγειακών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Η αγγειογραφική μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στα πρωτόνια υδρογόνου, τα οποία αλλάζουν τη χωρική τους θέση. Όταν τα άτομα υδρογόνου περιστρέφονται, η ενέργεια απελευθερώνεται και απορροφάται, η οποία σχηματίζει το δικό του ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι αισθητήρες τομογράφων καταγράφουν την αναδυόμενη δύναμη. Οι πληροφορίες υποβάλλονται σε επεξεργασία και ψηφιοποιούνται και στη συνέχεια εμφανίζονται στην οθόνη. Ο γιατρός συγκρίνει τον κανόνα με την παθολογία, αξιολογεί την παρουσία παθολογικών εστιών και αγγειακών συνδέσεων.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με αγγειογραφία αγγείων είναι τριών τύπων:

  1. Πετώντας αγγειογραφία. Η ουσία της μεθόδου είναι η καταγραφή της διαφοράς στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο μεταξύ στατικών ιστών και αίματος..
  2. Αγγειογραφία αντίθεσης φάσης. Καθορίζει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Διαθέτει ξεχωριστές αρτηρίες και φλέβες. Καταστέλλει το σήμα φόντου, που σημαίνει ότι έχει βελτιωμένη ποιότητα εικόνας.
  3. 4D αγγειογραφία. Η μέθοδος διαχωρίζει τη φλεβική και αρτηριακή ροή αίματος, απεικονίζει τη δυναμική του αίματος. Η έρευνα είναι ταχύτερη από τις δύο προηγούμενες.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ένα χαρακτηριστικό της μαγνητικής τομογραφίας των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου είναι ότι ανιχνεύονται τέτοιες αγγειακές παθολογίες:

  • Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα - μη αναστρέψιμη αγγειοδιαστολή.
  • Αρτηριοφλεβική δυσπλασία - παθολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, που οδηγούν σε παραβίαση της τοπικής ροής αίματος.
  • Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, στην οποία συσσωρεύεται λιπαρή πλάκα που εμποδίζει τη ροή του αίματος στην εσωτερική πλευρά του αρτηριακού τοιχώματος.
  • Ακολουθίες οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων: εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία.
  • Διαστρωμάτωση των καρωτιδικών αρτηριών.
  • Εξώθηση μέρους των τοιχωμάτων του αγγείου.
  • Απόφραξη φλεβικού κόλπου με θρόμβο.
  • Νευροαγγειακή σύγκρουση στην οποία ένα αγγείο συμπιέζει τα κρανιακά νεύρα.
  • Αγγειακή φλεγμονή: αρτηρίες, φλεβίτιδα.

Η μέθοδος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό των αιτίων της αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό..

Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων πραγματοποιείται συνήθως με αντίθεση. Το Contrast είναι ένα φαρμακολογικό φάρμακο που βασίζεται στο γαδολίνιο. Αυτή η ουσία, όταν εισέρχεται στο αίμα, συσσωρεύει ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο γύρω του, ενισχύοντας έτσι τη λεπτομέρεια της εικόνας.

Η δεύτερη επιλογή είναι μια σάρωση MRI χωρίς αντίθεση. Χρησιμοποιείται για άτομα που πάσχουν από αλλεργίες και έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά ενός φαρμάκου με αντίθεση. Ωστόσο, η εικόνα στο αγγειογράφημα είναι λιγότερο αποκαλυπτική και πιο δύσκολο να αποκρυπτογραφηθεί.

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Το μαγνητικό πεδίο δεν είναι επιβλαβές για το σώμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί πολλές φορές το χρόνο..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειακή μαγνητική τομογραφία γίνεται εάν ο ασθενής παραπονείται για τέτοια συμπτώματα ή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Συχνή λιποθυμία, εξασθενημένη συνείδηση, κώμα.
  2. Διαλείπουσα πονοκέφαλο. Κεφαλγία, η οποία δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.
  3. Οι συγγενείς είχαν εγκεφαλικό ή αγγειακό ανεύρυσμα.
  4. Ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας.
  5. Ζάλη, ναυτία και έμετος, γενικά κακή υγεία, πυρετός, έλλειψη όρεξης - υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και νεοπλάσματος.
  6. Πρόσφατα υπέστη τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, κρίση.
  7. Σημάδια νευρολογικού ελλείμματος: μειωμένη κίνηση, ζάλη, έλλειψη ομιλίας, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη συνείδηση.
  8. Φυτική δυστονία.

Η μαγνητική αγγειογραφία συνταγογραφείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

Η μαγνητική τομογραφία στην αγγειογραφία δεν πραγματοποιείται υπό αυτές τις συνθήκες:

  • η παρουσία στο σώμα του ασθενούς από μεταλλικά και ηλεκτρονικά ένθετα, για παράδειγμα, τεχνητό βηματοδότη ή συσκευή για το εσωτερικό αυτί ·
  • οξεία χρόνια νεφρική, ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • τατουάζ με βάση μεταλλικά χρώματα.
  • σιδηρομαγνητικά θραύσματα στο σώμα.
  • ενσωματωμένη συσκευή Ilizarov;
  • κλειστοφοβία;
  • τεχνητές βαλβίδες καρδιάς
  • τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης ·
  • ψυχωτική και ανεπαρκής κατάσταση του θέματος.
  • τιράντες με βάση το τιτάνιο ·
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειακή αντίθεση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. ο ασθενής πάσχει από ασθένειες αίματος.
  2. υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου αντίθεσης.
  3. νεφρική ανεπάρκεια;
  4. εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή: η αντίθεση διεισδύει στο αίμα του εμβρύου, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξή του.

Πώς τα αγγεία μαγνητικής τομογραφίας

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας αρτηριών και φλεβών γίνεται ως εξής:

  • Στον ασθενή παρέχεται μπουρνούζι. Αλλάζει ρούχα και μπαίνει στο δωμάτιο με τομογράφημα. Ο τεχνικός εργαστηρίου εξηγεί τις οδηγίες και τις βασικές απαιτήσεις, για παράδειγμα, που δεν μπορείτε να μετακινήσετε κατά τη σάρωση.
  • Ο ερευνητής τοποθετείται στον πίνακα του τομογράφου. Η νοσοκόμα απολυμαίνει το δέρμα στο σημείο της ένεσης. Εισάγεται καθετήρας. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, ο ιατρός μπορεί να αναισθητοποιήσει το δέρμα πριν από την ένεση. Εισήχθη καθετήρας.
  • Ένα μέσο αντίθεσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται μυρμήγκιασμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού και αίσθημα καύσου στην περιοχή της ένεσης, μερικοί παραπονούνται για ναυτία. Αυτά τα συναισθήματα εξαφανίζονται γρήγορα.
  • Ένας πίνακας οδηγεί στη σήραγγα τομογράφων. Η αγγειογραφία σε ανοιχτή τομογραφία πραγματοποιείται χωρίς σήραγγα (αυτό είναι κατάλληλο για άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία). Σάρωση σε εξέλιξη. Πόσος χρόνος χρειάζεται: κατά μέσο όρο 30 έως 60 λεπτά. Η μαγνητική τομογραφία χωρίς αγγειογραφία πραγματοποιείται έως και 30 λεπτά.
  • Μετά τη σάρωση, ο πίνακας εκτείνεται από τη σήραγγα. Η νοσοκόμα αφαιρεί τον καθετήρα. Εφαρμόζεται στείρο σάλτσα στο σημείο παρακέντησης. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός παρατηρεί τον ασθενή για άλλα 30 λεπτά.
  • Μισή ώρα αργότερα, ένας άντρας απελευθερώνεται στο σπίτι.

Η διαφορά μεταξύ MRI εγκεφαλικών αγγείων και MRI του εγκεφάλου

Δεν υπάρχουν διαφορές στην αρχή της λειτουργίας αυτών των μελετών: και οι δύο μέθοδοι λειτουργούν σε μαγνητικό πεδίο και παράγουν τρισδιάστατες εικόνες στρωμάτων του εγκεφάλου και των ιστών. Η διαφορά έγκειται στην μαρτυρία και στην «σφαίρα επιρροής». Το καθήκον της μαγνητικής τομογραφίας με αγγειακό πρόγραμμα είναι να μελετήσει την απόδοση των αρτηριών και των φλεβών. Δηλαδή, η αγγειογραφία απεικονίζει αγγειακές παθολογίες και οτιδήποτε σχετίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές.

Η ουσία της κλασικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι η απεικόνιση των παθολογιών του εγκεφάλου:

  1. Όγκοι, κύστεις.
  2. Φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως μηνιγγίτιδα.
  3. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Alzheimer.
  4. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  5. Επέκταση και παραβίαση της συμμετρίας των κοιλιών.
  6. Μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών.
  7. Συγκέντρωση ελμινθών.

Επιπλέον, η αγγειογραφία είναι μία από τις ποικιλίες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού..

Πώς γίνεται η αγγειογραφία του εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος ιατρικής εξέτασης που δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών του αγγειακού τοιχώματος και των διαταραχών της ροής του αίματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Οι ληφθείσες εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα και απεικονίζουν λεπτομερώς διαδικασίες όπως φλεβική, αρτηριακή, τριχοειδή φάση της κυκλοφορίας του αίματος.

Περιγραφή μεθόδου

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που δίνει μια λεπτομερή ιδέα της φύσης των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία που τρέχουν στον εγκέφαλο, η οποία δείχνει ότι η ροή του αίματος είναι διαταραγμένη. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης, λόγω των οποίων τα στοιχεία του συστήματος παροχής αίματος διακρίνονται σαφώς από τους γύρω ιστούς.

Τύποι εξετάσεων

Η εγκεφαλική αγγειογραφία υποδιαιρείται σε είδη ανάλογα με τον τύπο των αγγείων που βρίσκονται υπό έρευνα που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Μια μελέτη του αρτηριακού συστήματος ονομάζεται αρτηριογραφία. Εάν μελετηθούν στοιχεία του φλεβικού συστήματος, η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται venography. Η στεφανιαία αγγειογραφία αξιολογεί την κατάσταση των κύριων αρτηριών και των κοιλοτήτων του καρδιακού μυός.

Υπάρχουν καρωτιδικοί και σπονδυλικοί τύποι έρευνας. Στην πρώτη περίπτωση, το μέσο αντίθεσης εγχέεται στην καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό, στη δεύτερη - μια διάτρηση της σπονδυλικής αρτηρίας τρέχει στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω άλλων μεγάλων αγγείων (βουβωνική, μηριαία αρτηρία), τα οποία συνδέονται στενά με τα κύρια κυκλώματα αίματος της κεφαλής.

Ανάλογα με τον τρόπο και τη φύση της ακτινοβολίας, με τη βοήθεια των οποίων προσομοιώνεται η εικόνα των αγγείων που βρίσκονται στον εγκεφαλικό ιστό, διακρίνεται η ακτινολογική, η αγγειογραφία CT και η μαγνητική τομογραφία. Στην πρώτη και τη δεύτερη περίπτωση, η οπτικοποίηση συμβαίνει χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, στην τρίτη - ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η επιλεκτική αγγειογραφία, σε αντίθεση με τη γενική, περιλαμβάνει τη μελέτη του αγγειακού συστήματος της περιοχής.

Κλασική αγγειογραφία

Μια κλασική μελέτη είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ, η οποία έχει περισσότερες αντενδείξεις από το MRA, λόγω της χρήσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας που είναι επιβλαβής για την υγεία. Πώς να κάνετε κλασική αγγειογραφία:

  1. Πραγματοποιείται παρακέντηση (παρακέντηση) αρτηρίας ή φλέβας. Η θέση παρακέντησης υποβάλλεται σε προκαταρκτική επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα..
  2. Ένας καθετήρας τοποθετείται στον αγγειακό αυλό - έναν κοίλο σωλήνα μικρής διαμέτρου.
  3. Αντιισταμινικά, αναλγητικά, ηρεμιστικά χορηγούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης, αναλγησίας και επίτευξη ηρεμιστικής δράσης.
  4. Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης (κυρίως με βάση το ιώδιο και τα παράγωγά του - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Η εικόνα της περιοχής έρευνας του αγγειακού συστήματος συλλαμβάνεται.
  6. Αφαιρέστε τον καθετήρα, σταματήστε την αιμορραγία από το διάτρητο αγγείο.
  7. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο σάλτσα στο σημείο παρακέντησης.

Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Συνήθως, η διάρκεια της κλασικής, μαγνητικής αντήχησης ή της αγγειογραφίας των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο δεν υπερβαίνει τα 40-50 λεπτά.

CT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Η αγγειογραφία CT είναι μια ακτινογραφία αγγείων που βρίσκονται στο κεφάλι και στο λαιμό. Σε αντίθεση με μια κλασική μελέτη, δεν απαιτείται καθετήρας, ο οποίος διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνει το επίπεδο σωματικής και ψυχολογικής δυσφορίας για τον ασθενή. Το μέσο αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως σε μειωμένο όγκο.

Η ακτινογραφία αγγειογραφία των αγγείων που απαρτίζουν το εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος πραγματοποιείται με αντίθεση. Τα προκύπτοντα δεδομένα απεικονίζονται ως τρισδιάστατα στρώματα και φέτες. Χάρη στις μεγάλες τεχνικές δυνατότητες του σύγχρονου εξοπλισμού, αποκτούν μια τρισδιάστατη εικόνα μεγάλης κλίμακας ενός ολόκληρου συστήματος αρτηριών και φλεβών με υψηλή ανάλυση.

Η αγγειογραφία μέσω υπολογιστή δείχνει την παρουσία ενδοκρανιακών αιματωμάτων στον εγκεφαλικό ιστό και σε περιοχές παθολογικής στένωσης του αγγειακού στρώματος. Η εικόνα δείχνει εστίες καρδιακών προσβολών και αιμορραγιών που σχηματίζονται λόγω απόφραξης αρτηρίας ή φλέβας. Το MSCT (multispiral) είναι μια αγγειακή αγγειογραφία που γίνεται με ένα πολύπλευρο τομογράφο (η κίνηση των αισθητήρων συμβαίνει σε μια σπείρα), η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη μελέτη αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο, εάν ο ασθενής αντενδείκνυται με μεθόδους εξέτασης ακτίνων Χ. Σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία και τις κλασικές ακτινογραφίες, ο ασθενής δεν εκτίθεται σε επιβλαβή ιονίζουσα ακτινοβολία. Μια σαφής, λεπτομερής εικόνα δείχνει τις μικρότερες εστίες των κυκλοφορικών διαταραχών και την παθολογία των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος στις δομές του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες στα αρχικά στάδια και να τις αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προσδιορίστε:

  • Ανατομικά χαρακτηριστικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του συστήματος παροχής αίματος.
  • Το πλάτος του αυλού μεταξύ των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • Παραμορφώσεις των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Η παρουσία εμποδίων στην κίνηση του αίματος - θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές αλλαγές στη δομή των ιστών.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο αγγειακό σύστημα.
  • Νεοπλάσματα με διάμετρο 3 mm.

Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού. Διεξάγεται χωρίς παράγοντες αντίθεσης ή με παραμαγνητικά, που αναπτύχθηκαν κυρίως με βάση το γαδολίνιο. Η αντίθεση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία όγκου στην κοιλότητα της κεφαλής, για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων οποιασδήποτε θέσης στον εγκέφαλο, για την αξιολόγηση της κατάστασης των εγκεφαλικών δομών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής δεν τρώει για 2 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία τατουάζ, μεμονωμένων ιατρικών συσκευών, αγγειακών στεντ, τεχνητών αρθρώσεων γόνατος, τα οποία είναι κατασκευασμένα από μέταλλο. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής αφαιρεί μεταλλικά κοσμήματα και ρούχα με μεταλλικά εξαρτήματα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία της εγκεφαλικής αρτηρίας ενδείκνυται εάν παρατηρηθούν συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης. Ένα αγγειογράφημα βοηθά στον εντοπισμό των αιτίων των νευρολογικών διαταραχών που σχετίζονται με την εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συνιστάται αγγειογραφική μελέτη για υποψία αθηροσκλήρωσης, παθολογία περιφερικών αγγείων, στένωση των αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου.

Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ανευρύσματος (παθολογική αγγειοδιαστολή), αγγειακής δυσπλασίας (ακατάλληλη σύνδεση φλεβών και αρτηριών), εξασφαλίσεων (κανάλια παράκαμψης) και άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξη στοιχείων του συστήματος παροχής αίματος. Τα αποτελέσματα των CT και MRI δείχνουν ότι αναπτύχθηκε θρόμβωση, όπου υπήρχε στρωματοποίηση, στένωση, απόφραξη των φλεβών και των αρτηριών. Μια τέτοια εξέταση είναι το πρώτο βήμα στον σχεδιασμό της θεραπείας των νεοπλασμάτων που έχουν σχηματιστεί στις εγκεφαλικές δομές. Οι γιατροί προτείνουν εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τραύμα στο κεφάλι.
  • Τακτικά επαναλαμβανόμενοι πόνοι στο κεφάλι άγνωστης προέλευσης.
  • Σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας και συμπίεση των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος (ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη, κόπωση, θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι).
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Πολλαπλή σκλήρυνση.
  • Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις εγκεφαλικής αιτιολογίας που σχετίζονται με νευραλγία, νευρώσεις, φυταλγία, υπερκινησία.

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται πριν από την ανάπτυξη ενός προγράμματος για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση (stenting, clipping, εμβολιασμός ανευρύσματος) και μετά από χειρουργική επέμβαση για την παρακολούθηση του αποτελέσματος.

Αντενδείξεις

Δεν υπήρχαν απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας με αγγειογραφία των αγγείων. Οι παράγοντες αντίθεσης δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχετικές αντενδείξεις:

  1. Μείνετε σε σοβαρή κατάσταση (τοξικό, σηπτικό σοκ).
  2. Σοβαρή καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Ψυχικές διαταραχές στο οξύ στάδιο.
  4. Προσδιορίστηκε ατομική δυσανεξία στο μέσο αντίθεσης.
  5. Φορά βηματοδότη, εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού και προσθετικά από μέταλλο.

Λόγω της χρήσης ακτινογραφίας, η εγκυμοσύνη αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για την αγγειογραφία CT των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το εγκεφαλικό σύστημα ροής του αίματος. Άλλοι λόγοι για την απαγόρευση της εξέτασης ακτίνων Χ:

  1. Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  2. Νόσο του θυρεοειδούς.
  3. Κακοήθεις ασθένειες αίματος (μυέλωμα).
  4. Παραβιάσεις του αιμοστατικού συστήματος.
  5. Φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες στην οξεία φάση του μαθήματος.

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ατομική δυσανεξία στους παράγοντες αντίθεσης, συνταγογράψτε προκαταρκτική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (Prednisolone, Medrol). Οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Η λήψη γλυκοκορτικοειδών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργιών. Τα διαλύματα που περιέχουν ιώδιο έχουν υψηλό ιξώδες. Όταν χρησιμοποιείτε παράγοντες αντίθεσης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών στο ουροποιητικό σύστημα.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται διαδικασία ενυδάτωσης πριν από διαγνωστικές μελέτες εγκεφαλικής ροής αίματος χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η νεφροπάθεια, εισάγεται ένα επιπλέον υγρό στο σώμα, το οποίο αραιώνει τον παράγοντα αντίθεσης και προάγει την ταχεία απομάκρυνσή του από το σώμα. Την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα ακόμα νερού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν πραγματοποιήσετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Εξαιρέστε ανθρακούχα ποτά, εκλεπτυσμένα γλυκά και γλυκά φρούτα, πιάτα από όσπρια και άλλα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα από τη διατροφή. 6 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, αρνηθείτε να φάτε. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός γνωρίζει το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τη φθοριογραφική εικόνα του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η εξαγγείωση (διαρροή) μέσου αντίθεσης πέρα ​​από την αγγειακή οδό στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Με μεγάλο όγκο υπερδιπλασιασμού, είναι πιθανή βλάβη στο δέρμα και τους υποδόριους ιστούς. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι μια αλλεργία στο ενέσιμο φάρμακο αντίθεσης. Ο αριθμός των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν υπερβαίνει το 0,1%.

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια αποτελεσματική, ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που δίνει στον γιατρό μια λεπτομερή ιδέα των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ασθένειες των αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος, να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ακριβής μέθοδος για τη μελέτη της ροής του αίματος και των εγκεφαλικών περιοχών για παθολογίες χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να δείτε την κίνηση του ρεύματος μέσω αγγείων, αρτηριών και φλεβών. Η μελέτη είναι δυνατή λόγω της εισαγωγής ειδικού υγρού χρωματισμού στα αγγεία του εγκεφάλου. Παρατηρείται παράγοντας αντίθεσης, η κίνηση παρακολουθείται χρησιμοποιώντας μηχανή ακτίνων Χ.

Οι αρτηρίες εκδηλώνονται ελάχιστα στην εικόνα του εγκεφάλου, επομένως, εισάγεται υγρό για την εμφάνισή τους, συχνότερα με βάση το ιώδιο. Στη συνέχεια πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ ή αξονική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία δείχνει ότι η ροή του αίματος των αιμοφόρων αγγείων και των μικρών σπλαχνικών αρτηριών είναι εμφανής. Η ουσία της μεθόδου είναι η ανίχνευση της παθολογίας του εγκεφάλου σε πρώιμο στάδιο και των κυκλοφοριακών διαταραχών σε πρώιμο στάδιο. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε θρόμβους αίματος, αγγειακή απόφραξη, εσωτερική αιμορραγία και την ανάπτυξη νεοπλασμάτων όγκου.

Η χρωστική αντίθεσης εισάγεται στο εγκεφαλικό αγγείο με παρακέντηση, καθώς και με καθετήρα. Στην πρώτη περίπτωση, το υγρό εγχέεται απευθείας στο δοχείο μέσω βελόνας. Σε μια άλλη περίπτωση, ένας ειδικός σωλήνας, ένας καθετήρας, μεταφέρεται στην αρτηρία. Επιλέγονται θέσεις καρωτίδας ή σπονδυλικών αρτηριών. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη μηριαία αρτηρία, η οποία είναι η ροή υγρού στον εγκέφαλο. Για ένα υγρό χρωματισμού, χρησιμοποιούνται διαλυτές στο ιώδιο ουσίες στο νερό. Πριν από την εξέταση, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η εγκεφαλική αγγειογραφία πραγματοποιείται για την ανίχνευση παθολογιών του εγκεφάλου με χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία. Οι ενδείξεις για αγγειογραφία είναι οι εξής:

  • Θόρυβος ή χτύπημα στα αυτιά.
  • Απόφραξη αρτηριών στον εγκέφαλο.
  • Κωνικά αγγεία λόγω σχηματισμού σκληρωτικής πλάκας.
  • Επίκτητες ή συγγενείς παθολογίες του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο.
  • Η ενδοκρανιακή πίεση είναι υψηλότερη από το επιτρεπόμενο πρότυπο.
  • Συμπτώματα όγκου, όγκων εγκεφάλου.
  • Αδικαιολόγητος, συνεχής πόνος στο κεφάλι, αστάθεια και ζάλη, που δεν σχετίζεται με ταυτόχρονες ασθένειες.
  • Ναυτία και δυσφορία στο στομάχι.
  • Συχνή απώλεια συνείδησης.
  • Περίοδοι επιληψίας.
  • Σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες της νόσου.
  • Εστιακά συμπτώματα της νευρολογίας.

Η αγγειογραφία συνταγογραφείται ως ανεξάρτητη ακριβής εξέταση ή ως υποχρεωτική διαδικασία πριν από εγκεφαλικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις στην ανάλυση

Αυτή η εξέταση δεν πρέπει να επιτρέπεται υπό τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αλλεργία στα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο και ιώδιο που χρησιμοποιούνται ως χρωστική ουσία στη διαδικασία.
  • Ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος, της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Κακή πήξη του αίματος, ανεπαρκής συγκέντρωση των συστατικών του.
  • Σταθερή σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, κώμα.
  • Ορισμένοι τύποι ψυχικών διαταραχών και παθολογιών.
  • Η περίοδος εγκυμοσύνης, κύησης και θηλασμού.

Τα παραπάνω σημεία είναι αντενδείξεις για την εξέταση, αγνοώντας ποιες θα βλάψουν το σώμα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ανάλυση αποθαρρύνεται έντονα..

Τύποι αγγειογραφίας

Σύμφωνα με τη μέθοδο, η διαδικασία είναι διάτρηση και καθετηριασμός. Η μέθοδος ανάλυσης συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και τις υποψίες παθολογίας. Σύμφωνα με την κλίμακα της περιοχής μελέτης, η αγγειογραφία ταξινομείται ως εξής:

  • Η συνολική. Όλες οι αρτηρίες και τα αγγεία του εγκεφάλου εξετάζονται και εξετάζονται..
  • Εκλεκτικός Η βαφή εγχύεται απευθείας στην αρτηρία, μια περιοχή είναι ορατή, μια δεξαμενή ροής αίματος στον εγκέφαλο.
  • Υπερεκλεκτικό. Εξετάζονται μικροσκοπικές τομές αρτηριών και αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη ανάλυση, καθώς και ως μέθοδος θεραπείας. Όταν εντοπίζεται κάποιο πρόβλημα, η χειρουργική διαδικασία της επέμβασης εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές.

Παρουσία συσκευών υπολογιστών, ασκούνται αγγειογραφικά διαγνωστικά MR και CT. Η τεχνική εξέτασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση εξετάσεις, εξετάσεις και μελέτες συμπτωματολογίας.

Προετοιμασία ανάλυσης

Η ερευνητική διαδικασία πρέπει να είναι υπό την επιφυλακή ενός γιατρού και ιατρικού προσωπικού. Πριν από τη διαδικασία εξέτασης του εγκεφάλου, ο γιατρός δίνει εντολή στον ασθενή να εκτελέσει μια σειρά ενεργειών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική κλινική εξέταση αίματος, η οποία υποβάλλεται σε εργαστηριακή μελέτη για τον εντοπισμό παθολογιών και αντενδείξεων. Εφιστάται η προσοχή στους δείκτες πήξης, στον τύπο αίματος, καθώς και στους παράγοντες Rh. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν επιπλοκές και να προετοιμαστούν για αυτές. Η ανάλυση πρέπει να γίνει το αργότερο πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία..

Περάστε ένα ΗΚΓ και FG, υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η διάγνωση δεν έχει γίνει κατά το τελευταίο ημερολογιακό έτος. Ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αλκοόλ και οινοπνευματώδη ποιες τις τελευταίες δύο εβδομάδες πριν από την αγγειογραφία. Η αιθανόλη εισέρχεται στο αίμα και αλλάζει τη σύνθεσή της, οπότε τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να αποδειχθούν λανθασμένα και όχι ακριβή. Στη συνέχεια, ελέγχεται μια αλλεργία στο μέσο αντίθεσης. Για αυτό, δύο ημέρες πριν από την εξέταση, χορηγείται στον ασθενή μια μικρή δόση ενδοφλέβιου υγρού για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Όταν εμφανιστούν αλλεργικά συμπτώματα - κνησμός, κνίδωση, εξανθήματα, ερυθρότητα του δέρματος - η διαδικασία αντενδείκνυται, επειδή θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές στον εγκέφαλο. Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί. Ο ασθενής παίρνει αντιισταμινικά και αντι-αλλεργικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, ηρεμιστικά που έχουν καθησυχαστικό ρόλο. Είναι σημαντικό να παίρνετε μόνο τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε, και επίσης για τέσσερις ώρες απαγορεύεται να πίνετε νερό. Τέτοιες δράσεις είναι απαραίτητες για τη σαφήνεια των δεικτών και τα αποτελέσματα της έρευνας. Την παραμονή της ανάλυσης, είναι σημαντικό να προετοιμάσετε ένα μέρος για διάτρηση ή εισαγωγή του καθετήρα, αφού το έχετε πλύνει προηγουμένως, και εάν είναι απαραίτητο, ξυρίσατε ένα τμήμα σώματος. Κατά τη στιγμή της διαδικασίας, ο ασθενής δεν θα πρέπει να έχει μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα που θα μπορούσαν να παραβιάσουν την ακριβή απόδοση του συστήματος του υπολογιστή. Η σωστή προετοιμασία θα βοηθήσει την ακρίβεια της έρευνας.

Η ακολουθία της αγγειογραφίας

Λεπτομερείς γνώσεις σχετικά με τις επερχόμενες διαδικασίες θα βοηθήσουν τον ασθενή να αποφύγει περιττό άγχος. Τα ακόλουθα περιγράφουν τον αλγόριθμο των ενεργειών που χρησιμοποιούνται στην εξέταση του εγκεφάλου:

  1. Ο ασθενής υπογράφει ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
  2. Ένας άντρας παίρνει θέση ψέματος, ξαπλωμένος στον καναπέ.
  3. Η τοπική αναισθησία γίνεται και ένα μέρος του σώματος αντιμετωπίζεται. Στη συνέχεια λαμβάνεται μια παρακέντηση της αρτηρίας του εγκεφάλου. Για να εισαγάγετε έναν καθετήρα, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάτρηση με μια βελόνα και μετά να εισαχθεί ένας ευθείος σωλήνας - ένας εύκαμπτος λεπτός πλαστικός ανιχνευτής, που φθάνει σταδιακά στην αορτή. Η κίνηση του καθετήρα ελέγχεται από ένα πρόγραμμα σε μια οθόνη υπολογιστή.
  4. Ένας καθετήρας αντίθεσης που έχει προθερμανθεί σε θερμοκρασία σώματος εγχύεται μέσω του καθετήρα. Αυτή η δράση μπορεί να συνοδεύεται από βιασύνη αίματος στο πρόσωπο, εμφάνιση μεταλλικής γεύσης, ζέστη.
  5. Μετά την εισαγωγή της χρωστικής ύλης, οι φωτογραφίες λαμβάνονται από μια μηχανή ακτίνων Χ, σε ορθή και πλευρική γωνία.
  6. Οι εικόνες που προκύπτουν ελέγχονται και εξετάζονται αμέσως. Εάν έχετε ερωτήσεις και ασάφειες, εισάγεται ένα επιπλέον μέρος του υγρού αντίθεσης, μετά το οποίο η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά.
  7. Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται και εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης στη θέση του..
  8. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για έξι έως δέκα ώρες. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές..

Πίνετε άφθονο νερό μετά την ανάλυση για να αφαιρέσετε τον παράγοντα αντίθεσης από το σώμα. Επίσης, μην λυγίζετε και μην τεντώνετε το πόδι μετά την εισαγωγή του καθετήρα για να αποφύγετε το άνοιγμα της αιμορραγίας.

Ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι εξαιρετικά σπάνιες. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με παραβιάσεις στη διαδικασία των εκτελούμενων ενεργειών, καθώς και με αντιδράσεις στη χρωστική ουσία. Σε αναλύσεις χωρίς αντίθεση, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τα ακόλουθα είναι παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας:

  • Έμετος, ναυτία, δυσφορία στο στομάχι, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στο υγρό αντίθεσης: ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση. Θέσεις εντοπισμού αλλεργίας: λαιμός, πλάτη, άκρα, πρόσωπο.
  • Δύσπνοια, αρρυθμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αναφυλακτικό σοκ..
  • Διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Αιμορραγίες, εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμοί αιμοφόρων αγγείων.
  • Σπασμοί, διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  • Στην περίπτωση διείσδυσης της χρωστικής ύλης στους μαλακούς ιστούς του ανθρώπου, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα και στο υποδόριο στρώμα λίπους, ίνες.
  • Αιμορραγία από ένα αγγείο που χρησιμοποιείται για ανάλυση.

Οι διαδικασίες και οι αναλύσεις που σχετίζονται με τον εγκέφαλο απαιτούν έναν εξειδικευμένο γιατρό και ακτινολόγο. Εάν αγνοηθούν τα ανησυχητικά συμπτώματα, η περαιτέρω διαδικασία είναι επικίνδυνη..

Χαρακτηριστικά της αγγειογραφίας CT

Η καθορισμένη διαδικασία είναι περιστροφική υπολογιστική τομογραφία, με τρισδιάστατη εικόνα που απεικονίζει τη ροή και την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων, την κατάσταση των ιστών. Για έρευνα, ένα υγρό αντίθεσης εγχέεται στην αρτηρία του αίματος του εγκεφάλου ή του αγγείου. Η σύγχρονη μέθοδος είναι η σπειροειδής τομογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η παρακολούθηση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρές αρτηρίες και αγγεία, για τον καθορισμό μικρών αποκλίσεων από τον κανόνα.

Πώς διαφέρει η τεχνική από την κλασική μέθοδο εξέτασης:

  • Η δόση των ραδιοκυμάτων είναι μικρότερη.
  • Διεξάγεται ενδονοσοκομειακά, σε κλινικό περιβάλλον, σε εξωτερικούς ασθενείς, το οποίο εγγυάται έγκαιρη βοήθεια.
  • Το χρωματιστικό υγρό εγχέεται στη φλέβα, το οποίο δεν ενέχει αυξημένο κίνδυνο, όπως στην περίπτωση αρτηριακής παρακέντησης.
  • Οι εικόνες της έρευνας είναι πιο σαφείς.
  • Η διαδικασία αποκατάστασης δεν διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής σύντομα επιστρέφει στη συνήθη ζωή του.

Τα διαγνωστικά υπολογιστικής τομογραφίας με αντίθεση είναι ασφαλέστερα: η αρτηρία δεν έχει υποστεί ζημιά, η δόση ακτινοβολίας είναι χαμηλότερη.

Διαδικασία έρευνας

Για σαφήνεια της εικόνας, ο σαρωτής ρυθμίζεται για την καθαρότητα του καρδιακού παλμού του ασθενούς. Για ομοιόμορφο σφυγμό, ένα άτομο λαμβάνει φάρμακα που ομαλοποιούν τον καρδιακό παλμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία εγχέονται σε φλέβα. Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ, τα χέρια και τα πόδια του στερεώνονται με ιμάντες για περιορισμό της κίνησης. Οι επιπλέον ενέργειες ενός ατόμου μπορούν να μειώσουν τη διαδικασία, να διαταράξουν τη σαφήνεια της ληφθείσας εικόνας.

Μετακινώντας τον τομογράφο, ο καναπές εκτελεί κυκλικές κινήσεις, σταματώντας τη στιγμή της στερέωσης. Ο γιατρός που διεξάγει την εξέταση μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του κατά τη λήψη. Επιπλέον, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετατρέπονται σε τρισδιάστατες εικόνες που δείχνουν την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου, την κυκλοφορία του αίματος, πιθανές παθολογίες, καθώς και αποκλίσεις από τον κανόνα..

MRA - αγγειογραφία

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, λαμβάνονται ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου της κεφαλής, καθώς και του λαιμού. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου εξέτασης από τις προηγούμενες είναι ότι δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ και ακτινοβολία. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιείται ένα μαγνητικό πεδίο, καθώς και ένας παλμός υψηλής συχνότητας. Ανιχνεύοντας την ταχύτητα και την κίνηση του αίματος στα αγγεία και τις αρτηρίες, οι πληροφορίες εκδίδονται μέσω εικόνας σε μορφή 2D ή 3D. Υπάρχουν τρεις τύποι έρευνας MRA:

  • Βενετογραφία Ανιχνεύει την ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος και την υγεία των φλεβών.
  • Ωρα πτήσης. Υπονοεί σάρωση αρτηριών του εγκεφάλου και του λαιμού. Σάρωση κάθετα στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Πραγματοποιεί σάρωση και εξέταση τυχόν αγγείων που είναι δυναμικά.

Η επιλογή της μεθόδου εξέτασης γίνεται από τον γιατρό που διεξάγει τη διαδικασία. Ανάλογα με τις ανάγκες, τα χαρακτηριστικά του σώματος, την υποτιθέμενη ασθένεια, επιλέγεται η κατάλληλη μέθοδος.

Διαδικασία έρευνας

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν απαιτεί ειδική, ειδική εκπαίδευση. Η διαδικασία εκτελείται χωρίς αντίθεση. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν ειδικό κινητό καναπέ, τα πόδια και τα χέρια στερεώνονται με ιμάντες. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι κινήσεις του σώματος αντενδείκνυνται. Ως εκ τούτου, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής συνταγογραφείται να παίρνει ηρεμιστικά που ηρεμούν τα νεύρα και ανακουφίζουν την ένταση..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής ακούει έντονο βουητό, επομένως, εάν είναι επιθυμητό, ​​προσφέρονται ωτοασπίδες. Η κεφαλή τοποθετείται σε μια άνετη θέση σε έναν ειδικό κύλινδρο και τα ηλεκτρικά καλώδια που μεταδίδουν δεδομένα τραβιούνται από το λαιμό. Τα αποτελέσματα της διαδικασίας εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Ο ασθενής με τον καναπέ τοποθετείται σε έναν ογκομετρικό σωλήνα εξοπλισμένο με κλιματισμό για την αποφυγή αναπνευστικών προβλημάτων.

Υπάρχει ένα ενσωματωμένο μικρόφωνο για τη δυνατότητα επικοινωνίας με ιατρικό προσωπικό σε περίπτωση επιπλοκών. Αυτός ο τύπος εξέτασης δεν συνεπάγεται επιπλοκές ή παρενέργειες. Δεν απαιτείται χρόνος για προσαρμογή και ανάκτηση. Μετά τη διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του. Εάν είναι απαραίτητο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα υγρό αντίθεσης χρωματισμού. Αλλά η τυπική διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αυτήν. Αφού λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τους δείκτες, τους διαβιβάζει στον θεράποντα ιατρό ή απευθείας στον ασθενή.

Αντενδείξεις για εγκεφαλική αγγειογραφία είναι η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, οι παθολογίες στο έργο της καρδιάς, ο φόβος του περιορισμένου χώρου. Επίσης, εάν έχουν εγκατασταθεί μεταλλικές πλάκες, βηματοδότες ή διάφορα εμφυτεύματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε διαφορετικό τύπο διάγνωσης. Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε εξέταση για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, κακή πήξη του αίματος, ψυχική ασθένεια.

Εξέταση παιδιών

Η διαδικασία της αγγειογραφίας στα παιδιά είναι ευκολότερη από ό, τι σε ώριμους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, τα αιμοφόρα αγγεία και οι φλέβες έχουν αυξημένη ελαστικότητα. Η διάγνωση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, επειδή τα παιδιά χαρακτηρίζονται από αυξημένη διέγερση και δραστηριότητα. Η δραστηριότητα των κινήσεων θα παραβιάζει τη σαφήνεια των αποτελεσμάτων της έρευνας. Μια ένδειξη για τη διαδικασία είναι η υποψία μιας συγγενούς νόσου της ροής του αίματος του εγκεφάλου..

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να ανιχνεύσει μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο, να συμβάλει στη θεραπεία υψηλής ποιότητας. Η διαδικασία ανατίθεται σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, εκτελείται με εξαιρετική προσοχή. Τα έγγραφα σχετικά με τη συγκατάθεση της διάγνωσης υπογράφονται από τους γονείς.

Οι σύγχρονες εξελίξεις και οι τύποι εξέτασης υπολογιστών διευκολύνουν την ερευνητική διαδικασία. Η διαδικασία εκτελείται με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και τα συμπτώματα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τον τύπο της αγγειογραφίας που θα προσδιορίσει την ασθένεια με τις λιγότερο αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή. Είναι σημαντικό να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού πριν κάνετε μια εξέταση.

Εγκεφαλική αγγειογραφία: Επισκόπηση

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων - μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου - είναι μακράν η πιο ενημερωτική και δημοφιλής. Η έγκαιρη αναγνώριση της εγκεφαλοαγγειακής νόσου θα βοηθήσει στην πρόληψη διαφόρων επιπλοκών και πρόωρου θανάτου. Χρησιμοποιώντας παραδοσιακές οργανικές μεθόδους (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, διαγνωστικά ακτίνων Χ), είναι απίθανο να προσδιοριστεί η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων. Μετά την εισαγωγή της αγγειογραφικής μεθόδου στην ιατρική πρακτική, η διάγνωση έγινε πιο ακριβής.

Η ιδέα αυτής της μεθόδου και ένα σύντομο ιστορικό υπόβαθρο

Εάν οι ακτίνες Χ διέρχονται μέσω του εγκεφαλικού ιστού, τότε τα αγγεία δεν θα είναι αισθητά, επομένως, η αγγειογραφία του εγκεφάλου περιλαμβάνει την προκαταρκτική εισαγωγή της αντίθεσης, μια ουσία που καθυστερεί καλά τις ακτίνες Χ. Μετά από αυτό, η μηχανή ακτίνων Χ θα τραβήξει μια φωτογραφία. Αυτή η διάγνωση, όπως και τα υπόλοιπα, έχει, μαζί με ενδείξεις, αντενδείξεις, καθώς και ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Η αγγειογραφία, ως διαγνωστική μέθοδος, είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό - από το 1927. Στη Ρωσία, εισήχθη από τον V.A. Nikolsky το 1954. Παρά το γεγονός ότι η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν είναι μια δεκαετία, η μέθοδος συνεχίζει να βελτιώνεται..

Ένας παράγοντας αντίθεσης είναι συχνά η αιτία μιας αλλεργικής αντίδρασης, που οδηγεί, σε ακραίες περιπτώσεις, σε θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πραγματοποιείται μια κατάλληλη δοκιμή πριν από τον χειρισμό..

Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός, ένα διαγνωστικό εργαλείο (Ultravist, Urografin κ.λπ.) εισάγεται σε ορισμένα αγγεία που περιέχουν ιώδιο - είναι αυτός που επιτρέπει με επιτυχία την αγγειογραφία των αρτηριών του εγκεφάλου, καθώς τα αγγεία είναι καλά οπτικά.

Ένα μέσο αντίθεσης μπορεί να χορηγηθεί με δύο τρόπους:

  1. Με διάτρηση ενός απαραίτητου αγγείου.
  2. Μετά την εισαγωγή ενός καθετήρα στις μακρινές αρτηρίες (π.χ. μηριαίο) στα αγγεία της κεφαλής. Μόλις ο παράγοντας φτάσει στο αγγειακό κρεβάτι του εγκεφάλου, λαμβάνεται μια σειρά από βολές..

Ταξινόμηση διαγνωστικών μεθόδων

Εκτός από τις μεθόδους εισαγωγής, οι οποίες περιγράφηκαν παραπάνω, υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση. Οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αγγειογραφίας ανάλογα με τον όγκο της αγγειακής εξέτασης:

  1. Γενικά - ενώ ολόκληρο το κεφάλι του ασθενούς, ή μάλλον, όλα τα αγγεία απεικονίζονται.
  2. Επιλεκτικά - λαμβάνονται υπόψη τα αγγεία μιας λεκάνης του εγκεφάλου.
  3. Υπερεπιλεκτικά - εξετάζονται μικρά αγγεία ενός από τον εγκέφαλο.

Ο τελευταίος τύπος μεθόδου χρησιμοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου αντίθεσης, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν εξοπλισμό για την εξάλειψη της εμβολής (για παράδειγμα, ενός θρόμβου αίματος) σε ένα αγγείο κ.λπ..

Στη σύγχρονη ιατρική, το CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται ευρέως. Η αγγειογραφία CT εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται με κατάλληλο εξοπλισμό. Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, επομένως, χαρακτηρίζεται από ασφάλεια και την εμφάνιση χαμηλότερου ποσοστού επιπλοκών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Μετά το ραντεβού της μελέτης, πολλοί ασθενείς υποβάλλουν ερωτήσεις: τι είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και για πιθανές ενδείξεις και αντενδείξεις. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτήν τη μελέτη εάν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία ορισμένων παθολογιών:

  • Aneurysm - είναι μια προεξοχή σε ένα αγγείο, το οποίο προηγείται της διαστρωμάτωσης των ιστών. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη από μια ξαφνική ρήξη μιας αρτηρίας με αιμορραγία στον εγκέφαλο και την εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το αγγειογράφημα σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε τη δυσπλασία του εγκεφάλου.
  • Η αγγειογραφική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της στένωσης, καθώς και την πλήρη απόφραξη των αγγείων με αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • Εκτός από τα ανευρύσματα, η αγγειογραφία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το αγγείο που τρέφει τον όγκο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να προετοιμαστεί για την επερχόμενη επέμβαση.

Επιπλέον, τα εγκεφαλικά αγγεία παρακολουθούνται μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο..

Συμπτώματα όπως: θόρυβος στο κεφάλι, πόνος, ζάλη, ναυτία δεν αποτελούν ένδειξη αγγειογραφίας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς εξετάζονται από νευρολόγο. Εάν, μετά από αναλύσεις και άλλες ερευνητικές μεθόδους, υποψιάζεται τις παραπάνω παθολογίες, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειογραφία.

Η διαδικασία δεν συνιστάται στις περιπτώσεις που αναφέρονται παρακάτω:

  • Εάν, ως αποτέλεσμα της δοκιμαστικής αντίθεσης, η οποία πραγματοποιείται την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που περιέχει ιώδιο.
  • Όλη η περίοδος της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η μέθοδος μπορεί να αντικατασταθεί από MR - αγγειογραφία.
  • Η CT του εγκεφάλου και η CT αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν πραγματοποιείται σε άτομα με ιστορικό ψυχικών διαταραχών, καθώς οι ασθένειες δεν επιτρέπουν την πλήρη προετοιμασία και διάγνωση.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια άλλη αντένδειξη στη μελέτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα εξασθενεί και είναι επιρρεπές σε επιπλοκές.
  • Παθολογία στο σύστημα πήξης του αίματος (είτε προδιάθεση για θρόμβους αίματος είτε για αραίωση).
  • Η παρουσία στο ιστορικό χρόνιων παθήσεων που συνοδεύεται από ανεπάρκεια οποιωνδήποτε οργάνων (νεφρική, καρδιακή, πνευμονική κ.λπ.).

Προετοιμασία μελέτης

Πριν από τη μελέτη, συνιστάται στους ασθενείς να προετοιμάσουν:

  • Δωρίστε αίμα για γενική ανάλυση, για πήξη, παράγοντα Rh και τύπο αίματος (σε περίπτωση που εμφανιστούν επιπλοκές).
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος σε λίγες ημέρες.
  • Εξαιρέστε το αλκοόλ.
  • Αφαιρέστε την ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Όπως συνταγογραφείται από ειδικό, πάρτε φάρμακα που μειώνουν την εκδήλωση αλλεργιών.

Ένας καθετήρας τοποθετείται ακριβώς μπροστά από τη διαδικασία και χορηγούνται παυσίπονα, αντιισταμινικά και ηρεμιστικά για τη μείωση της δυσφορίας..

Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι και συνδέεται μια συσκευή που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε παραμέτρους όπως παλμό, πίεση κ.λπ. Χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αναισθητικό, τρυπήστε τη θέση παρακέντησης (για παράδειγμα, την περιοχή προβολής της καρωτίδας).

Επειδή η επιλεγμένη αρτηρία δεν είναι πάντα διαθέσιμη για παρακέντηση, ο γιατρός κάνει πρώτα μια τομή δέρματος ακολουθούμενη από εγκατάσταση σε ένα δοχείο καθετήρα. Κατά την εισαγωγή του καθετήρα, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Η πρόοδος του καθετήρα ελέγχεται από ακτίνες Χ. Μόλις φθάσει στην επιθυμητή θέση, εισάγεται ένας παράγοντας θερμής αντίθεσης.

Κατά τη στιγμή της εισαγωγής της αντίθεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα θερμότητας, καθώς και μια μεταλλική γεύση στην στοματική κοιλότητα. Μετά από λίγα λεπτά, παρόμοια εφέ εξαφανίζονται. Μόλις το εργαλείο βρίσκεται στις αρτηρίες, ο αγγειογράφος τραβά αμέσως φωτογραφίες σε διάφορες προβολές. Εάν κάτι δεν είναι σαφές στον ειδικό, μπορεί να προσθέσει ένα μέσο αντίθεσης και να επαναλάβει τις λήψεις ελέγχου. Μετά τη διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται και εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος στη θέση παρακέντησης. Ο ασθενής παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Με καλή υγεία, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές - του επιτρέπεται να πάει σπίτι.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά των ερευνητικών μεθόδων

"CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, τι είναι αυτό;" - Οι ασθενείς αναρωτιούνται συχνά. Η CT, η μαγνητική τομογραφία και η αγγειογραφία είναι παρόμοιες διαγνωστικές διαδικασίες. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά που τα διακρίνουν μεταξύ τους:

  • Το CT εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται τομογράφος. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πλήρης χωρίς ακτινογραφία ακτινοβολίας, αλλά η δόση της είναι χαμηλότερη από ότι με τη μελέτη Brain χρησιμοποιώντας συμβατική αγγειογραφία. Ο ασθενής δεν τραυματίζεται κατά τη διαδικασία διάγνωσης. Το κόστος αυτών των τύπων μελετών είναι διαθέσιμο σε πολλούς ασθενείς. Στη διαδικασία της αγγειογραφίας CT εγκεφαλικών αγγείων (αυτό αναφέρεται σε σπειροειδή αγγειογραφία), λαμβάνεται μια τρισδιάστατη εικόνα. Πριν από τη διαδικασία, η αρτηρία της ulnar είναι τρυπημένη, όπως με μια κανονική ένεση, η οποία μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών.
  • Η αγγειογραφία MR πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται μαγνητικός συντονιστής. Αυτή η μέθοδος επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες. Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων διεξάγεται τόσο με τη χρήση της αντίθεσης, όσο και ανεξάρτητα. Το αποτέλεσμα είναι μια τρισδιάστατη εικόνα στις εικόνες. Για άτομα που φοβούνται τον περιορισμένο χώρο, η μέθοδος αντενδείκνυται, καθώς η ερευνητική συνεδρία πραγματοποιείται σε κλειστή συσκευή τομογράφου.

Απαντώντας στις ερωτήσεις: «Πώς πραγματοποιείται η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων», «Τι είναι» και «Ποια μέθοδος είναι καλύτερη επιλογή»; Μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

  1. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι λιγότερο επικίνδυνες, από την άποψη των επιπλοκών, και καλά ενημερωτικών μεθόδων.
  2. Για να διευκρινιστούν οι λεπτομέρειες στη διάγνωση, απαιτείται αγγειογραφία.
  3. Με την πλήρη προετοιμασία του ασθενούς, η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί με την απουσία πιθανών επιπλοκών και με όφελος για τον ασθενή, καθώς ο γιατρός θα είναι σε θέση να διευκρινίσει τη διάγνωση.