Κύριος

Εμφραγμα

Τι δείχνει μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων

Η μαγνητική τομογραφία εγκεφαλικής αγγειογραφίας (αγγειογράφημα) είναι μια ιατρική διαγνωστική ερευνητική μέθοδος που απεικονίζει τις αρτηρίες και τις φλέβες σε τρισδιάστατο χώρο με και χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης. Η σάρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο στόχος της μεθόδου είναι να μελετήσει την ανατομική δομή των αιμοφόρων αγγείων και τη λειτουργική τους κατάσταση. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη διάγνωση αγγειακών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Η αγγειογραφική μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στα πρωτόνια υδρογόνου, τα οποία αλλάζουν τη χωρική τους θέση. Όταν τα άτομα υδρογόνου περιστρέφονται, η ενέργεια απελευθερώνεται και απορροφάται, η οποία σχηματίζει το δικό του ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι αισθητήρες τομογράφων καταγράφουν την αναδυόμενη δύναμη. Οι πληροφορίες υποβάλλονται σε επεξεργασία και ψηφιοποιούνται και στη συνέχεια εμφανίζονται στην οθόνη. Ο γιατρός συγκρίνει τον κανόνα με την παθολογία, αξιολογεί την παρουσία παθολογικών εστιών και αγγειακών συνδέσεων.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με αγγειογραφία αγγείων είναι τριών τύπων:

  1. Πετώντας αγγειογραφία. Η ουσία της μεθόδου είναι η καταγραφή της διαφοράς στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο μεταξύ στατικών ιστών και αίματος..
  2. Αγγειογραφία αντίθεσης φάσης. Καθορίζει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Διαθέτει ξεχωριστές αρτηρίες και φλέβες. Καταστέλλει το σήμα φόντου, που σημαίνει ότι έχει βελτιωμένη ποιότητα εικόνας.
  3. 4D αγγειογραφία. Η μέθοδος διαχωρίζει τη φλεβική και αρτηριακή ροή αίματος, απεικονίζει τη δυναμική του αίματος. Η έρευνα είναι ταχύτερη από τις δύο προηγούμενες.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ένα χαρακτηριστικό της μαγνητικής τομογραφίας των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου είναι ότι ανιχνεύονται τέτοιες αγγειακές παθολογίες:

  • Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα - μη αναστρέψιμη αγγειοδιαστολή.
  • Αρτηριοφλεβική δυσπλασία - παθολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, που οδηγούν σε παραβίαση της τοπικής ροής αίματος.
  • Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, στην οποία συσσωρεύεται λιπαρή πλάκα που εμποδίζει τη ροή του αίματος στην εσωτερική πλευρά του αρτηριακού τοιχώματος.
  • Ακολουθίες οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων: εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία.
  • Διαστρωμάτωση των καρωτιδικών αρτηριών.
  • Εξώθηση μέρους των τοιχωμάτων του αγγείου.
  • Απόφραξη φλεβικού κόλπου με θρόμβο.
  • Νευροαγγειακή σύγκρουση στην οποία ένα αγγείο συμπιέζει τα κρανιακά νεύρα.
  • Αγγειακή φλεγμονή: αρτηρίες, φλεβίτιδα.

Η μέθοδος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό των αιτίων της αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό..

Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων πραγματοποιείται συνήθως με αντίθεση. Το Contrast είναι ένα φαρμακολογικό φάρμακο που βασίζεται στο γαδολίνιο. Αυτή η ουσία, όταν εισέρχεται στο αίμα, συσσωρεύει ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο γύρω του, ενισχύοντας έτσι τη λεπτομέρεια της εικόνας.

Η δεύτερη επιλογή είναι μια σάρωση MRI χωρίς αντίθεση. Χρησιμοποιείται για άτομα που πάσχουν από αλλεργίες και έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά ενός φαρμάκου με αντίθεση. Ωστόσο, η εικόνα στο αγγειογράφημα είναι λιγότερο αποκαλυπτική και πιο δύσκολο να αποκρυπτογραφηθεί.

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Το μαγνητικό πεδίο δεν είναι επιβλαβές για το σώμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί πολλές φορές το χρόνο..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειακή μαγνητική τομογραφία γίνεται εάν ο ασθενής παραπονείται για τέτοια συμπτώματα ή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Συχνή λιποθυμία, εξασθενημένη συνείδηση, κώμα.
  2. Διαλείπουσα πονοκέφαλο. Κεφαλγία, η οποία δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.
  3. Οι συγγενείς είχαν εγκεφαλικό ή αγγειακό ανεύρυσμα.
  4. Ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας.
  5. Ζάλη, ναυτία και έμετος, γενικά κακή υγεία, πυρετός, έλλειψη όρεξης - υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και νεοπλάσματος.
  6. Πρόσφατα υπέστη τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, κρίση.
  7. Σημάδια νευρολογικού ελλείμματος: μειωμένη κίνηση, ζάλη, έλλειψη ομιλίας, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη συνείδηση.
  8. Φυτική δυστονία.

Η μαγνητική αγγειογραφία συνταγογραφείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

Η μαγνητική τομογραφία στην αγγειογραφία δεν πραγματοποιείται υπό αυτές τις συνθήκες:

  • η παρουσία στο σώμα του ασθενούς από μεταλλικά και ηλεκτρονικά ένθετα, για παράδειγμα, τεχνητό βηματοδότη ή συσκευή για το εσωτερικό αυτί ·
  • οξεία χρόνια νεφρική, ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • τατουάζ με βάση μεταλλικά χρώματα.
  • σιδηρομαγνητικά θραύσματα στο σώμα.
  • ενσωματωμένη συσκευή Ilizarov;
  • κλειστοφοβία;
  • τεχνητές βαλβίδες καρδιάς
  • τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης ·
  • ψυχωτική και ανεπαρκής κατάσταση του θέματος.
  • τιράντες με βάση το τιτάνιο ·
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειακή αντίθεση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. ο ασθενής πάσχει από ασθένειες αίματος.
  2. υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου αντίθεσης.
  3. νεφρική ανεπάρκεια;
  4. εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή: η αντίθεση διεισδύει στο αίμα του εμβρύου, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξή του.

Πώς τα αγγεία μαγνητικής τομογραφίας

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας αρτηριών και φλεβών γίνεται ως εξής:

  • Στον ασθενή παρέχεται μπουρνούζι. Αλλάζει ρούχα και μπαίνει στο δωμάτιο με τομογράφημα. Ο τεχνικός εργαστηρίου εξηγεί τις οδηγίες και τις βασικές απαιτήσεις, για παράδειγμα, που δεν μπορείτε να μετακινήσετε κατά τη σάρωση.
  • Ο ερευνητής τοποθετείται στον πίνακα του τομογράφου. Η νοσοκόμα απολυμαίνει το δέρμα στο σημείο της ένεσης. Εισάγεται καθετήρας. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, ο ιατρός μπορεί να αναισθητοποιήσει το δέρμα πριν από την ένεση. Εισήχθη καθετήρας.
  • Ένα μέσο αντίθεσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται μυρμήγκιασμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού και αίσθημα καύσου στην περιοχή της ένεσης, μερικοί παραπονούνται για ναυτία. Αυτά τα συναισθήματα εξαφανίζονται γρήγορα.
  • Ένας πίνακας οδηγεί στη σήραγγα τομογράφων. Η αγγειογραφία σε ανοιχτή τομογραφία πραγματοποιείται χωρίς σήραγγα (αυτό είναι κατάλληλο για άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία). Σάρωση σε εξέλιξη. Πόσος χρόνος χρειάζεται: κατά μέσο όρο 30 έως 60 λεπτά. Η μαγνητική τομογραφία χωρίς αγγειογραφία πραγματοποιείται έως και 30 λεπτά.
  • Μετά τη σάρωση, ο πίνακας εκτείνεται από τη σήραγγα. Η νοσοκόμα αφαιρεί τον καθετήρα. Εφαρμόζεται στείρο σάλτσα στο σημείο παρακέντησης. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός παρατηρεί τον ασθενή για άλλα 30 λεπτά.
  • Μισή ώρα αργότερα, ένας άντρας απελευθερώνεται στο σπίτι.

Η διαφορά μεταξύ MRI εγκεφαλικών αγγείων και MRI του εγκεφάλου

Δεν υπάρχουν διαφορές στην αρχή της λειτουργίας αυτών των μελετών: και οι δύο μέθοδοι λειτουργούν σε μαγνητικό πεδίο και παράγουν τρισδιάστατες εικόνες στρωμάτων του εγκεφάλου και των ιστών. Η διαφορά έγκειται στην μαρτυρία και στην «σφαίρα επιρροής». Το καθήκον της μαγνητικής τομογραφίας με αγγειακό πρόγραμμα είναι να μελετήσει την απόδοση των αρτηριών και των φλεβών. Δηλαδή, η αγγειογραφία απεικονίζει αγγειακές παθολογίες και οτιδήποτε σχετίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές.

Η ουσία της κλασικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι η απεικόνιση των παθολογιών του εγκεφάλου:

  1. Όγκοι, κύστεις.
  2. Φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως μηνιγγίτιδα.
  3. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Alzheimer.
  4. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  5. Επέκταση και παραβίαση της συμμετρίας των κοιλιών.
  6. Μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών.
  7. Συγκέντρωση ελμινθών.

Επιπλέον, η αγγειογραφία είναι μία από τις ποικιλίες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού..

Μέθοδοι και διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων: αποτελέσματα αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια μέθοδος εξέτασης ακτινογραφίας αντίθεσης που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παθολογιών και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια, υπάρχουν επίσης ασφαλέστερες μέθοδοι χωρίς τη χρήση ακτινογραφιών.

Ποικιλίες αγγειογραφίας αιμοφόρων αγγείων

Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου

Αντί της αγγειακής αντίθεσης

Με μεθόδους έρευνας

Ενδείξεις για αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Αντενδείξεις για αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Προετοιμασία εξετάσεων

Αλγόριθμος διαδικασίας

Πιθανές συνέπειες της αγγειογραφίας των αιμοφόρων αγγείων

Σχόλια και σχόλια

Η ουσία της μεθόδου

Η διαδικασία αγγειογραφίας είναι η εισαγωγή μιας ουσίας που περιέχει ιώδιο στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο σας επιτρέπει να στερεώσετε τα λεκιασμένα αγγεία του εγκεφάλου σε μια ακτινογραφία - ένα αγγειογράφημα.

Έτσι, μπορείτε να δείτε τον τόπο στένωσης ή επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας δυνατή την ανίχνευση:

  • ανεύρυσμα;
  • θρόμβοι αίματος;
  • όγκοι
  • μικρο εγκεφαλικά επεισόδια.

Ποικιλίες αγγειογραφίας αιμοφόρων αγγείων

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, καθεμία με τα δικά της χαρακτηριστικά. Χωρίζονται σε τρεις ταξινομήσεις..

Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου

Σύμφωνα με τη μέθοδο σύναψης της σύμβασης, η διαδικασία είναι:

  • παρακέντηση - η εισαγωγή μιας ραδιοαυτής ουσίας γίνεται μέσω παρακέντησης του αντίστοιχου αγγείου.
  • καθετηριασμός - η αντίθεση παραδίδεται στην επιθυμητή θέση μέσω ενός καθετήρα προεγκατεστημένου στη μηριαία αρτηρία.

Αντί της αγγειακής αντίθεσης

  1. Σύνολο. Αποδεικνύονται όλα τα εγκεφαλικά αγγεία. Μέσα αντίθεσης που εγχέονται μέσω της αορτής.
  2. Επιλεκτική αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Αξιολογείται η κατάσταση μιας πισίνας, καρωτίδας ή σπονδυλοβλαστικού. Η αντίθεση εισάγεται σε μία από τις αυχενικές αρτηρίες: την καρωτίδα ή τον σπονδυλικό.
  3. Υπερεκλεκτικό. Εξετάζεται ένα μικρότερο αιμοφόρο αγγείο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος ενδοαγγειακής θεραπείας..

Με μεθόδους έρευνας

  1. Εγκεφαλική αγγειογραφία. Για πρώτη φορά πραγματοποιήθηκε το 1927. Ένα φάρμακο αντίθεσης ακτίνων Χ χορηγείται μέσω της καρωτίδας ή της μηριαίας αρτηρίας. Θεωρείται η ερευνητική μεθοδολογία «πρότυπο χρυσού»..
  2. Σπονδυλική αγγειογραφία. Διεξάγεται για την ταυτοποίηση των αγγείων της οπίσθιας κρανιακής φώσας ή της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Οι σπονδυλικές αρτηρίες γεμίζονται είτε με άμεση ένεση είτε με έμμεση οπισθοδρομική ένεση στην καρωτίδα..
  3. Αρτηριογραφία. Η αντίθεση εγχύεται υπό ισχυρή πίεση απευθείας στην αρτηριακή κλίνη.
  4. Βενετογραφία Δείχνει την κατανομή των φλεβών και εφαρμόζεται πριν από την επέμβαση στις φλέβες. Χρησιμοποιείται επίσης για κιρσούς και θρόμβωση..
  5. Αγγειογραφία MSCT. Πραγματοποιείται με χρήση πολλών σπειροειδών υπολογιστικών τομογραφιών. Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες μεθόδους, η αντίθεση χορηγείται ενδοφλεβίως, επιπλέον, η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται από τους ασθενείς είναι μειωμένη. Μαζί, αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών..
  6. Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία ακτινογραφίας ακτινοβολίας - μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - και τη δυνατότητα χρήσης της χωρίς μέσο αντίθεσης (για παράδειγμα, σε περίπτωση δυσανεξίας ιωδίου). Ωστόσο, αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία ηλεκτρονικών ιατρικών συσκευών και μεταλλικών στοιχείων στο σώμα, καθώς και με κλειστοφοβία.

φωτογραφίες

Ενδείξεις για αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • ανεύρυσμα;
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρόμβωση;
  • διαδικασίες όγκου
  • υποψία δυσπλασίας ·
  • προσδιορισμός της παρουσίας στένωσης ή επέκτασης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων ·
  • τοποθέτηση χειρουργικών κλιπ.

Αντενδείξεις για αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Η αγγειογραφία δεν πρέπει να πραγματοποιείται εάν:

  • δυσανεξία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο ·
  • εγκυμοσύνη
  • ψυχική ασθένεια;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • οξεία μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία
  • αποζημιωμένη ανεπάρκεια των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος.

Προετοιμασία εξετάσεων

Πριν από μια αγγειογραφική μελέτη πραγματοποιείται ιατρική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος ·
  • δοκιμή αλλεργικής επιδερμίδας
  • ΗΚΓ.

Αντιισταμινικά και ηρεμιστικά συνταγογραφούνται στον ασθενή. Δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει εντελώς να πίνει αλκοόλ δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το σημείο παρακέντησης πρέπει να είναι καθαρό και ξυρισμένο. Όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν. Είναι καλύτερα να μην τρώτε τίποτα για οκτώ και να μην πίνετε νερό τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία.

Αλγόριθμος διαδικασίας

Αυτή είναι η ακολουθία της αγγειογραφικής έρευνας:

  1. Υπογράφηκε η συγκατάθεση της έρευνας.
  2. Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.
  3. Μια μηριαία αρτηρία τρυπιέται και εισάγεται ένας καθετήρας, ο οποίος στη συνέχεια παραδίδεται στην επιθυμητή θέση..
  4. Μετά από αυτό, χύνεται ένα προθερμασμένο ραδιόφωνο φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πυρετό, διαφορετικά η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη.
  5. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε δύο προβολές (άμεσες και πλευρικές) για περαιτέρω αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Το βίντεο δείχνει αγγειογραφία των καρωτίδων και των εγκεφαλικών αγγείων. Δημοσιεύτηκε από τον Angio smotri.

Πιθανές συνέπειες της αγγειογραφίας των αιμοφόρων αγγείων

Η πιθανότητα επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5% των περιπτώσεων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Αλλεργική αντίδραση σε μια χορηγούμενη ουσία ή αντισηπτικό.
  2. Αιμορραγία και μώλωπες στο σημείο παρακέντησης.
  3. Ναυτία και έμετος.
  4. Σπαστικές κρίσεις.
  5. Εγκεφαλικός σπασμός.
  6. Διείσδυση της αντίθεσης σε μαλακό ιστό. Με μεγάλη ποσότητα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αγγειογραφίας πραγματοποιείται από ειδικό. Σύμφωνα με το ληφθέν αγγειογράφημα, αξιολογεί τη δομική και λειτουργική κατάσταση της αγγειακής κλίνης. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ, ανάλογα με την πυκνότητα των οργανικών ιστών, διέρχεται από αυτούς με διαφορετικό τρόπο.

Εξαιτίας αυτού, στις ακτινογραφίες φαίνονται:

  • τα οστά είναι λευκά.
  • εγκεφαλονωτιαίο υγρό - μαύρο;
  • το medulla είναι γκρι.

Για όλους τους τύπους αγγείων, το λεγόμενο «διακλάδωση όπως στα δέντρα» θεωρείται φυσιολογικό: ομαλά περιγράμματα, ομοιόμορφη στένωση του αυλού. Διάφορες αποκλίσεις από αυτόν τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω. Έτσι, η αγγειογραφία δείχνει ποιες παθολογίες υπάρχουν στον ασθενή και πώς ακριβώς μπορούν να θεραπευτούν..

μέσο κόστος

ΟνομαΤιμή, τρίψτε
Αγγειογραφία ακτίνων Χ3.500-7.500 ρούβλια
Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας4.000-8.000 ρούβλια
Αγγειογραφία MSCT (πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία)10 000 ρούβλια
Οι τιμές είναι σχετικές για τρεις περιοχές: Μόσχα, Τσελιάμπινσκ, Κρασνοντάρ.

Το κόστος της αγγειογραφίας μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και την πολιτική της κλινικής, οπότε είναι καλύτερα να ξεκαθαρίσετε τα πάντα ξεχωριστά.

βίντεο

Ένας ακτινολόγος μιλά για τα χαρακτηριστικά της αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας και CT. Δημοσιεύθηκε από το κανάλι Barsmed DC.

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Σε ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία των αγγείων του εγκεφάλου, υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής ακριβούς διάγνωσης για τη συνταγογράφηση φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Η αγγειογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης που βοηθά στην εξέταση της παθολογίας χωρίς να βλάπτει τον ασθενή.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Είναι δύσκολο να δει κανείς τα αγγεία εάν πάρετε μια ακτινογραφία. Η ιδιαιτερότητα της αγγειογραφίας είναι ότι εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, με τον οποίο είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στις εικόνες κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Η τεχνική βοηθά στον εντοπισμό:

  • όγκοι
  • παθολογία των αρτηριών και των φλεβών?
  • φάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • ασθένειες ιστών.

Κατά την εκτέλεση αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι παράγοντες αντίθεσης τροφοδοτούνται στις καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες. Τα παρασκευάσματα περιέχουν ιώδιο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό. Η νεφροτοξικότητα, η βλαβερή επίδραση του φαρμάκου στα νεφρά, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Για έλεγχο, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης:

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών, τη διάγνωση ασθενειών και τον προγραμματισμό λειτουργιών. Εκχωρήστε αυτήν τη μέθοδο στην περίπτωση:

  • ύποπτο πρήξιμο
  • συχνή απώλεια συνείδησης
  • θρόμβωση φλεβικού κόλπου
  • στένωση (στένωση) των αιμοφόρων αγγείων.
  • εγκεφαλική αρτηρία εμβολή?
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • αγγειακά ανευρύσματα;
  • παρατεταμένος πονοκέφαλος
  • συχνή ζάλη.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Η αγγειογραφία έχει αντενδείξεις, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης. Υπάρχουν οι ίδιοι περιορισμοί για όλες τις μεθόδους:

  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • γαλουχιά;
  • παθολογία του θυρεοειδούς
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • αλλεργία στο ιώδιο
  • συγκοπή;
  • Διαβήτης;
  • κακή πήξη του αίματος
  • παχυσαρκία (ο ασθενής δεν χωράει στη συσκευή).

Αντένδειξη για την κλασική μέθοδο και την υπολογιστική τομογραφία είναι η απαγόρευση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να έχει περιορισμούς που σχετίζονται με τη χρήση μαγνητικού πεδίου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • οδηγός εμφυτεύματος καρδιακού ρυθμού
  • κλειστοφοβία;
  • ηλεκτρονικά εμφυτεύματα αυτιών.
  • μεταλλικά μέρη του σώματος - πλάκες, αρμοί.

Μέθοδοι έρευνας

Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, το μέσο αντίθεσης τροφοδοτείται μέσω βελόνας παρακέντησης ή ένας καθετήρας φέρεται στην επιθυμητή αγγειακή κλίνη. Στη συνέχεια ξεκινήστε την εξέταση. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της αντίθεσης, η αγγειογραφία διακρίνεται:

  • Γενικά - η αντίθεση μέσω καθετήρα χορηγείται στη θωρακική ή κοιλιακή αορτή.
  • επιλεκτική - η ουσία εισάγεται στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • υπερεπιλεκτική - η αντίθεση μέσω ενός καθετήρα οδηγεί στα λεπτότερα κλαδιά του αγγειακού κρεβατιού.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτέλεσης αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι οποίοι διαφέρουν στην τεχνική απεικόνισης. Ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, διορίζεται από ειδικούς σύμφωνα με τις ενδείξεις του ασθενούς και την απαιτούμενη ποσότητα πληροφοριών. Για εξέταση, χρησιμοποιείται η κλασική μέθοδος - πραγματοποιείται ακτινογραφία του εγκεφάλου μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι παθολογίες αποκαλύπτονται από μια σειρά εικόνων.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αγγειογραφίας είναι πιο ενημερωτικές:

  • Η υπολογιστική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων σάς επιτρέπει να τραβήξετε μια σειρά εικόνων με μέσο αντίθεσης σε μια τομογραφία υπολογιστή, ακολουθούμενη από τρισδιάστατη απεικόνιση του πώς θα φαίνεται η συνολική εικόνα.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την επιθεώρηση χωρίς αντίθεση, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Κατά την εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη φλέβα του αγκώνα του βραχίονα. Αυτό είναι βολικό - δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση, όπως με μια παρακέντηση. Στη συνέχεια διεξάγεται μια έρευνα στρώματος προς στρώμα του εγκεφάλου, οι εικόνες που χρησιμοποιούν ειδικά προγράμματα επεξεργάζονται σε τρισδιάστατες εικόνες, στις οποίες τα αγγεία είναι ορατά. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να δείξουν παθολογίες, να χρησιμεύσουν ως πληροφορίες για τις λειτουργίες. Η ακτινογραφία ακτινογραφίας με αυτόν τον τύπο εξέτασης είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με την κλασική.

Αγγειογραφία MR

Το MRA των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ιώδιο σε παράγοντες αντίθεσης ή αντενδείκνυται η ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο. Η μελέτη είναι ανώδυνη. Η αγγειογραφία MR των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια πολύ ακριβή διάγνωση, ως αποτέλεσμα της μελέτης, παράγεται μια τρισδιάστατη εικόνα, ελέγχεται η κατάσταση των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.

Άλλες μέθοδοι

Μία από τις πιο προηγμένες ερευνητικές μεθόδους είναι το MSCT: πολυ-σπειροειδής τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Διαθέτει υψηλή ταχύτητα σάρωσης. Ο σωλήνας περιστρέφεται σε σπείρα γύρω από τον ασθενή με βαθμιαία κίνηση του τραπεζιού. Οι τρισδιάστατες εικόνες χαρακτηρίζονται από υψηλή ευκρίνεια. Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Μια ειδική αντίθεση εισάγεται στη φλέβα, με το αίμα που εισέρχεται στο μάτι και, με ειδικό φωτισμό, τα αγγεία είναι ορατά, αποκαλύπτονται παθολογίες.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για 10 ώρες και να μην πίνει για 4 ώρες. Πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Παρά το γεγονός ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή αντίθεσης, διορίστε:

  • μια δοκιμή για αλλεργία στο ιώδιο ·
  • εξετάσεις ούρων και αίματος
  • ΗΚΓ;
  • μελέτη της νεφρικής λειτουργίας
  • διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, θεραπευτή.

Πώς είναι η μελέτη των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού

Η εξέταση πραγματοποιείται σε κλινική. Μετά την προετοιμασία και την παροχή του μέσου αντίθεσης, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και ο εγκέφαλος σαρώνεται με ειδικό εξοπλισμό. Η εικόνα που προκύπτει βοηθά στην ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης, έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να συνταγογραφεί θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Αφού εξέτασε τα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες και μετά αποβάλλεται.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία

Η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων που χρησιμοποιούν αγγειογραφία μπορεί να έχει μικρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στον τόπο τοποθέτησης του καθετήρα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα με αντίθεση.
  • οίδημα που προκαλείται από βλάβη στην αρτηρία κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
  • παραβίαση των νεφρών κατά την αφαίρεση της αντίθεσης.
  • συγκοπή;
  • χτύπημα ενός παράγοντα αντίθεσης στα γύρω υφάσματα.
  • εγκεφαλικό - σε σπάνιες περιπτώσεις.

Δύο ημέρες μετά από αγγειογραφική εξέταση των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών του εγκεφάλου, ο ασθενής θα αισθανθεί αυτοπεποίθηση εάν τηρήσει ορισμένους κανόνες. Κατά την πρώτη ημέρα πρέπει:

  • αντέξτε το υπόλοιπο στο κρεβάτι?
  • μην αφαιρέσετε τον επίδεσμο.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • Μην λαμβάνετε διαδικασίες νερού.
  • πιείτε περισσότερα υγρά?
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα;
  • απέχουν από το σεξ ·
  • μην οδηγείτε.

Πού να κάνετε και πόσο είναι μια εξέταση εγκεφάλου

Η αγγειογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται σε κλινικές, όπου υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός, σε ιατρικά κέντρα. Το κόστος των διαδικασιών στη Μόσχα και στην περιφέρεια δεν έχει μεγάλες διαφορές. Η ανάλυση τιμών είναι:

  • Μαγνητική τομογραφία αρτηριών - 3500-4600 σελ.;
  • Αγγειογραφία CT - 3200-8000 r.;
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αρτηριών και φλεβικών κόλπων - 7200-11000 r.

Βίντεο: πώς διαγιγνώσκονται τα εγκεφαλικά αγγεία

Κριτικές

Βικτώρια, 46 ετών: Πολύ συχνά το κεφάλι μου πονάει και δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Δεν μπόρεσαν να βρουν την αιτία για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου με έστειλαν σε υπολογιστική τομογραφία για να εξετάσουν τα αγγεία του εγκεφάλου. Η τιμή της διαδικασίας, ωστόσο, είναι υψηλή, αλλά είναι ήδη αφόρητη η υπομονή του πόνου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο νευρολόγος συνταγογράφησε θεραπεία, τώρα αισθάνομαι πολύ καλύτερα. Πολύ χρήσιμη τεχνική.

Άννα, 56 ετών: Πόσοι πήγαν στους γιατρούς για να συνταγογραφήσουν θεραπεία, αλλιώς πηγαίνω από συνεχή ζάλη, κρατώντας στον τοίχο. Ήθελαν να με κατευθύνουν στην υπολογιστική τομογραφία, αλλά είμαι αλλεργικός στο ιώδιο. Διέταξαν μια εξέταση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και βρήκαν προβλήματα με τα αγγεία του εγκεφάλου. Τώρα υποβάλλονται σε θεραπεία, η ζάλη έχει γίνει λιγότερο συχνή.

Αναστασία, 48 ετών: Πόσο φοβόμουν όταν ο σύζυγός μου έχασε τη συνείδησή του. Με πήγαν σε ασθενοφόρο και έκαναν υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Αποδείχθηκε ότι ένας όγκος εμφανίστηκε που συστέλλει το αγγείο. Παραδόξως - σε μια τρισδιάστατη εικόνα, όλα είναι πολύ καθαρά ορατά. Ορίσαμε μια επιχείρηση, ανησυχούμε πολύ για τα αποτελέσματα. Καταπληκτική μέθοδος - μπορείτε να δείτε τα πάντα καθαρά.

Αγγειογραφία εγκεφάλου: η ουσία της εξέτασης

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι μια ενημερωτική και ακριβής ερευνητική μέθοδος. Η διαδικασία βοηθά στην ανίχνευση όγκων, αγγειακών παθήσεων και αναπτυξιακών ανωμαλιών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλο τρόπο..

Η ουσία της έρευνας

Η αγγειογραφία αναφέρεται σε μεθόδους ακτινολογικής έρευνας. Τα υγρά απορροφούν τις ακτίνες Χ ασθενώς, έτσι τα αιμοφόρα αγγεία στην εικόνα είναι δύσκολο να δουν. Προκειμένου να απεικονιστεί καθαρά το κυκλοφορικό σύστημα, στον ασθενή εγχύεται ένα μέσο αντίθεσης. Η αγγειογραφία του εγκεφάλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα ιωδίου (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Το φάρμακο εγχέεται στην αρτηρία (καρωτίδα ή σπονδυλική στήλη).

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, αρκετές ακτινογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές. Το μέσο αντίθεσης κινείται κατά μήκος των αγγείων του εγκεφάλου μαζί με το αίμα, διεισδύοντας ακόμη και στα τριχοειδή αγγεία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει όλες τις φάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αρτηριακή, τριχοειδή, φλεβική) και να δει παθολογικές αλλαγές σε οποιοδήποτε μέρος του κυκλοφορικού συστήματος.

Όταν συνταγογραφείται αγγειογραφία?

Οι ενδείξεις για μια διαγνωστική μελέτη είναι:

  • χρόνια ζάλη
  • επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης
  • χαμηλή πίεση που παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • κουδούνισμα ή εμβοές που έχει ενοχλήσει από καιρό ένα άτομο.
  • ναυτία και έμετος που συνοδεύονται από ζάλη ή πονοκέφαλο.
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • επιληπτικές κρίσεις.

Η ακτινογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει σημάδια όγκου εγκεφάλου, ανεύρυσμα, στένωση (στένωση) ή απόφραξη (απόφραξη) των αγγείων, ενδοκρανιακό αιμάτωμα, αιμορραγία, εγκεφαλική ανεπάρκεια, θρόμβωση ή εμβολή της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η διαδικασία συνταγογραφείται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο και για τον έλεγχο της θέσης των κλιπ που τοποθετούνται στα ενδοκρανιακά αγγεία.

Ποιος στέλνει για εξέταση?

Μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα διαγνωστικό τεστ:

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η αγγειογραφία των ενδοκρανιακών αγγείων σάς επιτρέπει να έχετε μια λεπτομερή εικόνα του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, μπορούν να εντοπιστούν ελάχιστες παθολογικές και ανατομικές αλλαγές στα αγγεία. Μια διαγνωστική μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό ορισμένων χαρακτηριστικών της ροής του αίματος. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια εικόνα του ενδοκρανιακού αγγειακού συστήματος, που χαρακτηρίζει τη δυναμική της κυκλοφορίας του αίματος.

Η διαγνωστική διαδικασία βοηθά στην αποτροπή αδικαιολόγητων χειρουργικών επεμβάσεων. Δεδομένου ότι η μελέτη δεν διαρκεί πολύ και απαιτεί μικρές δόσεις ακτινοβολίας, συνταγογραφείται ακόμη και για παιδιά και ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση. Μετά την αγγειογραφία, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για αναγνωρισμένες ασθένειες.

Τύποι αγγειογραφίας

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του μέσου αντίθεσης, η αγγειογραφία είναι:

Με τη μέθοδο στίξης, ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται στην καρωτίδα ή τη σπονδυλική αρτηρία με παρακέντηση.

Εάν χρησιμοποιείται η μέθοδος καθετηριασμού, το φάρμακο εισάγεται στο δοχείο μέσω του καθετήρα. Η ένεση γίνεται στην περιφερική αρτηρία (μηριαία, υποκλείδια, βραχιόνια, ulnar). Ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και μετακινείται στο στόμα της επιθυμητής αρτηρίας. Για να εξετάσετε προσεκτικά το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου και του λαιμού, ένας καθετήρας τοποθετείται στην αορτική αψίδα.

Η αγγειογραφία των ενδοκρανιακών αγγείων χαρακτηρίζεται από την έκταση της μελέτης. Συμβαίνει:

Μια γενική μελέτη συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δομή ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου. Η επιλεκτική αγγειογραφία βοηθά στην ανίχνευση αγγειακής παθολογίας σε μια λεκάνη του εγκεφάλου. Η υπερεπιλεκτική διαδικασία χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί λεπτομερώς η δομή ενός αγγείου.

Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αγγειογραφίας για τη μελέτη της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών..

Υπάρχουν 2 τύποι διαγνωστικής εξέτασης εγκεφαλικών αγγείων:

  1. φλεβογραφία (φλεβογραφία)
  2. αρτηριογραφία.

Με την αγγειογραφία εξετάζονται οι φλέβες. Η κατάσταση των αρτηριών αξιολογείται κατά τη διάρκεια της αρτηριογραφίας. Σε αντίθεση με την αγγειογραφία, η αρτηριογραφία προκαλεί πόνο στο άτομο. Η δυσφορία σχετίζεται με υψηλή ταχύτητα κίνησης του φαρμάκου που περιέχει ιώδιο μέσω των αρτηριών. Επομένως, κατά την εξέταση της κατάστασης των αρτηριών, πρέπει να χρησιμοποιούνται παυσίπονα.

Τεχνικές αγγειογραφίας

Για την απεικόνιση του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται τεχνικές υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Σε τέτοιες περιπτώσεις, στο άτομο συνταγογραφείται CT αγγειογραφία (CTA) ή MR αγγειογραφία (MRA).

CT αγγειογραφία

Η CT των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται με μέσο αντίθεσης, όπως η κλασική αγγειογραφία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της CTA, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως (στη φλέβα της ωλένης). Ένας τομογράφος υπολογιστή χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των φλεβών και των αρτηριών του εγκεφάλου..

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, η συσκευή παράγει ακτινογραφίες και τις κατευθύνει στην περιοχή του εγκεφάλου που μελετήθηκε σε διαφορετικές γωνίες. Η συσκευή MRI σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πολλά τμήματα της περιοχής που ερευνήθηκε, από την οποία σχηματίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα.

Μετά την επεξεργασία των φετών, στην οθόνη της οθόνης εμφανίζεται ένα τρισδιάστατο σχέδιο της δομής του ενδοκρανιακού αγγειακού συστήματος. Μπορεί να προβληθεί από πολλές πλευρές. Οι σύγχρονες συσκευές υπολογιστικής τομογραφίας πολλαπλών στρωμάτων επιτρέπουν όχι μόνο την απεικόνιση του αγγειακού δικτύου, αλλά και τον προσδιορισμό πολλών παραμέτρων της ροής του αίματος.

Μια τέτοια αγγειογραφική μελέτη των αγγείων της κεφαλής έχει μικρότερο φορτίο ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα, σε σύγκριση με την παραδοσιακή διαδικασία. Η υπολογισμένη αγγειογραφία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές επειδή πραγματοποιείται χωρίς διάτρηση της αρτηρίας. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή αγγειογραφία, είναι ευκολότερο να εξεταστεί η δομή των μικρών τριχοειδών αγγείων. Πιο φειδωλή είναι η μελέτη που γίνεται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό μαγνητικής τομογραφίας..

Αγγειογραφία MR

Κατά τη διεξαγωγή MPA, δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία του εγκεφάλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ισχυρά μαγνητικά πεδία και ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Το μαγνητικό πεδίο και τα ραδιοκύματα προκαλούν ενεργειακές αλλαγές στους ιστούς, οι οποίοι καθορίζονται από τον εξοπλισμό.

Η ικανότητα των ιστών να αλλάζουν υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου και ενός παλμού ραδιοσυχνοτήτων εξαρτάται από τη συνέπεια και τη χημική τους σύνθεση. Ισχυρές ενεργειακές αλλαγές εμφανίζονται στο αίμα, τις οποίες ο εξοπλισμός MRI αντιλαμβάνεται εύκολα. Επομένως, η μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση ενός μέσου αντίθεσης. Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας των αιμοφόρων αγγείων είναι μια πολύ ακριβής ερευνητική μέθοδος. Βοηθά στη μελέτη της δομής ακόμη και των μικρότερων τριχοειδών αγγείων..

Κλασική αγγειογραφία - πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Η κλασική αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία, καθώς συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων. Συνεπώς, πραγματοποιείται διαγνωστική μελέτη σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το θέμα βρίσκεται στο τραπέζι. Η θέση του σώματός του είναι σταθερή.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, στον ασθενή χορηγούνται παυσίπονα, ηρεμιστικά και αντιισταμινικά για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και να μειωθεί η ενόχληση. Για την εξάλειψη του πόνου κατά την ένεση, εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό στο δέρμα.

Μετά την εξέταση, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής έχει ανατεθεί σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να πίνει άφθονο νερό, ώστε το σώμα να απαλλαγεί από το ιώδιο πιο γρήγορα. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού για τουλάχιστον 6-8 ώρες. Τότε μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι.

Προπαρασκευαστικά μέτρα

  1. Πριν από την αγγειογραφία, πραγματοποιούνται αλλεργικές εξετάσεις με παράγοντα αντίθεσης. Το άτομο εγχέεται ενδοφλεβίως με 2 ml φαρμάκου που περιέχει ιώδιο. Εάν εμφανίσει ναυτία, έμετο, ρινική εκκρίσεις, δερματικό εξάνθημα ή βήχα εντός 10-15 λεπτών, η μελέτη ακυρώνεται.
  2. Εάν δεν εντοπιστούν σημάδια αλλεργίας, ο ασθενής συνταγογραφείται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενική ανάλυση ούρων, πήξη, καθώς και ανάλυση για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.
  3. Το άτομο θα πρέπει επίσης να έχει υπερηχογράφημα των νεφρών, ηλεκτροκαρδιογράφημα και να συμβουλεύεται έναν αναισθησιολόγο..
  4. Αφού διεξήγαγε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, ο γιατρός ανακαλύπτει τι ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες και ποια φάρμακα παίρνει. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, ο γιατρός ακυρώνει φάρμακα που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος (αντιπηκτικά).
  5. 10-14 ημέρες πριν από την αγγειογραφία, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ.
  6. Είναι αδύνατο να τρώτε φαγητό για 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία. Απαγορεύεται η κατανάλωση νερού τις τελευταίες 4 ώρες πριν από τη μελέτη.
  7. Η περιοχή του δέρματος στην οποία θα γίνει η ένεση πρέπει να ξυριστεί προσεκτικά.
  8. Πριν ξεκινήσει η αγγειογραφία, το άτομο πρέπει να αφαιρέσει όλα τα αντικείμενα που περιέχουν μεταλλικά μέρη. Μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης..
  9. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως επιπλοκές μετά από αγγειογραφία (βεντογραφία, στεφανιογραφία, αρτηριογραφία), θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι κύριες αντενδείξεις σε μια διαγνωστική μελέτη είναι:

  • αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο
  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές παθολογίες που δεν επιτρέπουν στο άτομο να ξαπλώνει ήρεμα.
  • ασθένειες στο οξύ στάδιο
  • διαταραχές αιμορραγίας
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • μη αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπερθυρεοειδισμός
  • κώμα.

Πιθανές επιπλοκές

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή διαγνωστικής μελέτης προκαλούν μερικές φορές αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας ή εξανθήματος στο δέρμα. Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν εμετό, ναυτία και ταχυκαρδία. Παραπονιούνται για ρίγη και βλάβη.

Μια αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο σημείο παρακέντησης ενός αιμοφόρου αγγείου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους ανθρώπους να βρουν πιο σοβαρές επιπλοκές που προκαλούν νεφρική νόσο και παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Συστάσεις σε ασθενείς

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο μπορεί να αισθανθεί δυσφορία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μεταλλική γεύση στο στόμα τους, εξάπλωση θερμότητας στο σώμα ή αίσθημα καύσου. Το δέρμα τους μπορεί να γίνει κόκκινο.

Τέτοια συμπτώματα δεν είναι επικίνδυνα. Εξαφανίζονται μετά από λίγα λεπτά. Εάν η δυσφορία δεν εξαφανιστεί, αλλά εντείνεται, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Μετά την αγγειογραφία, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Το άγχος και η συναισθηματική υπερφόρτωση πρέπει να αποφεύγονται. Εάν έχει χρησιμοποιηθεί η μέθοδος καθετηριασμού αγγειογραφίας, το άκρο στο αιμοφόρο αγγείο του οποίου εισήχθη ο καθετήρας πρέπει να διατηρείται σε ισιωμένη κατάσταση..

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη ανάρρωση Εάν αισθανθείτε δυσφορία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Μετά την επεξεργασία των ακτινογραφιών, ο γιατρός τις τοποθετεί στην επιφάνεια με φωτισμό και εξετάζει. Τα αιμοφόρα αγγεία και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μαύρα. Ξεχωρίζουν ξεκάθαρα στο φόντο του λευκού οστικού ιστού και του γκρι μυελού.

Μια ευθεία γραμμή αιμοφόρων αγγείων θεωρείται σημάδι υγείας. Σταδιακά στενεύουν και επεκτείνονται, καθώς και κλαδιά, δίνοντας στο κυκλοφορικό δίκτυο μια ομοιότητα με ένα δέντρο. Το μέσο αντίθεσης πρέπει να γεμίζει ομοιόμορφα τα δοχεία.

Για να εντοπίσει την παθολογία, ο γιατρός συγκρίνει την ακτινογραφία του εξεταζόμενου ατόμου με την εικόνα ενός υγιούς ατόμου. Εάν η εικόνα είναι θολή ή ο γιατρός έχει αμφιβολίες, μπορεί να παραγγείλει μια δεύτερη αγγειογραφία..

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Μια απόκλιση από τον κανόνα είναι μια απότομη στένωση ή επέκταση του αγγείου. Το ανεύρυσμα της αορτής και άλλοι τύποι αυτής της παθολογίας προκαλούν προεξοχή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Εάν εμφανιστεί ενδοκρανιακή αιμορραγία, ο γιατρός θα εντοπίσει σκοτεινά σημεία στην εικόνα που περιβάλλεται από δαχτυλίδια σε σχήμα δακτυλίου.

Με την πάροδο του χρόνου, το πάχος των λωρίδων μειώνεται. Ως εκ τούτου, η παρουσία παχιών λωρίδων δείχνει ότι η αιμορραγία εμφανίστηκε πρόσφατα.

Μια ακτινογραφία δείχνει έναν όγκο. Τα νεοπλάσματα μετατοπίζουν τα αιμοφόρα αγγεία στο πλάι, διαταράσσοντας την ομοιομορφία της διακλάδωσης των αιμοφόρων αγγείων. Οι όγκοι μπορούν να συμπιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Οι περιοχές στις οποίες οι ιστοί παρουσιάζουν πείνα οξυγόνου έχουν ελαφρύτερη σκιά. Τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν πάνω τους ή δεν απεικονίζονται..

Τι είναι η εγκεφαλική αγγειογραφία?

Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων κατέχει σημαντική θέση στο σύστημα διαγνωστικών μέτρων. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια, η οποία σας επιτρέπει να τη χρησιμοποιείτε σε συνθήκες όπου άλλοι τύποι μελετών δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η βάση της αγγειογραφίας είναι μια εξέταση ακτίνων Χ με χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Η χρήση του τελευταίου εξοπλισμού διασφαλίζει έναν γρήγορο και ακριβή προσδιορισμό της παθολογίας, χωρίς να επηρεάζει αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

Η ουσία της εκδήλωσης

Η εγκεφαλική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια διαγνωστική μέθοδος που καθιστά δυνατή τη λήψη καθαρών εικόνων στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου με τη δυνατότητα δημιουργίας τρισδιάστατης εικόνας. Λόγω αυτής της δυνατότητας, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα ενός οργάνου. Η αγγειογραφία είναι μια συγκεκριμένη μέθοδος που είναι σημαντική για την ανίχνευση καρκινικών παθήσεων των εγκεφαλικών δομών..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ραδιοαδιαφανής ουσία εισάγεται στην αρτηρία του ασθενούς, η οποία σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τα αιμοφόρα αγγεία στην ταινία - για αυτό μπορείτε να επιτύχετε τη μέγιστη σαφήνεια στην εικόνα.

Ο καθηγητής Valentin Evgenievich Sinitsyn και υποψήφιος των ιατρικών επιστημών Σεργκέι Βλαντιμίροβιτς Βόλκοφ μιλούν λεπτομερώς για τη νέα διαγνωστική μέθοδο:

Η αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου έχει ποικιλίες ως προς τον σκοπό της διαδικασίας, καθώς και εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Εάν ακολουθήσουμε τη μέθοδο παροχής της ουσίας ως βάση της ταξινόμησης, διακρίνουμε μεταξύ μιας διαδικασίας παρακέντησης στην οποία η αντίθεση εγχέεται στο δοχείο χρησιμοποιώντας βελόνα παρακέντησης και μια διαδικασία για την οποία χρησιμοποιείται καθετήρας για τη μεταφορά της ουσίας στην αρτηρία. Ο σωλήνας προς το επιθυμητό δοχείο διεξάγεται από την περιφέρεια, συνήθως από τη μηριαία αρτηρία.

Σύμφωνα με το κριτήριο του όγκου της μελέτης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών

Πίνακας 1. Τύποι αγγειογραφικών μελετών

Τύπος διάγνωσηςΧαρακτηριστικό της εκτέλεσης
ΓενικόςΣε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται μια γενική εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου, ενώ η αντίθεση εγχέεται στην αορτή στην περιοχή του περιτοναίου ή του θώρακα.
ΕκλεκτικόςΚατά τη διάρκεια της διάγνωσης, λαμβάνονται εικόνες για τη μελέτη της ομάδας καρωτίδων ή σπονδυλοβλαστικών. Το μέσο αντίθεσης παραδίδεται στα εγκεφαλικά αγγεία.
ΥπερεκλεκτικόΑντικείμενο της μελέτης είναι το αγγείο μιας από τις δεξαμενές αίματος, το οποίο έχει μικρότερο διαμέτρημα.

Ένα άλλο κριτήριο με το οποίο είναι δυνατόν να ταξινομηθούν οι ποικιλίες αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων είναι η μέθοδος λήψης εικόνας. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαδικασίας:

  1. Κλασική αγγειογραφία. Με αυτήν τη μελέτη, η αντίθεση εγχέεται σε μια συγκεκριμένη αρτηρία, και οι εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια συσκευή ακτίνων Χ.
  2. CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Όταν ένας ειδικός ολοκληρώσει την εισαγωγή αντίθεσης σε μια φλέβα, οι εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τομογράφο υπολογιστή, μετά την οποία ο ειδικός μοντελοποιεί μια τρισδιάστατη εικόνα της συνολικής εικόνας του αγγειακού κρεβατιού. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το μειωμένο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς.
  3. Αγγειογραφία MR, η οποία είναι επίσης γνωστή ως τομογραφία χωρίς αντίθεση. Με μια τέτοια μελέτη των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται οι δυνατότητες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Η μέθοδος είναι προοδευτική: δεν απαιτεί αντίθεση, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Το MR-αγγειογραφία έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων, που είναι ταυτόχρονα η πιο ενημερωτική μέθοδος.

Μηχανή αγγειογραφίας

Η καθορισμένη διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Υπάρχουν καλοί λόγοι για αγγειογραφία.

Κατάλογος ενδείξεων και αντενδείξεων

Απαιτείται αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων:

  • Σε περίπτωση τακτικής απώλειας συνείδησης και πονοκεφάλων που δεν μπορούν να κατασταλούν με συμβατικά φάρμακα με τη μορφή παυσίπονων.
  • Με πόνο εντοπισμένο στο λαιμό.
  • Με συχνή εμφάνιση αισθήσεων ναυτίας και ζάλης, καθώς και θορύβου και κουδουνίσματος στα αυτιά.
  • Σε περίπτωση υποψίας βλάβης και δυσπλασιών των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του ανευρύσματος, των όγκων, της αθηροσκλήρωσης, της θρόμβωσης.
  • Αφού ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή μικροπληξία.

Ανεύρυσμα σε εικόνες CT εγκεφαλικών αγγείων

  • Εάν υπάρχει υποψία όγκου εγκεφάλου.
  • Με επιληπτικές κρίσεις.
  • Στην περίπτωση αιματωμάτων και αιμορραγιών στο εσωτερικό του κρανίου.
  • Για τη διάγνωση της εγκεφαλικής ανεπάρκειας
  • Κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν παρεμβολές σε εγκεφαλικές δομές.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου έχει πολλές αντενδείξεις.

Τέτοιες αντενδείξεις όπως:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο και άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για αντίθεση.
  2. Το έμβρυο και η περίοδος του θηλασμού.
  3. Παραβιάσεις των πηκτικών ιδιοτήτων του αίματος.
  4. Μερικές ψυχολογικές ασθένειες, ειδικότερα - κλειστοφοβία.
  5. Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και ασθένειες μολυσματικής γένεσης.

Το βίντεο λέει για την αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και τη θεραπεία του:

  1. Αποκλίσεις στη λειτουργία της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών.
  2. Η παρουσία θρομβοφλεβίτιδας.
  3. Η γενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία θεωρείται σοβαρή. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με σοβαρές παραβιάσεις της καρδιάς, κώμα.
  4. Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας (για CTA και MPA)
  5. Διαταραχές του θυρεοειδούς.

Το χαρακτηριστικό του κλασικού τύπου διάγνωσης

Οι στόχοι της κλασικής αγγειογραφίας, καθώς και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν τομογραφίες, είναι παρόμοιοι. Ωστόσο, κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Το προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την αγγειογραφία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή δοκιμής για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στους παράγοντες αντίθεσης. Για το σκοπό αυτό, η ουσία χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 2 ml, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται για αρκετές ώρες. Εάν εκδηλωθούν αλλεργικές αντιδράσεις, ασφυξία, ναυτία, κεφαλαλγία, τότε εκτελούνται MRA εγκεφαλικών αγγείων που δεν απαιτούν τη χρήση αντίθεσης.

Η ομάδα αίματος και ο ρήσος προσδιορίζονται επίσης προκαταρκτικά, έτσι ώστε, σε περίπτωση επιπλοκής της διαδικασίας, να είναι δυνατή η μετάγγιση ενός συγκεκριμένου τύπου αίματος.

Αμέσως πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη τέτοια σημεία: ο ειδικός μπορεί να του ζητήσει να αρνηθεί να φάει ή κάποια φάρμακα 8-12 ώρες πριν από τη μελέτη. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα.

Η κλασική αγγειογραφία του εγκεφάλου περιλαμβάνει πολλά διαδοχικά στάδια:

  • Ένας καθετήρας με τη μορφή πλαστικού σωλήνα φέρεται στο επιθυμητό δοχείο μέσω της καρωτίδας, της μηριαίας ή της σπονδυλικής αρτηρίας.
  • Στη συνέχεια, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Προθερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Εισαγωγή μέσου αντίθεσης μέσω καθετήρα πριν από τη διάγνωση

  • Στη συνέχεια, μια σειρά ακτίνων Χ λαμβάνεται σε δύο προβολές.
  • Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο καθετήρας αφαιρείται, το μέρος σε αυτήν την περιοχή πιέζεται σφιχτά για να αποφευχθεί η αιμορραγία και μετά από 15 λεπτά εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή: η εισαγωγή της αντίθεσης οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση συγκεκριμένων αισθήσεων. Αυτό το αίσθημα ζέστης, ένα αίμα στο πρόσωπο, η εμφάνιση μιας μεταλλικής γεύσης στην στοματική κοιλότητα.

Με αυτό το είδος εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, αν και σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, για παράδειγμα, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Σε σοβαρές μορφές της αντίδρασης, μπορεί να παρατηρηθεί οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα έως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ..

Μετά την εξέταση με αγγειογραφική μέθοδο, ο παράγοντας σκιαγραφίας απεκκρίνεται από το σώμα σε μισή μέρα. Για την επιτάχυνση αυτής της διαδικασίας, συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων υγρών..

Αγγειογραφία CT και αγγειογραφία MR: εμφανή χαρακτηριστικά

Η αγγειογραφία CT των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια σύγχρονη και λιγότερο επεμβατική μέθοδος έρευνας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή της αντίθεσης στις φλέβες του αγκώνα. Λόγω του γεγονότος ότι δεν διεισδύουν στο αρτηριακό δίκτυο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.

Ο ασθενής τοποθετείται στον πίνακα της συσκευής και λαμβάνονται πολλές εικόνες ακτίνων Χ του οργάνου, οι οποίες μπορούν να ανακατασκευαστούν σε τρισδιάστατες εικόνες - τα εγκεφαλικά αγγεία του εγκεφάλου απεικονίζονται σαφώς πάνω τους..

Σημαντικά πλεονεκτήματα μιας διαδικασίας αγγειακής εξέτασης με χρήση σαρωτή υπολογιστικής τομογραφίας είναι:

  1. Η απουσία επιπλοκών που εμφανίζονται με την κλασική αγγειογραφία λόγω βλάβης στην αρτηρία με βελόνα.
  2. Χαμηλότερο ακτινολογικό φορτίο που επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς.
  3. Υψηλό επίπεδο πληροφοριών.

Ο ακτινολόγος Aziz Dzhaulanovich Halikov λέει για τις διαφορές στις μεθόδους υλικού για τη διάγνωση και τα αποτελέσματά τους:

Μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου είναι η αγγειογραφία MSCT. Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν πολύ-σπειροειδή υπολογιστικό τομογράφο. Με αυτήν τη διαδικασία, το ραδιόφωνο φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική σύριγγα υπό πίεση.

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν μαγνητικό συντονισμό, ο οποίος βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Χάρη σε αυτήν τη λειτουργία, η αρνητική επίδραση των ακτίνων Χ στο σώμα εξαλείφεται πλήρως. Επιπλέον, η εισαγωγή της αντίθεσης είναι προαιρετική. Αυτό το είδος διάγνωσης επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού παρέχει επίσης την ευκαιρία να εξεταστεί αποτελεσματικά η κατάσταση των μαλακών ιστών σε κοντινή απόσταση από αυτά. Αυτή η τεχνική δεν είναι αρκετά αποτελεσματική μόνο με την παρουσία κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών: η εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία με αγγειογραφία δεν παρέχει σε βάθος μελέτη των οστών και των υγρών δομών.

Τι φωτογραφίες θα δείξει?

Κατά τη μελέτη εικόνων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός εκτιμά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού ως προς το σχήμα, την πυκνότητα και τα χαρακτηριστικά της τοποθεσίας του. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αγγειακά δίκτυα..

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δείχνει συγκεκριμένες ανωμαλίες:

  • Η αλλαγμένη διάμετρος του σκάφους. Αυτό συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης, αγγειακού σπασμού.
  • Επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, που δείχνει ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • Η επέκταση των αγγειακών τοιχωμάτων που συμβαίνει με ανεύρυσμα.

Αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου στην εικόνα

  • Απόκλιση στη δομή της καρωτιδικής αρτηρίας. Ένα τέτοιο σύμπτωμα χαρακτηρίζει την παρουσία σχηματισμών που αναπτύσσονται έξω από τον εγκέφαλο.
  • Μετατόπιση αιμοφόρων αγγείων. Με βάση αυτόν τον δείκτη, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το εγκεφαλικό οίδημα, την ανάπτυξη νεοπλάσματος, την παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το κόστος ενός διαγνωστικού μέτρου κυμαίνεται από 3.000 - 7.000 ρούβλια. Η τελική τιμή εξαρτάται από τη χρήση συγκεκριμένου εξοπλισμού..

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει, με σωστή προετοιμασία και συμπεριφορά, να προσδιορίζει την παρουσία παθολογικών αλλαγών χωρίς να προκαλεί επιπλοκές. Χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό - τομογραφίες - σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των μελετημένων περιοχών.

Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα: για παράδειγμα, έχοντας μελετήσει έναν κακοήθη όγκο, ένας ειδικός έχει την ικανότητα να περιγράφει με ακρίβεια όλα τα βήματα πριν από την επερχόμενη επέμβαση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του.

Αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού των MR και CT

Αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού των MR και CT

Μεθοδολογία

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να λάβει τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς. Αφού εισαχθεί ο καθετήρας στην περιφερική φλέβα, η οποία είναι απαραίτητη για την άμεση χορήγηση φαρμάκων, ο ασθενής είναι κατασταλμένος. Εγχέεται παυσίπονα, ένα ηρεμιστικό για να επιτύχει τη μέγιστη άνεση του ασθενούς και να ανακουφίσει τον πόνο. Ο ασθενής συνδέεται με ειδικές συσκευές για τον έλεγχο των ζωτικών του λειτουργιών (συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα, πίεση, καρδιακός ρυθμός).

Περαιτέρω, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την πρόληψη της λοίμωξης και η αντίθεση εγχέεται στις καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες με άμεση αγγειογραφία και στο μηριαίο μητρικό - με έμμεση αγγειογραφία. Εάν πραγματοποιηθεί έμμεση αγγειογραφία, ένας καθετήρας εισάγεται επίσης στη μηριαία αρτηρία, η οποία ωθείται μέσω των αγγείων στην απαραίτητη αρτηρία του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, καθώς το εσωτερικό αγγειακό τοίχωμα δεν έχει υποδοχείς. Η κίνηση του καθετήρα ελέγχεται με φθοροσκόπηση. Τις περισσότερες φορές, είναι έμμεση αγγειογραφία.

Όταν ο καθετήρας πλησιάσει την επιθυμητή θέση, εγχύεται μια αντίθεση 9-10 ml, προθερμαίνοντας τη στη θερμοκρασία του σώματος. Μερικές φορές, λίγα λεπτά μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, ο ασθενής ανησυχεί για την αίσθηση της θερμότητας, την εμφάνιση μιας δυσάρεστης γεύσης μετάλλου στο στόμα. Αλλά αυτά τα συναισθήματα περνούν γρήγορα.

Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, λαμβάνονται δύο ακτινογραφίες του εγκεφάλου - σε πλευρικές και άμεσες προβολές. Οι εικόνες αξιολογούνται από ακτινολόγο. Εάν εξακολουθεί να είναι ασαφές, μπορείτε να εισαγάγετε ξανά την αντίθεση και να τραβήξετε άλλες δύο λήψεις.

Στο τέλος, ο καθετήρας αφαιρείται, εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος στη θέση εισαγωγής του και ο ασθενής παρακολουθείται για μια ημέρα.

Η αξία της αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων

Αυτό είναι ένα πολύπλοκο όργανο, με τις παραμικρές αλλαγές στις οποίες διαταράσσεται η ομοιόσταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.

Χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό, πραγματοποιούνται απολύτως ακίνδυνες μελέτες, οι οποίες αναμφίβολα βελτιώνουν την ποιότητα της διαχείρισης ασθενών με παθολογίες του εγκεφάλου, διευκολύνουν τη διόρθωση της θεραπείας και διευκρινίζουν τη σωστή διάγνωση, με την αγγειογραφική εξέταση τέτοιων ασθενών, η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης έχει αυξηθεί πολλές φορές.

Επί του παρόντος, ο αριθμός των συνεχιζόμενων μελετών της μαγνητικής μαγνητικής τομογραφίας με αγγειογραφία έχει αυξηθεί σημαντικά λόγω του γεγονότος ότι οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιούνται όχι μόνο στον εγκέφαλο και τον αυχένα, αλλά και σε άλλα συστήματα του σώματος. Όχι μόνο για παράπονα και για την παρουσία μιας συμπτωματικής εικόνας ασθενειών, αλλά και για τον αποκλεισμό των παθολογιών και τον έλεγχο της σωματικής υγείας ενός ατόμου.

Κατά την περιοδική εξέταση και παρακολούθηση του σώματος και της υγείας σας, η ανάπτυξη πολλών ασθενειών ουσιαστικά εξαλείφεται, γεγονός που αυξάνει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Αρχές αποκρυπτογράφησης

Εάν η ίδια η διαδικασία εκτελείται από αγγειογραφικό γιατρό, τότε για την αποκρυπτογράφηση το αγγειογράφημα μεταδίδεται σε νευροχειρουργό, αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο.

Οι εικόνες του αγγειακού συστήματος που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας αγγειογραφία καθιστούν δυνατή την ανίχνευση παθολογιών με τη μορφή όγκων, κύστεων, μικροστρωμάτων και άλλων.

Ο ειδικός αξιολογεί μια εικόνα που απεικονίζει αρτηρίες και φλέβες. Η παρουσία ομοιόμορφων περιγραμμάτων και ομοιόμορφη μείωση των κενών, η απουσία νεοπλασμάτων, σημάδια αιμορραγίας και συσσώρευση υγρών θεωρείται ο κανόνας.

Η ερμηνεία βασίζεται στο γεγονός ότι η ποσότητα της ακτινοβολίας που μεταδίδεται από τους ιστούς καθορίζεται από την πυκνότητά τους. Η ποσότητα της μεταδιδόμενης ακτινοβολίας δίνει διαφορετικό χρώμα στις εικόνες. Η πυκνότερη οστική ουσία θα εμφανίζεται σε λευκό.

Το μαύρο χρώμα εμφανίζει εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αιμοφόρα αγγεία. Η εγκεφαλική ουσία απεικονίζεται σε αποχρώσεις του γκρι με ποικίλους βαθμούς έντασης. Με βάση την ανάλυση του μεγέθους, της δομής, της θέσης των αγγείων, αξιολογείται η κατάστασή τους και εντοπίζονται πιθανές παθολογίες.

Εάν τα αγγεία στο αγγειογράφημα μετατοπιστούν, η αιτία μπορεί να είναι νεοπλάσματα, εγκεφαλικό οίδημα ή κακή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η μελέτη του δικτύου αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο μας επιτρέπει να διευκρινίσουμε τη θέση του και να αξιολογήσουμε το παραδεκτό της χειρουργικής επέμβασης.

Με ένα ανεύρυσμα, το τοίχωμα του αγγείου διογκώνεται ή διαστέλλεται. Ένα στιγμιότυπο καθιστά δυνατή τη μέτρηση των παραμέτρων του. Η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών, δυσπλασίας, σπασμού του αγγείου μπορεί να προσδιοριστεί αλλάζοντας τη διάμετρο του αγγείου ή του αυλού του.

Τύποι αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, καθένας εκπληρώνει τον ρόλο του. Για τη διάγνωση ασθενειών μιας συγκεκριμένης υποομάδας οργάνων, χρησιμοποιείται φλεβογραφία, αρτηριογραφία ή λεμφογραφία. Η αγγειογραφία του αίματος και των λεμφικών αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού πραγματοποιείται με έναν από τους τρεις τρόπους: εγκεφαλική, χρησιμοποιώντας CT ή MRI.

Η φλεβογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση των φλεβών του σώματος. Η διαδικασία είναι χρήσιμη για κιρσούς, θρόμβωση και αρρυθμίες. Η φλεβογραφία χρησιμοποιείται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις φλέβες και η ένεση φυσιολογικού ορού διευκολύνεται με την ένεση φυσιολογικού ορού.

Η αρτηριογραφία σας επιτρέπει να δείτε την κύρια ροή αίματος που ρέει στο σώμα του ασθενούς. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά παθολογιών των αρτηριακών καναλιών.

Η λεμφογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα στους λεμφαδένες του σώματος και να εντοπίσετε καρκινικούς όγκους. Η εξέταση πραγματοποιείται με δύο τρόπους: αμέσως με την εισαγωγή της αντίθεσης και μετά από 36-48 ώρες.

Εγκεφαλική αγγειογραφία

Ο κύριος τύπος αγγειογραφίας, πρωτοπαρουσιάστηκε στα τέλη της δεκαετίας του '30 του εικοστού αιώνα. Η εγκεφαλική εξέταση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ανευρύσεων, παρεμποδισμένης ροής αίματος και όγκων. Η εγκεφαλική αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου πραγματοποιείται με την εισαγωγή της αντίθεσης στη μηριαία αρτηρία, από όπου η ουσία ρέει στην καρωτίδα. Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ένα πρόβλημα σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, εάν ο χειρισμός πραγματοποιείται επιλεκτικά. Η διαδικασία μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η εγκεφαλική εξέταση θεωρείται η πιο ακριβής μεταξύ όλων των ποικιλιών αγγειογραφίας.

Διάκριση μεταξύ γενικής και επιλεκτικής (επιλεκτικής) αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων. Στην πρώτη περίπτωση, όλα τα κύρια αγγεία της περιοχής μελέτης υπόκεινται σε εξέταση, στη δεύτερη - μόνο μερικά από αυτά.

CT αγγειογραφία

Ένας τύπος διαδικασίας συνδυάζεται με υπολογιστική τομογραφία. Οι εικόνες δείχνουν τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Η εξέταση πραγματοποιείται με την εισαγωγή της αντίθεσης παρακέντησης, η οποία βελτιώνει την ορατότητα των φλεβών. Το CTA (CT αγγειογραφία) χαρακτηρίζεται από ασθενέστερη ακτινοβολία, η οποία καθιστά τη μέθοδο σχετικά ασφαλή. Η αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας αντενδείκνυται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία σε συστατικά αντίθεσης, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, καρδιακές παθολογίες ή ασθένειες του αίματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του σακχαρώδους διαβήτη. Η σάρωση πραγματοποιείται παράλληλα με την εισαγωγή μέσω του καθετήρα και την εξάπλωση της αντίθεσης μέσω της αγγειακής κλίνης.

Αγγειογραφία MR

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού MR των εγκεφαλικών αγγείων έχει σχεδιαστεί για τη μελέτη της ροής του αίματος και τη διάγνωση σχετικών προβλημάτων. Η εξέταση σπάνια περιλαμβάνει την εισαγωγή της αντίθεσης, καθώς το MPA έχει σχεδιαστεί για την ανάλυση της δομής και της λειτουργίας των ιστών. Η αγγειογραφία MR πραγματοποιείται για ενδοκρανιακά αγγεία του εγκεφάλου - αρτηριών, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό χρόνιων καρδιακών προβλημάτων, ανευρύσματα, αγγειοσυστολή. Το MRA δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με διάφορους τύπους μεταλλικών ή ηλεκτρονικών εμφυτευμάτων, διεγερτικών, αντλιών και προθέσεων, καθώς και σε έγκυες γυναίκες και άτομα με κλειστοφοβία.

Αποκωδικοποίηση αγγειογραφίας στεφανιαίων αγγείων

ΣύμπτωμαΠώς εκδηλώνεταιΤι δείχνει η παθολογία
Απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίαςΑπόφραξη του αγγείου, στένωση του αυλού του κατά περισσότερο από 90%Στεφανιαία θρόμβωση Εμβολισμός Αθηροσκλήρωση
Στένωση30-90% στένωση του αυλού του αγγείουΑθηροσκλήρωση Στεφανιαία καρδιακή νόσο Αιμάτωμα ως αποτέλεσμα θωρακικού τραυματισμού ή καρδιακής χειρουργικής αρτηρίτιδα μυοκαρδίτιδα Συγγενείς δυσπλασίες των στεφανιαίων αγγείων
Στένωση WellheadΠεριορισμός σε απόσταση 3 mm από την αρχή του αγγείουΑθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων Arombitis Thrombosis
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη στεφανιαίων αγγείωνΚαμπυλότητα, στένωση, διόγκωση αρτηριών και φλεβών Μετάβαση του μέσου αντίθεσης από ένα αγγείο σε άλλο Ανώμαλη διάταξη στεφανιαίων αγγείωνΑγγειακές δυσπλασίες Καρδιακά ελαττώματα Ανεύρυσμα στεφανιαίας αρτηρίας
Ασβεστοποίηση της στεφανιαίας αρτηρίαςΠεριορισμός του αυλού των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης ασβεστίου στα τοιχώματαΕνδοκαρδίτιδα Sequelae της Αθηροσκλήρωσης
ΑνεύρυσμαΗ προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματοςΑθηροσκλήρωση Ινομυώδης δυσπλασία Ενδοκαρδίτιδα Sequelae τραυματισμού στο στήθος

Κλασική αγγειογραφία πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Η κλασική αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία, καθώς συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων. Συνεπώς, πραγματοποιείται διαγνωστική μελέτη σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το θέμα βρίσκεται στο τραπέζι. Η θέση του σώματός του είναι σταθερή.

Μετά την εξέταση, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής έχει ανατεθεί σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να πίνει άφθονο νερό, ώστε το σώμα να απαλλαγεί από το ιώδιο πιο γρήγορα. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού για τουλάχιστον 6-8 ώρες. Τότε μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι.

Προπαρασκευαστικά μέτρα

  1. Πριν από την αγγειογραφία, πραγματοποιούνται αλλεργικές εξετάσεις με παράγοντα αντίθεσης. Το άτομο εγχέεται ενδοφλεβίως με 2 ml φαρμάκου που περιέχει ιώδιο. Εάν εμφανίσει ναυτία, έμετο, ρινική εκκρίσεις, δερματικό εξάνθημα ή βήχα εντός 10-15 λεπτών, η μελέτη ακυρώνεται.
  2. Εάν δεν εντοπιστούν σημάδια αλλεργίας, ο ασθενής συνταγογραφείται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενική ανάλυση ούρων, πήξη, καθώς και ανάλυση για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.
  3. Το άτομο θα πρέπει επίσης να έχει υπερηχογράφημα των νεφρών, ηλεκτροκαρδιογράφημα και να συμβουλεύεται έναν αναισθησιολόγο..
  4. Αφού διεξήγαγε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, ο γιατρός ανακαλύπτει τι ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες και ποια φάρμακα παίρνει. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, ο γιατρός ακυρώνει φάρμακα που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος (αντιπηκτικά).
  5. 10-14 ημέρες πριν από την αγγειογραφία, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ.
  6. Είναι αδύνατο να τρώτε φαγητό για 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία. Απαγορεύεται η κατανάλωση νερού τις τελευταίες 4 ώρες πριν από τη μελέτη.
  7. Η περιοχή του δέρματος στην οποία θα γίνει η ένεση πρέπει να ξυριστεί προσεκτικά.
  8. Πριν ξεκινήσει η αγγειογραφία, το άτομο πρέπει να αφαιρέσει όλα τα αντικείμενα που περιέχουν μεταλλικά μέρη. Μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης..
  9. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως επιπλοκές μετά από αγγειογραφία (βεντογραφία, στεφανιογραφία, αρτηριογραφία), θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι κύριες αντενδείξεις σε μια διαγνωστική μελέτη είναι:

  • αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο
  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές παθολογίες που δεν επιτρέπουν στο άτομο να ξαπλώνει ήρεμα.
  • ασθένειες στο οξύ στάδιο
  • διαταραχές αιμορραγίας
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • μη αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπερθυρεοειδισμός
  • κώμα.

Πιθανές επιπλοκές

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή διαγνωστικής μελέτης προκαλούν μερικές φορές αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας ή εξανθήματος στο δέρμα. Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν εμετό, ναυτία και ταχυκαρδία. Παραπονιούνται για ρίγη και βλάβη.

Μια αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο σημείο παρακέντησης ενός αιμοφόρου αγγείου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους ανθρώπους να βρουν πιο σοβαρές επιπλοκές που προκαλούν νεφρική νόσο και παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Εγκεφαλική εξέταση μαγνητικής τομογραφίας

Η διαγνωστική διαδικασία με χρήση μαγνητικής τομογραφίας δεν διαφέρει πολύ από τη χρήση σαρωτή CT. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια κυλινδρική συσκευή. Ο ασθενής βρίσκεται στην επιφάνεια στην οποία στερεώνεται με ειδικούς κυλίνδρους και ζώνες. Η ακινητοποίηση είναι απαραίτητη ώστε το άτομο να μην κινείται κατά τη διάγνωση. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της συσκευής και της ανάγκης προσκόλλησης, τα άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία δεν μπορούν να το χρησιμοποιήσουν. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν σαρωτή MP πιο ανοιχτού τύπου. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε ειδικά ακουστικά μέσα στη συσκευή - η τεχνική κάνει δυνατά κλικ.

Με εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία, ο ασθενής τοποθετείται έτσι ώστε η κεφαλή να βρίσκεται πιο κοντά στα καλώδια που στέλνουν ηλεκτρομαγνητικούς παλμούς. Αφού τοποθετήσει τον ασθενή στη συσκευή, ο γιατρός αναχωρεί για το επόμενο γραφείο, στο οποίο βρίσκεται η οθόνη της συσκευής. Σε αντίθεση με το CT, η διαδικασία σάρωσης που χρησιμοποιεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού διαρκεί 20-30 λεπτά.

Κατά τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, δεν υπάρχει ανάγκη καθοδήγησης του στοιχείου αντίθεσης στα δοχεία. Χάρη σε αυτό το διακριτικό χαρακτηριστικό, μια συσκευή MR μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και από όσους είναι αλλεργικοί σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι ουσίες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται. Απαιτούνται υγρά σκιαγραφικής ακτινογραφίας, έτσι ώστε τα αγγεία να είναι ορατά όσο το δυνατόν σαφέστερα.

Πιθανές συνέπειες

Παρά τον κίνδυνο επιπλοκών, η αγγειογραφία θεωρείται μια ενημερωτική και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος.

  1. Εξαγγείωση ενός φαρμάκου με αντίθεση. Η εξαγγείωση είναι η τυχαία είσοδος της ουσίας που περιέχει ιώδιο στον υποδόριο ιστό που περιβάλλει το αγγείο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το τοίχωμα της φλέβας είναι κατεστραμμένο ή όταν η φλέβα δεν αντέχει αυξημένη πίεση με την εισαγωγή της αντίθεσης. Η εξαγγείωση έως και 10 ml μιας ουσίας συνήθως δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, εάν η ποσότητα της υπερβαίνει τα 10 ml, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία σε λιπώδη ιστό.
  2. Αλλεργία στο ιώδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο εμφανίζεται αυθόρμητα (αναφυλακτική αντίδραση τύπου). Φαγούρα, ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο των ιστών εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης, μετά ασφυξία, αδυναμία, πτώση πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ. Επομένως, όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, η διαδικασία σταματά αμέσως, μετά την οποία το άτομο λαμβάνει επείγουσα περίθαλψη. Έχει εμφανιστεί μια νέα γενιά μέσων αντίθεσης χωρίς ιώδιο, οπότε ο κατάλογος των αντενδείξεων για αγγειογραφία έχει μειωθεί.
  3. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Πριν από την αγγειογραφία, πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη μια εξέταση νεφρού, καθώς ο παράγοντας αντίθεσης απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Παρουσία νεφρικής παθολογίας, η εισαγωγή μεγάλου όγκου της ουσίας μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία πρόοδο της νεφρικής δυσλειτουργίας, έως οξεία ανεπάρκεια και την ανάγκη για αιμοκάθαρση (καθαρισμός του αίματος από το υλικό από μεταβολικά προϊόντα).

Παρά ορισμένα μειονεκτήματα, η αγγειογραφία είναι ένα πολύ ενημερωτικό διαγνωστικό εργαλείο και θεωρείται μια σχετικά ασφαλής τεχνική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τυχόν επιπλοκές παρατηρούνται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Κατά τη διεξαγωγή μη επεμβατικής αγγειογραφίας, απουσιάζουν όλοι οι παραπάνω κίνδυνοι.

Διαδικασία

Προετοιμασία εξετάσεων

Πρώτα απ 'όλα, πριν από την αγγειογραφία, πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας στο ιώδιο. Για το σκοπό αυτό, εγχύονται αργά 2 ml φαρμάκου με αντίθεση σε φλέβα, μετά την οποία το άτομο βρίσκεται υπό παρακολούθηση. Εάν μέσα σε λίγες ώρες εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, όπως ασφυξία, βήχας, κεφαλαλγία, πρήξιμο, ερυθρότητα και δερματικά εξανθήματα, τότε δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειογραφία ακτινογραφίας ή αγγειογραφία CT. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγγειογραφία MT μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης..

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική τεχνική, κατά την οποία παραβιάζεται η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων, θα είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις βασικές εργαστηριακές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε οργανική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • εξέταση της νεφρικής λειτουργίας
  • φθοριογραφία
  • ΗΚΓ;
  • ανάλυση πήξης αίματος, προσδιορισμός της ομάδας του και παράγοντας Rh.

Απαιτείται επίσης διαβούλευση με έναν θεραπευτή και αναισθησιολόγο. Δεν απαιτείται ακύρωση φαρμάκου. Εξαίρεση είναι τα αραιωτικά αίματος για την αποφυγή πιθανών αιμορραγικών επιπλοκών. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και αντιισταμινικά..

Επιπλέον, πριν από την εξέταση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Μην τρώτε για 8-10 ώρες και μην πίνετε νερό 4 ώρες πριν από την εξέταση.
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία, αφαιρέστε όλα τα αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο: κοσμήματα, οδοντοστοιχίες κ.λπ..

Διαδικασία έρευνας

  1. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ξαπλωμένη θέση, ένα άτομο ξαπλώνεται σε καναπέ ή τραπέζι.
  2. Υπό τοπική αναισθησία, πραγματοποιείται διάτρηση καρωτίδας ή καθετηριασμός της μηριαίας αρτηρίας. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, γίνεται πρώτα μια παρακέντηση, στη συνέχεια εισάγεται ένας καθετήρας μέσω αυτού - ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας με καλή κάμψη, ο οποίος σταδιακά φτάνει στην αορτική αψίδα. Η κίνηση του καθετήρα μέσα στο δοχείο ελέγχεται από τη μεταφορά εικόνων στην οθόνη.
  3. Στη συνέχεια, παρέχεται ένα ραδιόφωνο φάρμακο μέσω του καθετήρα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν εκφρασμένες αισθήσεις. Μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί μεταλλική γεύση στο στόμα ή έξαψη της θερμότητας στο πρόσωπο. Αυτά είναι προσωρινά φαινόμενα που περνούν γρήγορα..
  4. Μόλις εισαχθεί η αντίθεση, οι ακτίνες Χ της κεφαλής λαμβάνονται στις μπροστινές και πλευρικές προεξοχές. Στη συνέχεια προστίθεται ο παράγοντας αντίθεσης και η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Μια σειρά εικόνων σάς επιτρέπει να αξιολογείτε την εγκεφαλική κυκλοφορία με δυναμική.
  5. Μετά την εξέταση, η βελόνα και ο καθετήρας αφαιρούνται, το σημείο παρακέντησης σφίγγεται με ένα στυλεό, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται από έναν επίδεσμο πίεσης. Διάρκεια της αγγειογραφικής διαδικασίας - από 40 λεπτά έως 1 ώρα.

Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, δεν απαιτείται ειδική προκαταρκτική προετοιμασία. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας με τον ίδιο τρόπο όπως συμβατική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου..

Προετοιμασία και διεξαγωγή αγγειογραφίας MR

Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία του σώματος για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών της κεφαλής. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα, θα σας προτείνει να μην τρώτε φαγητό πριν από τη διαδικασία για 6-8 ώρες.

Ο ειδικός που διεξάγει τη μελέτη πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για λόγους υγείας και ότι δεν υπάρχουν μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα του ασθενούς. Όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (ρολόγια, κοσμήματα) πρέπει να αφαιρεθούν, να αφαιρεθούν από τις τσέπες.

Εάν η εξέταση διενεργείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ο ασθενής απαιτείται να ελέγξει για την απουσία αλλεργίας σε αυτόν στον ασθενή.

Για το σκοπό αυτό, μια μικρή ποσότητα της ουσίας εγχέεται κάτω από το δέρμα και η απόκριση του σώματος εκτιμάται εντός μισής ώρας. Εάν δεν παρατηρηθούν σημεία αλλεργικής αντίδρασης, η χρήση της αντίθεσης είναι αποδεκτή.

Εάν υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή εξανθήματος, κνησμού, ναυτίας, πρήξιμο, ρινικής καταρροής ή ξηρού βήχα, αυτό επιβεβαιώνει αλλεργία στο φάρμακο αντίθεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση της για διαγνωστικά είναι απαράδεκτη.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του MPA, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται μέσα στον τομογράφο, ξαπλωμένος ανάσκελα πάνω σε ένα ειδικό επεκτάσιμο τραπέζι της συσκευής για τη διεξαγωγή του MPA. Εάν η εξέταση απαιτεί τη χρήση ενός σκιαγραφικού μέσου, ένας καθετήρας εισάγεται πρώτα στη φλέβα της ωλένης (ένας ειδικός σωλήνας από πλαστικό).

Πριν από τον καθετηριασμό, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Η θέση ένεσης του μέσου αντίθεσης καθορίζεται από ποια αγγεία πρέπει να εξεταστούν. Εάν πραγματοποιηθεί πλήρης διάγνωση του εγκεφαλικού αγγειακού συστήματος, τότε ο καθετήρας κατεβαίνει στην αορτική αψίδα.

Με μερική εξέταση, είναι δυνατόν να φέρετε τον καθετήρα στο στόμα της σπονδυλικής ή καρωτιδικής αρτηρίας.

Μετά τη θεραπεία της φλέβας της ulnar με αντισηπτικό και με τοπική αναισθησία, γίνεται παρακέντηση με ειδική βελόνα. Ένας μεταλλικός αγωγός εισάγεται μέσω αυτής της βελόνας στο απαιτούμενο επίπεδο και ένας καθετήρας φέρεται στο επιθυμητό σημείο κατά μήκος του αγωγού.

Ο αγωγός και η βελόνα αφαιρούνται. Μέσω ενός καθετήρα, εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο, ο πίνακας με τον ασθενή που βρίσκεται πάνω του μετακινείται στον τομογράφο.

Καθ 'όλη τη διαδικασία, ένα άτομο πρέπει να παραμείνει ακίνητο. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, η διάγνωση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από πέντε λεπτά έως μία ώρα, ανάλογα με το εάν χρησιμοποιήθηκε ένας παράγοντας αντίθεσης για τη διάγνωση.

Στο τέλος της εξέτασης, ο καθετήρας αφαιρείται, η παρακέντηση στη φλέβα κλείνει με πολύ σφιχτό στείρο επίδεσμο. Η αντιθετική ουσία που εισάγεται κατά τη διάγνωση απεκκρίνεται από το σώμα με φυσικό τρόπο για περισσότερο από μια ημέρα.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα περάσουν άλλα 40 λεπτά από τον ειδικό για την αποκωδικοποίηση των εικόνων. Μια εικόνα υψηλής ποιότητας των μελετημένων επιπέδων δημιουργείται σε δισδιάστατες και τρισδιάστατες προβολές.

Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να καταγραφούν σε ηλεκτρονικό μέσο αποθήκευσης ή να σταλούν μέσω e-mail. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες και δεν απαιτεί από τον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο, εκτός εάν, φυσικά, νοσηλεύτηκε πριν από τη διαδικασία λόγω των παρατηρηθέντων συμπτωμάτων.

Σύγχρονοι τύποι εξετάσεων

Στη σύγχρονη ιατρική, πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων, με το κοινό όνομα "αγγειογραφία". Διακρίνω:

Με τη μέθοδο εισαγωγής της αντίθεσης:

  • Εξέταση παρακέντησης. Η αντίθεση εγχέεται σε ένα συγκεκριμένο δοχείο μέσω βελόνας παρακέντησης..
  • Εξέταση καθετηριασμού. Σύνδεση καθετήρα με αντίθεση κοντά στο αγγειακό κρεβάτι.

Στη θέση των εξεταζόμενων σκαφών:

  • Γενική αγγειογραφία. Το υλικό αντίθεσης εισάγεται μέσω καθετήρα στην αορτή (θωρακική, κοιλιακή χώρα) για πλήρη εξέταση όλων των αγγείων.
  • Επιλεκτική αγγειογραφία. Η αντίθεση εγχέεται σε ένα συγκεκριμένο δοχείο χρησιμοποιώντας καθετήρα ή βελόνα διάτρησης..

Με μέθοδο οπτικοποίησης:

CT αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού - το αγγειακό σύστημα του ασθενούς εξετάζεται με τομογραφία.

Η υπολογιστική τομογραφία που χρησιμοποιεί ακτινογραφία ακτινογραφίας σας επιτρέπει να λαμβάνετε φέτες εικόνων αιμοφόρων αγγείων και εγκεφαλικής ύλης. Οι ληφθείσες πληροφορίες υπόκεινται σε επεξεργασία υπολογιστή, με αποτέλεσμα ο ειδικός να λαμβάνει τρισδιάστατες εικόνες των εξεταζόμενων περιοχών. Πώς τομογραφία; Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αντίθεση εισάγεται στον ασθενή σε μια φλέβα που βρίσκεται στο αντιβράχιο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί νοσηλεία ή νοσηλεία.

Αγγειογραφία MSCT - η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς εξετάζεται σε έναν σύγχρονο σπειροειδή τομογραφικό σαρωτή, εισάγοντας μια μεγάλη ποσότητα αντίθεσης στην κοιλιακή αορτή.

Το MSCT εγκεφαλικών αγγείων θεωρείται ασφαλέστερη διαδικασία από την CT. Η εξέταση πρακτικά δεν έχει βλαβερή επίδραση στο σώμα του ασθενούς, παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται επίσης αντίθεση για τη μελέτη του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου. Η αβλαβής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι ο σύγχρονος τομογράφος στον οποίο τοποθετείται ο ασθενής δεν εκπέμπει ακτίνες Χ.

Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων - ένα αγγειακό σύστημα εξετάζεται χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό απεικόνισης.

Στη σύγχρονη ιατρική, η αγγειογραφία MR των αιμοφόρων αγγείων αναγνωρίζεται ως η πιο προηγμένη και ενημερωτική τεχνική εξέτασης. Η μέθοδος μαγνητικού συντονισμού θεωρείται η πιο ακίνδυνη για τον ασθενή. Τι δείχνει η αγγειακή μαγνητική τομογραφία; Τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα που χρησιμοποιούνται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπουν τη λήψη πλήρων δεδομένων σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού συστήματος και του εγκεφαλικού ιστού και την ανίχνευση αιματωμάτων και νεοπλασμάτων. Η μαγνητική τομογραφία με αγγειογραφία πραγματοποιείται χωρίς αντίθεση, γι 'αυτό μια τέτοια εξέταση ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από αλλεργίες.

Το MRA (εξέταση) εγκεφαλικών αγγείων καθιστά δυνατή τη μελέτη ολόκληρου του αγγειακού συστήματος χωρίς να καταφεύγουμε σε ακτινογραφίες. Η απουσία ακτινοβολίας όχι μόνο καθιστά τη μελέτη ασφαλή, αλλά επίσης επιτρέπει τη διεξαγωγή όσες φορές απαιτείται για τη διάγνωση.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρουσία τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
  2. Με περιοδικούς πονοκεφάλους, εμβοές, συχνή ζάλη, προβλήματα όρασης.
  3. Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη όγκου.
  4. Με στεφανιαία νόσο.
  5. Με παθολογικές αλλαγές στα αγγεία και στον εγκεφαλικό ιστό.
  6. Για έλεγχο μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αιμοφόρων αγγείων έχει επίσης κάποιες αντενδείξεις. Δεν συνιστάται:

  • άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία.
  • ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης
  • ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα.

Όλες οι παραλλαγές αγγειογραφικής εξέτασης που πραγματοποιούνται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο έχουν πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μια ειδική μέθοδος εξέτασης ορίζεται από έναν ειδικό σε κάθε ασθενή προσωπικά.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις για οποιαδήποτε αγγειογραφία είναι η μη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς και η ηλικία έως δύο ετών (εκτός από τη νευροσκόπηση), σε αντίθεση - θετικό αλλεργιολογικό τεστ, στην τομογραφία - βάρος άνω των 200 kg (λόγω της περιορισμένης αντοχής του πίνακα).

Οι σχετικές αντενδείξεις (όταν η ανάγκη για αγγειογραφία δικαιολογεί τους πιθανούς κινδύνους για την κατάσταση του ατόμου) είναι:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αποζημιωμένη στεφανιαία νόσο.
  • σοβαρή υπέρταση
  • σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
  • πρώιμη περίοδο μετά το έμφραγμα ·
  • εξάντληση;
  • τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες (στην παιδική ηλικία).

Με την αποδεδειγμένη ανάγκη για αγγειογραφία σε αυτήν την ομάδα ασθενών, η μελέτη διεξάγεται παρουσία μιας στελεχωμένης ομάδας ιατρών εξειδίκευσης..

Ποικιλίες

Ανάλογα με το σημείο της ένεσης του αντιφατικού φαρμάκου, η αγγειογραφία είναι:

  • γενικά - ο παράγοντας αντίθεσης εισάγεται με καθετηριασμό στην κοιλιακή ή θωρακική αορτή.
  • επιλεκτικό - το φάρμακο εγχέεται απευθείας στις αρτηρίες του εγκεφάλου.

υπερεπιλεκτικά - τα κλαδιά των κύριων αρτηριών του εγκεφάλου έρχονται σε αντίθεση.

Επιπλέον, υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι οπτικοποίησης:

  1. Η κλασική αγγειογραφία είναι η παλαιότερη μέθοδος που χρησιμοποιεί τη συμβατική ακτινογραφία, η οποία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο σήμερα. Στην κλασική αγγειογραφία, πραγματοποιείται τοπική παρακέντηση καρωτιδικής αρτηρίας υπό τοπική αναισθησία, στην οποία εγχέεται ένα παρασκεύασμα αντίθεσης 10-12 ml, θερμαίνεται μέχρι τη θερμοκρασία του σώματος. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε δύο προβολές με διάστημα 1-2 δευτερολέπτων, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διάφορες φάσεις της εγκεφαλικής ροής του αίματος.
  2. CT αγγειογραφία - αναφέρεται σε σύγχρονες μεθόδους μελέτης παροχής εγκεφαλικού αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα φάρμακο αντίθεσης σε όγκο περίπου 100 ml εγχέεται μέσω καθετήρα σε μια φλέβα στον αγκώνα. Μετά από αυτό, οι εικόνες του εγκεφάλου λαμβάνονται σε διάφορες ενότητες, στη συνέχεια, μια τρισδιάστατη εικόνα ανακατασκευάζεται με ένα πρόγραμμα υπολογιστή για να απεικονίσει το αγγειακό κρεβάτι.
  3. Αγγειογραφία MT - με αυτήν την τεχνική, αντί για ακτίνες Χ, χρησιμοποιούνται οι ιδιότητες του μαγνητικού πεδίου. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και οι φάσεις κυκλοφορίας του αίματος μελετώνται με βάση την παρακολούθηση των ενεργειακών αλλαγών στους ιστούς. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα αντιπαραβαλλόμενο φάρμακο και χωρίς αυτό και η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται συχνότερα.

Κάθε τεχνική έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η επιθυμητή επιλογή εξέτασης επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές ενδείξεις.

Χαρακτηρισμός των τύπων αγγειογραφίας (πίνακας)

ΟφέλημειονεκτήματαΑντενδείξεις
Κλασσικός
  • χαμηλή τιμή σε σύγκριση με άλλους τύπους έρευνας ·
  • ακρίβεια του αποτελέσματος.
  • επεμβατικότητα της μεθόδου (διαδικασία που σχετίζεται με τη διείσδυση στους ιστούς του σώματος).
  • έκθεση στο σώμα των ακτίνων Χ.
  • αλλεργία στο ιώδιο
  • σοβαρή εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση
  • σοβαρή υπέρταση
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • κύηση και γαλουχία.
Υπολογιστή
  • λιγότερος κίνδυνος επιπλοκών μετά από επεμβατική παρέμβαση σε σύγκριση με την κλασική αγγειογραφία.
  • υψηλότερο περιεχόμενο πληροφοριών
  • έλλειψη σκιών επικαλύψεων στις εικόνες.
  • επεμβατικότητα
  • Δόση ακτίνων Χ, αν και χαμηλότερη από την κλασική αγγειογραφία.
  • αλλεργία στο ιώδιο
  • Διαβήτης;
  • παθολογία του θυρεοειδούς
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • τρίτος βαθμός παχυσαρκίας.
Μαγνητική τομογραφία
  • έλλειψη έκθεσης σε ακτινογραφίες στο σώμα.
  • υψηλότερο ενημερωτικό περιεχόμενο?
  • τη δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας για ασθενείς αλλεργικούς σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο.
  • μεγάλη διάρκεια της διαδικασίας ·
  • υψηλή τιμή.
  • την παρουσία στο σώμα των εμφυτευμάτων που περιέχουν μέταλλο ·
  • η παρουσία βηματοδότη ·
  • συγκοπή;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • κλειστοφοβία (δεδομένου ότι ένα άτομο τοποθετείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε συσκευή κάψουλας).
  • τρίτος βαθμός παχυσαρκίας
  • εγκυμοσύνη.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η μελέτη διαφόρων αγγείων διαρκεί διαφορετικές χρονικές περιόδους. Η αγγειογραφία των μεγάλων αρτηριών αποκρυπτογραφείται μέσα σε λίγες ώρες και των μικρών τριχοειδών αγγείων την ημέρα. Ένα καλό αποτέλεσμα εξέτασης είναι μια σαφής εικόνα των αγγείων που διακλαδίζονται σαν δέντρο. Για να διακρίνει τις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός βοηθά τις αποχρώσεις των χρωμάτων στις εικόνες, που προκύπτουν από τις ιδιότητες των ιστών στην απορρόφηση ακτινογραφίας με διαφορετικούς τρόπους.

Στην τελική ακτινογραφία ή τομογράφημα, το οστό, ως ο πιο πυκνός ιστός, παρουσιάζεται σε λευκό. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι συνήθως μαύρου χρώματος και η ουσία του εγκεφάλου είναι γκρίζα. Στις εικόνες της ακτινογραφίας των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού υπάρχουν στενές ή παραμορφωμένες δομές - τα σημεία εμφάνισης παθολογιών, η θεραπεία των οποίων πρέπει να αντιμετωπιστεί.