Κύριος

Ημικρανία

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος ιατρικής εξέτασης που δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών του αγγειακού τοιχώματος και των διαταραχών της ροής του αίματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Οι ληφθείσες εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα και απεικονίζουν λεπτομερώς διαδικασίες όπως φλεβική, αρτηριακή, τριχοειδή φάση της κυκλοφορίας του αίματος.

Περιγραφή μεθόδου

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που δίνει μια λεπτομερή ιδέα της φύσης των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία που τρέχουν στον εγκέφαλο, η οποία δείχνει ότι η ροή του αίματος είναι διαταραγμένη. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης, λόγω των οποίων τα στοιχεία του συστήματος παροχής αίματος διακρίνονται σαφώς από τους γύρω ιστούς.

Τύποι εξετάσεων

Η εγκεφαλική αγγειογραφία υποδιαιρείται σε είδη ανάλογα με τον τύπο των αγγείων που βρίσκονται υπό έρευνα που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Μια μελέτη του αρτηριακού συστήματος ονομάζεται αρτηριογραφία. Εάν μελετηθούν στοιχεία του φλεβικού συστήματος, η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται venography. Η στεφανιαία αγγειογραφία αξιολογεί την κατάσταση των κύριων αρτηριών και των κοιλοτήτων του καρδιακού μυός.

Υπάρχουν καρωτιδικοί και σπονδυλικοί τύποι έρευνας. Στην πρώτη περίπτωση, το μέσο αντίθεσης εγχέεται στην καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό, στη δεύτερη - μια διάτρηση της σπονδυλικής αρτηρίας τρέχει στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω άλλων μεγάλων αγγείων (βουβωνική, μηριαία αρτηρία), τα οποία συνδέονται στενά με τα κύρια κυκλώματα αίματος της κεφαλής.

Ανάλογα με τον τρόπο και τη φύση της ακτινοβολίας, με τη βοήθεια των οποίων προσομοιώνεται η εικόνα των αγγείων που βρίσκονται στον εγκεφαλικό ιστό, διακρίνεται η ακτινολογική, η αγγειογραφία CT και η μαγνητική τομογραφία. Στην πρώτη και τη δεύτερη περίπτωση, η οπτικοποίηση συμβαίνει χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, στην τρίτη - ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η επιλεκτική αγγειογραφία, σε αντίθεση με τη γενική, περιλαμβάνει τη μελέτη του αγγειακού συστήματος της περιοχής.

Κλασική αγγειογραφία

Μια κλασική μελέτη είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ, η οποία έχει περισσότερες αντενδείξεις από το MRA, λόγω της χρήσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας που είναι επιβλαβής για την υγεία. Πώς να κάνετε κλασική αγγειογραφία:

  1. Πραγματοποιείται παρακέντηση (παρακέντηση) αρτηρίας ή φλέβας. Η θέση παρακέντησης υποβάλλεται σε προκαταρκτική επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα..
  2. Ένας καθετήρας τοποθετείται στον αγγειακό αυλό - έναν κοίλο σωλήνα μικρής διαμέτρου.
  3. Αντιισταμινικά, αναλγητικά, ηρεμιστικά χορηγούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης, αναλγησίας και επίτευξη ηρεμιστικής δράσης.
  4. Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης (κυρίως με βάση το ιώδιο και τα παράγωγά του - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Η εικόνα της περιοχής έρευνας του αγγειακού συστήματος συλλαμβάνεται.
  6. Αφαιρέστε τον καθετήρα, σταματήστε την αιμορραγία από το διάτρητο αγγείο.
  7. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο σάλτσα στο σημείο παρακέντησης.

Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Συνήθως, η διάρκεια της κλασικής, μαγνητικής αντήχησης ή της αγγειογραφίας των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο δεν υπερβαίνει τα 40-50 λεπτά.

CT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Η αγγειογραφία CT είναι μια ακτινογραφία αγγείων που βρίσκονται στο κεφάλι και στο λαιμό. Σε αντίθεση με μια κλασική μελέτη, δεν απαιτείται καθετήρας, ο οποίος διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνει το επίπεδο σωματικής και ψυχολογικής δυσφορίας για τον ασθενή. Το μέσο αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως σε μειωμένο όγκο.

Η ακτινογραφία αγγειογραφία των αγγείων που απαρτίζουν το εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος πραγματοποιείται με αντίθεση. Τα προκύπτοντα δεδομένα απεικονίζονται ως τρισδιάστατα στρώματα και φέτες. Χάρη στις μεγάλες τεχνικές δυνατότητες του σύγχρονου εξοπλισμού, αποκτούν μια τρισδιάστατη εικόνα μεγάλης κλίμακας ενός ολόκληρου συστήματος αρτηριών και φλεβών με υψηλή ανάλυση.

Η αγγειογραφία μέσω υπολογιστή δείχνει την παρουσία ενδοκρανιακών αιματωμάτων στον εγκεφαλικό ιστό και σε περιοχές παθολογικής στένωσης του αγγειακού στρώματος. Η εικόνα δείχνει εστίες καρδιακών προσβολών και αιμορραγιών που σχηματίζονται λόγω απόφραξης αρτηρίας ή φλέβας. Το MSCT (multispiral) είναι μια αγγειακή αγγειογραφία που γίνεται με ένα πολύπλευρο τομογράφο (η κίνηση των αισθητήρων συμβαίνει σε μια σπείρα), η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη μελέτη αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο, εάν ο ασθενής αντενδείκνυται με μεθόδους εξέτασης ακτίνων Χ. Σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία και τις κλασικές ακτινογραφίες, ο ασθενής δεν εκτίθεται σε επιβλαβή ιονίζουσα ακτινοβολία. Μια σαφής, λεπτομερής εικόνα δείχνει τις μικρότερες εστίες των κυκλοφορικών διαταραχών και την παθολογία των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος στις δομές του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες στα αρχικά στάδια και να τις αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προσδιορίστε:

  • Ανατομικά χαρακτηριστικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του συστήματος παροχής αίματος.
  • Το πλάτος του αυλού μεταξύ των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • Παραμορφώσεις των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Η παρουσία εμποδίων στην κίνηση του αίματος - θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές αλλαγές στη δομή των ιστών.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο αγγειακό σύστημα.
  • Νεοπλάσματα με διάμετρο 3 mm.

Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού. Διεξάγεται χωρίς παράγοντες αντίθεσης ή με παραμαγνητικά, που αναπτύχθηκαν κυρίως με βάση το γαδολίνιο. Η αντίθεση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία όγκου στην κοιλότητα της κεφαλής, για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων οποιασδήποτε θέσης στον εγκέφαλο, για την αξιολόγηση της κατάστασης των εγκεφαλικών δομών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής δεν τρώει για 2 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία τατουάζ, μεμονωμένων ιατρικών συσκευών, αγγειακών στεντ, τεχνητών αρθρώσεων γόνατος, τα οποία είναι κατασκευασμένα από μέταλλο. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής αφαιρεί μεταλλικά κοσμήματα και ρούχα με μεταλλικά εξαρτήματα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία της εγκεφαλικής αρτηρίας ενδείκνυται εάν παρατηρηθούν συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης. Ένα αγγειογράφημα βοηθά στον εντοπισμό των αιτίων των νευρολογικών διαταραχών που σχετίζονται με την εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συνιστάται αγγειογραφική μελέτη για υποψία αθηροσκλήρωσης, παθολογία περιφερικών αγγείων, στένωση των αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου.

Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ανευρύσματος (παθολογική αγγειοδιαστολή), αγγειακής δυσπλασίας (ακατάλληλη σύνδεση φλεβών και αρτηριών), εξασφαλίσεων (κανάλια παράκαμψης) και άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξη στοιχείων του συστήματος παροχής αίματος. Τα αποτελέσματα των CT και MRI δείχνουν ότι αναπτύχθηκε θρόμβωση, όπου υπήρχε στρωματοποίηση, στένωση, απόφραξη των φλεβών και των αρτηριών. Μια τέτοια εξέταση είναι το πρώτο βήμα στον σχεδιασμό της θεραπείας των νεοπλασμάτων που έχουν σχηματιστεί στις εγκεφαλικές δομές. Οι γιατροί προτείνουν εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τραύμα στο κεφάλι.
  • Τακτικά επαναλαμβανόμενοι πόνοι στο κεφάλι άγνωστης προέλευσης.
  • Σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας και συμπίεση των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος (ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη, κόπωση, θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι).
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Πολλαπλή σκλήρυνση.
  • Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις εγκεφαλικής αιτιολογίας που σχετίζονται με νευραλγία, νευρώσεις, φυταλγία, υπερκινησία.

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται πριν από την ανάπτυξη ενός προγράμματος για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση (stenting, clipping, εμβολιασμός ανευρύσματος) και μετά από χειρουργική επέμβαση για την παρακολούθηση του αποτελέσματος.

Αντενδείξεις

Δεν υπήρχαν απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας με αγγειογραφία των αγγείων. Οι παράγοντες αντίθεσης δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχετικές αντενδείξεις:

  1. Μείνετε σε σοβαρή κατάσταση (τοξικό, σηπτικό σοκ).
  2. Σοβαρή καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Ψυχικές διαταραχές στο οξύ στάδιο.
  4. Προσδιορίστηκε ατομική δυσανεξία στο μέσο αντίθεσης.
  5. Φορά βηματοδότη, εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού και προσθετικά από μέταλλο.

Λόγω της χρήσης ακτινογραφίας, η εγκυμοσύνη αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για την αγγειογραφία CT των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το εγκεφαλικό σύστημα ροής του αίματος. Άλλοι λόγοι για την απαγόρευση της εξέτασης ακτίνων Χ:

  1. Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  2. Νόσο του θυρεοειδούς.
  3. Κακοήθεις ασθένειες αίματος (μυέλωμα).
  4. Παραβιάσεις του αιμοστατικού συστήματος.
  5. Φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες στην οξεία φάση του μαθήματος.

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ατομική δυσανεξία στους παράγοντες αντίθεσης, συνταγογράψτε προκαταρκτική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (Prednisolone, Medrol). Οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Η λήψη γλυκοκορτικοειδών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργιών. Τα διαλύματα που περιέχουν ιώδιο έχουν υψηλό ιξώδες. Όταν χρησιμοποιείτε παράγοντες αντίθεσης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών στο ουροποιητικό σύστημα.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται διαδικασία ενυδάτωσης πριν από διαγνωστικές μελέτες εγκεφαλικής ροής αίματος χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η νεφροπάθεια, εισάγεται ένα επιπλέον υγρό στο σώμα, το οποίο αραιώνει τον παράγοντα αντίθεσης και προάγει την ταχεία απομάκρυνσή του από το σώμα. Την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα ακόμα νερού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν πραγματοποιήσετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Εξαιρέστε ανθρακούχα ποτά, εκλεπτυσμένα γλυκά και γλυκά φρούτα, πιάτα από όσπρια και άλλα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα από τη διατροφή. 6 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, αρνηθείτε να φάτε. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός γνωρίζει το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τη φθοριογραφική εικόνα του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η εξαγγείωση (διαρροή) μέσου αντίθεσης πέρα ​​από την αγγειακή οδό στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Με μεγάλο όγκο υπερδιπλασιασμού, είναι πιθανή βλάβη στο δέρμα και τους υποδόριους ιστούς. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι μια αλλεργία στο ενέσιμο φάρμακο αντίθεσης. Ο αριθμός των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν υπερβαίνει το 0,1%.

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια αποτελεσματική, ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που δίνει στον γιατρό μια λεπτομερή ιδέα των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ασθένειες των αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος, να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Τι δείχνει η εγκεφαλική αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένας τρόπος οπτικοποίησης των αρτηριών και των φλεβών, ο οποίος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση, μαγνητική και υπολογιστική τομογραφία. Η αγγειογραφία είναι μια συλλογική έννοια, η οποία νοείται ως μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, της ροής του αίματος και της παρουσίας παθολογικών διαδικασιών, για παράδειγμα, ανεύρυσμα, δυσπλασία ή αθηροσκλήρωση.

Η εγκεφαλική αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης. Αυτό σημαίνει ότι πριν από την οπτικοποίηση, ένα φάρμακο εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο διανέμεται με μια ροή αίματος. Το γεγονός είναι ότι ο εγκεφαλικός ιστός έχει παρόμοια πυκνότητα, οπότε η τεχνητή αντίθεση χρησιμοποιείται για να «τονίσει». Ήδη στις τελικές εικόνες ή στην οθόνη, δεν εμφανίζεται το ίδιο το δοχείο, αλλά η ουσία που το γεμίζει. Σχηματίζει το περίγραμμα και το περιεχόμενο των αρτηριών και των φλεβών.

Τι δείχνει

Η αγγειογραφία αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων δεν είναι μια ρουτίνα μέθοδος, σε αντίθεση με την πανοραμική ακτινογραφία ή μια γενική εξέταση αίματος. Συνταγογραφείται για συγκεκριμένες ενδείξεις, για παράδειγμα, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αγγειακή δυσπλασία.

Τι δείχνει η αγγειογραφία:

  1. Διαστολή ή στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Εγκεφαλική αιμορραγία.
  3. Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών.
  4. Αθηροσκλήρωση: βαθμός απόφραξης και απόφραξη του αυλού.
  5. Αγγειακή θρόμβωση - η παρουσία θρόμβων αίματος στον αυλό ενός αγγείου.
  6. Εστίες αιματωμάτων.
  7. Όγκοι αγγειακής προέλευσης.
  8. Παροχή αίματος σε νεοπλάσματα.
  9. Συγγενείς δυσπλασίες του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου.

Η ίδια η μέθοδος αγγειογραφίας είναι ασφαλής για τον ασθενή, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα επιπλοκές:

  • Μια αλλεργική αντίδραση στη χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου.
  • Πόνος στο σημείο παρακέντησης και της ένεσης.
  • Οίδημα στους μαλακούς ιστούς και τα πόδια.

Σπάνιες επιπλοκές: διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, υπνηλία, απώλεια συνείδησης.

Ποικιλίες

Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών πραγματοποιείται σύμφωνα με κλασικές και ψηφιακές μεθόδους..

Η κλασική μέθοδος είναι μια εξέταση ακτίνων Χ. Βασίζεται σε ακτίνες Χ και στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν ιονίζουσα ακτινοβολία. Η τελική εικόνα δείχνει τα περιγράμματα. Πριν από τη διαδικασία, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι εικόνες που προκύπτουν απεικονίζουν μέρη που, χάρη στον παράγοντα αντίθεσης, γίνονται αδιαφανή. Στην εικόνα απεικονίζονται σε σκούρο γκρι ή μαύρο..

Η αγγειογραφία υπολογιστών είναι ένας ψηφιακός τρόπος για τη μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων.

MR αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Η εικόνα των αρτηριών και των φλεβών λαμβάνεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων διεξάγεται σε τομογραφίες τουλάχιστον 0,3 Tesla. Μια τεχνική ψηφιακής απεικόνισης μελετά την ανατομική δομή και τη λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιεί βασικά τις δυναμικές ιδιότητες των πρωτονίων υδρογόνου, τα οποία είναι σε θέση να αλλάξουν τη θέση τους υπό την επίδραση ενός κατευθυνόμενου μαγνητικού πεδίου. Κατά την περιστροφή των πρωτονίων υδρογόνου, η ενέργεια απελευθερώνεται και απορροφάται - αυτό σχηματίζει το δικό του μαγνητικό πεδίο. Η ουσία της αγγειογραφίας MR είναι ότι το παραγόμενο μαγνητικό πεδίο και οι αλλαγές ενέργειας καταγράφονται από τη συσκευή. Αυτά τα φαινόμενα καταγράφονται, σχηματίζεται μια εικόνα. Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων χωρίς αντίθεση είναι μία από τις επιλογές για μαγνητική τομογραφία: οι δομές υγρών και οι μαλακοί ιστοί είναι υδρόφιλοι. Ωστόσο, για μια πιο ενημερωτική εικόνα, η αντίθεση μπορεί ακόμα να εισαχθεί..

CT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Οι εικόνες των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου λαμβάνονται με υπολογιστική τομογραφία. Το CT εξετάζει την ανατομική ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και τη λειτουργία τους. Η βάση της CT είναι το φαινόμενο των ακτίνων Χ. Εισάγεται το Contrast, μετά το οποίο ο βαθμός κατανομής του καταγράφεται από αισθητήρες τομογράφου. Μετά τη λήψη δεδομένων σε ηλεκτρονικό υπολογιστή του τομογράφου, οι πληροφορίες ανακατασκευάζονται και μετατρέπονται σε εικόνα.

MSCT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Ή η πολυπύρηνη υπολογιστική τομογραφία είναι μια «ανανεωμένη» έκδοση της προηγούμενης μεθόδου. Στην τελική εικόνα, οι αρτηρίες και οι φλέβες απεικονίζονται σε στρώσεις. Η μέθοδος έχει ένα πλεονέκτημα έναντι του προκατόχου της: το MSCT έχει μικρότερο φορτίο ακτινοβολίας και μεγαλύτερη ακρίβεια.

Επιλογές βοηθού

Υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι που συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις:

Επιλεκτική σημαίνει επιλεκτική. Η ουσία της επιλεκτικής αγγειογραφίας είναι ότι εξετάζεται ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου. Εάν η γενική αγγειογραφία μελετούσε όλα τα αγγεία του εγκεφάλου, τότε επιλεκτικά μελετούν τις αρτηρίες και τις φλέβες σε στενή τοποθεσία, για παράδειγμα, αγγεία στην μετωπική περιοχή. Η επιλεκτική αγγειογραφία έχει υποείδη:

  • έμμεση - εξετάζεται η ροή του αίματος στη λεκάνη της καρωτίδας (καρωτιδική αρτηρία).
  • Η άμεση κυκλοφορία του αίματος εξετάζεται στη λεκάνη λεκάνης (στα αυχενικά και σπονδυλικά αγγεία).
  • αρτηριογραφία - εξετάζονται μόνο οι αρτηρίες.
  • μελετάται - η ροή του αίματος στις φλέβες.
  • λεμφογραφία - οπτικοποιημένη λεμφική κυκλοφορία στα λεμφικά αγγεία.

Η δεύτερη βοηθητική επιλογή είναι η ενίσχυση της αντίθεσης bolus. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι οι δόσεις του μέσου αντίθεσης εισάγονται περισσότερο από το συνηθισμένο (ένα bolus σημαίνει μεγάλο όγκο).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις για αγγειογραφία:

  1. Υποψία ανευρύσματος (αγγειακή ανατομή).
  2. Υποψία στένωσης ή απόφραξη αρτηρίας και φλέβας. Προσδιορισμός του βαθμού απόφραξης και στένωσης του αυλού.
  3. Μελέτη της φύσης του όγκου και της παροχής αίματος.
  4. Αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλική κοιλιακή αιμορραγία.
  5. Η μελέτη της αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας.

Πότε όχι:

  • Αλλεργία στο μέσο αντίθεσης.
  • Αποσυμπίεση του διαβήτη.
  • Η ακτινογραφία και η υπολογιστική τομογραφία δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Επιδείνωση ψυχικών διαταραχών, κλειστοφοβία.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς.
  • Καρκίνος αίματος.

Η υπολογιστική τομογραφία έχει επιπλέον αντενδείξεις:

  1. Υψηλός καρδιακός ρυθμός.
  2. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας

Πριν από τη διαδικασία, εξετάζονται οι αντενδείξεις του ασθενούς: η παρουσία αλλεργίας σε παράγοντες αντίθεσης, ύποπτη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ασθένειες αίματος, παραβίαση της ομοιόστασης, καρδιακή ανεπάρκεια ή επιδείνωση ψυχικών διαταραχών.

2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται στον ερευνητή να πίνει αλκοόλ. Οι ουσίες αντίθεσης φορτώνουν τα νεφρά και το συκώτι και το υπερβολικό φορτίο μετά το αλκοόλ βλάπτει τα όργανα φιλτραρίσματος.

Είναι απαραίτητο να κάνετε ηλεκτροκαρδιογραφία και φθοριογραφία της θωρακικής κοιλότητας. Εάν οι μελέτες αυτές πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του έτους - δεν χρειάζεται να ληφθούν. Είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh. Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και θα χρειαστεί επείγουσα μετάγγιση αίματος. Η μέγιστη διάρκεια ζωής των δοκιμών είναι 5 ημέρες..

Για τη μείωση του κινδύνου αλλεργιών, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα. Πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή προσφέρεται να πιει 1-1,5 λίτρα νερό. Αυτό αραιώνει το μέσο αντίθεσης και διευκολύνει την αφαίρεσή του από το σώμα. Αμέσως πριν από την αγγειογραφία (4 ώρες) δεν συνιστάται να τρώτε.

Μετά τη συλλογή όλων των πληροφοριών, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι. Ένας καρδιομονητής συνδέεται με αυτό για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας και ένα παλμικό οξύμετρο για την παρακολούθηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Η περιοχή έγχυσης αντίθεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα τοπικό αναισθητικό, μετά το οποίο το δοχείο τρυπάται, μέσα στον οποίο εισάγεται ο καθετήρας. Η πρόοδός του ελέγχεται με ακτινογραφία.

Όταν ο καθετήρας φέρεται στην επιθυμητή θέση, εισάγεται ένα θερμαινόμενο μέσο αντίθεσης. Συνήθως, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, γίνεται ελαφρός πόνος και κάψιμο στην περιοχή του καθετήρα. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι μια γεύση μετάλλου θα εμφανιστεί στο στόμα του, αλλά αυτό το συναίσθημα εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά. Μετά την εξάπλωση του μέσου αντίθεσης, λαμβάνονται μια σειρά λήψεων..

Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται, η θέση αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στην περιοχή παρακέντησης. Ο ασθενής παρακολουθείται για 30-60 λεπτά: αξιολογείται η γενική του κατάσταση και η απόκριση του σώματος στο φάρμακο.

Μετά την αγγειογραφία, προσφέρεται στον ερευνητή να πίνει πολύ νερό - αυτό επιταχύνει την απέκκριση τεχνητών ουσιών στα ούρα.

CT, MRI και εγκεφαλική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων - ερευνητική διαδικασία και τιμή

Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτίνων Χ με βάση το υλικό των αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιούνται στη φθοροσκόπηση, την ακτινογραφία, την υπολογιστική τομογραφία και το "χειρουργικό θέατρο".

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων περιλαμβάνει τη χρήση μέσου αντίθεσης, το οποίο καθιστά δυνατή την εμφάνιση λεμφικών αγγείων, αρτηριών, φλεβών, σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες.

Τα σύγχρονα φάρμακα αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην ακτινολογία είναι αρκετά ασφαλή και πρακτικά δεν δίνουν επιπλοκές.

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου

Μια αγγειογραφική μελέτη επιτρέπει την εξέταση της σοβαρότητας της κατάστασης της ροής του αίματος και του βάθους της αγγειακής παθολογίας.

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, ανευρύσματα, αθηροσκληρωτικές πλάκες, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, θρόμβοι αίματος.

Η αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη της καρδιάς, της κοιλιακής κοιλότητας, του λαιμού, των άκρων, του εγκεφάλου, του στήθους και επίσης αγγείων διαφόρων μεγεθών - από τα τριχοειδή έως την αορτή.

Πότε και σε ποιον ανατίθεται η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί για τέτοιους τραυματισμούς και αγγειακές δυσπλασίες, όπως:

  • ανεύρυσμα;
  • αθηροσκλήρωση;
  • ελαττώματα και βλάβες στα εσωτερικά όργανα ·
  • δυσμορφία;
  • θρόμβωση;
  • διαδικασίες όγκου.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις..

Η αγγειογραφία δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχουν τέτοια προβλήματα:

  • αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
  • ψυχικές διαταραχές;
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και μολυσματικές ασθένειες
  • προβλήματα καρδιάς, νεφρού, ήπατος
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Ερευνητικές μέθοδοι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικής αγγειογραφίας..

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Η αγγειογραφία χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CTA) δίνει μια λεπτομερή εικόνα των αγγείων και δείχνει τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Χρησιμοποιεί ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης.

Μετά το CTA, η εικόνα ανακατασκευάζεται.

Μια σαφώς θετική πλευρά αυτής της μεθόδου είναι το μειωμένο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς.

Η αγγειογραφία CT πραγματοποιείται συχνά για στένωση, θρόμβωση, ανευρύσματα και ελαττώματα αγγειακής ανάπτυξης..

Οι αντενδείξεις είναι αλλεργίες μέσων αντίθεσης, διαβήτης, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, προβλήματα θυρεοειδούς, μυέλωμα, καρδιακές παθήσεις, αδικαιολόγητη αρρυθμία και ταχυκαρδία.

Η μελέτη διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ενας παράγοντας αντίθεσης περίπου 100 ml εισάγεται στον φλεβικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στη φλέβα της ωλένης. Ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι ενός τομογράφου υπολογιστή.

Οι ακτίνες Χ σαρώνουν την τοποθεσία δοκιμής παράλληλα με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης.

Αγγειακή αγγειογραφία εγκεφάλου

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) σάς επιτρέπει να μελετήσετε τις λειτουργίες ροής του αίματος και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της.

Η βάση της έρευνας μαγνητικού συντονισμού είναι η παρακολούθηση των ενεργειακών αλλαγών στους ιστούς, της δομής τους και της χημικής τους σύνθεσης. Τα μέσα αντίθεσης πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στο MPA (περιστασιακά βασίζονται σε γαδολίνιο για λήψη εικόνων υψηλής ακρίβειας).

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της στρωματοποίησης του ανευρύσματος, των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, της αγγειίτιδας.

Αντενδείξεις είναι εμφυτεύματα, βηματοδότες, διεγερτικά νεύρων, κλιπ επισκευής αίματος, αντλίες ινσουλίνης, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, κλειστοφοβία.

Εγκεφαλική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Ο συγγραφέας αυτής της μεθόδου είναι ο Egas Monitz, ο οποίος πραγματοποίησε αγγειογραφία για πρώτη φορά το 1927.

Η μέθοδος έχει την υψηλότερη τιμή, επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια ανευρύσματα, αγγειοσυστολή ή τον τόπο αποκλεισμού τους, τον όγκο του εγκεφάλου.

Ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο μέσω της μηριαίας αρτηρίας και αποστέλλεται στην καρωτίδα. Ένα μέσο αντίθεσης εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και λαμβάνονται ακτίνες Χ για τον προσδιορισμό της κατάστασης της εισροής και της εκροής του φλεβικού αίματος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή κατά την εγκεφαλική αγγειογραφία. Το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου υπερβαίνει κατά πολύ το CTA και το MPA.

Αρτηριογραφία

Η αρτηριογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον αυλό του αγγείου, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία όγκων που βρίσκονται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία, την αρτηριακή παθολογία και άλλες κυκλοφορικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη των άκρων..

Η αρτηριογραφία είναι σχετικά απλή, εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά οδυνηρή, καθώς η αντίθεση κινείται αρκετά γρήγορα μέσω των αρτηριών.

Τα παρασκευάσματα σκιαγραφικής ακτινογραφίας (περίπου 30-40 ml) εγχύονται μέσω καθετήρα ή απευθείας στην αρτηρία υπό ισχυρή πίεση προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος (λιγότερο συχνά έναντι της ροής του αίματος).

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαγνώσετε αλλαγές ακόμα και στις βαθύτερες αρτηρίες, οι οποίες παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας την οθόνη της μηχανής ακτίνων Χ.

Βενετογραφία

Ένα άλλο όνομα για τη φλεβογραφία είναι η φλεβογραφία. Η ουσία της μεθόδου αντιστοιχεί στο όνομά της.

Η Venography σας επιτρέπει να δείτε την κατανομή των φλεβών, χρησιμοποιείται ενεργά για κιρσούς και θρόμβωση, καθώς και για αρρυθμίες. Συνιστάται ο ασθενής να αναπνέει και να χαλαρώνει ήρεμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αυτή είναι μια απλή και ανώδυνη μέθοδος, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η υγεία μπορεί να επιδεινωθεί μετά τη διαδικασία, η εμφάνιση της φλεβίτιδας - φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της αντίθεσης.

Η φλεβογραφία περιλαμβάνει τη χρήση μικρών ποσοτήτων ενός φαρμάκου αντίθεσης που εγχέεται απευθείας σε μια φλέβα (άμεση φλεβογραφία). Μετά τη διαδικασία, κάντε μια ένεση χρησιμοποιώντας 60 ml αλατούχου διαλύματος για να καθαρίσετε τα αγγεία.

Είναι πιο δικαιολογημένο να χρησιμοποιείτε βεντογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις φλέβες.

Η έμμεση βεντογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

  • Η αντίθεση εισάγεται στην αρτηρία και στη συνέχεια εισέρχεται στις φλέβες μέσω των τριχοειδών αγγείων.
  • Η αντίθεση εισάγεται στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου, οι οποίοι πρέπει να εξεταστούν και οι εικόνες δείχνουν φλέβες που εκτρέπουν το αίμα από το όργανο.
  • η αντίθεση εγχέεται απευθείας στο μυελό των οστών.

Ποια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της retrocerebellar arachnoid κύστη του εγκεφάλου και τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει υποψία αυτού του σχηματισμού.

Λεμφογραφία

Λεμφογραφία - μια μέθοδος για τη μελέτη του λεμφικού συστήματος χρησιμοποιώντας επίσης ραδιοαδιαφανή ουσία.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε τρεις προβολές και τα δεδομένα μελετώνται αμέσως μετά την εισαγωγή της αντίθεσης (πρώιμο λεμφογράφημα) και μετά από 1-2 ημέρες (όψιμα λεμφογράμματα).

Τα πρώιμα λεμφογράμματα καθιστούν δυνατή την εξέταση της κατάστασης των λεμφικών αγγείων και αργότερα - των λεμφαδένων.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στον εξωτερικό και κοινό λογικό, βουβωνικό, υπερακλαβικό, υποκλείδιο, οσφυϊκό, μασχαλιαίο λεμφαδένα. ανιχνεύει την παρουσία όγκων και βελτιστοποιεί τη θεραπεία του καρκίνου.

Πώς είναι η ερευνητική διαδικασία

Όταν η αγγειογραφία ενός ασθενούς τοποθετείται σε ένα τραπέζι, η θέση του είναι σταθερή και συνδέεται με έναν καρδιοπαρακολούθηση.

Πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, δηλαδή ενέσεις αναλγητικών, ηρεμιστικών, αντιισταμινικών.

Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στο αγγείο μέσω του οποίου είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη (πιο συχνά είναι η μηριαία αρτηρία) χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση (παρακέντηση). Ο καθετηριασμός σάς επιτρέπει να εισάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα παρασκεύασμα ιωδίου. Το σημείο παρακέντησης αναισθητοποιείται.

Η αγγειογραφία γίνεται εντός 40 λεπτών. Ο γιατρός ελέγχει τη δράση χρησιμοποιώντας τηλεόραση ακτίνων Χ. Ιατρικά ευρήματα γίνονται μετά την ανάπτυξη και την προβολή εικόνων.

Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον ιστό έξω από το αγγείο (εξαγγείωση), ο οποίος οδηγεί σε βλάβη στο δέρμα και τους υποδόριους ιστούς ·
  • αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο αντίθεσης.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι ψηφιακές τεχνολογίες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη αγγειογραφία, γεγονός που καθιστά τη μελέτη λιγότερο τραυματική για τον ασθενή και εξαιρετικά ενημερωτική για τον γιατρό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η αγγειογραφία πρέπει να προηγείται κλινικής εξέτασης και εξετάσεων για τον εντοπισμό της παρουσίας αντενδείξεων.

Την προηγούμενη μέρα, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και ηρεμιστικά. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα λίγες ώρες (6-8) πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας.

Προκειμένου η αγγειογραφία να δώσει αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα, όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα και άλλα μεταλλικά αντικείμενα να αφαιρεθούν. Το σημείο παρακέντησης πρέπει να είναι καθαρό και ξυρισμένο..

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει τη γραπτή γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο σημείο παρακέντησης και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 24 ώρες, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να πίνει πολλά υγρά για να απομακρύνει το ιώδιο και τα προϊόντα του από το σώμα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η εικόνα που βλέπει ο γιατρός στις εικόνες ακτινογραφιών μετά από αγγειογραφία είναι συγκεκριμένη για διαφορετικούς τύπους αγγείων.

Ο κανόνας για όλους τους τύπους αγγείων θεωρείται ομαλό περίγραμμα, μετρούμενη στένωση του αυλού, "διακλάδωση, όπως στα δέντρα".

Οι ακτίνες Χ διεισδύουν στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, όλα εξαρτώνται από την πυκνότητα του ιστού. Στις εικόνες, η πυκνότητα των ιστών του σώματος φαίνεται σε λευκό, μαύρο και σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι.

Έτσι, ο ιστός των οστών είναι λευκός, τα αγγεία και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μαύρα, η ουσία του εγκεφάλου είναι γκρίζα.

Κόστος διαδικασίας

Η τιμή της εγκεφαλικής αγγειογραφίας κυμαίνεται από 3000-5000 ρούβλια, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο μελέτης.

ευρήματα

Η τεχνική της αγγειογραφίας στη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών αναγνωρίζεται ως η πιο προηγμένη στον κόσμο.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό και τον βαθμό αγγειακής βλάβης, ο οποίος συχνά σώζει όχι μόνο από πιθανές επιπλοκές ασθενειών, αλλά και αποτρέπει πιθανή θανατηφόρα έκβαση.

Μετά τη μελέτη, το μερίδιο του λέοντος στους ασθενείς αισθάνεται φυσιολογικό και μετά από μια μέρα παρατήρησης σε ένα νοσοκομείο τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 5% των περιπτώσεων μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Τι δείχνει η εγκεφαλική αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένας τρόπος οπτικοποίησης των αρτηριών και των φλεβών, ο οποίος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση, μαγνητική και υπολογιστική τομογραφία. Η αγγειογραφία είναι μια συλλογική έννοια, η οποία νοείται ως μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, της ροής του αίματος και της παρουσίας παθολογικών διαδικασιών, για παράδειγμα, ανεύρυσμα, δυσπλασία ή αθηροσκλήρωση.

Η εγκεφαλική αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης. Αυτό σημαίνει ότι πριν από την οπτικοποίηση, ένα φάρμακο εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο διανέμεται με μια ροή αίματος. Το γεγονός είναι ότι ο εγκεφαλικός ιστός έχει παρόμοια πυκνότητα, οπότε η τεχνητή αντίθεση χρησιμοποιείται για να «τονίσει». Ήδη στις τελικές εικόνες ή στην οθόνη, δεν εμφανίζεται το ίδιο το δοχείο, αλλά η ουσία που το γεμίζει. Σχηματίζει το περίγραμμα και το περιεχόμενο των αρτηριών και των φλεβών.

Τι δείχνει

Η αγγειογραφία αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων δεν είναι μια ρουτίνα μέθοδος, σε αντίθεση με την πανοραμική ακτινογραφία ή μια γενική εξέταση αίματος. Συνταγογραφείται για συγκεκριμένες ενδείξεις, για παράδειγμα, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αγγειακή δυσπλασία.

Τι δείχνει η αγγειογραφία:

  1. Διαστολή ή στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Εγκεφαλική αιμορραγία.
  3. Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών.
  4. Αθηροσκλήρωση: βαθμός απόφραξης και απόφραξη του αυλού.
  5. Αγγειακή θρόμβωση - η παρουσία θρόμβων αίματος στον αυλό ενός αγγείου.
  6. Εστίες αιματωμάτων.
  7. Όγκοι αγγειακής προέλευσης.
  8. Παροχή αίματος σε νεοπλάσματα.
  9. Συγγενείς δυσπλασίες του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου.

Η ίδια η μέθοδος αγγειογραφίας είναι ασφαλής για τον ασθενή, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα επιπλοκές:

  • Μια αλλεργική αντίδραση στη χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου.
  • Πόνος στο σημείο παρακέντησης και της ένεσης.
  • Οίδημα στους μαλακούς ιστούς και τα πόδια.

Σπάνιες επιπλοκές: διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, υπνηλία, απώλεια συνείδησης.

Ποικιλίες

Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών πραγματοποιείται σύμφωνα με κλασικές και ψηφιακές μεθόδους..

Η κλασική μέθοδος είναι μια εξέταση ακτίνων Χ. Βασίζεται σε ακτίνες Χ και στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν ιονίζουσα ακτινοβολία. Η τελική εικόνα δείχνει τα περιγράμματα. Πριν από τη διαδικασία, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι εικόνες που προκύπτουν απεικονίζουν μέρη που, χάρη στον παράγοντα αντίθεσης, γίνονται αδιαφανή. Στην εικόνα απεικονίζονται σε σκούρο γκρι ή μαύρο..

Η αγγειογραφία υπολογιστών είναι ένας ψηφιακός τρόπος για τη μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων.

MR αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Η εικόνα των αρτηριών και των φλεβών λαμβάνεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων διεξάγεται σε τομογραφίες τουλάχιστον 0,3 Tesla. Μια τεχνική ψηφιακής απεικόνισης μελετά την ανατομική δομή και τη λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιεί βασικά τις δυναμικές ιδιότητες των πρωτονίων υδρογόνου, τα οποία είναι σε θέση να αλλάξουν τη θέση τους υπό την επίδραση ενός κατευθυνόμενου μαγνητικού πεδίου. Κατά την περιστροφή των πρωτονίων υδρογόνου, η ενέργεια απελευθερώνεται και απορροφάται - αυτό σχηματίζει το δικό του μαγνητικό πεδίο. Η ουσία της αγγειογραφίας MR είναι ότι το παραγόμενο μαγνητικό πεδίο και οι αλλαγές ενέργειας καταγράφονται από τη συσκευή. Αυτά τα φαινόμενα καταγράφονται, σχηματίζεται μια εικόνα. Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων χωρίς αντίθεση είναι μία από τις επιλογές για μαγνητική τομογραφία: οι δομές υγρών και οι μαλακοί ιστοί είναι υδρόφιλοι. Ωστόσο, για μια πιο ενημερωτική εικόνα, η αντίθεση μπορεί ακόμα να εισαχθεί..

CT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Οι εικόνες των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου λαμβάνονται με υπολογιστική τομογραφία. Το CT εξετάζει την ανατομική ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και τη λειτουργία τους. Η βάση της CT είναι το φαινόμενο των ακτίνων Χ. Εισάγεται το Contrast, μετά το οποίο ο βαθμός κατανομής του καταγράφεται από αισθητήρες τομογράφου. Μετά τη λήψη δεδομένων σε ηλεκτρονικό υπολογιστή του τομογράφου, οι πληροφορίες ανακατασκευάζονται και μετατρέπονται σε εικόνα.

MSCT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Ή η πολυπύρηνη υπολογιστική τομογραφία είναι μια «ανανεωμένη» έκδοση της προηγούμενης μεθόδου. Στην τελική εικόνα, οι αρτηρίες και οι φλέβες απεικονίζονται σε στρώσεις. Η μέθοδος έχει ένα πλεονέκτημα έναντι του προκατόχου της: το MSCT έχει μικρότερο φορτίο ακτινοβολίας και μεγαλύτερη ακρίβεια.

Επιλογές βοηθού

Υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι που συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις:

Επιλεκτική σημαίνει επιλεκτική. Η ουσία της επιλεκτικής αγγειογραφίας είναι ότι εξετάζεται ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου. Εάν η γενική αγγειογραφία μελετούσε όλα τα αγγεία του εγκεφάλου, τότε επιλεκτικά μελετούν τις αρτηρίες και τις φλέβες σε στενή τοποθεσία, για παράδειγμα, αγγεία στην μετωπική περιοχή. Η επιλεκτική αγγειογραφία έχει υποείδη:

  • έμμεση - εξετάζεται η ροή του αίματος στη λεκάνη της καρωτίδας (καρωτιδική αρτηρία).
  • Η άμεση κυκλοφορία του αίματος εξετάζεται στη λεκάνη λεκάνης (στα αυχενικά και σπονδυλικά αγγεία).
  • αρτηριογραφία - εξετάζονται μόνο οι αρτηρίες.
  • μελετάται - η ροή του αίματος στις φλέβες.
  • λεμφογραφία - οπτικοποιημένη λεμφική κυκλοφορία στα λεμφικά αγγεία.

Η δεύτερη βοηθητική επιλογή είναι η ενίσχυση της αντίθεσης bolus. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι οι δόσεις του μέσου αντίθεσης εισάγονται περισσότερο από το συνηθισμένο (ένα bolus σημαίνει μεγάλο όγκο).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις για αγγειογραφία:

  1. Υποψία ανευρύσματος (αγγειακή ανατομή).
  2. Υποψία στένωσης ή απόφραξη αρτηρίας και φλέβας. Προσδιορισμός του βαθμού απόφραξης και στένωσης του αυλού.
  3. Μελέτη της φύσης του όγκου και της παροχής αίματος.
  4. Αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλική κοιλιακή αιμορραγία.
  5. Η μελέτη της αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας.

Πότε όχι:

  • Αλλεργία στο μέσο αντίθεσης.
  • Αποσυμπίεση του διαβήτη.
  • Η ακτινογραφία και η υπολογιστική τομογραφία δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Επιδείνωση ψυχικών διαταραχών, κλειστοφοβία.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς.
  • Καρκίνος αίματος.

Η υπολογιστική τομογραφία έχει επιπλέον αντενδείξεις:

  1. Υψηλός καρδιακός ρυθμός.
  2. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας

Πριν από τη διαδικασία, εξετάζονται οι αντενδείξεις του ασθενούς: η παρουσία αλλεργίας σε παράγοντες αντίθεσης, ύποπτη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ασθένειες αίματος, παραβίαση της ομοιόστασης, καρδιακή ανεπάρκεια ή επιδείνωση ψυχικών διαταραχών.

2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται στον ερευνητή να πίνει αλκοόλ. Οι ουσίες αντίθεσης φορτώνουν τα νεφρά και το συκώτι και το υπερβολικό φορτίο μετά το αλκοόλ βλάπτει τα όργανα φιλτραρίσματος.

Είναι απαραίτητο να κάνετε ηλεκτροκαρδιογραφία και φθοριογραφία της θωρακικής κοιλότητας. Εάν οι μελέτες αυτές πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του έτους - δεν χρειάζεται να ληφθούν. Είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh. Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και θα χρειαστεί επείγουσα μετάγγιση αίματος. Η μέγιστη διάρκεια ζωής των δοκιμών είναι 5 ημέρες..

Για τη μείωση του κινδύνου αλλεργιών, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα. Πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή προσφέρεται να πιει 1-1,5 λίτρα νερό. Αυτό αραιώνει το μέσο αντίθεσης και διευκολύνει την αφαίρεσή του από το σώμα. Αμέσως πριν από την αγγειογραφία (4 ώρες) δεν συνιστάται να τρώτε.

Μετά τη συλλογή όλων των πληροφοριών, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι. Ένας καρδιομονητής συνδέεται με αυτό για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας και ένα παλμικό οξύμετρο για την παρακολούθηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Η περιοχή έγχυσης αντίθεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα τοπικό αναισθητικό, μετά το οποίο το δοχείο τρυπάται, μέσα στον οποίο εισάγεται ο καθετήρας. Η πρόοδός του ελέγχεται με ακτινογραφία.

Όταν ο καθετήρας φέρεται στην επιθυμητή θέση, εισάγεται ένα θερμαινόμενο μέσο αντίθεσης. Συνήθως, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, γίνεται ελαφρός πόνος και κάψιμο στην περιοχή του καθετήρα. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι μια γεύση μετάλλου θα εμφανιστεί στο στόμα του, αλλά αυτό το συναίσθημα εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά. Μετά την εξάπλωση του μέσου αντίθεσης, λαμβάνονται μια σειρά λήψεων..

Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται, η θέση αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στην περιοχή παρακέντησης. Ο ασθενής παρακολουθείται για 30-60 λεπτά: αξιολογείται η γενική του κατάσταση και η απόκριση του σώματος στο φάρμακο.

Μετά την αγγειογραφία, προσφέρεται στον ερευνητή να πίνει πολύ νερό - αυτό επιταχύνει την απέκκριση τεχνητών ουσιών στα ούρα.

Τι είναι η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, πώς πραγματοποιείται και πόσο κοστίζει

Η παθολογία των αγγείων του εγκεφάλου δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός πρέπει να ενεργεί «τυφλά» και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της δυσλειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή αγγειογραφία. Ο σύγχρονος τύπος εξέτασης θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογιών με τον χαμηλότερο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Η ουσία της μεθόδου

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένας τύπος εξέτασης, χάρη στον οποίο μπορείτε να πάρετε μια πλήρη εικόνα του κυκλοφορικού συστήματος της επιλεγμένης περιοχής. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο εισάγεται στην περιοχή της μελέτης. Αυτό γίνεται έτσι ώστε σε μια ακτινογραφία να είναι δυνατή η λήψη μιας σαφούς εικόνας της κατάστασης των αγγείων της κεφαλής. Στις τελικές εικόνες, οι αρτηρίες και οι φλέβες που είναι γεμάτες με υγρό αντίθεσης θα είναι σαφώς ορατές.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι συνηθισμένη και έχει ενδείξεις, αντενδείξεις και ακόμη και επιπλοκές.

Η ουσία εγχέεται μέσω παρακέντησης του μελετημένου αγγείου ή μέσω περιφερειακού φλεβικού καθετήρα. Μετά την είσοδο του υγρού, λαμβάνονται αρκετές φωτογραφίες σε διάφορες προβολές. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Ποικιλίες αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη μεθοδολογία της μελέτης:

  1. MR ή μαγνητική τομογραφία. Πραγματοποιείται με τομογραφία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να καθορίσει τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.
  2. Εγκεφαλικός Το υλικό αντίθεσης εγχέεται στη μηριαία ή καρωτιδική αρτηρία. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στον εντοπισμό νεοπλασμάτων, θρόμβων αίματος, αγγειοσυστολής κ.λπ..
  3. Εκλεκτικός Σε αυτόν τον τύπο μελέτης, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μόνο σε ορισμένα αγγεία. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε ανευρύσματα και δυσπλασίες.
  4. MSCT ή CT. Πραγματοποιείται με τομογραφία υπολογιστή. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται μας επιτρέπουν να διερευνήσουμε την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος και να εντοπίσουμε παθολογίες.

Ενδείξεις χρήσης

Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων συνταγογραφείται για τα ακόλουθα παράπονα:

  • τακτικοί σοβαροί πονοκέφαλοι
  • Ζάλη
  • πόνος στην αυχενική μοίρα
  • απότομη μείωση της πίεσης.
  • ναυτία;
  • λιποθυμία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας, μπορούμε να συμπεράνουμε σχετικά με:

  • συστολή ενός αιμοφόρου αγγείου ·
  • την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών και θρόμβου αίματος.
  • φλεγμονή των τοίχων
  • προεξοχή;
  • δυσπλασίες
  • τραυματισμοί των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • την εμφάνιση νεοπλασμάτων.

Αντενδείξεις

Οι περισσότερες αντενδείξεις για την εξέταση εξαρτώνται από τη μέθοδο διερεύνησης. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμοί που επηρεάζουν όλες τις ποικιλίες:

  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • Θηλασμός;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • Διαβήτης;
  • κακή πήξη του αίματος.

Μια αντένδειξη μπορεί να είναι απαγόρευση της έκθεσης σε ακτίνες Χ. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αντενδείκνυται για άτομα με εμφυτεύματα και άλλα μεταλλικά μέρη του σώματος.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η κλινική εξέταση πριν από την αγγειογραφία είναι ένα σημαντικό στάδιο. Ο γιατρός δίνει παραπομπή για εξετάσεις προκειμένου να εντοπίσει την παρουσία αντενδείξεων.
Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε για 8-10 ώρες. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαλλεργικά και ηρεμιστικά φάρμακα λίγες ημέρες πριν από την αγγειογραφία..

Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ 2 εβδομάδες πριν από τη διάγνωση..

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά προϊόντα από εσάς. Το σημείο παρακέντησης πρέπει να είναι καθαρό και λείο. Αμέσως πριν από την αγγειογραφία, πρέπει να υπογράψετε τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία.

Τεχνική εφαρμογής

Πριν από τη διάτρηση, ο γιατρός ανιχνεύει τις αρτηρίες και στη συνέχεια κάνει μια παρακέντηση με ειδική βελόνα. Για τη διευκόλυνση της διαδικασίας, μπορείτε να κάνετε προ-τομή. Η βελόνα συνδέεται με μια σύριγγα και το φάρμακο χορηγείται..

Εάν ένα άτομο έχει συνείδηση, τον ενημερώνουν ότι είναι πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις.
Όταν το φάρμακο χορηγείται μέσω της καρωτιδικής αρτηρίας, η διάρκεια της πρόσληψης ουσίας δεν υπερβαίνει τα 2-3 δευτερόλεπτα. Επί του παρόντος, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στην κλίνη των μελετημένων αγγείων. Στη συνέχεια, λαμβάνουν 5-6 λήψεις από διαφορετικές οπτικές γωνίες, προσπαθώντας να διασφαλίσουν ότι η κάλυψη της περιοχής μελέτης είναι η πληρέστερη. Για να γίνει αυτό, ο χρόνος μεταξύ των εικόνων υπολογίζεται με βάση την ταχύτητα της ροής του αίματος. Μετά την αγγειογραφία, η βελόνα αφαιρείται και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος γάζας στη θέση παρακέντησης.

Παρενέργειες

Οι επιπλοκές της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • αλλεργική αντίδραση;
  • πόνος, αιμάτωμα ή οίδημα στο σημείο παρακέντησης.
  • Αιμορραγία;
  • ανεπάρκεια των νεφρών
  • ζημία πλοίου
  • διαταραχή του καρδιακού παλμού
  • συγκοπή;
  • έμφραγμα;
  • Εγκεφαλικό.

Κόστος διαδικασίας

Οι τιμές αγγειογραφίας ποικίλλουν ανά περιοχή και τοποθεσία. Στη Μόσχα, το μέσο κόστος είναι περίπου 21.500 ρούβλια.

Κριτικές

Το φθινόπωρο, οι πονοκέφαλοι άρχισαν να με βασανίζουν. Όλα αυτά ήρθαν σε ναυτία και απώλεια συνείδησης. Το ασθενοφόρο μόλις σηκώθηκε και συμβούλεψε να εξεταστεί. Η ποιότητα ζωής έχει μειωθεί απότομα. Έπρεπε να πάω στο νοσοκομείο. Η αγγειογραφία είναι σχεδόν μια λειτουργία. Τουλάχιστον οι προετοιμασίες για αυτό είναι διεξοδικές. Ήταν απαραίτητο να περάσετε πολλά τεστ και να περάσετε από τους γιατρούς. Οι αισθήσεις κατά την έγχυση της ουσίας είναι εξαιρετικά δυσάρεστες. Το πιο σημαντικό, μετά από αυτό μου συνταγογραφήθηκαν χάπια που άρχισαν να βοηθούν.

Η αγγειογραφία μου έγινε 6 φορές. Και μέσω της μηριαίας αρτηρίας και μέσω φλέβας. Πριν ξεκινήσετε τους χειρισμούς, εγχύεται ένα ηρεμιστικό και το ίδιο το μέρος της τομής αναισθητοποιείται.

Εάν θέλετε να ανεβείτε στον τοίχο από πονοκεφάλους, τότε θα συμφωνήσετε με οποιαδήποτε διαδικασία για οποιαδήποτε τιμή. Έτσι πήγα σε αυτό το πράγμα. Δυσάρεστο, αλλά ανεκτό. Περίμενα 40 λεπτά για ένα συμπέρασμα, και λέει "δεν υπάρχουν παθολογίες, όλα είναι μέσα στον κανόνα της ηλικίας." Θα αναζητήσουμε περαιτέρω.

Τι είναι η αγγειογραφία αγγείων των κάτω άκρων, πώς γίνεται, πόσο κοστίζει

Η αρχή της αγγειογραφίας των αιμοφόρων αγγείων και των ποικιλιών της διαδικασίας

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, αντενδείξεις

Πώς και πού να εξεταστούν τα αγγεία του εγκεφάλου και του λαιμού

Τι είναι μια μελέτη Doppler για τα αγγεία του εγκεφάλου και του λαιμού

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων: τύποι, ενδείξεις, αντενδείξεις, προετοιμασία και διαδικασία

Οι μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων αγγειακών παθολογιών. Η αγγειογραφία του εγκεφάλου βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της αποτυχίας και των συγγενών δυσπλασιών.

Η ουσία της έρευνας

Η χρήση ακτινογραφιών στην ιατρική έχει κάνει μια ολόκληρη επανάσταση. Μικρές δόσεις ακτινοβολίας επέτρεψαν την οπτικοποίηση ιστών και οργάνων, τα οποία επηρέασαν την ποιότητα της θεραπείας και βοήθησαν στην ακριβέστερη διάγνωση.

Τα όργανα και οι ιστοί απορροφούν ιονίζουσα ακτινοβολία. Η υψηλή πυκνότητα οργάνων αντανακλάται σε μια πιο ανοιχτή περιοχή στην εικόνα. Το δίκτυο εγκεφαλικών αγγείων δεν συσσωρεύει φωτόνια, καθώς το υγρό σε αυτά βρίσκεται σε συνεχή κίνηση. Επομένως, η απεικόνιση στην εικόνα είναι μάλλον αδύναμη και δεν είναι ενημερωτική με την τυπική έρευνα.

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου αναφέρεται σε μια μέθοδο διάγνωσης αντίθεσης χρησιμοποιώντας μη επεμβατική ακτινογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ροή του αίματος μεταφέρει το φάρμακο σε όλα τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του τριχοειδούς δικτύου.

Το ιώδιο απορροφά ενεργά τις ακτινογραφίες, οι οποίες βοηθούν στην εξέταση των αγγείων στον εγκέφαλο και στην ανίχνευση παθολογικών αλλαγών. Τι δείχνει η αγγειογραφία - μια σειρά εικόνων σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και να εντοπίσετε την αιτία της εξασθενημένης αδυναμίας στο αγγειακό δίκτυο.

Όταν συνταγογραφείται αγγειογραφία

Η ανάγκη για αγγειογραφία θα καθοριστεί από ιατρική συμβουλή ή από έναν από τους στενούς ειδικούς (χειρουργός, νευρολόγος, ογκολόγος). Οι ενδείξεις είναι υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς ή καθιερωμένη διάγνωση.

Αντικειμενικοί λόγοι για τη διάγνωση:

  • Ημικρανία;
  • Λιποθυμία
  • Epipristes;
  • Έμετος που δεν ανακουφίζει τον πονοκέφαλο.
  • Έλλειψη συντονισμού (εκπληκτικό βάδισμα).
  • Εγκεφαλική στένωση;
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Υποψίες για παρουσία όγκου ή διαγνωστικό έλεγχο μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ιστορία αγγειακής παθολογίας.
  • Υποψία οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.
  • Η δυναμική της θεραπείας.

Είναι δυνατόν να γίνει η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων μια κλασική μέθοδος μόνο αφού περάσει ιατρική εξέταση. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, η διαδικασία δεν συνταγογραφείται. Επιλέγεται μία από τις φθοριοσκοπικές διαγνωστικές μεθόδους - αγγειογραφία υπολογιστή ή MRA.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία ή να εντοπίσετε συγγενείς δυσπλασίες. Το αντιθετικό φάρμακο διεισδύει ακόμη και στα μικρότερα ενδοκρανιακά αγγεία και δεν απαιτεί έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.

Η οπτικοποίηση των εγκεφαλικών αγγείων στην εικόνα είναι δυνατή σε πολλές προβολές, κάτι που σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη τη δυναμική της ροής του αίματος και τη φάση της. Αυτή η μέθοδος δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι σπάνιες.

Η αγγειογραφία αναφέρεται σε μια διαγνωστική μέθοδο υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να εντοπίζετε σπάνιες χρόνιες ασθένειες.

Η διαδικασία διαρκεί ένα μικρό χρονικό διάστημα και σε σύγκριση με άλλες μεθόδους το πιο προϋπολογισμό.

Τύποι αγγειογραφίας

Είναι δυνατόν να οπτικοποιήσετε χρησιμοποιώντας αγγειογραφία όχι μόνο το αγγειακό σύστημα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή διακυτταρικού υγρού (λεμφικό σύστημα) ανάλογα με τις ενδείξεις..

Η αγγειογραφία επιτρέπει τη μελέτη ενδοκρανιακών αγγείων στον εγκέφαλο, τα οποία είναι υπεύθυνα για τις ζωτικές λειτουργίες του οργάνου. Τα ενδοκρανιακά αγγεία εξετάζονται με μία από τις ακτινολογικές τεχνικές:

  • Κλασική ακτινογραφία;
  • Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων.
  • CT αγγειογράφημα.

Το ιώδιο διανέμεται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα σε φάσεις:

Η μέθοδος εισαγωγής της αντίθεσης ακτίνων Χ έχει διάφορους τύπους:

  • Αρτηριακή παρακέντηση - παρακέντηση σε μία από τις αρτηρίες (καρωτίδα ή σπονδυλική στήλη).
  • Εγκατάσταση του αγωγού - μέσω τρυπήματος στο δοχείο, εγκαταστήστε καθετήρα μίας χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση περιφερικών αγγειακών παθήσεων, ο αγωγός φτάνει στο στόμα της αρτηρίας. Κατά την εξέταση των αρτηριών του λαιμού και του εγκεφάλου, ο αγωγός είναι εγκατεστημένος στο μεγαλύτερο αγγείο (αορτική αψίδα στο στέρνο).

Ένα αγγειογράφημα χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση διαφόρων αγγειακών διαταραχών σε όλο το σώμα..

  1. Η στεφανιογραφία είναι μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος για καρδιακές παθήσεις. Μια ραδιοαδιαφανής ουσία εισάγεται εναλλάξ στις στεφανιαίες αρτηρίες (αριστερά και δεξιά) μέσω ενός αγωγού (καθετήρας). Μια υδατοδιαλυτή ουσία γεμίζει γρήγορα τον αυλό της αρτηρίας. Η ιονίζουσα ακτινοβολία αντανακλά στην εικόνα την ανακούφιση του αγγείου και τον βαθμό βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες.
  2. Φλεβογραφία - εξετάζεται το φλεβικό δίκτυο του εγκεφάλου, των κάτω άκρων ή των πυελικών οργάνων. Στην εικόνα, είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα και να προσδιοριστεί η θέση του θρόμβου. Με την ανερχόμενη μέθοδο της βεντογραφίας, προσδιορίζεται η ακεραιότητα του αγγειακού δικτύου. Η Venography που εκτελείται αντίθετα από τη ροή του αίματος (οπισθοδρόμηση) ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος βαλβίδων των αιμοφόρων αγγείων.
  3. Αγγειογράφημα εσωτερικών οργάνων - η ηπατική αρτηρία απεικονίζεται στην εικόνα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κίρρωσης και νεοπλασμάτων. Για τη μελέτη της πύλης, χρησιμοποιείται σπληνική φλεβογραφία.
  4. Αρτηριογραφία - μια μελέτη ολόκληρου του κυκλοφορικού δικτύου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Με την εισαγωγή μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας, είναι δυνατόν να εξεταστούν τα αγγεία του εγκεφάλου σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να μελετηθεί ολόκληρη η δομή της κυκλοφορίας του αίματος.

Τύπος αγγειογραφήματος ανάλογα με την εξεταζόμενη περιοχή:

  • Γενική αγγειογραφία - όλα τα εγκεφαλικά αγγεία απεικονίζονται στην εικόνα. Θεωρείται η πιο δύσκολη διαγνωστική μέθοδος.
  • Επιλεκτική αγγειογραφία - πραγματοποιείται επιλεκτική μελέτη του αγγειακού κλάδου. Η μέθοδος συνδυάζει τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία.

Το επιλεκτικό αγγειογράφημα χωρίζεται σε:

  1. Λεμφογράφημα - απεικόνιση του λεμφικού συστήματος.
  2. Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια απεικόνιση του φλεβικού δικτύου του εγκεφάλου. Μια υδατοδιαλυτή ουσία εγχέεται μέσω της αρτηρίας ακολουθούμενη από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία (εικόνες σε διάφορες προβολές).
  • Η υπερεπιλεκτική αγγειογραφία είναι η μελέτη ενός συγκεκριμένου αγγείου. Στην εικόνα, είναι δυνατόν να εξεταστεί λεπτομερώς η παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος ή άλλες παθολογικές αλλαγές. Η μελέτη συνδυάζει την πιθανότητα μικροχειρουργικής θεραπείας.

Η αγγειογραφία MSCT των εγκεφαλικών αγγείων αναφέρεται σε μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδο. Διεξάγεται για διάφορες παθολογίες του εγκεφάλου. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ουσιών που περιέχουν ιώδιο και τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τομογραφία.

Το Multislice CT είναι ένας τύπος ακτινολογικής εξέτασης. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα υψηλής ακρίβειας, καθώς οι εικόνες μπορούν να ληφθούν σε οποιαδήποτε προβολή και σε επίπεδα.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μέθοδο κλασικής έρευνας ή ανικανότητα πρόσβασης στο αγγείο, η διάγνωση πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση αντίθεσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού..

Η αγγειογραφία συντονισμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο την ανατομική δομή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Τεχνικές αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία του ασθενούς. Ένα αγγειογράφημα του εγκεφάλου που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση..

Η επιλογή της μεθοδολογίας εξαρτάται από τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις:

  1. Τυπική μέθοδος
  2. Διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας;
  3. Διαγνωστικά CT.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής προειδοποιείται για πιθανές επιπλοκές. Για την παρακολούθηση της κατάστασης, στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί ιατρική παρακολούθηση την ημέρα της μελέτης, για την οποία απαιτείται νοσηλεία για 1 έως 3 ημέρες. Μετά τη μελέτη, είναι δυνατή η αίσθηση γενικής αδυναμίας και ρίγη.

CT αγγειογραφία

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιοαδιαφημίες. Η μέθοδος είναι παρόμοια με την κλασική, αλλά θεωρείται πιο ενημερωτική. Τα εγκεφαλικά αγγεία απεικονίζονται χρησιμοποιώντας τομογράφο, το οποίο σας επιτρέπει να προβάλετε την εικόνα σε οθόνη υπολογιστή ή να προσομοιώσετε μια τρισδιάστατη εικόνα σε μια ταινία.

Το CT των αγγείων του εγκεφάλου έχει χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα, σε αντίθεση με τη συσκευή ακτίνων Χ. Η μελέτη έχει ελάχιστους κινδύνους σοβαρών επιπλοκών..

Ένα υποείδος της υπολογιστικής τομογραφίας είναι πολλαπλών σπειροειδών (MSCT). Οι γενικές διαγνωστικές αρχές για τις μεθόδους είναι απολύτως πανομοιότυπες. Η διαφορά είναι στον εξοπλισμό.

Πιο συχνά, για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων, επιλέγεται το MSCT. Η αγγειογραφία με αυτήν τη μέθοδο διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, σε αντίθεση με την CT, η οποία επιτρέπει τη μελέτη σοβαρών ασθενών που δεν μπορούν να διατηρήσουν μια σταθερή θέση σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αισθητήρες σε ένα πολύπλευρο τομογράφο βρίσκονται γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής. Κατά τη σάρωση, η συσκευή γυρίζει αργά, κάνοντας μια ομαλή σπειροειδή κίνηση - από εδώ η διαδικασία πήρε το όνομά της.

Για τη σάρωση του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, απαιτείται μόνο μία επανάσταση. Σε λίγα λεπτά, ο γιατρός λαμβάνει μια σαφή, ενημερωτική εικόνα. Η υπολογιστική τομογραφία είναι κατώτερη από την MSCT όσον αφορά την πληροφόρηση, αλλά θεωρείται πιο λευκή από την προσιτή (προϋπολογισμός).

Πλεονεκτήματα της πολλαπλής CT:

  1. Μια ευρύτερη λίστα ρυθμίσεων στη συσκευή, η οποία σας επιτρέπει να αλλάξετε τις ρυθμίσεις για κάθε ασθενή.
  2. Χαμηλότερη ιονίζουσα ακτινοβολία (διαφορά 30%).
  3. Ταυτόχρονη εξέταση μαλακών ιστών και θραυσμάτων οστών.
  4. Ο ελάχιστος χρόνος μελέτης επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας για παιδιά και σοβαρά άρρωστους ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνδέονται με εξοπλισμό υποστήριξης ζωής).
  5. Ανιχνεύει νεοπλάσματα από τη στιγμή της πυρήνωσης (έως 1 mm).
  6. Οπτικοποιεί τα αιματώματα στον εγκέφαλο.

Το MSCT μπορεί να πραγματοποιηθεί για ασθενείς με σωματικές ασθένειες (ψυχικές) ή για άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία. Η ταχύτητα της διαδικασίας δεν προκαλεί κρίσεις πανικού όταν τοποθετείτε τον ασθενή στον τομογράφο.

Η πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μεγαλύτερο αριθμό εικόνων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω λεπτότερων τομών, σε αντίθεση με το CT.

Η μέση διάρκεια της αξονικής τομογραφίας είναι τουλάχιστον 15 λεπτά, με την επιφύλαξη των οδηγιών του διαγνώστη κατά τη διάρκεια της μελέτης (κρατήστε την αναπνοή σας, μην κινείστε). Η μελέτη διακόπτεται μετά την ανακατασκευή των ληφθέντων πληροφοριών σε μια σαφή τρισδιάστατη εικόνα.

Αγγειογραφία MR

Η αγγειογραφία MR εγκεφαλικών αγγείων θεωρείται μια πιο σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος. Η οπτικοποίηση του κυκλοφορικού δικτύου στην εικόνα επιτυγχάνεται με τη δράση ηλεκτρομαγνητικών πεδίων.

Τι είναι αυτό και ποια είναι η ουσία της μεθοδολογίας - δημιουργείται ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο στον τομογράφο, καθώς οι θέσεις των πυρήνων του υδρογόνου αλλάζουν. Το μαγνητικό πεδίο και η ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων δρα με μια συγκεκριμένη δύναμη, η οποία οδηγεί στην περιστροφή του πυρήνα γύρω από τους δημιουργημένους άξονες.

Η απελευθέρωση ενέργειας και η απορρόφησή της δημιουργούν το δικό τους μαγνητικό πεδίο. Η αλλαγή στους παλμούς καταγράφεται από τον τομογράφο, δημιουργώντας έτσι μια εικόνα. Η καταχώριση των ενεργειακών παλμών είναι πιο ενημερωτική σε κοιλότητες γεμάτες με υγρό.

Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου πραγματοποιείται χωρίς ραδιόφωνο. Η λήψη μιας σαφέστερης εικόνας επιτυγχάνεται με την εισαγωγή της αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο.

Το πλεονέκτημα της αγγειογραφίας MR είναι η λήψη εξαιρετικά ευκρινών εικόνων, καθώς και σε οποιοδήποτε επίπεδο. Η μέθοδος δεν απαιτεί επεμβατική παρέμβαση.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με μία από τις επιλογές:

  • Αγγειογραφία κατά την πτήση - εξετάζονται αρτηρίες του εγκεφάλου και του λαιμού. Οι παλμοί περνούν διαδοχικά (κάθετες φέτες).
  • Φάση - αγγειογραφία αντίθεσης - πραγματοποιείται μια αγγειογραφία MR του εγκεφάλου. Υπολογίζεται ο ρυθμός ροής του αίματος. Χρειάζεται μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για έρευνα. Το σήμα μεταδίδει πληροφορίες πλάτους και φάσης.
  • Τετραδιάστατη αγγειογραφία - εξετάζει τις αρτηρίες και τις φλέβες στον εγκέφαλο. Απεικονίζεται δυναμική ροής αίματος.

Η ισχύς του τομογράφου και οι παράμετροι μπορεί να είναι διαφορετικές. Υπάρχουν μόνο δύο τύποι τομογραφικών τύπων:

  1. Open - σας επιτρέπει να διαγνώσετε παιδιά και σοβαρά ασθενείς. Ένας ανοιχτός τομογράφος δεν έχει αεροστεγή τοιχώματα, κάτι που επιτρέπει τη μελέτη ασθενών με φοβίες. Μια ανοιχτή συσκευή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ατόμων που δεν είναι κατάλληλα για τις παραμέτρους ενός τυπικού τομογράφου (βάρος, ύψος).
  2. Συσκευή σήραγγας - ένας κινητός καναπές ολισθαίνει σε ένα είδος σήραγγας (φαρδύ σωλήνα). Το σύστημα εξαερισμού είναι ενσωματωμένο στη συσκευή. Τα δεδομένα εξάγονται στον υπολογιστή μέσω καλωδίων παράλληλα με το λαιμό. Η επικοινωνία με το ιατρικό προσωπικό γίνεται μέσω μικροφώνου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος (τα άκρα στερεώνονται με ιμάντες σε κινητή πλατφόρμα).

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την ποιότητα της μεταδιδόμενης εικόνας (από 20 λεπτά έως 1 ώρα). Η χρήση ενός μέσου αντίθεσης αυξάνει τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται εντελώς ακίνδυνη και δεν έχει επιπλοκές. Δεν υπάρχει ανάγκη για στάσιμη περίοδο αποκατάστασης.

Απόλυτες αντενδείξεις για αγγειογραφία MR:

  1. Δομές στο σώμα με βάση μέταλλο (βίδες, βελόνες πλεξίματος, πλάκες), βηματοδότες.
  2. Ψαλιδισμένα αγγεία στον εγκέφαλο (κίνδυνος αιμορραγίας).

Η εγκυμοσύνη είναι μια σχετική αντένδειξη, καθώς δεν υπάρχει επαρκής έρευνα για την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στο έμβρυο. Δεν συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια να υποβληθούν σε μελέτη (ακόμη και στο στάδιο της αποζημίωσης).

Οι παθολογικές κρίσεις πανικού είναι επίσης μια σχετική αντένδειξη. Όταν σταματάτε επιθέσεις με ηρεμιστικά, είναι δυνατόν να διεξαγάγετε μια μελέτη.

Κλασική αγγειογραφία, πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Η μελέτη με την κλασική μέθοδο διεξάγεται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η εισαγωγή μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας στο αγγειακό κρεβάτι βοηθά τις ακτίνες να αντανακλούν. Έτσι, το απαραίτητο τμήμα του καναλιού εμφανίζεται στην εικόνα. Εάν υπάρχει παθολογική περιοχή στον εγκέφαλο, τότε μια ουσία με βάση το ιώδιο το λεκιάζει.

Η αντανάκλαση των ακτίνων στην εικόνα έχει φωτεινές και σκοτεινές περιοχές. Εξαρτάται από τη διέλευση της ακτίνας Χ σε ιστούς διαφορετικής πυκνότητας. Η ανομοιογενής εξασθενημένη ακτινοβολία εισέρχεται στο φιλμ ακτίνων Χ και λαμβάνεται μια περίεργη αντανάκλαση των αγγείων.

Πώς πραγματοποιείται η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων - η διάγνωση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής εξετάζεται σε δωμάτιο ακτινογραφίας.

Ο ασθενής καταλαμβάνει μια άνετη θέση στον καναπέ (ξαπλωμένος) ή αγγειογραφικό τραπέζι με επακόλουθη στερέωση. Οι αισθητήρες εγκαθίστανται στο στήθος για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού (καρδιοπαρακολούθηση). Ο τόπος εγκατάστασης του αγωγού αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό, τα μαλλιά ξυρίζονται με μηχανή.

Ένας καθετήρας για ένεση εισάγεται στη φλεβική φλέβα, για την εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων (πριν από τη μελέτη). Στη συνέχεια, η μηριαία αρτηρία τρυπιέται (καρωτίδα, σπονδυλική στήλη), μετά την οποία εγκαθίσταται ένας αγωγός.

Όλες οι ενέργειες εκτελούνται υπό οπτικό έλεγχο ειδικού εξοπλισμού (τηλεόραση ακτίνων Χ). Στη συνέχεια, εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης και πραγματοποιείται σάρωση ακτίνων Χ..

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο εξερευνητής αφαιρείται. Εφαρμόζεται στείρα σάλτσα πίεσης στην περιοχή παρακέντησης (για μια ημέρα). Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Προπαρασκευαστικά μέτρα

Η κλασική αγγειογραφία του εγκεφάλου απαιτεί διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται τόσο εργαστηριακές όσο και μη επεμβατικές ερευνητικές μέθοδοι:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • Πηκτικό (πήξη);
  • Διάγνωση υπερήχων των νεφρών και του ήπατος.
  • ΗΚΓ;
  • Εξέταση πνευμόνων (ραδιοφωτογραφία).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αποτελέσματα της εξέτασης των νεφρών. Η εισαγωγή της αντίθεσης δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος για το όργανο. Μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί κλασική αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Τα φάρμακα αραίωσης αίματος σταματούν 3 έως 4 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Πραγματοποιείται δοκιμή για αλλεργική αντίδραση λίγες ημέρες πριν από την αγγειογραφία. Το παρασκεύασμα ιωδίου χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως, σε μικρή ποσότητα. Ακόμη και με ασθενή θετική αντίδραση (ερυθρότητα, εξάνθημα), η διαδικασία ακυρώνεται ή αντικαθίσταται το ραδιόφωνο.

Προετοιμασία ημέρας μελέτης

Ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια ενυδάτωση. Ο κορεσμός του σώματος με υγρό θα βοηθήσει να αραιώσει τη συγκέντρωση της ραδιοαδιαφούς ουσίας και να την αφαιρέσει γρήγορα από το σώμα.

Πραγματοποιείται προκαταρκτικό φάρμακο. Η αντίθεση χορηγείται με το πρόσχημα των αντιισταμινών, η οποία εξαλείφει τις αλλεργικές εκδηλώσεις. Για τη μείωση του άγχους, χορηγούνται «μικρά» ηρεμιστικά. Τα αναλγητικά χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου..

Πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η λήψη τροφής και υγρών (εξαιρείται για 8 - 10 ώρες, νερό για 4 ώρες).

Η αγγειογραφία MR χωρίς αντίθεση δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Ηρεμιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του άγχους..

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου που χρησιμοποιεί ραδιοαδιαφανείς ουσίες έχει πολλές αντενδείξεις, σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία.

  • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και του ήπατος.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Ψυχική ασθένεια (που σχετίζεται με τον αυτοέλεγχο)
  • Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες
  • Αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
  • Ενδοκρινική παθολογία;
  • Εμφραγμα;
  • Παραβίαση του ρυθμού πήξης του αίματος.
  • Συγκοπή.

Η άρνηση του ασθενούς από τη μελέτη αναφέρεται επίσης σε αντενδείξεις. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η απόφαση για την καταλληλότητα της διάγνωσης λαμβάνεται από τον γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Οι σοβαρές επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται αξιολόγηση του πιθανού κινδύνου (βάσει αντενδείξεων).

  • Ρήξη του σκάφους ·
  • Αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου (AS).
  • Υπερθερμία;
  • Ναυτία και έμετος μετά τη διαδικασία.
  • Υπεραιμία του δέρματος και κνησμός (ήπια αλλεργική εκδήλωση).
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο παρακέντησης.
  • Νέκρωση των ιστών που περιβάλλουν το αγγείο ή φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Απώλεια συνείδησης εν μέσω μειωμένης αρτηριακής πίεσης.
  • Σπασμός του αγγείου
  • Μειωμένη ροή αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Σπαστικό σύνδρομο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία έχουν πολύ χαμηλό ποσοστό (3 -5%). Η πιο συνηθισμένη είναι η εξαγγείωση (με ανεπαρκή προσόντα του διαγνώστη). Τα τοιχώματα του αγγείου τρυπάται από μια βελόνα από τις δύο πλευρές, γεγονός που οδηγεί στο να πάρει το φάρμακο στους γύρω ιστούς και την ανάπτυξη φλεγμονής.

Η υπερβολικά γρήγορη εισαγωγή της αντίθεσης οδηγεί σε διαρροή του φαρμάκου από το σημείο παρακέντησης. Μεγάλη ποσότητα αντίθεσης όταν εφαρμόζεται σε ιστούς οδηγεί σε νέκρωση (ρήξη του αγγείου με ταχεία χορήγηση).

Συστάσεις σε ασθενείς

Το μεγαλύτερο φορτίο στη μελέτη των αγγείων αντίθεσης του κεφαλιού και του λαιμού πέφτει στα νεφρά. Επειδή είναι υπεύθυνοι για τη διαδικασία φιλτραρίσματος. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό - αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα και όλα τα φάρμακα.

Όταν η αντίθεση εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής αισθάνεται ένα κύμα θερμότητας και μια γεύση μετάλλου στο στόμα του. Μην φοβάστε - αυτό θεωρείται ο κανόνας. Οι αισθήσεις περνούν μετά από λίγα λεπτά.

Εάν κατά τη στιγμή της μελέτης υπάρχει πόνος ή αίσθημα δυσφορίας, τότε αυτό πρέπει να αναφερθεί στον διαγνωστικό. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στο σημείο παρακέντησης - αυτό βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Λίγες μέρες είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε το πόδι, εάν εκτοξευθεί αίμα από την πληγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με την επιφύλαξη ιατρικής συμβουλής, η αρτηριογραφία είναι άνετη. Εάν υπάρχει ιστορικό επιπλοκών μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό. Η διαδικασία θα ακυρωθεί..

Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αμφιβάλλει για την ικανότητα του διαγνώστη και τη διάγνωση. Μπορείτε να πάτε σε οποιαδήποτε κλινική με ένα στιγμιότυπο και να ακούσετε μια δεύτερη γνώμη.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των εικόνων μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία πραγματοποιείται μόνο από διαγνωστικό. Η διάγνωση απαιτεί ειδικές γνώσεις από γιατρό.

Η πυκνότητα του ιστού στην ταινία αντικατοπτρίζεται σε διαφορετικό χρώμα, αυτό επηρεάζεται από τον βαθμό απορρόφησης των ακτίνων Χ:

  • Οστικός ιστός (ο πυκνότερος) - στην εικόνα είναι λευκό.
  • Η εγκεφαλική ουσία είναι γκρίζα.
  • Το ποτό και τα αγγεία που γεμίζουν με αντίθεση αντικατοπτρίζονται σε μαύρο..

Αξιολογούνται όλοι οι εγκεφαλικοί ιστοί, η θέση και το σχήμα τους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο αγγειακό σύστημα. Κανονικά, τα αγγεία είναι λεία με λείες στροφές. Αξιολογείται η φύση της διακλάδωσης και της στένωσης του αυλού. Σε περίπτωση ασαφούς εικόνας ή προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη διαδικασία..

Ένα υψηλότερο περιεχόμενο διαγνωστικών πληροφοριών για τον διαγνωστικό είναι ένα στιγμιότυπο που λαμβάνεται μετά το MR αγγειογράφημα. Τα σκάφη μπορούν να προβληθούν σε μια στρώση και να προσομοιώσουν μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων και η διάγνωση σχηματίζεται μετά από λεπτομερή μελέτη της ταινίας.

Πώς φαίνονται οι πιο κοινές παθολογίες στις εικόνες:

  • Ένα μεγάλο λευκό σημείο, ακανόνιστες άκρες - νεόπλασμα. Ένας όγκος συμπιέζει τα γειτονικά αγγεία. Η διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο αντιπροσωπεύεται από μικρές λευκές κηλίδες - έλλειψη οξυγόνου.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια φωτεινή περιοχή στην περιοχή του κύριου σκάφους. Η συγκέντρωση του παράγοντα αντίθεσης σε αυτήν την περιοχή μειώνεται.
  • Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι ένα σκοτεινό σημείο ή σκουραίνει κοντά στο κύριο αγγείο. Γύρω από το σημείο υπάρχει ένα μαύρο περίγραμμα (λωρίδα).
  • Αθηροσκληρωτικές αλλαγές - ο βαθμός αντίθεσης μειώνεται, το αγγείο έχει ανώμαλο περίγραμμα.
  • Υπέρταση - οι απομακρυσμένες νεοαγγειακές περιοχές έχουν επέκταση στην εικόνα.
  • Ανεύρυσμα - αραίωση του αγγείου.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας - η καταστροφή του στρώματος μυελίνης των νευρικών ινών αντανακλάται στην εικόνα με τη μορφή λευκών κηλίδων. Οι περιοχές που έχουν καταστραφεί πλήρως μοιάζουν με εστία με πολλές λευκές κηλίδες. Συχνά αυτά τα σημεία είναι παρόμοια με ένα νεόπλασμα. Διεξαγωγή διαγνωστικών ελέγχου - ο αριθμός των λευκών κηλίδων αυξάνεται.
  • Hydrocephalus - η συσσώρευση υγρών αντανακλάται από διασταλμένες κοιλότητες (κοιλίες, περιφερικός και υποαραχνοειδής χώρος).

Τα αποτελέσματα της μελέτης αντικατοπτρίζουν διάφορες αγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων συγγενών. Στις εικόνες, συχνά παρατηρείται βλάβη στο τριχοειδές - αυτό δεν έχει απολύτως καμία συνέπεια για τον εγκέφαλο. Δίνεται προσοχή στην ακεραιότητα των μεγαλύτερων αρτηριών και φλεβών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παροχή θρεπτικών ουσιών και μεταβολικών διεργασιών..

Μην αποκρυπτογραφείτε μόνοι σας το αγγειογράφημα. Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τη βαθιά ανατομία του εγκεφάλου και όλων των συστημάτων. Πριν από τη διάγνωση, ένας γιατρός-διαγνωστικός συσχετίζει τα αποτελέσματα της τομογραφίας και άλλων πληροφοριών (ιστορικό, παράπονα, μελέτες).

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την εικόνα, λαμβάνοντας υπόψη τις σημαντικές αποχρώσεις (τον αριθμό των κηλίδων, την αναλογία τους, τις σκιές και τη μείωση, ρίγες). Το αποτέλεσμα είναι ικανό αποτέλεσμα με εξουσιοδοτημένη διάγνωση.

Ένα αγγειογράφημα εγκεφαλικών αγγείων επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση, αλλά και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης της χειρουργικής μεθόδου.

Πώς γίνεται η αγγειογραφία του εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος ιατρικής εξέτασης που δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών του αγγειακού τοιχώματος και των διαταραχών της ροής του αίματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Οι ληφθείσες εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα και απεικονίζουν λεπτομερώς διαδικασίες όπως φλεβική, αρτηριακή, τριχοειδή φάση της κυκλοφορίας του αίματος.

Περιγραφή μεθόδου

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που δίνει μια λεπτομερή ιδέα της φύσης των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία που τρέχουν στον εγκέφαλο, η οποία δείχνει ότι η ροή του αίματος είναι διαταραγμένη. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης, λόγω των οποίων τα στοιχεία του συστήματος παροχής αίματος διακρίνονται σαφώς από τους γύρω ιστούς.

Τύποι εξετάσεων

Η εγκεφαλική αγγειογραφία υποδιαιρείται σε είδη ανάλογα με τον τύπο των αγγείων που βρίσκονται υπό έρευνα που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Μια μελέτη του αρτηριακού συστήματος ονομάζεται αρτηριογραφία. Εάν μελετηθούν στοιχεία του φλεβικού συστήματος, η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται venography. Η στεφανιαία αγγειογραφία αξιολογεί την κατάσταση των κύριων αρτηριών και των κοιλοτήτων του καρδιακού μυός.

Υπάρχουν καρωτιδικοί και σπονδυλικοί τύποι έρευνας. Στην πρώτη περίπτωση, το μέσο αντίθεσης εγχέεται στην καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό, στη δεύτερη - μια διάτρηση της σπονδυλικής αρτηρίας τρέχει στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω άλλων μεγάλων αγγείων (βουβωνική, μηριαία αρτηρία), τα οποία συνδέονται στενά με τα κύρια κυκλώματα αίματος της κεφαλής.

Ανάλογα με τον τρόπο και τη φύση της ακτινοβολίας, με τη βοήθεια των οποίων προσομοιώνεται η εικόνα των αγγείων που βρίσκονται στον εγκεφαλικό ιστό, διακρίνεται η ακτινολογική, η αγγειογραφία CT και η μαγνητική τομογραφία. Στην πρώτη και τη δεύτερη περίπτωση, η οπτικοποίηση συμβαίνει χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, στην τρίτη - ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η επιλεκτική αγγειογραφία, σε αντίθεση με τη γενική, περιλαμβάνει τη μελέτη του αγγειακού συστήματος της περιοχής.

Κλασική αγγειογραφία

Μια κλασική μελέτη είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ, η οποία έχει περισσότερες αντενδείξεις από το MRA, λόγω της χρήσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας που είναι επιβλαβής για την υγεία. Πώς να κάνετε κλασική αγγειογραφία:

  1. Πραγματοποιείται παρακέντηση (παρακέντηση) αρτηρίας ή φλέβας. Η θέση παρακέντησης υποβάλλεται σε προκαταρκτική επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα..
  2. Ένας καθετήρας τοποθετείται στον αγγειακό αυλό - έναν κοίλο σωλήνα μικρής διαμέτρου.
  3. Αντιισταμινικά, αναλγητικά, ηρεμιστικά χορηγούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης, αναλγησίας και επίτευξη ηρεμιστικής δράσης.
  4. Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης (κυρίως με βάση το ιώδιο και τα παράγωγά του - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Η εικόνα της περιοχής έρευνας του αγγειακού συστήματος συλλαμβάνεται.
  6. Αφαιρέστε τον καθετήρα, σταματήστε την αιμορραγία από το διάτρητο αγγείο.
  7. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο σάλτσα στο σημείο παρακέντησης.

Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Συνήθως, η διάρκεια της κλασικής, μαγνητικής αντήχησης ή της αγγειογραφίας των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο δεν υπερβαίνει τα 40-50 λεπτά.

CT αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων

Η αγγειογραφία CT είναι μια ακτινογραφία αγγείων που βρίσκονται στο κεφάλι και στο λαιμό. Σε αντίθεση με μια κλασική μελέτη, δεν απαιτείται καθετήρας, ο οποίος διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνει το επίπεδο σωματικής και ψυχολογικής δυσφορίας για τον ασθενή. Το μέσο αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως σε μειωμένο όγκο.

Η ακτινογραφία αγγειογραφία των αγγείων που απαρτίζουν το εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος πραγματοποιείται με αντίθεση. Τα προκύπτοντα δεδομένα απεικονίζονται ως τρισδιάστατα στρώματα και φέτες. Χάρη στις μεγάλες τεχνικές δυνατότητες του σύγχρονου εξοπλισμού, αποκτούν μια τρισδιάστατη εικόνα μεγάλης κλίμακας ενός ολόκληρου συστήματος αρτηριών και φλεβών με υψηλή ανάλυση.

Η αγγειογραφία μέσω υπολογιστή δείχνει την παρουσία ενδοκρανιακών αιματωμάτων στον εγκεφαλικό ιστό και σε περιοχές παθολογικής στένωσης του αγγειακού στρώματος. Η εικόνα δείχνει εστίες καρδιακών προσβολών και αιμορραγιών που σχηματίζονται λόγω απόφραξης αρτηρίας ή φλέβας. Το MSCT (multispiral) είναι μια αγγειακή αγγειογραφία που γίνεται με ένα πολύπλευρο τομογράφο (η κίνηση των αισθητήρων συμβαίνει σε μια σπείρα), η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη μελέτη αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο, εάν ο ασθενής αντενδείκνυται με μεθόδους εξέτασης ακτίνων Χ. Σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία και τις κλασικές ακτινογραφίες, ο ασθενής δεν εκτίθεται σε επιβλαβή ιονίζουσα ακτινοβολία. Μια σαφής, λεπτομερής εικόνα δείχνει τις μικρότερες εστίες των κυκλοφορικών διαταραχών και την παθολογία των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος στις δομές του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες στα αρχικά στάδια και να τις αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προσδιορίστε:

  • Ανατομικά χαρακτηριστικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του συστήματος παροχής αίματος.
  • Το πλάτος του αυλού μεταξύ των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • Παραμορφώσεις των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Η παρουσία εμποδίων στην κίνηση του αίματος - θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές αλλαγές στη δομή των ιστών.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο αγγειακό σύστημα.
  • Νεοπλάσματα με διάμετρο 3 mm.

Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού. Διεξάγεται χωρίς παράγοντες αντίθεσης ή με παραμαγνητικά, που αναπτύχθηκαν κυρίως με βάση το γαδολίνιο. Η αντίθεση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία όγκου στην κοιλότητα της κεφαλής, για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων οποιασδήποτε θέσης στον εγκέφαλο, για την αξιολόγηση της κατάστασης των εγκεφαλικών δομών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής δεν τρώει για 2 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία τατουάζ, μεμονωμένων ιατρικών συσκευών, αγγειακών στεντ, τεχνητών αρθρώσεων γόνατος, τα οποία είναι κατασκευασμένα από μέταλλο. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής αφαιρεί μεταλλικά κοσμήματα και ρούχα με μεταλλικά εξαρτήματα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία της εγκεφαλικής αρτηρίας ενδείκνυται εάν παρατηρηθούν συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης. Ένα αγγειογράφημα βοηθά στον εντοπισμό των αιτίων των νευρολογικών διαταραχών που σχετίζονται με την εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συνιστάται αγγειογραφική μελέτη για υποψία αθηροσκλήρωσης, παθολογία περιφερικών αγγείων, στένωση των αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου.

Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ανευρύσματος (παθολογική αγγειοδιαστολή), αγγειακής δυσπλασίας (ακατάλληλη σύνδεση φλεβών και αρτηριών), εξασφαλίσεων (κανάλια παράκαμψης) και άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξη στοιχείων του συστήματος παροχής αίματος. Τα αποτελέσματα των CT και MRI δείχνουν ότι αναπτύχθηκε θρόμβωση, όπου υπήρχε στρωματοποίηση, στένωση, απόφραξη των φλεβών και των αρτηριών. Μια τέτοια εξέταση είναι το πρώτο βήμα στον σχεδιασμό της θεραπείας των νεοπλασμάτων που έχουν σχηματιστεί στις εγκεφαλικές δομές. Οι γιατροί προτείνουν εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τραύμα στο κεφάλι.
  • Τακτικά επαναλαμβανόμενοι πόνοι στο κεφάλι άγνωστης προέλευσης.
  • Σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας και συμπίεση των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος (ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη, κόπωση, θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι).
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Πολλαπλή σκλήρυνση.
  • Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις εγκεφαλικής αιτιολογίας που σχετίζονται με νευραλγία, νευρώσεις, φυταλγία, υπερκινησία.

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται πριν από την ανάπτυξη ενός προγράμματος για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση (stenting, clipping, εμβολιασμός ανευρύσματος) και μετά από χειρουργική επέμβαση για την παρακολούθηση του αποτελέσματος.

Αντενδείξεις

Δεν υπήρχαν απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας με αγγειογραφία των αγγείων. Οι παράγοντες αντίθεσης δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχετικές αντενδείξεις:

  1. Μείνετε σε σοβαρή κατάσταση (τοξικό, σηπτικό σοκ).
  2. Σοβαρή καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Ψυχικές διαταραχές στο οξύ στάδιο.
  4. Προσδιορίστηκε ατομική δυσανεξία στο μέσο αντίθεσης.
  5. Φορά βηματοδότη, εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού και προσθετικά από μέταλλο.

Λόγω της χρήσης ακτινογραφίας, η εγκυμοσύνη αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για την αγγειογραφία CT των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων που αποτελούν το εγκεφαλικό σύστημα ροής του αίματος. Άλλοι λόγοι για την απαγόρευση της εξέτασης ακτίνων Χ:

  1. Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  2. Νόσο του θυρεοειδούς.
  3. Κακοήθεις ασθένειες αίματος (μυέλωμα).
  4. Παραβιάσεις του αιμοστατικού συστήματος.
  5. Φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες στην οξεία φάση του μαθήματος.

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ατομική δυσανεξία στους παράγοντες αντίθεσης, συνταγογράψτε προκαταρκτική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (Prednisolone, Medrol). Οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Η λήψη γλυκοκορτικοειδών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργιών. Τα διαλύματα που περιέχουν ιώδιο έχουν υψηλό ιξώδες. Όταν χρησιμοποιείτε παράγοντες αντίθεσης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών στο ουροποιητικό σύστημα.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται διαδικασία ενυδάτωσης πριν από διαγνωστικές μελέτες εγκεφαλικής ροής αίματος χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η νεφροπάθεια, εισάγεται ένα επιπλέον υγρό στο σώμα, το οποίο αραιώνει τον παράγοντα αντίθεσης και προάγει την ταχεία απομάκρυνσή του από το σώμα. Την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα ακόμα νερού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν πραγματοποιήσετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Εξαιρέστε ανθρακούχα ποτά, εκλεπτυσμένα γλυκά και γλυκά φρούτα, πιάτα από όσπρια και άλλα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα από τη διατροφή. 6 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, αρνηθείτε να φάτε. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός γνωρίζει το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τη φθοριογραφική εικόνα του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η εξαγγείωση (διαρροή) μέσου αντίθεσης πέρα ​​από την αγγειακή οδό στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Με μεγάλο όγκο υπερδιπλασιασμού, είναι πιθανή βλάβη στο δέρμα και τους υποδόριους ιστούς. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι μια αλλεργία στο ενέσιμο φάρμακο αντίθεσης. Ο αριθμός των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν υπερβαίνει το 0,1%.

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια αποτελεσματική, ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που δίνει στον γιατρό μια λεπτομερή ιδέα των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ασθένειες των αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος, να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.