Κύριος

Ημικρανία

Anisocoria: γιατί τα μωρά έχουν διαφορετικούς μαθητές?

Το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει για τα προβλήματά του, οπότε η μαμά πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο πώς φαίνεται. Εάν το μωρό αισθάνεται άσχημα, είναι πάντα αισθητό στα μάτια του. Φαίνονται βαρετοί και κουρασμένοι. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι οι γονείς βρίσκουν διαφορετικούς μαθητές στο μωρό. Είναι επικίνδυνο? Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι τόσο ατομικό χαρακτηριστικό του παιδιού, όσο και σημάδι της νόσου..

Η αρχή των μαθητών

Ο μαθητής είναι μια τρύπα στο κέντρο της ίριδας, απαραίτητη για τη ρύθμιση της ροής του ηλιακού φωτός που διεισδύει στον οπτικό αναλυτή και πέφτει στον αμφιβληστροειδή. Η στένωση και η επέκτασή του ελέγχονται από το νευρικό σύστημα..

Με έντονο φως, ο κυκλικός μυς της ίριδας (σφιγκτήρας) τεντώνεται και το άνοιγμα μειώνεται, εξαιτίας αυτού του τμήματος της δέσμης ακτίνων αφαιρείται. Η μείωση του επιπέδου φωτισμού οδηγεί σε χαλάρωση του ακτινικού μυός (διαστολέας) και η κόρη αυξάνεται σε διάμετρο.

Εκτός από τα ελαφριά ερεθίσματα, οι αλλαγές στο μέγεθος των μαθητών οδηγούν σε:

Ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει το έργο των μαθητών. Όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν ανακλαστικά και συμμετρικά: εάν κατευθύνετε τον φακό με το ένα μάτι, τότε και οι δύο οπές στις ίριδες θα μειωθούν με διαφορά 0,3 mm.

Αιτίες διαφορετικών μαθητών

Στα μικρά παιδιά, οι μαθητές συνήθως μεγαλώνουν, αλλά ομοιόμορφα. Μια κατάσταση στην οποία διαφέρουν οι διάμετροι τους ονομάζεται anisocoria. Εάν η διαφορά είναι μικρότερη από 1 mm και δεν υπάρχουν παθολογικές εκδηλώσεις, αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Η φυσιολογική ανισοκορία παρατηρείται στο 20% των ανθρώπων από τη γέννηση και είναι συνήθως κληρονομική. Μέχρι 5-6 χρόνια, μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος.

Η παθολογική ανισοκορία εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας στους μυς του ματιού. Γιατί συμβαίνει; Ο πιο κοινός λόγος είναι η χρήση οφθαλμικών σταγόνων ή η τυχαία επαφή ορισμένων φαρμάκων στον επιπεφυκότα. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή με ναρκωτικό αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε άνιση επέκταση των μαθητών. Οι διάμετροι των οπών στην ίριδα γίνονται οι ίδιες μετά τη διακοπή της χρήσης και απόσυρσης ναρκωτικών από το σώμα.

Οι υπόλοιπες αιτίες της ανισοκορίας μπορούν να χωριστούν σε οφθαλμικά και να σχετίζονται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κύριοι οφθαλμολογικοί παράγοντες:

  1. συγγενής ανεπάρκεια των μυών των ματιών, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από στραβισμό ή μειωμένη οπτική οξύτητα,
  2. τραυματισμοί που περιλαμβάνουν βλάβη στην ίριδα, στους μύες και στις νευρικές ίνες,
  3. ιριδοκυκλίτιδα - φλεγμονή του ακτινωτού σώματος και της ίριδας,
  4. γλαύκωμα - αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι (στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια),
  5. ερπητική οφθαλμική βλάβη.

Νευρολογικές αιτίες ανισοκορίας στα βρέφη:

  • βλάβη στην αυχενική μοίρα κατά τον τοκετό,
  • ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος στον εγκέφαλο,
  • ανεύρυσμα,
  • εγκεφαλική αιμορραγία,
  • μηνιγγίτιδα,
  • νευροσύφιλη,
  • εγκεφαλίτιδα,
  • τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες,
  • φυματίωση,
  • καρωτιδική θρόμβωση.

Η διαταραχή των μαθητών σε αυτές τις παθολογίες συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του νεύρου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κίνηση των ματιών ή βλάβη στις οπτικές ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται πάντα από άλλα συμπτώματα δυσφορίας, κατά την ανίχνευση των οποίων θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Πιθανές εκδηλώσεις:

  1. πυρετός,
  2. εμετος,
  3. ανήσυχη συμπεριφορά και έντονη κραυγή λόγω πόνου,
  4. ένταση των μυών του αυχένα,
  5. αδυναμία, απάθεια, υπνηλία,
  6. φωτοφοβία,
  7. μειωμένη όραση και ούτω καθεξής.

Η Anisocoria μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner. Στην παιδική ηλικία, αυτή η ασθένεια είναι συχνότερα συγγενής ή αναπτύσσεται λόγω τραύματος στην αυχενική περιοχή κατά τον τοκετό. Τα συμπτώματά του προκύπτουν από συμπίεση του συμπαθητικού νεύρου και βλάβη στους μυς των ματιών. Τα κύρια σημεία (εμφανίζονται στη μία πλευρά του προσώπου):

  • ανισοκορία με καθυστερημένη επέκταση ενός από τους μαθητές,
  • γέρνοντας βλέφαρα (ptosis),
  • συστολή του βολβού του ματιού,
  • διαφορετικό χρώμα της ίριδας (δεν παρατηρείται πάντα),
  • έλλειψη εφίδρωσης στο πρόσωπο.

Διαγνωστικά

Έχοντας παρατηρήσει ανισοκορία σε ένα παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός πρέπει να ελέγξει την αντίδραση των μαθητών στο φως, να εξετάσει τα μάτια για τραυματισμούς και φλεγμονές και να αξιολογήσει την ενδοφθάλμια πίεση χρησιμοποιώντας τονομετρία. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει φαρμακολογικές εξετάσεις - για να ενσταλάξει ορισμένα φάρμακα και να αξιολογήσει την κατάσταση.

Εάν ο οφθαλμίατρος υποψιάζεται την ανάπτυξη νευρολογικής νόσου, θα παραπέμψει το μωρό για εξέταση σε νευρολόγο, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει:

  • δοκιμή αντανακλαστικών,
  • Υπέρηχος του εγκεφάλου (έως ότου κλείσει η γραμματοσειρά),
  • CT, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία του εγκεφάλου, του θώρακα, του τραχήλου της μήτρας.

Εάν εντοπιστούν σημεία μολυσματικής ασθένειας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος (γενικά, βακτηριολογικά, για αντισώματα). Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί οσφυϊκή παρακέντηση για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (σε περίπτωση μηνιγγίτιδας).

Θεραπευτική αγωγή

Οι τακτικές αντιμετώπισης της ανισοκορίας εξαρτώνται από τις αιτίες της, οι οποίες καθορίζονται κατά τη διάγνωση. Εάν το παιδί δεν έχει ασθένειες και το όραμά του δεν έχει εξασθενηθεί, παρακολουθείται, με περιοδικές επισκέψεις σε οφθαλμίατρο.

  1. ανισορροπία στην εργασία των οφθαλμοκινητικών μυών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Horner - μυοευροδιέγερση προβληματικών περιοχών με ρεύμα για τη βελτίωση του τόνου τους, χειρουργική επέμβαση παρουσία αστιγματισμού,
  2. μολυσματικές ασθένειες - η χρήση ανοσοδιεγερτικών, βιταμινών, αντιβιοτικών ή αντιικών παραγόντων,
  3. όγκοι στον εγκέφαλο, τραυματισμοί, αιμορραγίες - χειρουργική θεραπεία,
  4. φλεγμονώδεις παθολογίες των ματιών - τοπική ή / και συστηματική αντιβιοτική θεραπεία,
  5. τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας - μασάζ, φυσιοθεραπεία και ούτω καθεξής.

Παράλληλα με την κύρια θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικές σταγόνες που ανακουφίζουν τον σπασμό των μυών των ματιών. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των μαθητών..

Ένα διαφορετικό μέγεθος μαθητή σε ένα παιδί είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, η ανισοκορία είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό που περνά με την ηλικία και δεν επηρεάζει την όραση. Όμως το μωρό πρέπει να εμφανίζεται στον οφθαλμίατρο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια εάν υπάρχουν άλλες παθολογικές εκδηλώσεις. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να διορθώσουν τη λειτουργία των οφθαλμοκινητικών μυών, αλλά είναι σημαντικό να εντοπιστεί η υποκείμενη ασθένεια και να διεξαχθεί η θεραπεία της.

Μαθητές διαφορετικών μεγεθών (ανισοκορία)

Η Ανισοκορία είναι ένα σύμπτωμα όταν οι μαθητές διαφέρουν σε διάμετρο μεταξύ τους. Ωστόσο, η αντίδρασή τους στο φως είναι συνήθως διαφορετική: ένας μαθητής επεκτείνεται και στενεύει, ενώ ο δεύτερος είναι σταθερός. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτήν την πάθηση: μερικοί από τους πιο αβλαβείς ανήκουν στην αρμοδιότητα των οφθαλμικών, ενώ οι νευρολόγοι εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία άλλων.

Τι είναι?

Ο μαθητής είναι μια τρύπα που σχηματίζεται από το ελεύθερο άκρο της ίριδας, που δεν βρίσκεται αυστηρά στη μέση, αλλά μετατοπίζεται προς τα κάτω και μέσα. Το μαύρο χρώμα του ανοίγματος καθορίζεται από το κέλυφος των ματιών.

Η λειτουργία του μαθητή είναι να ρυθμίζει τον αριθμό των ακτίνων φωτός που θα φτάσουν στον αμφιβληστροειδή. Σε έντονο φως, η διάμετρος της τρύπας γίνεται μικρότερη, οι ακτίνες του τυφλού φωτός κόβονται, η εικόνα αποκτά ευκρίνεια και στο σκοτάδι ο μαθητής επεκτείνεται. Ο μυς που διαστέλλει τον μαθητή νευρώνεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. για τον μυ του σφιγκτήρα, το «διοικητικό» κέντρο είναι το παρασυμπαθητικό σύστημα. Ο φόβος, ο φόβος, ο πόνος, η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, προκαλεί την επέκταση του μαθητή.

Μέρος των φυτικών ινών έρχεται στον μαθητή από τα νεύρα που νευρώνουν τους οφθαλμοκινητικούς μύες και τον ακτινωτό μυ. Επομένως, όταν γυρίζετε το μάτι στη μύτη ή όταν αλλάζετε τη στερέωση του βλέμματος από κοντά σε ένα μακρινό αντικείμενο, ο μαθητής αλλάζει επίσης τη διάμετρο του.

Κανόνας

Το πλάτος και των δύο μαθητών υπό αμυδρό φωτισμό είναι φυσιολογικό - 3-4 mm. Σε έντονο φως, πρέπει να κωνίζονται ταυτόχρονα και εξίσου. Εάν κατευθύνετε το φως σε ένα μόνο μάτι, και οι δύο μαθητές θα πρέπει να κλείσουν εξίσου ή με διαφορά 0,2-0,3 mm.

Φυσιολογική και συγγενής ανισοκορία

Η διαφορά στη διάμετρο των μαθητών 0,5-1 mm απουσία άλλων συμπτωμάτων ονομάζεται φυσιολογική ανισοκορία και μπορεί να υποδηλώνει συγγενή χαρακτηριστικά της ίριδας ενός ματιού. Αυτό το χαρακτηριστικό παρατηρείται σε 1/5 υγιείς ανθρώπους.

Υπάρχουν επίσης συγγενής ανισοκορία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

  • ανωμαλίες του οφθαλμού ή των δομών του ενώ και στα δύο μάτια μπορεί να υπάρχει διαφορετική οπτική οξύτητα.
  • υποανάπτυξη του νευρικού συστήματος του ματιού, στην περίπτωση αυτή συνήθως υπάρχει στραβισμός.

Η συγγενής ανισοκορία παρατηρείται σε ένα παιδί σχεδόν από τη στιγμή της γέννησης, δεν συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ψυχική ή σωματική του ανάπτυξη, πυρετό, παλινδρόμηση ή συνηθισμένο έμετο. Συχνά, η συγγενής ανισοκορία περνά σε 5-6 χρόνια ζωής, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί η ζωή.

Σε παιδιά και ενήλικες, η ανισοκορία μερικές φορές γίνεται συνέπεια του συγγενούς συνδρόμου Horner. Σε αυτήν την περίπτωση, μια διαφορετική διάμετρος του μαθητή συνδυάζεται με την παράλειψη των βλεφάρων (συνήθως ένα, στο μάτι όπου είναι ήδη ο μαθητής), μερικές φορές με διαφορετικό χρώμα των ίριδων.

Όταν δεν είναι φυσιολογικό?

Μια διαφορά στη διάμετρο του μαθητή 1 mm ή περισσότερο είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Η υπό όρους παθολογική ανισοκορία χωρίζεται σε:

  1. αναπτύχθηκε λόγω οφθαλμικών παθήσεων.
  2. λόγω νευρολογικών διαταραχών.

Το τελευταίο χωρίζεται σε ένα που είναι πιο έντονο στο σκοτάδι και ένα που γίνεται αισθητό σε έντονο φως. Οι αιτίες αυτού του συμπτώματος ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία..

Ανισοκορία στα βρέφη

Τις περισσότερες φορές, η αιτία των διαφόρων διαμέτρων των μαθητών είναι η συγγενής παθολογία της ίριδας ή η υποανάπτυξη του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μια τέτοια ανισοκορία υπάρχει από τη γέννηση, δεν συνοδεύεται από υπνηλία ή, αντίθετα, από υπερδιέγερση του παιδιού. Μπορεί να συνοδεύεται από στραβισμό ή στραμμένα βλέφαρα.

Η Anisocoria, η οποία αναπτύχθηκε ξαφνικά σε ένα μωρό, μπορεί να είναι ένα σημάδι:

Ανισοκορία σε μεγαλύτερα παιδιά

Η αιτία αυτού του συμπτώματος μπορεί να είναι τέτοιες παθολογίες:

  1. Τραυματισμός στον εγκέφαλο.
  2. Μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα συνοδευόμενη από εγκεφαλικό οίδημα (σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται άλλα συμπτώματα).
  3. Βλάβη στα μάτια, χειρουργικές επεμβάσεις στις εσωτερικές δομές του οφθαλμού, κατά τις οποίες η ίριδα ή ο σφιγκτήρας της υπέστησαν ζημιά.
  4. Φλεγμονή της ίριδας.
  5. Δηλητηρίαση από μερικά δηλητήρια.
  6. Υπερβολική δόση ναρκωτικών.
  7. Εγκεφαλικό ανεύρυσμα.
  8. Ογκος στον εγκέφαλο.
  9. Το σύνδρομο Adie, η αιτία του οποίου είναι άγνωστη. εκδηλώνεται από τη μονόπλευρη επέκταση του μαθητή με αλλαγή στο σχήμα του, την απουσία αντίδρασης στο φως και καθυστερημένη αντίδραση στη σύγκλιση.

Ανισοκορία σε ενήλικες

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης σε ενήλικες είναι διαφορετικές.

  1. Οι "οφθαλμικές" αιτίες αναπτύσσονται λόγω:
  • ραγοειδίτιδα
  • ιρίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα
  • χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί που εκτελούνται στο μάτι ·
  • εμφυτευμένος φακός.
  1. "Νευρολογικοί" λόγοι:

Α. Με σοβαρή ανισοκορία στο σκοτάδι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο «μαθητής» είναι ο μικρότερος μαθητής:

  • Σύνδρομο Horner: ελαφρά στένωση του μαθητή με καθυστέρηση στην επέκτασή του όταν μετακινείται σε σκοτεινό δωμάτιο, γέρνοντας το άνω βλέφαρο στο ίδιο μάτι (μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του κάτω βλεφάρου), μειωμένη παραγωγή δακρυϊκού υγρού σε αυτό το μάτι και μειωμένη εφίδρωση σε αυτήν την πλευρά του προσώπου. Το σύνδρομο αναπτύσσεται με έναν τεράστιο αριθμό ασθενειών του κεφαλιού, του λαιμού και ακόμη και με καρκίνο της κορυφής του πνεύμονα.
  • Σύνδρομο Adie - μια ασθένεια με ασαφή αιτία.
  • μη ισχαιμική βλάβη στις ίνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου.

Β. Η Ανισοκορία είναι πιο έντονη σε έντονο φως (στην περίπτωση αυτή, ο «παθολογικός» μαθητής είναι αυτός που είναι ευρύτερος):

  • οφθαλμική παράλυση των νεύρων λόγω ανευρύσματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, όγκου ή φλεγμονής του εγκεφάλου.
  • έρπης ζωστήρας στο ακτινωτό γάγγλιο.
  • χρήση συμπαθομιμητικών ή αντιχολινεργικών φαρμάκων (ατροπίνη, σκοπολαμίνη, αμφεταμίνη, κοκαΐνη).

Πότε να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν η ανισοκορία συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

Μάθετε περισσότερα για τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Τύποι, παράγοντες κινδύνου, πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαβάστε για τις επιπλοκές ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εδώ..

Διαγνωστικά

Για την αποσαφήνιση των αιτιών της ανισοκορίας χρησιμοποιούνται:

  1. οφθαλμοσκόπηση;
  2. μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ·
  3. Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση.
  4. EEG;
  5. εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Dopplerography των κύριων αγγείων του κεφαλιού.
  7. ακτινογραφία του πνεύμονα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του συμπτώματος:

  • Με συγγενή ή φυσιολογική ανισοκορία, δεν απαιτείται θεραπεία.
  • Στις φλεγμονώδεις παθολογίες των ματιών, η θεραπεία περιλαμβάνει τοπικά και συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα..
  • Με σχηματισμούς όγκων, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία..
  • Με μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Έτσι, η ανισοκορία μπορεί να εμφανιστεί είτε με παραβιάσεις της δομής της ίριδας, είτε με φλεγμονή των δομών του βολβού του ματιού (συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα ή του διαστολέα της κόρης), ή να σχετίζεται με ασθένειες του νευρικού συστήματος: το βλαστικό τμήμα του, οι περιφερειακές νευρικές ίνες, το κεντρικό νευρικό σύστημα ή υποδοχείς ίριδας.

Σε κάθε περίπτωση, η ανισοκορία είναι πάντα ένας λόγος για ιατρική διαβούλευση και η θεραπεία της εξαρτάται από την αναγνωρισμένη αιτία της παθολογίας.

Πώς εξοικονομούμε συμπληρώματα και βιταμίνες: προβιοτικά, βιταμίνες για νευρολογικές παθήσεις κ.λπ. και παραγγέλνουμε στο iHerb (σύνδεσμος έκπτωση 5 $). Η παράδοση στη Μόσχα είναι μόνο 1-2 εβδομάδες. Πολλές φορές φθηνότερη από τη λήψη σε ένα ρωσικό κατάστημα, και ορισμένα προϊόντα, κατ 'αρχήν, δεν μπορούν να βρεθούν στη Ρωσία.

Γιατί μαθητές διαφορετικών μεγεθών: λόγοι, πρόληψη

Οι μαθητές είναι συνήθως συμμετρικοί και επιτρέπονται επίσης πολύ μικρές αποκλίσεις, έως ένα χιλιοστό. Εάν το μέγεθος των μαθητών ποικίλλει σημαντικά, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανισοκορία.

Όταν οι μαθητές είναι διαφορετικοί, ανεξάρτητα από το φωτισμό, ή αυτό οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους, τότε η ανισοκορία δεν είναι πρόβλημα ασθένειας. Σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος ποικίλλει σημαντικά, η πιο συχνά διαγνωσμένη παθολογική ανισοκορία, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Γιατί οι μαθητές διαστέλλονται ή στενεύουν και τι είναι αυτή η ανισοκορία που θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Ορισμός συμπτωμάτων

Το Anisocoria είναι μια κατάσταση στην οποία οι μαθητές των ματιών διαφέρουν σε μέγεθος ή διάμετρο.

Ο μαθητής είναι μια περιοχή μαύρου στο κέντρο της ίριδας. Ανάλογα με τον φωτισμό, μπορεί να αλλάξει το μέγεθός του (από ένα έως έξι χιλιοστά).

Το μέγεθος του μαθητή μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, η κληρονομικότητα. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας είχε ανισοκορία, τότε είναι πιθανό να κληρονομηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία δεν βλάπτει, δεν απαιτείται θεραπεία. Όταν εισέρχεται το φως, οι μαθητές συστέλλονται και εάν οι μύες λειτουργούν λανθασμένα, τότε εμφανίζονται τα εξωτερικά σημάδια της ανισοκορίας. Το μέγεθος των μαθητών επηρεάζεται από διάφορες σταγόνες και προετοιμασίες των ματιών. Επίσης, οι αιτίες μπορεί να είναι βλάβη στο οπτικό νεύρο ή μετατραυματικές αλλαγές και εγκεφαλική βλάβη.

Εάν υπάρχει κάποια παθολογία, τότε η ανισοκορία μπορεί να συμπληρωθεί από εκδηλώσεις όπως:

  1. Περιορισμένη κίνηση του ματιού ή και των δύο ματιών.
  2. Ptosis (παράλειψη του άνω βλεφάρου).
  3. Πυρετός, πυρετός.
  4. Πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος.
  5. Πρόβλημα όρασης.
  6. Διπλά αντικείμενα στα μάτια.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί η εμφάνιση πιο σοβαρών προβλημάτων.

Το Anisocoria έχει τρεις τύπους. Μπορεί να είναι φυσιολογικό, συγγενές και παθολογικό.

Η φυσιολογική ανισοκορία είναι ότι, για πολλούς ανθρώπους, οι μαθητές έχουν συνήθως διαφορετικά μεγέθη..

Η συγγενής ανισοκορία εμφανίζεται λόγω ελαττωμάτων στην οπτική συσκευή, αναπτυξιακών διαταραχών ή βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Η παθολογική ανισοκορία σχετίζεται με διάφορες οφθαλμικές παθήσεις, για παράδειγμα, με γλαύκωμα, ραγοειδίτιδα, όγκους, καθώς και με κοινές ασθένειες, για παράδειγμα, με εγκεφαλικούς όγκους, ημικρανία, σύφιλη και ούτω καθεξής.

Αιτίες

Οι αιτίες της ανισοκορίας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου.

Στα παιδιά, αυτή η παθολογία συνδέεται συχνά με γενετικές ανωμαλίες. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Αυτό το κληρονομικό χαρακτηριστικό εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού και δεν οδηγεί σε αναπτυξιακή καθυστέρηση. Τις περισσότερες φορές, το μέγεθος των μαθητών γίνεται το ίδιο σε πέντε έως έξι χρόνια, αλλά μερικές φορές οι διαφορές μπορούν να συνεχιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Μερικές φορές η διαφορά στο μέγεθος των μαθητών μπορεί να είναι μια εκδήλωση του συνδρόμου Horner, και στη συνέχεια η πτώση συνδέεται με την ανισοκορία.

Στα νεογέννητα, οι αιτίες της ανισοκορίας μπορεί να είναι μειωμένη ανάπτυξη του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή κληρονομικής παθολογίας της ίριδας. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι όγκου ή ανευρύσματος των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, εγκεφαλική σύγχυση ή εγκεφαλίτιδα..

Αιτίες της ανισοκορίας στην ενηλικίωση:

  • Ανεύρυσμα εγκεφάλου.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι, αιμορραγία.
  • Ογκομετρικές νευρικές παθήσεις.
  • Ημικρανία.
  • Όγκοι, απόστημα εγκεφάλου.
  • Λοιμώδεις ασθένειες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • Φλεγμονώδεις παθήσεις των ματιών (ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα).
  • Γλαυκώμα.
  • Φάρμακα.
  • Σύνδρομο Horner (ένας όγκος στον λεμφαδένα που βρίσκεται στην κορυφή του στήθους).
  • Σύνδρομο Roque (λόγω καρκίνου του πνεύμονα).
  • Τραυματισμοί στα μάτια με βλάβη στους μύες που ευθύνονται για τη στένωση και τη διάταση του μαθητή.
  • Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα.
  • Κληρονομικές διαταραχές της ανάπτυξης οργάνων όρασης.

Πιθανές ασθένειες

Εάν το παιδί έχει έναν μαθητή περισσότερο από τον άλλο, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Irit - μια φλεγμονώδης ασθένεια της ίριδας.
  2. Λοιμώδεις οφθαλμικές παθήσεις.
  3. Τραυματισμοί στα μάτια.
  4. Σύνδρομο Horner - ενισχυμένη ανισοκορία όταν στο σκοτάδι ή όταν αφαιρείται μια πηγή φωτός.
  5. Σύνδρομο Adie - μια καθυστερημένη αντίδραση του μαθητή κατά τη διάρκεια της κίνησης των ματιών, που οδηγεί σε μειωμένη στέγαση και μειωμένη οπτική οξύτητα.
  6. Επιθέσεις ημικρανίας που προκαλούν μονόπλευρη μυδρίαση.
  7. Καρκίνος του θυρεοειδούς, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών, όγκων, χειρουργικών επεμβάσεων, με θρόμβωση καρωτιδικής αρτηρίας, διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό και ούτω καθεξής.

Όλες αυτές οι ασθένειες απαιτούν θεραπεία. Εάν εμφανιστούν σημάδια ανισοκορίας, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η μέθοδος θεραπείας για ανισοκορία εξαρτάται από την υποκείμενη διάγνωση. Για παράδειγμα, για οφθαλμικές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και αντιχολινεργικές ουσίες που ανακουφίζουν τον σπασμό των μυών της ίριδας και διαστέλλουν τη κόρη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της ανισοκορίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Λήψη ιστορίας. Αυτό περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση των πρώτων σημείων ανισοκορίας, τραυματισμών στα μάτια, σύφιλης, τη χρήση διαφόρων οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφών..
  • Οφθαλμολογική εξέταση. Ο γιατρός καθορίζει ποιος μαθητής έχει λάθος μέγεθος. Εάν υπάρχει πρόβλημα στον προσδιορισμό του μαθητή που είναι παθολογικός, τότε συγκρίνονται τα μεγέθη τους στο φως και στο σκοτάδι. Η ανισοκορία, η οποία είναι πιο έντονη στο φως, δείχνει ότι ο μαθητής είναι ανώμαλος ευρύτερος, και η ανισοκορία, πιο έντονη στο σκοτάδι, δείχνει ότι η ανώμαλη στενή κόρη. Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ελέγξει την αντίδραση του μαθητή στο φως και την αντίδραση στη σύγκλιση στην παθολογική αντίδραση στο φως. Διεξάγεται εξέταση για την ανίχνευση της πτώσης, προσδιορίζεται η κίνηση του βολβού του ματιού και η άκρη του μαθητή εξετάζεται χρησιμοποιώντας μια σχισμή..
  • Φαρμακολογικές δοκιμές. Τα διαλύματα της τροπικαμίδης, η πιλοκαρπίνη στάζουν στα μάτια, γεγονός που μας επιτρέπει να εξαγάγουμε προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία του συνδρόμου Horner ή του συνδρόμου Ady's.

Εάν η ανισοκορία προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος ή αγγειακές διαταραχές, τότε απαιτείται διαβούλευση και εξέταση από νευρολόγο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία του αυχένα και του κρανίου, παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης και ούτω καθεξής..

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανισοκορίας περιλαμβάνει:

  1. Έγκαιρη επίσκεψη σε νευρολόγο, οφθαλμίατρο όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της ανισοκορίας.
  2. Ο έλεγχος της χοληστερόλης, η διόρθωσή του.
  3. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
  4. Έλεγχος σακχάρου στο αίμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει τρόπος που να εγγυάται προστασία έναντι αλλαγών στο μέγεθος των μαθητών. Αλλά αυτά τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου παθολογίας εάν ληφθούν εγκαίρως..

Οι σταγόνες για τα μάτια από κόπωση και ερυθρότητα περιγράφονται εδώ..

βίντεο

ευρήματα

Το Anisocoria στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια επίκτητη κατάσταση που προκαλείται από βλάβη στον ακτινωτό μυ. Μπορεί να σχετίζεται με παθολογικές ασθένειες ή μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η υποκείμενη ασθένεια όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η ανισοκορία εξαφανίζεται εντελώς. Μια παθολογία των ματιών που μπορεί να προκαλέσει διαφορετικό μέγεθος των μαθητών, αντιμετωπίζεται επιτυχώς με χειρουργικές επεμβάσεις.

Μπορείτε να βρείτε την περιγραφή του φαρμάκου Diclofenac (οφθαλμική σταγόνα) εδώ. Σας προτείνουμε επίσης να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά της χρήσης των σταγόνων Dex-Gentamicin.

Διαφορετικοί μαθητές σε ένα μωρό

Το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει για τα προβλήματά του, οπότε η μαμά πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο πώς φαίνεται. Εάν το μωρό αισθάνεται άσχημα, είναι πάντα αισθητό στα μάτια του. Φαίνονται βαρετοί και κουρασμένοι. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι οι γονείς βρίσκουν διαφορετικούς μαθητές στο μωρό. Είναι επικίνδυνο? Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι τόσο ατομικό χαρακτηριστικό του παιδιού, όσο και σημάδι της νόσου..

Ο μαθητής είναι μια τρύπα στο κέντρο της ίριδας, απαραίτητη για τη ρύθμιση της ροής του ηλιακού φωτός που διεισδύει στον οπτικό αναλυτή και πέφτει στον αμφιβληστροειδή. Η στένωση και η επέκτασή του ελέγχονται από το νευρικό σύστημα..

Με έντονο φως, ο κυκλικός μυς της ίριδας (σφιγκτήρας) τεντώνεται και το άνοιγμα μειώνεται, εξαιτίας αυτού του τμήματος της δέσμης ακτίνων αφαιρείται. Η μείωση του επιπέδου φωτισμού οδηγεί σε χαλάρωση του ακτινικού μυός (διαστολέας) και η κόρη αυξάνεται σε διάμετρο.

Εκτός από τα ελαφριά ερεθίσματα, οι αλλαγές στο μέγεθος των μαθητών οδηγούν σε:

Ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει το έργο των μαθητών. Όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν ανακλαστικά και συμμετρικά: εάν κατευθύνετε τον φακό με το ένα μάτι, τότε και οι δύο οπές στις ίριδες θα μειωθούν με διαφορά 0,3 mm.

Στα μικρά παιδιά, οι μαθητές συνήθως μεγαλώνουν, αλλά ομοιόμορφα. Μια κατάσταση στην οποία διαφέρουν οι διάμετροι τους ονομάζεται anisocoria. Εάν η διαφορά είναι μικρότερη από 1 mm και δεν υπάρχουν παθολογικές εκδηλώσεις, αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Η φυσιολογική ανισοκορία παρατηρείται στο 20% των ανθρώπων από τη γέννηση και είναι συνήθως κληρονομική. Μέχρι 5-6 χρόνια, μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος.

Η παθολογική ανισοκορία εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας στους μυς του ματιού. Γιατί συμβαίνει; Ο πιο κοινός λόγος είναι η χρήση οφθαλμικών σταγόνων ή η τυχαία επαφή ορισμένων φαρμάκων στον επιπεφυκότα. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή με ναρκωτικό αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε άνιση επέκταση των μαθητών. Οι διάμετροι των οπών στην ίριδα γίνονται οι ίδιες μετά τη διακοπή της χρήσης και απόσυρσης ναρκωτικών από το σώμα.

Οι υπόλοιπες αιτίες της ανισοκορίας μπορούν να χωριστούν σε οφθαλμικά και να σχετίζονται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κύριοι οφθαλμολογικοί παράγοντες:

  1. συγγενής ανεπάρκεια των μυών των ματιών, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από στραβισμό ή μειωμένη οπτική οξύτητα.
  2. τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στην ίριδα, στους μύες και στις νευρικές ίνες.
  3. ιριδοκυκλίτιδα - φλεγμονή του ακτινωτού σώματος και της ίριδας.
  4. γλαύκωμα - αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι (στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια).
  5. ερπητική οφθαλμική βλάβη.

Νευρολογικές αιτίες ανισοκορίας στα βρέφη:

  • βλάβη στην αυχενική μοίρα κατά τον τοκετό.
  • ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος στον εγκέφαλο.
  • ανεύρυσμα;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • μηνιγγίτιδα;
  • νευροσύφιλη;
  • εγκεφαλίτιδα;
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • φυματίωση;
  • καρωτιδική θρόμβωση.

Η διαταραχή των μαθητών σε αυτές τις παθολογίες συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του νεύρου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κίνηση των ματιών ή βλάβη στις οπτικές ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται πάντα από άλλα συμπτώματα δυσφορίας, κατά την ανίχνευση των οποίων θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Πιθανές εκδηλώσεις:

  1. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  2. εμετος
  3. ανήσυχη συμπεριφορά και έντονη κραυγή λόγω πόνου.
  4. ένταση των μυών του αυχένα
  5. αδυναμία, απάθεια, υπνηλία
  6. φωτοφοβία;
  7. μειωμένη όραση και ούτω καθεξής.

Η Anisocoria μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner. Στην παιδική ηλικία, αυτή η ασθένεια είναι συχνότερα συγγενής ή αναπτύσσεται λόγω τραύματος στην αυχενική περιοχή κατά τον τοκετό. Τα συμπτώματά του προκύπτουν από συμπίεση του συμπαθητικού νεύρου και βλάβη στους μυς των ματιών. Τα κύρια σημεία (εμφανίζονται στη μία πλευρά του προσώπου):

  • ανισοκορία με καθυστερημένη επέκταση ενός από τους μαθητές.
  • γέρνοντας βλέφαρα (ptosis)
  • συστολή του βολβού του ματιού
  • διαφορετικό χρώμα της ίριδας (δεν παρατηρείται πάντα).
  • έλλειψη εφίδρωσης στο πρόσωπο.

Έχοντας παρατηρήσει ανισοκορία σε ένα παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός πρέπει να ελέγξει την αντίδραση των μαθητών στο φως, να εξετάσει τα μάτια για τραυματισμούς και φλεγμονές και να αξιολογήσει την ενδοφθάλμια πίεση χρησιμοποιώντας τονομετρία. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει φαρμακολογικές εξετάσεις - για να ενσταλάξει ορισμένα φάρμακα και να αξιολογήσει την κατάσταση.

Εάν ο οφθαλμίατρος υποψιάζεται την ανάπτυξη νευρολογικής νόσου, θα παραπέμψει το μωρό για εξέταση σε νευρολόγο, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει:

  • δοκιμή αντανακλαστικών
  • Υπέρηχος του εγκεφάλου (έως ότου κλείσει η γραμματοσειρά)
  • CT, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία του εγκεφάλου, του θώρακα, του τραχήλου της μήτρας.

Εάν εντοπιστούν σημεία μολυσματικής ασθένειας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος (γενικά, βακτηριολογικά, για αντισώματα). Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί οσφυϊκή παρακέντηση για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (σε περίπτωση μηνιγγίτιδας).

Οι τακτικές αντιμετώπισης της ανισοκορίας εξαρτώνται από τις αιτίες της, οι οποίες καθορίζονται κατά τη διάγνωση. Εάν το παιδί δεν έχει ασθένειες και το όραμά του δεν έχει εξασθενηθεί, παρακολουθείται, με περιοδικές επισκέψεις σε οφθαλμίατρο.

  1. ανισορροπία στην εργασία των οφθαλμοκινητικών μυών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Horner - μυοευροδιέγερση προβληματικών περιοχών με ρεύμα για τη βελτίωση του τόνου τους, χειρουργική επέμβαση παρουσία αστιγματισμού.
  2. λοιμώδεις ασθένειες - η χρήση ανοσοδιεγερτικών, βιταμινών, αντιβιοτικών ή αντιικών παραγόντων.
  3. όγκοι στον εγκέφαλο, τραύμα, αιμορραγία - χειρουργική θεραπεία
  4. φλεγμονώδεις παθολογίες των ματιών - τοπική και / ή συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.
  5. τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας - μασάζ, φυσιοθεραπεία και ούτω καθεξής.

Παράλληλα με την κύρια θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικές σταγόνες που ανακουφίζουν τον σπασμό των μυών των ματιών. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των μαθητών..

Ένα διαφορετικό μέγεθος μαθητή σε ένα παιδί είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, η ανισοκορία είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό που περνά με την ηλικία και δεν επηρεάζει την όραση. Όμως το μωρό πρέπει να εμφανίζεται στον οφθαλμίατρο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια εάν υπάρχουν άλλες παθολογικές εκδηλώσεις. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να διορθώσουν τη λειτουργία των οφθαλμοκινητικών μυών, αλλά είναι σημαντικό να εντοπιστεί η υποκείμενη ασθένεια και να διεξαχθεί η θεραπεία της.

Μαθητές διαφορετικών μεγεθών - το θέαμα δεν είναι το πιο γνωστό. Και ως εκ τούτου, οι γονείς των παιδιών που έχουν αυτήν την ασυμμετρία ανησυχούν δικαιολογημένα. Είναι η ανισοκορία επικίνδυνη και γιατί συμβαίνει; Θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Το διαφορετικό μέγεθος των μαθητών στη γλώσσα των γιατρών ονομάζεται anisocoria. Αυτό σε καμία περίπτωση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα ορισμένων διαταραχών στο σώμα..

Επομένως, δεν είναι το ίδιο το σύμπτωμα που πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί, αλλά η πραγματική αιτία, που οδήγησε στο γεγονός ότι οι μαθητές απέκτησαν διαφορετική διάμετρο.

Ο μαθητής δημιουργήθηκε από τη φύση και την εξέλιξη, έτσι ώστε να ρυθμίζεται ο αριθμός των ακτίνων που εισέρχονται στον αμφιβληστροειδή. Έτσι, όταν τα φωτεινά μάτια μπαίνουν στα μάτια, οι μαθητές στενεύουν, περιορίζοντας τον αριθμό των ακτίνων, προστατεύοντας τον αμφιβληστροειδή. Αλλά με ανεπαρκή φωτισμό, οι μαθητές επεκτείνονται, γεγονός που επιτρέπει περισσότερες ακτίνες να φτάσουν στον αμφιβληστροειδή και να σχηματίσουν μια εικόνα σε συνθήκες κακής ορατότητας.

Με την ανισοκορία, για διάφορους λόγους, ένας μαθητής σταματά να λειτουργεί κανονικά, ενώ ο δεύτερος λειτουργεί σύμφωνα με τους κανόνες. Σε ποια κατεύθυνση θα αλλάξει ο «άρρωστος» μαθητής - θα αυξηθεί ή θα μειωθεί, ανάλογα με τα αίτια και τη φύση της βλάβης.

Οι λόγοι για την ασύμμετρο διάμετρο των μαθητών σε ένα παιδί μπορεί να είναι διαφορετικοί. Πρόκειται για φυσιολογία, η οποία υπό ορισμένες συνθήκες είναι αρκετά φυσική και παθολογία, και ένα γενετικό χαρακτηριστικό που μπορεί να κληρονομήσει ένα μωρό από έναν από τους συγγενείς του.

Τέτοιες εντελώς φυσικές αιτίες ανισορροπίας παρατηρούνται συνήθως σε κάθε πέμπτο παιδί. Επιπλέον, σε πολλά παιδιά το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνη της σε 6-7 χρόνια. Η επέκταση του μαθητή μπορεί να επηρεαστεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ψυχοδιεγερτικών, σοβαρού στρες, έντονα συναισθήματα, του τρόμου που έχει βιώσει το παιδί, καθώς και ανεπαρκούς ή ασταθούς φωτισμού, όπου το παιδί περνά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει συμμετρική μείωση ή αύξηση των μαθητών σε σχέση με τον κανόνα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Και μετά μιλούν για φυσιολογική ανισοκορία. Είναι πολύ απλό να το διακρίνεις από την παθολογία - αρκεί να λάμψεις ένα παιδί με φακό στα μάτια. Εάν και οι δύο μαθητές αντιδρούν σε μια αλλαγή στο φως, τότε πιθανότατα όχι η παθολογία. Ελλείψει ενός μαθητή, μια αλλαγή στην ένταση του τεχνητού φωτισμού αναφέρεται σε παθολογικές ανισοκορίες.

Η φυσιολογική διαφορά μεταξύ των διαμέτρων των μαθητών δεν είναι μεγαλύτερη από 1 mm.

Για παθολογικούς λόγους, ένας μαθητής δεν είναι μόνο οπτικά μεγαλύτερος από τον άλλο, αλλάζει η λειτουργικότητα των μαθητών. Το Healthy συνεχίζει να ανταποκρίνεται επαρκώς στις εξετάσεις φωτός, στις αλλαγές φωτισμού, στην απελευθέρωση ορμονών (συμπεριλαμβανομένου του φόβου, του στρες) και το δεύτερο σταθεροποιείται σε μια ανώμαλη διευρυμένη ή μειωμένη θέση.

Η συγγενής ανισοκορία στα βρέφη μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της δομής της ίριδας.

Λιγότερο συχνά, ο λόγος έγκειται στην υποανάπτυξη του εγκεφάλου και στη δυσλειτουργία των νεύρων που οδηγούν τους οφθαλμοκινητικούς μύες, τον σφιγκτήρα των μαθητών.

Ένα επίκτητο πρόβλημα στα μωρά μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού κατά τη γέννηση, ειδικά εάν τραυματίστηκαν οι αυχενικοί σπόνδυλοι. Μια τέτοια ανισοκορία έχει ήδη διαγνωστεί στο νεογέννητο, όπως και η γενετική ασυμμετρία των μαθητών.

Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών μπορεί να είναι ένα σημάδι τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Εάν ένα σύμπτωμα εκδηλωθεί πρώτα ακριβώς μετά από πτώση, χτύπημα στο κεφάλι, τότε θεωρείται ένα από τα κύρια στη διάγνωση τραυματικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Έτσι, από τη φύση της ανισοκορίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιο μέρος του εγκεφάλου ασκεί την πιο σοβαρή πίεση σε περίπτωση εγκεφαλικού αιματώματος, σε περίπτωση εγκεφαλικής σύγχυσης.

Άλλες αιτίες:

Λήψη ναρκωτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς θα είναι σε θέση να παρατηρήσουν άλλες ιδιαιτερότητες στη συμπεριφορά του παιδιού τους (συνήθως εφηβεία).

Ογκος. Μερικοί όγκοι, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθών, εάν βρίσκονται μέσα στο κρανίο, μπορεί να πιέσουν τα οπτικά κέντρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, καθώς και να επηρεάσουν την κανονική λειτουργία των νευρικών οδών, μέσω των οποίων ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα από το όραμα να περιορίσει ή να επεκτείνει τον μαθητή, ανάλογα με το περιβάλλον συνθήκες.

Μεταδοτικές ασθένειες. Η Anisocoria μπορεί να γίνει ένα από τα συμπτώματα μιας μολυσματικής ασθένειας στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στις μεμβράνες ή τους ιστούς του εγκεφάλου - με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα..

Τραυματισμοί στα μάτια. Συνήθως οι ηλίθιοι τραυματισμοί του σφιγκτήρα του μαθητή οδηγούν σε ανισοκορία.

Ασθένειες του νευρικού συστήματος. Η παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ιδίως των κρανιακών νεύρων, το τρίτο ζευγάρι του οποίου είναι υπεύθυνο για την ικανότητα του μαθητή να συστέλλεται, μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρίες στις διαμέτρους των μαθητών..

Ασθένειες που προκαλούν ανισοκορία:

Σύνδρομο Horner - εκτός από τη μείωση σε έναν μαθητή, υπάρχει μια απόσυρση του βολβού του ματιού και η πτώση του άνω βλεφάρου (γέρνοντας βλεφάρων).

γλαύκωμα - εκτός από τη στένωση του μαθητή, παρατηρούνται σοβαροί πονοκέφαλοι, που προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Φαινόμενο Argyll-Robinson - σύφιλη βλάβη του νευρικού συστήματος, στο οποίο μειώνεται η φωτοευαισθησία.

Σύνδρομο Parino - εκτός από την ασυμμετρία των μαθητών, υπάρχουν πολλά νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη στον μεσαίο εγκέφαλο.

Το σύμπτωμα δεν απαιτεί ειδική παρατήρηση από ενήλικες. Όταν ένας μαθητής υπερβαίνει τον κανόνα κατά περισσότερο από 1 mm, αυτό γίνεται αισθητό ακόμη και σε ένα απλό άτομο, και ακόμη περισσότερο, δεν θα κρύψει από το προσεκτικό βλέμμα μιας φροντίδας μητέρας.

Η Anisocoria πρέπει πάντα να εξετάζεται από δύο ειδικούς - έναν οπτομέτρη και έναν νευρολόγο.

Δεν αξίζει να περιμένετε τα μάτια να πάρουν την κανονική εμφάνιση ότι η διαφορά θα εξαφανιστεί μόνη της (καθώς ορισμένοι γονείς πιστεύουν ότι τα παιδιά κάτω των 4 μηνών έχουν διαφορετικούς μαθητές - σχεδόν ο κανόνας). Η έγκαιρη εξέταση θα εξαλείψει εντελώς το δυσάρεστο σύμπτωμα και τις αιτίες του.

Θα πρέπει να πάτε επειγόντως στο γιατρό εάν το παιδί δεν έχει μόνο μαθητές διαφόρων μεγεθών, αλλά επίσης έχει σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, εάν προηγηθεί πτώση, προσκρούσεις, άλλοι τραυματισμοί, εάν το παιδί αρχίσει να φοβάται το έντονο φως, τα μάτια του είναι υγρά ή παραπονιέται ότι άρχισε να βλέπει χειρότερα και η εικόνα διπλασιάζεται.

Το καθήκον του γιατρού είναι να βρει έναν ανθυγιεινό μαθητή, να καθορίσει ποιος από τους δύο μαθητές υποφέρει και ποιος λειτουργεί κανονικά. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν υπό έντονο τεχνητό φως, οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι η αιτία είναι η βλάβη του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μαθητής είναι συνήθως διασταλμένος.

Εάν οι δοκιμές με φως δείξουν ότι το παιδί αισθάνεται χειρότερα με έλλειψη φωτισμού ή στο σκοτάδι, τότε η αιτία είναι πιθανότατα λόγω βλάβης στις δομές των βλαστών του εγκεφάλου. Ο παθολογικά αλλοιωμένος μαθητής περιορίζεται και δεν επεκτείνεται στο σκοτάδι.

Μετά την εξέταση, στο παιδί λαμβάνεται μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τα προκαταρκτικά ευρήματα, καθώς και να αποσαφηνίσετε το «πρόβλημα».

Ο διάσημος παιδίατρος, αγαπημένος πολλών μητέρων του κόσμου, ο Evgeny Komarovsky προειδοποιεί τους γονείς για αυτοθεραπεία. Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών είναι καθήκον για εξειδικευμένους γιατρούς, δεν αφέψημα, λοσιόν και θαυματουργές σταγόνες στο σπίτι με ανισοκορία. Εάν διαγνωστεί μια φυσιολογική ανισοκορία, δεν πρέπει να ανησυχείτε, αρκεί να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο σε 3-4 χρόνια για να ελέγξετε το όραμά σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασυμμετρία των διαμέτρων των μαθητών δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα του παιδιού.

Η μέθοδος θεραπείας για την ανισοκορία εξαρτάται από την πραγματική αιτία του φαινομένου. Με οφθαλμικό τραυματισμό, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδεις σταγόνες και αντιβιοτικά για την εξάλειψη του φλεγμονώδους μετατραυματικού συνδρόμου. Εάν η αιτία είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, τότε συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Εάν ο αληθινός λόγος έγκειται στην παραβίαση του νευρολογικού σχεδίου, έρχεται πρώτα η θεραπεία που συνταγογραφείται από τον νευρολόγο - ένα σύμπλεγμα μασάζ, φαρμάκων, φυσιοθεραπείας.

Το παιδί φαίνεται να παίρνει νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό.

Οι προβλέψεις για ανισοκορία εξαρτώνται μόνο από το πόσο γρήγορα εντοπίζεται η πραγματική αιτία της νόσου και από το πόσο γρήγορα και αποτελεσματικά θα δοθεί η απαραίτητη θεραπεία στο παιδί.

Η συγγενής παθολογία αντιμετωπίζεται με επιτυχία χειρουργικά. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή για διάφορους λόγους, το παιδί συνταγογραφείται σταγόνες στα μάτια, οι οποίες, όταν λαμβάνονται συστηματικά, θα διατηρήσουν τη φυσιολογική όραση. Όσον αφορά την επίκτητη ανισοκορία, οι προγνώσεις είναι πιο ευνοϊκές, ενώ ορισμένες συγγενείς περιπτώσεις παραμένουν στο παιδί για όλη τη ζωή και δεν μπορούν να διορθωθούν..

Για τον τρόπο προσδιορισμού της διάγνωσης του μαθητή, δείτε το επόμενο βίντεο.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ασθένειες που σχετίζονται με τα όργανα της όρασης που αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Μεταξύ αυτών υπάρχουν συγγενείς παθολογίες, ή αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε περιόδου. Μερικά από αυτά μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με ακριβή εξέταση, ενώ άλλα, κατά την οπτική επιθεώρηση, είναι άμεσα εμφανή. Τέτοια φαινόμενα περιλαμβάνουν μαθητές διαφορετικών μεγεθών σε ένα παιδί. Πολλοί γονείς ανησυχούν και θεωρούν αυτό το σύμπτωμα ως ένδειξη λανθάνουσας νόσου. Είναι έτσι?

Τα συμπτώματα τέτοιων αλλαγών είναι ορατά οπτικά. Όταν ένα παιδί έχει διαφορετικούς μαθητές, είναι πιθανότατα μια ασθένεια από τον τομέα της οφθαλμολογίας ή της νευρολογίας. Το όνομα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η ανισοκορία.

Μόλις οι γονείς παρατηρήσουν αυτήν την απόκλιση από τον κανόνα, αξίζει να εξεταστεί αμέσως. Η Anisocoria, κατά κανόνα, βλάπτει την όραση και επίσης κάνει θολές εικόνες. Μπορείτε να ελέγξετε την παρουσία της νόσου ως εξής, εάν ανάψετε το φως, μπορείτε να δείτε ότι ένας μαθητής αντιδρά σε αυτό και ο άλλος παραμένει ο ίδιος. Το παιδί αντιδρά συνήθως σε πολλά συμπτώματα και λέει στους συγγενείς του για αυτό..

Τα συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν σε σκοτεινή ή διπλή όραση, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μερικές φορές εμφανίζεται εμετός ή ναυτία. Ωστόσο, διαφορετικοί μαθητές δεν είναι πάντα ένα σοβαρό πρόβλημα, εξαρτάται από τη διαφορά στη διάμετρο τους. Όταν είναι φυσιολογικό, το μέγεθος δεν πρέπει να διαφέρει πολύ, εάν δεν υπερβαίνει το 1 mm, αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Συνήθως, εξωτερικά είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρηθεί. Με μια πιο σημαντική διαφορά, πρέπει να εξεταστείτε από έναν οφθαλμίατρο, καθώς μπορεί να υπάρχουν σοβαροί λόγοι.

Μεταξύ των τύπων της νόσου, διακρίνονται δύο κύριες: φυσιολογική ασθένεια και συγγενής. Ας ασχοληθούμε με κάθε λεπτομέρεια..

Η φυσιολογική μορφή ανιχνεύεται με διαφορά μαθητή 0,5-1 mm. Μια τέτοια απόκλιση δεν θεωρείται σημαντική και αποτελεί ατομικό χαρακτηριστικό του παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν διαγιγνώσκονται ασθένειες και θεωρείται αρκετά συχνή, καθώς το ένα πέμπτο ολόκληρου του πληθυσμού έχει αυτή τη μορφή.

Η οπτική εκδήλωση μαθητών διαφορετικής διαμέτρου σε έναν ενήλικα

Η συγγενής ανισοκορία έχει ανάπτυξη με διάφορα ελαττώματα στο σύστημα όρασης. Συχνά παρατηρείται διαφορετική οπτική οξύτητα και το μέγεθος των μαθητών ποικίλλει σημαντικά. Αυτό μπορεί να είναι αιτία διαταραχών στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος των οπτικών οργάνων ή της βλάβης του..

Μεταξύ των κοινών λόγων για τους οποίους εμφανίζεται ανισοκορία στα νεογέννητα, διακρίνονται οι παραβιάσεις στην ανάπτυξη του αυτόνομου νευρικού συστήματος ενός νεογέννητου μωρού. Επίσης, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στην ίριδα κληρονομικής φύσης..

Εάν εντοπιστεί μια διαφορά ξαφνικά, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία τόσο σοβαρών παθολογιών όπως: νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, ανευρύσματα, τραυματισμοί στο κεφάλι κατά τον τοκετό με εγκεφαλική σύγχυση, εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα που μεταδίδεται από τη μητέρα.

Κριθάρι στο μάτι: μεταδοτική ή όχι

Όλα για τις σταγόνες Danzil γράφονται σε αυτό το άρθρο..

Πώς να επιλέξετε τους σωστούς χρωματικούς φακούς για τα μάτια

Ένα σημαντικό βήμα είναι η έγκαιρη διάγνωση. Εάν έχετε παρατηρήσει μια τόσο ανώμαλη κατάσταση των μαθητών σε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν, αφού εντοπίσετε κάποια ασθένεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το παιδί σας παραπονιέται για κακή όραση, διπλά μάτια, πόνο στα μάτια και το κεφάλι, με ναυτία ή έμετο..

Μεταξύ των κύριων και πρόσθετων μεθόδων εξέτασης για διάγνωση, ξεχωρίζουν τα ακόλουθα:

  • Γενικές και ειδικές αναλύσεις.
  • Οφθαλμοσκόπηση.
  • MRI του εγκεφάλου, με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης.
  • Διάγνωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον αποκλεισμό ορισμένων φοβερών ασθενειών.
  • Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Εξέταση των αγγείων της κεφαλής.

Έχοντας αποσαφηνίσει τη διάγνωση με τη βοήθεια ενός ολόκληρου συμπλέγματος διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός συνοψίζει και συνταγογραφεί θεραπευτική θεραπεία. Εάν η ασθένεια δεν βρει επιβεβαίωση, τότε μπορείτε να αναπνεύσετε ελεύθερα και να θεωρήσετε το φαινόμενο των μαθητών διαφορετικού μεγέθους να είναι μόνο ένα γενετικό χαρακτηριστικό, το ίδιο με τα σημάδια της ίδιας μορφής.

Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση και την αιτία της παθολογίας. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με τη μορφή τοπικών ή συστημικών αντιβιοτικών. Για πιο πολύπλοκες διαγνώσεις όπως διαδικασίες όγκου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Πρωτεΐνη κίτρινου ματιού: αιτίες και θεραπεία

Γιατί μπορεί να υπάρχουν κίτρινα λευκά των ματιών στα νεογέννητα;.

Κίτρινο σημείο στον σκίουρο του ματιού

Οι μαθητές διαφόρων μεγεθών σε ένα παιδί μπορούν να γίνουν ένα σοβαρό πρόβλημα και να αποδειχθούν μόνο μια εξωτερική εκδήλωση μιας επικίνδυνης ασθένειας που ζει στο σώμα. Μην χάνετε χρόνο να μαντέψετε και να μαντέψετε, μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα είναι σε θέση να αποτρέψει τρομερές συνέπειες ή να βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι απλώς μια φυσιολογική κληρονομιά. Η ανισοκορία, ειδικά σε μικρά παιδιά, δεν πρέπει να αστειεύεται, μπορεί να κοστίσει την υγεία ή τη ζωή του παιδιού.

Διαβάστε επίσης για παθολογίες όπως ο αστιγματισμός και η αμβλυωπία..

Διαφορετικά μεγέθη μαθητών σε βρέφη έχουν ιατρικό όνομα - anisocoria. Από μόνη της, μια τέτοια κατάσταση δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα ορατό σύμπτωμα άλλων ασθενειών.

Εάν παρατηρήσετε τέτοιες αποκλίσεις στο μωρό σας, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την αιτία και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θα σας πούμε γιατί η ανισοκορία εμφανίζεται στα βρέφη και πώς να τη θεραπεύσει..

Ο μαθητής είναι μια τρύπα στην ίριδα του ματιού. Σε όλους τους ανθρώπους, ο μαθητής είναι μαύρος μόνο επειδή απορροφά φως κύματα.

Το μέγεθος του μαθητή ποικίλλει ανάλογα με την ένταση του φωτός: ο έντονος φωτισμός κάνει τον μαθητή στενό. φόβος, πόνος και σκοτάδι - συμβάλλουν στην αύξηση του μεγέθους των μαθητών. Η κύρια λειτουργία του μαθητή είναι να ελέγχει τον αριθμό των μονάδων φωτός που εισέρχονται στο μάτι.

Οι μαθητές διαφόρων μεγεθών είναι συνηθισμένοι στα βρέφη..

Το ανώμαλο μέγεθος των μαθητών δείχνει την ασυνεπή εργασία δύο λείων μυών του ματιού, τη στένωση του μαθητή και τον ακτινικό μυ - συμβάλλοντας στην επέκτασή του.

Το μέγεθος των μαθητών ρυθμίζεται ανακλαστικά, εάν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία, καθώς η ανισοκορία είναι ένα σύμπτωμα μιας κρυφής παθολογίας.

Μια τέτοια παθολογία στα βρέφη είναι συνήθως συνέπεια παραβίασης της ενδομήτριας ανάπτυξης ή ενός από τα συμπτώματα μιας επίκτητης νόσου ή τραυματισμού.

Εάν τα ψίχα σας έχουν ξαφνικά μαθητές διαφορετικών μεγεθών, υπάρχει έμετος και το μωρό είναι ληθαργικό και ιδιότροπο - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Ο λόγος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός:

  • Ένας όγκος ή μώλωπες του εγκεφάλου.
  • Εγκεφαλίτιδα;
  • Ανεύρυσμα των αγγείων του κεφαλιού.

Εάν η παραβίαση του συντονισμού των μαθητών δεν έγινε άμεσα αισθητή, η αιτία μπορεί να είναι οφθαλμικές παθήσεις ή διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η ανισοκορία αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω αρνητικών διεργασιών όπως:

  • Τραυματισμός στο μάτι;
  • Ανεύρυσμα;
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου.
  • Εγκεφαλίτιδα;
  • Μηνιγγίτιδα;
  • Βλάβη στο οπτικό νεύρο ή τους μύες.
  • Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων αιτιολογιών.
  • Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες.

Τα συμπτώματα της ανισοκορίας μπορεί να ενταθούν στο φως και να υποδηλώνουν παρασυμπαθητική διέγερση των ματιών, αλλά θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι μια μικρή διαφορά στο μέγεθος των μαθητών (έως 1 mm) δεν είναι παθολογία.

Εάν υπάρχει μια μικρή διαφορά στο μέγεθος των μαθητών στην οικογένειά σας στο επόμενο συγγενές, τότε η εκδήλωση του ίδιου συμπτώματος σε ένα βρέφος μπορεί απλά να είναι ένα γενετικό χαρακτηριστικό.

Επιβεβαιώστε ή αντικρούστε αυτήν την υπόθεση μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός.

Έχουμε ήδη ανακαλύψει ότι η ανισοκορία δεν είναι από μόνη της ασθένεια, επομένως, η θεραπεία του ασθενούς θα στοχεύει στην υποκείμενη ασθένεια, η οποία προκάλεσε μειωμένο συντονισμό των μαθητών..

Εάν το πρόβλημα είναι η μυϊκή δραστηριότητα της ίριδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν τη σωστή μυϊκή λειτουργία..

Εάν η αιτία της ανισοκορίας σχετίζεται με νευρολογικές ασθένειες, η θεραπεία θα στοχεύει στη μεγιστοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Μετά την εξαφάνιση των νευρολογικών προβλημάτων, ο συντονισμός των μαθητών θα αποκατασταθεί.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση - ο γιατρός παρατηρεί απλά το μωρό και η ανισοκορία εξαφανίζεται από μόνη της.

Τώρα ξέρετε ότι οι διαφορές στο μέγεθος των μαθητών μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες του μωρού σας ή να είναι απλά ένα χαρακτηριστικό του σώματος. Για να το επιβεβαιώσετε, συμβουλευτείτε έναν ειδικό: έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο, μόνο εάν μπορούν, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσουν θεραπεία όταν οι μαθητές του μωρού είναι ελαφρώς διαφορετικοί.

Ένας μαθητής είναι μεγαλύτερος από τον άλλο σε ένα παιδί

Σπάνια στην οφθαλμολογία και τη νευρολογία υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα παιδί έχει αναντιστοιχία στο μέγεθος του δεξιού και του αριστερού μαθητή. Οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν. Μερικά από αυτά είναι φυσιολογικά, δηλαδή δεν είναι επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Άλλοι είναι σημάδια σοβαρής ασθένειας. Είναι αδύνατη η ανεξάρτητη θεραπεία αυτής της κατάστασης, γι 'αυτό, συμβουλευτείτε γιατρό.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ένας από τους μαθητές ενός παιδιού μπορεί να επεκταθεί. Αυτό μπορεί να είναι μια σημαντική ή μικρή επέκταση. Σε ένα υγιές παιδί, οι μαθητές πρέπει να έχουν την ίδια διάμετρο. Κάτω από τη δράση του φωτεινού φωτός, στενεύουν, στο σκοτάδι επεκτείνονται. Αυτή είναι μια απαραίτητη προσαρμογή του ματιού για την προστασία των εσωτερικών δομικών στοιχείων από δυσμενείς παράγοντες..

Μη επικίνδυνο φυσιολογικό

Ένα παιδί μπορεί να έχει μια συγγενή αναντιστοιχία στο μέγεθος του δεξιού και αριστερού μαθητή, το οποίο κληρονόμησε από έναν από τους γονείς. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αλλάξει, είναι ένας σταθερός κανόνας για το παιδί. Μερικές φορές στα παιδιά, αυτή η κατάσταση μπορεί να φτάσει τα 7 χρόνια..

Είναι επίσης δυνατή η επίδραση εξωτερικών αιτιών, η εξάλειψη των οποίων αποκαθίσταται το σχήμα του μαθητή.

  • Η χρήση φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν την ατροπίνη και παρόμοια φάρμακα, ψυχοδιεγερτικά. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, ένα παιδί μπορεί κατά λάθος να εφαρμόσει αυτά τα φάρμακα, λαμβάνοντας ένα παράδειγμα από ενήλικες.
  • Συναισθηματική κατάσταση. Η διαστολή του μαθητή μπορεί να προκαλέσει σοβαρό φόβο, υπερβολικά συναισθήματα, άγχος, νευρική πίεση.
  • Λανθασμένος εσωτερικός φωτισμός. Κανονικά, το δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί συνεχώς πρέπει να φωτίζεται καλά από φυσικό ή τεχνητό φως. Εάν η ισορροπία του φωτισμού δεν είναι φυσιολογική, ένα από τα μάτια του παιδιού μπορεί να επεκτείνει τον μαθητή για να δει καλύτερα τα γύρω αντικείμενα.
  • Φυσιολογική ανισοκορία. Σε παιδιά με αυτό το φαινόμενο, και οι δύο μαθητές περιορίζουν ή επεκτείνονται, αλλά ένας από αυτούς εκτελεί αυτές τις ενέργειες σε μεγαλύτερο βαθμό.

Η φυσιολογική αναντιστοιχία στο μέγεθος των μαθητών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm σε μέγεθος. Εάν προκύψουν μεγάλες παραβιάσεις, αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Επικίνδυνο παθολογικό

Εάν η κατάσταση του ασθενούς προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια, μια παραβίαση στο σώμα, οι μαθητές όχι μόνο δεν θα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Το προσβεβλημένο όργανο της όρασης επίσης δεν ανταποκρίνεται στο έντονο φως, δηλαδή, ο μαθητής βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση διαστολής.

Το άλλο μάτι λειτουργεί κανονικά, δηλαδή, στενεύει όταν εκτίθεται σε έντονο φως, επεκτείνεται στο σκοτάδι.

Μη χειρουργική θεραπεία ματιών για 1 μήνα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η ανωμαλία:

  • Παραβίαση της δομής της ίριδας, λόγω της οποίας ο μυϊκός ιστός του ματιού δεν τεντώνεται σωστά. Επομένως, ένας μαθητής στενεύει απότομα, ενώ ο άλλος δεν συστέλλεται πλήρως.
  • Εγκεφαλική νόσος, υποανάπτυξη στη διαδικασία της εμβρυογένεσης Ως αποτέλεσμα, οι παλμοί των νεύρων δεν εισέρχονται στους ιστούς ενός από τα μάτια, οπότε ο μαθητής διαρκεί συνεχώς.
  • Τραυματισμός κατά τη γέννηση. Μπορεί να είναι προσκρούσεις, μώλωπες, καμπυλότητα της αυχενικής μοίρας.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται αμέσως μετά από πτώση ενός παιδιού ή τραυματισμό στο κεφάλι. Από αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε ποια από τα μέρη του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα..
  • Καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα στον εγκέφαλο. Εάν εντοπιστεί κοντά στον οπτικό αναλυτή, αυτό επηρεάζει την αγωγή της ώθησης από τον εγκέφαλο στα μάτια. Ως αποτέλεσμα, ένα από τα όργανα της όρασης υποφέρει, ο μαθητής του δεν στενεύει.
  • Μεταδοτικές ασθένειες. Μια αναντιστοιχία στο μέγεθος των μαθητών μπορεί να είναι εάν η μόλυνση έχει φτάσει στον εγκέφαλο, εντοπίζεται στον οπτικό αναλυτή. Αυτό είναι κοινό με εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα..
  • Μηχανική ζημιά στο βολβό του ματιού. Η ανισοκορία εμφανίζεται αν ο σφιγκτήρας του μαθητή έχει υποστεί βλάβη.
  • Νευρολογικές διαταραχές. Οι παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος οδηγούν σε αυτό το σύμπτωμα, ειδικά εάν τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται στην περιοχή του τρίτου ζεύγους.
  • Το γλαύκωμα είναι μια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία δημιουργείται λόγω παραβίασης της εκροής εκκρινόμενου υγρού. Ως αποτέλεσμα, η κάμερα του ματιού συμπιέζει τον σφιγκτήρα του μαθητή, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του.
  • Κληρονομική παθολογία. Αυτές περιλαμβάνουν το σύνδρομο Parino, Horner, Argyll-Robertson. Αυτές είναι μεταλλάξεις στα γονίδια που οδηγούν όχι μόνο στην ανισοκορία, αλλά και σε άλλες κλινικές εκδηλώσεις..

Για καθεμία από τις παραπάνω παθολογίες, υπάρχει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Επομένως, ο γιατρός δεν πρέπει μόνο να προσδιορίσει τη διάγνωση της ανισοκορίας, αλλά και να εντοπίσει την παθολογία που την οδήγησε.

Συμπτώματα

Εάν η κατάσταση είναι φυσιολογική, εξωτερικές εκδηλώσεις, εκτός από την ανισοκορία, δεν θα εμφανίζονται στο παιδί. Εάν η παθολογία προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα πιθανά σημεία:

  • πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια και ζάλη
  • ναυτία, έμετος
  • υπερευαισθησία στα αποτελέσματα του φωτεινού φωτός.
  • αυξημένη δακρύρροια των ματιών.
  • ερυθρότητα των ματιών
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • τρέμουλο ή μούδιασμα των άκρων.
  • γενική αδιαθεσία (αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, λήθαργος)
  • διπλή όραση;
  • έλλειψη αναγνώρισης χρώματος
  • ελαττώματα ομιλίας
  • βαριά κλάμα χωρίς λόγο.

Άλλες συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι δυνατές, ανάλογα με την παθολογική αιτία. Για παράδειγμα, με το σύνδρομο Horner, ένα παιδί θα έχει όχι μόνο ανισοκορία, αλλά και συστολή του βολβού.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός της κατάστασης και της ευημερίας του παιδιού γίνεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου και οφθαλμίατρου. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούν διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Μια έρευνα για τους γονείς του παιδιού. Ανακαλύπτει εάν το παιδί είχε μηχανικούς τραυματισμούς, τραυματισμούς, πτώσεις. Καθορίζει πότε ξεκίνησαν τα πρώτα συμπτώματα πριν από την ανίχνευση αναντιστοιχίας στο μέγεθος των μαθητών.
  • Εξέταση του παιδιού από γιατρό. Εφιστά την προσοχή στην κατάσταση των βολβών, το χρώμα και την ποιότητα του δέρματος, των βλεννογόνων.
  • Έλεγχος νευρολογικών αντανακλαστικών. Το πιο σημαντικό είναι ο έλεγχος της ποιότητας της διαμονής των ματιών. Ο γιατρός λάμπει ένα φακό στα μάτια του παιδιού. Κανονικά, κάθε ένας από τους μαθητές θα πρέπει να μειωθεί σε μέγεθος.
  • Εξέταση Fundus. Για να γίνει αυτό, η ατροπίνη ή παρόμοια μέσα ενσταλάσσονται στα μάτια του παιδιού. Οι μαθητές του ασθενούς επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό. Χρησιμοποιώντας μια σχισμή, ο γιατρός αξιολογεί το περιεχόμενο του βολβού του ματιού.
  • Βιομικροσκόπηση Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των κυττάρων των επιφανειακών δομών των ματιών του μωρού. Πρόκειται για μια ενδοκολπική μελέτη για την οποία δεν χρειάζεται να εξαγάγετε ένα κομμάτι ιστού..
  • Αφαίρεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού με βακτηριολογική ανάλυση για την ανίχνευση του παθογόνου παρουσία συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας. Ο εργαστηριακός βοηθός θα καθορίσει όχι μόνο τους μικροοργανισμούς που προκάλεσαν φλεγμονή, αλλά και ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος στο οποίο έχει ευαισθησία.
  • PCR Η δειγματοληψία φλεβικού αίματος αρκεί για τη μέθοδο. Τα ιογενή παθογόνα εξαπλώνονται πάντα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας συμπτώματα της νόσου. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο του ιού.
  • Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας διαγνωστικούς πίνακες. Η τεχνική εφαρμόζεται εάν το παιδί είναι άνω των 5 ετών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε πίνακες που απεικονίζουν σχέδια ή γράμματα. Όσο περισσότεροι χαρακτήρες βλέπει ένα παιδί, τόσο καλύτερη είναι η οπτική οξύτητα.
  • Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας Αυτή είναι η κύρια εξέταση, χάρη στην οποία μπορείτε να δείτε μια πολυεπίπεδη εικόνα του εγκεφάλου και των ματιών. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, του νευρικού ιστού, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.

Αφού ολοκληρώσει όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την πραγματική αιτία της κατάστασης του παιδιού, μόνο μετά από αυτό ξεκινούν οι μέθοδοι θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η πάθηση είναι φυσιολογική, δεν απαιτείται θεραπεία. Χρησιμοποιείται μόνο κατά την ανίχνευση ασθενειών:

  • μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις σταγόνες με βάση τη δικλοφενάκη.
  • στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες με βάση τη δεξαμεθαζόνη και άλλες ορμονικές ουσίες.
  • αντιβιοτικά για την αποδεδειγμένη μολυσματική φύση της νόσου ·
  • αντιιικοί παράγοντες;
  • χειρουργική αφαίρεση του όγκου, αιμορραγία.
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, μασάζ, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία.
  • ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι παρουσία προσκρούσεων και μώλωπες.

Εάν ένα παιδί έχει νευρολογική ασθένεια, κληρονομική παθολογία, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία με συνεχή εγγραφή σε γιατρούς στενών ειδικοτήτων.

Komarovsky σχετικά με την παιδική ανισοκορία

Ο Δρ Komarovsky μιλά για το γεγονός ότι απαγορεύεται η αυτοεπεξεργασία των ασυνεπειών στο μέγεθος των μαθητών στα παιδιά. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας που απαιτεί διάγνωση και ειδική θεραπεία. Επομένως, οι γονείς μαζί με τα παιδιά τους πρέπει να επισκεφτούν έναν παιδίατρο. Θα εξετάσει το παιδί, θα προτείνει την παρουσία μιας ασθένειας και, στη συνέχεια, θα δώσει παραπομπή για διαγνωστικές εξετάσεις, σε έναν νευρολόγο και έναν οφθαλμίατρο.

Χρήσιμο βίντεο

Η κακή όραση επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, καθιστά αδύνατο να δει τον κόσμο όπως είναι. Για να μην αναφέρουμε την εξέλιξη των παθολογιών και την πλήρη τύφλωση.

Το ISTC "Eye Microsurgery" δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με τη μη χειρουργική αποκατάσταση της όρασης έως και 90%, αυτό κατέστη δυνατό χάρη στο.