Κύριος

Εγκεφαλίτιδα

Αποπληξία της θεραπείας του εγκεφάλου

ΑΠΟΠΛΕΞΙΑ (από την ελληνική αποψέλη - κωφή), αποπληξία, εγκεφαλικό επεισόδιο - μια ταχέως αναπτυσσόμενη επώδυνη κατάσταση που προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία ή απόφραξη (θρόμβωση) του εγκεφαλικού αγγείου και συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.

Η αιτία της αποπληξίας μπορεί να είναι υπέρταση, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, εγκεφαλικό ανεύρυσμα.

Άλλαξε σε αυτές τις οδυνηρές καταστάσεις, τα εγκεφαλικά αγγεία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο σωματικό και πνευματικό στρες, το οποίο συμβάλλει στην αποπληξία. συναισθηματικοί παράγοντες, ιδιαίτερα αρνητικοί, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αποπληξίας.

Στον εγκέφαλο (συχνά βαθιά στα ημισφαίρια του εγκεφάλου, λιγότερο συχνά στο εγκεφαλικό στέλεχος και ιδιαίτερα σπάνια στην παρεγκεφαλίδα) με αποπληξία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες αιμορραγιών διαφόρων μεγεθών που καταστρέφουν τον εγκεφαλικό ιστό.

Με την πάροδο του χρόνου, η αιμορραγία υποχωρεί και σχηματίζεται κύστη ή ουλή..

Το Apoplexy μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς τις πρώτες ώρες.

Μερικές φορές παρατηρείται ζάλη, έξαψη του κεφαλιού, πονοκέφαλος, μούδιασμα στα άκρα πριν από την αποπληξία, η ομιλία μπορεί να μειωθεί και στη συνέχεια υπάρχει απώλεια συνείδησης, έμετος.

Το πρόσωπο γίνεται μωβ-κόκκινο, ο παλμός είναι τεταμένος και αργός, βαθιά αναπνοή, συχνή, συχνά συριγμό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η αντίδραση των μαθητών στο φως εξαφανίζεται. τα άκρα είναι ακίνητα, ανυψωμένα - πέφτουν, «πώς να μαστίγωμα», ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στις ενέσεις.

Οι κινήσεις των ούρων και του εντέρου μερικές φορές εκκρίνονται ακούσια ή καθυστερούν..

Σε αυτήν τη σοβαρή κατάσταση, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως η πλευρά της παράλυσης.

Μια σοβαρή κατάσταση μπορεί να διαρκέσει 1-3 ημέρες: η συνείδηση ​​επιστρέφει, αλλά ανιχνεύονται συμπτώματα που εξαρτώνται από την καταστροφή μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου: παράλυση των άκρων, διαταραχές του λόγου, ευαισθησία κ.λπ. στην παράλυτη πλευρά (απέναντι από τη βλάβη στον εγκέφαλο). ο μυϊκός τόνος (ένταση) αυξάνεται, λιγότερο συχνά μειώνεται, τα αντανακλαστικά του τένοντα, το πρόσωπο και τα υπογλώσσια νεύρα υποφέρουν, το οποίο εκφράζεται από ένα λοξό πρόσωπο και την αδυναμία να κολλήσει τη γλώσσα ευθεία μπροστά (αποκλίνει από την παράλυτη πλευρά), η ευαισθησία μπορεί να μειωθεί στον κορμό και τα άκρα.

Η αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών συμβαίνει αργά (από έναν έως αρκετούς μήνες), σε ορισμένες περιπτώσεις με υπολειμματική παράλυση.

Θεραπευτική αγωγή. Με την αποπληξία, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ξεκούραση. κρύο στο κεφάλι.

Σε ασυνείδητη κατάσταση, ο ασθενής δεν τρέφεται, επειδή δεν μπορεί να καταπιεί.

Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, επιτρέπεται να αναπνέουν οξυγόνο και να εγχέουν λοβλίνη.

Τα καρδιακά φάρμακα δίνουν μόνο με πτώση της καρδιακής δραστηριότητας.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα έντερα (για δυσκοιλιότητα, να κάνετε μικρά κλύσματα), με καθυστέρηση στα ούρα, να το χαμηλώσετε με έναν καθετήρα.

Ορίστε φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Στο μέλλον - παρασκευάσματα ιωδίου.

Η φυσική θεραπεία για παράλυτα άκρα πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού..

Η πρόληψη της αποπληξίας συνίσταται στη συστηματική θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης και της υπέρτασης, στην ορθολογική οργάνωση της εργασίας και της ζωής και στην εξάλειψη της υπερβολικής αναταραχής.

ΑΠΟΛΞΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ: Τα 5 πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εγκαίρως και να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες στα αγαπημένα σας πρόσωπα. Επικίνδυνα καρδιακά προβλήματα που πρέπει να γνωρίζετε!

Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι η αποπληξία και τι πρέπει να γίνει εάν συνέβη. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ροή του αίματος σταματά να ρέει σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί βλάβη στους ιστούς. Ο ιατρικός όρος «εγκεφαλικό επεισόδιο» αντικαθίσταται μερικές φορές με έναν πιο συνηθισμένο - «αποπληξία». Μια ασθένεια μπορεί να έχει ποικίλες συνέπειες..

Απεργία Apoplexy. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Το σύνολο των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με τα μέρη του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχουν όμως κοινά σημεία:

ξαφνικά συντριμμένη αδυναμία?

μούδιασμα των μερών του σώματος και παράλυση

θολή οπτικό πεδίο ·

αδυναμία να σταθεί στα πόδια κάποιου?

σοβαρός πόνος στο κεφάλι.

Αυτό συμβαίνει για δύο βασικούς λόγους - λόγω θρόμβου αίματος που εμποδίζει το εγκεφαλικό αγγείο ή λιγότερο συχνά λόγω αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό λόγω ρήξης των αιμοφόρων αγγείων. Και οι δύο αιτίες οδηγούν σε λιμό οξυγόνου των περιοχών του εγκεφάλου. Όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία μείωσης οξυγόνου, τόσο περισσότερες συνέπειες μπορείτε να αποφύγετε.

Ένα υγιές άτομο σπάνια σχηματίζει θρόμβους στα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται σε θρόμβους αίματος. Ορισμένες ασθένειες, μια γενετική προδιάθεση ή ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικές φορές συμβαίνει ότι τα συμπτώματα του φαινομενικά αρχικού αποπληξικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανίζονται μετά από μερικές ώρες από μόνα τους. Τέτοιες ψευδείς επιθέσεις αποτελούν ένδειξη αυξημένου κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου..

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την άφιξη ασθενοφόρου για εγκεφαλικό επεισόδιο?

Η κατάσταση αυτής της ασθένειας σε πολλές περιπτώσεις εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ένα άτομο άρχισε να παρέχει ιατρική βοήθεια επαγγελματικά..

Οι πιθανότητες ανάκαμψης του ασθενούς μπορούν να αυξηθούν πολλές φορές εάν βρισκόταν σε ιατρικό ίδρυμα το αργότερο 2 ώρες μετά από μια κρούση. Λοιπόν, εάν υπήρχε αποπληξία από έναν συγγενή σας, τότε πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο, είναι επείγον να αρχίσετε να ενεργείτε.

1. Εάν το χτύπημα έγινε στη ζέστη, μεταφέρετε το άτομο σε ένα δροσερό μέρος και ανοίξτε το παράθυρο στο δωμάτιο ή μάλλον ένα παράθυρο

2. Τοποθετήστε το άνετα και ξεκουμπώστε όλα τα ρούχα που παρεμποδίζουν την ελεύθερη αναπνοή. Σηκώστε ελαφρώς το κεφάλι του ασθενούς.

3. Εάν είναι σαφές ότι μια από τις πλευρές του σώματος είναι παράλυτη, τότε στην άλλη πλευρά του κεφαλιού τοποθετείται ένα ύφασμα εμποτισμένο με πολύ κρύο νερό ή πάγο.

4. Τα πόδια, αντίθετα, πρέπει να ζεσταθούν και είναι καλύτερα να τοποθετήσετε γύψο μουστάρδας στα μοσχάρια, να βάλετε ένα θερμαντικό επίθεμα στα πόδια.

5. Εάν ο ασθενής δεν καταπιεί, δώστε του ένα ηρεμιστικό και ένα μέσο μείωσης της πίεσης.

6. Ο ασθενής, σε καμία περίπτωση, δεν μπορεί να μείνει μόνος του, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε προσεκτικά την αναπνοή του και να μην αφήνετε τη γλώσσα του να βυθιστεί.

7. Εάν ο ασθενής είναι άρρωστος, γυρίστε το κεφάλι του στη μία πλευρά. Απελευθερώστε βλέννα και εμετό από τους αεραγωγούς.

8. Δώστε στον ασθενή πλήρη ξεκούραση και περιμένετε να φτάσει ο γιατρός.

Θεραπεία με εγκεφαλικό επεισόδιο Apoplexy

Η θεραπεία έχει ως στόχο να σώσει τη ζωή του θύματος και να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Το σύνολο των μέτρων καθορίζεται κυρίως από την αιτία της νόσου - ρήξη του αγγείου ή απόφραξη του. Με έναν θρόμβο, το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια ναρκωτικών ή καθετήρα. Και με αιμορραγία, είναι σημαντικό να το σταματήσετε το συντομότερο δυνατό. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του αποπληξικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τη φύση και τις συνέπειές του..

Η αποκατάσταση μετά τη θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας, της μυϊκής δύναμης, της ομιλίας, της ανεξαρτησίας στην καθημερινή ζωή και της συναισθηματικής ισορροπίας. Τα πιο σημαντικά στοιχεία της αποκατάστασης είναι η λογοθεραπεία, η φυσιοθεραπεία και η γυμναστική..

Η θλίψη, η θλίψη ή ακόμη και η κλινική κατάθλιψη είναι συχνές αντιδράσεις στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η κρίση, μπορεί να έχει διαφορετική επίδραση στη ζωή. Οι άνθρωποι που ζούσαν μόνοι τους πριν από την απεργία εξαρτώνται τώρα από το εξωτερικό βοηθούν τόσο ψυχολογικά όσο και από την άποψη της ικανότητάς τους να εκτελούν τις απλούστερες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Τα περισσότερα θύματα και οι οικογένειές τους προσαρμόζονται στις αλλαγές που προκαλούνται από την ασθένεια..

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας?

Πρέπει να θυμόμαστε τους ακόλουθους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αποπληξίας:

υψηλή πίεση του αίματος;

καρδιακές και αγγειακές παθήσεις

κάπνισμα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

καθώς και παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής (π.χ. έλλειψη άσκησης).

Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει επίθεση?

Πρέπει να του ζητήσουμε να εκτελέσει μια σειρά απλών ενεργειών: χαμόγελο, να κολλήσει τη γλώσσα του, να σηκώσει τα χέρια του ή να επαναλάβει μια απλή πρόταση. Εάν όλες ή μέρος των εργασιών είναι δύσκολες, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τους γιατρούς. Να είστε υγιείς! Δημοσιευμένο econet.ru.

Εάν έχετε απορίες, ρωτήστε τις εδώ.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Και θυμηθείτε, αλλάζοντας απλώς την κατανάλωσή μας - μαζί αλλάζουμε τον κόσμο! © econet

Σας αρέσει το άρθρο; Γράψτε τη γνώμη σας στα σχόλια.
Εγγραφείτε στο FB μας:

Αποφυσία της υπόφυσης: συμπτώματα, θεραπεία

Το έμφραγμα της υπόφυσης μπορεί να εμφανιστεί κρυφά.

Το Apoplexy υποδηλώνει την παρουσία συμπτωμάτων. Η κλινική εκδήλωση προκαλείται από αιμορραγία ή νεκρωτικές μάζες που εισέρχονται στον υποαραχνοειδή χώρο ή από ταχεία αύξηση του όγκου των ιστών που βρίσκονται πάνω από την τουρκική σέλα με συμπίεση ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με κλινική όγκου της υπόφυσης.

Αιτίες αποπληξίας σε ασθενείς με αδένωμα της υπόφυσης

  • Αυθόρμητη αιμορραγία (χωρίς εμφανή λόγο, παρατηρείται συχνότερα).
  • Αντιπηκτική θεραπεία.
  • ΤΒΙ.
  • Ακτινοθεραπεία.
  • Φάρμακα (π.χ. βρωμοκριπτίνη ή οιστρογόνα).
  • Δοκιμές λειτουργίας της υπόφυσης.

Συμπτώματα της αποπληξίας της υπόφυσης

  • Πονοκέφαλος παρατηρήθηκε στο 95% των περιπτώσεων (ξαφνική έναρξη, διάφορες εντάσεις).
  • Η όραση παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων (συνήθως διμερή ημιανοψία).
  • Παράθεση του οπτικού νεύρου (40%) με την ανάπτυξη διπλωπίας. μονής ή διπλής όψης.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Μηνιγγισμός (συχνά).
  • Ημιπάρεση, σε σπάνιες περιπτώσεις, σπασμοί.
  • Πυρετός, ανοσμία, λύρροια από τη μύτη, δυσλειτουργία του υποθάλαμου (μειωμένη συμπαθητική αυτορύθμιση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, αναπνοή και καρδιακός ρυθμός).
  • Μειωμένη συνείδηση, υπνηλία, παραλήρημα ή κώμα.
  • Συμπτώματα ενός προηγούμενου όγκου της υπόφυσης.
  • Οξύς υποπιταταρισμός.
  • Με βάση τα κλινικά δεδομένα, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε την αποπληξία της υπόφυσης από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τις διάμεσες εγκεφαλικές δομές του μυοκαρδίου (απόφραξη της βασικής αρτηρίας) ή τη θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου. Η κλινική αποπληξίας της υπόφυσης μπορεί να προηγηθεί παροδικά νευρολογικά συμπτώματα σε λίγες ημέρες.
  • Η κλινική πορεία είναι διαφορετική. Ο πονοκέφαλος και η μικρή οπτική δυσλειτουργία εμφανίζονται αργά και μπορεί να εμφανιστούν για αρκετές εβδομάδες. Η κυρίαρχη μορφή αποπληξίας εκδηλώνεται με τύφλωση, αιμοδυναμική αστάθεια, κώμα και οδηγεί σε θάνατο. Μερικές φορές σχηματίζονται υπολειμματικές ενδοκρινικές διαταραχές (πανυποπιτηταρισμός).

Εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι

  • Μπορεί να εμφανιστεί ουρία και κρεατινίνη - υπογλυκαιμία ή υπερνατριαιμία.
  • Ενδοκρινολογικές μελέτες - Πρέπει να ληφθεί δείγμα αίματος για τον προσδιορισμό της κορτιζόλης, των θυρεοειδικών ορμονών, της προλακτίνης, της αυξητικής ορμόνης, της ορμόνης γοναδοτροπίνης.
  • Υπολογιστική τομογραφία - Μια μελέτη της υπόφυσης στο πλαίσιο της ενδοφλέβιας αντίθεσης μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο (ή αιμορραγία) εντός 24-48 ωρών.
  • Μαγνητική τομογραφία - Μπορεί να είναι ενημερωτική σε περίπτωση αθόρυβης πορείας.

Θεραπεία αποπληξίας της υπόφυσης

Σταθεροποιήστε την κατάσταση του ασθενούς (αναπνευστική οδός, αναπνοή, κυκλοφορία αίματος).

Εάν υπάρχει υποψία αποφλοίωσης της υπόφυσης μετά τη λήψη δείγματος αίματος, θα πρέπει να συνταγογραφείται υδροκορτιζόνη σε δόση 100 mg ενδοφλεβίως για τη μελέτη των επιπέδων ορμονών..

Η ουρία και οι ηλεκτρολύτες παρακολουθούνται, καθώς και ο ρυθμός παραγωγής ούρων για έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη insipidus.

Μπορεί να απαιτείται αποσυμπίεση του κρανίου (ένας νευροχειρουργός καλείται να συμβουλευτεί). Οι απόλυτες ενδείξεις για τη νευροχειρουργική επέμβαση είναι η δυσφορία και η όραση. Οι ασθενείς με συντηρημένη συνείδηση ​​και όραση συνήθως αναρρώνουν καλά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργία της υπόφυσης και να ξεκινήσει ειδική θεραπεία. Η φυσιολογική τιμή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ανεπαρκώς χαμηλή για το Τ4 σε ασθενείς με υπόφυση, μια παθολογική κατάσταση ευθυρεοειδούς κατάστασης πολλών σοβαρών ασθενών.

2 σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της αποπληξίας των ωοθηκών

Η αποπληξία των ωοθηκών είναι μια αυθόρμητη ρήξη της ωοθήκης, που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και πόνο. Το Apoplexy εμφανίζεται στο 1-4% των γυναικολογικών ασθενών. Ως επί το πλείστον, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών. Πολύ λιγότερο συχνά, η ρήξη των ωοθηκών εμφανίζεται σε περιόδους εφηβείας και εμμηνόπαυσης..

Η βλάβη στον ιστό των ωοθηκών (ωοθηκών) απειλεί την ανάπτυξη ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, επομένως η αποπληξία είναι μια επείγουσα κατάσταση στην οποία απαιτείται επείγουσα νοσοκομειακή θεραπεία.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί αποπληξία των ωοθηκών?

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αποπληξίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • καταστάσεις ιστορικού, ή με άλλο τρόπο προδιάθεση ·
  • και παραγωγή, δηλαδή εκείνων που προκαλούν άμεσα ένα κενό.

Ιστορικές καταστάσεις

Η αποπληξία των ωοθηκών μπορεί να λάβει χώρα οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά συνήθως συμπίπτει με την περίοδο της περισυλλογής (ωορρηξία και +/- 3 ημέρες), και εμφανίζεται επίσης στο στάδιο της υψηλότερης δραστηριότητας του ωχρού σώματος. Με έναν κανονικό διφασικό εμμηνορροϊκό κύκλο, υπάρχει ανάπτυξη, ωρίμανση και ρήξη του ωοθυλακίου με την επακόλουθη απελευθέρωση του αυγού.

Η ωορρηξία προκαλεί βλάβη στα αγγεία του παρεγχύματος - τον ιστό των ωοθηκών και συνοδεύεται από ελαφρά αιμορραγία. Κανονικά, τα αγγεία είναι σπασμωδικά και η αιμορραγία σταματά από μόνη της χωρίς σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις..

Η πιθανότητα αποπληξίας αυξάνεται εάν ο ιστός των ωοθηκών υποστεί δομικές αλλαγές. Προκαθορίζουν σε αυτό:

  • συχνή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
  • σκληροπολυκυστική ασθένεια των ωοθηκών.
  • κιρσούς της λεκάνης.
  • ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων (χάπια παράλειψης, λάθος δοσολογία).
  • αυθόρμητος ή τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης επείγουσας αντισύλληψης.

Το υπόβαθρο είναι επίσης η παρουσία κύστεων των ωοθηκών, η διέγερση της ωορρηξίας, η παθολογία του συστήματος αιμόστασης του αίματος.

Άμεσες αιτίες έκτακτης ανάγκης

Η παραγωγή (πρόκληση) για αυθόρμητη ρήξη των ωοθηκών είναι μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η ανάπτυξη ενός ηλεκτροδίου έκτακτης ανάγκης:

  • σωματική προσπάθεια (άρση βαρών, σπορ)
  • κοιλιακοί τραυματισμοί
  • σεξουαλική επαφή
  • κλονιστική ιππασία
  • δυσκοιλιότητα.

Στο πλαίσιο της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, τα τοιχώματα των πλήρων αιμοφόρων αγγείων δεν αντέχουν στο στρες και στη διάρρηξη, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποπληξία της αριστερής ωοθήκης είναι λιγότερο συχνή. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομίας, καθώς η δεξιά ωοθήκη τροφοδοτείται με αίμα από μια αρτηρία που προέρχεται απευθείας από την κοιλιακή αορτή και η αριστερά λαμβάνει διατροφή από το ωοθηκικό κλάδο της αριστερής νεφρικής αρτηρίας. Κατά συνέπεια, η σωστή ωοθήκη λαμβάνει μια πιο έντονη παροχή αίματος, αυξημένη πίεση στην αγγειακή κλίνη. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η σωστή ωοθήκη ωοθήκες πιο συχνά και οι λειτουργικές κύστεις είναι πιο συχνά δεξιόχειρες..

Ποιες μορφές αποπληξίας των ωοθηκών υπάρχουν?

Παραδοσιακά, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων μορφών ασθένειας.

  1. Μια επώδυνη μορφή, κλινικά εκδηλωμένη από συμπτώματα «οξείας κοιλιάς». Η αιμορραγία στο παρέγχυμα των ωοθηκών είναι μικρή, συνήθως με τη μορφή αιματώματος ή κυστικής κοιλότητας με αιμορραγικό περιεχόμενο, ωστόσο, λόγω ισχαιμίας και τάνυσης της κάψουλας των ωοθηκών, εκδηλώνεται το σύνδρομο πόνου.
  2. Αιμορραγική μορφή (αναιμία) - χαρακτηρίζεται από σοβαρή ενδοκοιλιακή αιμορραγία, έως αιμορραγικό σοκ. Όσο μεγαλύτερο είναι το διαμέτρημα του σπασμένου αγγείου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος και ο χρόνος απώλειας αίματος. Λόγω της υψηλής πίεσης στην αγγειακή κλίνη, το αγγείο δεν έχει χρόνο για θρόμβωση και η αιμορραγία δεν σταματά.
  3. Mixed - συνδυάζει τα χαρακτηριστικά και των δύο παραλλαγών της πορείας της αποπληξίας.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν ρήξη των ωοθηκών

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον επιπολασμό μιας μορφής ή άλλης μορφής της νόσου..

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αναπτύσσεται ξαφνικά, συνήθως μετά από σωματική προσπάθεια ή σεξουαλική επαφή, και έχει επίσης σχέση με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα δύο τρίτα των επεισοδίων αποπληξίας εμφανίζονται την 13-14η ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Τοπικά συμπτώματα

Ο πόνος στην υπερωβική και λαγόνια περιοχή εμφανίζεται ξαφνικά, στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, εντοπισμένος στο πλάι της βλάβης, μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της πλάτης, του ποδιού, του πρωκτού και της ουράς. Η αλλαγή θέσης δεν ανακουφίζει.

Η κολπική εξέταση με αποπληξία είναι έντονα επώδυνη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οδυνηρά, παλμικά εξαρτήματα από τη μία πλευρά. Ένα τυπικό σύμπτωμα ελεύθερου υγρού ή αίματος στη λεκάνη θα είναι μια προεξοχή του οπίσθιου κόλπου του κόλπου και αυξημένος πόνος κατά την ψηλάφηση του τραχήλου. Η εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι δυνατή..

Κοινά συμπτώματα της αποπληξίας

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν συμπτώματα «οξείας κοιλιάς» και σημάδια ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Ο πόνος αρχίζει έντονα, συγκεντρωμένος στη δεξιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή. Με την πάροδο του χρόνου, οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρη την κοιλιά, εμφανίζονται περιτοναϊκά σημάδια. Συχνά εμφανίζονται ναυτία, έμετοι, χαλαρά κόπρανα, αλλά η θερμοκρασία παραμένει συνήθως φυσιολογική ή αυξάνεται ελαφρώς.

Με συνεχιζόμενη αιμορραγία, εμφανίζεται ζάλη, αυξάνεται η αδυναμία, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, ο παλμός γίνεται αδύναμος και συχνός, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης. Τα κλινικά συμπτώματα αιμορραγίας γίνονται έντονα με απώλεια αίματος άνω των 150 ml.

Τι χρειάζεται για την επιβεβαίωση της αποπληξίας των ωοθηκών?

Διαγνωστικά

Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να υποψιαστεί με βάση την εξέταση και τα παράπονα του ασθενούς. Ωστόσο, απαιτείται μια επιπλέον μελέτη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Το πρώτο βήμα είναι μια γυναικολογική εξέταση. Ένα κλασικό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η επώδυνη πρόσφυση στον τράχηλο (γουλιά και μετατόπιση από πλευρά σε πλευρά) και μια οδυνηρή, προεξοχή του οπίσθιου κόλπου του κόλπου.

Μεταξύ του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας και του ορθού υπάρχει μια ανατομική κατάθλιψη - τσέπη Ντάγκλας. Όταν σχηματίζεται ελεύθερο υγρό, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, στην κοιλιακή κοιλότητα, γεμίζει αυτήν την τσέπη, προκαλώντας ένα οδυνηρό πρήξιμο στο πίσω μέρος του τόξου. Ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι γνωστό στην ιατρική βιβλιογραφία ως το «κλάμα του Ντάγκλας».

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αίματος στην ορθική κοιλότητα της μήτρας, πραγματοποιείται κλδοκέντρωση - μια παρακέντηση του οπίσθιου κόλπου του κόλπου. Η κοίλη βελόνα που προορίζεται για αυτό γίνεται για να τρυπήσει τον κόλπο πίσω από τον τράχηλο. Εάν υπάρχει αίμα ή φλεγμονώδες υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, θα διαρρεύσει από τη βελόνα.

Διαφορική διάγνωση με καταστάσεις προσομοίωσης οξείας κοιλιάς

Συχνά κατά τη διάγνωση μιας διάγνωσης, προκύπτουν δυσκολίες λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές πολλών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Μια παρόμοια κλινική εικόνα δίνεται από οξεία σκωληκοειδίτιδα, έκτοπη κύηση, στρέψη κύστεων ή εξαρτήματα.

  • Σε αντίθεση με την αποπληξία, η οξεία σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και έχει δείκτες φλεγμονής στο αίμα (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, κυρίως νέες μορφές κυττάρων).
  • Η μάσκα αποπληξίας έχει έκτοπη εγκυμοσύνη. Εάν έχει συμβεί ρήξη σωλήνα, τότε είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιηθεί η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων από τη ρήξη των ωοθηκών. Για να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη, πραγματοποιήστε μια μελέτη για το επίπεδο της hCG στον ορό του αίματος ή στα ούρα με τεστ εγκυμοσύνης.
  • Με παρόμοια συμπτώματα, προχωρά η στρέψη της κύστης ή των εξαρτημάτων. Μεγάλης σημασίας στη διαφορική διάγνωση είναι ο υπέρηχος. Σε μια δύσκολη κατάσταση, καταφύγετε στη διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν όχι μόνο να αναγνωριστεί η χειρουργική παθολογία, αλλά και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα (για την ανίχνευση της πηγής και τη διακοπή της αιμορραγίας, την απομάκρυνση της κύστης, την έκτοπη εγκυμοσύνη, το φλεγμονή του προσαρτήματος, την παραγωγή απορρόφησης - ξετύλιγμα των προσαρτημάτων).

Θεραπεία ρήξης ωοθηκών

Η ρήξη των ωοθηκών είναι έκτακτη ανάγκη, επομένως η θεραπεία της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Η τακτική θα καθοριστεί από τη μορφή της αποπληξίας και του βαθμού απώλειας αίματος.

Συντηρητική προσέγγιση. Ενδείξεις, αντενδείξεις, μέθοδοι θεραπείας

Με την οδυνηρή μορφή αποπληξίας, όταν δεν υπάρχουν σημάδια συνεχιζόμενης αιμορραγίας και η ποσότητα της απώλειας αίματος είναι μικρή, είναι δυνατή μια συντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία. Στους ασθενείς εμφανίζονται ανάπαυση, ανάπαυση στο κρεβάτι, θερμαντικό κάλυμμα με πάγο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και αντισπασμωδικά και αιμοστατικά φάρμακα.

Με αιμοστατικό σκοπό, χρησιμοποιούνται Tranexam, Ethamsylate (Dicinon). Οι Drotaverin, No-shpa, Papaverine ενδείκνυνται για την ανακούφιση του πόνου..

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία αποπληξίας των ωοθηκών και μεθόδους χειρουργικής θεραπείας

Με την αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων, δεν θα είναι δυνατό να περιοριστεί η συντηρητική θεραπεία. Εάν η ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία δεν σταματήσει εγκαίρως, τότε το αιμορραγικό σοκ είναι υψηλό. Η επέμβαση θα απαιτηθεί σε ασαφείς περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πλήρως η διάγνωση..

Κατά κανόνα, με αποπληξία των ωοθηκών, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική πρόσβαση. Μέσω μικρών τρυπήματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, εισάγεται ειδικός εξοπλισμός βίντεο και όργανα στην κοιλότητα. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, να εντοπίσετε την παθολογία και να λάβετε μέτρα. Τα αιμοφόρα αγγεία καθαρίζονται, η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται από αίμα και θρόμβους.

Για τη λαπαροσκόπηση, ο αέρας αντλείται στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες σωματικές ασθένειες αυτό αντενδείκνυται, επομένως οι χειρουργοί πρέπει να χρησιμοποιούν πρόσβαση λαπαροτομίας - δηλαδή, με τομή. Περιορίζει σημαντικά την ικανότητα χειρισμού ενδοσκοπικών οργάνων, κολλητικής νόσου του περιτοναίου, οπότε η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής πρόσβασης.

Ανεξάρτητα από τη χειρουργική πρόσβαση, ο χειρουργός προσπαθεί πάντα να συντηρεί το όργανο όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι προτιμότερο να αφήσετε ακόμη και έναν μικρό όγκο βιώσιμου ωοθηκικού ιστού από το να καταφύγετε σε αδενεκτομή - πλήρης αφαίρεση της ωοθήκης.

Ανάκαμψη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Σεξουαλική ζωή και σωματική δραστηριότητα

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (μαγνήτης, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που αποτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων, μικροκύματα) είναι χρήσιμες για την πρόωρη αποκατάσταση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η σημαντική απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου και συμπλέγματα βιταμινών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί προσωρινά η ωορρηξία με ορμονική αντισύλληψη. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για 3-6 μήνες.

Πιθανές επιπλοκές της αποπληξίας των ωοθηκών

Οι υποτιθέμενες επιπλοκές της νόσου μπορούν να ταξινομηθούν υπό όρους ως πρώιμες και αργά. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η πιο τρομερή πρόωρη επιπλοκή είναι το σοκ της ξαφνικής απώλειας αίματος. Εάν τα μέτρα θεραπείας δεν ξεκινήσουν εγκαίρως, η μαζική απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.

Οι πιο συχνές μακροχρόνιες επιπλοκές της αποπληξίας είναι η απόφραξη και η υπογονιμότητα του κολλητικού σωλήνα. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας, όταν οι θρόμβοι αίματος παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο μέλλον, χρησιμεύουν ως υπόστρωμα για το σχηματισμό συμφύσεων. Επομένως, για να διατηρηθεί η γονιμότητα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού και να μην παραμελήσετε τις επισκέψεις σε έναν γυναικολόγο.

Πρόβλεψη κατάστασης

Με έγκαιρη βοήθεια και πλήρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Κατά κανόνα, η επώδυνη μορφή αποπληξίας δεν συνοδεύεται από επιπλοκές. Πιο συχνά, οι συνέπειες εντοπίζονται με τη συντηρητική θεραπεία της αιμορραγικής μορφής ρήξης των ωοθηκών. Ο σχηματισμός συμφύσεων επηρεάζει κυρίως τη γονιμότητα - την ικανότητα να μείνετε έγκυος. Επομένως, κατά συνέπεια, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προκαταρκτική προετοιμασία (προγραμματισμός εγκυμοσύνης).

Πότε μπορεί να προγραμματιστεί εγκυμοσύνη μετά από αποπληξία των ωοθηκών;?

Παρά τη γενική ευεξία στο τέλος της θεραπείας, αξίζει να περιμένετε λίγο με την εγκυμοσύνη. Οι προσπάθειες για να μείνετε έγκυος καθυστερούν καλύτερα για 4-6 μήνες. Αυτή τη φορά θα είναι αρκετή για να διορθώσει το διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο και την προσαρμογή του σώματος της γυναίκας.

Αφού υποβληθεί σε αποπληξία και χειρουργική επέμβαση, οι πιθανότητες έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνονται, επομένως είναι καλύτερα να προγραμματίσετε μια μελλοντική εγκυμοσύνη μαζί με έναν γυναικολόγο. Για την περίοδο αποκατάστασης, ο γιατρός θα πάρει ορμονική αντισύλληψη. Σε αντίθεση με τους φόβους πολλών ασθενών, η λήψη αντισυλληπτικών δεν μειώνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, αλλά επιτρέπει στο γυναικείο σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος.

Συστάσεις για την πρόληψη της αποπληξίας των ωοθηκών

Δεν υπάρχει σήμερα ειδική πρόληψη της αποπληξίας των ωοθηκών. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε - μην παραμελείτε τις προληπτικές εξετάσεις του γυναικολόγου, ακόμα κι αν δεν σας ενοχλεί τίποτα. Σε μια τακτική εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τις καταστάσεις που χρησιμεύουν ως υπόβαθρο για την αποπληξία και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία των ορμονικών διαταραχών, των φλεγμονωδών ασθενειών μειώνουν τους κινδύνους εμφάνισης αποπληξίας και δυσάρεστων συνεπειών.

Μην εγκαταλείπετε τα σπορ, το κύριο πράγμα είναι ότι οι ασκήσεις γίνονται εντός εύλογων ορίων.

συμπέρασμα

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί ένα επεισόδιο ρήξης των ωοθηκών στη ζωή τους απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από ειδικούς. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται όχι μόνο από τις δραστηριότητες των ιατρών, αλλά και από την ίδια τη γυναίκα, πόσο προσεκτικά αντιμετωπίζει την υγεία της. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις των ειδικών βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών και στη διατήρηση της γονιμότητας..

Καταβάλαμε πολλές προσπάθειες, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Ανθρώπινη υγεία

Τα εννέα δέκατα της ευτυχίας μας βασίζονται στην υγεία

Αιμορραγία της υπόφυσης

Τις περισσότερες φορές, αιμορραγία της υπόφυσης εμφανίζεται σε ασθενείς με αδενώματα πρόσθιου λοβού ή μετάσταση κακοήθων όγκων στον ιστό της υπόφυσης. Προδιάθεση παράγοντες:

  • ταχεία ανάπτυξη όγκων
  • θεραπεία με αραιωτικά αίματος.
  • μώλωπες του κεφαλιού, διάσειση, κάταγμα των οστών του κρανίου
  • χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, διαγνωστικές εξετάσεις στην υπόφυση ·
  • σοβαρή μολυσματική εγκεφαλική βλάβη.

Πιο σπάνια αιτία αιμορραγίας είναι φάρμακα για τη θεραπεία των αδενωμάτων (Parlodel), διαγνωστικές εξετάσεις φαρμάκων μαζί τους. Ίσως η ανάπτυξη της παθολογίας μετά τον τοκετό. Μία από τις ασυνήθιστες εκδηλώσεις είναι η ξαφνική διακοπή της ορμονικής δραστηριότητας του όγκου. Οι περιπτώσεις συνοδεύονται από αυθόρμητη θεραπεία της νόσου του Itenko-Cushing, της ακρομεγαλίας.

Σε κάθε περίπτωση αιμορραγίας, προκύπτει μια μεμονωμένη κλινική εικόνα, η οποία καθορίζεται από το μέγεθος του αιματώματος, του αδενώματος και της κατάστασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας γενικά. Περίπου το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων δεν είναι συμπτωματικό..

Αυξημένο αδένωμα της υπόφυσης

Με εκτεταμένη αιμορραγία, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα. Ο ασθενής βρίσκεται:

  • πονοκέφαλος, κυρίως πάνω από τα μάτια, στο μέτωπο «σαν αιχμηρό πλήγμα».
  • ναυτία, έμετος
  • πτώση στην όραση
  • πρόπτωση του άνω βλεφάρου
  • απώλεια οπτικών πεδίων, ανομοιόμορφα διασταλμένοι μαθητές, στραβισμός;
  • απώλεια μυρωδιάς
  • φωτοφοβία;
  • πόνος όταν αγγίζετε το δέρμα
  • δυσανεξία στους δυνατούς ήχους.
  • σπασμός των μυών του λαιμού (είναι αδύνατο να πιέσετε το πηγούνι στο στήθος).

Σημάδια αιμορραγίας της υπόφυσης

Το εγκεφαλικό οίδημα χωρίς θεραπεία έκτακτης ανάγκης οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα. Με συμπίεση γειτονικών εγκεφαλικών αρτηριών - παράλυση των άκρων, διαταραχή της ομιλίας, παραμόρφωση του προσώπου.

Πρόσθετα σημάδια: πτώση της αρτηριακής πίεσης, σάκχαρο στο αίμα, ακόρεστη δίψα, υπερβολική παραγωγή ούρων και αφυδάτωση (διαβήτης insipidus).

Η εκτεταμένη αιμορραγία με τη μετάβαση του αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μειωμένη κίνηση, συνείδηση ​​και κώμα. Εάν το αίμα εμποτίζει τους ιστούς των δομών του μεσαίου εγκεφάλου, τότε υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, επιληψία, απώλεια συνείδησης, απώλεια ενεργών κινήσεων στα άκρα.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα χάνει τον έλεγχο της εργασίας της καρδιάς και των πνευμόνων, με την ήττα του κέντρου αναπνοής και τον αγγειοκινητικό αιφνίδιο θάνατο. Εάν ολόκληρη η υπόφυση έχει υποστεί βλάβη, τότε η είσοδος τροπικών ορμονών στο αίμα σταματά. Αναπτύσσεται κώμα της υπόφυσης.

Διάγνωση της κατάστασης: η απεικόνιση είναι απαραίτητη χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του κρανίου, CT ή μαγνητική τομογραφία. Οι ασθενείς παρουσιάζονται επίσης: εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος με προσδιορισμό κρεατινίνης, καλίου και νατρίου, μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ακτινογραφία του κρανίου (αδένωμα της υπόφυσης)

Εάν ανιχνευθεί ορμονική ανεπάρκεια (πανοϋπολογισμός), ενδείκνυται ο διορισμός θεραπείας αντικατάστασης με ανάλογα ορμονών των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα και της αυξητικής ορμόνης. Διεξάγεται μέχρι τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου και των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Εάν ο ασθενής έχει σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος, ενδοκρανιακή υπέρταση, απώλεια όρασης, απειλητική για τη ζωή, χειρουργική αποσυμπίεση πραγματοποιείται (δημιουργείται μια τρύπα ισορροπίας στο κροταφικό οστό, στο οποίο εκτοπίζεται μέρος του εγκεφαλικού ιστού, δημιουργείται μια τσέπη για τη σκληρή μήτρα, ράβεται σε αυτό πτερύγιο). Για να αποφευχθεί η αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο και το επαναλαμβανόμενο οίδημα, εγκαθίσταται μια παροχέτευση στην κοιλία του εγκεφάλου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, επαναλαμβάνεται ολόκληρο το σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών και διατηρείται η ορμονική ισορροπία με τη βοήθεια των ορμονών της υδροκορτιζόνης, του Eutirox. Ελέγχουν την καρδιακή δραστηριότητα, για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε μηχανικό αερισμό.

Οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλές με ένα μικρό, τοπικό αιμάτωμα.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με την αιμορραγία της υπόφυσης.

Αιτίες αιμορραγίας της υπόφυσης

Τις περισσότερες φορές, αιμορραγία της υπόφυσης εμφανίζεται σε ασθενείς με αδενώματα πρόσθιου λοβού ή μετάσταση κακοήθων όγκων στον ιστό της υπόφυσης. Οι προδιαθετικοί παράγοντες είναι:

  • ταχεία ανάπτυξη όγκων
  • θεραπεία με αραιωτικά αίματος (ηπαρίνη, ασπιρίνη, βαρφαρίνη, Sinkumar), ειδικά με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • μώλωπες του κεφαλιού, διάσειση, κάταγμα των οστών του κρανίου
  • χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, διαγνωστικές εξετάσεις στην υπόφυση ·
  • σοβαρή μολυσματική εγκεφαλική βλάβη.

Η αιτία της ρήξης του αγγείου δεν είναι πάντοτε δυνατή. Εάν ένας ασθενής έχει καλοήθη όγκο (αδένωμα), τότε προκαλεί την ανάπτυξη αρτηριών και τριχοειδών αγγείων. Τα χρειάζεται για διατροφή και ανάπτυξη, λόγω αυτού, η τοπική κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται. Νέο αγγειακό σύστημα πολύ λιγότερο ανθεκτικό από το κανονικό.

Μια μέτρια αύξηση της πίεσης, η συμπίεση από έναν αυξανόμενο όγκο, ένα απότομο πλήγμα αρκεί ώστε το τοίχωμα τους να καταστραφεί και το αίμα να εισέλθει στον υποαραχνοειδή χώρο.

Πιο σπάνια αιτία αιμορραγίας είναι φάρμακα για τη θεραπεία των αδενωμάτων (Parlodel), διαγνωστικές εξετάσεις φαρμάκων μαζί τους. Ίσως η ανάπτυξη της παθολογίας μετά τον τοκετό. Μία από τις ασυνήθιστες εκδηλώσεις του αιματώματος της υπόφυσης είναι η ξαφνική διακοπή της ορμονικής δραστηριότητας του όγκου. Τέτοιες περιπτώσεις συνοδεύονται από αυθόρμητη θεραπεία της νόσου του Itsenko-Cushing, της ακρομεγαλίας..

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας στο αδένωμα καθορίζονται όχι μόνο από το αιμάτωμα, αλλά και από σημεία συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού, των νευρικών ινών, των αρτηριακών και φλεβικών δικτύων. Επομένως, οι ασθενείς βρίσκουν εστιακές νευρολογικές διαταραχές, μειωμένη όραση, αλλαγές στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ακτινογραφία της υπόφυσης. Από αυτό θα μάθετε για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για ακτινογραφία της τουρκικής σέλας, τον τόπο της ακτινογραφίας μεταξύ των μεθόδων απεικόνισης και των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Και περισσότερα για το αδένωμα της υπόφυσης.

Τα κύρια συμπτώματα αιμορραγίας του αδενώματος και του μικροαδενώματος

Σε κάθε περίπτωση αιμορραγίας, προκύπτει μια μεμονωμένη κλινική εικόνα, η οποία καθορίζεται από το μέγεθος του αιματώματος, του αδενώματος και της κατάστασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας γενικά. Περίπου το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων δεν είναι συμπτωματικό και το επίπεδο των ορμονών που εκκρίνονται από την υπόφυση δεν αλλάζει.

Με εκτεταμένη αιμορραγία, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα. Ο ασθενής βρέθηκε να έχει τέτοιες παραβιάσεις:

  • πονοκέφαλος, κυρίως πάνω από τα μάτια, στο μέτωπο, οι ασθενείς το περιγράφουν ως αιχμηρό πλήγμα.
  • ναυτία, έμετος
  • πτώση στην όραση
  • πρόπτωση του άνω βλεφάρου
  • απώλεια οπτικών πεδίων, ανομοιόμορφα διασταλμένοι μαθητές, στραβισμός;
  • απώλεια μυρωδιάς
  • φωτοφοβία;
  • πόνος όταν αγγίζετε το δέρμα
  • δυσανεξία στους δυνατούς ήχους.
  • σπασμός των μυών του λαιμού (είναι αδύνατο να πιέσετε το πηγούνι στο στήθος).

Το εγκεφαλικό οίδημα χωρίς θεραπεία έκτακτης ανάγκης οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα. Με συμπίεση γειτονικών εγκεφαλικών αρτηριών, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - παράλυση των άκρων, διαταραχή της ομιλίας, λοξό πρόσωπο.

Η μαζική αιμορραγία συνοδεύεται από έλλειψη έκκρισης ορμονών. Οι ασθενείς αναπτύσσουν υποπιταταρισμό. Λόγω έλλειψης αδρενοκορτικοτροπίνης, θυρεοτροπίνης, η δραστηριότητα των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται λόγω της μειωμένης καρδιακής απόδοσης, του σακχάρου στο αίμα.

Η έλλειψη γοναδοτροπικών ορμονών προκαλεί δυσλειτουργίες των ωοθηκών και των όρχεων και λόγω παραβίασης του σχηματισμού της αγγειοπιεσίνης, της ακόρεστης δίψας, της υπερβολικής απέκκρισης των ούρων και της αφυδάτωσης (διαβήτης insipidus).

Πιθανές επιπλοκές

Η εκτεταμένη αιμορραγία με τη μετάβαση του αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μειωμένη κίνηση, συνείδηση, κώμα.

Εάν το αίμα εμποτίζει τους ιστούς των δομών του μεσαίου εγκεφάλου, τότε υπάρχουν:

  • κρίσεις επιληπτικών κρίσεων
  • επιληψία;
  • απώλεια συνείδησης;
  • απώλεια ενεργών κινήσεων στα άκρα (πάρεση και παράλυση).

Το κεντρικό σύστημα χάνει την ικανότητά του να ελέγχει ζωτικές λειτουργίες - το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων. Σε περίπτωση βλάβης του αναπνευστικού κέντρου και του αγγειοκινητήρα, εμφανίζεται ξαφνικός θάνατος.

Δείτε το βίντεο σχετικά με το αδένωμα της υπόφυσης:

Εάν ολόκληρη η υπόφυση έχει υποστεί βλάβη, τότε η είσοδος τροπικών ορμονών στο αίμα σταματά. Το κώμα της υπόφυσης αναπτύσσεται, οι κύριες εκδηλώσεις του:

  • απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • παραβίαση της κατανομής του ιδρώτα?
  • ζαρωμένο, ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα.
  • κηρώδες χρώμα του δέρματος με γκρι, γήινη απόχρωση στο πρόσωπο, μπλε δάχτυλα, άκρη της μύτης, χείλη, αυτιά.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με έναν αφόρητο πονοκέφαλο.
  • απώλεια όρασης
  • λήθαργος, υπνηλία, προοδευτική εξασθενημένη συνείδηση.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού
  • διακοπή της κίνησης των λείων μυών του πεπτικού συστήματος.
  • ακινησία;
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Συμπτώματα αιμορραγίας του εγκεφάλου

MRI και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Λόγω της γενικής σοβαρής κατάστασης του ασθενούς και της απουσίας χαρακτηριστικών σημείων, η αιμορραγία της υπόφυσης δεν αναγνωρίζεται πάντοτε εγκαίρως. Είναι λάθος για εγκεφαλικό επεισόδιο, απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας, μηνιγγίτιδα, ρήξη ανευρύσματος του εγκεφαλικού αγγείου. Προκειμένου να γίνει διάγνωση, απαιτείται οπτικοποίηση χρησιμοποιώντας ακτινογραφία κρανίου, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η τελευταία τεχνική αναγνωρίζεται ως η πιο ενημερωτική. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε:

  • περιοχές αιμορραγίας;
  • ζώνες καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού, τα μεγέθη τους.
  • μικροί όγκοι (μικροαδενώματα).

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

Οι ασθενείς παρουσιάζονται επίσης:

  • εξέταση αίματος για ορμόνες - θυλακιοτροπίνη, αυξητική ορμόνη, αδρενοκορτικοτροπική, θυρεοτροπική, προλακτίνη, κορτιζόλη, θυροξίνη.
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος με προσδιορισμό κρεατινίνης, καλίου και νατρίου.
  • εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όλες οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στον τρόπο παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Είναι υποχρεωτικός να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο, νευροχειρουργό, οπτομέτρη και νευροπαθολόγο. Μπορούν να συμπληρώσουν το σχεδιασμό της έρευνας με συγκεκριμένες μελέτες..

Θεραπεία αιμορραγίας της υπόφυσης

Εάν ανιχνευθεί ορμονική ανεπάρκεια (πανοϋπολογισμός), ενδείκνυται ο διορισμός θεραπείας αντικατάστασης με ανάλογα ορμονών των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα και της αυξητικής ορμόνης. Διεξάγεται μέχρι τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου και των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Εάν ο ασθενής έχει σημεία διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού, ενδοκρανιακή υπέρταση, απώλεια όρασης, υπάρχει απειλή για τη ζωή, τότε πραγματοποιείται επειγόντως χειρουργική αποσυμπίεση. Για αυτό, συχνά δημιουργείται μια τρύπα απόκλισης στο χρονικό οστό, στο οποίο μετατοπίζεται μέρος του εγκεφαλικού ιστού. Δημιουργείται μια τσέπη για το dura mater, ένα ράμμα ράβεται σε αυτό.

Κρανιοτομία αποσυμπίεσης

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου μπορεί να συμβεί μέσω των ρινικών διόδων ή μέσω των οστών του κρανίου. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στη μελέτη της σύνθεσης ιστού, καθαρίζει τον ιστό από νεκρές μάζες και θρόμβους αίματος. Για να αποφευχθεί η αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο και το επαναλαμβανόμενο οίδημα, εγκαθίσταται μια παροχέτευση στην κοιλία του εγκεφάλου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, επαναλαμβάνεται ολόκληρο το σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών και διατηρείται η ορμονική ισορροπία με τη βοήθεια των ορμονών της υδροκορτιζόνης, του Eutirox. Ελέγχουν την καρδιακή δραστηριότητα, για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε μηχανικό αερισμό. Αυτό είναι απαραίτητο έως ότου αποκατασταθεί η εργασία του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου μετά την αφαίρεση του αδενώματος.

Πρόγνωση για τον ασθενή και πρόληψη

Οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλές με ένα μικρό, τοπικό αιμάτωμα. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κανονική παραγωγή ορμονών της υπόφυσης και η έγκαιρη απομάκρυνση των αδενωμάτων. Σε αυτούς τους ασθενείς, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και οι εργαστηριακές παράμετροι. Τα σημάδια που απειλούν τη ζωή είναι:

  • μαζική αιμορραγία
  • ταχεία ανάπτυξη αδενώματος
  • συμπίεση των ζωτικών κέντρων του εγκεφάλου.
  • μακρά παραμονή του ασθενούς ασυνείδητο, σε κώμα.

Είναι δυνατή η πρόληψη σοβαρής δυσλειτουργίας της υπόφυσης λόγω αιμορραγίας με ετήσια επίσκεψη σε νευρολόγο και ενδοκρινολόγο για προληπτικές εξετάσεις. Αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς που έχουν λάβει αντιπηκτική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από τραυματισμό στο κρανίο, θεραπεία με ακτινοβολία ή εγχείρηση εγκεφάλου. Επίσης, εμφανίζεται τακτική εξέταση των ορμονικών επιπέδων και της μαγνητικής τομογραφίας..

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την παραβίαση της υπόφυσης. Από αυτό θα μάθετε για τις αιτίες της διαταραχής της υπόφυσης, ποιες ασθένειες συμβαίνουν με αλλαγές, συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Και περισσότερα σχετικά με την ανεπάρκεια της υπόφυσης.

Η αιμορραγία στην υπόφυση εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο του αδενώματος. Αυτός ο όγκος προκαλεί την ανάπτυξη ανώριμων αγγείων. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το μέγεθος του αιματώματος. Υπάρχουν τόσο ασυμπτωματικές επιλογές όσο και κώμα με μοιραίο αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται έντονος πονοκέφαλος, έμετος ξαφνικά, μειώνεται η όραση.

Η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού προκαλεί σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διάγνωση απαιτεί μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις αίματος για ορμόνες της υπόφυσης και όργανα-στόχους (επινεφρίδια, θυρεοειδής και γονάδες). Η εκτεταμένη βλάβη και η απειλή εγκεφαλικού οιδήματος απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Η ανεπάρκεια ορμονών διορθώνεται με θεραπεία αντικατάστασης.

Γενική περιγραφή της αποπληξίας της υπόφυσης - μια παθολογική κατάσταση έκτακτης ανάγκης

Η αποπληξία της υπόφυσης αναφέρεται σε μια οξεία παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται λόγω των λόγων για την ταχεία ανάπτυξη του όγκου σχηματισμού της υπόφυσης, των νεκρωτικών διεργασιών, της ρήξης ή της αιμορραγίας.

Η παθολογία συμπληρώνεται από έντονο πόνο στο κεφάλι, περιόδους ναυτίας και μείωση της όρασης. Η βλάβη της υπόφυσης οδηγεί σε υποπιτιτισμό.

Η τοπική ισχαιμία αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης των εγκεφαλικών αγγείων..

Η διάγνωση βασίζεται σε CT GM, καθώς και στην ανίχνευση συγκεντρώσεων τροπικών ορμονών.

Η θεραπεία εξαρτάται πλήρως από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον επιπολασμό της διαδικασίας. Σε περιπτώσεις εκτεταμένων βλαβών, η ορμονική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται για την αντιστάθμιση των δομών του ΓΤ.

Τι είναι η αποφυσία της υπόφυσης

Η αποπληξία της υπόφυσης αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης νευρολογικού και ενδοκρινικού προσανατολισμού, η οποία συνίσταται σε αιμορραγία κοιλότητας της τουρκικής σέλας, καθώς και συμπίεση των ιστών της παρασιτικής ζώνης.

Η παθολογία δεν είναι κοινή, ωστόσο, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή.

Η πρόοδος της αποπληξίας παρατηρείται συχνά σε έναν ασθενή με ταχέως αναπτυσσόμενες διαδικασίες όγκου της υπόφυσης ζώνης, που υπόκεινται σε σημαντικούς ή γιγαντιαίους σχηματισμούς. Συχνά διαγιγνώσκονται αιμορραγίες όγκου, αλλά είναι επίσης δυνατή η νέκρωση με ισχαιμικές καρδιακές προσβολές..

Για αναφορά! Παρόμοια κατάσταση έκτακτης ανάγκης συμβαίνει σε περίπου 3% των ασθενών με διαγνωσμένους αδενοϋποφυσικούς όγκους..

Παράγοντες που συνεισφέρουν

Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης αναπτύσσεται σε ασθενείς με σωματοτροπικά και κορτικοτροπικά αδενώματα, μετάσταση στους ιστούς της υπόφυσης και γλοιώματα. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αποπληξίας:

  1. Μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά. Η χρήση σημαντικών δόσεων τέτοιων φαρμάκων με αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης μπορεί να λειτουργήσει ως προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη αιμορραγίας από τα αγγεία της ΓΤ.
  2. Ακτινοθεραπεία, η οποία προκαλεί παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αγγειακών καναλιών του εγκεφάλου και μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και τροφικά έλκη.
  3. Σχηματισμοί όγκων στην υπόφυση, οι οποίοι επεκτείνονται γρήγορα και οδηγούν σε τροφικές διαταραχές σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου λόγω συμπίεσης των πλησιέστερων ιστών.
  4. Τραυματισμοί που προκύπτουν από μελέτες της υπόφυσης του εγκεφάλου - οι επεμβατικές τεχνικές μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθενημένη δομική ακεραιότητα και αιμορραγία.
  5. Τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, οι οποίοι αντιπροσωπεύονται από διάσειση, μώλωπες και κατάγματα των κρανιακών οστών, μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς ιστών ή να οδηγήσουν στο σχηματισμό όγκων.

Υπάρχουν επίσης παραλλαγές ιδιοπαθούς αιμορραγίας που οδήγησαν σε αυθόρμητη αποπληξία χωρίς καμία χημική ή φυσική επίδραση στην ιστορία.

Η εικόνα της αποπληξίας έχει σχέση με την ταχεία εξέλιξη της διαδικασίας όγκου της υπόφυσης ζώνης της GM. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αυξημένη τοπική μικροκυκλοφορία και πολλαπλασιασμό του αγγειακού δικτύου..

Μια χημική ή φυσική επίδραση στο νεόπλασμα γίνεται προκλητικός παράγοντας, οδηγώντας σε παραβίαση της δομής των τριχοειδών τοιχωμάτων και αιμορραγιών στην υποαραχνοειδή περιοχή.

Η ταχεία εξέλιξη του όγκου προκαλεί συμπίεση των ακόλουθων εγκεφαλικών δομών:

νευρικές κρανιακές ίνες.

πλοία που προμηθεύουν ΓΤ ·

Τα παραπάνω προκαλούν ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη νευρολογία με την αποφυσία της υπόφυσης.

Όταν συμπιέζετε νευρικές ίνες, συμβαίνει αύξηση των προβλημάτων αυτής της φύσης:

Τις περισσότερες φορές με αποπληξία, διατηρείται η ακεραιότητα και η λειτουργικότητα της νευροϋπόλυσης, με την ήττα της αδενοϋπόφυσης.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις κατάστασης έκτακτης ανάγκης εξαρτώνται από τον όγκο του όγκου, τον τύπο του βλαβερού παράγοντα και μπορεί να ποικίλλουν από ήπια συμπτώματα έως την έκταση της διαταραχής της συνείδησης και του κώματος.

Για αναφορά! Περίπου το 1/4 της αποφυσίας της υπόφυσης δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις.

Σημαντική αιμορραγία στο εγκεφαλικό παρέγχυμα συνοδεύεται από ταχεία αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων:

  • σοβαρό πόνο στο κεφάλι
  • η επιθυμία να κάνει εμετό?
  • περιόδους ναυτίας.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, συμβαίνει οίδημα ΓΤ και θόλωση συνείδησης, το οποίο μπορεί να εξελιχθεί σε κώμα.

Με την ταχεία ανάπτυξη των όγκων και τη μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών, συμβαίνουν τα εξής:

  • απώλεια όρασης, τύφλωση μπορεί να αναπτυχθεί.
  • ptosis;
  • διαταραχές οπτικού πεδίου.

Η συμπίεση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και συμπίεσης της μεσαίας αρτηρίας - υπάρχει απώλεια μυρωδιάς και η πρόοδος της ανοσμίας.

Με βλάβες της υπόφυσης, εκδηλώνονται ενδοκρινικές διαταραχές. Με μέτριο όγκο νεοπλάσματος και μικρή αιμορραγία, οι συγκεντρώσεις των τροπικών ορμονών δεν αλλάζουν και αντιστοιχούν στον φυσιολογικό κανόνα.

Με μαζική αιμορραγία, παρατηρείται βλάβη των λειτουργιών του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης και της εξέλιξης του.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές στην ορμονική κατάσταση του ασθενούς:

  • μείωση του ACTH
  • Μείωση STG;
  • πτώση TSH
  • μείωση της παραγωγής FSH.
  • μείωση των συγκεντρώσεων LH.
  • χαμηλότερη παραγωγή προλακτίνης.

Περίπου το 5-10% των κλινικών περιπτώσεων αναπτύσσουν διαβήτη insipidus, το οποίο συμπληρώνεται από πολυδιψία και πολυουρία.

Συμπτώματα επιπλοκών

Με σημαντικές αιμορραγίες, η ροή του αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εμφανίζεται πρόοδος των μηνιγγικών συμπτωμάτων και παρατηρούνται επίσης οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

Με αιμορραγία στο παρέγχυμα των διάμεσων εγκεφαλικών δομών, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Με γενικευμένο τραυματισμό της αδενοϋπόφυσης, εμφανίζεται η ανάπτυξη ανεπάρκειας όλων των τροπικά βιολογικά δραστικών ενώσεων και η μείωση της αποτελεσματικότητας των περιφερικών ενδοκρινών αδένων.

Υπάρχουν επίσης τέτοιες εκδηλώσεις:

  • πτώση του σωματικού βάρους
  • εμφανής αστικοποίηση ·
  • εκδηλώσεις υποκορτικοποίησης ·
  • συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
  • κώμα της υπόφυσης
  • νευροψυχιατρικές διαταραχές

Βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο και καρδιαγγειακά στο μυελό oblongata προκαλεί ξαφνικό θάνατο.

Διάγνωση

Μια ποικιλία συμπτωματικών εκδηλώσεων και εργαστηριακών διαγνωστικών αποτελεσμάτων στην αποπληξία της υπόφυσης συμβάλλουν σε δυσκολίες στη διάγνωση.

Εάν υποψιάζεστε κάποια πάθηση, είναι υποχρεωτικό να ελέγξετε τους ακόλουθους ειδικούς:

Σύμφωνα με τις παραδοχές αυτής της παθολογικής κατάστασης, απαιτούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  1. Δέσμη. Το CT CT με αντίθεση δρα ως βασικό διαγνωστικό μέτρο, το οποίο παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστούν περιοχές αιμορραγίας, νέκρωσης και νεοπλάσματος οποιωνδήποτε παραμέτρων.

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας ή ακτινογραφίας του κρανίου της πλευρικής σάρωσης γίνεται όταν η CT είναι αδύνατη.

Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει ογκομετρικά νεοπλάσματα της ζώνης της υπόφυσης και η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει ζώνες νέκρωσης και σχηματισμούς όγκων μέτριων παραμέτρων.

  1. Προσδιορισμός της ορμονικής κατάστασης. Το αίμα ελέγχεται για συγκεντρώσεις προλακτίνης, θυρεοειδικών ορμονών, κορτιζόλης, σωματοτροπικών και γοναδοτροπικών βιολογικά δραστικών ενώσεων.
  2. Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Διεξάγεται με χρήση OAM, OAC, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, βιοχημείας αίματος με προσδιορισμό ουρίας, ηλεκτρολυτών ασβεστίου και νατρίου, κρεατινίνης.

Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας
  • ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  • ιική μηνιγγίτιδα;
  • Εγκεφαλικό;
  • μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα
  • άλλοι ενδοκρανιακοί σχηματισμοί.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξετάζεται για σάκχαρο, πρωτεΐνες αίματος και λευκά αιμοσφαίρια. Εκτελέστε αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων μέσα στο κρανίο.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και από την εικόνα της παθολογίας. Με ενδοκρινική ανεπάρκεια, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών πραγματοποιείται έως ότου η κατάσταση ομαλοποιηθεί.

Κατά την επιδείνωση των συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής υπέρτασης, πραγματοποιείται ταχεία μείωση της οπτικής λειτουργίας, κίνδυνοι γενετικού οιδήματος, απώλεια συνείδησης, χειρουργική αποσυμπίεση του GM.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης με διακρανιακή ή τρανσφαινοειδή πρόσβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το βιοϋλικό λαμβάνεται για ιστολογία, μειώνω την πίεση σε σημαντικές εγκεφαλικές δομές και πραγματοποιώ ολική εκτομή του σχηματισμού όγκων, αιμορραγικών και νεκρωτικών μαζών.

Με την ολοκλήρωση της παρέμβασης ως προληπτικό μέτρο σε σχέση με το οίδημα και την ενδοκρανιακή υπέρταση, πραγματοποιείται κοιλιακή αποστράγγιση..

Στην μετεγχειρητική περίοδο, εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  • αποκατάσταση της ισορροπίας οξέων και αλκαλίων ·
  • ομαλοποίηση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών ·
  • διόρθωση ενδοκρινικών διαταραχών.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε αναγκαστικό αερισμό των πνευμόνων.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η πρόγνωση της αποπληξίας της υπόφυσης εξαρτάται πλήρως από τον τύπο και το μέγεθος της εγκεφαλικής βλάβης..

Στην περίπτωση εντοπισμένης αιμορραγίας, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η σωστή λειτουργία του ΓΤ, όταν ο ασθενής λαμβάνει επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ομαλοποίηση της κατάστασης και αποκατάσταση των σωστών τιμών ορμονών και ηλεκτρολυτών.

Στην περίπτωση μαζικής αιμορραγίας, ταχείας ανάπτυξης σχηματισμού όγκων, που συμπληρώνεται από συμπίεση των εγκεφαλικών δομών, η πρόγνωση είναι δυσμενής - εξασθενημένη συνείδηση, κώμα και θάνατος, αλλά αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης αποφυσίας της υπόφυσης είναι η παρακολούθηση ενδοκρινολόγου και νευρολόγου.

Απαιτείται επίσης ετήσια αξονική τομογραφία σε σχέση με πιθανά νεοπλάσματα του ΓΤ.

Βαθμολογία συγγραφέων Συγγραφέας του άρθρου Olga Rogozhkina Το 2009 αποφοίτησε από το Τμήμα Ψυχολογίας του Διεθνούς Σλαβικού Ινστιτούτου, το 2003 - Το Ιατρικό Κολλέγιο Νίζνι Νόβγκοροντ, εργάστηκε ως φαρμακοποιός, ασκώντας ενδοκρινολόγος. Γραπτά άρθρα 585

ΑΠΟΛΕΞΙΑ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Aconite, 3, 6 και bvr

- βαρύτητα στο κεφάλι, πίεση, κεφαλαλγία, ζάλη με αλλαγή θέσης και κίνηση του κεφαλιού. Το πρόσωπο είναι κόκκινο, υπεραιμικό, πρησμένο. Πυροβολισμοί, μούδιασμα των άκρων, πάρεση αυτών. Αυπνία.

Ammonium causticum, 6, 12 και bvr

- Ενδείκνυται για ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία, όταν υπάρχουν αναπνευστικές διαταραχές (συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους, σπασμός της γλωττίδας με ασφυξία). Εφαρμόζεται με τη μορφή εισπνοών.

- απάθεια, αδιαφορία, αδυναμία. Εκρηκτικοί πόνοι. Παλμός στο κεφάλι, αίσθημα βαρύτητας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, επιθυμία να «θάβουμε» το κεφάλι σε μαξιλάρια. Γενικός πόνος, υπερευαισθησία στην αφή. Άγχος, άγχος, φόβος.

Arnika, 6, 12 και bvr

- έλλειψη συνείδησης, αδιαφορία, αίσθημα σύσφιξης του κεφαλιού, ζάλη, αδυναμία και αδυναμία. Επιδείνωση στην παραμικρή αφή. Οριζόντια βελτίωση.

Arum trifillum, 3, 6 και bvr

- πονοκεφάλους, θάβει το κεφάλι σε μαξιλάρια, τικ του αριστερού άνω βλεφάρου.

Acidum hydrocyanicum, 6, 12 και bvr

- Ανασυνείδητο, παραλήρημα, φόβοι για εφεύρεση κάποιου, σπασμοί, παράλυση. Σοβαροί πονοκέφαλοι, αίσθηση ότι ο εγκέφαλος είναι φωτιά, οι μαθητές είναι ακίνητοι, μερικές φορές διασταλμένοι.

Ανθρακικά βαρίτη, 6, 12 και bvr

- εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση πιέζοντας πόνο στις τροχιές, ζάλη, απώλεια μνήμης, υπνηλία, παράλυση και κράμπες, ειδικά των κάτω άκρων.

Belladonna, 6, 12 και BVR

- ράψιμο και κοπή πονοκεφάλων, η αίσθηση ότι το κρανίο είναι ραγισμένο. Κακός προσανατολισμός στο περιβάλλον. Ζάλη. Θάβει το κεφάλι του σε μαξιλάρια και το πετάει προς τα πίσω. Το πρόσωπο είναι κόκκινο, οι μαθητές των ματιών είναι διασταλμένοι. Επιδείνωση από φως, θόρυβο.

Gelsemium, 3, 6 και bvr

- απάθεια, ακόμη και για την ασθένεια κάποιου. Το παραλήρημα πριν κοιμηθεί. Αίσθηση ενός επιδέσμου γύρω από το κεφάλι, βαρύτητα στο κεφάλι. Θαμπές, σοβαροί πονοκέφαλοι, αίσθημα «μώλωπας» κεφαλής. Βελτίωση από συμπίεση και με ανυψωμένη κεφαλή στα μαξιλάρια.

Θείο θείου, 6, 12 και bvr

- λαχτάρα τα βράδια και τις νύχτες. Πονοκέφαλος όταν κουνάει το κεφάλι. Το εξάρτημα της κεφαλής είναι ευαίσθητο και επώδυνο. Ζάλη.

Cuprum metal., 6, 12 και bvr

- αίσθημα «μώλωπες» στο κεφάλι, ζάλη, το κεφάλι πέφτει προς τα εμπρός στο στήθος. Το πρόσωπο είναι παραμορφωμένο, τα χείλη είναι κυανωτικά. Τα δάχτυλα των χεριών πιέζονται φρικτά.

Οπιο. 6, 12 και bvr

- πλήρης απώλεια συνείδησης, βαρύτητα στο κεφάλι, πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ζάλη. Το πρόσωπο είναι πρησμένο, κόκκινο, ζεστό. Σπαστικές συσπάσεις των μυών του προσώπου, των άκρων, των σπασμών, της παράλυσης. Οπισθότονος.

Plumbum, 6, 12 και bvr

- κατάθλιψη, μειωμένη μνήμη, παραλήρημα. Πονοκέφαλοι με αίσθηση ξένου σώματος που ανεβαίνει από το λαιμό στον εγκέφαλο. Οι μαθητές περιορίζονται. Παράλυση των μυών των άκρων, κάμψη κάμψης, δύσκολη επέκταση στις αρθρώσεις.

Rus tox, 3, 6 και bvr.

- θολή συνείδηση, η επιθυμία να αλλάζει συνεχώς θέση στο κρεβάτι. Βαριά στο κεφάλι. Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μετωπικά μέρη του κεφαλιού. Σκληρότητα, παράλυση των άκρων, άκαμπτος λαιμός. Adinamia.

Strychninum, 6, 12 και BVR

- πονοκεφάλους με αίσθημα πληρότητας του κεφαλιού, βροντές εμβοές. Σπαστικές συσπάσεις του κεφαλιού μπροστά. Οξύς πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, σκληρός λαιμός και πλάτη, δυσκαμψία των άκρων, συσπάσεις και τετανικές κράμπες των άκρων με οπίσθιο.

Ιώδιο θείου, 6, 12 και bvr

- ξεχαστικότητα, ευερεθιστότητα. Βαριά στο κεφάλι, παλλόμενοι πονοκέφαλοι, χειρότερη κάμψη. Βαριά και δακρύρροια στα χέρια, δυσκαμψία στα γόνατα και στους αστραγάλους.

Φώσφορος, 6, 12 και BVR

- απώλεια μνήμης, διέγερση, άγχος, αναστάτωση. Κάψιμο πόνου στο κεφάλι, ζάλη με αδυναμία. Ανεβαίνοντας, ξεκινώντας από τις άκρες των δακτύλων, αισθητήρια και κινητική παράλυση των άκρων. Κάψιμο στα πόδια. Αδυναμία και άλλοι στα χέρια. Μούδιασμα στα χέρια. Μπορεί να βρίσκεται μόνο στη δεξιά πλευρά του. Αγγίξτε χειρότερα στο λυκόφως.

Zincum, 6, 12 και bvr

- πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού με αίσθημα βαρύτητας και αίσθηση θερμότητας στη βάση του εγκεφάλου. Γυρίζει το κεφάλι του στο μαξιλάρι από πλευρά σε πλευρά, σκάβει στο μαξιλάρι. Αδυναμία, τρέμουλο και συστροφή των μυών των άκρων. Τα πόδια βρίσκονται σε συνεχή κίνηση.

Εγχειρίδιο Ομοιοπαθητικής. 1923.

Αποπληξία εγκεφάλου

  • Συμπτώματα στέρησης
    • Συμπτώματα στέρησης
    • Νοσοκομεία παραπομπής
  • Συσκευή HIFU
    • Συμπτώματα μαχαιριού λέιζερ υπερήχων
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία ενός υπερηχητικού λέιζερ μαχαιριού
  • Αποπληξία εγκεφάλου
    • Συμπτώματα της αποπληξίας του εγκεφάλου
    • Παραπομπή νοσοκομεία για τη θεραπεία της αποπληξίας του εγκεφάλου
  • Αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου
    • Συμπτώματα αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας του κρανίου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας του κρανίου
  • Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
    • Συμπτώματα ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής
  • Αυπνία
    • Συμπτώματα αϋπνίας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για αϋπνία
  • Υπογονιμότητα και αδυναμία αναπαραγωγής παιδιών
    • Συμπτώματα στειρότητας και αδυναμίας να γεννήσουν παιδιά
    • Παραπομπή νοσοκομεία για υπογονιμότητα και τεκνοποίηση
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών
    • Συμπτώματα πόνου στην πλάτη και στα πόδια
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για πόνο στην πλάτη και στα πόδια
  • Βρογχικό άσθμα
    • Συμπτώματα βρογχικού άσθματος
    • Παραπομπή νοσοκομεία για βρογχικό άσθμα
  • Λεύκη
    • Συμπτώματα της λεύκης
    • Παραπομπή νοσοκομεία για λεύκη
  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
    • Συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
    • Παραπομπή νοσοκομείων για φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
  • Συγγενής εξάρθρωση ισχίου / συγγενής εξάρθρωση ισχίου
    • Συμπτώματα συγγενούς εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της συγγενούς εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου
  • Συγγενής megacolon / νόσος του Hirschsprung
    • Συμπτώματα συγγενούς μεγακόλωνα
    • Παραπομπή νοσοκομεία για τη θεραπεία συγγενών μεγακόλων
  • Αποκατάσταση εγκεφαλικής παράλυσης
    • Συμπτώματα αποκατάστασης εγκεφαλικής παράλυσης
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης
  • Πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου του αυχενικού σπονδύλου
    • Συμπτώματα πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου του τραχήλου της μήτρας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για πρόπτωση του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης
  • Γάγγραινα για διαβήτη
    • Συμπτώματα του διαβήτη της γάγγραινας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για τη θεραπεία του διαβήτη της γάγγραινας
  • Αιμορροϊδές
    • Συμπτώματα αιμορροΐδων
    • Συνιστώμενα αιμορροΐδες νοσοκομεία
  • Υπερότωση
    • Συμπτώματα Υπερστάτωσης
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της υπερόστασης
  • Τάφοι υπερθυρεοειδισμού
    • Συμπτώματα των τάφων του υπερθυρεοειδισμού
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία των τάφων υπερθυρεοειδισμού
  • Υπέρταση / υψηλή αρτηριακή πίεση
    • Συμπτώματα υπέρτασης
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της υπέρτασης
  • Γενεαλογία φορέα μετατόπισης ισορροπίας χρωμοσωμάτων t (20 ; 21)
    • Συμπτώματα φορέων γενεαλογίας μετατόπισης ισορροπίας χρωμοσωμάτων t (20 ; 21)
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία γενεαλογικών φορέων μετατόπισης χρωμοσωμικής ισορροπίας (20 ; 21)
  • Υποσπαδία
    • Συμπτώματα υποσπαδίας
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για υποσπαδίες
  • Υστερόμα (λειομύωμα της μήτρας)
    • Συμπτώματα υστερώματος (λειομύωμα της μήτρας)
    • Παραπομπή νοσοκομεία για θεραπεία υστερόματος
  • Κωφή, κουδούνισμα (εμβοές) στα αυτιά και μέση ωτίτιδα
    • Συμπτώματα κώφωσης, κουδούνισμα (εμβοές) στα αυτιά και μέση ωτίτιδα
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της κώφωσης, του κουδουνίσματος (εμβοές) στα αυτιά και την ωτίτιδα
  • Υπερτροφική αρθρίτιδα του γόνατος
    • Συμπτώματα υπερτροφικής αρθρίτιδας του γόνατος
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της υπερτροφικής αρθρίτιδας του γόνατος
  • Σύνδρομο ζάλης / Meniere
    • Συμπτώματα ζάλης
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία ζάλης
  • Hernia / πρόπτωση του οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου
    • Συμπτώματα κήλη του οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για κήλη οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου
  • Παιδιατρική ιδιοπαθής αρθρίτιδα / Παιδιατρική αρθρίτιδα
    • Συμπτώματα ιδιοπαθούς αρθρίτιδας παιδικής ηλικίας
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τη θεραπεία παιδικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας
  • Εγκεφαλική παράλυση
    • Συμπτώματα φαινοτύπου εγκεφαλικής παράλυσης
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τη θεραπεία του φαινοτύπου της εγκεφαλικής παράλυσης
  • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
    • Συμπτώματα αμφιβληστροειδοπάθειας του διαβήτη
    • Παραπομπή νοσοκομεία για αμφιβληστροειδοπάθεια διαβήτη
  • Δυσμηνόρροια
    • Συμπτώματα δυσμηνόρροιας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για δυσμηνόρροια
  • Κατάθλιψη
    • Συμπτώματα κατασταλμένης νόσου
    • Νοσοκομεία παραπομπής για κατασταλμένη ασθένεια
  • Ασθένειες της φωνής
    • Συμπτώματα της φωνητικής νόσου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία φωνητικών ασθενειών
  • Κακοήθης όγκος του αριστερού πνεύμονα
    • Συμπτώματα κακοήθους όγκου του αριστερού πνεύμονα
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία κακοήθους όγκου του αριστερού πνεύμονα
  • Αντικατάσταση τεχνητής άρθρωσης / αντικατάστασης αρθρώσεων
    • Συμπτώματα αντικατάστασης τεχνητής άρθρωσης
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τεχνητή αντικατάσταση αρθρώσεων
  • Κακοήθης όγκος του κατώτερου φαρυγγικού τμήματος
    • Συμπτώματα κακοήθους όγκου του κατώτερου φαρυγγικού τμήματος
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία κακοήθων όγκων του κατώτερου φαρυγγικού τμήματος
  • Βελόνα (μέθοδος θεραπείας)
    • Συμπτώματα του εχινοδέρματος (μέθοδος θεραπείας).
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για το εχινόδερμα (μέθοδος θεραπείας)
  • Εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση
    • Συμπτώματα ιδιοπαθούς σκολίωσης σε έναν έφηβο
    • Συνιστώμενα εφηβικά ιδιοπαθή νοσοκομεία σκολίωσης
  • Οδοντική εμφύτευση
    • Συμπτώματα οδοντικών εμφυτευμάτων
    • Συνιστώμενα Νοσοκομεία Οδοντικών Εμφυτευμάτων
  • Ξένοι φορείς στους αεραγωγούς
    • Συμπτώματα ξένου σώματος στην τραχεία
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τη θεραπεία ξένου σώματος στην τραχεία
  • Αποπληξία εγκεφαλικού / εγκεφάλου
    • Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
    • Παραπομπή νοσοκομεία για εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
    • Συμπτώματα ισχαιμίας από εγκεφαλικό επεισόδιο
    • Παραπομπή νοσοκομεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Παρέμβαση συνδρόμου διαβητικού ποδιού
    • Συμπτώματα θεραπείας ποδιών παρέμβασης για διαβήτη
    • Παραπομπή νοσοκομεία για θεραπεία ποδιών διαβήτη
  • Διόρθωση / Οδοντιατρική Ορθοδοντική
    • Συμπτώματα διόρθωσης / ορθοδοντικής
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για διόρθωση / ορθοδοντική
  • Διόρθωση ισχίου
    • Συμπτώματα αντικατάστασης ισχίου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία αντικατάστασης ισχίου
  • Καταρράκτης
    • Συμπτώματα καταρράκτη
    • Παραπομπή νοσοκομεία για καταρράκτη
  • Κοχλιακά εμφυτεύματα / κοχλιακή εμφύτευση
    • Συμπτώματα κοχλιακών εμφυτευμάτων
    • Παραπομπή νοσοκομεία για τη θεραπεία κοχλιακών εμφυτευμάτων
  • Στεφανιαία νόσος
    • Συμπτώματα στεφανιαίας νόσου
    • Παραπομπή νοσοκομεία για στεφανιαία νόσο
  • Αισθητική και πλαστική χειρουργική
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για καλλυντικά και πλαστική χειρουργική
    • Συμπτώματα καλλυντικών και πλαστικής χειρουργικής
  • Κρανιοστένωση / οστεοποίηση των ραμμάτων του κρανίου
    • Συμπτώματα οστεοποίησης ραμμάτων κρανίου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για οστεοποίηση ραμμάτων κρανίου
  • Κερατοπάθεια
    • Συμπτώματα της Κερατοπάθειας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για κερατοπάθεια
  • Στραβισμός / Στραβισμός
    • Συμπτώματα Strabismus / Strabismus
    • Νοσοκομεία παραπομπής για στραβισμό / στραβισμό
  • Χειροκίνητη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (βλάβη σε μαλακούς ιστούς, ολόκληρες σπονδυλικές στήλες) από κινεζική ιατρική
    • Τα συμπτώματα της μη αυτόματης θεραπείας των σπονδυλικών στηλών (βλάβη σε μαλακούς ιστούς, ολόκληρες αγκάθια) από την κινεζική ιατρική
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για μη αυτόματη θεραπεία σπονδυλικών στηλών (βλάβη σε μαλακούς ιστούς, ολόκληρες αγκάθια) με κινεζική ιατρική
  • Διατρομηχανικό κάταγμα ισχίου
    • Συμπτώματα ενός διατρομηχανικού κατάγματος ισχίου
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τη θεραπεία του κατάγματος του ισχίου
  • Stingray μηνιγγίωμα / εγκεφαλικό μηνιγγίωμα
    • Συμπτώματα μηνιγγιώματος σε μια πλαγιά
    • Παραπομπή νοσοκομεία για επικλινή μηνιγγίωμα
  • Πολλαπλά κατάγματα
    • Συμπτώματα πολλαπλού κατάγματος
    • Πολλαπλά νοσοκομεία παραπομπής κατάγματος
  • Λευκόδερμα / λεύκη
    • Συμπτώματα Λευκοδερμάτων
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία των λευκοδερμάτων
  • Κερατομιλίαση λέιζερ (LASIK) / χειρουργική επέμβαση με μοριακό λέιζερ
    • Συμπτώματα χειρουργικής επέμβασης LASIK (LASIK)
    • Παραπομπή νοσοκομεία για χειρουργική επέμβαση LASIK
  • Θεραπεία επισκευής Catgut για τσίμπημα και απώλεια βάρους
    • Συμπτώματα του επιθέματος catgut και του κνησμού
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία σημείων τομής και αδυνατίσματος
  • Παραβίαση φωνής
    • Συμπτώματα διαταραχής φωνής
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία φωνητικών διαταραχών
  • Εμπλοκή του μαστού
    • Συμπτώματα εμπλοκής του μαστού
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για διόγκωση μαστού
  • Νεοπλάσματα ωοθηκών
    • Συμπτώματα νεοπλάσματος των ωοθηκών
    • Παραπομπή νοσοκομεία για νεόπλασμα ωοθηκών
  • Όγκος λείου μυός / μυοσάρκωμα
    • Συμπτώματα όγκου λείου μυός
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για όγκο λείων μυών
  • Θηλυκός όγκος μαστού
    • Συμπτώματα όγκου του γυναικείου μαστού
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία γυναικείων όγκων του μαστού
  • Οξεία αιμορραγία / λευχαιμία
    • Συμπτώματα οξείας αιμορραγίας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για οξεία αιμορραγία
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
    • Συμπτώματα οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Παράλυση προσώπου / παράλυση προσώπου
    • Συμπτώματα παράλυσης του προσώπου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για παράλυση προσώπου
  • Παράλυση προσώπου
    • Συμπτώματα παράλυσης του προσώπου
    • Παραπομπή νοσοκομεία για παράλυση προσώπου
  • Πεπτικό έλκος
    • Συμπτώματα του πεπτικού έλκους
    • Νοσοκομεία παραπομπής πεπτικού έλκους
  • Κάταγμα της πρώτης αυχενικής σπονδύλου και οδοντικής διαδικασίας
    • Συμπτώματα κατάγματος του πρώτου αυχενικού σπονδύλου και της διαδικασίας των δοντιών
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία καταγμάτων της πρώτης διαδικασίας του τραχήλου της μήτρας και του οδοντοειδούς
  • Οδοντική προσθετική
    • Συμπτώματα οδοντικών γεμίσεων
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για οδοντικά γεμίσματα
  • Καρκίνωμα οισοφάγου πλακώδους κυττάρου
    • Συμπτώματα καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του μεσαίου σταδίου του οισοφάγου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του μεσαίου σταδίου του οισοφάγου
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων / καρκίνος της pidermoid
    • Συμπτώματα καρκινώματος πλακωδών κυττάρων / καρκίνου της πυριδοειδούς
    • Παραπομπή νοσοκομεία για καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου / καρκίνο της πυριδοειδούς
  • Βλάβη / τραυματισμός στο νωτιαίο μυελό
    • Συμπτώματα τραυματισμού του νωτιαίου μυελού
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τραυματισμό νωτιαίου μυελού
  • Ψωρίαση
    • Συμπτώματα Ψωρίασης
    • Προτεινόμενα Νοσοκομεία Ψωρίασης
  • Καρκίνος των πνευμόνων
    • Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για καρκίνο του πνεύμονα
  • Καρκίνος του πνεύμονα δεξιά πλευρά
    • Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα στη δεξιά πλευρά
    • Παραπομπή νοσοκομείων για καρκίνο του δεξιού πνεύμονα
  • Καρκίνος του αριστερού πνεύμονα
    • Συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για καρκίνο του παχέος εντέρου
  • Ρίκετ ανεπάρκειας βιταμίνης D / οστεομαλακία
    • Συμπτώματα ραχίτιδας από έλλειψη βιταμίνης D
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για ραχίτιδα με ανεπάρκεια βιταμίνης R
  • Αποκατάσταση άκρου
    • Συμπτώματα αποκατάστασης άκρων
    • Παραπομπή νοσοκομεία για αποκατάσταση άκρων
  • Αποκατάσταση του σκελετικού μυϊκού συστήματος
    • Συμπτώματα αποκατάστασης του σκελετικού μυϊκού συστήματος
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία σκελετικής μυοσκελετικής αποκατάστασης
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για ρευματοειδή αρθρίτιδα
  • Αποκατάσταση παιδιών
    • Συμπτώματα αποκατάστασης παιδιών
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για την αποκατάσταση παιδιών
  • Αποκατάσταση πυελικού εδάφους
    • Συμπτώματα αποκατάστασης γυναικείου πυελικού δακτυλίου
    • Παραπομπή νοσοκομεία για αποκατάσταση γυναικείου πυελικού δακτυλίου
  • Αναπνευστική διαταραχή - Σύνδρομο νεογέννητου
    • Συμπτώματα του συνδρόμου δύσπνοιας
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία του συνδρόμου δύσπνοιας
  • Ρευματοειδής αρθροπάθεια
    • Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθροπάθειας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για ρευματοειδή αρθροπάθεια
  • Αναφύτευση σπασμένων δακτύλων
    • Συμπτώματα σπασίματος δακτύλου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για αναφύτευση σπασμένων δακτύλων
  • Διαβήτης
    • Συμπτώματα του διαβήτη
    • Παραπομπή νοσοκομεία για διαβήτη
  • Σύνδρομο Guillain Barre
    • Συμπτώματα του συνδρόμου Guillain-Barre
    • Παραπομπή νοσοκομεία για το σύνδρομο Guillain-Barre
  • Σύνδρομο Meniere (ζάλη)
    • Συμπτώματα του συνδρόμου Meniere (ζάλη)
    • Παραπομπή νοσοκομεία για σύνδρομο Meniere (ζάλη)
  • Αδενοκαρκίνωμα γαστρικού κόλπου μεσαίου βαθμού
    • Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης μέσα στον κόλπο του στομάχου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος χαμηλής διαφοροποίησης εντός του κόλπου του στομάχου
  • Στάδιο επιδείνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου / εγκεφαλικού εμφράγματος
    • Συμπτώματα του σταδίου επιδείνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία του σταδίου επιδείνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
  • Σπαστικός πόδι
    • Συμπτώματα σπασμωδικού ποδιού
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία σπαστικών ποδιών
  • Τραυματισμός περιστροφικής μανσέτας / μανσέ περιστροφικού
    • Συμπτώματα τραυματισμού περιστροφικής μανσέτας
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τραυματισμό περιστροφικής μανσέτας
  • Μεταμόσχευση κερατοειδούς
    • Συμπτώματα μεταμόσχευσης κερατοειδούς
    • Νοσοκομεία μεταμόσχευσης κερατοειδούς
  • Θρομβόλυση σε οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα
    • Συμπτώματα θρομβόλυσης οξέος εγκεφαλικού εμφράγματος
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της θρομβόλυσης του οξέος εγκεφαλικού εμφράγματος
  • Φυματίωση
    • Τα συμπτώματα της φυματίωσης
    • Παραπομπή νοσοκομεία για φυματίωση
  • Αφαίρεση λογισμού της χοληδόχου κύστης
    • Συμπτώματα αφαίρεσης λογισμού για την προστασία της χοληδόχου κύστης
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για την αφαίρεση του λογισμού για την προστασία της χοληδόχου κύστης
  • Ροχαλίζω
    • Συμπτώματα ροχαλητού
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για ροχαλητό
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
    • Συμπτώματα Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας
    • Παραπομπή νοσοκομεία για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
  • Χρόνια γαστρίτιδα
    • Συμπτώματα Χρόνιας Γαστρίτιδας
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
    • Συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
    • Παραπομπή νοσοκομείων για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
  • Κεντρικός καρκίνος μικρών κυττάρων του δεξιού πνεύμονα
    • Συμπτώματα καρκίνου του κεντρικού μικρού κυττάρου του δεξιού πνεύμονα
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία του κεντρικού καρκίνου των μικρών κυττάρων του δεξιού πνεύμονα
  • Έμφυσμα και χρόνια βρογχίτιδα
    • Συμπτώματα εμφυσήματος και χρόνιας βρογχίτιδας
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για πνευμονικό εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα
  • Επιληψία
    • Συμπτώματα επιληψίας
    • Νοσοκομεία παραπομπής επιληψίας
  • 2 μορφή διαβήτη
    • Συμπτώματα 2 μορφών διαβήτη
    • Συνιστώμενα νοσοκομεία για τη θεραπεία 2 μορφών διαβήτη

Η υπόφυση είναι ένα σημαντικό ρυθμιστικό κέντρο που συντονίζει την αλληλεπίδραση των ενδοκρινικών και νευρικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το όργανο ονομάζεται «κύριος αδένας» επειδή οι ορμόνες του ελέγχουν τη δραστηριότητα άλλων ενδοκρινών αδένων, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα και των αναπαραγωγικών αδένων (ωοθήκες και όρχεις), και σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν άμεση ρυθμιστική επίδραση στους υποκείμενους ιστούς. Η διαταραχή της υπόφυσης επηρεάζει την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος και προκαλεί πολλές παθολογίες ή αποκλίσεις στην ανθρώπινη ανάπτυξη.

ΚΟΣΤΟΣ ΜΕΡΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΑΣ ΣΤΗΝ ΠΕΤΡΟΥΠΟΛΗ

Καλέστε δωρεάν: 8-800-707-1560

* Η κλινική διαθέτει άδεια για την παροχή αυτών των υπηρεσιών

Τι είναι η υπόφυση;

Η υπόφυση είναι ένα μικροσκοπικό ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου σε σχηματισμό οστού, η λεγόμενη «τουρκική σέλα». Έχει σχήμα οβάλ και περίπου το μέγεθος ενός μπιζελιού - μήκους περίπου 10 mm και πλάτους 12 mm. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, το βάρος της υπόφυσης είναι μόνο 0,5-0,9 g. Στις γυναίκες, αναπτύσσεται περισσότερο σε σχέση με τη σύνθεση της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκδήλωση του μητρικού ενστίκτου. Η εκπληκτική ικανότητα της υπόφυσης είναι η αύξηση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, τα προηγούμενα μεγέθη δεν ανακάμπτουν.

Η υπόφυση ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό από τον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται πάνω και ελαφρώς πίσω από τον αδένα. Αυτές οι δύο δομές συνδέονται με την υπόφυση, ή με χωνί. Ο υποθάλαμος είναι σε θέση να στείλει διεγερτικές ή ανασταλτικές (ανασταλτικές) ορμόνες στην υπόφυση, ρυθμίζοντας έτσι την επίδρασή του σε άλλους ενδοκρινείς αδένες και στο σώμα συνολικά.

Ο «αγωγός ενδοκρινικής ορχήστρας» αποτελείται από τον πρόσθιο λοβό, την ενδιάμεση ζώνη και τον οπίσθιο λοβό. Ο πρόσθιος λοβός είναι ο μεγαλύτερος (καταλαμβάνει το 80%), παράγει μεγάλο αριθμό ορμονών και τις απελευθερώνει. Ο οπίσθιος λοβός δεν παράγει καθόλου ορμόνες - πραγματοποιείται από νευρικά κύτταρα στον υποθάλαμο, αλλά τις απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Η ενδιάμεση ζώνη παράγει και εκκρίνει μελανοκυτταροδιεγερτική ορμόνη.

Η υπόφυση εμπλέκεται σε διάφορες λειτουργίες του σώματος, όπως:

  • ρύθμιση της δραστηριότητας άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος (επινεφρίδια, θυρεοειδής και γονάδες)
  • έλεγχος της ανάπτυξης και ανάπτυξης οργάνων και ιστών ·
  • παρακολούθηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων - νεφροί, μαστικοί αδένες, μήτρα στις γυναίκες.

Ορμόνες του πρόσθιου βλεννογόνου αδένα

Αυτό το μέρος της υπόφυσης ονομάζεται αδενοϋπόφυση. Η δραστηριότητά του συντονίζεται από τον υποθάλαμο. Ο πρόσθιος υπόφυση ρυθμίζει τα επινεφρίδια, το συκώτι, τον θυρεοειδή και τα γεννητικά όργανα, τον ιστό των οστών και των μυών. Κάθε ορμόνη αδενοϋπόλυσης παίζει ζωτικό ρόλο στην ενδοκρινική λειτουργία:

Η τιμή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης για τις ορμόνες (12 δείκτες)από 6490 τρίψιμο.
Ραντεβού ενδοκρινολόγου1000 τρίψιμο.
Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς1000 τρίψιμο.
ΟρμόνηΣτόχευση οργάνωνΚύρια λειτουργία
Ορμόνη ανάπτυξης (αυξητική ορμόνη)Μυοσκελετικός ιστόςΠροωθεί την ανάπτυξη του ιστού του σώματος
ΠρολακτίνηΓάλα αδένεςΠροωθεί την παραγωγή γάλακτος
Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούςΘυροειδήςΔιεγείρει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (τριαϊδοθυρορονίνη και θυροξίνη), οι οποίες έχουν σημαντική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες
Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνηΦλοιός επινεφριδίωνΔιεγείρει την παραγωγή ορμονών επινεφριδίων κορτιζόλης, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα και εμπλέκεται στον μεταβολισμό
Ορμόνη διέγερσης θυλακίωνΩοθήκες και όρχεις (όρχεις)Διεγείρει την ωρίμανση των ωοθυλακίων στην ωοθήκη και τη σπερματογένεση στους όρχεις, την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών
Ωχρινική ορμόνηΩοθήκες και όρχεις (όρχεις)Ωορρηξία, παραγωγή τεστοστερόνης, ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε ορμόνη του πρόσθιου υπόφυσης.

Ορμόνη ανάπτυξης (αυξητική ορμόνη)

Το ενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζει την ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την κυτταρική αντιγραφή. Η κύρια ορμόνη που εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία είναι η αυξητική ορμόνη, που ονομάζεται επίσης σωματοτροπίνη, μια πρωτεΐνη ορμόνη που παράγεται και εκκρίνεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Η κύρια λειτουργία του είναι αναβολική: επιταχύνει άμεσα το ρυθμό πρωτεϊνικής σύνθεσης στους σκελετικούς μύες και τα οστά. Ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας ενεργοποιείται από την αυξητική ορμόνη και έμμεσα υποστηρίζει το σχηματισμό νέων πρωτεϊνών σε μυϊκά κύτταρα και οστά. Μετά από 20 χρόνια, κάθε επόμενα 10 χρόνια, το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στον άνθρωπο μειώνεται κατά 15%.

Η σωματοτροπίνη έχει την επίδραση ενός ανοσοδιεγερτικού: είναι σε θέση να επηρεάσει το μεταβολισμό των υδατανθράκων, αυξάνοντας τη γλυκόζη στο αίμα, μειώνει τον κίνδυνο αποθέσεων λιπαρών και αυξάνει τη μυϊκή μάζα. Μια επίδραση που μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης εμφανίζεται όταν η αυξητική ορμόνη διεγείρει τη λιπόλυση ή τη διάσπαση του λιπώδους ιστού, απελευθερώνοντας λιπαρά οξέα στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ιστοί αλλάζουν από τη γλυκόζη σε λιπαρά οξέα ως την κύρια πηγή ενέργειας, πράγμα που σημαίνει ότι λιγότερη γλυκόζη προέρχεται από το αίμα.

Η αυξητική ορμόνη ξεκινά επίσης ένα διαβητικό αποτέλεσμα, στο οποίο διεγείρει το ήπαρ για να διασπάσει το γλυκογόνο σε γλυκόζη, το οποίο στη συνέχεια καταβυθίζεται στο αίμα. Το όνομα "διαβητογόνο" προέρχεται από την ομοιότητα των αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα που παρατηρούνται μεταξύ ατόμων με μη διαγνωσμένο διαβήτη και ατόμων που υποφέρουν από περίσσεια αυξητικής ορμόνης. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού εξοικονόμησης γλυκόζης και διαβητικών αποτελεσμάτων.

Η ποσότητα της αυξητικής ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το μέγιστο επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες ύπνου τη νύχτα και κάθε 3-5 ώρες το απόγευμα. Το μέγιστο επίπεδο της ορμόνης παρατηρείται στο παιδί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης 4-6 μηνών - 100 φορές περισσότερο από ό, τι σε έναν ενήλικα. Μπορείτε να αυξήσετε το επίπεδο αυξητικής ορμόνης με τη βοήθεια του αθλητισμού, του ύπνου, της χρήσης ορισμένων αμινοξέων. Εάν το αίμα περιέχει μεγάλες ποσότητες λιπαρών οξέων, σωματοστατίνης, γλυκοκορτικοειδών και οιστραδιόλης, το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης μειώνεται.

Η δυσλειτουργία του ελέγχου του ενδοκρινικού συστήματος ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές. Για παράδειγμα, ο γιγαντισμός είναι μια διαταραχή στα παιδιά που προκαλείται από την έκκριση ασυνήθιστα μεγάλων ποσοτήτων αυξητικής ορμόνης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη.

Μια παρόμοια επιπλοκή στους ενήλικες είναι η ακρομεγαλία, μια διαταραχή που οδηγεί στην ανάπτυξη των οστών στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια ως απόκριση σε υπερβολικά επίπεδα αυξητικής ορμόνης. Σε γενική κατάσταση, αυτό αντικατοπτρίζεται στην μυϊκή αδυναμία, τσίμπημα των νεύρων. Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ορμονών στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της ανάπτυξης - μια διαταραχή που ονομάζεται καρφισμός της υπόφυσης (επίσης γνωστή ως ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης), σεξουαλική και διανοητική ανάπτυξη (αυτό επηρεάζει σημαντικά την υποανάπτυξη της υπόφυσης).

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η θυρεοτροπική ορμόνη έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα και ρυθμίζει τη σύνθεση των ουσιών Τ3 (θυροξίνη) και Τ4 (τριιωδοθυρονίνη) που σχετίζονται με μεταβολικές διεργασίες, το πεπτικό και νευρικό σύστημα, καθώς και με την εργασία της καρδιάς. Με υψηλό επίπεδο TSH, η ποσότητα των ουσιών T3 και T4 μειώνεται και το αντίστροφο. Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ηλικία και το φύλο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο TSH μειώνεται σημαντικά, αλλά στο τρίτο τρίμηνο μπορεί ακόμη και να υπερβεί τον κανόνα.

Μια ανεπάρκεια θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί λόγω:

  • τραυματισμοί και φλεγμονή στον εγκέφαλο
  • φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι και ογκολογικές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • εσφαλμένα επιλεγμένη ορμονική θεραπεία.
  • στρες και νευρικό στρες.
  • Η υπερβολική παραγωγή TSH μπορεί να συμβεί λόγω:
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • αδενώματα της υπόφυσης
  • ασταθή παραγωγή θυροτροπίνης
  • προεκλαμψία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
  • νευρικές διαταραχές, κατάθλιψη.

Ο έλεγχος του επιπέδου TSH με εργαστηριακές δοκιμές θα πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τον έλεγχο T3 και T4, διαφορετικά το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του ακριβούς αποτελέσματος. Με την ταυτόχρονη μείωση των TSH, T3 και T4 αμέσως, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον υποφυσιατισμό και με υπερβολική ποσότητα αυτών των συστατικών - θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός). Η αύξηση όλων των ορμονών σε αυτήν την ομάδα μπορεί να υποδηλώνει πρωτοπαθές υποθυρεοειδισμό και διάφορα επίπεδα των Τ3 και Τ4 είναι πιθανό σημάδι θυρεοτροπινώματος.

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού, παράγοντας κορτιζόλη, κορτιζόνη και αδρενοκορτικοστεροειδή, και έχει επίσης μικρή επίδραση στις ορμόνες του φύλου που ελέγχουν τη σεξουαλική ανάπτυξη και την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος. Η κορτιζόλη είναι ζωτικής σημασίας για διαδικασίες που περιλαμβάνουν ανοσολογική λειτουργία, μεταβολισμό, διαχείριση στρες, ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και αντιφλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Επιπλέον, το ACTH προάγει την οξείδωση του λίπους, ενεργοποιεί τη σύνθεση ινσουλίνης και χοληστερόλης και αυξάνει τη μελάγχρωση. Η παθολογική απόλυση του ACTH μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου Itenko-Cushing, συνοδευόμενη από υπέρταση, λιπαρές αποθέσεις και εξασθενημένη ανοσία. Η ανεπάρκεια ορμονών είναι επικίνδυνες μεταβολικές διεργασίες και μείωση της προσαρμοστικότητας.

Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Η μεγαλύτερη ποσότητα ACTH περιέχεται το πρωί και το βράδυ. Η παραγωγή αυτής της ορμόνης διεγείρεται από αγχωτικές καταστάσεις όπως κρύο, πόνο, συναισθηματικό και σωματικό στρες, καθώς και από μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η επίδραση του μηχανισμού ανατροφοδότησης θα αναστέλλει τη σύνθεση του ACTH.

Μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ποσότητα ACTH λόγω:

  • Νόσος του Addison (νόσος του χαλκού) - χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Η νόσος του Itenko-Cushing, που εκδηλώνεται από παχυσαρκία, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, οστεοπόρωση, μειωμένη λειτουργία των γονάδων, κ.λπ.
  • η παρουσία όγκων στην υπόφυση ·
  • συγγενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια
  • Σύνδρομο Νέλσον - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων, την παρουσία όγκου της υπόφυσης.
  • σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η ταχεία αύξηση της μυϊκής αδυναμίας και ένα είδος υπερχρωματισμού.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • μετεγχειρητική περίοδος.

Οι λόγοι για τη μείωση του ACTH μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και / ή του φλοιού των επινεφριδίων.
  • η παρουσία όγκου επινεφριδίων.

Προλακτίνη

Η προλακτίνη ή η ωχρινοτρόπος πρωτεΐνη ορμόνη επηρεάζει τη σεξουαλική ανάπτυξη στις γυναίκες - συμμετέχει στο σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, διεγείρει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, ρυθμίζει τη διαδικασία γαλουχίας (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της έναρξης της εμμήνου ρύσεως και της νέας σύλληψης του εμβρύου σε αυτήν την περίοδο), είναι υπεύθυνη για την εκδήλωση της μητέρας ένστικτο, προωθεί τη διατήρηση της προγεστερόνης. Στους άνδρες, η προλακτίνη ρυθμίζει τη σύνθεση τεστοστερόνης και τη σεξουαλική λειτουργία, δηλαδή τη σπερματογένεση, επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη του προστάτη. Οι δείκτες του στις γυναίκες αυξάνονται κατά τη γαλουχία. Αναμφίβολα είναι η συμμετοχή του στον μεταβολισμό του νερού, του αλατιού και του λίπους, στη διαφοροποίηση των ιστών.

Η υπερβολική προλακτίνη στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει έλλειψη εμμήνου ρύσεως και έκκριση γάλακτος σε γυναίκες που δεν θηλάζουν. Η ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας στις γυναίκες και σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι λίγες μέρες πριν από τη δοκιμασία προλακτίνης είναι απολύτως αδύνατο να κάνετε σεξ, να επισκεφθείτε μπανιέρες και σάουνες, να πιείτε αλκοόλ, να υποστείτε στρες και νευρικό στρες. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα παραμορφωθεί και θα δείξει αυξημένο επίπεδο προλακτίνης.

Τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα μπορεί να προκληθούν από:

  • προλακτίνωμα - ένας ορμονικά ενεργός καλοήθης όγκος του πρόσθιου βλεννογόνου αδένα.
  • ανορεξία;
  • υποθυρεοειδισμός - χαμηλή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • πολυκυστικές ωοθήκες - πολυάριθμοι κυστικοί σχηματισμοί στις γονάδες.

Η αιτία της ανεπάρκειας της ορμόνης προλακτίνης μπορεί να είναι:

  • όγκος της υπόφυσης ή φυματίωση.
  • τραυματισμός στο κεφάλι που καταστέλλει την υπόφυση.

Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων και ωχρινοτρόπου ορμόνη

Οι ενδοκρινικοί αδένες εκκρίνουν έναν αριθμό ορμονών που ελέγχουν την ανάπτυξη και τη ρύθμιση του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι γοναδοτροπίνες περιλαμβάνουν δύο γλυκοπρωτεΐνες ορμόνες:

  • Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH) - διεγείρει την παραγωγή και ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων ή γαμετών, συμπεριλαμβανομένου του ωαρίου στις γυναίκες και του σπέρματος στους άνδρες. Η FSH συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων, τα οποία στη συνέχεια απελευθερώνουν οιστρογόνα στις γυναικείες ωοθήκες. Στο ανδρικό σώμα, η FSH εκτελεί μια σημαντική λειτουργία - διεγείρει την ανάπτυξη των σωληνοειδών σωληναρίων και την παραγωγή τεστοστερόνης, η οποία είναι απαραίτητη για τη σπερματογένεση.
  • Η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) προκαλεί ωορρηξία στις γυναίκες, καθώς και την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης στις ωοθήκες. Η LH διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες. Η ορμόνη επηρεάζει τη διαπερατότητα του όρχεως, επιτρέποντας έτσι περισσότερη τεστοστερόνη να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Η διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου LH δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη σπερματογένεση.

Μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα του επιπέδου των ορμονών μπορεί να προκληθεί από:

  • νηστεία;
  • αγχωτική κατάσταση
  • σύνδρομο πολυκυστικών όρχεων
  • όγκος της υπόφυσης
  • αλκοολισμός;
  • ανεπαρκής λειτουργία των γονάδων.
  • σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών
  • υπερβολική έκθεση σε ακτινογραφίες.
  • ενδομητρίωση;
  • έντονη σωματική άσκηση
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Κατά την εμμηνόπαυση, ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης θεωρείται φυσιολογικό..

Ένα μειωμένο επίπεδο ορμονών μπορεί επίσης να είναι φυσιολογικός κανόνας και μπορεί να προκληθεί από:

  • ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης
  • κάπνισμα
  • έλλειψη εμμηνόρροιας
  • πολυκυστικές ωοθήκες;
  • Νόσος του Simmonds - μια συνολική απώλεια λειτουργίας του πρόσθιου υπόφυσης.
  • αναστατωμένη ανάπτυξη (νανισμός).
  • Ευσαρκία
  • τη συστηματική χρήση ισχυρών φαρμάκων ·
  • Σύνδρομο Sheehan - έμφραγμα μετά τον τοκετό (νέκρωση) της υπόφυσης.
  • μειωμένη δραστηριότητα του υποθάλαμου ή / και της υπόφυσης.
  • Σύνδρομο Danny-Morphan
  • αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα.
  • εγκυμοσύνη
  • διακοπή της εμμήνου ρύσεως μετά την καθιέρωση του κύκλου.

Η περίσσεια FSH και LH οδηγεί σε πρόωρη εφηβεία και η έλλειψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και δευτερογενή υπολειτουργία των γονάδων.

Ορμόνες του οπίσθιου βλεννογόνου αδένα

Ο οπίσθιος βλεννογόνος αδένας, επίσης γνωστός ως νευροϋπόλυση, λειτουργεί ως απλή δεξαμενή ορμονών που εκκρίνεται από τον υποθάλαμο, οι οποίες περιλαμβάνουν την αντιδιουρητική ορμόνη και την οξυτοκίνη.

Επίσης, ο οπίσθιος βλεννογόνος αδένας έχει έναν αριθμό άλλων ορμονών με παρόμοιες ιδιότητες: μεσοτοκίνη, ισοτοκίνη, αγγειοκίνη, βαλιτοκίνη, γλουμοκίνη, ασπαροτοκίνη.

Οξυτοκίνη

Η οξυτοκίνη είναι μια ορμόνη που παίζει ζωτικό ρόλο στην εργασία. Διεγείρει τη συστολή της μήτρας, η οποία συμβάλλει στη γέννηση ενός παιδιού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνθετική μορφή, ως φάρμακο που βοηθά στην επιτάχυνση των συστολών. Η ορμόνη είναι επίσης υπεύθυνη για την εκδήλωση του μητρικού ενστίκτου και συμμετέχει στη γαλουχία - διεγείρει την απελευθέρωση του μητρικού γάλακτος κατά τη σίτιση του νεογέννητου, ως απάντηση στην εμφάνιση, τους ήχους του μωρού, τις σκέψεις για αυτόν, γεμάτες αγάπη. Η οξυτοκίνη παράγεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων. Ο μηχανισμός της επίδρασης της ορμόνης στο ανδρικό σώμα - αυξημένη ισχύ.

Η οξυτοκίνη είναι επίσης γνωστή ως «ορμόνη της αγάπης» επειδή εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια οργασμών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η οξυτοκίνη επηρεάζει σημαντικά τη συμπεριφορά ενός ατόμου, την ψυχική του κατάσταση, τη σεξουαλική διέγερση και μπορεί να σχετίζεται με βελτιωμένα συναισθήματα, όπως εμπιστοσύνη, ενσυναίσθηση και μείωση του άγχους και του στρες. Η ορμόνη οξυτοκίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής: είναι σε θέση να δώσει ένα αίσθημα ευτυχίας και ηρεμίας. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις βοήθειας της ορμόνης στην κοινωνική λειτουργία των ατόμων με αυτισμό.

Η οξυτοκίνη μπορεί να αυξηθεί μόνο με δραστηριότητες που βελτιώνουν τη διάθεση, όπως χαλαρωτικές θεραπείες, περπάτημα, έρωτα κ.λπ..

Αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεσίνη)

Η κύρια λειτουργία της αντιδιουρητικής ορμόνης, επίσης γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, είναι η διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Αυξάνει την ποσότητα υγρού στο σώμα, διεγείροντας την απορρόφηση νερού στα κανάλια των νεφρών. Αυτή η ορμόνη απελευθερώνεται από τον υποθάλαμο όταν ανιχνεύει έλλειψη νερού στο αίμα..

Μόλις απελευθερωθεί η ορμόνη, τα νεφρά αντιδρούν απορροφώντας περισσότερο νερό και παράγοντας πιο συμπυκνωμένα ούρα (λιγότερο αραιωμένα ούρα). Έτσι, βοηθά στη σταθεροποίηση της στάθμης του νερού στο αίμα. Η ορμόνη είναι επίσης υπεύθυνη για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της στένωσης των αρτηρίων, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την απώλεια αίματος σοκ ως μηχανισμός προσαρμογής..

Η ενεργή ανάπτυξη της αγγειοπιεσίνης προωθείται από τη μείωση της πίεσης, την αφυδάτωση και τη μεγάλη απώλεια αίματος. Η ορμόνη μπορεί να απελευθερώσει νάτριο από το αίμα, να κορεστεί τους ιστούς του σώματος με υγρό και, σε συνδυασμό με την οξυτοκίνη, να βελτιώσει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Τα χαμηλά επίπεδα της αγγειοπιεσίνης στο αίμα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του διαβήτη insipidus, μιας νόσου που χαρακτηρίζεται από πολυουρία (απέκκριση 6-15 λίτρων ούρων την ημέρα) και πολυδιψία (δίψα). Η υπερβολική παραγωγή αυτής της ορμόνης είναι αρκετά σπάνια. Οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου Parkhon, στο οποίο υπάρχει μειωμένη πυκνότητα αίματος και υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Επιπλέον, ορισμένα «δυσάρεστα» συμπτώματα θα επιδιώκουν τέτοιους ασθενείς: ταχεία αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, ναυτία, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία.

Ενδοκρινής αδήν

Αυτό είναι το μικρότερο μερίδιο και η λειτουργία του είναι να παράγει και να εκκρίνει αρκετές ορμόνες:

  • μελανοκυτταροδιεγερτική ορμόνη - επηρεάζει τη μελάγχρωση του δέρματος, τη γραμμή των μαλλιών και τον αποχρωματισμό του αμφιβληστροειδούς.
  • γάμμα-λιποτροπική ορμόνη - διεγείρει το μεταβολισμό των λιπών.
  • βήτα-ενδορφίνη - μειώνει τον πόνο και το άγχος. γάμμα-
  • met-enkephalin - ρυθμίζει την ανθρώπινη συμπεριφορά και τον πόνο.

Η συνέπεια της έλλειψης μελανοκυτταροδιεγερτικής ορμόνης είναι ο αλβινισμός. Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απουσία της μελανίνης της χρωστικής, η οποία λερώνει το δέρμα, τα μαλλιά και τον αμφιβληστροειδή. Η υπερβολική λιποτροπίνη απειλεί να εξαντληθεί, ανεπάρκεια - παχυσαρκία.

Όταν χρειάζεστε ένα τεστ ορμόνης υπόφυσης

Η παραβίαση της υπόφυσης οδηγεί σε αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες ασθένειες και αποκλίσεις. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του «κύριου αδένα» του ενδοκρινικού συστήματος και να διορθωθούν τα επίπεδα ορμονών. Για την πρόληψη, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις 1-2 φορές το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα..

Συνιστάται η εξέταση της υπόφυσης και του εγκεφάλου συνολικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πολύ νωρίς ή καθυστερημένη εφηβεία.
  • υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη ·
  • πρόβλημα όρασης;
  • δυσανάλογη αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος.
  • διεύρυνση και γαλουχία του μαστού στους άνδρες
  • αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού ·
  • πονοκεφάλους
  • μεγάλη ποσότητα ούρων με αυξημένη δίψα
  • ευσαρκία;
  • αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη, που δεν επιδέχεται θεραπεία με ιατρικές και ψυχοθεραπευτικές μεθόδους.
  • αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου (εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα).
  • χωρίς αιτία κόπωση
  • παρατεταμένη διάρροια.

Η μελέτη της υπόφυσης είναι δυνατή μέσω οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών.

Διαταραχές της υπόφυσης

Μια κοινή διαταραχή της υπόφυσης είναι ο σχηματισμός όγκων σε αυτήν. Ωστόσο, τέτοιοι όγκοι δεν είναι κακοήθεις. Μπορούν να είναι δύο τύπων.

  • εκκριτικό - παράγει πάρα πολλές ορμόνες.
  • μη εκκριτικό - διατηρεί την υπόφυση από τη βέλτιστη λειτουργία.

Ο υπόφυση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί όχι μόνο λόγω εγκυμοσύνης ή αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά και λόγω των επιπτώσεων επιβλαβών παραγόντων:

  • παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • φλεγμονώδης διαδικασία
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • εγχείριση εγκεφάλου;
  • αιμορραγία;
  • κυστικοί και όγκοι σχηματισμοί.
  • έκθεση σε ακτινοβολία.

Οι ασθένειες της υπόφυσης στις γυναίκες προκαλούν ανωμαλίες στην εμμηνόρροια και στειρότητα, στους άνδρες οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία και μεταβολικές διεργασίες.

Η θεραπεία των ασθενειών της υπόφυσης, ανάλογα με τα συμπτώματα της παθολογίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • φαρμακευτική αγωγή;
  • χειρουργικός;
  • ακτινοθεραπεία.

Η καταπολέμηση της εξασθενημένης δραστηριότητας της υπόφυσης μπορεί να διαρκέσει σημαντική χρονική περίοδο, και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα και ακόμη και για τη ζωή.

Ο ρυθμός των ορμονών της υπόφυσης

ΟρμόνηΚανονική τιμή
Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς0,6 - 3,8 μIU / ml (μέθοδος RIA)
0,24 - 2,9 μIU / ml (μέθοδος IF)
T3 - θυροξίνη2,6 - 5,7 pmol / L
Τ4 - Τριιωδοθυρονίνη9 - 220 pmol / L
Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη0 - 50 pg / ml
Ωχρινική ορμόνη2.12 - 4 μέλι / ml (άντρες)
18,2 - 52,9 IU / ml (σε γυναίκες κατά την ωορρηξία),
3,3 - 4,66 mU / ml (σε γυναίκες στην ωοθυλακική φάση),
1,54 - 2,57 mU / ml (σε γυναίκες στην ωχρινική φάση),
29,7 - 43,9 IU / ml (για γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση)
Ορμόνη διέγερσης θυλακίων1,9 - 2,4 mU / ml (άνδρες),
2,7 - 6,7 mU / ml (σε γυναίκες κατά την ωορρηξία),
2.1 - 4.1 mU / ml (σε γυναίκες στην ωχρινική φάση),
29,6 - 54,9 IU / ml (για γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση)
Προλακτίνη100 - 265 mcg / l (σε άνδρες),
130 - 140 mcg / l (σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία),
107 - 290 mcg / l (σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση)
Σωματοτροπίνη0 - 10 ng / ml

Το σύνδρομο Sheehan (αποφυσία της υπόφυσης) είναι ένας υποπληθυσμός μετά τον τοκετό που προκαλείται από νέκρωση της υπόφυσης. Συνήθως το αποτέλεσμα σοβαρής υπότασης ή σοκ που προκαλείται από μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.

Οι ασθενείς με αποπληξία έχουν διάφορους βαθμούς ανεπάρκειας ορμονών στον πρόσθιο υπόφυση. Η συχνότητά του μειώνεται παγκοσμίως. Η διαταραχή είναι μια σπάνια αιτία υποπολιτισμού στις ανεπτυγμένες χώρες λόγω των επιτευγμάτων της μαιευτικής φροντίδας..

Αλλά εξακολουθεί να είναι ένα συχνό φαινόμενο σε υπανάπτυκτες, αναπτυσσόμενες χώρες. Η παθολογία αναπτύσσεται αργά, διαγιγνώσκεται αργά. Το ιστορικό της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, η αδυναμία γαλουχίας και η διακοπή της εμμηνόρροιας είναι σημαντικά κλειδιά για τη διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικά για τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας..

Νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό πανοφθορισμός μετά τον τοκετό.

Αιτία

Το σύνδρομο Sheehan είναι μια σπάνια επιπλοκή εγκυμοσύνης που εμφανίζεται μετά από υπερβολική απώλεια αίματος.

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχαιμικής νέκρωσης υπόφυσης λόγω σοβαρής αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Οι αγγειακοί σπασμοί, η θρόμβωση, η συμπίεση των αγγείων των αρτηριών της υπόφυσης περιγράφονται ως πιθανές αιτίες.

Υποτίθεται ότι η αύξηση της παθολογίας της υπόφυσης, το μικρό μέγεθος των μυών, η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης και η αυτοανοσία παίζουν ρόλο στην παθογένεση. Χαρακτηρίζεται από ποικίλους βαθμούς δυσλειτουργίας του πρόσθιου υπόφυσης..

Κάποιος βαθμός υποituτητισμού εμφανίζεται σχεδόν στο ένα τρίτο των ασθενών με σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό. Η συμπτωματική λειτουργία του οπίσθιου βλεννογόνου αδένα είναι σπάνια, σε πολλούς ασθενείς διαταραχές της νευροϋποφυσικής λειτουργίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και επακόλουθο σοκ που προκαλείται από μαιευτική αιμορραγία προηγούνται της έναρξης των συμπτωμάτων.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, ο βαθμός βλάβης στον πρόσθιο υπόφυση πριν από την εμφάνιση του συνδρόμου Sheehan κυμαίνεται από 75 έως 90 τοις εκατό. Ένας διογκωμένος υπόφυση απαιτεί περισσότερο από ό, τι συνήθως όγκους οξυγόνου. Οποιαδήποτε μειωμένη ροή αίματος είναι απειλή για τον αδένα..

Ένας σοβαρός σπασμός αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την υπόφυση (σχετίζεται με σοκ) οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου (ισχαιμία υπόφυσης), διάφορους βαθμούς βλάβης των κυττάρων ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του αρτηριακού σπασμού.

Η νέκρωση της υπόφυσης βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν δρεπανοκυτταρική αναιμία, αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων, πολλές άλλες, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος..

> Επηρεασμένοι πληθυσμοί

Το σύνδρομο Sheehan επηρεάζει τις γυναίκες με υπερβολική απώλεια αίματος και κυκλοφορικές διαταραχές μετά τον τοκετό. Η επίπτωση δεν είναι γνωστή.

Σχετικές διαταραχές

Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APLS) είναι μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενους θρόμβους αίματος. Συνήθως εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 45 ετών. Συνδέεται επίσης με επαναλαμβανόμενες αυθόρμητες αμβλώσεις χωρίς εμφανή λόγο σε νεαρές γυναίκες.

Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών. Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου εμφανίζεται σε άτομα με λύκο, σχετιζόμενες αυτοάνοσες ασθένειες ή ως κύριο σύνδρομο σε υγιείς ανθρώπους.

Η υπόφυση σημαίνει φλεγμονή της υπόφυσης. Ο ερεθισμός που προκαλείται από μια φλεγμονώδη αντίδραση μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή μιας ή περισσοτέρων ορμονών. Οι βλάβες της υπόφυσης και της υπόφυσης, όπως τα αδενώματα, μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα του συνδρόμου Sheehan.

Συμπτώματα

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κουρασμένος και να αισθανθεί απώλεια βάρους (λόγω έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών), απώλεια μαλλιών στην ηβική ή μασχάλη (λόγω έλλειψης ορμονών φύλου), χαμηλή αρτηριακή πίεση (λόγω έλλειψης αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης).

  • Έλλειψη γαλουχίας
  • Τερματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου ή πολύ ελαφριά εμμηνόρροια.
  • Υποθυρεοειδισμός με κόπωση
  • Δυσανεξία στο κρύο
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Αύξηση βάρους, απώλεια μαλλιών
  • Αργός καρδιακός ρυθμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • Ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης που οδηγεί σε αμηνόρροια, εξάψεις, μειωμένη λίμπιντο.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τον βαθμό ανεπάρκειας της έκκρισης ορμονών:

  • Προλακτίνη, μια ορμόνη που διεγείρει τη γαλουχία.
  • Οι γοναδοτροπίνες (ωχρινική ορμόνη, ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων), ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών.
  • TSH, ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα.
  • ACTH, αδρενοκορτικοτροπίνη, η οποία διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Ορμόνη ανάπτυξης (GH).

Πόσο ιστός της υπόφυσης θανατώνεται και πόσα επίπεδα ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος μειώνονται καθορίζει τι συμβαίνει στη μητέρα. Οι χρόνιοι ασθενείς έχουν μικρότερο ποσοστό κατεστραμμένου ιστού. Μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα για εβδομάδες ή ακόμη και χρόνια μετά τη γέννηση.

Η πιο σοβαρή μορφή της πάθησης σχετίζεται με τη διακοπή της γαλουχίας μετά τον τοκετό. Η εμμηνόρροια δεν ξεκινά ξανά, το σεξουαλικό ενδιαφέρον (λίμπιντο) μειώνεται, τα μαλλιά της μασχάλης (μασχάλη) εξαφανίζονται αργά, το μέγεθος του στήθους μειώνεται (ατροφία).

Για μερικές γυναίκες, οι εμμηνορροϊκές περίοδοι επιστρέφουν. Αναφέρθηκαν μεταγενέστερες εγκυμοσύνες.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού (κόπωση, ξηρό δέρμα, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, λήθαργος) αναπτύσσονται σταδιακά. Η σοβαρή ανεπάρκεια ACTH σχετίζεται με κόπωση, χρόνια υπόταση με λιποθυμία και αδυναμία ανταπόκρισης στο στρες..

Συνήθως εμφανίζονται μερικές εβδομάδες, μήνες μετά τη γέννηση του μωρού.
Τα αποτελέσματα της ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης περιορίζονται από κάποια απώλεια μυϊκής δύναμης, αυξημένο σωματικό λίπος και αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη..

Μια λιγότερο κοινή οξεία μορφή είναι πολύ επικίνδυνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παραμένει λιγότερο από το 10% του φυσιολογικού όγκου ιστού της υπόφυσης. Οι ασθενείς έχουν σταθερή χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), ακανόνιστους και γρήγορους καρδιακούς παλμούς (ταχυκαρδία), έλλειψη γαλουχίας, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) αμέσως μετά τη γέννηση.

Και στις δύο χρόνιες και οξείες μορφές, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις διαβήτη insipidus (DI). Για παράδειγμα, ανώμαλη δίψα, αυξημένη πρόσληψη νερού, μεγάλο όγκο ούρων.

Σε γυναίκες με σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό, συνοδευόμενη από παρατεταμένη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η θεραπεία ξεκινά το συντομότερο δυνατό.

Η διάγνωση του συνδρόμου Sheehan βασίζεται εν μέρει σε ιατρικό ιστορικό. Συγκεκριμένα, εάν υπήρχε απώλεια αίματος, άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τον τοκετό. Είναι σημαντικό να καθοριστεί εάν υπήρχαν δυσκολίες με το θηλασμό ή την έλλειψη γάλακτος μετά τον τοκετό - αυτά είναι δύο σημαντικά σημεία.

Το αίμα εξετάζεται για τον προσδιορισμό των επιπέδων αρκετών ορμονών. Μερικές φορές ένας πιο λεπτομερής τύπος δοκιμής ονομάζεται «δυναμική» δοκιμή. Περιλαμβάνει τον έλεγχο των ορμονών πριν και μετά την διέγερση της υπόφυσης για να αξιολογηθεί πώς λειτουργεί..

Σαρώσεις, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI), πραγματοποιούνται για να εξεταστεί το μέγεθος και η δομή της υπόφυσης.

Θεραπευτική αγωγή

Η γενική αρχή της θεραπείας του υποπολιταρισμού ισχύει επίσης για το σύνδρομο Sheehan. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αντικατάσταση ανεπαρκών ορμονών. Η θεραπεία είναι σημαντική όχι μόνο για τη διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών, αλλά και για τη μείωση της θνησιμότητας.

  • Σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό και υποκορτιζόλιο, τα γλυκοκορτικοειδή πρέπει να αντικαθίστανται με θυρεοειδικές ορμόνες.
  • Η ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης και ο υπογοναδισμός αντιμετωπίζονται με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
  • Για ασθενείς με διαβήτη insipidus, η προτιμώμενη μέθοδος είναι η 1-δεσαμινο-8-d-αργινίνη-αγγειοπιεσίνη ή η δεσμοπρεσσίνη (DDAVP).
  • Πρέπει να εξεταστεί η αντικατάσταση της GH σε ασθενείς με ανεπάρκεια GH. Η δοσολογία της GH είναι ατομική. Το GR πρέπει να ξεκινά με χαμηλές δόσεις (0,1-0,3 mg / ημέρα). Τιτλοδοτήστε προς τα πάνω κατά 0,1 mg / ημέρα το μήνα με προσεκτική παρακολούθηση για να διατηρήσετε τα επίπεδα του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα-1 στο εύρος ηλικίας του ασθενούς.

Η θεραπεία του συνδρόμου Sheehan συνίσταται στην αντικατάσταση ορμονών: ωοθηκών, θυρεοειδούς, επινεφριδίων (ACTH). Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια ACTH είναι μόνο μερική, ενδέχεται να μην απαιτείται συνεχής θεραπεία αντικατάστασης κορτιζόλης..

Η υδροκορτιζόνη ή η πρεδνιζόνη χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση της ACTH και της κορτιζόλης. Η θυροξίνη αντικαθιστά την θυρεοειδή ορμόνη. Η αντικατάσταση οιστρογόνου, προγεστερόνης επιτυγχάνεται με τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.

Τα σημάδια του διαβήτη insipidus απαιτούν τη χρήση της demopressin. Η θεραπεία αντικατάστασης αυξητικής ορμόνης (GH) εγκρίνεται για ενήλικες με τεκμηριωμένη ανεπάρκεια GH. Η χρήση του σε περιπτώσεις συνδρόμου Sheehan πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό με εμπειρία στη χρήση GR.

Παρενέργειες της θεραπείας

Εάν το επίπεδο των ορμονών στο αίμα παρακολουθείται προσεκτικά, δεν θα πρέπει να υπάρχουν παρενέργειες. Σπάνια εμφανίζονται όταν η δοσολογία της ορμονικής θεραπείας είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή. Αυτό μπορεί να διορθωθεί εύκολα ρυθμίζοντας τη δόση του κατάλληλου φαρμάκου. Οποιαδήποτε προβλήματα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας..

Παρακολουθήστε το βίντεο - συμβουλές γιατρού σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης μιας ασθένειας σε πρώιμο στάδιο.

Όχι, το σύνδρομο Sheehan δεν κληρονομείται. Αποκλειστικά σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Τα κλινικά συμπτώματα του υποπολιταρισμού είναι συχνά αόριστα. Μπορεί να είναι χρόνια μετά τη γέννηση πριν γίνει η διάγνωση. Το ιστορικό της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, η αδυναμία γαλουχίας και η διακοπή της εμμηνόρροιας είναι σημαντικά κλειδιά για τη διάγνωση..

Η ορμονική θεραπεία είναι μεγάλη. Είναι απαραίτητο να υποβάλλετε τακτικά εξετάσεις από γιατρό. Εάν παίρνετε στεροειδή, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες για τη χρήση τους, να είστε σε θέση να πραγματοποιήσετε επείγουσα ένεση υδροκορτιζόνης. Είναι απαραίτητο να φοράτε ένα βραχιόλι όπου υποδεικνύεται ότι παίρνετε στεροειδή φάρμακα.