Κύριος

Ημικρανία

"NEIRODOC.RU"

"Το NEIRODOC.RU είναι ιατρικές πληροφορίες που είναι πιο προσβάσιμες για αφομοίωση χωρίς ειδική εκπαίδευση και δημιουργούνται βάσει της εμπειρίας ενός ιατρού."

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου

Εάν ψάχνετε πληροφορίες σχετικά με το θέμα "κύστη στον εγκέφαλο" ή την απάντηση στην ερώτηση "κύστη στον εγκέφαλο, τι είναι αυτό;", τότε αυτό το άρθρο είναι για εσάς. Μια κύστη στον εγκέφαλο, ή μάλλον, μια κύστη αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι ένας συγγενής σχηματισμός που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης του εγκεφάλου. Η κύστη γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - ένα φυσιολογικό υγρό που πλένει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Οι πραγματικές συγγενείς αραχνοειδείς κύστες πρέπει να διακρίνονται από τις κύστες που εμφανίζονται μετά από βλάβη στην εγκεφαλική ύλη λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης.

Arachnoid cyst ICD10 κωδικός G93.0 (εγκεφαλική κύστη), Q04.6 (συγγενείς εγκεφαλικές κύστες).

Ταξινόμηση της κύστης του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

  1. Η αραχνοειδής κύστη της σχιστικής ρωγμής 49% (μια ρωγμή που σχηματίζεται από τους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου), μερικές φορές ονομάζεται αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού.
  2. Αραχνοειδής κύστη της παρεγκεφαλικής γωνίας 11%.
  3. Αραχνοειδής κύστη της κρανιο-σπονδυλικής μετάβασης 10% (μετάβαση μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης).
  4. Cerebellar worm arachnoid cyst (retrocerebellar) 9%.
  5. Arachnoid cyst, sellar και parasellar 9%.
  6. Αραχνοειδής κύστη της ενδιάμεσης σχισμής 5%.
  7. Αραχνοειδής κυστεϊκή επιφάνεια κύστης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων 4%.
  8. Αραχνοειδής κύστη της περιοχής της πλαγιάς 3%.

Ορισμένες retrocerebellar αραχνοειδείς κύστες μπορεί να προσομοιώσουν μια ανωμαλία Dandy-Walker, αλλά δεν υπάρχει agenesis (ο όρος σημαίνει πλήρη απουσία) του παρεγκεφαλικού σκουλήκι και η κύστη δεν αποστραγγίζεται στην τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση των αραχνοειδών κύστεων της σχιστικής ρωγμής.

1ος τύπος: μια μικρή αραχνοειδής κύστη στην περιοχή του πόλου του κροταφικού λοβού, δεν προκαλεί φαινόμενο μάζας, αποστραγγίζεται στον υποαραχνοειδή χώρο.

2ος τύπος: περιλαμβάνει τα εγγύς και μεσαία τμήματα της σχιστικής ρωγμής, έχει σχεδόν ορθογώνιο σχήμα, στραγγίζει μερικώς στον υποαραχνοειδή χώρο.

3ος τύπος: περιλαμβάνει ολόκληρη τη ρωγμή της Σύλβας, με τέτοια κύστη, είναι δυνατή η οστική προεξοχή (εξωτερική προεξοχή της χρονικής κλίμακας των οστών), η ελάχιστη αποστράγγιση στον υποαραχνοειδή χώρο, η χειρουργική θεραπεία συχνά δεν οδηγεί σε ισιώματα του εγκεφάλου (είναι δυνατή η μετάβαση στον 2ο τύπο).

Ορισμένοι τύποι συγγενών αραχνοειδών κύστεων.

Σε αυτό το άρθρο, τέτοιες συγγενείς κύστες όπως η κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος, μια κύστη Verge και μια ενδιάμεση κύστη πανιού πρέπει επίσης να διαχωρίζονται ξεχωριστά. Δεν έχει νόημα να αφιερώσετε ένα ξεχωριστό άρθρο για καθεμία από τις κύστες, καθώς δεν θα γράψετε πολλά για αυτές.

Κάντε κλικ στην εικόνα για να μεγεθύνετε την αξονική τομογραφία του εγκεφάλου στο αξονικό επίπεδο. Το κόκκινο βέλος υποδεικνύει μια κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος. Από τον Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], από το Wikimedia Commons κάντε κλικ στην εικόνα για να μεγεθύνετε τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου στο στεφανιαίο επίπεδο. Το κόκκινο βέλος υποδεικνύει μια κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος. Δημοσιεύτηκε από τον Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ή GFDL], από το Wikimedia Commons

Μια κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος ή μια κοιλότητα ενός διαφανούς διαφράγματος είναι ένας χώρος που μοιάζει με σχισμή μεταξύ των φύλλων ενός διαφανούς διαφράγματος γεμάτου με υγρό. Είναι ένα στάδιο φυσιολογικής ανάπτυξης και δεν διαρκεί πολύ μετά τη γέννηση, επομένως, σχεδόν όλα τα πρόωρα μωρά το έχουν. Βρίσκεται περίπου στο 10% των ενηλίκων και είναι μια συγγενής ασυμπτωματική αναπτυξιακή ανωμαλία που δεν απαιτεί θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να επικοινωνήσει με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, επομένως ονομάζεται μερικές φορές η «πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου». Το διαφανές διάφραγμα αναφέρεται στις διάμεσες δομές του εγκεφάλου και βρίσκεται ανάμεσα στα πρόσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών.

Η κύστη Verge ή η κοιλότητα του Verge βρίσκεται ακριβώς πίσω από την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος και συχνά επικοινωνεί μαζί της. Πολύ σπάνιο.

Μια κύστη ή κοιλότητα του ενδιάμεσου πανιού σχηματίζεται μεταξύ των θαλάμων πάνω από την τρίτη κοιλία ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των ποδιών του τόξου, με άλλα λόγια, βρίσκεται στις μεσαίες δομές του εγκεφάλου πάνω από την τρίτη κοιλία. Είναι παρόν στο 60% των παιδιών κάτω του 1 έτους και στο 30% μεταξύ των ηλικιών 1 και 10 ετών. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί αλλαγές στην κλινική κατάσταση, ωστόσο, μια μεγάλη κύστη μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό υδροκεφαλία. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία.

Κλινικά συμπτώματα αραχνοειδούς κύστης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των αραχνοειδών κύστεων εμφανίζονται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Στους ενήλικες, τα συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο κοινά. Εξαρτώνται από τη θέση της αραχνοειδούς κύστης. Συχνά οι κύστες είναι ασυμπτωματικές, αποτελούν τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση και δεν απαιτούν θεραπεία.

Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις μιας αραχνοειδούς κύστης:

  1. Εγκεφαλικά συμπτώματα λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, υπνηλία.
  2. Επιληπτικές κρίσεις.
  3. Εξώθηση των οστών του κρανίου (σπάνια, προσωπικά, δεν έχω συναντηθεί ακόμη).
  4. Εστιακά συμπτώματα: μονοπάρεση (αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι), ημιπάρεση (αδυναμία στο χέρι και το πόδι στη μία πλευρά), μειωμένη ευαισθησία από μονο- και αιμορραγία, διαταραχές ομιλίας με τη μορφή αισθητηριακής (έλλειψη κατανόησης της ομιλούμενης γλώσσας), κινητήρας (αδυναμία ομιλίας) ή μικτός (αισθητήρια-κινητική) αφασία, απώλεια οπτικών πεδίων, πάρεση των κρανιακών νεύρων.
  5. Ξαφνική επιδείνωση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από κατάθλιψη συνείδησης έως κώμα:
  • Λόγω αιμορραγίας στην κύστη.
  • Σε σχέση με τη ρήξη της κύστης.

Διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης.

Συνήθως, οι τεχνικές νευροαπεικόνισης επαρκούν για τη διάγνωση μιας αραχνοειδούς κύστης. Αυτά είναι υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI).

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι μελέτες αντίθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπως η κιστερνογραφία και η κοιλιογραφία. Απαιτούνται περιστασιακά, για παράδειγμα, κατά την εξέταση διάμεσων υπερσέλιδων κύστεων και με βλάβη στην οπίσθια κρανιακή φώσα με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με ανωμαλία Dandy-Walker.

Οφθαλμική εξέταση από οφθαλμίατρο για σύνδρομο υπέρτασης (ενδοκρανιακή υπέρταση).

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σε περίπτωση που υπήρχε επιληπτική κρίση για να διαπιστωθεί εάν προκαλείται πραγματικά από κύστη.

Θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης.

Όπως είπα παραπάνω, οι περισσότερες συγγενείς κύστεις αραχνοειδούς υγρού είναι ασυμπτωματικές και δεν χρειάζονται θεραπεία. Μερικές φορές ένας νευροχειρουργός μπορεί να συστήσει δυναμική παρακολούθηση του μεγέθους της κύστης, γι 'αυτό θα είναι απαραίτητο να εκτελείται περιοδικά απεικόνιση υπολογιστικού ή μαγνητικού συντονισμού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η αραχνοειδής κύστη συνοδεύεται από τα παραπάνω συμπτώματα και έχει μαζική επίδραση, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με απότομη επιδείνωση λόγω ρήξης της αραχνοειδούς κύστης ή αιμορραγίας σε αυτήν, καταφεύγουν επειγόντως σε χειρουργική θεραπεία..

Δεν υπάρχει τυποποιημένο μέγεθος για μια αραχνοειδή κύστη. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση προσδιορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης και όχι μόνο το μέγεθός της. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από νευροχειρουργό κατά τη διάρκεια εσωτερικής εξέτασης.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης που οφείλεται σε αραχνοειδή κύστη ή ταυτόχρονο υδροκεφαλία.
  2. την εμφάνιση και την αύξηση του νευρολογικού ελλείμματος.

Σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. μεγάλες "ασυμπτωματικές αραχνοειδείς κύστες" που προκαλούν παραμόρφωση γειτονικών λοβών του εγκεφάλου.
  2. προοδευτική αύξηση του μεγέθους της κύστης
  3. προκαλούμενη από κύστη παραμόρφωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγώντας σε μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. αποζημιωμένη κατάσταση ζωτικών λειτουργιών (ασταθή αιμοδυναμική, αναπνοή), τερματικό κώμα (κώμα III).
  2. η παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές για χειρουργική αντιμετώπιση των αραχνοειδών κύστεων. Ο παθολόγος σας επιλέγει τις τακτικές με βάση το μέγεθος της κύστης, τη θέση της και τις επιθυμίες σας. Δεν είναι όλες οι αραχνοειδείς κύστες κατάλληλες και για τις τρεις μεθόδους..

Εκκένωση αραχνοειδούς κύστης μέσω μιας τρύπας άλεσης στο κρανίο χρησιμοποιώντας σταθμό πλοήγησης. Το πλεονέκτημα είναι η απλότητα και η ταχύτητα εκτέλεσης με ελάχιστο τραύμα στον ασθενή. Υπάρχει όμως ένα μειονέκτημα - υψηλό ποσοστό υποτροπής κύστεων.

Μια ανοιχτή επέμβαση, δηλαδή μια κρανιοτομία (κοπή ενός οστού πτερυγίου στο κρανίο, που ταιριάζει στη θέση του στο τέλος της επέμβασης) με εκτομή των τοιχωμάτων της κύστης και της εκτόξευσής της (αποστράγγιση) στις βασικές δεξαμενές (εγκεφαλονωτιαίο υγρό στη βάση του κρανίου). Αυτή η μέθοδος δίνει το πλεονέκτημα της δυνατότητας άμεσης εξέτασης της κυστικής κοιλότητας, αποφεύγει μια μόνιμη παράκαμψη και είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία των αραχνοειδών κύστεων που αποτελούνται από πολλές κοιλότητες.

Παράκαμψη χειρουργική επέμβαση με την εγκατάσταση μιας διακλάδωσης από την κοιλότητα της κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα ή ανώτερη φλεβική κοιλότητα κοντά στο δεξιό κόλπο μέσω της κοινής φλέβας του προσώπου ή της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας. Πολλοί ξένοι και εγχώριοι νευροχειρουργοί θεωρούν ότι η απομάκρυνση μιας κύστης του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η καλύτερη θεραπεία, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι κατάλληλη. Το πλεονέκτημα είναι η χαμηλή θνησιμότητα και η χαμηλή υποτροπή των κύστεων. Το μειονέκτημα είναι ότι ο ασθενής εξαρτάται από μια παράκαμψη, η οποία τίθεται για ζωή. Σε περίπτωση απόφραξης της διακλάδωσης θα πρέπει να το αλλάξει.

Επιπλοκές της λειτουργίας.

Πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οριακή νέκρωση του πτερυγίου του δέρματος με απόκλιση του χειρουργικού τραύματος, μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώδεις επιπλοκές, αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης.

Αποτελέσματα θεραπείας για την αραχνοειδή κύστη.

Ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, μέρος της κύστης μπορεί να παραμείνει, ο εγκέφαλος μπορεί να μην ισιώσει εντελώς και η μετατόπιση των μεσαίων δομών του εγκεφάλου μπορεί να συνεχιστεί. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου. Όσον αφορά τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή πάρεσης και άλλων πραγμάτων, όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσής του.

  1. Νευροχειρουργική / Mark S. Greenberg; τρανς από τα Αγγλικά - M.: MEDpress-inform, 2010 - 1008 p.: Silt.
  2. Πρακτική Νευροχειρουργική: Ένας Οδηγός για Ιατρούς / Εκδ. B.V. Gaidar. - SPb.: Ιπποκράτης, 2002 - 648 s..
  3. Νευροχειρουργική / Ed. ΑΥΤΟΣ. Δέντρο. - Τ. 1. - Μ., 2012 - 592 σελ. (Εγχειρίδιο γιατρών). - Τ. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al. Ταξινόμηση ενδοκρανιακών αραχνοειδών κύστεων σε παιδιά // Πραγματικά θέματα στρατιωτικής ιατρικής. Alma-Ata, 1994. Μέρος 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I. Συγγενείς ενδοκρανιακές αραχνοειδείς κύστες στα παιδιά. Almaty: Gylym, 1995.
  6. Κ.Α. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, Ι.ν. Ivanov Χαρακτηριστικά χειρουργικής τακτικής για αραχνοειδείς κύστες μεγάλων μεγεθών. \ Επιστημονικό και πρακτικό περιοδικό "Δημιουργική χειρουργική και ογκολογία" © Ακαδημία Επιστημών της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας © Media Group "Health" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Η διάγνωση και η νευροενδοσκοπική θεραπεία μη ενδοκρανιακών αραχνοειδών κύστεων. Surg Neurol 2007

Τα υλικά στον ιστότοπο προορίζονται να εξοικειωθούν με τα χαρακτηριστικά της νόσου και να μην αντικαταστήσουν την προσωπική διαβούλευση γιατρού. Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή ιατρικών χειρισμών. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Εάν κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν έχετε ερωτήσεις ή σχόλια σχετικά με το άρθρο, αφήστε τα σχόλια παρακάτω στη σελίδα ή συμμετάσχετε στο φόρουμ. Θα απαντήσω σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Εγγραφείτε σε ειδήσεις ιστολογίου και μοιραστείτε άρθρα με φίλους χρησιμοποιώντας κοινωνικά κουμπιά.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, η ενεργή αναφορά είναι υποχρεωτική.

Συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας των αραχνοειδών κύστεων του εγκεφάλου

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου - καλοήθη νεοπλάσματα με τη μορφή φυσαλίδας που βρίσκεται ανάμεσα στα κελύφη του εγκεφάλου και γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας. Ωστόσο, ο σχηματισμός μεγάλου μεγέθους θα ασκήσει πίεση στον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας στην πρόοδο δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα τι είναι η κύστη αραχνοειδούς, τα αίτια, τα συμπτώματα και οι τακτικές θεραπείας..

Τύποι κύστεων εγκεφάλου

Οι ακόλουθοι τύποι νεοπλασμάτων διακρίνονται ανάλογα με τον εντοπισμό:

  1. Αραχνοειδής κύστη. Ο σχηματισμός βρίσκεται μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άνδρες ασθενείς. Ελλείψει ανάπτυξης νεοπλάσματος, δεν απαιτείται θεραπεία. Στην παιδική ηλικία, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του υδροκεφαλίου, αύξηση του μεγέθους του κρανίου.
  2. Retrocerebellar arachnoid κύστη του εγκεφάλου. Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη παθολογικού σχηματισμού στο πάχος του οργάνου. Οι κύριες αιτίες: εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, μειωμένη παροχή αίματος. Η retrocerebellar κύστη μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των εγκεφαλικών νευρώνων.
  3. Υποαραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Αυτός είναι ένας συγγενής παθολογικός σχηματισμός που ανακαλύπτεται τυχαία. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει κράμπες, ασταθές βάδισμα, παλμό μέσα στο κεφάλι..
  4. Κύστη του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η εκπαίδευση αναπτύσσεται σε ασθενείς με αθηροσκληρωτικές και σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές.

Ανάλογα με τις αιτίες της ανάπτυξης, συμβαίνει παθολογία:

  • πρωτογενής (συγγενής). Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου ή λόγω στραγγαλισμού σε ένα παιδί κατά τον τοκετό. Ένα παράδειγμα τέτοιας εκπαίδευσης είναι η κύστη τσέπης του Blake.
  • δευτερεύων. Η παθολογική εκπαίδευση αναπτύσσεται στο πλαίσιο προηγούμενων ασθενειών ή έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου, υπάρχουν:

  • προοδευτικοί σχηματισμοί. Η αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική, η οποία σχετίζεται με την αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού αραχνοειδούς.
  • κατεψυγμένα νεοπλάσματα. Έχετε λανθάνουσα πορεία, μην αυξήσετε τον όγκο.

Ο προσδιορισμός του τύπου της κύστης του εγκεφάλου σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση είναι υψίστης σημασίας για την επιλογή αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας.

Αιτίες της αραχνοειδούς κύστης

Συγγενής (εγκεφαλική κύστη στα νεογέννητα) σχηματίζεται στο πλαίσιο διαταραχών στις διαδικασίες ενδομήτριας ανάπτυξης του εγκεφάλου. Προκλητικοί παράγοντες:

  • ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου (έρπης, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά)
  • δηλητηρίαση (πρόσληψη αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών με τερατογόνο δράση, εθισμός στα ναρκωτικά).
  • ακτινοβολία;
  • υπερθέρμανση (συχνή έκθεση στον ήλιο, μπάνια, σάουνες).

Η αραχνοειδής κύστη του κύριου κόλπου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του συνδρόμου Marfan (μετάλλαξη του συνδετικού ιστού), υπογένεση του corpus callosum (απουσία χωρισμάτων σε αυτήν τη δομή).

Οι δευτερεύοντες σχηματισμοί αναπτύσσονται λόγω τέτοιων συνθηκών:

  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • εγχείριση εγκεφάλου;
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα: εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσος, σκλήρυνση κατά πλάκας
  • εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο.
  • λοιμώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα).

Η αραχνοειδής κύστη στην κροταφική περιοχή αναπτύσσεται συχνά λόγω της ανάπτυξης αιματώματος.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Στο 80% των περιπτώσεων, μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου δεν οδηγεί στην ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων, τα οποία περιπλέκουν τη διάγνωση. Οι εκδηλώσεις της νόσου καθορίζονται από τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού, το μέγεθός της.

Διακρίνονται τα ακόλουθα γενικά σημάδια κύστης του εγκεφάλου:

  1. Ζάλη. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας ή από τους παράγοντες έκθεσης..
  2. Ναυτία και έμετος.
  3. Κράμπες (ακούσια συστολή και σύσπαση των μυών).
  4. Πονοκέφαλο. Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη συνδρόμου αιχμηρού και έντονου πόνου.
  5. Πιθανός εξασθενημένος συντονισμός (εκπληκτικό βάδισμα, απώλεια ισορροπίας).
  6. Αίσθημα βαρύτητας ή συστολής μέσα στο κεφάλι.
  7. Παραισθήσεις.
  8. Σύγχυση.
  9. Λιποθυμία.
  10. Μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
  11. Μούδιασμα άκρων ή τμημάτων του σώματος.
  12. Μειωμένη μνήμη.
  13. Θόρυβος στα αυτιά.
  14. Τρόμος των χεριών και του κεφαλιού.
  15. Διαταραχή ύπνου.
  16. Μειωμένη ομιλία.
  17. Η ανάπτυξη της παράλυσης και της παράστασης.

Με την πρόοδο της νόσου, αναπτύσσονται εγκεφαλικά συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται με δευτερογενή υδροκεφαλία (παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Με κύστη του μετωπιαίου λοβού, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μείωση του πνευματικού επιπέδου ·
  • ομιλητικότητα;
  • διαταραχή βάδισης
  • η ομιλία γίνεται ασταθής ·
  • τα χείλη τεντώνονται σε σχήμα σωλήνα.

Με μια αραχνοειδή κύστη της παρεγκεφαλίδας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μυϊκή υπόταση;
  • διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.
  • ασταθές βάδισμα
  • ακούσιες κινήσεις των ματιών
  • παράλυση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρεγκεφαλική κύστη μπορεί να είναι ένα μάλλον επικίνδυνο νεόπλασμα.

Το νεοπλάσμα Arachnoid στη βάση του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων σημείων:

  • μειωμένη λειτουργία των οργάνων της όρασης
  • στραβισμός;
  • αδυναμία κινήσεων των ματιών.

Ο συγγενής σχηματισμός αραχνοειδούς στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παλμός της γραμματοσειράς
  • μειωμένος τόνος των άκρων.
  • αποπροσανατολισμένο βλέμμα
  • άφθονη παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.

Η κύστη αραχνοειδούς του οπίσθιου κρανιακού βόθρου προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων σημείων:

  • επίμονος πονοκέφαλος
  • παράλυση του μισού σώματος.
  • ψυχικές διαταραχές;
  • συχνές και σοβαρές κράμπες.

Η κύστη του κροταφικού λοβού χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων της «μετωπικής ψυχής»: οι ασθενείς δεν είναι κρίσιμοι για την υγεία τους, αναπτύσσονται δακρύρροια, εμφανίζονται ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις.

Διαγνωστικά μέτρα

Κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης από γιατρό, είναι αδύνατο να εντοπιστεί ο αραχνοειδής όγκος. Τα συμπτώματα μπορούν να δείξουν μόνο την ανάπτυξη παθολογικών σχηματισμών, επομένως, θα γίνει ο λόγος για τη διεξαγωγή εξέτασης υλικού:

  1. MRI ή CT. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας κύστης, να αξιολογήσετε το μέγεθός της, τον εντοπισμό.
  2. Αγγειογραφία με αντίθεση. Βοηθά στην εξάλειψη της παρουσίας κακοήθων όγκων - ο καρκίνος είναι σε θέση να συσσωρεύσει παράγοντες αντίθεσης.
  3. Δοκιμές αίματος για λοιμώξεις.
  4. Προσδιορισμός της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος.
  5. Υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την αγγειακή ικανότητα.
  6. ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς. Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αραχνοειδούς κύστης

Κατεψυγμένοι σχηματισμοί: αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού, κύστη του ιππόκαμπου, οπίσθια κρανιακή φώσα, βάση του εγκεφάλου, παρεγκεφαλίδα δεν απαιτούν θεραπεία, δεν προκαλούν πόνο. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να εντοπίσουν τις ρίζες τους για να αποτρέψουν την ανάπτυξη νέων σχηματισμών..

Η συντηρητική θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης του κεφαλιού απαιτείται μόνο με προοδευτικό τύπο εκπαίδευσης. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διακοπή της φλεγμονής, την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρώνων. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται ξεχωριστά. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Longidaz, Caripatine για απορρόφηση συμφύσεων.
  • Actovegin, Gliatilin για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.
  • Viferon, Timogen για την ομαλοποίηση της ανοσίας.
  • Pyrogenal, Amiksin - αντιιικά φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία του σχηματισμού αραχνοειδούς ξεκινά μόνο με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων. Υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • κίνδυνος διακοπής της εκπαίδευσης ·
  • παραβίαση της ψυχικής κατάστασης ·
  • συχνές κράμπες και επιληπτικές κρίσεις
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • αυξημένα εστιακά συμπτώματα.

Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας για κυστικούς σχηματισμούς αραχνοειδούς:

  1. Αποχέτευση-απορροή. Η μέθοδος αναρρόφησης βελόνας σας επιτρέπει να απομακρύνετε αποτελεσματικά υγρό από έναν όγκο υγρού του αριστερού και του δεξιού λοβού.
  2. Χειρουργική παράκαμψη. Η τεχνική περιλαμβάνει την αποστράγγιση του σχηματισμού για να διασφαλιστεί η εκροή υγρών.
  3. Γονιμοποίηση. Υποθέτει εκτομή με λέιζερ παθολογικής βλάβης.
  4. Κρανιοτομία Αυτή είναι μια ριζική και αποτελεσματική διαδικασία. Η μέθοδος είναι πολύ τραυματική, επομένως, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών..
  5. Ενδοσκόπηση Αυτή είναι μια λιγότερο τραυματική τεχνική που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το περιεχόμενο της κυστικής κοιλότητας μέσω παρακέντησης.

Προληπτικές δράσεις

Η πρόληψη της πρωτοβάθμιας αραχνοειδούς εκπαίδευσης συνίσταται στην παρακολούθηση του υγιούς τρόπου ζωής μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη δευτερευόντων σχηματισμών, χρειάζεστε:

  • διατηρήστε τη φυσιολογική χοληστερόλη
  • παρακολούθηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.
  • με την ανάπτυξη μολυσματικών ή αυτοάνοσων ασθενειών, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.
  • παρακολουθήστε την ευημερία σας μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Η κύστη αραχνοειδούς είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που έχει σοβαρές συνέπειες ελλείψει θεραπείας. Εάν ο ασθενής πήγε στο γιατρό αμέσως μετά τον προσδιορισμό του νεοπλάσματος, τηρήσει όλες τις συστάσεις, τότε η πρόγνωση είναι αισιόδοξη. Διαφορετικά, η εγκεφαλονωτιαία υγρή κύστη του δεξιού κροταφικού λοβού, μια αραχνοειδής κύστη του επίφυση ή άλλο μέρος του εγκεφάλου θα προκαλέσει τελικά δυσάρεστα συμπτώματα, επιπλοκές (σπασμοί, επιληψία, απώλεια ευαισθησίας), θάνατο.

Τι είναι η αραχνοειδής κύστη στον εγκέφαλο

Ο εγκέφαλος είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος, υπεύθυνο για την ομαλή λειτουργία όλων των ζωτικών συστημάτων. Με κάθε είδους αποκλίσεις από τις ιστικές δομές του εγκεφάλου, μπορεί να σχηματιστούν κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα.

Μία από τις συχνά αναγνωρισμένες παθολογίες είναι μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Όλοι όσοι αντιμετωπίζουν τέτοιες διαγνώσεις πρέπει να γνωρίζουν τι είναι, γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια και με ποιους τρόπους είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξή της..

Τι είναι

Ο εγκέφαλος τυλίγεται σε διάφορα κελύφη. Ο αραχνοειδής τύπος κυστώματος δείχνει ότι ένας καλοήθης όγκος βρίσκεται εντός της αραχνοειδούς στρώσης. Από το εσωτερικό, ο σχηματισμός γεμίζει με σπονδυλική έκκριση - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική και δεν προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές στον ασθενή. Ωστόσο, με ένα εντυπωσιακό μέγεθος της αραχνοειδούς αλλαγής, η κύστη ασκεί πίεση στα κοντινά αιμοφόρα αγγεία, τα νευρικά άκρα και τα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα και αποκλίσεις στην εργασία ενός οργάνου (ανάλογα με τη θέση της παθολογίας).

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη καλοήθων κοιλοτήτων. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Πρόοδος σοβαρών μολυσματικών ασθενειών (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • Σοβαροί, τραυματικοί τραυματισμοί στο κεφάλι.
  • Ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση στον εγκεφαλικό ιστό.
  • Επιδείνωση της διαδικασίας παροχής αίματος στο κρανίο λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, στεφανιαίας νόσου, σκλήρυνσης κατά πλάκας κ.λπ.
  • Διάφορες εκφυλιστικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί χωρίζουν τα νεοπλάσματα στα ακόλουθα υποείδη:

  • Subarachnoid cyst - μια συγγενής ασθένεια που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης στην περιοχή του subarakhanoidnoy χώρου.
  • Η κύστη του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού - σχηματίζεται, κατά κανόνα, σε ηλικιωμένους και ασθενείς που νιώνονται από αθηροσκλήρωση.
  • Ένας συνηθισμένος αραχνοειδής όγκος είναι ο ασφαλέστερος τύπος παθολογίας, με μικρά μεγέθη από τα οποία δεν απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα στο 80% όλων των περιπτώσεων. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άνδρες.
  • Retrocerebellar arachnoid neoplasm - σχηματίζεται από το εσωτερικό του οργάνου και μπορεί να προκαλέσει την ταχεία καταστροφή των εγκεφαλικών νευρωνικών κυττάρων. Σχεδόν πάντα συμβαίνει λόγω λοίμωξης εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, εγκεφαλικού επεισοδίου ή προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να αποκαλύψει αραχνοειδείς κύστες του κροταφικού λοβού, του οπίσθιου κρανιακού κόλπου, της παρεγκεφαλίδας κ.λπ. Τα συμπτώματα εξαρτώνται πλήρως από τον εντοπισμό της καλοήθους κοιλότητας.

Συμπτώματα

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο 85% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, τα συμπτώματα μιας αραχνοειδούς κύστης απουσίαζαν εντελώς. Γι 'αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαζόμαστε ανεξάρτητα την εξέλιξη της νόσου.

Τα συμπτώματα μιας κύστης του εγκεφάλου εμφανίζονται μόνο όταν φτάσει σε εντυπωσιακό μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στις κοντινές δομές και τους αγωγούς του οργάνου. Τα συμπτώματα εξαρτώνται πλήρως από τη θέση της παθολογίας. Έτσι, με έναν όγκο στη χρονική περιοχή, υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις:

  • Αυξημένη ευερεθιστότητα, υπερβολική ομιλία.
  • Υποβάθμιση των πνευματικών ικανοτήτων
  • Μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
  • Αλλαγή στην ομιλία, τη φωνή, την προφορά.
  • Αλλαγή σχήματος χειλιών.

Σε παθολογικές καταστάσεις, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται στη βάση του εγκεφάλου:

  • Πρόβλημα όρασης;
  • Παράλογος στραβισμός;
  • Δυσκολία στη μετακίνηση μαθητών.

Μια κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου (ssch) συνοδεύεται από:

  • Σταθερός και έντονος πόνος στο κεφάλι.
  • Πλήρης ή μερική παράλυση (κατά κανόνα, το αριστερό μισό του ανθρώπινου σώματος καθίσταται ανενεργό).
  • Σταθερή κράμπες στα κάτω και άνω άκρα.
  • Συχνή, αδικαιολόγητη κατάθλιψη, άγχος. Ίσως η ανάπτυξη ψυχολογικών ασθενειών.

Η εγκεφαλική κύστη προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων σημείων:

  • Αποκλίσεις στο έργο της αιθουσαίας συσκευής.
  • Ανεξέλεγκτη κινητικότητα των ματιών?
  • Συχνές μυϊκές κράμπες;
  • Πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος.
  • Δυσκολία στη μετακίνηση.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι κυστικοί όγκοι μπορεί να συνοδεύονται από αϋπνία, ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης, συχνές και αδικαιολόγητες πτώσεις σε πρήξιμο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Για διάφορες αποκλίσεις από τον κανόνα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καλοήθων παθολογικών διαδικασιών στον εγκέφαλο:

  • Αγγειογραφία αντίθεσης
  • Εργαστηριακή ανάλυση υγρού αίματος για την ανίχνευση μολυσματικών παραγόντων.
  • Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.
  • Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας χοληστερόλης σε αυτό.
  • Εξέταση υπερήχου Doppler
  • Μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.
  • Διαγνωστική παρακέντηση ακολουθούμενη από μελέτη εκκριτικού υγρού.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου, του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μελετώνται προσεκτικά από έναν επαγγελματία γιατρό. Με βάση τους δείκτες τους και τα μοναδικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, επιλέγονται οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπευτικές τακτικές.

Αραχνοειδής κύστη στα παιδιά

Τα νεοπλάσματα Arachnoid διαγιγνώσκονται συχνά σε παιδιά (συχνότερα σε αγόρια). Σχηματίζονται κατά την ανώμαλη ενδομήτρια ανάπτυξη. Συχνά, τέτοιες παθολογίες εντοπίζονται εγκαίρως, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, η οποία βοηθά τους γιατρούς να αναλάβουν αμέσως τη θεραπεία τους. Στο 90% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, τα κυστώματα σε ένα παιδί εξελίσσονται ασυμπτωματικά και δεν έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός καταφεύγει σε τακτικές αναμονής και εξέτασης, εξετάζοντας περιοδικά το μωρό και παρατηρεί μόνο τη δυναμική της ανάπτυξης της κοιλότητας του όγκου. Με μη ασφαλή εξέλιξη της παθολογίας, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε βρέφη:

  • Συχνός έμετος και ναυτία.
  • Αυξημένη διέγερση ή, αντίθετα, υπνηλία και λήθαργος
  • Αύξηση του μεγέθους της κεφαλής, σχηματισμός προσκρούσεων.
  • Συχνές σπασμολογικές επιθέσεις.
  • Κρανιαλγία.

Η εμφάνιση τέτοιων ανησυχητικών σημείων υποδηλώνει την ανάγκη άμεσης θεραπείας της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν απαιτείται θεραπεία κατεψυγμένων νεοπλασμάτων που δεν αναπτύσσονται και δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί καταγράφουν μόνο τον ασθενή και παρακολουθούν περιοδικά την κατάστασή του και τη δυναμική του κυστικού όγκου.

Με την πρόοδο και την ταχεία αύξηση της καλοήθους κοιλότητας, επιλέγεται μια μεμονωμένη τεχνική θεραπείας. Το μικρό μέγεθος του όγκου δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει μια λίστα αποτελεσματικών φαρμακολογικών φαρμάκων που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, προκαλούν απορρόφηση συμφύσεων και αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος και η τακτική της επέμβασης επιλέγονται από ειδικό ιατρό, με βάση το τρέχον στάδιο της νόσου, το μέγεθος του κυστώματος και άλλα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχοντα

Εάν ο προοδευτικός αραχνοειδής όγκος του εγκεφάλου δεν σταματήσει έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες καταστάσεις που είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς:

  • Η ανάπτυξη της ψυχικής ασθένειας?
  • Παραβίαση της ακεραιότητας του όγκου του σώματος, εκροή εκκριτικού υγρού στον εγκέφαλο και ανάπτυξη λοίμωξης και φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Μερική ή πλήρης παράλυση.
  • Τύφλωση ή σοβαρή όραση, στραβισμός, ακούσια κινητικότητα των μαθητών.
  • Μετασχηματισμός κύστης σε κακοήθη όγκο.
  • Απώλεια ακοής;
  • Ομιλία
  • Έλλειψη νηφάλιας συνείδησης, αδυναμία σκέψης λογικά.
  • Η ανάπτυξη της επιληψίας.
  • Επίμονοι μυϊκοί σπασμοί
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Για να προστατευτείτε από τέτοιες μη αναστρέψιμες συνέπειες, επικοινωνήστε με ένα ιατρικό ίδρυμα με την παραμικρή αλλαγή στην κατάστασή σας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία των καλοήθων όγκων στο 95% των περιπτώσεων τελειώνει ευνοϊκά, χωρίς την ανάπτυξη αποκλίσεων.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός υγρού, οι ειδικοί ιατροί συνιστούν να ακολουθούνται οι ακόλουθοι προληπτικοί κανόνες:

  • Μια φορά κάθε έξι μήνες για να υποβληθεί σε γενική εξέταση ολόκληρου του οργανισμού.
  • Τηρείτε όλους τους υπάρχοντες κανόνες ασφαλείας για να αποφύγετε μηχανικές βλάβες στον εγκέφαλο.
  • Να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
  • Παρακολούθηση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα.
  • Προσπαθήστε να περιορίσετε τον εαυτό σας από αγχωτικές καταστάσεις και καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • Εάν εμφανίσετε δυσάρεστα συμπτώματα, ζητήστε βοήθεια στο νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης του εγκεφάλου

Τι είναι η αραχνοειδής κύστη; Πόσο επικίνδυνο είναι για την ανθρώπινη ζωή; Στο πάχος των κελυφών που καλύπτουν τον εγκέφαλο, σχηματίζεται μια καλοήθης σφαίρα και γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτή είναι μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου..

Ονομάζεται λοιπόν λόγω της εξάρθρωσης της σφαίρας, καθώς η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτό συμβαίνει μεταξύ δύο φύλλων παχιάς αραχνοειδούς μεμβράνης. Ο εγκέφαλος έχει μόνο τρία. Το αραχνοειδές βρίσκεται μεταξύ των άλλων δύο - σκληρή επιφάνεια και μαλακό βάθος.

Ένα συνηθισμένο μέρος για να εκτοπιστεί η κύστη είναι η αυλάκωση της Σύλβας, η γωνία της παρεγκεφαλίδας ή η περιοχή πάνω από την τουρκική σέλα και άλλες περιοχές. Η ανάπτυξη της εγκεφαλονωτιαίας σφαίρας παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και άνδρες εφήβους.

Στα παιδιά, μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι κυρίως συγγενής και σχηματίζεται στο στάδιο του εμβρύου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αποτελεί το 1% των ογκομετρικών νεοπλασμάτων μέσα στο κρανίο στο πλαίσιο των διαταραχών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οι σφαίρες μικρών μεγεθών ενδέχεται να μην εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Με την ανάπτυξη της κύστης μετά την έναρξη του σχηματισμού, η ροή υγρού μέσω του εγκεφάλου εμποδίζεται και αναπτύσσεται ο υδροκεφαλός. Με αποτέλεσμα συμπίεσης (πίεση) στον εγκεφαλικό φλοιό, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, μπορεί να σχηματιστούν κήλες ή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικός θάνατος.

Ταξινόμηση

Κωδικός για arachnoid cyst (AK) σύμφωνα με το ICD-10 - G93.0.

Σύμφωνα με το ανατομικό και τοπογραφικό χαρακτηριστικό, οι κύστεις των εγκεφαλικών ημισφαιρίων περιλαμβάνουν:

  • Πλευρικό κενό AK (Silvian)
  • παρασυγκεφαλικό (παράλληλα επίπεδα) AK;
  • κυρτή εγκεφαλική επιφάνεια.

Οι κύστες αναφέρονται σε μεσαίους βασικούς σχηματισμούς:

  • αραχνοειδές ενδοκυτταρικό και υπερσέλιδο.
  • δεξαμενές: κάλυμμα και τετραπλάσιο ·
  • retrocerebellar αραχνοειδές;
  • αραχνοειδής γέφυρα της παρεγκεφαλίδας γωνίας.

Οι κύστες σχηματίζονται διαφορετικά, οπότε χωρίζονται ανά τύπο. AK είναι:

  1. Αληθινό ή απομονωμένο.
  2. Διαφορετικός ή επικοινωνιακός. Η διαταραγμένη δυναμική του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο τέλος της ανάπτυξης του εμβρύου οδηγεί στο σχηματισμό κύστεων.
  3. Βαλβίδα ή μερική επικοινωνία. Αυτή η εξέλιξη σχετίζεται με παραγωγικές αλλαγές στην αραχνοειδή μεμβράνη..

Μια γενικά αποδεκτή ταξινόμηση (σύμφωνα με τον E. Galassi - 1989) χρησιμοποιείται επίσης για τον διαχωρισμό των πιο κοινών πλευρικών κενών AKs (LS).

  • κύστεις του 1ου τύπου μικρού μεγέθους είναι διμερείς με τη θέση του κροταφικού λοβού στον πόλο, δεν εμφανίζονται. Η κυστερογραφία CT με μέσο αντίθεσης δείχνει ότι οι κύστεις επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο.
  • Οι κύστεις τύπου 2 βρίσκονται στα εγγύς και μεσαία τμήματα του BP, έχουν ωοειδές σχήμα λόγω του ελλιπώς κλειστού περιγράμματος. Μερικώς επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο, όπως φαίνεται στην υπολογιστική σπειροειδή τομογραφία με μέσο αντίθεσης.
  • κύστεις του 3ου τύπου είναι μεγάλες, επομένως, βρίσκονται σε όλο το χάσμα της Σιλβίας. Αυτό μετατοπίζει σημαντικά τη μεσαία γραμμή, ανυψώνει τη μικρή πτέρυγα του κύριου οστού, τις κλίμακες του οστού του ναού. Επικοινωνούν ελάχιστα με το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο δείχνει την αξονική τομογραφία με αντίθεση.

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι δύο ποικιλιών:

  • πρωτογενής (συγγενής) σε σχέση με την ανώμαλη ανάπτυξη των μηνιγγών υπό την επήρεια ναρκωτικών, έκθεση σε ακτινοβολία, τοξικούς παράγοντες και φυσικούς παράγοντες.
  • δευτερογενής (αποκτήθηκε) σε συνδυασμό με διάφορες ασθένειες: μηνιγγίτιδα, αγενέση του corpus callosum. Ή λόγω επιπλοκών μετά από τραυματισμούς: μώλωπες, διάσειση, μηχανική βλάβη στη μεμβράνη σκληρής επιφάνειας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Η σύνθεση της κύστης χωρίζεται σε: απλή, αφού σχηματίζεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), και από μια σύνθετη σφαίρα που αποτελείται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και διάφορους τύπους ιστών.

Στο κεφάλι, το AK σχηματίζεται στην περιοχή:

  • αριστερό ή δεξιό κροταφικό λοβό.
  • το στέμμα του κεφαλιού και του μετώπου
  • παρεγκεφαλίτιδα;
  • νωτιαίο κανάλι;
  • οπίσθια κρανιακή βότανα.

Επίσης, στη σπονδυλική στήλη υπάρχουν περινερικές κύστες και οσφυϊκή χώρα.

Συμπτωματολογία

Τα ασυμπτωματικά μικρά AKs εντοπίζονται τυχαία κατά την εξέταση για έναν άλλο λόγο. Τα συμπτώματα γίνονται έντονα με την ανάπτυξη και ανάλογα με τη θέση της κύστης, από την συμπίεση ιστών και την εγκεφαλική ύλη. Η εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων συμβαίνει στο πλαίσιο του σχηματισμού υγρού ή με ρήξη του AK.

Οι ενήλικες με την πρόοδο των σχηματισμών χάνουν τον προσανατολισμό τους, τον ύπνο. Διαμαρτύρονται για δυσάρεστες καταστάσεις στις οποίες ο μυϊκός τόνος είναι εξασθενημένος, ακούσια συστροφή και μούδιασμα στα άκρα. Τακτικά διαταραγμένος από εμβοές, ημικρανία, ναυτία με έμετο, συχνά ζάλη μέχρι την απώλεια συνείδησης. Επίσης σε ασθενείς:

  • η ακοή και η όραση έχουν προβλήματα
  • εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και σπασμοί.
  • η ψυχή είναι αναστατωμένη
  • «Έκρηξη» μέσα στο κεφάλι και ένας παλμός γίνεται αισθητός.
  • χειρότερος πόνος κάτω από το κρανίο όταν κινείστε το κεφάλι.

Μια δευτερογενής (επίκτητη) κύστη συμπληρώνει την κλινική εικόνα με εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου ή τραυματισμού.

Η ανάπτυξη ενός σχηματισμού αποχρώσεων (κύστη) στα βρέφη συμβαίνει οπουδήποτε στην αραχνοειδή μεμβράνη σε σχέση με φλεγμονή, βλάβη ή άλλη παθολογία του εγκεφάλου. Όλες οι κύστες διαταράσσουν την κυκλοφορία του υγρού μέσα στους ιστούς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καθολική λίστα τύπων νεοπλασμάτων και ο εντοπισμός τους. Συχνά διαγιγνώσκεται με παρασιτική κύστη παρουσία σκουληκιών σε παιδιά. Είναι δύσκολο για τους γονείς να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα στα παιδιά, αλλά μπορεί να υποψιαστεί ότι υπάρχει παθολογία στον εγκέφαλο σε ένα μικρό παιδί με τέτοιες εκδηλώσεις:

  • παλλόμενη γραμματοσειρά;
  • αποπροσανατολισμένο βλέμμα
  • άφθονη παλινδρόμηση σαν κρήνη μετά το τάισμα.

Αυτή είναι η βάση για μια πλήρη εξέταση του μωρού στο ιατρικό κέντρο.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, συγκρίνονται κλινικά, νευροαπεικονιστικά και νευροφυσιολογικά δεδομένα. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο, οφθαλμίατρο, παιδίατρο, γενετιστή. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • τοπικές αλλαγές: παραμόρφωση των οστών του κρανιακού θησαυροφυλακίου, ειδικά σε βρέφη έως ενός έτους.
  • συμπτώματα που δείχνουν ενδοκρανιακή υπέρταση, στην οποία η γραμματοσειρά είναι τεταμένη, ράμματα οστών σε παιδιά κάτω του ενός έτους.
  • λήθαργος, υπνηλία, έμετος, πονοκέφαλος, πυραμιδικά συμπτώματα.
  • νευροφθαλμολογική συμπτωματολογία που προκύπτει σε σχέση με τη μηχανική συμπίεση της διάμεσης και χιασμικής δεξαμενής, τη συμπίεση των οπτικών νεύρων της κύστης του πλευρικού κενού.
  • οφθαλμική δυσλειτουργία του νεύρου, χιασμικό σύνδρομο, μειωμένη όραση, ατροφία και συμφόρηση στον βυθό.
  • σημάδια νευροαπεικόνισης: βρείτε ένα ή περισσότερα AK με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προκαλώντας παθοσυμπτώματα.

Σε γεννημένα μωρά και βρέφη, χρησιμοποιούν τη μέθοδο διαλογής (NSG - νευροσκόπηση) του εγκεφάλου. Συνιστάται επίσης η αξονική τομογραφία (CT). Είναι υποχρεωτική η εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας, αλλά με αμφισβητήσιμα δεδομένα, ελέγχεται με παράγοντα αντίθεσης και χρησιμοποιείται για διαγνωστικό έλεγχο CISS και με βαριά T2-weight (βαρύ T-2 εικόνες).

Η μαγνητική τομογραφία εξετάζει την κρανιοσπονδυλική τομή για να αποκλείσει ταυτόχρονες ανωμαλίες: Arnold-Chiari, υδρομυελία. Ένας αναισθησιολόγος εξετάζει ασθενείς, προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση και αξιολογεί τον βαθμό κινδύνου χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο λειτουργικός-αναισθητικός κίνδυνος είναι υψηλός, τότε προετοιμάζονται μέθοδοι προεγχειρητικής αντιμετώπισης ασθενών. Οι έρευνες διεξάγονται από σχετικούς ειδικούς για να προσδιορίσουν τις ταυτόχρονες ασθένειες και τον βαθμό ανάπτυξής τους. Ταυτόχρονα, οι υπάρχουσες παραβιάσεις διορθώνονται και οι ασθενείς εξετάζονται επιπλέον:

  • οι εξετάσεις αίματος ανιχνεύουν (ή αποκλείουν) ιούς, λοιμώξεις, αυτοάνοσες ασθένειες. Προσδιορίστε επίσης την πήξη και την κακή χοληστερόλη.
  • Η μέθοδος Doppler χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μειωμένης αδυναμίας των αρτηριών, η οποία οδηγεί σε έλλειψη παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Η εργασία της καρδιάς ελέγχεται και η αρτηριακή πίεση μετράται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Θεραπευτική αγωγή

Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης, οι κύστες είναι κατεψυγμένες και προοδευτικές. Η θεραπεία των κατεψυγμένων κύστεων δεν πραγματοποιείται εάν δεν προκαλούν πόνο και δεν εκδηλώνονται από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι κύριες ασθένειες εντοπίζονται και αντιμετωπίζονται, οι οποίες διεγείρουν την ανάπτυξη του AK.

Για να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, να ομαλοποιηθεί η ροή αίματος στον εγκέφαλο, να αποκατασταθούν τα κατεστραμμένα κύτταρα, να αντιμετωπιστούν μεσαίου μεγέθους κύστεις, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί, για παράδειγμα, με μέσα για:

  • απορρόφηση συμφύσεων: "Longidazom", "Carpathine".
  • ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς: Actovegin, Gliatilin;
  • αύξηση της ασυλίας: "Viferon", "Timogen".
  • απαλλαγείτε από ιούς: "Pyrogenal", "Amiksinom".

Σπουδαίος. Η θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι αδύνατο να ξεπεραστεί, να μειωθεί η δοσολογία των φαρμάκων και να ακυρωθεί η θεραπεία μόνοι σας, ώστε να μην επιδεινωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία και να μην προκληθεί ανάπτυξη κύστης.

Χειρουργική επέμβαση

Οι απόλυτες ενδείξεις για νευροχειρουργική θεραπεία σε AK με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή υδροκεφαλία περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο υπέρτασης (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση)
  • αυξανόμενο νευρολογικό έλλειμμα.

Οι σχετικές ενδείξεις είναι:

  • μεγάλο ασυμπτωματικό AK, αφού παραμορφώνει τους γειτονικούς λοβούς του εγκεφάλου.
  • AK BP με προοδευτική ανάπτυξη και προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω παραμόρφωσης των οδών του.

Σπουδαίος. Αντενδείκνυται η εκτέλεση χειρουργικής θεραπείας με μη αντισταθμιζόμενη κατάσταση ζωτικών λειτουργιών (ασταθή αιμοδυναμική, αναπνοή), κώμα III, ακραία εξάντληση (καχεξία), με ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία.

Με τη χρήση χειρουργικής θεραπείας, εξαλείφεται η κρανιοεγκεφαλική ανισορροπία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ανατομικές, μικροχειρουργικές, ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Ο χειρουργικός υπερηχογράφος, η νευροπλοήγηση συνταγογραφείται για την επίτευξη της ασφάλειας των χειρισμών.

Για να προσδιοριστεί η τακτική της επέμβασης, το σχήμα και το μέγεθος του AK, η εκτιμώμενη διαθέσιμη περιοχή, η τροχιά της κίνησης και οι πιθανές επιπλοκές λαμβάνονται υπόψη, καθώς η επέμβαση μπορεί να βλάψει τις νευροαγγειακές δομές, να προκαλέσει μια κατάσταση υπερρροής, μια έκχυση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μπορεί να συμβεί λοίμωξη εάν ρήξη της κύστης. Πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του περιεχομένου της κύστης και των τοιχωμάτων της..

Όταν συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση με υγρό, για παράδειγμα, κυστεοπεριτοναϊκή απομάκρυνση, ο χειρουργός επιτυγχάνει τον στόχο της αποστράγγισης της κύστης στην κοιλότητα έξω από τον εγκέφαλο με ελάχιστη βλάβη. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εμφυτευτεί ένα τεχνητό σύστημα αποστράγγισης, το οποίο αποδίδεται στο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου επεξεργασίας. Εάν η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο είναι υπο-ή αροπορροφητικό στη φύση, επηρεάζεται, συνδυάζεται ή προκαλείται από γιγάντια AKs. Στη συνέχεια, οι λειτουργίες αναψυχής υγρού είναι οι κύριες μέθοδοι επεξεργασίας..

Η μικροχειρουργική χειρουργική χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του τύπου 2 AK. Ωστόσο, δεν πραγματοποιείται μεγάλη κρανιοτομία. Εκτελείται μόνο στο χρονικό οστό κοντά στη βάση, δηλαδή στην περιοχή των ζυγών. Παρουσία μιας κυρτής τοποθεσίας - στο πιο εμφανές μέρος της. Η πλοήγηση με υπερήχους χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της περιοχής της κρανιοτομής..

Η ενδοσκοπική θεραπεία πραγματοποιείται σε ασθενείς με παρουσία συμπτωμάτων ΑΚ, ιδίως τύπων BP 2 - 3. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο εάν η κλινική διαθέτει ένα πλήρες σύνολο άκαμπτων ενδοσκοπίων με διαφορετικές οπτικές γωνίες, φωτισμό, ψηφιακή βιντεοκάμερα, αλατούχο σύστημα άρδευσης, αμφίδρομη και μονοπολική πήξη.

Επιπλοκές

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να λήξει, το οποίο ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι πιθανή η νέκρωση του άκρου του πτερυγίου του δέρματος και η ασυμφωνία του τραύματος μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, συνιστάται μια τομή. Εάν διαταραχθεί η απορρόφηση, πραγματοποιείται παράκαμψη περιτοναϊκής κύστης. Οι κύστες και ο υδροκεφαλικός εγκέφαλος διορθώνονται επίσης για να εξασφαλίσουν ευνοϊκά αποτελέσματα θεραπείας για ασθενείς, ειδικά μικρά παιδιά..

Η χειρουργική διόρθωση του υδροκεφαλίου πραγματοποιείται πριν από την απομάκρυνση των κύστεων με σοβαρό σύνδρομο υδροκεφαλικού-υπερτασικού: Δείκτης Evans> 0,3, περισκοιλιακό οίδημα του οπτικού νεύρου, εξασθενημένη συνείδηση ​​και παιδιά έως ένα έτος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς βρίσκονται υπό κλινική παρακολούθηση. Παρουσία AK τύπου 1, τα παιδιά παρακολουθούνται ώστε να μην χάσουν τα νευρολογικά και νευροφθαλμικά συμπτώματα. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για 3 χρόνια, παρακολουθείται CT / MRI (υπολογισμένη τομογραφία σπειροειδούς και μαγνητικού συντονισμού). Νευροχειρουργοί, νευροψυχολόγοι, νευρολόγοι, παιδίατροι, οφθαλμίατροι, νευροφυσιολόγοι εξετάζουν ασθενείς.

Ταξινόμηση των αραχνοειδών κύστεων του εγκεφάλου και της θεραπείας τους

Η αραχνοειδής κύστη (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι μια καλοήθης κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σχηματίζεται μια φυσαλίδα στις μεμβράνες του εγκεφάλου από κύτταρα αραχνοειδούς ιστού. Μερικές φορές μια τέτοια εκπαίδευση δεν εμφανίζεται, δεν υπόκειται σε ανάπτυξη και δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς.

Μερικές φορές δεν εμφανίζεται σχηματισμός αραχνοειδούς, δεν υπόκειται σε ανάπτυξη και δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς.

Αλλά με την εξέλιξη της παθολογίας, παρατηρείται επίδραση στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Σταδιακά, η κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμπιέζει τους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων από το νευρικό σύστημα.

Τύποι όγκων

Οι κύστεις αραχνοειδούς του εγκεφάλου ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Με βάση τον τύπο και το υποείδος, οι γιατροί επιλέγουν τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας.

Ανά τύπο δομής:

  • Απλή κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η κοιλότητα του σχηματισμού είναι επενδεδυμένη με κύτταρα από την υποαραχνοειδή μεμβράνη. Παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά δεν αναπτύσσονται σε άλλα μέρη του ιστού..
  • Σύνθετη κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διαμορφώνεται ως απλή κοιλότητα, αλλά περιλαμβάνει και άλλα μέρη του οργάνου. Οι σύνθετοι σχηματισμοί είναι ικανοί για ταχεία ανάπτυξη.
  • Πρωτογενής ή συγγενής (μη φυσιολογικές διαδικασίες κατά την περίοδο του ενδομήτριου σχηματισμού).
  • Δευτεροβάθμια ή επίκτητη (συνέπεια εγκεφαλικών επεισοδίων, διάσεισης, φλεγμονωδών διεργασιών, αιμορραγιών σε εγκεφαλικούς ιστούς).

Κατά κλινικό τύπο:

Χωρίζεται σε προοδευτικό και κατεψυγμένο.

  • Προοδευτική κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της κοιλότητας και του περιεχομένου. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις αυξάνονται σταδιακά, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
  • Παγωμένη κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εξαιρείται η ανάπτυξη της κοιλότητας. Συχνά έχει μια κρυφή πορεία, επομένως καθορίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν περνάει διαγνωστική οργάνων.

Κατά τύπο εντοπισμού (υποείδος):

Αιτίες της αραχνοειδούς κύστης

Η κύστη αραχνοειδούς του πρωτογενούς τύπου αναπτύσσεται στο πλαίσιο γενετικών συγγενών παθολογιών, καθώς και με αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό λόγω έλλειψης οξυγόνου. Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από διάφορες μολυσματικές ασθένειες εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ρετροεγκεφαλικών αραχνοειδών κύστεων του εγκεφάλου στο έμβρυο. Η ανάπτυξη όγκου στον υποαραχνοειδή χώρο παρατηρείται όταν μια έγκυος μητέρα καταναλώνει αντιβιοτικά, ορισμένες ομάδες φαρμάκων ή αλκοόλ.

Οι λόγοι για το σχηματισμό της δευτερεύουσας κατώτερης οπισθοεγκεφαλικής αραχνοειδούς κύστης:

  • σύνδρομο μορφάνης
  • παράλυση;
  • δυσλειτουργία των νευρώνων
  • μηχανική βλάβη
  • ιστός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι επίκτητοι σχηματισμοί βρίσκονται με αραχνοειδίτιδα. Η σοβαρή φλεγμονή του αραχνοειδούς μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παθογόνο περιεχόμενο επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία και το όργανο, προκαλώντας διαταραχή στην ψυχική κατάσταση..

Συμπτώματα

Τι μπορεί να είναι επικίνδυνο για τον όγκο; Τι παραβιάσεις μπορεί να προκαλέσει με την αύξηση?

Εάν ο σχηματισμός δεν είναι φυσιολογικός, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους.

Με την αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιέχεται στην αραχνοειδή κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού ή των άλλων ειδών του, εμφανίζεται ένα επιπλέον φορτίο στο νευρικό σύστημα. Οι σχηματισμοί ενδοκρανιακού όγκου συμπιέζουν ιστούς και αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το σχήμα του όγκου. Εάν δεν είναι φυσιολογικό, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κεφαλαλγία - πονοκεφάλους. Η κύστη του κροταφικού λοβού στον εγκέφαλο οδηγεί σε σοβαρό πόνο, περιοδική ζάλη, θόρυβος εμφανίζεται στα αυτιά.

Μεγάλης σημασίας είναι οι περιοχές της δεξαμενής στο τετράκλινο (άνω τοίχωμα του μεσαίου εγκεφάλου). Οι δεξαμενές αποτελούνται από φυλλάδια των μεμβρανών και παίζουν το ρόλο μιας «παροχής νερού» μέσω της οποίας κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι επίσης υπεύθυνοι για την ομαλή λειτουργία των αγγειακών πλεγμάτων. Εάν ο σχηματισμός κατά την εξέλιξη επηρέασε το χάσμα Bich, η μετάδοση των παλμών μειώνεται απότομα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, τρόμου (τρέμουλο), απόκλισης στην ακοή και στην όραση στον ασθενή.

Με αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εμφανίζεται ένα επιπλέον φορτίο στο νευρικό σύστημα.

Η ισχυρή συμπίεση του εγκεφάλου καθιστά τα συμπτώματα έντονα. Μαζί με τον πόνο, η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται, ασκείται πίεση στα μάτια. Στα άκρα, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, ο ασθενής πάσχει από λιποθυμία. Οι ψευδαισθήσεις εμφανίζονται στα παιδιά και η διανοητική ανάπτυξη καθυστερεί σοβαρά.

Με μια αραχνοειδή κύστη στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, παρατηρείται άμεση εξάρτηση της επιδείνωσης της νοημοσύνης από τη συμπίεση των μετωπιαίων λοβών. Η δραστηριότητά τους μειώνεται, η οποία αντικατοπτρίζεται στον τύπο συμπεριφοράς ενός ατόμου.

Αραχνοειδής κύστη στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο.

Με παρατεταμένη εγκεφαλική συμπίεση και αναστολή των νευρικών παλμών, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές διεργασίες του εγκεφάλου. Η πιθανή ρήξη του όγκου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Διαγνωστικά

Διεξάγονται διάφοροι τύποι μελετών για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση και να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας αραχνοειδούς κύστης του εγκεφάλου..

Τα MRI και CT είναι τα πιο ακριβή διαγνωστικά εργαλεία..

  • Μαγνητική τομογραφία Χρησιμοποιείται ως ενημερωτική διάγνωση για τον προσδιορισμό όλων των τύπων όγκων. Κατά τη διάρκεια της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, καθορίζεται ο τύπος και η θέση της κύστης, καθώς και το επίπεδο της αρνητικής της επίδρασης στις μεμβράνες του εγκεφάλου..
  • CT Η μέθοδος είναι ένα ανάλογο της μαγνητικής τομογραφίας. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος συσσωρεύεται στην κοιλότητα ή στα τοιχώματα του όγκου. Χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, είναι εύκολο να μάθετε εάν η αραχνοειδής μάζα είναι κακοήθη..
  • Υπέρηχος Μελέτη υπερήχων και Doppler αξιολογεί την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων (στένωση, αλλαγή στη διαπερατότητα) και τη δύναμη της ροής του αίματος.

Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το υπερτασικό σύνδρομο, καθώς και τη συχνότητα της αύξησης της πίεσης. Σε σταθερές συνθήκες, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Όλοι οι δείκτες καταγράφονται και καταγράφονται, τότε ο ειδικός καθορίζει την απόκλιση από τον κανόνα.

Το κόκκινο βέλος υποδεικνύει τη ζώνη συμπίεσης του νωτιαίου μυελού με τα φαινόμενα μυελοπάθειας, το κίτρινο βέλος δείχνει τη σχηματισμένη ενδοεγκεφαλική κύστη του νωτιαίου μυελού (κύστη συριγγομυελίτιδας).

Με μια αραχνοειδή κύστη του νωτιαίου μυελού, παρατηρούνται παρόμοια συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παράλυση, κράμπες και πονοκέφαλο. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό για τον ιατρό να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Με την περινεϊκή αραχνοειδή κύστη, απαιτείται διαφορετικός τύπος συντηρητικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Δεν απαιτείται θεραπεία για έναν κατεψυγμένο όγκο. Αλλά για περαιτέρω έλεγχο της κοιλότητας με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, απαιτείται τακτική διαβούλευση από νευρολόγο. Μία φορά κάθε 12 μήνες συνιστάται να κάνετε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να προσδιορίσετε την ανοδική τάση στο χρόνο.

Θεραπεία φαρμάκων

Με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας, ο γιατρός εξαλείφει την αιτία της εμφάνισης του αραχνοειδούς όγκου. Εάν ο ασθενής είχε εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να υποβληθεί σε πρόγραμμα αποκατάστασης. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Η βακτηριακή βλάβη εξαλείφεται από αντιμικροβιακά.

Συνήθως παίρνετε φάρμακα για την ανακούφιση των νευρολογικών συμπτωμάτων..

Με μια προοδευτική αραχνοειδή κύστη, ο ασθενής παίρνει συνεχώς φάρμακα για την ανακούφιση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η γενική υποστήριξη για το σώμα απαιτεί τη λήψη συμπλοκών βιταμινών και ανοσορυθμιστών. Για επαναρρόφηση προσκολλήσεων, χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα παρασκευάσματα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να σταματήσει χρησιμοποιώντας συντηρητική θεραπεία. Εάν αποτύχει, απαιτείται ριζική θεραπεία..

Χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την εξάλειψη μιας αραχνοειδούς κύστης. Οι ειδικοί καθορίζουν τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές τεχνικές για την εξάλειψη του νεοπλάσματος..

Νευροχειρουργική

Πραγματοποιείται μέσω του ανοίγματος του κρανίου σε περίπτωση αιμορραγίας και ρήξης του όγκου. Η μέθοδος έχει υψηλό επίπεδο τραυματισμού, αλλά σας επιτρέπει να το αφαιρέσετε εντελώς με τους τοίχους.

Μέθοδος ενδοσκοπικής παρακέντησης

Μια βελόνα εισάγεται στα οστά του κρανίου μέσω της τρύπας άλεσης, κατά μήκος της οποίας τραβιέται το περιεχόμενο της κοιλότητας. Τα τείχη του υποχωρούν και ο γιατρός τα συνδέει με άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Παράκαμψη εγκεφάλου

Μέσα από ένα τρύπημα στο κρανίο εγκαταστήστε έναν σωλήνα αποχέτευσης από τον οποίο ρέει υγρό. Με μια τέτοια επέμβαση, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του εγκεφαλικού ιστού.

Προληπτικές δράσεις

Οι συγγενείς αραχνοειδείς κύστες μπορούν να προληφθούν με σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης και εξάλειψη επιβλαβών παραγόντων στο έμβρυο..

Με τους επίκτητους όγκους, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τους τραυματισμούς, τις αγγειακές φλεγμονές και τις εγκεφαλικές διαταραχές..