Κύριος

Σκλήρωση

Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων: αιτίες και συμπτώματα

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων ονομάζεται ασθένεια που συνοδεύεται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι πλάκες προκαλούν επιδείνωση της κυτταρικής διατροφής, οδηγούν σε λιμοκτονία οξυγόνου και μειωμένη ροή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να προκαλέσει άλλες σοβαρές ασθένειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.) και να οδηγήσει σε πλήρη αναπηρία..

Η κύρια απάτη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι στην αρχή της ασθένειας ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί ανησυχητικά συμπτώματα. Ακόμα και με στένωση του αγγειακού αυλού κατά 50%, μπορεί να εμφανίσει μόνο ελαφριά ζάλη και εμβοές. Αυτά τα συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποδίδονται στην κόπωση και το άτομο δεν πηγαίνει στο γιατρό. Αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές απουσία προόδου θεραπείας και ο αυλός της αρτηρίας μπορεί να φράξει εντελώς, οδηγώντας σε ξαφνικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Στάδια της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης

  • Στάδιο Ι (κηλίδες λίπους) - σε αυτό το στάδιο της νόσου, τα λίπη εναποτίθενται στην εσωτερική επένδυση των αγγείων (έντερο).
  • Στάδιο II (λιποσκλήρωση) - ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται σε κηλίδες λίπους και σχηματίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η επιφάνειά του μπορεί να σπάσει και να αναπτυχθεί με ινώδες και θρόμβους αίματος με την πάροδο του χρόνου, με διαχωρισμό σωματιδίων αυτού του σχηματισμού, εμφανίζεται απόφραξη μικρότερων εγκεφαλικών αγγείων.
  • Στάδιο III (αθηροκαλκίνωση) - η αθηροσκληρωτική πλάκα καλύπτεται με άλατα ασβεστίου, συμπυκνώνεται και αυξάνεται σταθερά σε μέγεθος.

Αιτίες

Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και σε νέους, αλλά συχνότερα τέτοιες παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται σε άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στους άνδρες 5-7 φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες.

Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών μπορεί να συμβάλει σε διάφορους παράγοντες και αιτίες:

  • υψηλά επίπεδα «κακής» χοληστερόλης ·
  • καθιστική ζωή;
  • κάπνισμα;
  • υπερτονική νόσος;
  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • φτωχή διατροφή;
  • συχνό άγχος
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ταυτόχρονες ασθένειες, κ.λπ..

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των σημείων και των συμπτωμάτων της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης μπορεί να είναι διαφορετική και καθορίζεται από τον βαθμό ισχαιμίας που προκαλείται από αυτόν και την έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον εγκεφαλικό ιστό. Τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι:

  • πονοκεφάλους ποικίλης έντασης.
  • Ζάλη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • διαταραχές ύπνου
  • υπνηλία;
  • υπερβολικό άγχος, καχυποψία, ευερεθιστότητα
  • κούραση;
  • μειωμένη μνήμη
  • μακρά αραίωση λόγω αστοχιών.
  • εξασθενημένος συντονισμός και αργή κίνηση.
  • θολή ομιλία
  • δυσκολία στην κατάποση τροφής.

Κατά το στάδιο των αρχικών εκδηλώσεων των αθηροσκληρωτικών αλλαγών, αυτά τα σημεία ελέγχονται μόνο περιοδικά. Παρατηρούνται συχνότερα το απόγευμα ή μετά από σημαντική ψυχική ή σωματική άσκηση (μετά την ανάπαυση, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά).

Στο στάδιο της προόδου, οι ασθενείς βιώνουν τις πρώτες διαταραχές στο συντονισμό των κινήσεων (ελαφρύς τρόμος των χεριών, ασταθές βάδισμα, πνιγμός των τροφίμων), ομιλία διαταράσσεται και παρατηρούνται καταθλιπτικές καταστάσεις. Ο ασθενής υπερεκτιμά συχνά τις δυνάμεις και τις ικανότητές του, σε περίπτωση αποτυχιών ανησυχεί πολύ και τείνει να κατηγορήσει άλλους ή απρόβλεπτες περιστάσεις γι 'αυτούς.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ξεκινά το στάδιο της αποζημίωσης και ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρές διαταραχές της μνήμης (ένα άτομο αρχίζει να ξεχνά σημαντικές ημερομηνίες από τη ζωή του, τις ενέργειες και τα γεγονότα του χθες), η ικανότητα εργασίας και οι ψυχικές ικανότητές του μειώνονται σημαντικά. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή βοήθεια και παρακολούθηση, διότι σε αυτό το στάδιο της νόσου, είναι πιθανό να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, παράλυση, εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια (άνοια).

Αυτό το κρίσιμο στάδιο μπορεί να επιδεινωθεί από παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. Αυτή η κατάσταση μοιάζει με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού, αλλά εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου αγγείου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί:

  • μούδιασμα της γλώσσας
  • προβλήματα με την προφορά διαφόρων λέξεων ·
  • μούδιασμα των άκρων ή του προσώπου
  • σοβαρή ζάλη και έντονοι πονοκέφαλοι
  • γενική αδυναμία
  • υπερευαισθησία σε δυνατούς ήχους ή έντονο φως.
  • πρόβλημα όρασης;
  • μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • απώλεια συνείδησης (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Με την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξάλειψης του εγκεφαλικού αγγείου, ο ασθενής αναπτύσσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (δηλ. Νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων). Ανάλογα με τη θέση του φραγμένου αγγείου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει διάφορα συμπτώματα:

  • σοβαρή αδυναμία και ζάλη
  • μείωση ή πλήρης έλλειψη ευαισθησίας στις περιοχές του σώματος.
  • απώλεια συντονισμού των κινήσεων ·
  • μειωμένη ομιλία
  • απώλεια συνείδησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λιμοκτονία του εγκεφαλικού ιστού που προκαλείται από ισχαιμία προκαλεί αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό και την ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κατά τον εντοπισμό των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός νευρολόγου και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να προσδιορίσει το ποσό της θεραπείας που απαιτείται. Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, στον ασθενή θα δοθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, μια υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού ή αγγειογραφία των αγγείων που χρησιμοποιούν αντίθεση.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό: αυτό θα σας βοηθήσει να αποτρέψετε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και αναπηρίας..

Ένα σύντομο βίντεο με θέμα «Πώς σχηματίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα»

Κανάλι Ένα, πρόγραμμα «Ζωντανά υγιή» με την Έλενα Μαλίσεβα με θέμα «Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων: προϊόντα για τη μείωση της χοληστερόλης»

Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ασθένεια των αρτηριών του εγκεφάλου στην οποία επικεντρώνονται εστίες λιπιδίων (κυρίως χοληστερόλης), αθηροσκληρωτικές πλάκες στην εσωτερική μεμβράνη τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια προοδευτική στένωση των αρτηριακών αγγείων, μέχρι την πλήρη εξάλειψή τους.

Η ασθένεια είναι διαδεδομένη. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία ξεκινά ήδη από την ηλικία των 25-30 ετών, αλλά επειδή χαρακτηρίζεται από μια μακρά υποκλινική πορεία, η εκδήλωση εμφανίζεται πολύ αργότερα, συνήθως μετά από 50 χρόνια.

Οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στα εγκεφαλικά αγγεία αντιπροσωπεύουν το 20% του συνόλου της νευρολογικής παθολογίας και περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων αγγειακών παθήσεων. Η ασθένεια είναι 5 φορές πιο πιθανό να προσβάλει τους άνδρες από τις γυναίκες.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία λόγω αθηροσκλήρωσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άνοιας, εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεδομένου του υψηλού κινδύνου τέτοιων επιπλοκών, καθώς και της εκτεταμένης επικράτησης της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου, οι ειδικοί το θεωρούν ως ένα από τα παγκόσμια προβλήματα της σύγχρονης αγγειολογίας και της νευρολογίας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης είναι εκτεταμένοι. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η ηλικία. Σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ανιχνεύεται σε κάθε άτομο άνω των 40 ετών. Η προηγούμενη εμφάνιση της νόσου και η ταχεία εξέλιξή της συμβάλλουν:

  • μεταβολικές διαταραχές (ορμονική ανισορροπία, θυρεοειδής νόσος, διαβήτης, παχυσαρκία)
  • μη ισορροπημένη διατροφή (επικράτηση τηγανητών και πικάντικων τροφίμων, ζωικών λιπών στη διατροφή, καθώς και ανεπαρκής περιεκτικότητα σε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες).
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • κάπνισμα;
  • καθιστική ζωή.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση (συχνά αυτές οι δύο παθολογίες εμφανίζονται ταυτόχρονα, ενισχύουν η μία την άλλη).
  • χρόνια δηλητηρίαση και λοιμώξεις που έχουν βλαβερή επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο.
  • συχνά επαναλαμβανόμενο ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Στην ανάπτυξη των αθηροσκληρωτικών αλλαγών, φαίνεται ότι παίζει ρόλο και μια κληρονομική προδιάθεση..

Η παρουσία πολλών παραγόντων κινδύνου υποδηλώνει την πολυετολογία της αθηροσκλήρωσης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση ξεκινά ήδη στην ηλικία των 25-30, αλλά επειδή χαρακτηρίζεται από μια μακρά υποκλινική πορεία, η εκδήλωση εμφανίζεται πολύ αργότερα, συνήθως μετά από 50 χρόνια.

Ο κύριος ρόλος στον παθολογικό μηχανισμό της ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας διαδραματίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, τη λεγόμενη κακή ή κακή χοληστερόλη και η απόθεσή της αρχίζει στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών αρτηριών. Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί σε μερικούς ασθενείς η αθηροσκληρωτική διαδικασία επηρεάζει κυρίως τα αγγεία του εγκεφάλου, ενώ σε άλλους οι στεφανιαίες, μεσεντερικές ή περιφερικές αρτηρίες.

Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση επηρεάζει κυρίως αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος. Αρχικά, μια αθηροσκληρωτική πλάκα είναι ένας λιπαρός λεκές που στη συνέχεια κορεσμένο με άλατα ασβεστίου (αθηροκαλκίνωση) και αυξάνει το μέγεθος. Η σχηματισμένη αθηροσκληρωτική πλάκα όχι μόνο εμποδίζει τον εσωτερικό αυλό του αιμοφόρου αγγείου, αλλά επίσης γίνεται μια πιθανή πηγή θρομβοεμβολισμού.

Η μείωση του αυλού των εγκεφαλικών αρτηριών μειώνει τη ροή του αίματος στις περιοχές του εγκεφάλου που τρέφονται. Ως αποτέλεσμα, η χρόνια υποξία και η ισχαιμία αναπτύσσονται σε αυτές τις περιοχές, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου προκαλούν το θάνατο μεμονωμένων νευρώνων. Αυτή η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται κλινικά από σημάδια της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, η σοβαρότητα των οποίων καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • διαμέτρημα της προσβεβλημένης εγκεφαλικής αρτηρίας.
  • ο βαθμός κατανομής της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας ·
  • μέγεθος αθηροσκληρωτικής πλάκας
  • ο βαθμός παράπλευρης (παράκαμψης) κυκλοφορίας αίματος στην περιοχή της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Καθώς η αθηροσκληρωτική πλάκα μεγαλώνει, δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος), οι οποίοι μπορούν να βγουν και να εισέλθουν στις μικρότερες εγκεφαλικές αρτηρίες με μια ροή αίματος, μπλοκάρει εντελώς τον αυλό τους. Η πλήρης και ξαφνική διακοπή της παροχής αίματος σε ένα ορισμένο μέρος του εγκεφάλου οδηγεί είτε στην ανάπτυξη ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είτε σε μια παροδική ισχαιμική επίθεση (καθορίζεται από τον βαθμό ανάπτυξης του παράπλευρου δικτύου των αιμοφόρων αγγείων και το μέγεθος της βλάβης).

Το αρτηριακό τοίχωμα στην περιοχή προσάρτησης της αθηροσκληρωτικής πλάκας χάνει τελικά την ελαστικότητά του. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης που σχετίζεται με αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να εκραγεί με το σχηματισμό αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό, δηλαδή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων για πολλά χρόνια είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστη σοβαρότητα. Κλινικά, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο όταν η αθηροσκληρωτική πλάκα αυξάνεται αρκετά ώστε να εμποδίζει σημαντικά τη ροή του αίματος, οδηγώντας σε ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού και στην ανάπτυξη της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Στάδια της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης

Στην κλινική εικόνα της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, διακρίνονται τρία στάδια:

  1. Αρχικός. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στο πλαίσιο της σωματικής ή ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Μετά από μια καλή ανάπαυση, εξαφανίζονται εντελώς. Πολλοί ασθενείς έχουν σύνδρομο άσθματος: κόπωση, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα ή λήθαργο, προβλήματα συγκέντρωσης. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνούς πονοκεφάλους, οι οποίοι μπορούν να συνδυαστούν με εμβοές, καθώς και επιδείνωση της ικανότητας να θυμούνται νέες πληροφορίες και μείωση του ρυθμού σκέψης..
  2. Προοδευτικός. Οι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές αυξάνονται. Το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης μειώνεται, συχνά αναπτύσσεται μια καταθλιπτική κατάσταση. Οι διαταραχές της μνήμης γίνονται σαφείς: οι ασθενείς, σύμφωνα με συγγενείς, δεν θυμούνται τα τελευταία γεγονότα, συχνά τους συγχέουν. Ο θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι γίνεται μόνιμος. Σημειώνεται θολή ομιλία, αιθουσαία αταξία (συγκεκριμένη παραβίαση του συντονισμού κινήσεων και βάδισης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση κάποιας απώλειας ακοής, μειωμένη οπτική οξύτητα, τρόμος της κεφαλής ή των δακτύλων. Σταδιακά, η ικανότητα ολοκλήρωσης της επαγγελματικής δραστηριότητας χάνεται. Οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι και ύποπτοι.
  3. Άνοια Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι απώλειες μνήμης, αδράνεια, διαταραχή της ομιλίας, πλήρης εξαφάνιση ενδιαφέροντος για τα γεγονότα του κόσμου (απάθεια). Οι ασθενείς χάνουν τις δεξιότητές τους για αυτοεξυπηρέτηση, δεν μπορούν να πλοηγηθούν σωστά σε χρόνο και χώρο. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να εργαστούν, αλλά χρειάζονται επίσης συνεχή εξωτερική φροντίδα.

Η ανάπτυξη επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης (εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια) γίνεται αιτία μόνιμης αναπηρίας και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης ασθενών με εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, προσδιορίζονται τα ακόλουθα:

  • τρόμος των δακτύλων
  • παραβίαση των δειγμάτων συντονισμού ·
  • αστάθεια στη θέση Romberg ·
  • συμμετρική λήθαργος ή, αντιστρόφως, συμμετρική αύξηση των αντανακλαστικών.
  • κάποια ανισορλεξία (διαφορετική σοβαρότητα των αντανακλαστικών του δέρματος και των τενόντων στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος).
  • οριζόντιος νυσταγμός;
  • παράσταση του βλέμματος προς τα πάνω.

Εάν ένας ασθενής με εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπτύσσει πάρεση και άλλο νευρολογικό έλλειμμα.

Οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στα εγκεφαλικά αγγεία αντιπροσωπεύουν το 20% του συνόλου της νευρολογικής παθολογίας και περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων αγγειακών παθήσεων. Η ασθένεια είναι 5 φορές πιο πιθανό να προσβάλει τους άνδρες από τις γυναίκες.

Κατά την εξέταση του βυθού, ο οφθαλμίατρος αποκαλύπτει αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς. Σε περίπτωση παραπόνων απώλειας ακοής και εμβοής, οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Επίσης, στη διάγνωση της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, πραγματοποιείται εργαστηριακή και οργανική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

Θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, η σύνθετη και τακτικά διεξαγόμενη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την περαιτέρω ανάπτυξή της..

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων ξεκινά με την εξάλειψη παραγόντων που ενισχύουν την εμφάνιση και την αύξηση του μεγέθους των αθηροσκληρωτικών πλακών. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται:

  • δίαιτα (πίνακας αρ. 10γ σύμφωνα με τον Pevzner)
  • επαρκές επίπεδο σωματικής άσκησης (κολύμβηση, περπάτημα, μαθήματα φυσικής θεραπείας) ·
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού ·
  • βελτιστοποίηση βάρους σώματος
  • μείωση του επιπέδου του ψυχοκινητικού στρες.

Η διατροφή για εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση βασίζεται στον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (λουκάνικα, κονσερβοποιημένα ψάρια, μαργαρίνη, αυγά, λιπαρά κρέατα) και τον εμπλουτισμό της με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δηλαδή προϊόντα που περιέχουν φυτικές ίνες.

Η φαρμακευτική αγωγή της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος και του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού, στην αύξηση της αντοχής του στην πείνα οξυγόνου, στην πρόληψη των εμβολικών επιπλοκών και στη βελτίωση των πνευματικών και μνημονικών λειτουργιών.

Όταν συνδυάζετε εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση με αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά φάρμακα για αντιυπερτασική θεραπεία που διασφαλίζουν την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας.

Για να διορθωθεί το φάσμα λιπιδίων του ορού αίματος παρουσία ενδείξεων (καθορίζονται από τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης), συνταγογραφούνται φάρμακα με αποτελέσματα μείωσης των λιπιδίων..

Προκειμένου να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) ή Ticlide για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η νευρομεταβολική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε gingko biloba, γλυκίνη, ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β. Τα νοοτροπικά φάρμακα συμβάλλουν στη βελτίωση των διανοητικών ικανοτήτων και της μνήμης..

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης είναι:

  • μείωση του αυλού των καρωτιδικών αρτηριών από αθηροσκληρωτική πλάκα κατά περισσότερο από 70% ·
  • ιστορικό μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου
  • επαναλαμβανόμενες παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης:

  • αφαίρεση της αθηροσκληρωτικής πλάκας με ένα μέρος του εσωτερικού του αιμοφόρου αγγείου (ενδοαρτερεκτομή).
  • τη δημιουργία μιας αγγειακής διακλάδωσης που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη ροή του αίματος παρακάμπτοντας τη φραγμένη αθηροσκληρωτική περιοχή πλάκας ·
  • βραχυκεφαλική προσθετική;
  • ο σχηματισμός εξω-ενδοκρανιακής αναστόμωσης.
  • ενδοτερεκτομή καρωτίδας.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας εξάλειψης παραγόντων κινδύνου, της ηλικίας του ασθενούς, της επικαιρότητας και της συστηματικής διεξαγωγής θεραπευτικών μέτρων. Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. Η ανάπτυξη επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια) προκαλεί μόνιμη αναπηρία και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης είναι ένας υγιής τρόπος ζωής, ο οποίος συνεπάγεται:

  • ισορροπημένη διατροφή;
  • μέτρια αλλά τακτική σωματική δραστηριότητα
  • συμμόρφωση με τον ρυθμό της εναλλαγής εργασίας και ανάπαυσης ·
  • τακτική διαμονή στον καθαρό αέρα ·
  • αποφυγή τόσο σωματικής όσο και ψυχο-συναισθηματικής υπερβολικής πίεσης.

Σε περιπτώσεις όπου η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση έχει ήδη αναπτυχθεί, λαμβάνονται μέτρα για την επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Περιλαμβάνουν προσεκτική τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία και τον τρόπο ζωής και, εάν είναι απαραίτητο, έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πισίνα της προσβεβλημένης αρτηρίας.

Οι αιτίες και η θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων εμφανίζεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, αλλά κυρίως στους ηλικιωμένους. Εκδηλώνεται σε μικρούς χώρους μνήμης (ξεχνιούνται οι ημερομηνίες των οικογενειακών διακοπών, τα ονόματα των φίλων, ο δικός τους αριθμός τηλεφώνου κ.λπ.), ζάλη, συχνός πονοκέφαλος.

Πώς να απαλλαγείτε από αυτά τα εξαντλητικά, επιδεινούμενα σημάδια ποιότητας ζωής της νόσου, πώς να θεραπεύσετε την εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση και είναι ακόμη δυνατό; Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, με ποια μορφή μπορεί να ρέει χωρίς επαρκή θεραπεία; Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω..

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου

Ο μόνιμος πονοκέφαλος, η μειωμένη μνήμη και η ζάλη απέχουν πολύ από έναν πλήρη κατάλογο συμπτωμάτων εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από, εκτός από τα παραπάνω, τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Στρατιωτικό βάδισμα;
  2. Αυπνία;
  3. Μόνιμη εμβοή;
  4. Γενική αδυναμία, απάθεια
  5. Σκοτεινά σημεία μπροστά από ανοιχτά και κλειστά μάτια.
  6. Υπερβολικός ιδρώτας;
  7. Αυξημένη πίεση (εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου)
  8. Ευερέθιστο;
  9. Καταθλιπτικές καταστάσεις.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας συνεχής πονοκέφαλος. Εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου που εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία. Και οι πλάκες χοληστερόλης που κολλούν στα αιμοφόρα αγγεία τον εμποδίζουν να φτάσει εκεί. Από αυτό προέρχεται η αρτηριοσκλήρωση του εγκεφάλου..

Ο εμβοές είναι επίσης ένα από τα σαφή και συχνά συμπτώματα της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Ωστόσο, η εμβοή είναι επίσης ένα σημάδι της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Ο κίνδυνος παραβίασης των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης

Εάν αγνοήσετε τα αναφερόμενα συμπτώματα της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, παραλείποντας τη θεραπεία, μπορείτε να προκαλέσετε εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο και άλλες σοβαρές καρδιακές παθολογίες. Αυτός είναι ο κίνδυνος της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης.

Τώρα ξέρετε πώς εκδηλώνεται η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση. Εάν πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να υποβληθείτε τουλάχιστον σε υπερηχογράφημα.

Μην υποτιμάτε τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας. Βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου και θρόμβος αίματος που προκύπτει από αυτό το υπόβαθρο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο (εάν ο θρόμβος αίματος βγει και φράξει την αρτηρία που τροφοδοτεί αίμα στον εγκέφαλο).

Όταν η απόφραξη εμφανίζεται σταδιακά, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης είναι σχεδόν αόρατα. Ακόμη και η στένωση των αρτηριών κατά 2/3, προκαλώντας ζάλη και εμφάνιση εμβοών, ο ασθενής μπορεί να αποδοθεί σε κόπωση ή προβλήματα ζωής και να μην περάσει εξετάσεις για αθηροσκλήρωση.

Όταν σχηματίζεται χοληστερόλη στα αγγεία, συσσωρεύονται νημάτια συνδετικού ιστού και άλατα ασβεστίου. Εμφανίζεται η αθηροσκληρωτική πλάκα, περιορίζοντας τον αυλό. Αυτή η ανάπτυξη γίνεται εμπόδιο στη διέλευση του αίματος, η αναταραχή εμφανίζεται στη ροή του αίματος. Έτσι, τα λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται και ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται αργά αλλά σίγουρα.

Μπορεί να βγει ανά πάσα στιγμή και να φράξει την εγκεφαλική αρτηρία. Η σχιστική πλάκα χοληστερόλης ενέχει τον ίδιο κίνδυνο.

Τι προκαλεί εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση

Αυτή η ασθένεια, όταν στο τελευταίο της στάδιο δημιουργούνται αποθέσεις από πλάκες χοληστερόλης. Περιορίζουν τον αυλό των αγγείων και προκαλούν την εμφάνιση διαταραχών όπως:

  • Κακή διατροφή των αγγειακών κυττάρων, και επομένως του εγκεφάλου, με οξυγόνο.
  • Μειωμένη κυκλοφορία του αίματος
  • Δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο που εισέρχεται στον εγκέφαλο.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής αντανακλάται στην ψυχολογική κατάσταση, εμφανίζεται ευερεθιστότητα, μειωμένη προσοχή, εξασθενημένη ζωτική δραστηριότητα.

Μία από τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του εγκεφάλου είναι η κακή παραγωγή και η διάσπαση των λιπών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, η εργασία του μεταβολισμού διακόπτεται (τα υπέρβαρα άτομα υποφέρουν περισσότερο από αυτό και άλλες αγγειακές παθήσεις).

Οι κύριοι προκλητές της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας:

  • Ένας τρόπος ζωής που περιλαμβάνει ελάχιστη κίνηση.
  • Κακή κληρονομικότητα
  • Μεταβολική ασθένεια;
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
  • Κάπνισμα;
  • Κατανάλωση αλκοόλ;
  • Μια μη ισορροπημένη διατροφή γεμάτη λιπαρά, πρόχειρο φαγητό.

Η πρόγνωση για την εμφάνιση εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης με καθυστερημένη ανίχνευση είναι απογοητευτική. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να βοηθήσετε το σώμα σας να το αντιμετωπίσει με όλες τις διαθέσιμες (ασφαλείς) μεθόδους.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου, ο γιατρός πρέπει απλώς να γνωρίζει τι είδους πόνο έχετε, όπως ένας ασθενής. Αλλά για να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών που βασίζονται σε υπερήχους (υπερήχους) ενδοκρανιακών και εξωκρανιακών αγγείων.

Για την ανίχνευση του σταδίου της νόσου, η αγγειογραφία θα είναι αποτελεσματική. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται ήδη όταν η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα..

Η αγγειογραφία είναι μια διαδικασία στην οποία ένα ασφαλές φάρμακο εγχέεται σε ένα αγγείο που μπορεί να καθορίσει το βαθμό συμπίεσης των τοιχωμάτων.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σε συμβίωση με παραδοσιακές εξετάσεις αίματος, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε την ποσότητα χοληστερόλης, θα επιτρέψουν να δείτε μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Και με βάση αυτήν την εικόνα, ο γιατρός θα καθορίσει τι να λάβει με εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, ποια δίαιτα θα ακολουθήσει.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης

Αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης με βάση τα συμπτώματα, συνταγογραφείται θεραπεία για ηλικιωμένους και νέους ασθενείς.

Η θεραπεία είναι φαρμακευτική αγωγή, αλλά ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι για ταχεία ανάρρωση ή τουλάχιστον για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά μια δίαιτα.

Είναι τα λιπαρά τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη που είναι η βασική αιτία αυτής της ασθένειας.

Μαζί με την σχολαστική πρόσληψη φαρμάκων (αγγειοδιασταλτικά, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες A, E, C, B2, ιώδιο), τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη θα πρέπει να εξαιρούνται από το μενού σας, δηλαδή:

  • Σοκολάτα;
  • Λίπος;
  • Κακάο;
  • Κονσερβοποιημένο ψάρι;
  • Γαλακτοκομικά λιπαρά προϊόντα
  • Χοιρινό και προϊόντα που περιέχουν χοιρινό.
  • Λιπαρά πουλερικά.

Προτίμηση πρέπει να δοθεί:

  • Σκόρδο;
  • Λούκου;
  • Θαλάσσιο λάχανο;
  • Χυμός από μούρα Hawthorn
  • Βάμμα με βάση φύλλα φράουλας.
  • Βάμμα του φλοιού και της ρίζας του φραγκοσυκωμένου Eleutherococcus.
  • Μέλισσα.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της ασθένειας, η στενή αλληλεπίδραση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς (επαρκής φαρμακευτική αγωγή και προσεκτική διατροφή, ενεργός τρόπος ζωής) μπορεί, εάν όχι να εξαλείψει εντελώς την ασθένεια, τότε να μειώσει την εκδήλωση συμπτωμάτων, πόνου και να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σωστή θεραπεία μιας τόσο κοινής ασθένειας όπως η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων με βάση τα συμπτώματα, μια ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής, η απουσία κακών συνηθειών θα βοηθήσει τους ασθενείς να αντιληφθούν τη ζωή σε όλα τα χρώματα (χωρίς πονοκέφαλο και ζάλη) και να αποφύγουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση (εγκεφαλική αθηροσκλήρωση)

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η διαδικασία σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών μέσα στα εγκεφαλικά αγγεία, η οποία συνεπάγεται εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Μπορεί να έχει υποκλινική πορεία ή να εκδηλώνεται ως δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, TIA, εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούν REG, υπερηχογράφημα Doppler, διπλή σάρωση ή μαγνητική τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία, CT και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Θεραπεία σε συνδυασμό με το διορισμό φαρμακευτικών φαρμάκων για μείωση των λιπιδίων, αντιαιμοπεταλιακά, νοοτροπικά, νευρομεταβολικά, αγγειακά. Εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία..

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων αποτελεί περίπου το ένα πέμπτο όλων των νευρολογικών παθολογιών και περίπου το ήμισυ των καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι αθηροσκληρωτικές διεργασίες στα εγκεφαλικά αγγεία μπορούν να ξεκινήσουν ήδη από την ηλικία των 20-30 ετών, ωστόσο, λόγω της μακράς υποκλινικής πορείας, η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται συνήθως μετά από 50 χρόνια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης σχετίζονται με εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια και ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης. Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, μαζί με τη στεφανιαία νόσο, είναι η πιο σοβαρή συνέπεια της αθηροσκλήρωσης. Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια. Λόγω του υψηλού επιπολασμού και της υψηλής συχνότητας επιπλοκών, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση είναι ένα από τα κορυφαία προβλήματα προτεραιότητας της σύγχρονης νευρολογίας.

Αιτίες

Ένας αριθμός παραγόντων είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την ηλικία. Με την ηλικία, παρατηρείται αθηροσκλήρωση των αγγείων σε έναν βαθμό ή άλλο. Μια προηγούμενη ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλαγών και μια ταχύτερη εξέλιξη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης παρατηρείται με μια μη ισορροπημένη διατροφή (υπερβολική κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων, ανεπαρκής ποσότητα φυτικών τροφών, υπερβολική κατανάλωση, παρουσία τηγανητών και πικάντικων τροφίμων στη διατροφή κ.λπ.), μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, ζάχαρη διαβήτης, ορμονικές διαταραχές), σωματική αδράνεια, κάπνισμα, συχνή χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ.

Ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση και την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης σχηματίζονται σε ένα πλαίσιο αρτηριακής υπέρτασης. Συχνά η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση αναπτύσσονται μαζί, επιδεινώνοντας αμοιβαία. Οι χρόνιες λοιμώξεις και οι τοξικότητες, που επηρεάζουν δυσμενώς το αγγειακό τοίχωμα, είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης. Δεν έχει μικρή σημασία η ψυχοκινητική κατάσταση, η οποία καθορίζει την αντίληψη ενός ατόμου για διάφορα γεγονότα της ζωής. Η απουσία μιας ήρεμης, φιλικής στάσης οδηγεί στο γεγονός ότι πολλές καταστάσεις γίνονται αγχωτικές για ένα άτομο. Το άγχος επηρεάζει αρνητικά τον τόνο των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων και προκαλεί πτώση της πίεσης. Η πολυάριθμη επανάληψη τέτοιων αγγειακών αλλαγών είναι μια ευνοϊκή βάση για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

Δεν είναι καθόλου σαφές όλα τα ζητήματα της αιτιολογίας της αθηροσκλήρωσης. Η ύπαρξη μεγάλου αριθμού προδιαθετικών παραγόντων υποδηλώνει την πολυετολογία αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, το ερώτημα παραμένει ανοιχτό, γιατί σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται βλάβη κυρίως στα καρδιακά αγγεία και σε άλλους - εγκεφαλικά αγγεία. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο ρόλος των κληρονομικών μηχανισμών, καθώς οι οικογενειακές περιπτώσεις εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης ως εγκεφαλικού είναι ευρέως γνωστές..

Παθογένεση

Ο κύριος παράγοντας στον μηχανισμό ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης είναι ο δυσμεταβολισμός των λιπιδίων. Ως αποτέλεσμα μιας μεταβολικής δυσλειτουργίας, η χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) εναποτίθεται στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων. Η διαδικασία περιλαμβάνει κυρίως αρτηρίες μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος. Ο σχηματισμός των λεγόμενων. η αθηροσκληρωτική πλάκα εμφανίζεται σταδιακά - από σημείο λίπους έως αθηροκαλκίνωση. Η προκύπτουσα αθηροσκληρωτική πλάκα, αυξανόμενη σε μέγεθος, κλείνει σταδιακά τον αυλό του προσβεβλημένου αγγείου όλο και περισσότερο και μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή θρομβοεμβολισμού.

Στην πρώτη περίπτωση, λόγω μιας προοδευτικής μείωσης του αυλού του αγγείου, υπάρχει μια μείωση της παροχής αίματος σε ένα ορισμένο μέρος του εγκεφάλου. Υποξία και έλλειψη θρεπτικών ουσιών εμφανίζονται στους εγκεφαλικούς ιστούς αυτής της ζώνης - αναπτύσσεται χρόνια ισχαιμία, η οποία τελικά οδηγεί σε εκφυλισμό και θάνατο μεμονωμένων νευρώνων. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με συμπτώματα της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας (DEP). Η σοβαρότητα του τελευταίου εξαρτάται από τον επιπολασμό της αθηροσκλήρωσης, το διαμέτρημα του προσβεβλημένου αγγείου, το μέγεθος της αθηροσκληρωτικής πλάκας, τον βαθμό ανάπτυξης εναλλακτικής (παράπλευρης) παροχής αίματος στην ισχαιμική ζώνη του εγκεφάλου.

Στη δεύτερη περίπτωση, ένα μέρος της αθηροσκληρωτικής πλάκας διασπάται από αυτό και μεταφέρεται σε ένα μικρότερο αρτηριακό αγγείο με τη μορφή εμβολής με ροή αίματος, προκαλώντας την απότομη και απόφραξη (θρόμβωση). Ανάλογα με το μέγεθος της ζώνης παροχής αίματος της απόφραξης της αρτηρίας και τον βαθμό ανάπτυξης των αγγειακών κολλαρίων, εμφανίζεται μια παροδική ισχαιμική προσβολή (ΤΙΑ) ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πιο σπάνια, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση προκαλεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ρήξη του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει λόγω παραβίασης της ελαστικότητάς του στη θέση σχηματισμού αθηροσκληρωτικών αποθέσεων και συχνά προκαλείται από υψηλή αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα

Κλινικά, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων αρχίζει να εμφανίζεται όταν οι αθηροσκληρωτικές πλάκες εντός των αγγείων εμποδίζουν τη ροή του εγκεφαλικού αίματος τόσο πολύ που συμβαίνει ισχαιμία και αναπτύσσεται κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών, διακρίνονται 3 στάδια εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

  • Αρχικό στάδιο. Τα συμπτώματα είναι παροδικά στη φύση, συμβαίνουν συχνά με ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση και εξαφανίζονται σε ξεκούραση. Υπάρχει σύνδρομο άσθματος: αδυναμία, ασυνήθιστη κόπωση, αυξημένη ευερεθιστότητα, λήθαργος, δυσκολία συγκέντρωσης. Μπορεί να υπάρχουν περιοδικές διαταραχές ύπνου με τη μορφή αϋπνίας ή / και υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές ζάλης. Υπάρχει μια μικρή μείωση του ρυθμού σκέψης, της ικανότητας να θυμάστε και να διατηρείτε νέες πληροφορίες στη μνήμη. Για πολλούς ασθενείς, ένα παράπονο πονοκέφαλου σε συνδυασμό με θόρυβο στο κεφάλι, τα αυτιά ή το ένα αυτί εμφανίζεται στο προσκήνιο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..
  • Προοδευτική εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Οι διαταραχές των νοικοκυριών και οι ψυχο-συναισθηματικές αλλαγές στον χαρακτήρα επιδεινώνονται. Το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης μειώνεται, η κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί. Ο ασθενής γίνεται ύποπτος και ανήσυχος. Οι διαταραχές της μνήμης γίνονται σαφείς - ο ασθενής και οι συγγενείς του λένε ότι δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα της τρέχουσας ημέρας, τα μπερδεύει. Ο θόρυβος στο κεφάλι γίνεται μόνιμος. Σημειώνεται η αιθουσαία αταξία, η θολή ομιλία. Πιθανός τρόμος των δακτύλων ή του κεφαλιού, συχνά υπάρχει μείωση της όρασης και κάποια απώλεια ακοής. Η ικανότητα παραγωγικής επαγγελματικής δραστηριότητας χάνεται σταδιακά.
  • Άνοια Η πνευματική πτώση εξελίσσεται, παρατηρείται απώλεια μνήμης, διαταραχή του λόγου, απάθεια, αδράνεια, πλήρης εξαφάνιση των ενδιαφερόντων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα πλοήγησης στο περιβάλλον και με τον καιρό, χάνει δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, απαιτεί επίβλεψη.

Διαγνωστικά

Στη νευρολογική κατάσταση των ασθενών με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί η παράσταση του βλέμματος προς τα πάνω, οριζόντιος νυσταγμός, κάποια ανισολεξία, συμμετρική αύξηση ή λήθαργος αντανακλαστικών, αστάθεια στη θέση Romberg, τρόμος των τεντωμένων δακτύλων και παραβίαση των δοκιμών συντονισμού. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να υπάρχει πάρεση και άλλο νευρολογικό έλλειμμα. Μια οφθαλμοσκόπηση που πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο μπορεί να ανιχνεύσει αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Όταν εμφανίζεται απώλεια ακοής, συμβουλευτείτε τον ωτορινολαρυγγολόγο με ακουστικομετρία.

Η ακριβέστερη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων επιτρέπει αγγειακές μελέτες. Το πιο προσιτό από αυτά είναι το REG. Πιο ενημερωτικό είναι ο υπέρηχος των αγγείων της κεφαλής, η διπλή σάρωση και η μαγνητική τομογραφία των αγγείων του εγκεφάλου. Μεγάλης σημασίας είναι η διεξαγωγή αγγειακών μελετών στη δυναμική, η αξιολόγηση του βαθμού απόφραξης των καρωτιδικών αρτηριών και των κύριων ενδοκρανιακών αρτηριών. Για την ανάλυση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, το EEG χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των εγκεφαλικών ιστών (ειδικά κατά τη διάγνωση εγκεφαλικών επεισοδίων) - CT και MRI του εγκεφάλου.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αλλά μέσω της έγκαιρης, τακτικής και πολύπλοκης θεραπείας, η εξέλιξή της μπορεί να επιβραδυνθεί. Πρώτα απ 'όλα, παράγοντες που επιδεινώνουν την ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας θα πρέπει να εξαλειφθούν. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια φυτική διατροφή με εξαίρεση τα θρεπτικά συστατικά με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (κρέας, αυγά, μαργαρίνη, κονσερβοποιημένα ψάρια, λουκάνικα, γρήγορο φαγητό), να εισαγάγετε καθημερινές βόλτες, να μειώσετε το συναισθηματικό στρες, να αποκλείσετε το κάπνισμα και το ποτό, να βελτιστοποιήσετε το σωματικό βάρος. Οι υπερτασικοί ασθενείς χρειάζονται μια προσεκτική επιλογή αντιυπερτασικής θεραπείας. Μεγάλη σημασία έχει η διόρθωση του φάσματος των λιπιδίων του αίματος, η οποία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης της περιεκτικότητας της χοληστερόλης και των λιπιδίων στο αίμα. Συνταγογραφούνται υπολιπιδαιμικά φάρμακα: σιμβαστατίνη, ατρομιδίνη, φλουβαστατίνη, γεμφιβροζίλη κ.λπ..

Η παθογενετική θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού και της παροχής αίματος των νευρώνων, στην αύξηση της αντοχής τους σε ισχαιμικές καταστάσεις, στην πρόληψη της θρόμβωσης και στη βελτίωση των μνημονικών λειτουργιών. Ως αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, συνταγογραφείται μακροχρόνια χορήγηση τικλιδίου ή μικρών δόσεων ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Η αγγειακή θεραπεία πραγματοποιείται με πεντοξυφυλλίνη και vinpocetine, νιφεδιπίνη. Η νευρομεταβολική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό βιταμινών Β, γλυκίνης και σκευασμάτων gingko biloba. Η χρήση της νοοτροπίας συμβάλλει στη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων: piracetam, picamilon, nicergoline κ.λπ..

Η επαναλαμβανόμενη ΤΙΑ, το μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, η απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών με μείωση της κάθαρσης κατά περισσότερο από 70% είναι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Υπάρχουν 2 τύποι επεμβάσεων: ενδοαρτηριοεκτομή (αφαίρεση αθηροσκληρωτικής πλάκας μαζί με την περιοχή του εσωτερικού του αγγείου) και δημιουργία αγγειακής παράκαμψης που παρακάμπτει την αποφραχθείσα αθηροσκληρωτική πλάκα της περιοχής της αρτηρίας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι νευροχειρουργοί εκτελούν καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, το σχηματισμό εξω-ενδοκρανιακής αναστόμωσης, προσθετικών του βραχυκεφαλικού άξονα και άλλες επεμβάσεις.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι πολύ μεταβλητή. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την επικαιρότητα των αρχικών θεραπευτικών μέτρων, την ικανότητα εξάλειψης των υπαρχόντων παραγόντων κινδύνου. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η άνοια, που έχουν ως αποτέλεσμα σοβαρή αναπηρία του ασθενούς και πιθανή θανατηφόρα έκβαση.

Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης

Η καλύτερη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης κάθε εντοπισμού είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος συνεπάγεται λογική σωματική δραστηριότητα, μια ισορροπημένη διατροφή, παραμονή στον καθαρό αέρα, έναν ήρεμο ρυθμό ζωής με επαρκή εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης. Μια προειδοποίηση για την ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας είναι ο αποκλεισμός από τη ζωή σας όλων των παραγόντων που συμβάλλουν στην πρόοδό της, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών (θυμός, θυμός, δυσαρέσκεια, ερεθισμός κ.λπ.) που προκαλούν τονωτικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία. Έγκαιρη τακτοποίηση του τρόπου ζωής, επαρκής θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, βελτίωση της εγκεφαλικής αιματικής ροής με χειρουργική επέμβαση - όλα αυτά τα μέτρα μπορούν να αποδοθούν σε μέτρα δευτερογενούς πρόληψης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, η οποία αποφεύγει τις επιπλοκές της, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια.

Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές της υγείας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Ο εντοπισμός ενός προβλήματος στα αρχικά στάδια καθιστά δυνατή την πλήρη εξάλειψή του και την αποφυγή επιπλοκών, και η πλήρης θεραπεία σε μεταγενέστερο στάδιο σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή σας, διατηρώντας παράλληλα την ποιότητά του στο βέλτιστο επίπεδο.

Περιγραφή της νόσου

Η αθηροσκλήρωση είναι μια αγγειακή βλάβη που προκαλείται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματά τους και την περαιτέρω ανάπτυξη του συνδετικού ιστού σε αυτά. Ελλείψει θεραπείας, η διαδικασία οδηγεί σε στένωση του αυλού του αγγειακού κρεβατιού και σχηματισμό θρόμβων αίματος, κάτι που είναι επικίνδυνο με απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου ονομάζεται επίσης εγκεφαλική. Κωδικός παθολογίας ICD 10: 167.2.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον βαθμό αγγειακής βλάβης και το στάδιο της πορείας της παθολογίας, η αθηροσκλήρωση ταξινομείται στις ακόλουθες ποικιλίες:

  1. Στενωτική. Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο το κεφάλι, αλλά και άλλες αρτηρίες του σώματος, προκαλώντας ρύπανση των τοιχωμάτων τους. Όσο περισσότερες πλάκες σχηματίζονται, τόσο πιο δύσκολη είναι η κυκλοφορία του αίματος. Το αποτέλεσμα της στενωτικής αθηροσκλήρωσης είναι η απώλεια της απόδοσης των τμημάτων και των οργάνων. Είναι πιθανές επιπλοκές όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και θρομβοεμβολισμός..
  2. Διαχέω. Ονομάζεται επίσης καρδιοσκλήρωση, καθώς είναι η καρδιά που διατρέχει τον μέγιστο κίνδυνο. Τα συμπτώματα της διάχυτης παθολογίας μοιάζουν με καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. Εγκεφαλικός. Πρόκειται για αθηροσκλήρωση, που επηρεάζει άμεσα τα αγγεία του εγκεφάλου. Η πορεία του χωρίζεται σε τέσσερα στάδια.

Στάδια (στάδια) της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης: πίνακας

Καλλιτεχνικό ψευδώνυμοΚλινικά σημεία
ΑρχικόςΤα σημεία λιπιδίων εμφανίζονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μέχρι στιγμής δεν βλάπτουν. Συνδυάζονται εύκολα μεταξύ τους, προκαλώντας απόφραξη του καναλιού και προοδευτική επιδείνωση της ανθρώπινης ευημερίας. Ικανότητα συγκέντρωσης, βασανιστικών πονοκεφάλων, που αυξάνονται μετά το άγχος
ΠροοδευτικόςΟι σχηματισμοί λιπιδίων μετατρέπονται σε πλάκες που περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, επηρεάζοντας την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Μέσα στα τοιχώματα των αρτηριών γίνονται ετερογενή και ανώμαλα
AtheromatousΤο πρόβλημα της πλάκας επιδεινώνεται. Λόγω της πολυπλοκότητας της ροής του αίματος και της ετερογενούς επιφάνειας των αρτηριών, ο σχηματισμός πλάκας συνοδεύεται από έλκος και αιμορραγία. Όταν σπάσουν, η περιεκτικότητα των λιπιδίων εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί θρόμβωση, η οποία προκαλεί πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η πλάκα δεν σπάσει, ξεκινά η συμπίεσή της (σκληροθεραπεία) λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού επιθηλίου
ΤελικόςΠραγματοποιείται ασβεστοποίηση, καθώς και εναπόθεση αλάτων, η οποία προκαλεί αλλαγή στο σχήμα του αγγείου. Η διαδικασία συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές, απώλεια από τις απλούστερες δεξιότητες ενός ατόμου, μείωση της ικανότητας εργασίας, έως και την πλήρη απώλεια. Η άνοια εξελίσσεται

Αιτίες και παράγοντες για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων αναπτύσσεται σε σχέση με την επίδραση παραγόντων κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • μακροχρόνιο κάπνισμα
  • υπερλιποπρωτεϊναιμία - παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων που σχετίζεται με υψηλή περιεκτικότητα λιπών στο αίμα, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων (οργανικές ενώσεις που αποτελούνται από γλυκερόλη και λιπαρά οξέα).
  • επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • σακχαρώδης διαβήτης - μια παθολογία που προκαλείται από δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  • υπέρβαρος;
  • καθιστική ζωή;
  • ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση;
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • προδιάθεση λόγω κληρονομικών αιτιών.
  • μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
  • υπερφιμπρογενεαιμία - ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα ("παχύ αίμα").
  • υποθυρεοειδισμός - δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία μειώνεται το επίπεδο των ορμονών που παράγονται από αυτό.
  • άλλες καταστάσεις.

Η ομάδα κινδύνου για αθηροσκλήρωση περιλαμβάνει άτομα άνω των 40 ετών, αλλά με σοβαρά μεταβολικά προβλήματα, η παθολογία αναπτύσσεται επίσης σε άτομα νεότερης ηλικίας.

Συμπτώματα

Η παθολογία εκδηλώνεται με σημεία όπως:

  • αισθητή εξασθένηση της μνήμης. Ένα άτομο δεν μπορεί να ανακαλέσει πρόσφατα γεγονότα. Στην αρχή, οι διαταραχές εμφανίζονται κατά καιρούς, ειδικά μετά το άγχος. Στο μέλλον, τα κενά γίνονται βαθύτερα, ενώ οι αναμνήσεις των γεγονότων πριν από πολλά χρόνια δεν χάνονται.
  • μειωμένη ικανότητα στην ψυχική δραστηριότητα. Ένα άτομο γρήγορα κουράζεται, με δυσκολία συγκεντρώνεται και κρατά την προσοχή, εκφράζει σκέψεις.
  • συναισθηματικές διαφορές. Η διάθεση αλλάζει γρήγορα. Μικρά γεγονότα προκαλούν βίαιη αντίδραση. Υπάρχει δακρύρροια, καταθλιπτικές τάσεις, αύξηση του επιπέδου άγχους. Οι εμπειρίες σχετικά με την υγεία εντείνονται, η εμπιστοσύνη στις δυνάμεις και τις ικανότητές του πέφτει και οι διαταραχές του ύπνου αναπτύσσονται στο πλαίσιο αυτού.
  • ζάλη και πόνος, ειδικά όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος από κάθετη σε οριζόντια και αντίστροφα. Ο άντρας ξαπλώνει αργά και σηκώνεται.
  • αλλαγή συμπεριφοράς και ψυχικές διαταραχές που αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Θεωρείται μία από τις χαρακτηριστικές τους γευστικές σκέψεις - μια κατάσταση που σχετίζεται με μειωμένη αίσθηση.
  • Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα άλλο πιθανό σημάδι της όψιμης εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Αναπνευστική διαταραχή Cheyne-Stokes, η οποία εκφράζεται από μια αλλαγή στους κύκλους των επιφανειακών και βαθιών αναπνοών διαφορετικών συχνοτήτων, με χαρακτηριστικές παύσεις. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αρτηριών που τροφοδοτούν το μυελό oblongata.
  • προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων (αταξία), που παρατηρείται κατά την καταστροφή των αρτηριών, παρέχοντας ροή αίματος στην παρεγκεφαλίδα ή στον αιθουσαίο εξοπλισμό. Αυτό εκδηλώνεται από την αναντιστοιχία κινήσεων διαφόρων μυϊκών ομάδων, την απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα και τη στάση. Οι κινήσεις γίνονται αδέξιες και ανακριβείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δύναμη των άκρων δεν υποφέρει.
  • μειωμένη ομιλία, ακοή και όραση. Η δυνατή μουσική γίνεται απαράδεκτη, αναπτύσσεται μια υπερτροφική αντίδραση στο έντονο φως, προβλήματα με την προφορά.

Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης βασίζεται στα αποτελέσματα:

  • δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή ·
  • σωματική εξέταση;
  • γενικές κλινικές εξετάσεις (αίμα, ούρα)
  • πήγματα - μια ολοκληρωμένη μελέτη των παραμέτρων πήξης του αίματος. Χαρακτηριστικό σημάδι της αθηροσκλήρωσης είναι η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
  • λιπίδια. Μια βιοχημική ανάλυση της λιπιδικής σύνθεσης του αίματος αποκαλύπτει τον όγκο της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας σε αυτό. Τα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με το εάν ένα άτομο κινδυνεύει για παθολογίες αυτού του τύπου, δηλαδή υπάρχει υπερβολική ένδειξη για τουλάχιστον μία από τις παραμέτρους που αναφέρονται. Με αγγειακή αθηροσκλήρωση, καταγράφεται μείωση στο επίπεδο λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και αύξηση του όγκου λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL). Επιπλέον, ανιχνεύεται αυξημένος δείκτης τριγλυκεριδίων.
  • ρεοεγκεφαλογραφία. Αυτός είναι ένας τρόπος για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων μέσω της απόκρισης του σώματος στις επιδράσεις ενός αδύναμου ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας. Η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων και την αξιολόγηση της συνολικής λειτουργικότητας του κυκλοφορικού συστήματος στην περιοχή της κεφαλής.
  • Υπερηχογράφημα Doppler. Μια μέθοδος που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ευρυχωρία των βαθιών και επιφανειακών αγγείων του εγκεφάλου. Στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, αποκαλύπτει συχνά απόφραξη (απόφραξη) μεγάλων αρτηριών.

Μεταξύ άλλων, σύμφωνα με ενδείξεις, διαβουλεύσεις με ειδικούς όπως:

  • νευρολόγος, νευροχειρουργός, καρδιολόγος και ψυχίατρος.
  • οφθαλμίατρος (για προβλήματα όρασης)
  • Ο γιατρός ΩΡΛ, όταν υπάρχουν προβλήματα ακοής που προκαλούνται από αθηροσκλήρωση.

Ένα σημαντικό στάδιο της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης από παθολογίες με παρόμοια κλινική εικόνα. Για παράδειγμα:

  • νευροσθενικές εκδηλώσεις αθηροσκληρωτικής παθολογίας είναι παρόμοιες με τα σημάδια της συνηθισμένης νευρασθένειας και της νεύρωσης.
  • αλλαγές στην ψυχή που εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια μοιάζουν με τα αποτελέσματα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και συφιλιτικών βλαβών του εγκεφάλου.
  • άνοια που προκαλείται από αγγειακή αθηροσκλήρωση έχει παρόμοια συμπτώματα με γεροντική-ατροφική άνοια παρά το γεγονός ότι η φύση αυτών των καταστάσεων είναι διαφορετική.

Εκτός από τα παραπάνω, είναι σημαντικό να διακρίνετε τις εκδηλώσεις της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης από καταστάσεις όπως:

  • κρίσεις επιληψίας και επακόλουθη νευρολογική αποτυχία.
  • παθολογικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου (όγκοι, υποδόρια αιματώματα, κ.λπ.).
  • εγκεφαλοπάθεια λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  • δηλητηρίαση που προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών ·
  • απόστημα εγκεφάλου
  • πολλαπλή σκλήρυνση;
  • βλάβη στα περιφερικά νεύρα.
  • προσομοίωση και ούτω καθεξής.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, σε συνδυασμό με τον υψηλό επαγγελματισμό των γιατρών, καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης παρέχει ένα σύνολο μέτρων, μεταξύ των οποίων τα κύρια είναι:

  • τη χρήση φαρμάκων ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Όλα τα άλλα είναι απλώς μια προσθήκη..

Θεραπεία φαρμάκων

Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η πρόληψη μιας βαθύτερης ανάπτυξης της νόσου και η πρόληψη των επιπλοκών. Μια πλήρης θεραπεία είναι πιθανό μόνο στο στάδιο των αρχικών αλλαγών.

Τα φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ταξινομώντας τα σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης:

  1. Οι στατίνες μειώνουν τη χοληστερόλη και επίσης αποτρέπουν το σχηματισμό κηλίδων και πλακών λιπιδίων. Χρησιμοποιούνται συνθετικές στατίνες (όπως Atoris και Fluvastatin, καθώς και φυσική Lovastatin και Simvastatin).
  2. Φιμπράτες. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με φάρμακα του προηγούμενου τύπου για τη μείωση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων στο αίμα. Εμφάνιση μηνιαίων κύκλων φαρμάκων όπως κλοφιμπράτη, σιπροφιμπράτη ή βεζαφιμπράτη.
  3. Αντιυπερτασικά φάρμακα. Ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, μειώνοντας το άγχος στα αγγειακά τοιχώματα. Συνήθως συνταγογραφούνται η καπτοπρίλη και η νιφεδιπίνη..
  4. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αναστέλλουν τη συγκόλληση αιμοπεταλίων, πράγμα που σημαίνει ότι επιβραδύνουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για την αραίωση αίματος, χρησιμοποιούνται ασπιρίνη, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Curantil, Clopidogrel, Dipyridamole και Agrostat. Για να αυξήσετε τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, να ενισχύσετε τα τοιχώματά τους και να αποτρέψετε πλάκες χοληστερόλης, όπως συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Cinnarizine, Corinfar Nimodipine, Diazem, Amlodipine.
  5. Τα αντιοξειδωτικά Mexidol, Actovegin και Solcoseryl βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες.
  6. Τα νοοτροπικά βοηθούν στη βελτίωση του ενεργειακού μεταβολισμού μεταξύ των εγκεφαλικών δομών, γεγονός που οδηγεί σε βελτιωμένη μνήμη. Τα κύτταρα γίνονται πιο ανθεκτικά στην περιοδική ανεπάρκεια οξυγόνου. Για αυτό, συνταγογραφούνται Fezam και Cerebrolysin, Meclofenoxate and Aminalon, Biotredin και Bemitil.
  7. Εάν ενδείκνυται μια δίαιτα, συμπληρώνεται από συμπλοκοποιητές χολικών οξέων, τα οποία είναι ενεργά στα έντερα και εμποδίζουν την απορρόφηση των υπερβολικών λιπών. Τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης υποστηρίζονται από Colestipol και Questran, Ezetemib και Quantalan.,
  8. Ως πρόσθετο μέτρο γενικού ενισχυτικού χαρακτήρα, ενδείκνυται η πρόσληψη βιταμινών των ομάδων Α, Γ και Β.

Ένα εκπληκτικό γεγονός: στους καπνιστές απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα της αθηροσκλήρωσης, αλλά το νικοτινικό οξύ συνταγογραφείται για την επέκταση των αυλών της αρτηριακής κλίνης. Μειώνει τους θρόμβους στο αίμα και ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση και επίσης προάγει την ταχεία ανάρρωση της υγείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο..

Διατροφή

Είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα της αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων χωρίς διόρθωση της διατροφής και της διατροφής. Οι βασικές αρχές μιας θεραπευτικής δίαιτας είναι οι εξής:

  1. Μείωση της ημερήσιας θερμιδικής αξίας πιάτων κατά 10-15%, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος.
  2. Εξαίρεση από το μενού προϊόντων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών και άλλων πηγών χοληστερόλης, για παράδειγμα, αυγά και λιπαρά ψάρια, καθώς και το χαβιάρι.
  3. Μειωμένα τρόφιμα με πλούσια βιταμίνη D.
  4. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
  5. Αύξηση της ποσότητας τροφών πλούσιων σε λιποτροπικές ουσίες: τυρί cottage, εμποτισμένη ρέγγα, πλιγούρι βρώμης και άλλα.
  6. Αντικατάσταση βουτύρου με λαχανικά.
  7. Καθημερινή πρόσληψη ωμών λαχανικών και φρούτων.
  8. Η πρακτική των ημερών νηστείας (γαλακτοκομικά, μήλο, βρώμη).

Αξίζει να θυμόμαστε τη συμπερίληψη επαρκούς ποσότητας πρωτεϊνικής τροφής στη διατροφή. Είναι σημαντικό οι πηγές πρωτεϊνών (ψάρια, κρέας, γάλα) να έχουν ένα ελάχιστο ποσοστό περιεκτικότητας σε λιπαρά. Πρέπει να τρώτε συχνά (5-6 φορές την ημέρα, αλλά σιγά-σιγά). Η δίαιτα για αθηροσκλήρωση πρέπει να τηρείται συνεχώς.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η φυσιοθεραπεία συμπληρώνει επιτυχώς τις κύριες μεθόδους θεραπείας της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, εξαλείφοντας τα συμπτώματα και αυξάνοντας την επίδραση της χρήσης φαρμάκων. Για το σκοπό αυτό, εμφανίζονται τα εξής:

  1. Διαδυναμική θεραπεία. Η ουσία του έγκειται στην επίδραση των ηλεκτρικών ρευμάτων διαφορετικών συχνοτήτων στα κάτω άκρα και στην περιοχή των βλαστικών κόμβων. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και έχει επίσης μυοδιεγερτικά, αγγειοδραστικά και τροφικά αποτελέσματα..
  2. Hirudotherapy. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με βδέλλες πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Στην αρχική περίοδο, το εφέ εκδηλώνεται ταχύτερα και είναι πιο αισθητό. Οι βδέλλες κάνουν εξαιρετική δουλειά για τον καθαρισμό του αίματος. Το ένζυμο που περιέχεται στο σάλιο τους έχει επίσης γενική ενίσχυση. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται και ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται. Περισσότερα για την ιιδοθεραπεία: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pokormite-piyavku-ili-osobennosti-girudoterapii.html
  3. Θεραπευτικά λουτρά. Στα αρχικά στάδια της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, μπορεί να ενδείκνυνται θεραπευτικά λουτρά που ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων. Προβλέπονται οι ακόλουθοι τύποι:
    • ραδόνιο;
    • νέφτι;
    • θειούχος.

Η διάρκεια της διαδικασίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και τον ειδικό φυσιοθεραπείας.

Βίντεο: ασκήσεις για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Χειρουργική θεραπεία (εγχειρήσεις)

Όταν το φάρμακο δεν δίνει αξιοσημείωτες βελτιώσεις και το κατεστραμμένο αγγείο στενεύει περισσότερο από το μισό, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Οι ακόλουθες λειτουργίες είναι διαθέσιμες:

  1. Ενδοαρτηρεκτομή, όταν ο χειρουργός τεμαχίζει τα τοιχώματα της αρτηρίας, αφαιρεί έναν θρόμβο αίματος, ράβει το αγγείο. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου παρέμβασης είναι ο συνεχιζόμενος κίνδυνος θρόμβωσης..
  2. Stenting. Ένα stent τοποθετείται στη θέση του αγγείου που προσβάλλεται από αθηροσκλήρωση. Απλώνει την αρτηρία από το εσωτερικό και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.

Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται από τον γιατρό, αφού μελετήσει τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να συμπληρώσει την κύρια θεραπεία όταν συμφωνηθεί με τον γιατρό. Οι ειδικοί της εναλλακτικής ιατρικής προτείνουν τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά. Έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιούν τη χοληστερόλη και μειώνουν τα συμπτώματα. Ακολουθούν μερικές δημοφιλείς συνταγές:

  1. Αλκοολική έγχυση ροδαλών ισχίων. Ένα βάζο μισού λίτρου γεμίζει κατά το ήμισυ με αποξηραμένα μούρα και χύνεται με βότκα στο λαιμό. Επιμείνετε 10 ημέρες σε ένα σκοτεινό, δροσερό μέρος, μετά το οποίο παίρνουν 20 σταγόνες, μία φορά την ημέρα.
  2. Ένα αφέψημα από φύλλα πεύκου. Μια μεγάλη κουταλιά θρυμματισμένων (φρέσκων ή ξηρών) φυτών χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και σιγοβράζει για ένα τέταρτο της ώρας σε υδατόλουτρο. Μετά από αυτό, αφήστε να κρυώσει, φιλτράρετε και πιείτε ολόκληρο το ζωμό. Επαναλάβετε κάθε μέρα, μία φορά.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός επιλογών για βάμματα και αφέψημα με βάση τα συστατικά των φυτών που βοηθούν στην αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε συνδυασμό με φαρμακευτικά φάρμακα παρόμοιου αποτελέσματος, η πρόσληψή τους μπορεί να προκαλέσει νέα προβλήματα υγείας, επομένως απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και της γενικής ευεξίας εάν χρησιμοποιείτε φρέσκους χυμούς από λαχανικά και φρούτα καθημερινά: πατάτες, μήλα, καρότα και άλλα, καθώς και πίνετε μια κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο το πρωί.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές. Υπάρχοντα

Η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου είναι επικίνδυνη με επιπλοκές, ο βαθμός και η φύση της οποίας εξαρτάται από το πόσο επηρεάζονται τα αγγεία και σε ποιο στάδιο είναι η παθολογία. Όσον αφορά τις προβλέψεις, είναι πολύ πιο ευνοϊκές όσο πιο γρήγορα ένα άτομο ζητά ιατρική βοήθεια και όσο πιο ακριβή συμμορφώνεται με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού..

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης:

  • ισχαιμία - μια κατάσταση που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος. Ένα από τα πιθανά αποτελέσματα είναι η πείνα οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των κυττάρων του.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο - ρήξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω του γεγονότος ότι οι πλάκες ή οι θρόμβοι αίματος φτάνουν σε κρίσιμα μεγέθη και μπλοκάρουν πλήρως τη ροή του αίματος
  • ανεύρυσμα - μια παθολογία του αγγειακού τοιχώματος, με τη μορφή σάκου γεμάτη με αίμα. Είναι επικίνδυνη από ένα κενό που μπορεί να οδηγήσει σε στιγμιαίο θάνατο.
  • εγκεφαλική δυσλειτουργία. Η συνέπεια τους είναι η απώλεια της ικανότητας ενός ατόμου να εκτελεί απλές ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αυτοεξυπηρέτησης, ανεξάρτητα, χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Ποια ομάδα αναπηρίας μπορεί να ανατεθεί

Με την αυξανόμενη επιδείνωση της υγείας, η ικανότητα εργασίας χάνεται σταδιακά. Όταν συμβεί αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται στην ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων για να επιλύσει το ζήτημα της αναπηρίας. Εν:

  • Η ομάδα Ι συνταγογραφείται για σημαντικές δυσλειτουργίες του σώματος, όταν ο ασθενής χρειάζεται συνεχή βοήθεια.
  • Ομάδα II - εάν υπάρχουν σοβαρές και επίμονες διαταραχές στις οποίες, ωστόσο, ένα άτομο είναι σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του και δεν χρειάζεται συνεχή φροντίδα και βοήθεια από το εξωτερικό. Η αναπηρία μπορεί να διαρκέσει πολύ, ακόμη και για τη ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας επιτρέπει σε ένα άτομο να εργάζεται υπό ορισμένες συνθήκες.
  • Η ομάδα III προτείνει επίμονες δυσλειτουργίες ασήμαντου χαρακτήρα που μειώνουν την αναπηρία. Οι ασθενείς σε αυτήν την κατηγορία πρέπει να προσαρμόσουν τις συνθήκες εργασίας τους..

Πριν αποφασίσουν σχετικά με την ανάθεση μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας, τα μέλη του MSEC μιλούν με ένα άτομο και μελετούν προσεκτικά τα υποβληθέντα ιατρικά έγγραφα που επιβεβαιώνουν τη σοβαρότητα της κατάστασής τους.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης είναι:

  • διακοπή του καπνίσματος και κατάχρηση αλκοόλ.
  • αποκλεισμός από τη διατροφή fast food, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων ·
  • συμμόρφωση με το κανονικό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, ύπνου και αφύπνισης ·
  • τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • έγκαιρη και πλήρης θεραπεία αναγνωρισμένων παθολογιών, ιδιαίτερα αγγειακών.
  • διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους.
  • εφικτή φυσική αγωγή και αθλητισμός (κολύμπι, ποδηλασία) ·
  • πρόληψη στρες - συναισθηματική και σωματική.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο χοληστερόλης και σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα, καθώς και δείκτες αρτηριακής πίεσης. Απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω - το πρώτο σήμα για πιθανά προβλήματα με τα αγγεία.

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων θεωρείται σε μεγάλο βαθμό παθολογία που σχετίζεται με την ηλικία, ένα από τα σημάδια γήρανσης του σώματος. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι είναι αδύνατο να το αποφύγουμε, καθώς και πιθανές επιπλοκές. Η θεραπεία που ξεκίνησε στα πρώτα στάδια καθιστά δυνατή την επιβράδυνση των καταστροφικών διεργασιών στα αγγεία, την παράταση της ζωής και τη μεγιστοποίηση της ποιότητάς της.