Κύριος

Εγκεφαλίτιδα

Αιμονοψία ως αποτέλεσμα βλάβης στα οπτικά νεύρα και τις εγκεφαλικές δομές

Η αιμονοψία (αιμοιοπία) ονομάζεται οφθαλμική ασθένεια με νευρολογική φύση, η ανάπτυξη της οποίας προκαλεί την απώλεια του μισού ή του τέταρτου του οπτικού πεδίου.

Εάν σε αυτές τις περιοχές υπάρχει μείωση της οπτικής λειτουργίας, τότε σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για σχετική τύφλωση. Όταν ένα άτομο δεν μπορεί να δει χρώματα στα οπτικά του πεδία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ημιχρωματοψία..

Η ημιανοψία είναι δεξιά και αριστερή, με παθολογικές αλλαγές στα δεξιά και αριστερά μάτια, αντίστοιχα, ανάλογα με το μέγεθος της αόρατης περιοχής, η παθολογία χωρίζεται σε μερική, πλήρη και τετράγωνη.

Οπτική διαδρομή

Αιτίες και μηχανισμός απώλειας οπτικών πεδίων

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο βλάβης των οπτικών οδών, καθώς και των κεντρικών τμημάτων των οπτικών οδών και τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού.

Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παθολογιών που έχουν ήδη αποκτηθεί. Έτσι, για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα, εμφανίζεται συμπίεση των περιοχών που διασφαλίζουν την αγωγιμότητα των νευρικών παλμών στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με διάφορους τραυματισμούς και νεοπλάσματα στον εγκέφαλο. Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί την απώλεια οπτικών πεδίων είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο λόγω θρομβοεμβολισμού ή εγκεφαλοαγγειακού ανευρύσματος.

Η αποτελεσματικότητα των οπτικών οδών μπορεί να μειωθεί λόγω της αυξημένης πίεσης και της αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Στο τέλος, μπορούν ακόμη και να ατροφούν..

Εάν μιλάμε για συγγενή τύφλωση, τότε η αιτία της εμφάνισης της νόσου έγκειται σε δυσπλασίες, δηλαδή στον υδροκεφαλία, τη μικροκεφαλία κ.λπ..

Η συνέπεια των νευρολογικών διαταραχών

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα λόγω βλάβης σε περιοχές του εγκεφάλου, καθώς και σε διάφορες ασθένειες του νευρολογικού προφίλ.

Προκειμένου να ανακαλυφθεί η αιτία, καθώς και να προσδιοριστεί η θέση της βλάβης, διεξάγεται μια μελέτη - μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Διαφορετικοί τύποι ημιανοψίας αναπτύσσονται ανάλογα με τον τύπο και τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης:

  1. Η ομοιογενής ημιανοψία αναπτύσσεται λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και βλάβης στα κύτταρα των ημισφαιρίων, στα οποία πηγαίνει η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, συχνά διαγιγνώσκεται με ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο..
  2. Η άνω αιμορραγία του τεταρτημορίου εμφανίζεται όταν βρίσκεται η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία είναι χαμηλότερη σε σχέση με την αυλάκωση του κέντρου στο χρονικό-ινιακό τμήμα.
  3. Ο λόγος για την εμφάνιση της κατώτερης τεταρτημοριακής μορφής της νόσου είναι μια βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού, που βρίσκεται υψηλότερα σε σχέση με τον αυχένα.
  4. Πιο σοβαρές παθολογίες αναπτύσσονται στο πλαίσιο βλάβης στους ινιακούς λοβούς από τις δύο πλευρές. Ως αποτέλεσμα αυτού, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν οπτικές ψευδαισθήσεις, ο ασθενής δεν θα διακρίνει τα χρώματα και θα σταματήσει να αναγνωρίζει γνωστά άτομα.

Μερικές φορές μια ομώνυμη μορφή της διαταραχής αναπτύσσεται σε φόντο καρδιακής προσβολής που εμφανίζεται σε περιοχές στις οποίες πηγαίνει η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Τα σύνορά της με τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία μπορούν να κυμαίνονται. Συχνά, ο ρόλος ενός τέτοιου όρου υπό όρους είναι η Σιλβιανή αυλάκωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παροχή αίματος στα εξωτερικά μέρη του ινιακού λοβού συμβαίνει λόγω της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Χωρίς συγκεκριμένα παραδείγματα, είναι δύσκολο να εξηγήσουμε τι βιώνουν οι ασθενείς όταν έχουν αυτήν την παθολογία. Έτσι, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με δεξιά ομώνυμη ημιανοψία θα παραπονεθούν ότι δεν μπορούν να δουν μόνο με το δεξί τους μάτι. Ωστόσο, κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται ότι ένα άτομο δεν μπορεί να δει τη δεξιά πλευρά του οπτικού πεδίου με το δεξί και το αριστερό μάτι.

Γενικά συμπτώματα

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζουμε την ομώνυμη και την ετερόνητη ημιανοψία. Στην πρώτη μορφή της νόσου, οι ασθενείς θα πουν ότι δεν μπορούν να δουν το δεξί ή το αριστερό μισό του ματιού.

Σε περίπτωση βλάβης στην αριστερή και δεξιά οπτική οδό, τα δεξιά και τα αριστερά μάτια του ασθενούς τυφλώνονται ανάλογα.

Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει οπτικές ψευδαισθήσεις. Αυτό εκδηλώνεται με την έλλειψη αναγνώρισης οικείων αντικειμένων, την εμφάνιση εστιών κλπ. Συχνά, οι ασθενείς αναπτύσσουν προπαγνησία, δηλαδή την αδυναμία αναγνώρισης γνωστών ανθρώπων.

Εάν ο προσανατολισμός διατηρείται σε ασθενείς, τότε συχνά αρνούνται την ασθένειά τους. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει ένα θετικό σύνδρομο Anton-Babinsky. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορούν να στρέψουν το βλέμμα τους μόνο σε ένα θέμα και τα γύρω αντικείμενα δεν θα εισέλθουν στο οπτικό τους πεδίο..

Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν την ημιανψία εμφανίζονται μετά από ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό. Οι ασθενείς που αρχίζουν να αναπτύσσουν την ασθένεια, διαμαρτύρονται κυρίως για τη μείωση της απόδοσής τους, επειδή καθίσταται πολύ πιο δύσκολο να εκτελεστεί οποιαδήποτε ενέργεια.

Οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα: αδυναμία εύρεσης του επιθυμητού αντικειμένου, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, δυσκολία στο φαγητό κ.λπ..

Ταξινόμηση και είδη παραβίασης

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει ανάμεσα σε διάφορους τύπους και υποείδη της ημιανοψίας.

Η ομοιογενής μορφή είναι μια από τις πιο συχνές μορφές.

Η ομώνυμη ανοψία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την ανάπτυξη της οποίας ο ασθενής παύει να αντιλαμβάνεται τη δεξιά ή την αριστερή περιοχή του οπτικού πεδίου.

Η ομοιογενής ημιανοψία μπορεί να είναι είτε δεξιά είτε αριστερά. Εμφανίζεται λόγω της ήττας του φλοιού των ινιακών λοβών, με τη δεξιά πλευρά αριστερά και με την αριστερή πλευρά δεξιά.

Αυτή η παθολογία χωρίζεται επίσης σε πλήρη, τετράγωνη και μερική. Ο τύπος της νόσου εξαρτάται από το ποια τοποθεσία επηρεάζεται..

Επιπλέον, αυτή η μορφή της νόσου χωρίζεται σε συγγενή και αποκτάται. Η επίκτητη ομώνυμη ημιανοψία παρατηρείται σε περίπτωση βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, ανεπιτυχούς εγχείρησης ή όγκου.

Όλα αυτά οδηγούν σε φλεγμονή των οπτικών νεύρων. Συμπιέζονται, γι 'αυτό διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και οι τοξίνες έχουν επίσης αρνητική επίδραση σε αυτές. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται δυσλειτουργία του οπτικού σωλήνα..

Η παροδική ομώνυμη αιθιοπία είναι μια παθολογία που προκαλείται από ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων. Ονομάζεται επίσης παροδικό, διότι σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Σε όλες τις περιγραφόμενες καταστάσεις, η εστία της φλεγμονής έχει έναν συγκεκριμένο εντοπισμό. Έτσι, εάν προσβληθεί ο βρεγματικός λοβός, τότε το άτομο αναπτύσσει μια ομώνυμη ημιανοψία κάτω τετραγώνου. Λόγω βλάβης στην κροταφική περιοχή, αναπτύσσεται ένα ανώτερο τετράγωνο ή πλήρης μορφή αιμοπίας.

Σημεία που υποδηλώνουν την εμφάνιση αυτής της νόσου, ιδίως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη εγκεφαλική βλάβη, είναι κυρίως η εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων.

Ετερότυπη μορφή

Η ετερογενής ημιανοψία είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από απώλεια αντίληψης των ρινικών ή χρονικών περιοχών του οπτικού πεδίου. Εδώ, διακρίνεται επίσης μια πλήρης, μερική και τετράγωνη μορφή της νόσου.

Bitemporal μορφή - η πιο κοινή

Η αιμορροψία του Bitemporal χαρακτηρίζεται από την έλλειψη ορατότητας των άνω τμημάτων του οπτικού πεδίου και στα δύο μάτια ταυτόχρονα. Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή σε ασθενείς από τους δύο προηγούμενους. Μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό:

  • βλάβη στο σημείο της υπόφυσης στο σημείο όπου τέμνονται οι οπτικές ίνες.
  • ζημιά στο μεσαίο τμήμα του χάσματος.

Ο εντοπισμός της τυφλής θέσης θα εξαρτηθεί από την πίεση που ασκείται στο χάσμα.

Αιμοιοπία

Η ρινική ημιανοψία είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με απώλεια ορατότητας του κάτω, με άλλα λόγια, της ρινικής περιοχής του οπτικού πεδίου.

Η ετερόνητη ρινική τύφλωση είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών βλαβών ταυτόχρονα, ασκώντας πίεση στην κυριολεκτική περιοχή του χάσματος.

Η ανάπτυξη αυτής της μορφής διαταραχής επηρεάζεται από την αραχνοειδίτιδα χάσματος, καθώς και από το σύνδρομο κενής τουρκικής σέλας.

Η ανάπτυξη παθολογίας στο ένα μάτι με πλήρη τύφλωση του δεύτερου είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από απώλεια ορατότητας του οπτικού πεδίου, η οποία εκτείνεται σε ένα μόνο μάτι και το δεύτερο γίνεται εντελώς τυφλό.

Αυτή η παθολογία χωρίζεται σε ρινική και χρονική. Η διαφορά του τελευταίου έγκειται στο γεγονός ότι το ένα μάτι γίνεται τελείως τυφλό και το δεύτερο έχει απώλεια του άνω μισού του οπτικού πεδίου. Μια τέτοια κατάσταση αναπτύσσεται με την πλήρη ήττα των οπτικών ινών του χάσματος.

Η διάγνωση της ρινικής ημιανοψίας είναι πολύ σπάνια. Η διαφορά του είναι ότι στην περίπτωση αυτή το κάτω μισό του οπτικού πεδίου.

Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρώτον, η μερική τύφλωση εμφανίζεται και στα δύο μάτια ταυτόχρονα. Αργότερα αρχίζει να εξελίσσεται και σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ή σε πλήρη απουσία θεραπείας, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αριστερό ή το δεξί μάτι γίνεται εντελώς.

Η διμερής ημιανοψία είναι μια ασθένεια στην οποία η ορατότητα εξαφανίζεται αμέσως και στα δύο μάτια. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν αρκετές βλάβες πάνω από το χάσμα.

Το Scotoma είναι μια σκοτεινή περιοχή που σχηματίζεται στο οπτικό πεδίο. Έχει διάφορα σχήματα. Το Scotoma δεν έχει καμία σχέση με περιφερειακά σύνορα, και ως εκ τούτου μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε σημείο του οπτικού πεδίου.

Διαγνωστικά κριτήρια

Εάν εμφανιστούν παράπονα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών, καθώς και σε ειδικούς επίσκεψης - έναν οπτομέτρη και έναν νευρολόγο.

Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιήστε:

  • CT - υπολογιστική τομογραφία.
  • UZGD - υπερηχογραφική διπλασία των αιμοφόρων αγγείων.
  • MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού κ.λπ..

Μόνο οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της ανάπτυξης και της φύσης της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Τα θεραπευτικά μέτρα για την επίκτητη ημιανοψία πρέπει απαραίτητα να αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της.

Εάν οι τραυματισμοί ή οι τραυματισμοί είναι σοβαροί, τότε οι ασθενείς συχνά χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν θεραπεύονται όλες οι παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν την όραση..

Εν μέρει βοηθήστε τα γυαλιά με ειδικούς φακούς

Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή πρέπει να ανατεθεί αποκατάσταση, η οποία θα βοηθήσει να διευκολύνει τη ζωή και να δημιουργήσει αλληλεπίδραση στο εξωτερικό περιβάλλον. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες ασκήσεις για τα μάτια, τις οποίες ο γιατρός αποκατάστασης πρέπει να διδάξει τον ασθενή.

Βοήθεια για την εξάλειψη ορισμένων εκδηλώσεων της νόσου, ειδικοί καθρέφτες, πρίσματα, τα οποία είναι ενσωματωμένα στα γυαλιά του ασθενούς. Υπάρχουν τεχνικές υπολογιστών που μπορούν να βελτιώσουν την οπτική λειτουργία και να διευκολύνουν τον προσανατολισμό του ασθενούς στο διάστημα..

Οι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου. Συνήθως, εάν κάνετε μια διάγνωση εγκαίρως και ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν..

Αλλά όταν εξελίσσεται η παθολογία που οδήγησε σε προβλήματα όρασης, ο ασθενής μπορεί τελικά να γίνει εντελώς τυφλός.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αποκατάστασης δεν μπορούν να αντισταθμίσουν πλήρως τα συμπτώματα της νόσου, αλλά μπορούν να διευκολύνουν σημαντικά τη ζωή των ασθενών..

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα. Για να αποφύγετε προβλήματα και να μην ξεκινήσετε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση μία φορά το χρόνο και επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό αμέσως μετά από παράπονα.

Κόπωση, ζάλη, συχνός πονοκέφαλος μπορεί να υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα..

Ημιανοψία

Hemianopsia - διμερής τύφλωση σε ένα τέταρτο ή μισό του οπτικού πεδίου.

ICD-10Η53.4
ICD-9368.46, 368.47

Περιεχόμενο

Σχηματίζεται όταν μια βλάβη του οπτικού σωλήνα βρίσκεται μεταξύ του χάσματος και του αυλακιού. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της περιοχής είναι η τομή των ινών, ως αποτέλεσμα της οποίας τα νεύρα στις οπτικές διαδρομές δεν περνούν από το ένα μάτι, αλλά από παρόμοια μισά του αμφιβληστροειδούς των δύο ματιών. Διαγιγνώσκονται διάφοροι τύποι της νόσου ανάλογα με τη θέση της εστίασης..

Η βλάβη που προκαλεί την ημιανοψία εντοπίζεται στον εγκέφαλο και όχι στα μάτια. Επομένως, μια τέτοια παθολογία δεν είναι τόσο οφθαλμολογικό πρόβλημα όσο νευρολογικό..

Ορολογία

Η αιμονοψία με την απώλεια των μονόπλευρων (δεξιά ή αριστερά) μισών του οπτικού πεδίου ονομάζεται ομώνυμη, ευπροσάρμοστη (χρονική ή ρινική) - ετερονόμητη. Η απώλεια των χρονικών μισών των οπτικών πεδίων είναι η αιμορροψία των δυφίων και η ρινική ρινική. Εκτός από την πλήρη απώλεια των μισών οπτικών πεδίων, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος των πεσμένων περιοχών, παρατηρείται επίσης ημιαιψία μερικού, τεταρτημορίου και σκωμάτων. Η ημιανοψία με την εξάπλωση ελαττωμάτων στα δύο μισά του οπτικού πεδίου αναφέρεται ως διμερής.

Ταξινόμηση

Η αιμονοψία χωρίζεται σε πολλά ξεχωριστά είδη που διαφέρουν ως προς την ιδιαιτερότητα της πορείας και τις αιτίες της εμφάνισης.

Ομώνυμος

Η ομοιογενής ημιανοψία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ένα άτομο αντιλαμβάνεται μόνο το μισό (αριστερά ή δεξιά) του οπτικού πεδίου και το περίγραμμα που χωρίζει το ορατό και το πεσμένο μισό περνά μέσα από τον κεντρικό κάθετο μεσημβρινό.

Ομώνυμη ημιανοψία δεξιάς πλευράς

Ελαττώματα τόσο του οπτικού σωλήνα όσο και του φλοιού του ινιακού λοβού μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνισή του. Η ομώνυμη ημιανοψία στην αριστερή πλευρά υποδηλώνει την εμφάνιση μιας βλάβης στη δεξιά πλευρά των παραπάνω δομών και της ημιανοψίας στη δεξιά πλευρά - στα αριστερά.

Η ομοιογενής ημιανοψία έχει επίσης μια άλλη ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία χωρίζεται σε πλήρες, τεταρτημόριο, μερικό και σκωτόμα. Με πλήρη ομώνυμη ημιανοψία, το ελάττωμα φτάνει στα περιφερειακά όρια, καταλαμβάνοντας ολόκληρο το μισό του οπτικού πεδίου, με μερική, μια πιο στενή περιοχή πέφτει, και με ένα τεταρτημόριο, μόνο το άνω ή κάτω τεταρτημόριο (άνω τεταρτημόριο και κάτω τεταρτημόριο ημιανοψία, αντίστοιχα). Το τετράγωνο ομώνυμη ημιανοψία χωρίζεται περαιτέρω σε μερική και πλήρη.

Η ομοιογενής ημιανοψία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε να εμφανιστεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, νευρο-μόλυνση, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, τραύμα από πυροβολισμό, χειρουργική επέμβαση, όγκο. Η εμφάνιση αυτών των ελαττωμάτων οδηγεί σε φλεγμονή και συμπίεση των ινών των οπτικών νεύρων, σε παραβίαση της παροχής αίματος, στα παθογόνα αποτελέσματα των τοξινών. Όντας σε τόσο αφύσικη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οπτικές οδούς αρχίζουν να ατροφούν.

Η παροδική ομώνυμη ημιανοψία που προκαλείται από αγγειακές παθήσεις ονομάζεται παροδική, ένα σημάδι της οποίας είναι παροδικές κυκλοφορικές διαταραχές στα εγκεφαλικά αγγεία.

Όλοι οι παραπάνω τύποι ομώνυμης ημιανοψίας υποδεικνύουν μια συγκεκριμένη τοποθεσία της επιδημίας. Όταν επηρεάζεται ο βρεγματικός λοβός, παρατηρείται πλήρης ή κατώτερη τεταρτημόριο ομώνυμη ημιανοψία, χρονική - πλήρης ή άνω τεταρτημόριο, ινιακός λοβός - αντίθετη ομώνυμη ημιανοψία.

Ένα πιθανό σημάδι της παρουσίας αυτής της παθολογίας, ειδικά εάν εμφανίστηκε μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι η ξαφνική έναρξη οπτικών ψευδαισθήσεων - φώτα, γεωμετρικά σχήματα, σχήματα, εικόνες αναγνωρίσιμων αντικειμένων. Μερικές φορές ένα αντικείμενο από το ορατό οπτικό πεδίο αντανακλάται στα τυφλά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια φαινόμενα εξαφανίζονται σύντομα, καθώς ο εγκέφαλος προσαρμόζεται σε αυτά..

Ετερόνητος

Η ετερογενής ημιανοψία είναι η απώλεια της αντίληψης των χρονικών ή ρινικών μισών του οπτικού πεδίου. Το περίγραμμα που χωρίζει την τυφλή ζώνη από τα ορατά περνά κατά μήκος του κεντρικού οριζόντιου παραλλήλου. Όπως ομώνυμο, αυτός ο τύπος ασθένειας χωρίζεται περαιτέρω σε πλήρες, τεταρτημόριο, μερική και σκωτόμα.

Bitemporal

Η αιμορροψία του Bitemporal συνεπάγεται την ταυτόχρονη απώλεια των χρονικών (άνω) μισών του οπτικού πεδίου στα δύο μάτια. Διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά.

Ετερογενής αιμορροψία bitemporal

Η αιμορροψία του αμφιποδικού παρατηρείται σε βλάβες:

  • την περιοχή της υπόφυσης, δηλαδή τον τόπο όπου εμφανίζεται η τομή των οπτικών ινών ·
  • περιοχή χάσματος, δηλαδή το μεσαίο τμήμα του.

Η θέση της τυφλής περιοχής εξαρτάται άμεσα από την κατεύθυνση της πίεσης της καταστροφικής εστίασης στο χάσμα:

  • Πίεση από το εσωτερικό - εμφανίζονται ασύμμετρες bitemporal αλλαγές. Η αιτία της εμφάνισης είναι γλοιώματα χάσματος και τραύματος, που οδηγούν στο δάκρυ του.
  • Πίεση από πάνω - η τύφλωση εμφανίζεται στα κατώτερα χρονικά τεταρτημόρια. Αυτός ο τύπος παθολογίας συνδέεται συχνότερα με ανευρύσματα (προεξοχή των τοιχωμάτων) των πρόσθων αρτηριών..
  • Πίεση από κάτω - η τύφλωση εμφανίζεται στα ανώτερα χρονικά τεταρτημόρια. Η αιτία της εμφάνισης είναι ενδοκυτταρικοί όγκοι, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από την επέκταση του αυλού της τουρκικής σέλας και την εξάπλωση των εμπρός και πίσω τοιχωμάτων της.
  • Πίεση πίσω - παρατηρείται ένα κεντρικό κεντρικό σκοτώμα. Μια τέτοια παθολογία σχετίζεται με όγκους της υπόφυσης, καθώς και με μηνιγγίωμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας.
  • Μπροστινή πίεση - Έχει διαγνωστεί πλήρης ημιανοψία bitepore. Τέτοιες ποικιλίες παθολογίας συνδέονται με την εμφάνιση νεοπλασμάτων και μηνιγγιώματος του κύριου κόλπου.

Binasal

Η ρινική ημιανοψία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία χάνεται η αντίληψη του ρινικού (κάτω) μισού οπτικού πεδίου και των δύο ματιών.

Ετερόνητη ρινική ημιανοψία

Αυτό το είδος της νόσου συνεπάγεται την παρουσία δύο εστιών που ασκούν πίεση στο χάσμα, και συγκεκριμένα στο κυριολεκτικό της μέρος. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η ρινική ημιανοψία εμφανίζεται όταν η βλάβη δεν είναι χάσμα, αλλά αποκλειστικά πλευρικά τμήματα οπτικών ινών. Στην πράξη, αυτή η διάγνωση είναι πολύ σπάνια. Η ρινική αιμονοψία εμφανίζεται όταν εμφανίζονται τέτοιες βλάβες:

  • αραχνοειδίτιδα χάσματος (φλεγμονή του αραχνοειδούς)
  • υδροκεφαλος στο πλαίσιο της διαδικασίας του όγκου.
  • σύνδρομο κενής τουρκικής σέλας.

Αυτές οι προαναφερθείσες ασθένειες και οδηγούν σε συμπίεση του χάσματος.

Αιμονοψία στο ένα μάτι με πλήρη τύφλωση του άλλου

Η ημιανοψία στο ένα μάτι με την τύφλωση του άλλου είναι ένας τύπος ασθένειας στην οποία υπάρχει απόλυτη τύφλωση στο ένα μάτι και μερική στο άλλο. Υπάρχουν δύο τύποι: χρονικός και ρινικός.

Η χρονική ημιανοψία είναι σπάνια και εκδηλώνεται με τη μορφή απόλυτης τύφλωσης του ενός ματιού και απώλειας μόνο του άνω μισού από το άλλο. Ο λόγος για την ανάπτυξή του είναι η πλήρης ήττα όλων των τύπων οπτικών ινών του χάσματος ενός ματιού.

Η ρινική ημιανοψία διαγιγνώσκεται επίσης σπάνια και διαφέρει από τη χρονική, καθώς το κάτω μισό του οπτικού πεδίου πέφτει αντί για το άνω. Ο λόγος για την εμφάνισή του σχετίζεται με την ανάπτυξη δύο εστιών - η πρώτη στις μη διασταυρούμενες ίνες του ενός ματιού και η δεύτερη - σε όλες τις ίνες του αμφιβληστροειδούς του άλλου ματιού.

Τέτοιες ποικιλίες της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Αρχικά, είτε η κροταφική είτε η ρινική ημιανοψία εμφανίζεται στα δύο μάτια, τα οποία εξελίσσονται ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Τελικά, ένα μάτι χάνει εντελώς την ικανότητα να βλέπει.

Διπλής όψης

Η διμερής ημιανοψία είναι ένας τύπος ασθένειας στην οποία εντοπίζονται ελαττώματα και στα δύο οπτικά πεδία. Αυτό το είδος παθολογίας εμφανίζεται όταν μία ή δύο εστίες εμφανίζονται στις οπτικές οδούς πάνω από το χάσμα, στις οπτικές οδούς, στον ινιακό λοβό και του δύο ημισφαιρίου, και σε δύο ταυτόχρονα.

Η φύση των αλλαγών στην ασθένεια είναι δύο ποικιλιών:

  • με πανομοιότυπα ελαττώματα στο μισό οπτικό πεδίο. Χωρίζεται επίσης σε χαμηλότερα, άνω και σωληνοειδή (ένα στενό τμήμα διατηρείται στο κέντρο του οπτικού πεδίου).
  • με διαφορετικά ελαττώματα στο μισό οπτικό πεδίο. Τέτοιοι συνδυασμοί περιλαμβάνουν διάφορους συνδυασμούς, για παράδειγμα, ημιανοπικό σκωτόμαμα από τη μία πλευρά και πλήρη ημιανοψία από την άλλη..

Σκωτία

Το Scotoma (σκοτεινό σημείο) είναι ένα τυφλό σημείο στο οπτικό πεδίο. Μπορεί να πάρει διάφορες μορφές (κύκλος, οβάλ, δακτύλιος, τόξο, λεπίδα) και να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του οπτικού πεδίου, καθώς δεν συνδέεται με περιφερειακά όρια.

Το κεντρικό θετικό σκωτώμα αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα γεροντικής μακροπλασίας

Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τα βοοειδή διαφορετικά, και ως εκ τούτου χωρίζεται περαιτέρω σε τέτοιους τύπους:

  • θετικό - θεωρείται ως σκοτεινό σημείο και εμφανίζεται όταν σχηματίζονται ελαττώματα στο υαλώδες που βρίσκεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.
  • αρνητικό - εμφανίζεται σε φόντο οπτικών ελαττωμάτων και είναι αόρατο για τον ασθενή.
  • ακτινοβολία - εκδηλώνεται με τρεμόπαιγμα κατά μήκος του περιγράμματος και εμφανίζεται με οφθαλμική ημικρανία.

Εκτός από τα μονομερή βοοειδή, διαγιγνώσκονται επίσης διμερείς (ημισκοτόμες). Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, τα ημισκοτώματα είναι:

  • ετερογενής (αντίθετη) - η εστίαση βρίσκεται στην περιοχή του χάσματος.
  • homonymous (homonymous) - η εστίαση βρίσκεται πάνω από το χάσμα.

Για την ένταση της απώλειας της οπτικής λειτουργίας, τα σκοτώματα χωρίζονται σε δύο τύπους:

  • απόλυτη - η οπτική λειτουργία έχει χαθεί εντελώς.
  • σχετική - οπτική λειτουργία μειώνεται σε διάφορους βαθμούς.

Η εμφάνιση των σκοτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε:

  • όγκοι της υπόφυσης
  • απομυελινωτικές ασθένειες (καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρώνων)
  • αρτηριακή υπέρταση, σε έγκυες γυναίκες - προεκλαμψία
  • παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές ουσίες ·
  • έλλειψη θρεπτικών ουσιών
  • ημικρανία;
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Το Scotoma στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προφανές στους ανθρώπους και ως εκ τούτου διαγιγνώσκεται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Με κολπικό σκωτώμα, εκτός από σοβαρά προβλήματα όρασης, ο ασθενής έχει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος, διαταραχές του λόγου, ναυτία, έμετος, ημικρανία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο την παρουσία της ημιανοψίας, αλλά και την προσέγγιση ενός εγκεφαλικού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ημιανοψίας μπορεί να γίνει μόνο αφού μελετηθεί η κατάσταση τριών σημαντικών στοιχείων:

  • οπτική οξύτητα;
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • οπτικά πεδία.

Τα δύο πρώτα στοιχεία μπορεί να μην δείχνουν πάντα την παρουσία αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Εξετάζοντας την οφθαλμολογική εικόνα, ένας ειδικός μπορεί να μην παρατηρήσει παθολογικές αλλαγές, καθώς στην αρχή της πορείας του η ασθένεια μπορεί να μην επηρεάσει την κατάσταση του βυθού. Οι καταστροφικές αλλαγές στα οπτικά μονοπάτια που είναι ορατές στον οφθαλμίατρο, κατά μέσο όρο, εμφανίζονται μόνο μετά από ένα χρόνο.

Τα αρχικά στάδια της νόσου, κατά κανόνα, δεν επηρεάζονται από την οπτική οξύτητα. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας και μετάβασης της ομώνυμης ημιανοψίας σε μεταγενέστερα στάδια, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί αισθητά λόγω της ανάπτυξης δευτερογενών ατροφιών που επηρεάζουν μεγάλες περιοχές των οπτικών νεύρων.

Ένα πιο αξιόπιστο σημάδι θεωρείται η ημιανοψική αντίδραση των μαθητών στο φως. Αλλά θα είναι αντικειμενικό μόνο εάν το επίκεντρο της παθολογίας διακόπτει το τόξο του αντανακλαστικού της κόρης (ημιανοψία του τρακτικού). Εάν η εστίαση βρίσκεται πάνω από το τόξο, αυτό το σύμπτωμα δεν θα εκδηλωθεί.

Η μελέτη της κατάστασης των οπτικών πεδίων είναι το κύριο σύμπτωμα βάσει του οποίου γίνεται η διάγνωση της ημιανοψίας. Για τον προσδιορισμό τους, χρησιμοποιείται μια δοκιμή όπως η περιμετρία, η οποία βασίζεται στη χρήση μιας περιμετρικής συσκευής. Η εξέταση πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο: το άτομο βάζει το κεφάλι του στο πηγούνι της συσκευής, ένα κάλυμμα ματιών με κλείστρο και το δεύτερο καθορίζει ένα φωτεινό σημείο στο κέντρο του τόξου. Αυτό το αντικείμενο καθοδηγείται αργά από την περιφέρεια στο κέντρο κατά μήκος αυτού του τόξου και ο ασθενής σηματοδοτεί την εμφάνισή του στη ζώνη ορατότητας, ενώ δείχνει τα όρια του οπτικού πεδίου του.

Ακριβέστερα αποτελέσματα λαμβάνονται από την περιμετρία του υπολογιστή, που είναι η χρήση αυτοματοποιημένων συσκευών.

Εάν ένας ασθενής αποκαλύψει μια ομώνυμη ή ετερόνητη ημιανοψία, το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί η ποικιλία και η ακριβής αιτία της εμφάνισής του. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα εγκεφάλου, υπολογιστική τομογραφία, αγγειογραφία καρωτίδων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφία. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας νεοπλασμάτων, οι ενδοκρινικές παθολογίες έχουν μεγάλη σημασία, για την ανίχνευση των οποίων πραγματοποιείται μια σειρά δοκιμών στο επίπεδο ορισμένων ορμονών.

Η αιμονοψία μπορεί εσφαλμένα να εξομοιωθεί με ασθένειες όπως η ημιποψία (μειωμένη όραση σε ορισμένες περιοχές) και η ημιχρωματοψία (μειωμένη αντίληψη συγκεκριμένων χρωμάτων). Αυτές οι δύο παθολογίες μπορεί να είναι είτε ξεχωριστές ασθένειες είτε να υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξη ημιανοψίας στο μέλλον..

Θεραπευτική αγωγή

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ημιανοψία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια όρασης. Δεδομένου ότι οι αιτίες είναι νευρολογικές παθολογίες και κακοήθεις όγκοι, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη αυτών των ίδιων πηγών της νόσου. Χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αιτιών της ημιανοψίας..

Σχεδόν όλοι οι τύποι ημιανοψίας δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία, αλλά υπάρχουν συστάσεις που μπορούν ελαφρώς να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να διευκολυνθεί αυξάνοντας συνειδητά το μέγεθος των μικρών κινήσεων των ματιών σε μία μόνο κίνηση κατά μήκος μιας γραμμής κειμένου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί κρατώντας το κείμενο υπό γωνία 90 ° και διαβάζοντας κάθετα.

Με μια δεξιά ομώνυμη ημιανοψία, το κείμενο πρέπει να περιστρέφεται έτσι ώστε να μπορεί να διαβάζεται από πάνω προς τα κάτω, ενώ η επόμενη γραμμή κειμένου πρέπει να βρίσκεται στο αριστερό οπτικό πεδίο. Η ημιανοψία με το αριστερό χέρι καθιστά επίσης δύσκολη την ανάγνωση και για να απλοποιηθεί αυτή η εργασία, το κείμενο πρέπει να περιστραφεί έτσι ώστε να είναι δυνατή η ανάγνωσή του από κάτω προς τα πάνω.

Για να διευκολυνθεί η κίνηση στο διάστημα, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με ημιανοψία πρέπει να στρέψουν τα μάτια τους προς το τυφλό μισό. Όταν ψάχνετε για αντικείμενα που βρίσκονται σε τυφλές περιοχές, αντί για μια σειρά μικρών κινήσεων των ματιών, είναι απαραίτητο να κάνετε συνειδητά μεγάλες κινήσεις προς το οπτικό οπτικό πεδίο, επιστρέφοντας μετά από αυτό στο αντικείμενο.

Βελτιώστε το βιοτικό επίπεδο ενός ατόμου που πάσχει από ημιανοψία, μπορεί να βοηθήσει την οικογένειά του και τους φίλους του, οι οποίοι έχουν λάβει τον κανόνα:

  • Όταν περπατάτε με έναν ασθενή, πάντοτε πηγαίνετε από την πλευρά της ημιανοψίας.
  • Συνεχώς στο ορατό μισό του οπτικού πεδίου.

Υπάρχουν τεχνικές υπολογιστών που αναπτύχθηκαν από ειδικούς για τη βελτίωση της οπτικής λειτουργίας των ασθενών. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το πρόγραμμα εκπαίδευσης βοηθά τον ασθενή να αντισταθμίσει ελαφρώς την απώλεια του οπτικού πεδίου και διευκολύνει τον προσανατολισμό του στο διάστημα. Η ουσία αυτών των μεθόδων είναι να εστιάσετε στην οθόνη ενός υπολογιστή ή ενός κινητού τηλεφώνου. Οι κλινικές που προσφέρουν αυτούς τους τύπους υπηρεσιών βρίσκονται σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ανάκαμψης της όρασης μετά τη θεραπεία κυμαίνεται από την πλήρη επιστροφή της έως την απόλυτη απώλεια και εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • τη σοβαρότητα της νόσου, κατά της οποίας εμφανίστηκε η ημιανοψία ·
  • χαρακτηριστικά του θεραπευτικού σχήματος ·
  • τη διάρκεια της όρασης
  • στάδιο της νόσου
  • ατομικές ικανότητες του σώματος του ασθενούς ·
  • την ηλικία του ατόμου ·
  • άλλες επιπλοκές.

Η διαδικασία αποκατάστασης των χαμένων οπτικών πεδίων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ευνοϊκή πρόγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις φτάνει στο μέγιστο τους πρώτους έξι μήνες.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, πρέπει να εξεταστεί συστηματικά από έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο. Δεδομένου ότι η ημιανοψία στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο των όγκων στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε προγραμματισμένες εξετάσεις για την παρουσία νεοπλασμάτων.

Τι είναι η ημιανοψία: συμπτώματα, θεραπεία, κίνδυνος όρασης

Η ημιανοψία ή η απώλεια οπτικών πεδίων, είναι μια κατάσταση στην οποία το ανθρώπινο μάτι χάνει την ικανότητά του να βλέπει πλήρως τον κόσμο γύρω του. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απώλεια μέρους της ορατής εικόνας. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις, η προσωρινή τύφλωση είναι επίσης δυνατές. Ο λόγος για αυτό είναι οργανική βλάβη στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την όραση..

Αιτίες

Η διαταραχή της αιμονοψίας είναι συγγενής ή επίκτητη. Η συγγενής μορφή συνδυάζεται συνήθως με άλλες δυσπλασίες. Η αποκτηθείσα μορφή είναι πιο συχνή στις γυναίκες, εκδηλώνεται στη μέση ηλικία.

Οι αιτίες της επίκτητης ομώνυμης μορφής της νόσου είναι διάφορες εγκεφαλικές αλλοιώσεις:

  • μηνιγγίτιδα - απώλεια όρασης συμβαίνει λόγω φλεγμονώδους διόγκωσης του εγκεφάλου.
  • παροδική ή επίμονη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου - εμφανίζεται ατροφία των νευρώνων.
  • ανεύρυσμα;
  • όγκος - προκαλεί συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας.
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • εγκεφαλικό οίδημα με παθολογία των νεφρών ή της καρδιάς.
  • εγκεφαλική βλάβη.

Η ήττα των τοποθεσιών που είναι υπεύθυνες για την οπτική λειτουργία οδηγεί σε παραβίαση της νευρικής ώθησης από τον αμφιβληστροειδή σε νευρώνες. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα είναι ελλιπής.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Η εκδήλωση της οπτικής παθολογίας εξαρτάται από το γιατί και σε ποια περιοχή συνέβη η ζημία. Έχει αναπτυχθεί μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τους τύπους ασθενειών και τα συμπτώματά τους..

Η διαταραχή της αιμονοψίας χαρακτηρίζεται από την απώλεια ενός ή περισσότερων οπτικών πεδίων. Ο ασθενής δεν βλέπει μέρος της εικόνας με το ένα ή και τα δύο μάτια. Λαμβάνοντας υπόψη ποιο πεδίο πέφτει, διακρίνονται τα είδη της ημιανοψίας. Η ζημιά συμβαίνει σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου:

  • νευρώνες του ινιακού λοβού - 39%.
  • τμήματα του βρεγματικού φλοιού - 33%.
  • χρονικές αυλακώσεις - 24%;
  • οπτική οδός - 4%.

Ομώνυμος

Αυτή είναι μια συμμετρική μορφή παθολογίας, με την ανάπτυξη της οποίας ένα άτομο δεν μπορεί να δει τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της εικόνας. Υπάρχουν πολλές ομώνυμες μορφές της διαταραχής:

  • δεξιά ομώνυμη ημιανοψία - τα δεξιά πεδία εξαφανίζονται, η βλάβη εμφανίζεται στο αριστερό μισό του εγκεφάλου.
  • με την αριστερή όμοια ημιανοψία, τα αριστερά πεδία εξαφανίζονται και η βλάβη εμφανίζεται στα δεξιά.

Εφόσον είτε ένα πλήρες οπτικό πεδίο είτε ένα μέρος του μπορεί να πέσει, υπάρχουν ακόμα ποικιλίες ομώνυμης ημιανοψίας:

  • πλήρη ημιανοψία αριστεράς ή δεξιάς πλευράς - όταν ολόκληρο το ήμισυ της εικόνας δεν είναι ορατό.
  • ομώνυμη τεταρτημοριακή ημιανοψία - η εικόνα δεν είναι ορατή μόνο στο άνω ή κάτω τεταρτημόριο.
  • με μια ομώνυμη ημιανοψία άνω τεταρτημορίου, ένα άτομο δεν βλέπει την επάνω γωνία της εικόνας στα δεξιά ή τα αριστερά.
  • με μια ομώνυμη φόρμα χαμηλότερου τεταρτημορίου, η κάτω δεξιά ή αριστερή γωνία δεν είναι ορατή, αντίστοιχα.

Η πλήρης ομώνυμη ημιανοψική διαταραχή αναπτύσσεται με μια παθολογική διαδικασία στον βρεγματικό λοβό, και μια τεταρτημόριο ομώνυμη διαταραχή αναπτύσσεται με βλάβη στον χρονικό λοβό. Εάν επηρεαστεί ο ινιακός λοβός, αναπτύσσεται αντίθετη ομώνυμη ημιανοψία..

Ετερόνητος

Με αυτήν τη φόρμα, τα άνω ή κάτω πεδία αποσύρονται. Η ταξινόμηση της ετερόνομης μορφής έχει ως εξής:

  • bitemporal hemianopsia - ο ασθενής δεν μπορεί να δει τα άνω μισά της εικόνας.
  • ρινική ημιανοψία - ο ασθενής δεν μπορεί να δει και το κάτω μισό της εικόνας.

Η bitemporal μορφή αναπτύσσεται λόγω βλάβης στην υπόφυση. Η ρινική ημιανοψία εμφανίζεται με βλάβη στις οπτικές ίνες.

Διπλής όψης

Με αυτό το είδος, ο ασθενής δεν βλέπει την εικόνα και με τα δύο μάτια. Η βλάβη συμβαίνει στη δεξιά και αριστερή οπτική περιοχή του εγκεφάλου. Υπάρχουν δύο τύποι διμερούς παθολογίας:

  • με τα ίδια ελαττώματα και στα δύο μάτια.
  • με διαφορετικά ελαττώματα.

Ενδέχεται να εμφανίζονται δεξιά ή αριστερά τμήματα της εικόνας.

Σκωτία

Το Scotoma ονομάζεται προβλήματα όρασης, στο οποίο ένα άτομο χάνει μέρος της εικόνας με τη μορφή ξεχωριστών σημείων διαφόρων σχημάτων. Τα τυφλά σημεία εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη των ματιών, είναι μονό ή πολλαπλά.

Εκτός από την απώλεια εικόνας, η διαταραχή της ημιανοψίας εκδηλώνεται με άλλα συμπτώματα:

  • ψευδαισθήσεις;
  • agnosia - ένα άτομο δεν μπορεί να αναγνωρίσει γνωστά αντικείμενα στο παρελθόν.
  • τη δυνατότητα να διορθώσετε μια ματιά σε ένα μόνο θέμα.

Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς συχνά αρνούνται την ασθένειά τους.

Η επίκτητη ημιανοψία προκαλεί αναπηρία ενός ατόμου. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει καθημερινές ενέργειες, οι οποίες επηρεάζουν τον χαρακτήρα του, τη συναισθηματική του κατάσταση. Λόγω της έλλειψης αντίληψης για τον κόσμο, το βάδισμα διαταράσσεται - γίνεται αβέβαιο, ανακατεύοντας, ένα άτομο κλονίζεται όταν περπατά.

Με τη συγγενή μορφή, εμφανίζονται συμπτώματα άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου:

  • παραισθησία;
  • διαταραχές του πόνου και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία
  • προβλήματα ακοής ή ομιλίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας ομώνυμης ή ετερόνομης ημιανοψικής διαταραχής διαπιστώνεται μετά τον έλεγχο της όρασης και τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές..

  1. Περιμετρία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της περιφερειακής όρασης ενός ατόμου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα των χαμένων οπτικών πεδίων.
  2. Campimetry υπολογιστών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αντίληψης του χρώματος, της αντίληψης του φωτός. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου εγκεφαλικής βλάβης..
  3. Υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Επιτρέψτε να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου - όγκους, αιμορραγίες, εγκεφαλικό έμφραγμα.

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκάλεσε ομώνυμη ημιανοψία, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο. Εάν η αιτία είναι εγκεφαλική βλάβη, θα χρειαστεί εξέταση νευροχειρουργού..

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι βοηθητική, χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μολυσματικής μηνιγγίτιδας, κακοήθων όγκων.

Θεραπευτική αγωγή

Η ομοιογενής ή ετερογενής ημιανοψία μπορεί να θεραπευτεί μόνο με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Αυτό γίνεται με διάφορους τρόπους:

  • εάν ένα άτομο έχει αιμορραγία σε εγκεφαλική ουσία ή εγκεφαλική βλάβη - απαιτείται νευροχειρουργική επέμβαση.
  • με ισχαιμία, πραγματοποιείται αντιθρομβωτική θεραπεία.
  • οι όγκοι απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση ή με ακτινοβολία.

Όλη η συγγενής ημιανοψία, καθώς και ορισμένα αποκτηθέντα ομώνυμα είδη, δεν είναι επιδεκτικά για την αιτιολογική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μόνο η αποκατάσταση, η οποία σας επιτρέπει να επαναφέρετε εν μέρει την χαμένη οπτική λειτουργία.

Η διαδικασία αποκατάστασης για ομώνυμη ημιανοψική διαταραχή περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • εκπαίδευση του ασθενούς να κοιτάζει συνεχώς προς τη βλάβη.
  • η διαδικασία ανάγνωσης είναι ευκολότερη εάν γυρίσετε το βιβλίο 90 μοίρες και κοιτάξετε το κείμενο κάθετα.
  • Ειδικά πρίσματα και καθρέφτες χρησιμοποιούνται σε ποτήρια.

Υπάρχουν ειδικά προγράμματα υπολογιστών για τη θεραπεία της ομώνυμης ημιανοψίας, τα οποία βοηθούν ένα άτομο να πλοηγηθεί στο διάστημα, να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η διμερής διμερής ημιανοψία δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά μερικές από τις ασθένειες που την προκαλούν μπορεί να είναι θανατηφόρες - τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πρόγνωση της αναπηρίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της διαταραχής, τον βαθμό βλάβης, το ποσό της απώλειας όρασης. Με μια μικρή απώλεια οπτικών πεδίων, ολοκληρωμένη αποκατάσταση, ένα άτομο με ομώνυμη παραβίαση μπορεί να οδηγήσει έναν οικείο τρόπο ζωής.

Οι επιπλοκές της ημιανοψίας είναι το πιθανό τραύμα ενός ατόμου λόγω της ανεπαρκούς αντίληψης για τον κόσμο. Με την πρόοδο της αιτιολογικής νόσου, είναι δυνατή η πλήρης απώλεια της όρασης..

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για την ημιανοψία. Η συγγενής ομώνυμη παθολογία μπορεί να θεωρηθεί από την παρουσία άλλων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Για την πρόληψη των λαμβανόμενων μορφών, πρέπει να εξετάζεται τακτικά από νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο.

Είναι σημαντικό να αποφευχθούν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ημιανοψία. Αυτό συνίσταται στην αποφυγή τραυματικών καταστάσεων, στην έγκαιρη θεραπεία της καρδιακής ή νεφρικής παθολογίας..

Επιπλέον, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο όπου ο οφθαλμίατρος λέει λεπτομερώς για την ασθένεια, τους τύπους, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά δίκτυα. Αφήστε ένα σχόλιο εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε υποστεί οφθαλμική νόσο. να είναι υγιής.

Τι είναι η αιμορροψία bitemporal; Τύποι και θεραπεία

Ταξινόμηση

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τις αιτίες και τις ιδιαιτερότητες του μαθήματος.

Ομώνυμος

Η ομώνυμη ημιανοψία είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από απώλεια ½ του οπτικού πεδίου. Ένα άτομο μπορεί να δει μόνο την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά της εικόνας. Το περίγραμμα μεταξύ της ορατής και της παρατεταμένης περιοχής διέρχεται από τον κεντρικό μεσημβρινό. Η ασθένεια μπορεί να είναι:

  • Δεξιόχειρας. Η αριστερή πλευρά της οπτικής οδού είναι κατεστραμμένη.
  • Η ομώνυμη ημιανοψία στην αριστερή πλευρά συνοδεύεται από παραβίαση της σωστής οδού.

Επίσης, η ανωμαλία έχει μια επιπλέον ταξινόμηση, ανάλογα με την περιοχή της βλάβης:

  • Πλήρης. Η «τυφλή ζώνη» καταλαμβάνει ½ του οπτικού πεδίου, φτάνοντας σε περιφερειακές περιοχές.
  • Τετράγωνο. Η παθολογία επηρεάζει μόνο το άνω ή το χαμηλότερο τρίμηνο.
  • Μερικός Το "Dimming" επηρεάζει ένα πιο τοπικό μέρος του οπτικού πεδίου.
Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Εάν η παραβίαση συγκεντρώνεται στο ινιακό τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού, η παθολογική διαδικασία ονομάζεται αντίθετη ομώνυμη ημιανοψία.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας τραυματισμός στο κρανίο, μια πληγή από πυροβολισμό, ένας κακοήθης ή καλοήθης όγκος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν φλεγμονή στα νευρικά άκρα, οι ίνες συμπιέζονται και η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσεται. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ατροφία του οπτικού σωλήνα..

Ετερόνητος

Οι χρονικές και ρινικές περιοχές δεν φαίνονται. Η επιχορήγηση μεταξύ της ορατής και της «τυφλής» ζώνης διατρέχει έναν κεντρικό οριζόντιο παράλληλο. Έχει την ίδια ταξινόμηση με την ομώνυμη ημιανοψία..

Bitemporal

Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, οι χρονικές περιοχές του οπτικού πεδίου πέφτουν ταυτόχρονα στο αριστερό και το δεξί μάτι. Αναπτύσσεται όταν η υπόφυση καταστρέφεται (ο τόπος όπου συναντώνται οι οπτικές ίνες) ή χάσμα (στο μεσαίο τμήμα).

Η εύρεση μιας «τυφλής ζώνης» εξαρτάται από ποια πλευρά η καταστροφική εστίαση ασκεί πίεση στο χάσμα:

  • Μπλουζα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ανωμαλία διαγιγνώσκεται από προεξοχή των τοιχωμάτων των πρόσθων αρτηριών.
  • Πιο χαμηλα. Η αιτία της εμφάνισης έγκειται στους ενδοκυτταρικούς όγκους, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από αύξηση του αυλού της τουρκικής σέλας.
  • Εσωτερική πίεση. Εμφανίζεται με ένα δάκρυ του χάσματος γλοιώματος.
  • Πίεση στην πλάτη. Συνδέεται με νεοπλάσματα στο υπόφυτο πόδι.
  • Εμπρός Μια παρόμοια παθολογία αναπτύσσεται όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στον κύριο κόλπο..

Binasal

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πέφτει κάτω από την κάτω περιοχή του οπτικού πεδίου. Η ασθένεια επηρεάζει ταυτόχρονα και τα δύο μάτια. Πολύ σπάνια διαγιγνώσκεται, σε αντίθεση με τη διχρονική ημιανοψία. Εμφανίζεται με ένα απόστημα στις αραχνοειδείς μηνίγγες ή με το σύνδρομο της «κενής τουρκικής σέλας». Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διπλής όψης

Καταστροφικές διαδικασίες παρατηρούνται και στα δύο οπτικά πεδία. Μια ανωμαλία αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται πολλές εστίες στις οπτικές οδούς που βρίσκονται πάνω από το χάσμα ή στο ινιακό τμήμα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Χωρίζεται σε δύο υποείδη:

  • Με τις ίδιες παθολογίες και στα δύο πεδία.
  • Με διαφορετικές αποκλίσεις. Για παράδειγμα, το σκωτώμα αφενός και η πλήρης ημιανοψία αφετέρου.

Σκωτία

Κάτω από αυτήν την έννοια κρύβεται ένα σκοτεινό σημείο που βρίσκεται στο οπτικό πεδίο. Μπορεί να έχει ποικίλα σχήματα (κύκλος, τετράγωνο, οβάλ) και να εμφανίζεται σε οποιαδήποτε περιοχή. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται διαφορετικά μια ανωμαλία, επομένως χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Θετικός. Ο ασθενής βλέπει μια μαύρη κηλίδα μπροστά στα μάτια του. Η ασθένεια αναπτύσσεται παρουσία παθολογικών διεργασιών στο υαλώδες σώμα.
  • Αρνητικός. Εμφανίζεται με βλάβη στην οπτική οδό. Δεν προκαλεί ενόχληση σε ένα άτομο, οπότε δεν το αντιλαμβάνεται.
  • Τρεμοπαίζει. Χαρακτηρίζεται από τρεμόπαιγμα κατά μήκος του περιγράμματος της «τυφλής ζώνης». Συχνά με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ημικρανία.

Όταν σχηματίζονται σκοτώματα, το οπτικό πεδίο μπορεί να πέσει εντελώς ή μερικώς. Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου είναι:

  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
  • Έκθεση σε τοξικές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Προεκλαμψία σε γυναίκες σε θέση
  • Η έλλειψη χρήσιμων ιχνοστοιχείων.
Είναι εύκολο να ανιχνευθεί το σκωτώμα σε πρώιμο στάδιο, καθώς ένα άτομο παρατηρεί αμέσως διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου της όρασης.

Η παθολογία, ανάλογα με το μέρος της τυφλότητας των ματιών, μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους.

Ομώνυμος. Σε αυτό, με τη σειρά του, διακρίνονται τα ακόλουθα υποείδη:

  • δεξιά πλευρά
  • αριστερά
  • αντίθετο;
  • τετράγωνο.

Ετερόνητος Περιλαμβάνει:

Η ημιανοψία μπορεί επίσης να είναι πλήρης και μερική. Στην πρώτη περίπτωση, η τύφλωση καλύπτει ολόκληρο το οπτικό πεδίο, και στη δεύτερη, ένα μικρό μέρος.

Εδώ μπορείτε να βρείτε μια λίστα με αποτελεσματικές οφθαλμικές σταγόνες για φακούς..


Διάγνωση οπτικών πεδίων

Αντιμετωπίζουμε βακτηριακή επιπεφυκίτιδα σε βρέφη - οφθαλμικές σταγόνες λεβομυκίνης για νεογέννητα.

Ομώνυμος

Με αυτόν τον τύπο διαταραχής στην αντίληψη του κόσμου, ο ασθενής βλέπει μόνο το ήμισυ του πεδίου εικόνας. Η γραμμή μεταξύ του μέρους της εικόνας που είναι ορατή στο άτομο και εκείνης που θεωρείται τυφλό σημείο βρίσκεται κάθετα ακριβώς στο κέντρο. Η παθολογία μπορεί να συμβεί είτε λόγω παραβιάσεων στον ινιακό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού, είτε λόγω βλαβών των οπτικών οδών.

Όταν αντισταθμίζεται η ημιανοψία, ο ασθενής δεν βλέπει τίποτα που βρίσκεται στη μύτη του ενός ματιού και το χρονικό μέρος του άλλου.

Η ημιανοψία της δεξιάς όψης παρουσιάζεται ως παραμόρφωση της αντίληψης του κόσμου στα δεξιά μέρη του αριστερού και του δεξιού ματιού. Αριστερή όψη - χαρακτηρίζεται ως εξασθένηση της όρασης, στην οποία η αριστερή πλευρά και των δύο ματιών θεωρείται νεκρή ζώνη.

Στην περίπτωση μιας τετραγωνικής ποικιλίας, μόνο ένα τέταρτο μέρος του δεξιού και του αριστερού ματιού πέφτει.

Η εκδήλωση της ημιανοψίας εξαρτάται από ποια πλευρά του εγκεφάλου εμφανίζεται η επίδραση στην πληγείσα περιοχή..

Προληπτική θεραπεία - οφθαλμικές σταγόνες για τη βελτίωση της όρασης.

Οδηγίες για οφθαλμικές σταγόνες Dorzopt παρουσιάζονται εδώ.

Ετερόνητος

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με την εμφάνιση τύφλωσης στα ρινικά ή χρονικά μέρη. Η γραμμή που διαχωρίζει το μη αντιληπτό μέρος από το ορατό είναι οριζόντια ακριβώς στη μέση.

Σε περίπτωση αιμορροψίας δυφθαλμίου, το πλευρικό οπτικό πεδίο από την πλευρά του δεξιού και του αριστερού ματιού θεωρείται το τυφλό σημείο. Για να είμαστε πιο ακριβείς, η εικόνα εξαφανίζεται στους ναούς..

Με τη ρινική ημιανοψία, ο ασθενής δεν βλέπει και με τα δύο μάτια τι βρίσκεται στη μύτη.

Εκτός από τη μονομερή, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αμφίπλευρη ημιανοψία. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τύφλωσης και στα δύο μισά του ματιού..

Θεραπεία αποκατάστασης καταρράκτη - Σταγόνες ματιών ιωδιούχου καλίου.


Σχέδιο εγκεφαλικής βλάβης και οπτικών πεδίων

Μάθετε πώς να επιλέξετε οφθαλμικές σταγόνες από φλεγμονή εδώ..

Αιτίες της ημιανοψίας

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι η βλάβη στον οπτικό σωλήνα ή στον εγκεφαλικό φλοιό. Η αιτία της συγγενούς παθολογίας έγκειται στην εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου και στη δύσκολη αναπαραγωγή ενός παιδιού (μεταφερόμενες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες, υποξία κ.λπ.). Η επίκτητη ημιανοψία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων διαδικασιών στο σώμα:

  • Μηνιγγίτιδα;
  • Επιληψία. Η ασθένεια συνοδεύεται από εγκεφαλικό οίδημα, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι μειωμένη η οπτική αντίληψη.
  • Παρατεταμένη ημικρανία. Σε περίπτωση προσβολής κεφαλαλγίας, η οπτική συσκευή δυσλειτουργεί επειδή η ροή του αίματος είναι διαταραγμένη.
  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
  • Συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Η υπερβολική πίεση υγρασίας στους ιστούς του κεντρικού οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλεί την ανάπτυξη ποικίλων ανωμαλιών.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες;
  • Σοβαρή δηλητηρίαση. Η δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη ή ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στο όργανο της όρασης.
  • Παραβίαση της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Εγκεφαλική βλάβη. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη συνοδεύεται από το σχηματισμό αιματωμάτων, τα οποία ασκούν πίεση στους ιστούς που είναι υπεύθυνοι για την οπτική αντίληψη. Αυτό οδηγεί σε μερική απώλεια της όρασης.
  • Διαταραχή του κυκλοφορικού
  • Ανορεξία (λόγω της έλλειψης θρεπτικών συστατικών και βιταμινών)
  • Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο. Συμπιέζουν τους ιστούς που είναι υπεύθυνοι για την οπτική αντίληψη. Ως αποτέλεσμα, τα πεδία αποσύρονται.

Οι νευρολογικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό τυφλών κηλίδων. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για την ημιανοψία συνταγογραφείται με βάση τις ασθένειες που προκλήθηκαν. Μόνο αφού θεραπευτεί η πρώτη ασθένεια, θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη δεύτερη.


Σημάδια νεφρωσικού συνδρόμου

Τι περιγράφεται λεπτομερώς στο γλαύκωμα στο άρθρο.

Λοιπόν, πώς να αντιμετωπίσετε:

  1. Για να αντιμετωπίσετε την τύφλωση, η οποία προκλήθηκε από νεοπλάσματα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για να επιστρέψει το όραμα.
  2. Εάν η εμφάνισή του σχετίζεται με ημικρανία, τότε τα ρινικά σπρέι που περιέχουν σουματριπτάνη θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της τύφλωσης..
  3. Εάν η αιτία της τύφλωσης ήταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί αποκαταστατική θεραπεία. Θα συνταγογραφηθεί φάρμακα που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και θα επιταχύνουν τη διαδικασία επισκευής των ιστών. Εάν ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκάλεσε απώλεια όρασης, τότε θα πρέπει πρώτα να αφαιρεθούν οι θρόμβοι αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Για αυτό, τις πρώτες ώρες μετά από αυτό, θα χρησιμοποιηθούν φάρμακα ινωδολυτικών ενζύμων. Με τον αιμορραγικό τύπο, συνταγογραφούνται φάρμακα που οδηγούν σε φυσιολογική κατάσταση της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία..
  4. Εάν η όραση σχετίζεται με τραυματισμούς, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή της. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνια..
  5. Εάν η κακή όραση προκαλείται από περίσσεια υγρών στον εγκέφαλο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διουρητικά..

Εάν δεν αντιμετωπίσετε την παθολογία, τότε μπορείτε σύντομα να παραμείνετε εντελώς τυφλοί. Για αυτόν τον λόγο, εάν εμφανιστούν ακόμη και προβλήματα μικρής όρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.

Η μαμά θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση - τι να κάνει αν τα μάτια του μωρού μαζεύουν.


Οπτικά πεδία για τύπο ασθένειας από την αριστερή και τη δεξιά πλευρά

Συμπτώματα της ημιανοψίας

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η απώλεια οπτικών πεδίων. Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ψευδαισθήσεις. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι επίσης χαρακτηριστικά της ημιανοψίας:

  • Επίμονες ημικρανίες
  • Δυσανεξία στο έντονο φως.
  • Λιποθυμία
  • Μείωση της ικανότητας εργασίας
  • Μειωμένος συντονισμός;
  • Άσχετη ομιλία;
  • Υπερευαισθησία του δέρματος.
Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να πλοηγηθεί στο διάστημα, για να βρει το επιθυμητό αντικείμενο. Έχω δυσκολία στο φαγητό. Εάν προχωρήσει η παθολογία, το άτομο παύει να αναγνωρίζει πρόσωπα και δεν μπορεί να πει τι ονομάζεται αυτό ή αυτό το αντικείμενο.

Αιτιολογία της ρινικής ημιανοψίας

Στη νευροφθαλμολογική πρακτική, η ρινική ημιανοψία μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν ασθενή με σκληρωτικές βλάβες της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και στις δύο πλευρές ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των πλευρικών τμημάτων του χάσματος. Το «άδειο» τουρκικό σύνδρομο σέλας μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη τέτοιων ελαττωμάτων οπτικού πεδίου. Η μετατόπιση των οπτικών νεύρων και η πίεση των οπτικών ινών στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία με τον πυθμένα της διογκωμένης κοιλίας III κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς υδροκεφαλίου ή του αποφρακτικού υδροκεφαλίου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του όγκου μπορεί επίσης να προκαλέσει ρινική αιμοψία.

Διάγνωση της ημιανοψίας

Για να εντοπίσουν ανωμαλίες στα μάτια, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Έλεγχος οξύτητας των ματιών
  • Οφθαλμοσκόπηση;
  • Ανάλυση οπτικού πεδίου.
Ένας από τους πρωτόγονους τρόπους για την ανίχνευση μιας ασθένειας είναι ο έλεγχος της αντίδρασης των μαθητών στις ελαφριές ροές. Είναι πολύ αποτελεσματικό, αλλά είναι κατάλληλο μόνο σε περιπτώσεις όπου η ζώνη σκοτεινού σημείου επηρεάζει το τόξο του αντανακλαστικού των μαθητών. Διαφορετικά, ο έλεγχος δεν θα δώσει κανένα αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν περιμετρία για την ανίχνευση της ημιανοψίας. Η συσκευή στην οποία διεξάγεται η εξέταση είναι ένα πηγούνι (για τη στερέωση της κεφαλής) και ένα ημισφαίριο (για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας). Αφού ενεργοποιήσετε τη συσκευή, ανάβει ένα μικρό φως, που βρίσκεται στο κέντρο του ημισφαιρίου. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να επικεντρωθεί στο φωτεινό σημείο.

Στη συνέχεια, η σιλουέτα ενός αντικειμένου που κινείται αργά εμφανίζεται μπροστά από το άτομο που εξετάζεται. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για την εμφάνιση και την εξαφάνιση της σιλουέτας από το οπτικό πεδίο. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον έλεγχο, ο οφθαλμίατρος καθορίζει τα όρια της αναθεώρησης και την κατά προσέγγιση θέση της «τυφλής ζώνης». Η εξέταση πραγματοποιείται και στα δύο μάτια..

Για ακριβή διάγνωση, συνιστάται η περιμετρία του υπολογιστή. Αντί για τη σιλουέτα, ο ασθενής βλέπει μπροστά του να αναβοσβήνουν φώτα. Όταν εμφανιστεί μια κουκκίδα, πρέπει να πατήσει το χειριστήριο. Η έρευνα θα οδηγήσει σε ένα γράφημα όπου τα τυφλά σημεία είναι σκιασμένα..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η ημιανοψία είναι συνέπεια μιας ασθένειας και όχι ανεξάρτητης ανωμαλίας. Η εμφάνισή του σηματοδοτεί παραβίαση στο έργο των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Ως εκ τούτου, πιο συχνά ο ασθενής αποστέλλεται για μια επιπλέον εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά από διαδικασίες:

  • Μαγνητική τομογραφία
  • Roentgenogram;
  • Υπέρηχος
  • Η αξονική τομογραφία.

Ο γιατρός λαμβάνει την τελική ετυμηγορία αφού λάβει τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κοινά σημεία και ταξινομήσεις της ημιανοψίας

Συμβαίνει ότι μια τέτοια διαταραχή της όρασης δεν ανιχνεύεται από τον ασθενή και διαγιγνώσκεται μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Οι ομοιογενείς τύποι ημιανοψίας περιορίζουν πάντα την κίνηση ενός ατόμου, έχει οπτικές δυσκολίες. Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι προσωρινά και μπορεί να εξαφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Το κύριο σημάδι του βυθού του ματιού είναι η ατροφία ενός νεύρου διαφόρων βαθμών.

Στην ετερόνομη ημιανοψία, το όριο μεταξύ των ορατών και αόρατων τμημάτων του οπτικού πεδίου διέρχεται από το κέντρο του. Αυτό συμβαίνει εάν επηρεαστούν τα μεσαία τμήματα του χάσματος. Τέτοιες βλάβες παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά. Μερικές φορές, με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα άτομο, παρατηρούνται χαρακτηριστικά σημάδια συμφορητικών φαινομένων στο οπτικό νεύρο.

Η ομοιογενής ημιανοψία εμφανίζεται όταν εξαφανίζεται το δεξί ή το αριστερό τμήμα του οπτικού πεδίου. Με την απώλεια ευπροσάρμοστων ζωνών, μιλούν για την ομώνυμη ημιανοψία. Μπορεί να υπάρχει ατελής, τεταρτημόρια ημιανοψία και, τέλος, σκωτόμα. Η διμερής παθολογία παρατηρείται εάν και τα δύο μισά της όρασης πέσουν.

Οι γιατροί διακρίνουν αυτούς τους τύπους ημιανοψίας:

  1. Διαφορετικοί τύποι ομώνυμης απώλειας όρασης. Όλα δείχνουν μια συγκεκριμένη θέση της παθογόνου εστίασης..
  2. Ετερογενής ημιανοψία - η εξαίρεση των ρινικών, χρονικών μισών του οπτικού πεδίου. Με την αιμορροψία bitemporal, τα άνω ή χρονικά οπτικά πεδία πέφτουν.
  3. Η ρινική ημιανοψία - απώλεια του κάτω μέρους της όρασης (συνήθως διαγιγνώσκεται και στα δύο μάτια).
  4. Διμερές - η εμφάνιση ελαττωμάτων οπτικής αντίληψης σε δύο μισά.
  5. Το Scotoma είναι ένα σκοτεινό σημείο στο οπτικό πεδίο που έχει ποικίλες μορφές. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι οβάλ, κύκλος, τετράγωνο, τόξο κ.λπ. Ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του χωραφιού..

Απαιτείται να εξεταστούν λεπτομερέστερα αυτά τα είδη παραβιάσεων..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την παραμέληση της παθολογίας και με βάση τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να απαλλαγεί από τον παράγοντα που προκάλεσε την ημιανοψία.

  • Εάν η αιτία του σχηματισμού σκοτεινών κηλίδων βρίσκεται στις ημικρανίες, στον ασθενή συνταγογραφούνται ρινικά σπρέι, τα οποία περιλαμβάνουν σουματριπτάνες. Για παράδειγμα, Imigran;
  • Εάν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στον εγκέφαλο, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά φάρμακα.
  • Για να ανακάμψετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών.
  • Εάν εντοπιστούν νεοπλάσματα, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία.
Μετά τη θεραπεία, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως ή εν μέρει. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση και ο ασθενής λαμβάνει αναπηρία λόγω απώλειας όρασης. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, από τη σοβαρότητα των καταστρεπτικών διαδικασιών έως την ηλικία του ασθενούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία για ημιανοψία δεξιάς και αριστεράς πλευράς δεν υπάρχει, καθώς τα θεραπευτικά φάρμακα είναι ανίσχυρα έναντι τέτοιων καταστροφικών διεργασιών. Είναι αλήθεια ότι ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ενισχυτικών παραγόντων και συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Η περισσότερη ημιανοψία δεν αντιμετωπίζεται. Για να διευκολυνθεί η ζωή του ασθενούς, συνιστάται η ανάγνωση βιβλίων και περιοδικών υπό γωνία ενενήντα μοιρών. Εάν η ανωμαλία επηρεάζει τη δεξιά πλευρά, κρατήστε το κείμενο έτσι ώστε να μπορεί να διαβαστεί από πάνω προς τα κάτω, με κάθε επόμενη γραμμή να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του οπτικού πεδίου.

Υπάρχουν ορισμένα ειδικά προγράμματα που έχουν σχεδιαστεί για ασθενείς με ημιανοψία. Με τη βοήθειά του, ένα άτομο μαθαίνει να πλοηγείται στο διάστημα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της διμερούς ημιανοψίας πρέπει καταρχήν να στοχεύει στην εξάλειψη του παράγοντα ρίζας:

  1. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι αντιμετωπίζονται κυρίως με χειρουργική επέμβαση.
  2. Οι ογκολογικές διεργασίες χρειάζονται χημική ή ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση.
  3. Οι ημικρανίες αντιμετωπίζονται εφαρμόζοντας ρινικά σπρέι που περιέχουν σουματριπτάνες (Immigrant).
  4. Με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πραγματοποιείται θρομβόλυση, μετά την οποία συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα, φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος. Πραγματοποιήθηκε αναγκαστικά θεραπεία αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  5. Το εγκεφαλικό οίδημα αποβάλλεται λαμβάνοντας διουρητικά.

Οι περισσότερες από τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της ημιανοψίας αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να επιλυθεί το πρόβλημα, καταρτίζεται ένα σχέδιο αποκατάστασης που επιτρέπει στον ασθενή να προσαρμοστεί στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι τακτικές ανάκτησης επιλέγονται ξεχωριστά.

Προβλέπονται επίσης γυμναστική για τα μάτια, διάφορα προγράμματα υπολογιστών και διόρθωση θεάματος, με τα οποία μπορείτε να αυξήσετε το οπτικό πεδίο με την ημιανοψία.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας συγγενούς παθολογίας ή να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Ωστόσο, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μιας ασθένειας, αρκεί να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες:

  • Στην κρύα εποχή, προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία της κεφαλής.
  • Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που σηματοδοτούν την εμφάνιση νεοπλασμάτων (σπασμοί, προβλήματα συντονισμού κινήσεων), επισκεφθείτε αμέσως την κλινική για πλήρη ιατρική εξέταση. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.
  • Το καλοκαίρι, προστατέψτε τον εαυτό σας από την εγκεφαλίτιδα. Αφού περπατήσετε στη φύση, εξετάστε καλά όλα τα πράγματα και το σώμα.
  • Ακολουθήστε τις οδηγίες ασφαλείας όταν κάνετε επικίνδυνη εργασία ή ακραία σπορ. Αποφύγετε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.
  • Μην αγνοείτε τις ετήσιες επιθεωρήσεις. Σε αυτούς, οι γιατροί εντοπίζουν συχνότερα την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Η πρόγνωση επηρεάζεται όχι μόνο από τον τύπο της ανωμαλίας, αλλά και από διάφορους άλλους παράγοντες:

  • Σοβαρότητα της ημιανοψίας
  • Διακριτικά χαρακτηριστικά μιας θεραπευτικής πορείας.
  • Ηλικία ασθενούς
  • Η εμφάνιση επιπλοκών.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.
  • Η διάρκεια των παραβιάσεων στην οπτική συσκευή.
Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκή · η μονομερής ή διμερής αιμονοψία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης, δηλ. ένα άτομο γίνεται ανάπηρο.

Ωστόσο, εάν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η βασική αιτία, τότε αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να επαναφέρετε την πλήρη εργασία των ματιών εντός έξι ή δώδεκα μηνών..

Ημιανοψία

Αιτίες της ημιανοψίας

Οι πιο κοινές καταστάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι οι ακόλουθες καταστάσεις στο σώμα:

  • βασική μηνιγγίτιδα
  • νεοπλάσματα, με εντοπισμό μέσα στο κρανίο.
  • κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
  • αποστήματα ·
  • ανευρύσματα που οδηγούν σε βλάβη στις αρτηρίες του εγκεφάλου.
  • σοβαροί τραυματισμοί στο κρανίο.

Η αιμονοψία εμφανίζεται στο πλαίσιο των όγκων, των κρανιοφαρυγγιών. Η παραμόρφωση των οπτικών οδών προκαλείται συχνά από αναπτύξεις της υπόφυσης, αγγειακά ανευρύσματα, ελαττώματα του κροταφικού λοβού. Τα νεοπλάσματα των ινιακών και κροταφικών λοβών του εγκεφάλου αλλάζουν τη λειτουργία των φλοιικών κέντρων και του κεντρικού νευρώνα.

Συμπτωματολογία

Εάν η βλάβη δεν είναι έντονη, τότε ο ασθενής δεν έχει παράπονα. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από έναν οφθαλμίατρο.

Αλλά συνήθως ο ασθενής ενοχλείται από την προσωρινή τύφλωση που εμφανίζεται όταν τα οπτικά πεδία πέφτουν. Ταυτόχρονα, η ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι μειωμένη, καθώς χάνεται η ικανότητα παρακολούθησης τηλεόρασης, ανάγνωσης και περιήγησης στο διάστημα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει συνήθως ανάλογα με τη σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας. Στην περιοχή του βυθού κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συχνά εντοπίζεται ατροφία των οπτικών νεύρων, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στο χάσμα..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το ποιες συγκεκριμένες περιοχές δεν φαίνονται, η ημιανοψία μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

  • Ομοιογενές, δηλαδή, συμμετρικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ των δύο αριστερών ή και των δύο δεξιών μισών του οπτικού πεδίου, δηλαδή, το χρονικό μισό του αριστερού ματιού και το ρινικό δεξί (και το αντίστροφο) πέφτουν. Συνήθως αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια βλάβης στην οπτική οδό. Εάν η αριστερή οπτική οδός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, τότε εμφανίζεται η ημιανοψία της δεξιάς πλευράς, όταν η δεξιά οδός έχει υποστεί βλάβη, οι αριστερές περιοχές των οπτικών πεδίων δεν είναι ορατές.
  • Η ετερογενής ημιανοψία εμφανίζεται όταν πέφτουν και τα δύο ρινικά μισά ή και τα δύο χρονικά μισά των οπτικών πεδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται η αιμονοψία της ρινικής και της διχυσίας. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι συνήθως εστιακές αλλαγές (αιμορραγία, ισχαιμία, φλεγμονή, όγκος) στην υπόφυση, οπτική οδός στην περιοχή της βάσης του εγκεφάλου. Η αιμορροψία του Bitemporal είναι ένας τύπος μερικής τύφλωσης που χαρακτηρίζεται από απώλεια αντίληψης του χρονικού μισού του αριστερού και του δεξιού οπτικού πεδίου. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συμβαίνει λόγω βλάβης στην οπτική οδό στη θέση μερικής τομής των οπτικών νεύρων στην υπόφυση με ελάττωμα στα χρονικά μισά των οπτικών πεδίων. Η ρινική ημιανοψία είναι ένας τύπος ημιανοψίας που χαρακτηρίζεται από πρόπτωση ρινικών (μεσαίων, εσωτερικών) οπτικών πεδίων. Αυτός ο τύπος παθολογίας αναπτύσσεται εάν οι μη διασταυρούμενες ίνες στα πλευρικά μέρη του χάσματος επηρεάζονται από δύο εστίες και στις δύο πλευρές. Η ρινική ημιανοψία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αραχνοειδίτιδας χάσματος (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου), του συνδρόμου της «κενής τουρκικής σέλας» και του υδροκεφαλίου που προκαλείται από τη διαδικασία του όγκου.

Σε περίπτωση που το ήμισυ της περιοχής δεν πέσει από το οπτικό πεδίο, αλλά για μια μικρότερη περιοχή, μιλάμε για τεταρτημόρια ημιανοψία (συνώνυμο του ημιανοπικού σκωτώματος), στο οποίο το ένα τέταρτο της προβολής γίνεται αόρατο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ημιανοψίας διαπιστώνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης των ακόλουθων σημαντικών στοιχείων: οπτική οξύτητα, οφθαλμοσκόπηση και οπτικά πεδία. Κατά την εξέταση της οφθαλμικής εικόνας, ο ειδικός δεν καταφέρνει πάντα να εντοπίζει παθολογικές αλλαγές, λόγω του γεγονότος ότι στα αρχικά στάδια η ασθένεια, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την κατάσταση του βυθού. Η παρουσία καταστροφικών αλλαγών μπορεί να αποδειχθεί, κατά μέσο όρο, ένα έτος μετά τα πρώτα σημάδια παθολογίας.

Κατά την έναρξη της νόσου, δεν παρατηρείται συχνότερα προβλήματα όρασης. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ομώνυμη ημιανοψία μεταβαίνει σε μεταγενέστερο στάδιο και, λόγω της ήττας μεγάλων τμημάτων των οπτικών νεύρων από δευτερογενείς ατροφίες, η όραση επηρεάζεται σημαντικά.

Εάν ο ασθενής έχει ταυτοποιηθεί ετερογενής ή ομώνυμη ημιανοψία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και η ακριβής αιτία.

Η διάγνωση αποσαφηνίζεται χρησιμοποιώντας μεθόδους διάγνωσης οργάνων. Σε ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία, καρωτιδική αγγειογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα του εγκεφάλου και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Σε περίπτωση που η ανάπτυξη της ημιανοψίας προκαλείται από την παρουσία όγκων, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις για το περιεχόμενο μιας ορμόνης.

Η αιμονοψία πρέπει να διαφοροποιείται με παθολογίες όπως η ημιχρωματοψία (μειωμένη αντίληψη συγκεκριμένων χρωμάτων) και η ημιυποξία (η όραση επιδεινώνεται σε ορισμένες περιοχές). Αυτές οι δύο ασθένειες μπορούν να υπάρχουν ως ξεχωριστές ασθένειες, και επίσης προηγούνται της εμφάνισης της ημιανοψίας.

Προκειμένου να εκτιμηθεί αντικειμενικά ο αριθμός των περιοχών που δεν είναι ορατές, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περιμετρία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια μελέτη ελέγχου, η οποία είναι διαθέσιμη μόνο σε ειδικούς με φυσιολογική όραση. Δεν υπάρχει ανάγκη για ιατρικό εξοπλισμό. Αρκεί να ακολουθήσετε τον αλγόριθμο:

  • Ο ασθενής και ο γιατρός τοποθετούνται απέναντι ο ένας στον άλλο σε απόσταση 100 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μάτια πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο.
  • Ένα μάτι (ασθενής και γιατρός) αποκλείεται από την εξέταση, καλύπτοντάς το με ένα χέρι ή επίδεσμο.
  • Το βλέμμα του ασθενούς πρέπει να κατευθύνεται προς το ανοιχτό μάτι του γιατρού.
  • Ο γιατρός αρχίζει να μετακινεί το δάχτυλο από την περιφέρεια στις κεντρικές περιοχές (εναλλάξ σε όλες τις κατευθύνσεις). Είναι σημαντικό το δάχτυλο να βρίσκεται στην ίδια απόσταση από το γιατρό και το άτομο. Εάν εμφανιστεί ένα δάχτυλο στο οπτικό πεδίο του ασθενούς, πρέπει να το αναφέρει..
  • Εάν ο γιατρός δεν έχει παθολογία και οι δείκτες του συμπίπτουν με τις παραμέτρους του ασθενούς, τότε το άτομο έχει φυσιολογική όραση. Εάν ο ασθενής έχει ημιανοψία, τότε μπορεί εύκολα να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια αυτού του πειράματος.
  • Περιμετρία

Θεραπευτική αγωγή

Για να επιλέξετε τη βέλτιστη τακτική θεραπείας για αυτήν την παθολογία, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τα αίτια της εμφάνισής της.

Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει ημιανοψία, είναι απαραίτητο να τον παραπέμψετε σε πρόσθετη εξέταση από νευρολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ενδείκνυται επίσης η διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό και ογκολόγο. Εάν εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας, η όραση μπορεί να βελτιωθεί ελαφρώς..

Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο νευρολογικών παθολογιών και κακοήθων όγκων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν αυτές οι πρωτογενείς πηγές. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η αιμονοψία πρακτικά δεν προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία, αλλά υπάρχουν πολλές συστάσεις για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Αυξάνοντας σκόπιμα το μέγεθος των μικρών κινήσεων των ματιών σε μία κίνηση κατά μήκος μιας γραμμής κειμένου, ο ασθενής μπορεί να διευκολύνει την ανάγνωση. Το κείμενο πρέπει να διατηρείται σε ορθή γωνία, να διαβάζεται κάθετα.

Με τη διάγνωση της «δεξιάς πλευράς ομώνυμης ημιανοψίας», το κείμενο πρέπει να διαβαστεί από πάνω προς τα κάτω, ενώ ταυτόχρονα βεβαιωθείτε ότι η επόμενη γραμμή βρίσκεται στο οπτικό πεδίο αριστερά-αποθηκευμένο.

Βελτιώστε την ποιότητα ζωής ενός ατόμου που έχει διαγνωστεί με ημιανοψία μπορεί η οικογένεια και οι φίλοι του, οι οποίοι θα λάβουν κατά κανόνα τα ακόλουθα:

  • όταν περπατάτε με έναν ασθενή, είναι πάντα απαραίτητο από την πλευρά της ημιανοψίας.
  • προσπαθήστε να είστε στο ορατό μισό του οπτικού πεδίου του ασθενούς.

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει μια σειρά από τεχνικές υπολογιστών που βελτιώνουν την οπτική λειτουργία των ασθενών. Με τη βοήθεια εκπαιδευτικών μαθημάτων, η απώλεια του οπτικού πεδίου αντισταθμίζεται εν μέρει και διευκολύνεται ο προσανατολισμός του ασθενούς στο διάστημα. Αυτές οι υπηρεσίες παρέχονται επί του παρόντος σε πολλές σύγχρονες οφθαλμολογικές κλινικές..

Πρόβλεψη

Η όραση μετά τη θεραπεία μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως ή εντελώς χαμένη, η οποία εξαρτάται από τους ακόλουθους προγνωστικούς παράγοντες:

  • τη σοβαρότητα της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη της ημιανοψίας ·
  • χαρακτηριστικό της ιατρικής τακτικής?
  • διάρκεια της όρασης
  • στάδιο της νόσου στην οποία ξεκίνησε η θεραπεία ·
  • ατομικές ικανότητες του σώματος του ασθενούς ·
  • ηλικία ασθενούς
  • την παρουσία άλλων επιπλοκών.

Κατά κανόνα, είναι δυνατή η επαναφορά των χαμένων οπτικών πεδίων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, μετά από έξι μήνες το πολύ.

Πρόληψη της ημιανοψίας

Η πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τη συστηματική εξέταση εξετάσεων νευρολόγου και οφθαλμίατρου. Λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνιση της ημιανοψίας συχνά σχετίζεται με όγκους του εγκεφάλου, οι προγραμματισμένες εξετάσεις των ειδικών δεν πρέπει να παραμελούνται για την έγκαιρη ανίχνευση νεοπλασμάτων.

Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εμφάνισης ημιανοψίας, πρέπει να είστε προσεκτικοί για την υγεία σας, προσπαθήστε να μην τραυματίσετε το κεφάλι σας, μώλωπες. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και, προκειμένου να αποφεύγετε τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις του σώματος.

Έχοντας ανακαλύψει ύποπτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών, η οποία θα είναι πολύ πιο ακριβή για τη θεραπεία..

Όταν επιλέγετε μια κλινική για τη θεραπεία της ημιανοψίας, θα πρέπει να προσέχετε τη δυνατότητα μιας συγκεκριμένης κλινικής να παρέχει έγκαιρη και πλήρη διάγνωση και τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Δώστε προσοχή στο επίπεδο του εξοπλισμού της κλινικής και στα προσόντα των ειδικών που εργάζονται σε αυτήν, γιατί είναι η προσοχή και η εμπειρία των γιατρών της κλινικής που μπορούν να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα συγκεκριμένων αναλύσεων και μελετών. Συγκεκριμένα, οφθαλμοσκόπηση, οπτική οξύτητα, οπτικά πεδία. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κατά την ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια, η χρονική αιμορροψία του bitemporal δεν επηρεάζει την κατάσταση του βυθού. Καταστροφικές αλλαγές εμφανίζονται περίπου ένα χρόνο μετά τα πρώτα σημάδια παθολογίας.

Στην αρχή της νόσου, η οπτική οξύτητα δεν επηρεάζεται καθόλου. Αλλά εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μεταβαίνει σε μεταγενέστερο στάδιο, καθώς επηρεάζονται μεγάλες περιοχές των οπτικών νεύρων. Τότε η όραση αρχίζει να επιδεινώνεται.

Εάν ο ασθενής έχει ομώνυμη ή ετερόνητη ημιανοψία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της εμφάνισης και η ποικιλία της το συντομότερο δυνατό. Μπορείτε να διευκρινίσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας διαγνωστικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, στους ασθενείς συνταγογραφείται αγγειογραφία, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα εγκεφάλου, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από όγκο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή δοκιμή για να διαπιστωθεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης ορμόνης.

Σχετικά με την ασθένεια

Με την αιμοψία του bitemporal νοείται μια οπτική εξασθένηση στην οποία το μισό του οπτικού πεδίου πέφτει σε κάθε μάτι. Η εμφάνιση και η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας προκαλείται από την ήττα ορισμένων τμημάτων του ανθρώπινου συστήματος όρασης, συμπεριλαμβανομένου του τμήματος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της οπτικής αντίληψης.

Η αιμορροψία των δυφίων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα της ανάπτυξης νεοπλασμάτων που εντοπίζονται στην κεντρική περιοχή της τομής των οπτικών νεύρων. Στο σημείο όπου οι ίνες τέμνονται από τα εσωτερικά μισά του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χρονικά μισά των οπτικών πεδίων είναι απενεργοποιημένα..