Κύριος

Σκλήρωση

Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου: συνέπειες της διεύρυνσης και της ασυμμετρίας σε νεογέννητα και βρέφη

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό ξεκινά μια ενεργή νοσοκομειακή ζωή: εμβολιάζεται και κάνει πολλές εξετάσεις που του επιτρέπουν να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του νεογέννητου. Μεταξύ αυτών, μια υποχρεωτική διαδικασία είναι ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να το ελέγξετε για την απουσία παθολογιών και επίσης να αξιολογήσετε πόσο ανεπτυγμένο είναι, επειδή όλη η μελλοντική ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στο μωρό

Κοιλιακή ανατομία του εγκεφάλου

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ετερογενής, αποτελείται από διάφορα μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη ζωτική λειτουργία. Σε οποιοδήποτε υγιές άτομο, ο εγκέφαλος αποτελείται από τέσσερις κοιλίες, οι οποίες συνδέονται με αγγεία, κανάλια, οπές και βαλβίδες.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από τις πλευρικές κοιλίες, το τρίτο και το τέταρτο. Οι πλευρικοί έχουν επίσης τους δικούς τους αριθμούς: το αριστερό υποδεικνύεται από τον πρώτο αριθμό και το δεξί από το δεύτερο. Τα σχήματα 3 και 4 έχουν διαφορετικό όνομα - εμπρός και πίσω, αντίστοιχα. Οι πλευρικές κοιλίες έχουν κέρατα - εμπρός και πίσω, και το σώμα των κοιλιών. Γύρω από όλες τις κοιλίες το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς - εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μια αλλαγή στο μέγεθος μιας ή όλων των κοιλιών συνεπάγεται επιδείνωση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό απειλεί με σοβαρές συνέπειες: οδηγεί σε αύξηση του όγκου υγρού στο νωτιαίο μυελό και σε επιδείνωση του σώματος. Οι ασύμμετρες κοιλίες δεν είναι φυσιολογικές σε μωρά και παιδιά κάτω του ενός έτους..

Διάγραμμα τυπικού μεγέθους

Οι κανόνες των μεγεθών των μερών του εγκεφάλου σε νεογέννητα και βρέφη παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΠαράμετροιΠρότυπα για νεογέννηταΚανονικά για 3 μήνες
Πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλουΤα μπροστινά κέρατα είναι 2–4 mm, τα ινιακά είναι 10–15 mm, το σώμα έως και 4 mmΜπροστινά κέρατα - έως 4 mm, ινιακά - έως 15 mm, σώμα - 2–4 mm
3 κοιλία3-5 mm≤5 mm
4 κοιλία≤4 mm≤4 mm
Δια-ημισφαιρική ρωγμή3-4 mm3-4 mm
Μεγάλη δεξαμενή≤10 mm≤6 mm
Υποαραχνοειδές διάστημα≤3 mm≤3 mm

Γιατί μεγαλώνουν οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί?

Οι πλευρικές κοιλίες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • δυσκολία στην εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού
  • μειωμένη προσρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • υπερπαραγωγή (υπερβολικός σχηματισμός) εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, η διαστολή (αύξηση) των πλευρικών κοιλιών μπορεί να οδηγήσει στην ασυμμετρία τους. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία τμήματα του εγκεφάλου διευρύνονται διαφορετικά. Πιο συχνά, μια αύξηση στο πλάτος των πλευρικών κοιλιών συμβαίνει λόγω:

Οι ασύμμετρες κοιλίες μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω συμπίεσης μίας από τις κοιλίες με επιπλέον ροή αίματος. Στα νεογέννητα, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη παραμονή στη μήτρα μετά από παρακέντηση ή έκρηξη της ουροδόχου κύστης και αναπτύσσεται ασφυξία.

Συμπτώματα παθολογίας

Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, επομένως, προκαλεί μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση είναι δύσκολη, είναι δύσκολη η σύνδεσή τους με κάποιο είδος ασθένειας. Στα νεογέννητα, μια απόκλιση από τον κανόνα εκφράζεται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ελλειψη ορεξης;
  • λήθαργος των άκρων
  • τρόμος;
  • πρησμένες φλέβες στο μέτωπο, τους ναούς και το ινιακό λόγω απόφραξης της εκροής αίματος.
  • έλλειψη αντιδράσεων που καθορίζονται από την ηλικία: μειώνεται το πιάσιμο και τα κινητικά αντανακλαστικά.
  • οι μαθητές των ματιών κατευθύνονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις.
  • παρατυπίες του κρανίου
  • συχνή ρήξη και ναυτία που σχετίζεται με το φαγητό.
Ένα παιδί με αυτή τη διάγνωση αρνείται να στήσει και συχνά φτύνει

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η επέκταση των εγκεφαλονωτιαίων υγρών χώρων του εγκεφάλου στα παιδιά αναφέρεται σε εκείνες τις παθολογίες που δεν πρέπει να επιτρέπεται να παρασυρθούν. Για να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία, πρέπει πρώτα να διαγνωστείτε. Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει πολλές μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου. Η διάγνωση ακτινοβολίας θεωρείται η πιο ενημερωτική, αλλά είναι κατάλληλη για παιδιά μετά την υπερανάπτυξη των fontanelles με οστικό ιστό (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε: πότε και πώς μεγαλώνει η fontanel στα παιδιά;). Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Για μικρά παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει ακίνητος για τουλάχιστον 20 λεπτά, τα οποία τα μωρά δεν ξέρουν να κάνουν. Υπάρχει μια διέξοδος - αυτή είναι γενική αναισθησία, αλλά επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.
  2. Μια εναλλακτική λύση για τη μαγνητική τομογραφία είναι η αξονική τομογραφία. Διεξάγεται πολύ πιο γρήγορα και δεν απαιτεί αναισθησία, επομένως είναι ο πιο προτιμώμενος τρόπος για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου στα βρέφη. Έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα σε σύγκριση με το MRI - εικόνες χαμηλότερης ποιότητας, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές περιοχές λήψης. Η καλύτερη αξονική τομογραφία δείχνει αιμορραγία στους ενδιάμεσους χώρους, σε σχέση με την οποία μπορείτε γρήγορα να κάνετε διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
  3. NSG, ή νευροσκόπηση. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε μόνο το μέγεθος των κοιλιών, αλλά δεν δίνει οπτική εικόνα. Η συσκευή μπορεί να συλλάβει μεγέθη οργάνων από 1 mm, όχι λιγότερο.
  4. Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι η εκτίμηση της κατάστασης του βυθού. Κατά τη διαδικασία, φαίνονται διασταλμένα αγγεία, τα οποία δείχνουν ότι ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  5. Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εκτελείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση του ληφθέντος υλικού, αξιολογείται η κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού..
Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε σωστά τη σοβαρότητα της παθολογίας (σας συνιστούμε να διαβάσετε: μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου σε νεογέννητο μωρό)

Μέθοδοι θεραπείας

Μια ελαφρά αύξηση των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και εάν ο ασθενής δεν είναι ακόμη 2 ετών, υπόκεινται σε θεραπεία σε νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπέμπονται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Ο νευρολόγος συνταγογραφεί:

  1. Διουρητικά που ενισχύουν τη λειτουργία των νεφρών και βοηθούν στην εξάλειψη της περίσσειας υγρού. Λόγω αυτού, μειώνεται ο όγκος του αίματος στα αγγεία και η ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Κατά συνέπεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα παραχθεί σε μικρότερες ποσότητες και θα σταματήσει να πιέζει στις κοιλίες, προκαλώντας την αύξηση τους.
  2. Νοοτροπικά φάρμακα για την τόνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Έχουν συνταγογραφηθεί για να αποτρέψουν την συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με διουρητικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της υποξίας και στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τις κοιλίες στο αίμα και στη συνέχεια τα νεφρά έξω, αυτό βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης των παιδιών.
  3. Πραϋντικός. Το παιδί μπορεί να είναι άγχος και άγχος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την πίεση και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας.
  4. Φάρμακα για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνεται και επειδή οι μύες δεν μπορούν να ελέγξουν το τέντωμα των φλεβών, ο τελευταίος διογκώνεται. Εκτός από φάρμακα, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Μπορείτε να ξεκινήσετε την άσκηση με το μωρό σας για να μειώσετε την πίεση υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, να μην επιτρέψετε ξαφνικές κινήσεις.

Μερικές φορές η απόκλιση των μεγεθών των εγκεφαλονωτιαίων υγρών χώρων από τον κανόνα είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, όταν το νεογέννητο είναι μεγάλο. Αυτή η πάθηση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία · μπορεί να απαιτεί μόνο ένα πρόγραμμα μασάζ και ειδικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Το επίσημο φάρμακο δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία της κοιλιακής διαστολής με τη βοήθεια του βελονισμού, τη χρήση ομοιοπαθητικών θεραπειών και άλλων μεθόδων μη συμβατικής παρέμβασης. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με αυτήν την πρακτική, αντί της αναμενόμενης θεραπείας, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί. Η πρόσληψη βιταμινών είναι επίσης αναποτελεσματική, ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ταυτόχρονος αποκαταστατικός παράγοντας παράλληλα με την κύρια πορεία θεραπείας..

Επιπλοκές και συνέπειες για το παιδί

Παρά το γεγονός ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη ενός τοιχώματος μιας φλέβας ή κοιλίας. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε στιγμιαίο θάνατο ή κώμα..

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, επομένως, ένα παιδί με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθείται σε ιατρικό ίδρυμα για μεγάλο χρονικό διάστημα

Η διευρυμένη κοιλία μπορεί να μεταδώσει το οπτικό ή ακουστικό νεύρο, το οποίο οδηγεί σε μερική ή πλήρη τύφλωση ή κώφωση. Εάν η συμπίεση συμβαίνει λόγω συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση θα είναι αναστρέψιμη, η όραση ή η ακοή θα επιστρέψουν όταν το υπερβολικό υγρό φεύγει από αυτό το μέρος.

Μια κατάσταση παρατεταμένης κοιλιακής διαστολής μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληψίας σε παιδιά. Ο μηχανισμός των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται με διάφορες εγκεφαλικές βλάβες..

Όσο νεότερο το παιδί διαγιγνώσκεται με επέκταση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Οι λιγότερο επικίνδυνες, αλλά ακόμα δυσάρεστες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, της πνευματικής και της διανοητικής ανάπτυξης ·
  • ακράτεια ούρων και κοπράνων
  • τύφλωση και κώφωση επεισοδίων.

Ο κανόνας του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Τις πρώτες μέρες της ζωής ενός νεογέννητου, λαμβάνονται διάφορες δοκιμές, γίνονται εμβολιασμοί και πραγματοποιούνται εξετάσεις προκειμένου να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παιδιού. Μία από τις κύριες διαδικασίες είναι ο υπέρηχος του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο για τυχόν αποκλίσεις και τον βαθμό ανάπτυξης του εγκεφάλου, αλλά και να ελέγξετε τις διαστάσεις των κοιλιών του εγκεφάλου στο νεογέννητο, ο κανόνας του οποίου είναι ένα ορισμένο ποσό. Η εξέταση του μωρού είναι ένα σημαντικό στάδιο της ζωής του, καθώς δεν εντοπίζονται άμεσα παραβιάσεις και παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη μελλοντική ζωή και την ανάπτυξη του μωρού.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξαφνικά μια υπερηχογράφημα έδειξε αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στο νεογέννητο; Εάν τα νεογέννητα με διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου έχουν φυσιολογική κατάσταση και δεν έχουν σοβαρές νευροπαθολογικές ανωμαλίες, τότε ένας ειδικός μπορεί να προγραμματίσει τακτικές επισκέψεις σε έναν νευρολόγο για να παρακολουθεί και να παρακολουθεί την κατάσταση. Αλλά εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι αρκετά σοβαρές και τα νευροπαθολογικά συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από νευροπαθολόγο.

Αιτίες ανωμαλιών στην ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου

Προς το παρόν, είναι γνωστό για πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση παθολογιών των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: αποκτήθηκαν και συγγενείς. Η απόκτηση περιλαμβάνει τους λόγους που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας του παιδιού:

  1. Λοιμώδεις ασθένειες που έχει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Λοιμώξεις και σήψη μέσα στη μήτρα.
  3. Διείσδυση ξένων σωμάτων στον εγκέφαλο.
  4. Χρόνιες παθήσεις της μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
  5. Παράδοση πριν από το χρονοδιάγραμμα.
  6. Υποξία του εμβρύου μέσα στη μήτρα (ανεπαρκής ή, αντίθετα, αυξημένη παροχή αίματος στον πλακούντα).
  7. Ανώμαλη άνυδρη διάρκεια.
  8. Τραυματισμός στο μωρό κατά τον τοκετό (στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου ή παραμόρφωση του κρανίου).
  9. Ταραχώδης γέννηση.

Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν μια γενετική προδιάθεση για τη διεύρυνση των κοιλιών. ανωμαλίες που εμφανίζονται στα χρωμοσώματα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα (κύστες, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, αιματώματα). Μαζί με τους παραπάνω λόγους, οι χαρακτηριστικές αλλαγές στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μπορούν να προκληθούν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κοιλιακή ανατομία

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια πολύ περίπλοκη δομή στην οποία κάθε υποδομή και κάθε συστατικό είναι υπεύθυνο για την επίτευξη ορισμένων στόχων. Στους ανθρώπους, υπάρχει μια ειδική δομή στον εγκέφαλο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Ο σκοπός αυτής της δομής είναι η κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κάθε παιδί και ενήλικας έχει 3 τύπους κοιλιών του εγκεφάλου και ο συνολικός αριθμός τους είναι 4. Συνδέονται μεταξύ τους μέσω καναλιών και οπών, βαλβίδων. Έτσι, οι κοιλίες διακρίνονται:

Οι πλευρικές κοιλίες εντοπίζονται συμμετρικά μεταξύ τους. Το αριστερό συμβολίζεται με το πρώτο, το δεξί από το δεύτερο, συνδέονται με το τρίτο. Η τρίτη κοιλία είναι η πρόσθια, περιέχει τα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το τέταρτο είναι το πίσω μέρος, στη μορφή του μοιάζει με πυραμίδα και συνδέεται με το νωτιαίο μυελό. Η αλλαγή του μεγέθους των κοιλιών συνεπάγεται διαταραχή στην παραγωγή και την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και να διαταράξει την κατάσταση λειτουργίας του ζωτικού οργάνου.

Διευρυμένες κοιλίες: εκδήλωση

Όπως γνωρίζετε, μία από τις λειτουργίες των κοιλιών είναι η έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα μεταξύ των εγκεφαλικών και της σπονδυλικής μεμβράνης (υποαραχνοειδής χώρος). Ως εκ τούτου, οι παραβιάσεις στην έκκριση και την εκροή υγρού οδηγούν σε αύξηση των όγκων των κοιλιών.

Αλλά δεν θεωρείται κάθε αύξηση και αλλαγή μεγέθους παθολογία. Εάν και οι δύο πλευρικές κοιλίες γίνονται μεγαλύτερες συμμετρικά, τότε μην ανησυχείτε. Εάν η αύξηση συμβαίνει ασύμμετρα, δηλαδή, το κέρατο μιας από τις πλευρικές κοιλίες αυξάνεται και το κέρατο του άλλου δεν συμβαίνει, τότε ανιχνεύεται παθολογική ανάπτυξη.

Η διεύρυνση των κοιλιών ονομάζεται κοιλία. Υπάρχει σε 3 μορφές:

  1. Πλευρική (επέκταση της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας, αύξηση στην πλάτη).
  2. Cerebellar (αλλαγές στο μέγεθος της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata).
  3. Παθολογική απόρριψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην μετωπική περιοχή.

Υπάρχουν 3 βαθμοί πορείας της νόσου:

  1. Ανετα.
  2. Μέση τιμή.
  3. Βαρύς.

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύει μια δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η αύξηση των κοιλιών σε μεγάλα παιδιά με ακανόνιστο σχήμα κρανίου θεωρείται φυσιολογική..

Η θεραπεία της εμφάνισης των διασταλμένων κοιλιών

Η απόκλιση από το κανονικό μέγεθος των κοιλιών δεν δείχνει πάντα την εμφάνιση παθολογικών διαδικασιών. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια των ανθρωπολογικών χαρακτηριστικών του μωρού. Σε σχεδόν όλα τα νεογέννητα έως και ένα έτος, καταγράφεται κοιλιακή κοιλογραφία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής υγρού ή υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διεύρυνση των πλευρικών κοιλιών είναι συχνότερη σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα. Σε αυτά, σε αντίθεση με τα βρέφη που γεννήθηκαν στον καθορισμένο χρόνο, τα μεγέθη της πρώτης και της δεύτερης κοιλότητας είναι πιο μεγάλα. Εάν υπάρχουν υποψίες ασυμμετρίας, πρέπει να πραγματοποιούνται μετρήσεις, διαγνωστικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά..

Συμπτώματα κοιλιακής κοιλομεγαλίας

Με κοιλιομεγαλία, λόγω της μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο μωρό, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται. οίδημα του φλοιού, γκρίζα ύλη, ιστούς. Η πίεση διαταράσσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και την επιδείνωση και τη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα με διευρυμένες κοιλίες είναι τα εξής:

  • Αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα.
  • Οπτική δυσλειτουργία (defocusing, squint, βλέμμα προς τα κάτω).
  • Τρέμουσα άκρα.
  • Παράξενο βάδισμα (κίνηση μύτες).
  • Ανενεργές ανακλαστικές εκδηλώσεις.
  • Λυθαργική, ληθαργική συμπεριφορά.
  • Αυξημένη διάθεση και ευερεθιστότητα.
  • Αϋπνία, υπνοβασία.
  • Ελλειψη ορεξης.

Ένα προφανές σύμπτωμα της κοιλιακής κυτταρίτιδας είναι η παλινδρόμηση και ο έμετος, η ποσότητα των οποίων υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στον ερεθισμό του εμετού κέντρου στην τέταρτη κοιλία, η οποία βρίσκεται στον πυθμένα του βόθρου με τη μορφή ενός ρόμβου.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση είναι να αποσαφηνιστεί η διάγνωση. Ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια χρόνια μορφή κοιλιομεγαλίας ήδη από την ηλικία των τριών μηνών με σάρωση υπερήχων. Η εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Επιθεώρηση από οφθαλμίατρο (ανιχνεύεται έτσι πρήξιμο των ματιών, εντοπίζεται υδροκεφαλία).
  • Μαγνητική τομογραφία (η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας βοηθά στην παρακολούθηση της ανάπτυξης των κοιλιών μετά από σύντηξη του κρανιακού οστού. Για τη διεξαγωγή εξέτασης, η οποία διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά στο χρόνο, το μωρό βυθίζεται στον ύπνο χρησιμοποιώντας φάρμακα).
  • Η αξονική τομογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ύπνος από τα ναρκωτικά, επειδή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Έτσι το CT είναι η καλύτερη επιλογή για παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν την αναισθησία..

Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρξαν επιπλοκές. Αυτό γίνεται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής και εάν δεν υπάρχουν νευρολογικές ανωμαλίες, τότε επαναλαμβάνεται μετά από τρεις μήνες.

Κανονικά μεγέθη

Κάθε κοιλία έχει ορισμένα μεγέθη που θεωρούνται φυσιολογικά. Η απόκλιση από αυτά είναι μια παθολογία. Έτσι, το κανονικό βάθος της τρίτης κοιλίας δεν υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Κατά τη μέτρηση πλευρικών, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες τιμές:

  • Πλευρικές κοιλότητες - το βάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm.
  • Κέρατα στο ινιακό μέρος - 10 - 15 mm.
  • Κέρατα μπροστά - 2 - 4 mm.

Το βάθος της μεγάλης δεξαμενής δεν υπερβαίνει τα 3 - 6 mm. Όλες οι κοιλότητες και οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να έχουν σταδιακή ανάπτυξη, συνεπή και γραμμική εξάρτηση από το μέγεθος του κρανίου.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο. Συνήθως χρησιμοποιείται φάρμακο. Δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα επεισόδια, αλλά χρησιμοποιείται σε περίπτωση έντονης νευροπαθολογικής ανωμαλίας. Τα κύρια φάρμακα είναι:

  • Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, την ομαλοποίηση και την επιτάχυνση της έκκρισης υγρών..
  • Τα φάρμακα που περιέχουν κάλιο αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια της απαιτούμενης ποσότητας καλίου ενώ επιταχύνουν τη διαδικασία ούρησης.
  • Τα σύμπλοκα βιταμινών χρησιμοποιούνται για την αναπλήρωση των χαμένων βιταμινών, καθώς και για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  • Τα νοοτροπικά βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την κυκλοφορία σε μικρο-ιστούς και την αγγειακή ελαστικότητα.
  • Τα ηρεμιστικά έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μειώνουν τα νευρολογικά συμπτώματα όπως δάκρυα, δυσφορία, ευερεθιστότητα.

Εάν η αιτία της εμφάνισης αποκλίσεων στο μέγεθος των κοιλοτήτων του εγκεφάλου είναι μηχανική βλάβη στο κεφάλι, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το μωρό παρακολουθείται από νεογνολόγους που παρακολουθούν τη φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Επιπλέον, η αξιολόγηση της υγείας πραγματοποιείται σε στάδια ξεκινώντας από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από την έξοδο.

Η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και αποτελείται από μια τυπική διαδικασία για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογέννητου. Εάν ο γιατρός έχει υποψίες συγγενών δυσπλασιών, τότε είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για την ανίχνευση ανωμαλιών στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μεγέθη των κοιλιών μετρώνται προσεκτικά, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια συγκεκριμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνολόγος μπορεί να διαγνώσει κοιλιακή επέκταση του εγκεφάλου σε νεογέννητα. Με βάση τον βαθμό παθολογίας και την επίδραση στη ζωή του παιδιού, θα τεθεί το ερώτημα σχετικά με μια περαιτέρω λύση σε αυτό το πρόβλημα: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, συνταγογραφείται παρατήρηση από έναν νευροπαθολόγο και παρακολούθηση της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση σε νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στα τμήματα του εγκεφάλου. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εκτελώντας μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι η απόσβεση της εγκεφαλικής ουσίας από εξωτερικές επιδράσεις, ο έλεγχος της ενδοκρανιακής πίεσης και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ αίματος και εγκεφάλου.

Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει μέσω διαύλων που συνδέουν την κοινή κοιλία 4 και τον υποαραχνοειδή χώρο που σχηματίζεται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του βρίσκεται πάνω από σημαντικές σχισμές και ρυτίδες του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλευρικές κοιλίες βρίσκονται σε ίση απόσταση από τη μέση γραμμή κάτω από το corpus callosum. Η πρώτη κοιλία είναι η κοιλότητα που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη - στα δεξιά. Έχουν σχήμα C και κάμπτονται γύρω από τα ραχιαία μέρη των βασικών πυρήνων. Αυτοί παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων εισέρχεται στην κοιλία III. Δομικά, το τμήμα I και II του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπικά) κέρατα, το σώμα και τα κάτω (χρονικά) κέρατα.

Η κοιλία III βρίσκεται μεταξύ των οπτικών σωληναρίων και έχει σχήμα δακτυλίου. Ταυτόχρονα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στους τοίχους της, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του φυτικού συστήματος. Αυτό το τμήμα συνδέεται με την παροχή νερού του μεσαίου εγκεφάλου και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος που βρίσκεται πίσω από τη ρινική σχισμή, με τις κοιλίες I και II.

Η πιο σημαντική κοιλία IV βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata, με ένα σκουλήκι και τον εγκέφαλο να πλέει πάνω του, και τη γέφυρα medulla oblongata και warolius κάτω. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και είναι κοινή για το ρομβοειδές. Στο κάτω μέρος του βρίσκονται οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων V-XII. Σε αυτήν την περίπτωση, η κάτω πίσω γωνία επικοινωνεί με τον νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω μπροστινού μέρους - με παροχή νερού.

Μερικές φορές, κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, βρίσκεται η κοιλία V, η οποία είναι ένα χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην μπροστινή μεσαία γραμμή, κάτω από το corpus callosum. Συνήθως, κλείνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, εάν το κενό είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε για την παθολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος.

Εάν εντοπιστεί ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε ένα παιδί με υπερηχογράφημα, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας και το βάθος της βλάβης στους εγκεφαλικούς ιστούς, καθώς και από τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, μια σημαντική αύξηση παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία και την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο συνεπάγεται νευρολογικά προβλήματα. Αλλά η συγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρακολουθείται προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου και οι πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει συνήθως 4 κοιλίες: δύο πλευρικά, το τρίτο υπό όρους πρόσθιο και τέταρτο κοιλιακό συστατικό, το οποίο θεωρείται οπίσθιο. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, να εκτελεί τις λειτουργίες του για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την εκτίμηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογέννητων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα πρότυπα:

  • Τα πλευρικά μπροστινά κέρατα πρέπει να χωράνε σε απόσταση 2-4 mm.
  • πλευρικά ινιακά κέρατα - 10-15 mm.
  • το σώμα των πλευρικών κοιλιών δεν είναι βαθύτερο από 4 mm.
  • III κοιλία - όχι περισσότερο από 5 mm.
  • IV - έως 4 mm.

Κατά την εξέταση του εγκεφάλου των βρεφών έως ενός έτους και άνω, η χρήση αυτών των προτύπων θα είναι λανθασμένη, καθώς η εγκεφαλική ουσία και οι κοιλίες θα αναπτυχθούν, οπότε η αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας άλλους δείκτες και σχετικούς πίνακες.

Αιτίες της κοιλιακής διεύρυνσης

Εάν κατά την αρχική εξέταση διαπιστώθηκε ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου είχαν ελαφρώς διευρυνθεί, τότε δεν πρέπει να απελπιστείτε, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μια μικρή απόκλιση μεταξύ δεικτών και προτύπων μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και να είναι ένα χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου, ενώ παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικής δυσλειτουργίας κατά τη διάρκεια του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (αύξηση) της κοιλιακής κοιλότητας:

  • μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικότερα, μόλυνση του εμβρύου με κυτταρομελοϊό)
  • δηλητηρίαση αίματος, σήψη;
  • επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες ασθένειες της μητέρας.
  • πρόωρος τοκετός;
  • οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
  • κιρσούς που τροφοδοτούν το έμβρυο
  • μακρά περίοδος χωρίς νερό και παρατεταμένη εργασία?
  • φευγαλέα γέννηση;
  • τραυματισμοί κατά τη γέννηση, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
  • παραμόρφωση των κρανιακών οστών
  • ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στις δομές του εγκεφάλου.
  • κύστεις, νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης.
  • αιμορραγία;
  • ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η κοιλιακή διαστολή μπορεί να προκληθεί από μια σταγόνα του εγκεφάλου μιας ασαφούς αιτιολογίας και άλλων συγγενών παθήσεων..

Αυτό λέει ο παιδίατρος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας Evgeny Komarovsky, ο οποίος είναι γνωστός στον μετα-σοβιετικό χώρο, για την κοιλιακή επέκταση.

Πώς εκδηλώνεται

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και η διασφάλιση της κανονικής κυκλοφορίας του στον υποαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία της ανταλλαγής και παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σχηματίζεται στασιμότητα και, ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Η ίδια ελαφρά επέκταση των πλευρικών τμημάτων μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά η ασυμμετρία τους και η αύξηση σε μεμονωμένα μέρη (για παράδειγμα, μόνο το κέρατο) θα είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογίας..

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωστούν με μια συγγενή νόσο όπως η κοιλία. Έχει διαφορετική σοβαρότητα:

  1. Μια μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα 11-12 mm, ενώ δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία. Εκδηλώνεται στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο διεγερτικός και ευερέθιστος.
  2. Αυξήθηκε το κοιλιακό βάθος στα 15 mm. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συνοδεύεται από ασυμμετρία και παραβίαση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
  3. Η κοιλιακή επέκταση έως 20 mm, χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στις εγκεφαλικές δομές, στα βρέφη συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Στην πιο ενήλικη ζωή, η αύξηση του κοιλιακού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η παραβίαση του βηματισμού, ενώ το παιδί περπατά «στα νεφρά του» ή το αντίστροφο, εστιάζει μόνο στα τακούνια.
  • Η εμφάνιση οπτικών διαταραχών, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του βλέμματος, καθώς και η διακλάδωση της εικόνας κατά την προσπάθεια να αναφερθούν μικρές λεπτομέρειες.
  • Τρόμος των χεριών και των ποδιών.
  • Διαταραχές συμπεριφοράς, οι οποίες εκδηλώνονται σε υπερβολικό λήθαργο και υπνηλία, ενώ το παιδί είναι δύσκολο να μεταφερθεί με οποιαδήποτε εργασία.
  • Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ναυτίας και ακόμη και εμέτου.
  • Ζάλη.
  • Συχνή παλινδρόμηση, απώλεια όρεξης. Μερικά νεογέννητα είναι σε θέση να αρνηθούν το θηλασμό.

Υπάρχοντα

Η καθυστερημένη αναγνώριση της παθολογίας που είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου στο νεογέννητο μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωση της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε επίμονη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρχει παραβίαση συνείδησης, όρασης, απώλειας ακοής, επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η μη συμμόρφωση με τις συνταγές των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια ηπιότερη σε σοβαρή μορφή, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων..

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κοιλιακή επέκταση του εμβρυϊκού εγκεφάλου βρίσκεται συχνότερα σε μια συνηθισμένη μελέτη υπερήχων. Διεξάγονται μεταγενέστερες εξετάσεις για να παρατηρηθεί η κλινική της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού και τη νευρονονογραφία - μια υπερηχογραφική σάρωση του εγκεφάλου μέσω μιας υπερβολικής γραμματοσειράς. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά απαντάται συχνότερα στην παιδική ηλικία.

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση και εξέταση με οφθαλμίατρο που θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του βυθού, το πρήξιμο των δίσκων των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά τη σύντηξη των κρανιακών οστών, είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου: θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε τη διαστολή των τοιχωμάτων των κοιλιών με δυναμική. Ωστόσο, κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, το παιδί θα πρέπει να είναι ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, πριν από τη διαδικασία, βυθίζεται σε ιατρικό ύπνο. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Απαιτείται επίσης διαβούλευση με έναν νευρολόγο, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων ανάπτυξης σε πρώιμο στάδιο. Ανάλογα με τον βαθμό παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή..

Με σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία, αντίστοιχα, το παιδί θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από γιατρό νευροχειρουργού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν οι εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων οστών κρανίου που προκύπτουν από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, χρησιμοποιείται εγχείρηση παράκαμψης εγκεφάλου..

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά μεγέθυνση των κοιλιών και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλοκών βιταμινών. Εάν οι διαταραχές προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η χρήση θεραπευτικών ασκήσεων θα βελτιώσει επίσης την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και θα μειώσει τη στασιμότητα του..

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών ανιχνεύτηκε τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την επαρκή θεραπεία και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας, των αιτίων της και της επίδρασης σε άλλα συστήματα του σώματος.

Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στο μωρό

Για να καταλάβετε γιατί διευρύνονται οι κοιλίες του εγκεφάλου, πρέπει να γνωρίζετε την ανατομική πλευρά του προβλήματος. Οι κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου ενός μικρού μωρού αντιπροσωπεύονται από πολλούς σχηματισμούς κοιλότητας που είναι απαραίτητοι για τη διατήρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Κοιλίες του εγκεφάλου

Οι πλευρικές κοιλίες θεωρούνται η χωρητική δομή του εγκεφάλου για εγκεφαλονωτιαία αποθήκευση. Στην αναλογία διαστάσεων είναι περισσότερο από όλα τα άλλα. Ο αριστερός κοιλιακός σχηματισμός του εγκεφάλου είναι ο πρώτος και βρίσκεται στη δεξιά άκρη είναι ο δεύτερος.

Το τρίτο κοιλιακό στοιχείο διασυνδέεται στενά με δύο τοποθετημένα στο πλάι λόγω της οπής που βρίσκεται μεταξύ της στήλης θησαυρού και του πρόσθιου θαλαμικού άκρου που συνδέει το τρίτο κοιλιακό στοιχείο με το πλευρικό (μεσοκοιλιακό). Το corpus callosum (corpus callosum) έχει πλευρές και αυτοί οι σχηματισμοί κοιλοτήτων με τη μορφή κοιλιών βρίσκονται στις πλευρές, ελαφρώς χαμηλότεροι από αυτό το σώμα. Η σύνθεση των πλευρικών κοιλιών παρουσιάζεται με τη μορφή εμπρός, πίσω, κάτω κέρατα, καθώς και το σώμα.

Το τέταρτο κοιλιακό συστατικό είναι πολύ σημαντικό, που βρίσκεται κοντά στην παρεγκεφαλίδα και το μυελό oblongata. Μοιάζει με ρομβοειδές σχήμα, γι 'αυτό και ονομάζεται ρομβοειδής βόμβα, στην οποία υπάρχει κανάλι του νωτιαίου μυελού με κανάλι όπου υπάρχει επικοινωνία του τέταρτου κοιλιακού συστατικού με υδραυλικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει μια κοιλία 5 στην περιοχή του εγκεφάλου κατά τη διάγνωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτός είναι ο κανόνας.

Μαζί με τη λειτουργία της συσσώρευσης των κοιλιών, εκτελείται η εκκριτική λειτουργία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στην κανονική κατάσταση, αυτό το υγρό ρέει στην περιοχή του υποαραχνοειδούς χώρου, αλλά μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, διευρύνονται διαφορετικές κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου του ανίσχυρου μωρού. Αυτό δείχνει μια διαταραγμένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κοιλιακή ζώνη, αναπτύσσεται μια υδροκεφαλική κατάσταση.

Τι σημαίνει αυτό

Μην πανικοβληθείτε εάν βρεθούν μερικές διευρυμένες κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου ενός αβοήθητου μωρού. Πράγματι, η διαστολή ορισμένων κοιλιών που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου δεν είναι πάντα παθολογική. Μια ελαφρά αύξηση σε οποιαδήποτε κοιλία που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου στο μωρό οφείλεται στη φυσιολογία λόγω του μεγάλου κεφαλιού του μωρού.

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα δεν είναι σπάνια μέχρι την ηλικία ενός έτους. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται να μάθετε όχι μόνο πόσο διευρυμένες μερικές από τις κοιλίες βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου ενός μικρού μωρού, αλλά και για τη μέτρηση ολόκληρου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θεωρείται η κύρια αιτία αυτού, στην πραγματικότητα, λόγω της οποίας πραγματοποιείται αυτή η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Το νωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν διαρρέει λόγω απόφραξης στον τόπο όπου φεύγει, με αποτέλεσμα τη διαστολή του υπάρχοντος κοιλιακού συστήματος που βρίσκεται στην εγκεφαλική περιοχή.

Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου συμβαίνει σε εκείνα τα μωρά που εμφανίστηκαν πρόωρα. Όταν υπάρχει υποψία διαστολής ορισμένων πλευρικών κοιλιών που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου σε νεογέννητα ή στην ασυμμετρία τους, είναι απαραίτητο να τα μετρήσετε, για να προσδιορίσετε μια ποιοτική παράμετρο. Αυτό συμβαίνει όταν επεκτείνονται οι υπάρχουσες πλευρικές κοιλίες του ανθρώπινου εγκεφάλου και αυτό σημαίνει ότι είναι ήδη σαφές. Οι καταστάσεις κατά τις οποίες διαστέλλονται πολλές κοιλίες απαιτούν προσεκτική περιγραφή.

Κοιλιακή κατάσταση

Με αυτό, το σύστημα κοιλότητας της κοιλιακής συσκευής διευρύνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας θα εμφανιστεί η δυσλειτουργία του ΚΝΣ.

Τύποι κοιλιακών

Ανάλογα με το βάρος, η παθολογία εμφανίζεται σε ήπιο βαθμό, μέτρια και σοβαρή. η τοποθεσία καθορίζει τους ακόλουθους τύπους:

  • πλευρική, στην οποία εκφράζεται αύξηση σε ορισμένες κοιλίες σε ένα μικρό παιδί, όπως η οπίσθια και η πλευρική.
  • μια άλλη άποψη, όπου η θέση της παθολογίας στην περιοχή κοντά στους οπτικούς φυματίους και την μετωπική περιοχή ·
  • Στην ακόλουθη περίπτωση, η βλάβη επηρεάζει την παρεγκεφαλική περιοχή με το μυελό oblongata.

Ποιες είναι οι αιτίες της παθολογίας

Η κύρια ρίζα γιατί η παθολογία είναι δυνατή στα νεογνά θεωρείται χρωμοσωμική ανωμαλία σε έγκυες γυναίκες. Άλλες περιστάσεις που καθορίζουν γιατί ορισμένες κοιλίες της εγκεφαλικής ζώνης διευρύνονται σε ένα μικρό παιδί περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες, σωματικό τραυματισμό, υδροκεφαλική απόφραξη, αιμορραγικές εκδηλώσεις, επιδεινωμένη κληρονομικότητα.

Συμπτώματα της νόσου

Οι διευρυμένες μερικές κοιλίες της εγκεφαλικής ζώνης σε ένα μικρό παιδί είναι η βασική αιτία των συνδρομικών καταστάσεων Down, Turner, Edwards. Επιπλέον, οι διογκωμένες κοιλίες της περιοχής του εγκεφάλου σε μικρά μωρά επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα, τις εγκεφαλικές δομές και το μυοσκελετικό σύστημα.

Διαγνωστικά μέτρα

Αυτή η κατάσταση στα παιδιά διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα της κεφαλής..

Πώς αντιμετωπίζεται;

Σε μια κατάσταση όπου οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου στο παιδί διαστέλλονται, το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθούν περίπλοκες καταστάσεις του σώματος. Συνταγογραφούνται διουρητικά, παρασκευάσματα βιταμινών, αντι-οξειδωτικά. Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας σε αυτήν την κατάσταση είναι οι διαδικασίες μασάζ με ειδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Για να αποφευχθούν πολύπλοκες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται παράγοντες που δεν περιέχουν κάλιο.

Υδροκεφαλικό υπερτασικό σύνδρομο

Μια άλλη πορεία της νόσου, στην οποία υπάρχουν αυξημένα κοιλιακά εγκεφαλικά συστατικά στα νεογνά, είναι το σύνδρομο υδροκεφαλικής υπέρτασης..

Με αυτό, το εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται υπερβολικά, το οποίο συσσωρεύεται κάτω από τις μηνιγγίνες και το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, απαιτεί διαγνωστική επιβεβαίωση. Αυτό το σύνδρομο ταξινομείται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Αιτίες

Οι βασικές αιτίες χωρίζονται σε εκείνες που ήταν πριν από τη γέννηση και σε εκείνες που έχουν ήδη αποκτηθεί. Συγγενείς συμβαίνουν λόγω:

  • περίπλοκη πορεία της κατάστασης μιας γυναίκας, στην οποία είναι έγκυος, περίπλοκη γέννηση.
  • ενδομήτρια εγκεφαλική υποξία, τραύμα κατά τον τοκετό, αναπτυξιακές ανωμαλίες
  • πρόωρη εργασία
  • ενδοαρθρικό τραύμα με αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο.
  • ενδομήτρια μολυσματική παθολογία
  • εγκεφαλική ανωμαλία
  • παρατεταμένη εργασία
  • μια μακρά περίοδο μεταξύ του αναχωρούμενου αμνιακού υγρού και του αποβληθέντος εμβρύου ·
  • μητρική χρόνια παθολογία.

Οι λαμβανόμενες βασικές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • νεοπλάσματα ογκολογικής ή φλεγμονώδους φύσης.
  • ξένο σώμα που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
  • κατάσταση μετά από κάταγμα κρανίου με διείσδυση θραυσμάτων οστών στον εγκέφαλο.
  • λοιμώδης παθολογία
  • αιτία ασαφούς αιτιολογίας.

Όλες οι βασικές αιτίες αυτού του συνδρόμου οδηγούν στο γεγονός ότι αναπτύσσεται η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στο μωρό..

Εκδήλωση παθολογίας

Το κλινικό σύνδρομο εκδηλώνεται:

  • υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • αυξημένος όγκος κοιλιακού υγρού.

Τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι:

  • το μωρό αρνείται να θηλάσει, κλαίει, ιδιότροπο χωρίς προφανή λόγο.
  • έχει μείωση της δραστηριότητας των μυϊκών ινών.
  • η αντανακλαστική δραστηριότητα εκφράζεται άσχημα: πιασμένη και κατάποση.
  • συχνά φτύνει
  • παρατηρείται στραβισμός.
  • κατά την εξέταση, η ίριδα του ματιού κλείνει κατά το ήμισυ από το κάτω βλέφαρο.
  • ράμματα του κρανίου αποκλίνουν ─ αυτό υποδηλώνει επίσης ότι υπάρχει αύξηση σε μερικές πλευρικές κοιλίες της περιοχής του εγκεφάλου στο παιδί.
  • Η ένταση με διογκωμένες γραμματοσειρές δείχνει ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου διαστέλλονται στο παιδί.
  • μήνα με το μήνα, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται, αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό σημάδι ότι μερικές πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι ελαφρώς διογκωμένες στο μωρό.
  • το fundus δείχνει ότι οι οπτικοί δίσκοι είναι οιδήσιμοι, επίσης δείκτης της διαστολής των πλευρικών κοιλιών που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου σε ένα μικρό μωρό.

Αυτές οι εκδηλώσεις δείχνουν ότι το κοιλιακό σύστημα του διευρυμένου εγκεφάλου διευρύνεται σε ένα μικρό παιδί ή στην πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες. Τα μεγαλύτερα παιδιά αποκτούν αυτό το σύνδρομο μερικές φορές αμέσως μετά από ασθένεια με μολυσματική παθολογία ή βλάβη στο κρανίο με τον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του προβλήματος είναι ο πρωινός πόνος στην περιοχή της κεφαλής, η συμπίεση ή η έκρηξη, που εντοπίζονται στις κροταφικές και μετωπικές ζώνες, με την εκδήλωση ναυτίας με έμετο.

Το παράπονο, στο οποίο διευρύνεται κάποια κοιλία της περιοχής του εγκεφάλου ενός μικρού παιδιού, είναι η αδυναμία αύξησης των ματιών με το κεφάλι προς τα κάτω. Συχνά συνοδεύεται από αίσθημα ζάλης. Με τον παρατηρούμενο παροξυσμό, το δέρμα είναι χλωμό, ο λήθαργος εκφράζεται, η έλλειψη δραστηριότητας. Το παιδί ενοχλείται από έντονο φως και δυνατά ηχητικά εφέ. Με βάση αυτό, είναι ήδη πιθανό να υποθέσουμε ότι η αριστερή κοιλία του εγκεφάλου διευρύνεται σε ένα παιδί.

Λόγω του υψηλού μυϊκού τόνου στα πόδια, το παιδί περπατά στα δάχτυλα των ποδιών, έχει έντονο στραβισμό, είναι πολύ υπνηλία, η ψυχοκινητική ανάπτυξη είναι αργή. Σε αυτό οδηγούν οι διευρυμένες κοιλίες του νοσούντος εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί 3 ετών..

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση υψηλής ακρίβειας του υδροκεφαλικού συνδρόμου με υπέρταση, για να διαπιστωθεί εάν η κοιλία του εγκεφάλου είναι πραγματικά διευρυμένη στο μωρό, δεν είναι εύκολη. Χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες διαγνωστικές μεθόδους, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση στην οποία το σύνδρομο οδηγεί στην ανάπτυξη ασήμαντης επέκτασης του κοιλιακού συστήματος μιας μικρής περιοχής του εγκεφάλου στο παιδί, ή 3 κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου επεκτείνονται και η αριστερή κοιλία που βρίσκεται στην περιοχή μπορεί να διαστέλλεται. εγκεφάλου σε ένα παιδί.

Οι διαγνωστικές παράμετροι του νεογέννητου είναι η περιφέρεια της κεφαλής, η δραστηριότητα των αντανακλαστικών. Άλλα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • οφθαλμική εξέταση του βυθού.
  • νευρονογραφική εξέταση για να δούμε ποια είναι η διευρυμένη κοιλία ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο.
  • Η ηλεκτρονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσουν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ότι, ίσως, αυτή είναι μια ελαφρά διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί.
  • εξέταση οσφυϊκής παρακέντησης, η οποία καθορίζει τον βαθμό της εγκεφαλονωτιαίας πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι ακριβής, αξιόπιστη..

Θεραπευτικά μέτρα

Απαιτούνται νευρολογικοί και νευροχειρουργοί ειδικοί για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Οι ασθένειες παρακολουθούνται συνεχώς από τους γιατρούς, διαφορετικά οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί θα έχουν σοβαρές συνέπειες.

Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, όταν παρατηρείται διαστολή της αριστερής πλευρικής κοιλίας του εγκεφάλου σε νεογέννητα, θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η κύρια θεραπεία είναι:

  • διουρητικά μαζί με φάρμακα που μειώνουν την αναπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Νοοτροπική ομάδα φαρμάκων που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία.
  • ηρεμιστικά;
  • ειδικές γυμναστικές ασκήσεις με μασάζ.

Τα θεραπευτικά μέτρα του συνδρόμου, στα οποία αποκαλύπτεται αύξηση της αριστερής κοιλίας του εγκεφάλου στα νεογνά, είναι παρατεταμένα, δεν χρειάζονται 1 μήνα.

Τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας λαμβάνουν θεραπεία για υδροκεφαλικό σύνδρομο, ανάλογα με την παθογένεση, ανάλογα με τη βασική αιτία της παθολογίας. Όταν το σύνδρομο έχει προκύψει λόγω μολυσματικής ασθένειας, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά βακτηρίων ή ιών. Με κρανιακό τραυματισμό ή ογκολογία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ελλείψει θεραπείας, ένα διευρυμένο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου στα νεογνά θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Περίπλοκες συνθήκες

Η εκδήλωση του υδροκεφαλικού συνδρόμου με υπέρταση προκαλεί πολύπλοκες καταστάσεις του σώματος, στις οποίες το παιδί θα έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • το ψυχοκινητικό μωρό αναπτύσσεται αργά.
  • θα τυφλωθεί πλήρως ή εν μέρει.
  • ακουστική δυσλειτουργία, πιθανώς εντελώς κωφή.
  • μπορεί να πέσει σε κώμα.
  • πλήρως ή μερικώς παράλυση ·
  • το fontanel διογκώνεται ασυνήθιστα.
  • επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται.
  • ούρηση ακούσια, διαπράττει αφόδευση.
  • μπορεί να πεθάνει.

Αυτό θα οδηγήσει η αυξημένη κατάσταση των κοιλιακών στοιχείων του εγκεφάλου στα νεογνά, ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες, η θεραπεία δεν ολοκληρώθηκε εγκαίρως.

Στη βρεφική περίοδο, η προβλεπόμενη πορεία είναι πιο ευνοϊκή λόγω της περιοδικότητας του αρτηριακού τύπου πίεσης και της ενδοκρανιακής, που έρχεται με την πάροδο του χρόνου με ένα μεγαλύτερο μωρό σε φυσιολογικές τιμές. Στην κατηγορία μεγαλύτερης ηλικίας των παιδιών, η πρόγνωση είναι κακή, ανάλογα με τη βασική αιτία αυτού του συνδρόμου, τα χαρακτηριστικά θεραπείας.

Ο πίνακας μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι φυσιολογικός στο έμβρυο ανά εβδομάδα, οι αιτίες και οι συνέπειες των αποκλίσεων

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από κινδύνους, ένας από τους οποίους είναι η παθολογική ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων. Ο αποκλεισμός ή η επιβεβαίωση ανωμαλιών επιτρέπουν ειδικές μελέτες. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ευρέως κατά την προγεννητική διάγνωση. Σας επιτρέπει να δείτε πώς αναπτύσσονται τα όργανα του εμβρύου και να συγκρίνετε τις παραμέτρους τους με φυσιολογικούς εμβρυομετρικούς δείκτες. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η μελέτη των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Τι λέει η επέκτασή τους, τι συνέπειες μπορεί να έχει?

Για ποιες είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου και για τι είναι υπεύθυνοι?

Υπάρχουν τέσσερις κοιλότητες επικοινωνίας στον εγκέφαλο του εμβρύου - οι κοιλίες, στις οποίες βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ένα ζευγάρι από αυτά είναι συμμετρικά πλευρικά, που βρίσκονται στο πάχος της λευκής ύλης. Κάθε ένα έχει ένα πρόσθιο, κάτω και οπίσθιο κέρατο · συνδέονται με την τρίτη και την τέταρτη κοιλία, και μέσω αυτών, στο νωτιαίο κανάλι. Το υγρό στις κοιλίες προστατεύει τον εγκέφαλο από μηχανικές επιδράσεις, διατηρεί σταθερή ενδοκρανιακή πίεση.

Κάθε ένα από τα όργανα είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό, τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνίσταται σε ένα μόνο σύστημα κίνησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Απαιτείται ποτό για τη σταθεροποίηση του εγκεφαλικού ιστού, διατηρεί τη σωστή ισορροπία οξέος-βάσης, διασφαλίζοντας τη δραστηριότητα των νευρώνων. Έτσι, οι κύριες λειτουργίες των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διατήρηση της συνεχούς κίνησής του για ενεργή εγκεφαλική δραστηριότητα.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: κοιλιακή επέκταση του εγκεφάλου σε νεογέννητο

Σχετικά με τα διαγνωστικά

Μετά τη στένωση και το κλείσιμο των γραμματοσειρών (συνήθως αυτό συμβαίνει σε ένα ή δύο χρόνια), μπορείτε να παρακολουθείτε την αλλαγή στο μέγεθος των δομών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιώντας τομογραφία ακτινογραφίας υπολογιστή (CT), καθώς και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δείχνει πολύ καλύτερες δομές μαλακού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιών του εγκεφάλου του μωρού, αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα: πρέπει να ξαπλώσετε περίπου 20 λεπτά στον δακτύλιο των μαγνητών τομογραφίας. Και αν για έναν ενήλικα αυτό το έργο είναι αρκετά απλό, τότε για ένα μωρό είναι συχνά αδύνατο. Επομένως, για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το μωρό σε ιατρικό ύπνο. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, καθώς μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις..

Σε αυτήν την περίπτωση, η υπολογιστική τομογραφία έρχεται στη διάσωση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε γρήγορα το μέγεθος των κοιλιών. Είναι αλήθεια ότι η ποιότητα θα είναι κάπως χαμηλότερη, επιπλέον, η τομογραφία φέρει μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας. Αλλά δεν απαιτεί αναισθησία, και εάν η αιτία της ασυμμετρίας ήταν υποδοντική ή υποαραχνοειδής αιμορραγία, τότε ένας υπολογιστής τομογράφου μπορεί να ανιχνεύσει τη συσσώρευση αίματος καλύτερα από την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Για θεραπεία ή μη θεραπεία?

Συχνά οι ανησυχημένοι γονείς ρωτούν εάν απαιτείται θεραπεία σε περίπτωση διευρυμένων κοιλιών. Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται κανονικά, τότε δεν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης θεραπείας. Απαιτείται μόνο όταν αποδειχθεί πραγματικά αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, αυτό προσδιορίζεται έμμεσα, πραγματοποιείται μια μελέτη άμεσης πίεσης μόνο με τη βοήθεια της οσφυϊκής παρακέντησης. Αλλά η εφαρμογή του είναι ένα ακραίο μέτρο. Διεξάγεται ως απαραίτητη μελέτη για μηνιγγίτιδα, η οποία, παρεμπιπτόντως, παρά τις έντονες εκδηλώσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης, δεν προκαλεί ποτέ αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών.

Το γεγονός είναι ότι αυτό διαρκεί πολύ και με μηνιγγίτιδα εντός 2-3 ημερών, τα κλινικά συμπτώματα είναι τόσο έντονα που το μωρό νοσηλεύεται και η θεραπεία μέσα σε λίγες ημέρες (ειδικά στην περίπτωση ιογενούς ή ορού μηνιγγίτιδας) εξαλείφει το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οικογενειακή, κληρονομική. Μερικές φορές μια παρόμοια ασυμπτωματική κοιλιομεγαλία μπορεί να είναι ένας από τους γονείς και μπορεί να μην γνωρίζει καν αυτό το χαρακτηριστικό. Φυσικά, δεν πρόκειται για μια κλινικά σημαντική αύξηση του μεγέθους, αλλά για την εξισορρόπηση στο «ανώτερο όριο του φυσιολογικού». Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να ηρεμήσουν: η παρουσία κοιλιακής κυτταρομεγαλίας δεν σημαίνει πάντα μια ασθένεια και σε καμία περίπτωση δεν πρόκειται για «πρόταση».

Ποιο μέγεθος πρέπει κανονικά να είναι οι πλευρικές κοιλίες του εμβρύου;?

Οι εγκεφαλικές δομές του εμβρύου απεικονίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της δεύτερης σάρωσης υπερήχων (για περίοδο 18-21 εβδομάδων). Ο γιατρός αξιολογεί πολλούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και της μεγάλης δεξαμενής στο έμβρυο. Το μέσο μέγεθος των κοιλιών είναι περίπου 6 mm, κανονικά το μέγεθός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm. Οι βασικοί κανόνες των εμβρυομετρικών παραμέτρων υπολογίζονται ανά εβδομάδες σύμφωνα με τον πίνακα:

Περίοδος κύησης, εβδομάδεςΜεγάλη κυλινδροκεφαλή, mmΠερίμετρος κεφαλής, mmΜέτωπο-ινιακό μέγεθος, mmΗ απόσταση από το εξωτερικό έως το εσωτερικό περίγραμμα των οστών της κορώνας (BDP), mm
172.1-4.3121–14946-5434–42
δεκαοχτώ2.8–4.3131–16149–5937–47
δεκαεννέα2.8-6142–17453–6341–49
είκοσι3–6.2154–18656–6843–53
213.2-6.4166-20060-7246–56
223.4-6.8177-21264–7648-60
233.6-7.2190–22467–8152–64
243.9-7.5201–23771-8555–67
254.1-7.9214-25073–8958–70
264.2–8.2224–26277–9361-73
274.4-8.4236-28380–9664–76
284.6-8.6245-28583–9970–79
29η4.8–8.8255-29586-10267–82
τριάντα5.0–9.0265-30589–10571–86
315.5–9.2273-31593–10973-87
325.8–9.4283–32595–11375-89
336.0–9.6289–33398–11677–91
347.0–9.9293–339101–11979–93
357.5–9.9299-345103–12181–95
367.5–9.9303–349104–12483–97
377.5–9.9307–353106–12685–98
387.5–9.9309–357106–12886-100
397.5–9.9311-359109–12988-102
407.5–9.9312–362110–13089–103

Κανονικά μεγέθη

Στο ανθρώπινο σώμα, το κοιλιακό σύστημα είναι αμέσως αρκετές κοιλότητες ανατομικές μεταξύ τους. Επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο, καθώς και με το κανάλι του νωτιαίου μυελού. Ακριβώς μέσα στις κοιλότητες, κινείται ένα ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με αυτό, οι ιστοί λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και μόρια οξυγόνου..

Οι μεγαλύτεροι ενδοεγκεφαλικοί κοίλοι σχηματισμοί, φυσικά, είναι οι πλευρικές κοιλίες. Εντοπίζονται κάτω από το corpus callosum - και στις δύο πλευρές της γραμμής του μεσαίου εγκεφάλου, συμμετρικά το ένα με το άλλο. Σε κάθε ένα, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφορα τμήματα - το μπροστινό με το κάτω, καθώς και το κέρατο και το ίδιο το σώμα. Σε σχήμα που θυμίζει Αγγλικά S.

Το μέγεθος των κοιλιών εκτιμάται κανονικά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά - δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα. Οι ειδικοί καθοδηγούνται από τις μέσες παραμέτρους. Σημαντική γνώση αυτών των μεγεθών για μωρά έως ενός έτους - για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης του υδροκεφαλίου.

Κανονικές τιμές για παιδιά:

Ανατομική μονάδαΝεογέννητα, mm3 μήνες, mm6 μήνες - 9 μήνες, mm12 μήνες, mm
Πλευρική κοιλία23,5 - / + 6,836.2 - / + 3.960,8 - / + 6,764.7 - / + 12.7

Για ενήλικες, οι παράμετροι πρέπει να είναι στην περιοχή - το πρόσθιο κέρατο της πλευρικής κοιλίας είναι μικρότερο από 12 mm σε άτομα κάτω των 40 ετών, ενώ το σώμα του είναι 18-21 mm έως 60 ετών. Η υπέρβαση της ηλικίας των κοιλιών του εγκεφάλου κατά περισσότερο από 10% απαιτεί πρόσθετη έρευνα - για τον καθορισμό και την εξάλειψη της βασικής αιτίας.

Τι είναι η κοιλιομεγαλία και τι είναι?

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης για περίοδο 16-35 εβδομάδων εγκυμοσύνης, καταγράφεται αύξηση των πλευρικών κοιλιών στα 10-15 mm και το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, ο υπερηχολόγος αμφισβητεί την κοιλία. Μια μελέτη δεν είναι αρκετή για να γίνει ακριβής διάγνωση. Οι αλλαγές αξιολογούνται στη δυναμική, για τις οποίες εκτελούνται τουλάχιστον δύο επιπλέον υπέρηχοι με διάστημα 2-3 εβδομάδων. Αυτή η παθολογία προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ενδομήτρια υποξία και τις μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κοιλιομεγαλία είναι ασύμμετρη (επέκταση μιας κοιλίας ή των κέρατων της χωρίς αλλαγές στο εγκεφαλικό παρέγχυμα), συμμετρική (παρατηρείται και στα δύο ημισφαίρια) ή διαγιγνώσκεται σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου. Η κοιλιακή παθολογία χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • εύκολη - η επέκταση των οργάνων είναι 10,1-12 mm, ανιχνεύεται συνήθως σε 20 εβδομάδες και πρέπει να παρακολουθείται πριν από τον τοκετό.
  • μέτρια - το μέγεθος των κοιλιών φτάνει τα 12-15 mm, γεγονός που επιδεινώνει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • έντονα - οι βαθμολογίες υπερήχων υπερβαίνουν τα 15 mm, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου, επηρεάζει αρνητικά τη ζωή του εμβρύου.

Εάν οι πλευρικές κοιλίες αυξηθούν στα 10,1-15 mm (απόκλιση από τα πρότυπα του πίνακα κατά 1-5 mm), διαγιγνώσκεται η οριακή κοιλιακή κοιλία. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό έως ένα σημείο, αλλά στην πραγματικότητα δείχνει την εμφάνιση μιας σύνθετης παθολογικής διαδικασίας, η οποία σταδιακά αλλάζει το έργο πολλών σημαντικών οργάνων.

Διαγνωστικά μέτρα

Με οπτική εξέταση, ο θεράπων ιατρός δεν θα είναι σε θέση να διαγνώσει αύξηση στην αριστερή ή δεξιά κοιλία του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αφού συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και εντοπίσετε μειωμένο συντονισμό, αυξημένο ή μειωμένο μυϊκό τόνο, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερήχους.

Η διάγνωση διαταραχών της εκροής και η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους: υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, νευροσόγραμμα, οφθαλμική εξέταση του βυθού, διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια σειρά εξετάσεων συνταγογραφούνται επίσης για τον εντοπισμό της προκαλώντας ασθένειας. Εάν η διαφορά στο μέγεθος των πλευρικών κοιλιών είναι ασήμαντη, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί ξανά μετά από μερικούς μήνες. Το μωρό μετρά τακτικά την αύξηση του κεφαλιού.

Θεραπεία παθολογίας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός θέτει δύο στόχους: εύρεση και εξάλειψη των αιτίων της ανώμαλης διεύρυνσης οργάνων και εξουδετέρωση των επιπτώσεών της στο νεογέννητο. Με μια ήπια απομονωμένη μορφή, η οποία δεν προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, στη μέλλουσα μητέρα παρουσιάζεται φαρμακευτική αγωγή: λήψη διουρητικών, βιταμινών, ενέσεις φαρμάκων που αποτρέπουν την υποξία και την ανεπάρκεια του πλακούντα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη θεραπεία άσκησης (δίνεται έμφαση στους μύες του πυελικού εδάφους). Για να αποφευχθούν νευρολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού, στην μέλλουσα μητέρα παρουσιάζονται φάρμακα για κατακράτηση καλίου.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τα βρέφη υποβάλλονται σε διάφορες θεραπείες μασάζ με στόχο την αφαίρεση του μυϊκού τόνου, την ενίσχυση, την εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Υποχρεωτική παρακολούθηση από νευρολόγο τις πρώτες εβδομάδες, μήνες και χρόνια της ζωής. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση του μωρού. Στον εγκέφαλο, οι νευροχειρουργοί εγκαθιστούν έναν σωλήνα στον οποίο έχει ανατεθεί μια λειτουργία αποστράγγισης για τη διατήρηση της σωστής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πρόγνωση για ένα παιδί με σοβαρή μορφή, χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι δυσμενής.

Οι γιατροί συχνά αποφασίζουν να τερματίσουν μια εγκυμοσύνη λόγω σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο του εμβρύου. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε την παθολογία για μια περίοδο 17-25 εβδομάδων και να αποτρέψετε την εξέλιξή της..

Πώς και πότε εκτελείται η διάγνωση;

Μια τακτική εξέταση υπερήχου του εγκεφάλου συνταγογραφείται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού, παρουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων, για παράδειγμα, ήπια αντανακλαστικά ή άδικα άγχος του παιδιού.

Παρουσία παθολογίας, η εξέταση σε παιδιά κάτω του ενός έτους επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες.

Η απόκλιση από τον κανόνα σε αυτήν την ηλικία δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Απαιτούνται αναμενόμενες τακτικές και τακτικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της δυναμικής των αλλαγών στην κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού. Συχνά οι διογκωμένες κοιλίες είναι προσωρινές και επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό χωρίς καμία θεραπεία..

Με πολύπλοκες γεννήσεις, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων τις πρώτες ώρες της ζωής. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο νευρολόγος μπορεί να ζητήσει εξέταση εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολύ μεγάλο κεφάλι
  • εξασθένηση των αντανακλαστικών.
  • ανησυχία;
  • τραυματισμοί fontanel
  • στραβισμός;
  • πυρετός.

Επίσης, γίνεται διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου με υποψία εγκεφαλικής παράλυσης, ραχίτιδας και αρκετών άλλων συγγενών διαταραχών.

Πιθανές συνέπειες της κοιλίας

Η ανώμαλη ανάπτυξη των κοιλιών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου, του νεογέννητου και του θανάτου του παιδιού. Τέτοιες τραγωδίες είναι συνέπεια παραβίασης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία παρεμβαίνει στην ανάπτυξη και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η παθολογία προκαλεί συχνά πρόωρο τοκετό, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, καρδιακά ελαττώματα, λοιμώξεις. Σε σοβαρά στάδια, η ασθένεια τελειώνει με υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα παιδιά. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει μια τέτοια αλλαγή, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση των γιατρών.

Εάν η αιτία των αποκλίσεων είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή επιβαρυντική κληρονομικότητα, η κοιλιομεγαλία προχωρά μαζί με τέτοιες παθολογίες:

  • ανώμαλη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Patau Down;
  • καθυστέρηση στις ψυχικές, σωματικές ικανότητες
  • παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι προβλέψεις για ήπια και μέτρια κοιλιομεγαλία είναι ευνοϊκές εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από κλινικές αξιολογήσεις της νευρολογικής κατάστασης των βρεφών που έλαβαν παρόμοια διάγνωση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στο 82% των παιδιών δεν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις, το 8% έχει ορισμένα προβλήματα και το 10% έχει σοβαρές παραβιάσεις με αναπηρία. Η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από νευρολόγο και έγκαιρη διόρθωση.

Μοιραστείτε με άλλους!

Αιτίες

Τα στάδια ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος στους ανθρώπους προβλέπουν ότι με αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου, οι παράμετροι των κοιλιών θα αλλάξουν επίσης. Για κάθε περίοδο, οι αιτίες διαστολής των πλευρικών κοιλοτήτων έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά..

Γενικά, οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν θα είναι οι εξής:

  • εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή πτώσεις
  • νευρο-μόλυνση - για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα ή συγγενής σύφιλη.
  • νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη εγκεφαλικών δομών - για παράδειγμα, τα πρόσθια κέρατα των κοιλιών.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη διαστολής είναι η υπερπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή παραβίαση της προσρόφησης / εκροής του από τις κοιλότητες του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της επέκτασης των κοιλοτήτων - η ιδιοπαθή παραλλαγή της διαταραχής. Ο γιατρός θα επιλέξει το θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια κλινικά σημεία. Λιγότερο συχνά, η άτυπη τοποθέτηση των εγκεφαλικών δομών θεωρείται η βάση της διαστολής - είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά την αναμνησία της μητέρας του παιδιού, ποιες ασθένειες υπέφερε κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Μερικές φορές η παθολογία είναι κληρονομική - γενετικές ανωμαλίες.

Συστάσεις

  1. Πριν από τη σύλληψη, συνιστάται να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη προκειμένου να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε έγκαιρα όλες τις λοιμώξεις, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες πριν από τη σύλληψη.
  2. Πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να υποβληθείτε σε γενετική συμβουλευτική με έναν γενετιστή.
  3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της και να υποβάλλει όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις υπερήχων.
  4. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό (νευρολόγος ή παιδίατρος) και να υποβάλλεται σε όλες τις πλήρεις διαγνωστικές εξετάσεις..
  5. Σε παιδιά με κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να συνταγογραφηθούν μαθήματα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις.
  6. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και συμβουλές ενός γιατρού, να πάρετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πώς εκδηλώνεται

Η κοιλιομεγαλία καθορίζεται από το πόσο αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και τον τρόπο με τον οποίο οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί του ασθενούς καταπολεμούν αυτήν την αλλαγή. Η ελαφριά διαστολή εκδηλώνεται:

  • Συχνός πονοκέφαλος και ζάλη. Μπορεί να ενταθεί πριν τον ύπνο ή μετά το ξύπνημα.
  • Ναυτία.
  • Λήθαργος, λήθαργος.

Η ισχυρή διαστολή εκδηλώνεται:

  1. Πονοκέφαλος και ζάλη.
  2. Ναυτία και έμετος.
  3. Υπνηλία, απώλεια δύναμης, έλλειψη επιθυμίας για μελέτη του κόσμου.
  4. Διαταραχή ύπνου.
  5. Η εμφάνιση φλέβας στο μέτωπο λόγω παρεμποδισμένης φλεβικής εκροής.
  6. Αλλαγή στον μυϊκό τόνο: ο τόνος μπορεί να εξασθενίσει ή να ενταθεί.
  7. Τρέμα τα χέρια και τα πόδια.
  8. Μεγάλο κεφάλι, δυσανάλογο σώμα.

Η κοιλιομεγαλία σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί με κοινά συμπτώματα, για παράδειγμα:

  • Η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται πολύ γρήγορα.
  • η γραμματοσειρά διογκώνεται και πάλλεται.
  • σύμπτωμα του «δύση του ήλιου»: όταν υψώνονται τα βλέφαρα, οι μαθητές του παιδιού πέφτουν κάτω.
  • το κεφάλι ρίχνεται συχνά πίσω
  • Σε σημεία του κρανίου όπου τα οστά δεν συναντήθηκαν στις ραφές, παρατηρούνται παλμικές προεξοχές στρογγυλού σχήματος.
  • νυσταγμός - σύγχρονη και ρυθμική κίνηση των ματιών σε μία κατεύθυνση (έως 200 κινήσεις ανά λεπτό).

Στα παιδιά, μια ισχυρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου προκαλεί σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλικού. Η ουσία της παθολογίας είναι η μεγάλη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σημεία του συνδρόμου:

  1. Έλλειψη όρεξης, απάθεια, κανένα ενδιαφέρον για παιχνίδια.
  2. Μειωμένος μυϊκός τόνος.
  3. Αδυναμία των κύριων συγγενών αντανακλαστικών της κατάποσης, του πιπιλίσματος και της αρπαγής.
  4. Το παιδί φτύνει ένα σιντριβάνι.
  5. Στραβισμός και νυσταγμός.
  6. Οι ραφές του κρανίου δεν είναι συνδεδεμένες, οι παλμικές προεξοχές προεξέχουν μεταξύ τους.
  7. Παιδική υστέρηση στην ψυχοσωματική ηλικία.
  8. Μειωμένη νοημοσύνη και όλες τις ψυχικές ικανότητες.

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλικού, που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • πάρεση ή παράλυση ·
  • νοητική υστέρηση;
  • διαταραχές της ομιλίας
  • προβλήματα όρασης ή απώλεια.

Αιτίες αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι οι αλλαγές στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζονται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο αναπτύσσονται λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών που συμβαίνουν σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ασυμμετρία των κοιλιών, μια υπερβολική αύξηση σε μέρη του εγκεφάλου:

  • Ασθένειες της μολυσματικής αιτιολογίας που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
  • Η είσοδος ενός ξένου σώματος στις δομές του εγκεφάλου.
  • Η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
  • Πρόωρος τοκετός.
  • Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος του πλακούντα, κιρσούς του ομφάλιου λώρου.
  • Μεγάλη περίοδος ξηράς.
  • Ταχεία παράδοση.
  • Τραυματισμός κατά τη γέννηση: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των οστών του κρανίου.