Κύριος

Ημικρανία

CT, MRI και εγκεφαλική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων - ερευνητική διαδικασία και τιμή

Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτίνων Χ με βάση το υλικό των αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιούνται στη φθοροσκόπηση, την ακτινογραφία, την υπολογιστική τομογραφία και το "χειρουργικό θέατρο".

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων περιλαμβάνει τη χρήση μέσου αντίθεσης, το οποίο καθιστά δυνατή την εμφάνιση λεμφικών αγγείων, αρτηριών, φλεβών, σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες.

Τα σύγχρονα φάρμακα αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην ακτινολογία είναι αρκετά ασφαλή και πρακτικά δεν δίνουν επιπλοκές.

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου

Μια αγγειογραφική μελέτη επιτρέπει την εξέταση της σοβαρότητας της κατάστασης της ροής του αίματος και του βάθους της αγγειακής παθολογίας.

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, ανευρύσματα, αθηροσκληρωτικές πλάκες, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, θρόμβοι αίματος.

Η αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη της καρδιάς, της κοιλιακής κοιλότητας, του λαιμού, των άκρων, του εγκεφάλου, του στήθους και επίσης αγγείων διαφόρων μεγεθών - από τα τριχοειδή έως την αορτή.

Πότε και σε ποιον ανατίθεται η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί για τέτοιους τραυματισμούς και αγγειακές δυσπλασίες, όπως:

  • ανεύρυσμα;
  • αθηροσκλήρωση;
  • ελαττώματα και βλάβες στα εσωτερικά όργανα ·
  • δυσμορφία;
  • θρόμβωση;
  • διαδικασίες όγκου.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις..

Η αγγειογραφία δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχουν τέτοια προβλήματα:

  • αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
  • ψυχικές διαταραχές;
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και μολυσματικές ασθένειες
  • προβλήματα καρδιάς, νεφρού, ήπατος
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Ερευνητικές μέθοδοι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικής αγγειογραφίας..

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Η αγγειογραφία χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CTA) δίνει μια λεπτομερή εικόνα των αγγείων και δείχνει τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Χρησιμοποιεί ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης.

Μετά το CTA, η εικόνα ανακατασκευάζεται.

Μια σαφώς θετική πλευρά αυτής της μεθόδου είναι το μειωμένο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς.

Η αγγειογραφία CT πραγματοποιείται συχνά για στένωση, θρόμβωση, ανευρύσματα και ελαττώματα αγγειακής ανάπτυξης..

Οι αντενδείξεις είναι αλλεργίες μέσων αντίθεσης, διαβήτης, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, προβλήματα θυρεοειδούς, μυέλωμα, καρδιακές παθήσεις, αδικαιολόγητη αρρυθμία και ταχυκαρδία.

Η μελέτη διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ενας παράγοντας αντίθεσης περίπου 100 ml εισάγεται στον φλεβικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στη φλέβα της ωλένης. Ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι ενός τομογράφου υπολογιστή.

Οι ακτίνες Χ σαρώνουν την τοποθεσία δοκιμής παράλληλα με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης.

Αγγειακή αγγειογραφία εγκεφάλου

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) σάς επιτρέπει να μελετήσετε τις λειτουργίες ροής του αίματος και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της.

Η βάση της έρευνας μαγνητικού συντονισμού είναι η παρακολούθηση των ενεργειακών αλλαγών στους ιστούς, της δομής τους και της χημικής τους σύνθεσης. Τα μέσα αντίθεσης πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στο MPA (περιστασιακά βασίζονται σε γαδολίνιο για λήψη εικόνων υψηλής ακρίβειας).

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της στρωματοποίησης του ανευρύσματος, των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, της αγγειίτιδας.

Αντενδείξεις είναι εμφυτεύματα, βηματοδότες, διεγερτικά νεύρων, κλιπ επισκευής αίματος, αντλίες ινσουλίνης, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, κλειστοφοβία.

Εγκεφαλική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Ο συγγραφέας αυτής της μεθόδου είναι ο Egas Monitz, ο οποίος πραγματοποίησε αγγειογραφία για πρώτη φορά το 1927.

Η μέθοδος έχει την υψηλότερη τιμή, επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια ανευρύσματα, αγγειοσυστολή ή τον τόπο αποκλεισμού τους, τον όγκο του εγκεφάλου.

Ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο μέσω της μηριαίας αρτηρίας και αποστέλλεται στην καρωτίδα. Ένα μέσο αντίθεσης εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και λαμβάνονται ακτίνες Χ για τον προσδιορισμό της κατάστασης της εισροής και της εκροής του φλεβικού αίματος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή κατά την εγκεφαλική αγγειογραφία. Το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου υπερβαίνει κατά πολύ το CTA και το MPA.

Αρτηριογραφία

Η αρτηριογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον αυλό του αγγείου, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία όγκων που βρίσκονται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία, την αρτηριακή παθολογία και άλλες κυκλοφορικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη των άκρων..

Η αρτηριογραφία είναι σχετικά απλή, εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά οδυνηρή, καθώς η αντίθεση κινείται αρκετά γρήγορα μέσω των αρτηριών.

Τα παρασκευάσματα σκιαγραφικής ακτινογραφίας (περίπου 30-40 ml) εγχύονται μέσω καθετήρα ή απευθείας στην αρτηρία υπό ισχυρή πίεση προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος (λιγότερο συχνά έναντι της ροής του αίματος).

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαγνώσετε αλλαγές ακόμα και στις βαθύτερες αρτηρίες, οι οποίες παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας την οθόνη της μηχανής ακτίνων Χ.

Βενετογραφία

Ένα άλλο όνομα για τη φλεβογραφία είναι η φλεβογραφία. Η ουσία της μεθόδου αντιστοιχεί στο όνομά της.

Η Venography σας επιτρέπει να δείτε την κατανομή των φλεβών, χρησιμοποιείται ενεργά για κιρσούς και θρόμβωση, καθώς και για αρρυθμίες. Συνιστάται ο ασθενής να αναπνέει και να χαλαρώνει ήρεμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αυτή είναι μια απλή και ανώδυνη μέθοδος, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η υγεία μπορεί να επιδεινωθεί μετά τη διαδικασία, η εμφάνιση της φλεβίτιδας - φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της αντίθεσης.

Η φλεβογραφία περιλαμβάνει τη χρήση μικρών ποσοτήτων ενός φαρμάκου αντίθεσης που εγχέεται απευθείας σε μια φλέβα (άμεση φλεβογραφία). Μετά τη διαδικασία, κάντε μια ένεση χρησιμοποιώντας 60 ml αλατούχου διαλύματος για να καθαρίσετε τα αγγεία.

Είναι πιο δικαιολογημένο να χρησιμοποιείτε βεντογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις φλέβες.

Η έμμεση βεντογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

  • Η αντίθεση εισάγεται στην αρτηρία και στη συνέχεια εισέρχεται στις φλέβες μέσω των τριχοειδών αγγείων.
  • Η αντίθεση εισάγεται στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου, οι οποίοι πρέπει να εξεταστούν και οι εικόνες δείχνουν φλέβες που εκτρέπουν το αίμα από το όργανο.
  • η αντίθεση εγχέεται απευθείας στο μυελό των οστών.

Ποια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της retrocerebellar arachnoid κύστη του εγκεφάλου και τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει υποψία αυτού του σχηματισμού.

Λεμφογραφία

Λεμφογραφία - μια μέθοδος για τη μελέτη του λεμφικού συστήματος χρησιμοποιώντας επίσης ραδιοαδιαφανή ουσία.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε τρεις προβολές και τα δεδομένα μελετώνται αμέσως μετά την εισαγωγή της αντίθεσης (πρώιμο λεμφογράφημα) και μετά από 1-2 ημέρες (όψιμα λεμφογράμματα).

Τα πρώιμα λεμφογράμματα καθιστούν δυνατή την εξέταση της κατάστασης των λεμφικών αγγείων και αργότερα - των λεμφαδένων.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στον εξωτερικό και κοινό λογικό, βουβωνικό, υπερακλαβικό, υποκλείδιο, οσφυϊκό, μασχαλιαίο λεμφαδένα. ανιχνεύει την παρουσία όγκων και βελτιστοποιεί τη θεραπεία του καρκίνου.

Πώς είναι η ερευνητική διαδικασία

Όταν η αγγειογραφία ενός ασθενούς τοποθετείται σε ένα τραπέζι, η θέση του είναι σταθερή και συνδέεται με έναν καρδιοπαρακολούθηση.

Πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, δηλαδή ενέσεις αναλγητικών, ηρεμιστικών, αντιισταμινικών.

Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στο αγγείο μέσω του οποίου είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη (πιο συχνά είναι η μηριαία αρτηρία) χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση (παρακέντηση). Ο καθετηριασμός σάς επιτρέπει να εισάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα παρασκεύασμα ιωδίου. Το σημείο παρακέντησης αναισθητοποιείται.

Η αγγειογραφία γίνεται εντός 40 λεπτών. Ο γιατρός ελέγχει τη δράση χρησιμοποιώντας τηλεόραση ακτίνων Χ. Ιατρικά ευρήματα γίνονται μετά την ανάπτυξη και την προβολή εικόνων.

Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον ιστό έξω από το αγγείο (εξαγγείωση), ο οποίος οδηγεί σε βλάβη στο δέρμα και τους υποδόριους ιστούς ·
  • αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο αντίθεσης.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι ψηφιακές τεχνολογίες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη αγγειογραφία, γεγονός που καθιστά τη μελέτη λιγότερο τραυματική για τον ασθενή και εξαιρετικά ενημερωτική για τον γιατρό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η αγγειογραφία πρέπει να προηγείται κλινικής εξέτασης και εξετάσεων για τον εντοπισμό της παρουσίας αντενδείξεων.

Την προηγούμενη μέρα, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και ηρεμιστικά. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα λίγες ώρες (6-8) πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας.

Προκειμένου η αγγειογραφία να δώσει αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα, όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα και άλλα μεταλλικά αντικείμενα να αφαιρεθούν. Το σημείο παρακέντησης πρέπει να είναι καθαρό και ξυρισμένο..

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει τη γραπτή γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο σημείο παρακέντησης και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 24 ώρες, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να πίνει πολλά υγρά για να απομακρύνει το ιώδιο και τα προϊόντα του από το σώμα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η εικόνα που βλέπει ο γιατρός στις εικόνες ακτινογραφιών μετά από αγγειογραφία είναι συγκεκριμένη για διαφορετικούς τύπους αγγείων.

Ο κανόνας για όλους τους τύπους αγγείων θεωρείται ομαλό περίγραμμα, μετρούμενη στένωση του αυλού, "διακλάδωση, όπως στα δέντρα".

Οι ακτίνες Χ διεισδύουν στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, όλα εξαρτώνται από την πυκνότητα του ιστού. Στις εικόνες, η πυκνότητα των ιστών του σώματος φαίνεται σε λευκό, μαύρο και σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι.

Έτσι, ο ιστός των οστών είναι λευκός, τα αγγεία και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μαύρα, η ουσία του εγκεφάλου είναι γκρίζα.

Κόστος διαδικασίας

Η τιμή της εγκεφαλικής αγγειογραφίας κυμαίνεται από 3000-5000 ρούβλια, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο μελέτης.

ευρήματα

Η τεχνική της αγγειογραφίας στη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών αναγνωρίζεται ως η πιο προηγμένη στον κόσμο.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό και τον βαθμό αγγειακής βλάβης, ο οποίος συχνά σώζει όχι μόνο από πιθανές επιπλοκές ασθενειών, αλλά και αποτρέπει πιθανή θανατηφόρα έκβαση.

Μετά τη μελέτη, το μερίδιο του λέοντος στους ασθενείς αισθάνεται φυσιολογικό και μετά από μια μέρα παρατήρησης σε ένα νοσοκομείο τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 5% των περιπτώσεων μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων: τύποι, ενδείξεις, αντενδείξεις, προετοιμασία και διαδικασία

Οι μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων αγγειακών παθολογιών. Η αγγειογραφία του εγκεφάλου βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της αποτυχίας και των συγγενών δυσπλασιών.

Η ουσία της έρευνας

Η χρήση ακτινογραφιών στην ιατρική έχει κάνει μια ολόκληρη επανάσταση. Μικρές δόσεις ακτινοβολίας επέτρεψαν την οπτικοποίηση ιστών και οργάνων, τα οποία επηρέασαν την ποιότητα της θεραπείας και βοήθησαν στην ακριβέστερη διάγνωση.

Τα όργανα και οι ιστοί απορροφούν ιονίζουσα ακτινοβολία. Η υψηλή πυκνότητα οργάνων αντανακλάται σε μια πιο ανοιχτή περιοχή στην εικόνα. Το δίκτυο εγκεφαλικών αγγείων δεν συσσωρεύει φωτόνια, καθώς το υγρό σε αυτά βρίσκεται σε συνεχή κίνηση. Επομένως, η απεικόνιση στην εικόνα είναι μάλλον αδύναμη και δεν είναι ενημερωτική με την τυπική έρευνα.

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου αναφέρεται σε μια μέθοδο διάγνωσης αντίθεσης χρησιμοποιώντας μη επεμβατική ακτινογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ροή του αίματος μεταφέρει το φάρμακο σε όλα τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του τριχοειδούς δικτύου.

Το ιώδιο απορροφά ενεργά τις ακτινογραφίες, οι οποίες βοηθούν στην εξέταση των αγγείων στον εγκέφαλο και στην ανίχνευση παθολογικών αλλαγών. Τι δείχνει η αγγειογραφία - μια σειρά εικόνων σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και να εντοπίσετε την αιτία της εξασθενημένης αδυναμίας στο αγγειακό δίκτυο.

Όταν συνταγογραφείται αγγειογραφία

Η ανάγκη για αγγειογραφία θα καθοριστεί από ιατρική συμβουλή ή από έναν από τους στενούς ειδικούς (χειρουργός, νευρολόγος, ογκολόγος). Οι ενδείξεις είναι υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς ή καθιερωμένη διάγνωση.

Αντικειμενικοί λόγοι για τη διάγνωση:

  • Ημικρανία;
  • Λιποθυμία
  • Epipristes;
  • Έμετος που δεν ανακουφίζει τον πονοκέφαλο.
  • Έλλειψη συντονισμού (εκπληκτικό βάδισμα).
  • Εγκεφαλική στένωση;
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Υποψίες για παρουσία όγκου ή διαγνωστικό έλεγχο μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ιστορία αγγειακής παθολογίας.
  • Υποψία οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.
  • Η δυναμική της θεραπείας.

Είναι δυνατόν να γίνει η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων μια κλασική μέθοδος μόνο αφού περάσει ιατρική εξέταση. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, η διαδικασία δεν συνταγογραφείται. Επιλέγεται μία από τις φθοριοσκοπικές διαγνωστικές μεθόδους - αγγειογραφία υπολογιστή ή MRA.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία ή να εντοπίσετε συγγενείς δυσπλασίες. Το αντιθετικό φάρμακο διεισδύει ακόμη και στα μικρότερα ενδοκρανιακά αγγεία και δεν απαιτεί έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.

Η οπτικοποίηση των εγκεφαλικών αγγείων στην εικόνα είναι δυνατή σε πολλές προβολές, κάτι που σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη τη δυναμική της ροής του αίματος και τη φάση της. Αυτή η μέθοδος δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι σπάνιες.

Η αγγειογραφία αναφέρεται σε μια διαγνωστική μέθοδο υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να εντοπίζετε σπάνιες χρόνιες ασθένειες.

Η διαδικασία διαρκεί ένα μικρό χρονικό διάστημα και σε σύγκριση με άλλες μεθόδους το πιο προϋπολογισμό.

Τύποι αγγειογραφίας

Είναι δυνατόν να οπτικοποιήσετε χρησιμοποιώντας αγγειογραφία όχι μόνο το αγγειακό σύστημα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή διακυτταρικού υγρού (λεμφικό σύστημα) ανάλογα με τις ενδείξεις..

Η αγγειογραφία επιτρέπει τη μελέτη ενδοκρανιακών αγγείων στον εγκέφαλο, τα οποία είναι υπεύθυνα για τις ζωτικές λειτουργίες του οργάνου. Τα ενδοκρανιακά αγγεία εξετάζονται με μία από τις ακτινολογικές τεχνικές:

  • Κλασική ακτινογραφία;
  • Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων.
  • CT αγγειογράφημα.

Το ιώδιο διανέμεται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα σε φάσεις:

Η μέθοδος εισαγωγής της αντίθεσης ακτίνων Χ έχει διάφορους τύπους:

  • Αρτηριακή παρακέντηση - παρακέντηση σε μία από τις αρτηρίες (καρωτίδα ή σπονδυλική στήλη).
  • Εγκατάσταση του αγωγού - μέσω τρυπήματος στο δοχείο, εγκαταστήστε καθετήρα μίας χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση περιφερικών αγγειακών παθήσεων, ο αγωγός φτάνει στο στόμα της αρτηρίας. Κατά την εξέταση των αρτηριών του λαιμού και του εγκεφάλου, ο αγωγός είναι εγκατεστημένος στο μεγαλύτερο αγγείο (αορτική αψίδα στο στέρνο).

Ένα αγγειογράφημα χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση διαφόρων αγγειακών διαταραχών σε όλο το σώμα..

  1. Η στεφανιογραφία είναι μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος για καρδιακές παθήσεις. Μια ραδιοαδιαφανής ουσία εισάγεται εναλλάξ στις στεφανιαίες αρτηρίες (αριστερά και δεξιά) μέσω ενός αγωγού (καθετήρας). Μια υδατοδιαλυτή ουσία γεμίζει γρήγορα τον αυλό της αρτηρίας. Η ιονίζουσα ακτινοβολία αντανακλά στην εικόνα την ανακούφιση του αγγείου και τον βαθμό βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες.
  2. Φλεβογραφία - εξετάζεται το φλεβικό δίκτυο του εγκεφάλου, των κάτω άκρων ή των πυελικών οργάνων. Στην εικόνα, είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα και να προσδιοριστεί η θέση του θρόμβου. Με την ανερχόμενη μέθοδο της βεντογραφίας, προσδιορίζεται η ακεραιότητα του αγγειακού δικτύου. Η Venography που εκτελείται αντίθετα από τη ροή του αίματος (οπισθοδρόμηση) ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος βαλβίδων των αιμοφόρων αγγείων.
  3. Αγγειογράφημα εσωτερικών οργάνων - η ηπατική αρτηρία απεικονίζεται στην εικόνα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κίρρωσης και νεοπλασμάτων. Για τη μελέτη της πύλης, χρησιμοποιείται σπληνική φλεβογραφία.
  4. Αρτηριογραφία - μια μελέτη ολόκληρου του κυκλοφορικού δικτύου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Με την εισαγωγή μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας, είναι δυνατόν να εξεταστούν τα αγγεία του εγκεφάλου σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να μελετηθεί ολόκληρη η δομή της κυκλοφορίας του αίματος.

Τύπος αγγειογραφήματος ανάλογα με την εξεταζόμενη περιοχή:

  • Γενική αγγειογραφία - όλα τα εγκεφαλικά αγγεία απεικονίζονται στην εικόνα. Θεωρείται η πιο δύσκολη διαγνωστική μέθοδος.
  • Επιλεκτική αγγειογραφία - πραγματοποιείται επιλεκτική μελέτη του αγγειακού κλάδου. Η μέθοδος συνδυάζει τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία.

Το επιλεκτικό αγγειογράφημα χωρίζεται σε:

  1. Λεμφογράφημα - απεικόνιση του λεμφικού συστήματος.
  2. Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια απεικόνιση του φλεβικού δικτύου του εγκεφάλου. Μια υδατοδιαλυτή ουσία εγχέεται μέσω της αρτηρίας ακολουθούμενη από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία (εικόνες σε διάφορες προβολές).
  • Η υπερεπιλεκτική αγγειογραφία είναι η μελέτη ενός συγκεκριμένου αγγείου. Στην εικόνα, είναι δυνατόν να εξεταστεί λεπτομερώς η παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος ή άλλες παθολογικές αλλαγές. Η μελέτη συνδυάζει την πιθανότητα μικροχειρουργικής θεραπείας.

Η αγγειογραφία MSCT των εγκεφαλικών αγγείων αναφέρεται σε μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδο. Διεξάγεται για διάφορες παθολογίες του εγκεφάλου. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ουσιών που περιέχουν ιώδιο και τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τομογραφία.

Το Multislice CT είναι ένας τύπος ακτινολογικής εξέτασης. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα υψηλής ακρίβειας, καθώς οι εικόνες μπορούν να ληφθούν σε οποιαδήποτε προβολή και σε επίπεδα.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μέθοδο κλασικής έρευνας ή ανικανότητα πρόσβασης στο αγγείο, η διάγνωση πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση αντίθεσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού..

Η αγγειογραφία συντονισμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο την ανατομική δομή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Τεχνικές αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία του ασθενούς. Ένα αγγειογράφημα του εγκεφάλου που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση..

Η επιλογή της μεθοδολογίας εξαρτάται από τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις:

  1. Τυπική μέθοδος
  2. Διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας;
  3. Διαγνωστικά CT.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής προειδοποιείται για πιθανές επιπλοκές. Για την παρακολούθηση της κατάστασης, στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί ιατρική παρακολούθηση την ημέρα της μελέτης, για την οποία απαιτείται νοσηλεία για 1 έως 3 ημέρες. Μετά τη μελέτη, είναι δυνατή η αίσθηση γενικής αδυναμίας και ρίγη.

CT αγγειογραφία

Η αγγειογραφία CT των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιοαδιαφημίες. Η μέθοδος είναι παρόμοια με την κλασική, αλλά θεωρείται πιο ενημερωτική. Τα εγκεφαλικά αγγεία απεικονίζονται χρησιμοποιώντας τομογράφο, το οποίο σας επιτρέπει να προβάλετε την εικόνα σε οθόνη υπολογιστή ή να προσομοιώσετε μια τρισδιάστατη εικόνα σε μια ταινία.

Το CT των αγγείων του εγκεφάλου έχει χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα, σε αντίθεση με τη συσκευή ακτίνων Χ. Η μελέτη έχει ελάχιστους κινδύνους σοβαρών επιπλοκών..

Ένα υποείδος της υπολογιστικής τομογραφίας είναι πολλαπλών σπειροειδών (MSCT). Οι γενικές διαγνωστικές αρχές για τις μεθόδους είναι απολύτως πανομοιότυπες. Η διαφορά είναι στον εξοπλισμό.

Πιο συχνά, για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων, επιλέγεται το MSCT. Η αγγειογραφία με αυτήν τη μέθοδο διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, σε αντίθεση με την CT, η οποία επιτρέπει τη μελέτη σοβαρών ασθενών που δεν μπορούν να διατηρήσουν μια σταθερή θέση σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αισθητήρες σε ένα πολύπλευρο τομογράφο βρίσκονται γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής. Κατά τη σάρωση, η συσκευή γυρίζει αργά, κάνοντας μια ομαλή σπειροειδή κίνηση - από εδώ η διαδικασία πήρε το όνομά της.

Για τη σάρωση του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, απαιτείται μόνο μία επανάσταση. Σε λίγα λεπτά, ο γιατρός λαμβάνει μια σαφή, ενημερωτική εικόνα. Η υπολογιστική τομογραφία είναι κατώτερη από την MSCT όσον αφορά την πληροφόρηση, αλλά θεωρείται πιο λευκή από την προσιτή (προϋπολογισμός).

Πλεονεκτήματα της πολλαπλής CT:

  1. Μια ευρύτερη λίστα ρυθμίσεων στη συσκευή, η οποία σας επιτρέπει να αλλάξετε τις ρυθμίσεις για κάθε ασθενή.
  2. Χαμηλότερη ιονίζουσα ακτινοβολία (διαφορά 30%).
  3. Ταυτόχρονη εξέταση μαλακών ιστών και θραυσμάτων οστών.
  4. Ο ελάχιστος χρόνος μελέτης επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας για παιδιά και σοβαρά άρρωστους ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνδέονται με εξοπλισμό υποστήριξης ζωής).
  5. Ανιχνεύει νεοπλάσματα από τη στιγμή της πυρήνωσης (έως 1 mm).
  6. Οπτικοποιεί τα αιματώματα στον εγκέφαλο.

Το MSCT μπορεί να πραγματοποιηθεί για ασθενείς με σωματικές ασθένειες (ψυχικές) ή για άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία. Η ταχύτητα της διαδικασίας δεν προκαλεί κρίσεις πανικού όταν τοποθετείτε τον ασθενή στον τομογράφο.

Η πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μεγαλύτερο αριθμό εικόνων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω λεπτότερων τομών, σε αντίθεση με το CT.

Η μέση διάρκεια της αξονικής τομογραφίας είναι τουλάχιστον 15 λεπτά, με την επιφύλαξη των οδηγιών του διαγνώστη κατά τη διάρκεια της μελέτης (κρατήστε την αναπνοή σας, μην κινείστε). Η μελέτη διακόπτεται μετά την ανακατασκευή των ληφθέντων πληροφοριών σε μια σαφή τρισδιάστατη εικόνα.

Αγγειογραφία MR

Η αγγειογραφία MR εγκεφαλικών αγγείων θεωρείται μια πιο σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος. Η οπτικοποίηση του κυκλοφορικού δικτύου στην εικόνα επιτυγχάνεται με τη δράση ηλεκτρομαγνητικών πεδίων.

Τι είναι αυτό και ποια είναι η ουσία της μεθοδολογίας - δημιουργείται ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο στον τομογράφο, καθώς οι θέσεις των πυρήνων του υδρογόνου αλλάζουν. Το μαγνητικό πεδίο και η ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων δρα με μια συγκεκριμένη δύναμη, η οποία οδηγεί στην περιστροφή του πυρήνα γύρω από τους δημιουργημένους άξονες.

Η απελευθέρωση ενέργειας και η απορρόφησή της δημιουργούν το δικό τους μαγνητικό πεδίο. Η αλλαγή στους παλμούς καταγράφεται από τον τομογράφο, δημιουργώντας έτσι μια εικόνα. Η καταχώριση των ενεργειακών παλμών είναι πιο ενημερωτική σε κοιλότητες γεμάτες με υγρό.

Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου πραγματοποιείται χωρίς ραδιόφωνο. Η λήψη μιας σαφέστερης εικόνας επιτυγχάνεται με την εισαγωγή της αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο.

Το πλεονέκτημα της αγγειογραφίας MR είναι η λήψη εξαιρετικά ευκρινών εικόνων, καθώς και σε οποιοδήποτε επίπεδο. Η μέθοδος δεν απαιτεί επεμβατική παρέμβαση.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με μία από τις επιλογές:

  • Αγγειογραφία κατά την πτήση - εξετάζονται αρτηρίες του εγκεφάλου και του λαιμού. Οι παλμοί περνούν διαδοχικά (κάθετες φέτες).
  • Φάση - αγγειογραφία αντίθεσης - πραγματοποιείται μια αγγειογραφία MR του εγκεφάλου. Υπολογίζεται ο ρυθμός ροής του αίματος. Χρειάζεται μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για έρευνα. Το σήμα μεταδίδει πληροφορίες πλάτους και φάσης.
  • Τετραδιάστατη αγγειογραφία - εξετάζει τις αρτηρίες και τις φλέβες στον εγκέφαλο. Απεικονίζεται δυναμική ροής αίματος.

Η ισχύς του τομογράφου και οι παράμετροι μπορεί να είναι διαφορετικές. Υπάρχουν μόνο δύο τύποι τομογραφικών τύπων:

  1. Open - σας επιτρέπει να διαγνώσετε παιδιά και σοβαρά ασθενείς. Ένας ανοιχτός τομογράφος δεν έχει αεροστεγή τοιχώματα, κάτι που επιτρέπει τη μελέτη ασθενών με φοβίες. Μια ανοιχτή συσκευή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ατόμων που δεν είναι κατάλληλα για τις παραμέτρους ενός τυπικού τομογράφου (βάρος, ύψος).
  2. Συσκευή σήραγγας - ένας κινητός καναπές ολισθαίνει σε ένα είδος σήραγγας (φαρδύ σωλήνα). Το σύστημα εξαερισμού είναι ενσωματωμένο στη συσκευή. Τα δεδομένα εξάγονται στον υπολογιστή μέσω καλωδίων παράλληλα με το λαιμό. Η επικοινωνία με το ιατρικό προσωπικό γίνεται μέσω μικροφώνου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος (τα άκρα στερεώνονται με ιμάντες σε κινητή πλατφόρμα).

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την ποιότητα της μεταδιδόμενης εικόνας (από 20 λεπτά έως 1 ώρα). Η χρήση ενός μέσου αντίθεσης αυξάνει τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται εντελώς ακίνδυνη και δεν έχει επιπλοκές. Δεν υπάρχει ανάγκη για στάσιμη περίοδο αποκατάστασης.

Απόλυτες αντενδείξεις για αγγειογραφία MR:

  1. Δομές στο σώμα με βάση μέταλλο (βίδες, βελόνες πλεξίματος, πλάκες), βηματοδότες.
  2. Ψαλιδισμένα αγγεία στον εγκέφαλο (κίνδυνος αιμορραγίας).

Η εγκυμοσύνη είναι μια σχετική αντένδειξη, καθώς δεν υπάρχει επαρκής έρευνα για την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στο έμβρυο. Δεν συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια να υποβληθούν σε μελέτη (ακόμη και στο στάδιο της αποζημίωσης).

Οι παθολογικές κρίσεις πανικού είναι επίσης μια σχετική αντένδειξη. Όταν σταματάτε επιθέσεις με ηρεμιστικά, είναι δυνατόν να διεξαγάγετε μια μελέτη.

Κλασική αγγειογραφία, πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Η μελέτη με την κλασική μέθοδο διεξάγεται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η εισαγωγή μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας στο αγγειακό κρεβάτι βοηθά τις ακτίνες να αντανακλούν. Έτσι, το απαραίτητο τμήμα του καναλιού εμφανίζεται στην εικόνα. Εάν υπάρχει παθολογική περιοχή στον εγκέφαλο, τότε μια ουσία με βάση το ιώδιο το λεκιάζει.

Η αντανάκλαση των ακτίνων στην εικόνα έχει φωτεινές και σκοτεινές περιοχές. Εξαρτάται από τη διέλευση της ακτίνας Χ σε ιστούς διαφορετικής πυκνότητας. Η ανομοιογενής εξασθενημένη ακτινοβολία εισέρχεται στο φιλμ ακτίνων Χ και λαμβάνεται μια περίεργη αντανάκλαση των αγγείων.

Πώς πραγματοποιείται η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων - η διάγνωση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής εξετάζεται σε δωμάτιο ακτινογραφίας.

Ο ασθενής καταλαμβάνει μια άνετη θέση στον καναπέ (ξαπλωμένος) ή αγγειογραφικό τραπέζι με επακόλουθη στερέωση. Οι αισθητήρες εγκαθίστανται στο στήθος για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού (καρδιοπαρακολούθηση). Ο τόπος εγκατάστασης του αγωγού αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό, τα μαλλιά ξυρίζονται με μηχανή.

Ένας καθετήρας για ένεση εισάγεται στη φλεβική φλέβα, για την εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων (πριν από τη μελέτη). Στη συνέχεια, η μηριαία αρτηρία τρυπιέται (καρωτίδα, σπονδυλική στήλη), μετά την οποία εγκαθίσταται ένας αγωγός.

Όλες οι ενέργειες εκτελούνται υπό οπτικό έλεγχο ειδικού εξοπλισμού (τηλεόραση ακτίνων Χ). Στη συνέχεια, εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης και πραγματοποιείται σάρωση ακτίνων Χ..

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο εξερευνητής αφαιρείται. Εφαρμόζεται στείρα σάλτσα πίεσης στην περιοχή παρακέντησης (για μια ημέρα). Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Προπαρασκευαστικά μέτρα

Η κλασική αγγειογραφία του εγκεφάλου απαιτεί διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται τόσο εργαστηριακές όσο και μη επεμβατικές ερευνητικές μέθοδοι:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • Πηκτικό (πήξη);
  • Διάγνωση υπερήχων των νεφρών και του ήπατος.
  • ΗΚΓ;
  • Εξέταση πνευμόνων (ραδιοφωτογραφία).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αποτελέσματα της εξέτασης των νεφρών. Η εισαγωγή της αντίθεσης δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος για το όργανο. Μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί κλασική αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Τα φάρμακα αραίωσης αίματος σταματούν 3 έως 4 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Πραγματοποιείται δοκιμή για αλλεργική αντίδραση λίγες ημέρες πριν από την αγγειογραφία. Το παρασκεύασμα ιωδίου χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως, σε μικρή ποσότητα. Ακόμη και με ασθενή θετική αντίδραση (ερυθρότητα, εξάνθημα), η διαδικασία ακυρώνεται ή αντικαθίσταται το ραδιόφωνο.

Προετοιμασία ημέρας μελέτης

Ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια ενυδάτωση. Ο κορεσμός του σώματος με υγρό θα βοηθήσει να αραιώσει τη συγκέντρωση της ραδιοαδιαφούς ουσίας και να την αφαιρέσει γρήγορα από το σώμα.

Πραγματοποιείται προκαταρκτικό φάρμακο. Η αντίθεση χορηγείται με το πρόσχημα των αντιισταμινών, η οποία εξαλείφει τις αλλεργικές εκδηλώσεις. Για τη μείωση του άγχους, χορηγούνται «μικρά» ηρεμιστικά. Τα αναλγητικά χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου..

Πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η λήψη τροφής και υγρών (εξαιρείται για 8 - 10 ώρες, νερό για 4 ώρες).

Η αγγειογραφία MR χωρίς αντίθεση δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Ηρεμιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του άγχους..

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου που χρησιμοποιεί ραδιοαδιαφανείς ουσίες έχει πολλές αντενδείξεις, σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία.

  • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και του ήπατος.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Ψυχική ασθένεια (που σχετίζεται με τον αυτοέλεγχο)
  • Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες
  • Αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
  • Ενδοκρινική παθολογία;
  • Εμφραγμα;
  • Παραβίαση του ρυθμού πήξης του αίματος.
  • Συγκοπή.

Η άρνηση του ασθενούς από τη μελέτη αναφέρεται επίσης σε αντενδείξεις. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η απόφαση για την καταλληλότητα της διάγνωσης λαμβάνεται από τον γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Οι σοβαρές επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται αξιολόγηση του πιθανού κινδύνου (βάσει αντενδείξεων).

  • Ρήξη του σκάφους ·
  • Αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου (AS).
  • Υπερθερμία;
  • Ναυτία και έμετος μετά τη διαδικασία.
  • Υπεραιμία του δέρματος και κνησμός (ήπια αλλεργική εκδήλωση).
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο παρακέντησης.
  • Νέκρωση των ιστών που περιβάλλουν το αγγείο ή φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Απώλεια συνείδησης εν μέσω μειωμένης αρτηριακής πίεσης.
  • Σπασμός του αγγείου
  • Μειωμένη ροή αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Σπαστικό σύνδρομο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία έχουν πολύ χαμηλό ποσοστό (3 -5%). Η πιο συνηθισμένη είναι η εξαγγείωση (με ανεπαρκή προσόντα του διαγνώστη). Τα τοιχώματα του αγγείου τρυπάται από μια βελόνα από τις δύο πλευρές, γεγονός που οδηγεί στο να πάρει το φάρμακο στους γύρω ιστούς και την ανάπτυξη φλεγμονής.

Η υπερβολικά γρήγορη εισαγωγή της αντίθεσης οδηγεί σε διαρροή του φαρμάκου από το σημείο παρακέντησης. Μεγάλη ποσότητα αντίθεσης όταν εφαρμόζεται σε ιστούς οδηγεί σε νέκρωση (ρήξη του αγγείου με ταχεία χορήγηση).

Συστάσεις σε ασθενείς

Το μεγαλύτερο φορτίο στη μελέτη των αγγείων αντίθεσης του κεφαλιού και του λαιμού πέφτει στα νεφρά. Επειδή είναι υπεύθυνοι για τη διαδικασία φιλτραρίσματος. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό - αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα και όλα τα φάρμακα.

Όταν η αντίθεση εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής αισθάνεται ένα κύμα θερμότητας και μια γεύση μετάλλου στο στόμα του. Μην φοβάστε - αυτό θεωρείται ο κανόνας. Οι αισθήσεις περνούν μετά από λίγα λεπτά.

Εάν κατά τη στιγμή της μελέτης υπάρχει πόνος ή αίσθημα δυσφορίας, τότε αυτό πρέπει να αναφερθεί στον διαγνωστικό. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στο σημείο παρακέντησης - αυτό βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Λίγες μέρες είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε το πόδι, εάν εκτοξευθεί αίμα από την πληγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με την επιφύλαξη ιατρικής συμβουλής, η αρτηριογραφία είναι άνετη. Εάν υπάρχει ιστορικό επιπλοκών μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό. Η διαδικασία θα ακυρωθεί..

Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αμφιβάλλει για την ικανότητα του διαγνώστη και τη διάγνωση. Μπορείτε να πάτε σε οποιαδήποτε κλινική με ένα στιγμιότυπο και να ακούσετε μια δεύτερη γνώμη.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των εικόνων μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία πραγματοποιείται μόνο από διαγνωστικό. Η διάγνωση απαιτεί ειδικές γνώσεις από γιατρό.

Η πυκνότητα του ιστού στην ταινία αντικατοπτρίζεται σε διαφορετικό χρώμα, αυτό επηρεάζεται από τον βαθμό απορρόφησης των ακτίνων Χ:

  • Οστικός ιστός (ο πυκνότερος) - στην εικόνα είναι λευκό.
  • Η εγκεφαλική ουσία είναι γκρίζα.
  • Το ποτό και τα αγγεία που γεμίζουν με αντίθεση αντικατοπτρίζονται σε μαύρο..

Αξιολογούνται όλοι οι εγκεφαλικοί ιστοί, η θέση και το σχήμα τους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο αγγειακό σύστημα. Κανονικά, τα αγγεία είναι λεία με λείες στροφές. Αξιολογείται η φύση της διακλάδωσης και της στένωσης του αυλού. Σε περίπτωση ασαφούς εικόνας ή προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη διαδικασία..

Ένα υψηλότερο περιεχόμενο διαγνωστικών πληροφοριών για τον διαγνωστικό είναι ένα στιγμιότυπο που λαμβάνεται μετά το MR αγγειογράφημα. Τα σκάφη μπορούν να προβληθούν σε μια στρώση και να προσομοιώσουν μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων και η διάγνωση σχηματίζεται μετά από λεπτομερή μελέτη της ταινίας.

Πώς φαίνονται οι πιο κοινές παθολογίες στις εικόνες:

  • Ένα μεγάλο λευκό σημείο, ακανόνιστες άκρες - νεόπλασμα. Ένας όγκος συμπιέζει τα γειτονικά αγγεία. Η διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο αντιπροσωπεύεται από μικρές λευκές κηλίδες - έλλειψη οξυγόνου.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια φωτεινή περιοχή στην περιοχή του κύριου σκάφους. Η συγκέντρωση του παράγοντα αντίθεσης σε αυτήν την περιοχή μειώνεται.
  • Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι ένα σκοτεινό σημείο ή σκουραίνει κοντά στο κύριο αγγείο. Γύρω από το σημείο υπάρχει ένα μαύρο περίγραμμα (λωρίδα).
  • Αθηροσκληρωτικές αλλαγές - ο βαθμός αντίθεσης μειώνεται, το αγγείο έχει ανώμαλο περίγραμμα.
  • Υπέρταση - οι απομακρυσμένες νεοαγγειακές περιοχές έχουν επέκταση στην εικόνα.
  • Ανεύρυσμα - αραίωση του αγγείου.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας - η καταστροφή του στρώματος μυελίνης των νευρικών ινών αντανακλάται στην εικόνα με τη μορφή λευκών κηλίδων. Οι περιοχές που έχουν καταστραφεί πλήρως μοιάζουν με εστία με πολλές λευκές κηλίδες. Συχνά αυτά τα σημεία είναι παρόμοια με ένα νεόπλασμα. Διεξαγωγή διαγνωστικών ελέγχου - ο αριθμός των λευκών κηλίδων αυξάνεται.
  • Hydrocephalus - η συσσώρευση υγρών αντανακλάται από διασταλμένες κοιλότητες (κοιλίες, περιφερικός και υποαραχνοειδής χώρος).

Τα αποτελέσματα της μελέτης αντικατοπτρίζουν διάφορες αγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων συγγενών. Στις εικόνες, συχνά παρατηρείται βλάβη στο τριχοειδές - αυτό δεν έχει απολύτως καμία συνέπεια για τον εγκέφαλο. Δίνεται προσοχή στην ακεραιότητα των μεγαλύτερων αρτηριών και φλεβών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παροχή θρεπτικών ουσιών και μεταβολικών διεργασιών..

Μην αποκρυπτογραφείτε μόνοι σας το αγγειογράφημα. Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τη βαθιά ανατομία του εγκεφάλου και όλων των συστημάτων. Πριν από τη διάγνωση, ένας γιατρός-διαγνωστικός συσχετίζει τα αποτελέσματα της τομογραφίας και άλλων πληροφοριών (ιστορικό, παράπονα, μελέτες).

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την εικόνα, λαμβάνοντας υπόψη τις σημαντικές αποχρώσεις (τον αριθμό των κηλίδων, την αναλογία τους, τις σκιές και τη μείωση, ρίγες). Το αποτέλεσμα είναι ικανό αποτέλεσμα με εξουσιοδοτημένη διάγνωση.

Ένα αγγειογράφημα εγκεφαλικών αγγείων επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση, αλλά και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης της χειρουργικής μεθόδου.

Εγκεφαλική αγγειογραφία - μια σχετική μέθοδος για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης των αρτηριών του κεφαλιού και του εγκεφάλου, η οποία είναι το «πρότυπο χρυσού» στον εντοπισμό των βλαβών τους. Μια παρόμοια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας, των θρομβωτικών και εμβολικών καταστάσεων, των συγγενών διαταραχών της δομής των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ. Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις, οι οποίες επιτρέπουν την επίτευξη υψηλού επιπέδου ασφάλειας και ενημερωτικού περιεχομένου στην εγκεφαλική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Σχετικά με τη διαδικασία

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τις αρτηρίες του εγκεφάλου, ενώ αποκαλύπτετε παραβιάσεις στη δομή τους, για παράδειγμα:

  • διάφοροι τύποι συσπάσεων και ανευρύσματα
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση;
  • θρομβωτικές μάζες ή οποιαδήποτε άλλη εμβολή ·
  • σημεία ρήξης αρτηριών ·
  • σχηματισμοί όγκων κ.λπ..

Η επιλεκτική εγκεφαλική αγγειογραφία πραγματοποιείται με την ταυτόχρονη εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αρτηριακή κλίνη, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε τα αγγεία στην προκύπτουσα εικόνα. Για οπτικοποίηση του εγκεφάλου και του κρανίου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κλασικοί τύποι ακτινογραφίας, καθώς και υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία (CT ή MRI, αντίστοιχα). Ως παράγοντες αντίθεσης, τα παρασκευάσματα ιωδίου που είναι πολύ ασφαλή για τους ασθενείς χρησιμοποιούνται συχνότερα..

Ο σκοπός της διαδικασίας πρέπει πάντα να βασίζεται στην ταυτοποίηση σε ένα άτομο ενδείξεων και αντενδείξεων για εξέταση.

Η επιλεκτική αγγειογραφία διαφέρει από την τυπική στο ότι ο παράγοντας αντίθεσης εισάγεται αρχικά σε ένα μικρό δοχείο, επιτρέποντας καλύτερο περιεχόμενο πληροφοριών με μικρότερο αντίκτυπο στο σώμα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Όταν χρησιμοποιείτε εγκεφαλική αγγειογραφία, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις του ασθενούς για αγγειογραφήματα. Οι ακόλουθες συνθήκες αναφέρονται ως ενδείξεις:

  • αθηροσκληρωτική βλάβη του αγγειακού στρώματος του εγκεφάλου και στένωση των αρτηριών οποιασδήποτε άλλης αιτιολογικής κατάστασης.
  • διαταραχές παροχής αίματος που σχετίζονται με θρόμβους αίματος ή έμβλημα.
  • επέκταση των αρτηριών, καθώς και συγγενείς διαταραχές της δομής τους.
  • υψηλό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης ·
  • αιμορραγική βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ύποπτος όγκος του εγκεφάλου.
  • επιληψία;
  • καταστάσεις μετά το εγκεφαλικό, κ.λπ..

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, όταν συνταγογραφείται συμβατική ή επιλεκτική αγγειογραφία, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τις αντενδείξεις του ασθενούς. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών της διαδικασίας. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • ατομική δυσανεξία ή αλλεργικές αντιδράσεις σε παρασκευάσματα ιωδίου που χρησιμοποιούνται ως ραδιοαδιαφανείς ουσίες ·
  • οξείες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων
  • χρόνια νεφρική βλάβη
  • παθολογικές αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα, λόγω του κινδύνου θρόμβωσης ή αιμορραγίας.
  • περίοδο εγκυμοσύνης και φυσικής σίτισης.

Κάθε αντένδειξη είναι άμεση απαγόρευση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου..

Εάν εντοπιστούν αντενδείξεις, η μελέτη πρέπει να εγκαταλειφθεί επιλέγοντας μια άλλη μέθοδο για την απεικόνιση των εγκεφαλικών αγγείων.

Τύποι έρευνας

Η επιλεκτική αγγειογραφία είναι το «πρότυπο χρυσού» για την ανίχνευση βλαβών στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν πολλές ποικιλίες της διαδικασίας, οι οποίες διαφέρουν ως προς τον τόπο εισαγωγής της ραδιοαυτής ουσίας:

  • Με γενική αγγειογραφία, η εισαγωγή της αντίθεσης ακτίνων Χ πραγματοποιείται στην αορτή ή στην κοινή καρωτιδική αρτηρία, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε όλα τα αγγεία της κεφαλής.
  • Ένας επιλεκτικός τύπος έρευνας είναι η εισαγωγή ραδιοαδιαφανών ουσιών στις αρτηρίες του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει ελάχιστο αντίκτυπο σε άλλα αγγεία του σώματος.
  • με μια υπερ-επιλεκτική προσέγγιση, μόνο μικρά κλαδιά των εγκεφαλικών αρτηριών υφίστανται αντίθεση.

Εκτός από τις διαφορές στις προσεγγίσεις της αντίθεσης, οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν στη μέθοδο απεικόνισης που χρησιμοποιείται:

  • Η κλασική προσέγγιση είναι η εφαρμογή τυπικής ακτινογραφίας σε διάφορες προβολές. Αυτό σας επιτρέπει να λαμβάνετε μη ογκώδεις εικόνες του εγκεφάλου με επιλεγμένες εγκεφαλικές αρτηρίες. Κατά κανόνα, αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική όταν οι ακόλουθες ποικιλίες της διαδικασίας δεν είναι διαθέσιμες.
  • Η αγγειογραφία χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα του αγγειακού κρεβατιού. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει διαρθρωτικές διαταραχές και να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το μικρό κόστος χρόνου διατηρώντας παράλληλα ένα υψηλό επίπεδο οπτικοποίησης.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ή χωρίς αντίθετες αρτηρίες σάς επιτρέπει να επιτύχετε υψηλό βαθμό λεπτομέρειας του αγγειακού μοτίβου, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρές παραβιάσεις στη δομή των αρτηριών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος αγγειογραφίας διαρκεί σημαντικά περισσότερο από αυτές που περιγράφονται παραπάνω..

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου μελέτης εξαρτάται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αυτός που αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις, καθορίζοντας την απαραίτητη προσέγγιση για τη διάγνωση της νόσου.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής?

Πριν μιλήσουμε για τον τρόπο διεξαγωγής της μελέτης και τι είναι, εγκεφαλική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να παρέχει τα ακόλουθα προπαρασκευαστικά βήματα:

  1. Διεξαγωγή διαγνωστικής εξέτασης, που περιλαμβάνει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, φθορογραφική εξέταση των πνευμόνων, ηλεκτροκαρδιογραφία, ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος.
  2. Διαβουλεύσεις με έναν γενικό ιατρό και αναισθησιολόγο.
  3. Διεξαγωγή δοκιμής ευαισθησίας σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αυτή η δοκιμή διενεργείται με ενδοφλέβια χορήγηση 1 ml μέσου αντίθεσης, ακολουθούμενη από αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και προσδιορισμό κλινικών συμπτωμάτων αλλεργικής αντίδρασης..
  4. Συνομιλία με τον ασθενή σχετικά με την επικείμενη μελέτη.

Πριν από τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή τις αποχρώσεις αυτής της μελέτης και επίσης να του εξηγήσει τις απαραίτητες ενέργειες μετά τη διαδικασία.

Εκτός από τις ενέργειες του γιατρού, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει τις ακόλουθες συμβουλές:

  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το αργότερο 10-12 ώρες πριν από τη μελέτη ·
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε διάφορα σκουλαρίκια, δαχτυλίδια, οδοντοστοιχίες κ.λπ..

Η τήρηση αυτών των συστάσεων σας επιτρέπει να διασφαλίσετε διαδικασίες υψηλής ασφάλειας και να αποτρέψετε την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών.

Επισκόπηση

Επιλεκτική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται στο χειρουργείο χρησιμοποιώντας ειδικό αγγειογράφο. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής καθορίζει την μηριαία ή καρωτιδική αρτηρία, μέσω της οποίας εισάγεται ένας ειδικός ανιχνευτής στον αυλό του αγγείου, ο οποίος είναι απαραίτητος για την παροχή ενός μέσου αντίθεσης.

Η σταδιακή εισαγωγή ενός ραδιοαυτού φαρμάκου με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, σας επιτρέπει να αποκτήσετε εικόνες των αρτηριών του εγκεφάλου και να εντοπίσετε παθολογικές διαδικασίες σε αυτές.

Στο τέλος της μελέτης, ο ανιχνευτής αφαιρείται από το δοχείο και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στη θέση εισαγωγής του. Συνήθως, ο χρόνος αγγειογραφίας σπάνια υπερβαίνει τη μία ώρα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και να αυξάνει την πρόσληψη υγρών.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το υψηλό επίπεδο ασφάλειας για ασθενείς διαφόρων ηλικιών, η αγγειογραφία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών για τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές, σημειώνονται οι ακόλουθες συνθήκες:

  • την απελευθέρωση ραδιοαδιαφούς υλικού από το αγγειακό στρώμα στον περιβάλλοντα ιστό. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις αλλαγές ποικίλης σοβαρότητας.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα μέσο αντίθεσης ή την ατομική δυσανεξία του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει κνησμό, κνίδωση, οίδημα του Quincke και άλλα συμπτώματα αλλεργίας.
  • οξεία νεφρική δυσλειτουργία, ως επιπλοκή της εξέτασης, παρατηρείται σε ασθενείς με τις ασθένειές τους.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς πριν από τη μελέτη.

Μιλώντας για το τι είναι εγκεφαλική αγγειογραφία, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος θεωρείται το «πρότυπο χρυσού» στην ανίχνευση εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Από την άποψη αυτή, σε περίπτωση υποψίας αυτών των ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή τη συγκεκριμένη μέθοδο διάγνωσης. Πριν από τη διεξαγωγή του, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον θεράποντα ιατρό για να εντοπίσει πιθανές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Σε ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία των αγγείων του εγκεφάλου, υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής ακριβούς διάγνωσης για τη συνταγογράφηση φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Η αγγειογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης που βοηθά στην εξέταση της παθολογίας χωρίς να βλάπτει τον ασθενή.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Είναι δύσκολο να δει κανείς τα αγγεία εάν πάρετε μια ακτινογραφία. Η ιδιαιτερότητα της αγγειογραφίας είναι ότι εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, με τον οποίο είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στις εικόνες κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Η τεχνική βοηθά στον εντοπισμό:

  • όγκοι
  • παθολογία των αρτηριών και των φλεβών?
  • φάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • ασθένειες ιστών.

Κατά την εκτέλεση αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι παράγοντες αντίθεσης τροφοδοτούνται στις καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες. Τα παρασκευάσματα περιέχουν ιώδιο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό. Η νεφροτοξικότητα, η βλαβερή επίδραση του φαρμάκου στα νεφρά, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Για έλεγχο, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης:

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών, τη διάγνωση ασθενειών και τον προγραμματισμό λειτουργιών. Εκχωρήστε αυτήν τη μέθοδο στην περίπτωση:

  • ύποπτο πρήξιμο
  • συχνή απώλεια συνείδησης
  • θρόμβωση φλεβικού κόλπου
  • στένωση (στένωση) των αιμοφόρων αγγείων.
  • εγκεφαλική αρτηρία εμβολή?
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • αγγειακά ανευρύσματα;
  • παρατεταμένος πονοκέφαλος
  • συχνή ζάλη.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Η αγγειογραφία έχει αντενδείξεις, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης. Υπάρχουν οι ίδιοι περιορισμοί για όλες τις μεθόδους:

  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • γαλουχιά;
  • παθολογία του θυρεοειδούς
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • αλλεργία στο ιώδιο
  • συγκοπή;
  • Διαβήτης;
  • κακή πήξη του αίματος
  • παχυσαρκία (ο ασθενής δεν χωράει στη συσκευή).

Αντένδειξη για την κλασική μέθοδο και την υπολογιστική τομογραφία είναι η απαγόρευση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να έχει περιορισμούς που σχετίζονται με τη χρήση μαγνητικού πεδίου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • οδηγός εμφυτεύματος καρδιακού ρυθμού
  • κλειστοφοβία;
  • ηλεκτρονικά εμφυτεύματα αυτιών.
  • μεταλλικά μέρη του σώματος - πλάκες, αρμοί.

Μέθοδοι έρευνας

Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, το μέσο αντίθεσης τροφοδοτείται μέσω βελόνας παρακέντησης ή ένας καθετήρας φέρεται στην επιθυμητή αγγειακή κλίνη. Στη συνέχεια ξεκινήστε την εξέταση. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της αντίθεσης, η αγγειογραφία διακρίνεται:

  • Γενικά - η αντίθεση μέσω καθετήρα χορηγείται στη θωρακική ή κοιλιακή αορτή.
  • επιλεκτική - η ουσία εισάγεται στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • υπερεπιλεκτική - η αντίθεση μέσω ενός καθετήρα οδηγεί στα λεπτότερα κλαδιά του αγγειακού κρεβατιού.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτέλεσης αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, οι οποίοι διαφέρουν στην τεχνική απεικόνισης. Ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, διορίζεται από ειδικούς σύμφωνα με τις ενδείξεις του ασθενούς και την απαιτούμενη ποσότητα πληροφοριών. Για εξέταση, χρησιμοποιείται η κλασική μέθοδος - πραγματοποιείται ακτινογραφία του εγκεφάλου μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι παθολογίες αποκαλύπτονται από μια σειρά εικόνων.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αγγειογραφίας είναι πιο ενημερωτικές:

  • Η υπολογιστική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων σάς επιτρέπει να τραβήξετε μια σειρά εικόνων με μέσο αντίθεσης σε μια τομογραφία υπολογιστή, ακολουθούμενη από τρισδιάστατη απεικόνιση του πώς θα φαίνεται η συνολική εικόνα.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την επιθεώρηση χωρίς αντίθεση, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Κατά την εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη φλέβα του αγκώνα του βραχίονα. Αυτό είναι βολικό - δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση, όπως με μια παρακέντηση. Στη συνέχεια διεξάγεται μια έρευνα στρώματος προς στρώμα του εγκεφάλου, οι εικόνες που χρησιμοποιούν ειδικά προγράμματα επεξεργάζονται σε τρισδιάστατες εικόνες, στις οποίες τα αγγεία είναι ορατά. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να δείξουν παθολογίες, να χρησιμεύσουν ως πληροφορίες για τις λειτουργίες. Η ακτινογραφία ακτινογραφίας με αυτόν τον τύπο εξέτασης είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με την κλασική.

Αγγειογραφία MR

Το MRA των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ιώδιο σε παράγοντες αντίθεσης ή αντενδείκνυται η ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο. Η μελέτη είναι ανώδυνη. Η αγγειογραφία MR των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια πολύ ακριβή διάγνωση, ως αποτέλεσμα της μελέτης, παράγεται μια τρισδιάστατη εικόνα, ελέγχεται η κατάσταση των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.

Άλλες μέθοδοι

Μία από τις πιο προηγμένες ερευνητικές μεθόδους είναι το MSCT: πολυ-σπειροειδής τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Διαθέτει υψηλή ταχύτητα σάρωσης. Ο σωλήνας περιστρέφεται σε σπείρα γύρω από τον ασθενή με βαθμιαία κίνηση του τραπεζιού. Οι τρισδιάστατες εικόνες χαρακτηρίζονται από υψηλή ευκρίνεια. Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Μια ειδική αντίθεση εισάγεται στη φλέβα, με το αίμα που εισέρχεται στο μάτι και, με ειδικό φωτισμό, τα αγγεία είναι ορατά, αποκαλύπτονται παθολογίες.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για 10 ώρες και να μην πίνει για 4 ώρες. Πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Παρά το γεγονός ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή αντίθεσης, διορίστε:

  • μια δοκιμή για αλλεργία στο ιώδιο ·
  • εξετάσεις ούρων και αίματος
  • ΗΚΓ;
  • μελέτη της νεφρικής λειτουργίας
  • διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, θεραπευτή.

Πώς είναι η μελέτη των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού

Η εξέταση πραγματοποιείται σε κλινική. Μετά την προετοιμασία και την παροχή του μέσου αντίθεσης, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και ο εγκέφαλος σαρώνεται με ειδικό εξοπλισμό. Η εικόνα που προκύπτει βοηθά στην ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης, έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να συνταγογραφεί θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Αφού εξέτασε τα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες και μετά αποβάλλεται.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία

Η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων που χρησιμοποιούν αγγειογραφία μπορεί να έχει μικρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στον τόπο τοποθέτησης του καθετήρα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα με αντίθεση.
  • οίδημα που προκαλείται από βλάβη στην αρτηρία κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
  • παραβίαση των νεφρών κατά την αφαίρεση της αντίθεσης.
  • συγκοπή;
  • χτύπημα ενός παράγοντα αντίθεσης στα γύρω υφάσματα.
  • εγκεφαλικό - σε σπάνιες περιπτώσεις.

Δύο ημέρες μετά από αγγειογραφική εξέταση των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών του εγκεφάλου, ο ασθενής θα αισθανθεί αυτοπεποίθηση εάν τηρήσει ορισμένους κανόνες. Κατά την πρώτη ημέρα πρέπει:

  • αντέξτε το υπόλοιπο στο κρεβάτι?
  • μην αφαιρέσετε τον επίδεσμο.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • Μην λαμβάνετε διαδικασίες νερού.
  • πιείτε περισσότερα υγρά?
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα;
  • απέχουν από το σεξ ·
  • μην οδηγείτε.

Πού να κάνετε και πόσο είναι μια εξέταση εγκεφάλου

Η αγγειογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται σε κλινικές, όπου υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός, σε ιατρικά κέντρα. Το κόστος των διαδικασιών στη Μόσχα και στην περιφέρεια δεν έχει μεγάλες διαφορές. Η ανάλυση τιμών είναι:

  • Μαγνητική τομογραφία αρτηριών - 3500-4600 σελ.;
  • Αγγειογραφία CT - 3200-8000 r.;
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αρτηριών και φλεβικών κόλπων - 7200-11000 r.

Βίντεο: πώς διαγιγνώσκονται τα εγκεφαλικά αγγεία

Κριτικές

Βικτώρια, 46 ετών: Πολύ συχνά το κεφάλι μου πονάει και δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Δεν μπόρεσαν να βρουν την αιτία για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου με έστειλαν σε υπολογιστική τομογραφία για να εξετάσουν τα αγγεία του εγκεφάλου. Η τιμή της διαδικασίας, ωστόσο, είναι υψηλή, αλλά είναι ήδη αφόρητη η υπομονή του πόνου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο νευρολόγος συνταγογράφησε θεραπεία, τώρα αισθάνομαι πολύ καλύτερα. Πολύ χρήσιμη τεχνική.

Άννα, 56 ετών: Πόσοι πήγαν στους γιατρούς για να συνταγογραφήσουν θεραπεία, αλλιώς πηγαίνω από συνεχή ζάλη, κρατώντας στον τοίχο. Ήθελαν να με κατευθύνουν στην υπολογιστική τομογραφία, αλλά είμαι αλλεργικός στο ιώδιο. Διέταξαν μια εξέταση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και βρήκαν προβλήματα με τα αγγεία του εγκεφάλου. Τώρα υποβάλλονται σε θεραπεία, η ζάλη έχει γίνει λιγότερο συχνή.

Αναστασία, 48 ετών: Πόσο φοβόμουν όταν ο σύζυγός μου έχασε τη συνείδησή του. Με πήγαν σε ασθενοφόρο και έκαναν υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Αποδείχθηκε ότι ένας όγκος εμφανίστηκε που συστέλλει το αγγείο. Παραδόξως - σε μια τρισδιάστατη εικόνα, όλα είναι πολύ καθαρά ορατά. Ορίσαμε μια επιχείρηση, ανησυχούμε πολύ για τα αποτελέσματα. Καταπληκτική μέθοδος - μπορείτε να δείτε τα πάντα καθαρά.