Κύριος

Σκλήρωση

Κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια 1, 2, 3 βαθμοί - συμπτώματα και θεραπεία

Η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια που προκαλείται από παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων, όπου αναπτύσσονται δομικές εστιακές αλλαγές στον φλοιό και στις υποφλοιώδεις δομές.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιδεινωμένη παραβίαση των γνωστικών και διανοητικών λειτουργιών, της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας, η οποία συνδυάζεται με κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές..

Η διάγνωση γίνεται από έναν νευρολόγο με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, καθώς και ορισμένες οργανικές μελέτες. Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες που πρέπει να εντοπιστούν και η θεραπεία ξεκίνησε το συντομότερο δυνατό.

Η ουσία της νόσου

Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε; Διάφορες αγγειακές παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ροή του αίματος σε αυτές διαταράσσεται. Τα μέρη του εγκεφάλου που έλαβαν διατροφή και οξυγόνο βιώνουν πείνα οξυγόνου (υποξία), η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Με μια κρίσιμη μείωση των τροφικών περιοχών του εγκεφάλου, πεθαίνουν, σχηματίζονται εστίες σπάνιας έλξης του ιστού (λευκοαραίωση).

Οι περιοχές της λευκοαραίωσης έχουν συνήθως μικρή διάμετρο και βρίσκονται σε πολλούς αριθμούς σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου. Ιδιαίτερα επηρεάζονται οι δομές που βρίσκονται στα όρια δύο αγγειακών δεξαμενών του εγκεφάλου - που προέρχονται από την καρωτιδική αρτηρία και σχηματίζονται από την σπονδυλική-βασική αρτηρία.

Εάν, στην αρχή της νόσου, οι περιοχές που γειτνιάζουν με τον πάσχοντα προσπάθησαν να αντικαταστήσουν τη λειτουργία της, τότε οι συνδέσεις μεταξύ τους χάνονται. στο τέλος, αρχίζουν επίσης να αντιμετωπίζουν έλλειψη οξυγόνου. Ένα άτομο γίνεται ανάπηρο.

Έτσι, ο μηχανισμός της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας θυμίζει κάπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα λόγω του γρήγορου κλεισίματος του αρτηριακού αγγείου. Με την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, η διάμετρος των αρτηριακών κλαδιών μειώνεται σταδιακά, επομένως, τα νευρολογικά ελλείμματα προχωρούν αργά.

Αιτίες της εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας

Η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται λόγω τέτοιων ασθενειών και καταστάσεων στις οποίες υπάρχει σταδιακή μείωση της διαμέτρου μίας ή περισσότερων αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο.

1) Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση. Λόγω του μειωμένου μεταβολισμού των λιπιδίων, συγκεκριμένες λιποπρωτεΐνες εναποτίθενται στην εσωτερική επένδυση των αρτηριακών αγγείων. Έχουν την τάση να αναπτύσσονται ανεξάρτητα (εάν δεν κατευθύνετε τον μεταβολισμό του λίπους στη σωστή κατεύθυνση), μπορεί να υποστούν βλάβη, προκαλώντας την επιβολή θρομβωτικών μαζών σε αυτά. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση του αυλού του αγγείου, αντίστοιχα, στην υποξία της περιοχής του εγκεφάλου. Διαβάστε επίσης τα συμπτώματα και τη θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης..

2) Ασταθής (σπασμωδική) αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης καθορίζει άμεσα πόσο καλά θα φάει ο εγκέφαλος (αυτό ονομάζεται εγκεφαλική πίεση διάχυσης). Η συσχέτιση είναι η εξής: όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση με μια σαφή συνείδηση ​​ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα το αίμα να "αναγκαστεί" στον εγκέφαλο. Για να αποφευχθεί αυτό, τα αγγεία του εγκεφάλου πρέπει να συμπιεστούν. Αλλά δεν μπορούν να το κάνουν ταυτόχρονα, και μόνο μερικά μέρη του εγκεφάλου υποφέρουν.

Υψηλή πίεση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί με τέτοιες παθολογίες:


  • υπερτονική νόσος;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • όγκος των επινεφριδίων - φαιοχρωμοκύτωμα
  • σπειραματονεφρίτιδα, ιδιαίτερα χρόνια
  • Νόσος ή σύνδρομο Cushing.
1) Παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών, λόγω της οποίας αναπτύσσεται η διαδικασία του κυκλοφορικού στην ομάδα σπονδύλων-βασιλικών. Οι αιτίες των κυκλοφοριακών διαταραχών σε αυτά τα αγγεία είναι:

  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένης της ανεπιτυχούς θεραπείας από θεραπευτή μασάζ ή χειροπράκτη).
  • δυσπλαστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζουν την αυχενική μοίρα
  • Ανωμαλία Kimerli - παραβίαση της δομής του 1ου αυχενικού σπονδύλου, λόγω της οποίας συμπιέζεται η σπονδυλική αρτηρία, με ορισμένες κινήσεις του κεφαλιού.
  • αρτηριακές δυσπλασίες.
2) Συχνή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ως αποτέλεσμα VSD ή άλλων παθολογιών), ως αποτέλεσμα της οποίας η πίεση εγκεφαλικής αιμάτωσης μειώνεται.

3) Συστηματική αγγειακή φλεγμονή.

4) Σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο διαταράσσεται η δομή των αιμοφόρων αγγείων, λόγω της οποίας αναπτύσσεται υποξία στις περιοχές του εγκεφάλου.

5) Μόνιμες μορφές αρρυθμιών, όταν ορισμένες συσπάσεις της καρδιάς εκτοξεύουν τόσο μικρούς όγκους αίματος στα αγγεία που δεν είναι αρκετές για φυσιολογική παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

6) Κληρονομική αγγειακή νόσος.

7) Αλκοόλ και κάπνισμα.

8) Ενδοκρινικές ασθένειες, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική στένωση και επέκταση εγκεφαλικών αγγείων.

9) Παραβίαση της εκροής από τον εγκέφαλο λόγω της παρουσίας θρόμβων αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες ή στις φλέβες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι:


  1. 1) Αθηροσκληρωτικό.
  2. 2) υπερτονική
  3. 3) Φλεβικό: αναπτύσσεται με συμπίεση των επιπλέον και ενδοκρανιακών φλεβών από όγκους, με πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. 4) Μικτή φύση (συνήθως ένας συνδυασμός αθηροσκληρωτικών και υπερτασικών μορφών).
Με το ρυθμό εξέλιξης η ασθένεια μπορεί να είναι:

  • προοδεύει αργά - τα στάδια αλλάζουν μετά από 5 χρόνια ή περισσότερο.
  • διαγραφή (με περιόδους παροξύνσεων και υποχωρήσεων) ·
  • προχωρά γρήγορα, όταν ένα στάδιο αντικαθιστά ένα άλλο νωρίτερα από μετά από 2 χρόνια.
Διαβάστε επίσης, εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου.

Συμπτώματα δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε πολλά κύρια σύνδρομα (ο συνδυασμός τους εξαρτάται από τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται). Τα κλασικά συμπτώματα της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας είναι τα εξής:


  1. 1) Προσωπικές αλλαγές: νέα χαρακτηριστικά χαρακτήρων, επιθετικότητα, υποψία, ευερεθιστότητα.
  2. 2) Βλάβη ομιλίας: τόσο την κατανόηση όσο και την κανονική αναπαραγωγή.
  3. 3) Ψυχικές διαταραχές: ένα άτομο χάνει την ικανότητα μετάδοσης πληροφοριών, παύει να θυμάται, δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει υπάρχοντα δεδομένα. Χάνει μια τάση για γνώση, ευαισθητοποίηση, επεξεργασία πληροφοριών.
  4. 4) Ακοή, όραση, μυρωδιά.
  5. 5) Πονοκέφαλος: κυρίως στους ναούς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ενώ μπορεί να εμφανιστεί πίεση στα μάτια, μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος.
  6. 6) Αιθουσαίες διαταραχές: ζάλη, συγκλονιστική, εμβοές, μειωμένος συντονισμός.
  7. 7) Φυτικά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, υπερβολική εφίδρωση, ξηροστομία.
  8. 8) Διαταραχές ύπνου: αυξημένη υπνηλία, αϋπνία, ελαφρύς ύπνος.
  9. 9) Ασθένο-νευρωτικό σύνδρομο: συναισθηματική αστάθεια, δηλαδή, αλλαγές στη διάθεση, δακρύρροια. συχνή κακή διάθεση.
Ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, τα συμπτώματα χωρίζονται σε 3 στάδια.

1 βαθμός κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Στην αρχή, παρατηρούνται μόνο συναισθηματικές διαταραχές: ένα άτομο γίνεται δακρυσμένο, ανήσυχο, ευερέθιστο, κατάθλιψη. έχει συχνά κακή διάθεση. Κουράζεται πιο γρήγορα, το κεφάλι του πονάει περιοδικά.

Οι γνωστικές λειτουργίες επηρεάζονται επίσης: η ικανότητα συγκέντρωσης υποφέρει, η μνήμη επιδεινώνεται, ο ρυθμός σκέψης μειώνεται. μετά από ένα σημαντικό διανοητικό φορτίο, ένα άτομο κουράζεται γρήγορα. Τα γεγονότα είναι μπερδεμένα, είναι ακόμη δυνατό να αναπαραχθούν πληροφορίες που έχουν ληφθεί εδώ και καιρό, και οι νέες είναι δύσκολες. Η αστάθεια, η ζάλη και η ναυτία αναπτύσσονται επίσης όταν περπατάτε. Ο ύπνος γίνεται ανησυχητικός.

Κυκλοφορία εγκεφαλοπάθεια 2 μοιρών

Κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια 3 μοιρών

Σε αυτό το βαθμό, σημάδια βλάβης σε έναν λοβό του εγκεφάλου κυριαρχούν, για παράδειγμα, μειωμένος συντονισμός, ακοή, όραση και ευαισθησία. Ένα άτομο είναι κακώς προσανατολισμένο στη θέση και το χρόνο, γίνεται εντελώς απαθές. Άτομα με δυσκολία αναγνωρίζουν ένα άτομο από τη συμπεριφορά του και προσπαθούν να επικοινωνήσουν.

Δεν μπορεί να ασκήσει εργασιακή δραστηριότητα, απλά δεν κάνει τίποτα ή ασχολείται με κάτι μη παραγωγικό. Ένας άντρας περπατά με αναστατωμένο βάδισμα, είναι δύσκολο για αυτόν να αρχίσει να κινείται και επίσης δεν είναι εύκολο να σταματήσει. Έχει τρόμο στα χέρια του, μπορεί να υπάρχει πάρεση. Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να καταπιεί · έχει ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συχνές σε αυτό το στάδιο..

Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Αναπτύσσεται σε νεότερους ανθρώπους. Όσο περισσότερο ένα άτομο αναπτύσσει υπερτασικές κρίσεις, τόσο πιο γρήγορα εξελίσσεται η ασθένεια. Με την υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, ένα άτομο αποθαρρύνεται, αναστατώνεται, ευφορικά.

Φλεβική εγκεφαλοπάθεια

Με αυτή τη μορφή της νόσου κυριαρχούν οι πονοκέφαλοι, οι οποίοι εντείνονται με βήχα και φτέρνισμα, ζάλη, λήθαργο, αϋπνία, απάθεια, ναυτία, έμετο.

Διάγνωση της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Θεραπεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Με την κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με μια μικρή ποσότητα ζωικών λιπών και τηγανητών τροφών, αυγών. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να διατηρήσετε την πνευματική δραστηριότητα και να μην κάνετε πίσω από την εργασία στο σπίτι.

Θεραπεία φαρμάκων πραγματοποιείται επανειλημμένα, μαθήματα.


  1. 1) Θεραπεία με στόχο τη μείωση της πίεσης: "Εναλαπρίλη", "Νιφεδιπίνη", "Νιμοδιπίνη".
  2. 2) Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης: «Lovastatin», «Probucol», «Gemfibrozil».
  3. 3) Η χρήση φαρμάκων, η δράση της οποίας αποσκοπεί στην πρόληψη της εναπόθεσης αιμοπεταλίων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
  4. 4) Αντιοξειδωτική θεραπεία: Βιταμίνη Ε, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Η χρήση φαρμάκων με στόχο τη βελτίωση των εσωτερικών συνδέσεων: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Αγγειακά παρασκευάσματα: "Vinpocetine", "Stugeron", "Xanthinol nicotinate".
  7. 7) Φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των νευρώνων: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) Για τη σταθεροποίηση των μεμβρανών των νευρώνων χρησιμοποιούνται: "Gliatilin", "Cereton".
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας:

  • UHF στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας
  • ηλεκτρικός ύπνος
  • πρόσκρουση στη ζώνη γιακά με γαλβανικά ρεύματα.
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • μασάζ βελονισμού
  • μπανιέρες.
Η άσκηση είναι επίσης υποχρεωτική, συμπεριλαμβανομένης της σταθερομετρικής εκπαίδευσης για τη μείωση της ζάλης. ψυχοθεραπεία.

Εάν η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια εξελίσσεται ταχέως ή τουλάχιστον έχει παρατηρηθεί ένα επεισόδιο οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη δημιουργία τεχνητής επικοινωνίας μεταξύ των αγγείων έτσι ώστε οι ισχαιμικές περιοχές να λαμβάνουν φυσιολογική παροχή αίματος.

Πρόληψη

Για ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός νευρολόγου.

Τι είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια και γιατί είναι επικίνδυνη;?

Σπίτι Ασθένειες του εγκεφάλου Άλλο Τι είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια και γιατί είναι επικίνδυνο?

Η εργασία του εγκεφάλου εξαρτάται από την κατάσταση των αγγείων και την κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτών. Η κυκλοφορία εκδηλώνεται με παραβίαση της ροής του αίματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής κατάστασης του εγκεφάλου - εγκεφαλοπάθειας. Δηλαδή, υπάρχει κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια (DEP), ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της οποίας είναι η διάχυτη κατανομή πολλών μικρών εστιών ισχαιμίας. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής αίματος, οι νευρώνες του εγκεφάλου πεθαίνουν, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές: μειωμένη ομιλία, βάδισμα, σύγχυση.

Η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και σε προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση της φυσιολογικής ροής του αίματος..

Κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια - τι είναι?

Το DEP είναι μια χρόνια ισχαιμία (διαταραχή της κυκλοφορίας) του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από βλάβη σε μικρά και μικροσκοπικά αγγεία - τριχοειδή αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμίας και στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων: κινητικών και γνωστικών διαταραχών. Με την κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, εμφανίζονται διαταραχές στην ψυχή.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η DEP είναι η αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου, παράλυσης, άνοιας, ακράτειας ούρων και άλλων σοβαρών ψυχικών και υγειονομικών διαταραχών..

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι:

  1. Αθηροσκλήρωση;
  2. Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση)
  3. Παθολογίες των νεφρών, νεφροαγγειακή υπέρταση.
  4. Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παθογόνους μικροοργανισμούς, ρευματισμούς.
  5. Αγγειακή ασβεστοποίηση.

Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας προκαλούνται από βλάβη στις αρτηρίες, ειδικά σε αδύνατα σημεία όπου τα αγγεία διακλαδίζονται και η ροή του αίματος επιβραδύνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα και σχηματισμό μεγάλων αθηρωμάτων.

Αθηροσκλήρωση

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες (αθηρώματα) - παθολογικές αναπτύξεις στο τοίχωμα του αγγείου, μπορούν να σχηματιστούν τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική επιφάνεια - περιορίζουν σημαντικά τον αυλό των αρτηριών, συμπιέζουν τα τοιχώματα, μέχρι την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος, η οποία είναι η αιτία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Τα χαλαρά αθηρώματα εξακολουθούν να είναι επικίνδυνα, καθώς μπορούν να ξεφύγουν από τον τοίχο και να προκαλέσουν απόφραξη ενός μικρότερου αγγείου, το οποίο οδηγεί σε ισχαιμία, μικροφάρμακα.

Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν ακόμη και με διαταραχές του κυκλοφορικού στο επίπεδο των μικρότερων αγγείων, τα οποία σχηματίζουν εκτεταμένο αγγειακό σύστημα και παίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Λόγω του μικρού αγγειακού αυλού τους, μπορούν γρήγορα να φράξουν και να χάσουν τη λειτουργικότητά τους. Μαζική βλάβη στα τριχοειδή κατά τη διάρκεια της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, μια σοβαρή βλάβη στο τριχοειδές δίκτυο - οδηγεί σε δυστροφικές διεργασίες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Παύουν να λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή και οξυγόνο μέσω των τριχοειδών αγγείων και πεθαίνουν. Όσο περισσότερες ατροφίες του εγκεφαλικού ιστού, τόσο πιο έντονη είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια.

Ως αποτέλεσμα των αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων στα αγγεία και της ασβεστοποίησης, που προκαλούνται από την υπερβολική εναπόθεση ασβεστίου, εμφανίζεται επίσης μια παθολογική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος. Η απώλεια ελαστικότητας των αγγείων οδηγεί στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να συμπιεστούν μέσω των τριχοειδών αγγείων, κολλούν μεταξύ τους, αυξάνεται το συνολικό ιξώδες του αίματος, το οποίο προκαλεί συμφόρηση και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χοληστερίνη

Στην εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών, ως ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, είναι συνηθισμένο να κατηγορούμε την «κακή» χοληστερόλη. Αλλά αυτή η ίδια η ουσία είναι χρήσιμη για το σώμα: παρέχει αντοχή των κυτταρικών μεμβρανών στις βλάβες, συμμετέχει στη σύνθεση σημαντικών ορμονών.

Η περίσσεια χοληστερόλης όταν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες βουτύρου, γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγών, λιπαρών κρεάτων - οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Το σώμα απλά δεν χρειάζεται τόσο μεγάλη χοληστερόλη, και εάν κυκλοφορεί πάρα πολύ στο αίμα, το ήπαρ δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στη χρήση του. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται αποθέσεις περίσσειας αυτής της ουσίας στα αγγεία.

Κλινικής σημασίας είναι η σύνθετη ένωση χοληστερόλης με πρωτεΐνες και όχι καθαρή χοληστερόλη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται διάφοροι τύποι λιποπρωτεϊνών. Οι HDL - λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - θεωρούνται "καλή" χοληστερόλη και περιέχονται σε μια αρκετά μεγάλη ποσότητα στο σώμα, εκτελώντας διάφορες χρήσιμες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της "αποκατάστασης" των τοιχωμάτων των αγγείων όπου αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο. Το HDL θεωρείται «καλό» επειδή είναι πολύ διαλυτό και δεν σχηματίζει καταθέσεις. Λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας (LDL και VLDL) - η λεγόμενη "κακή" χοληστερόλη - και σε αντίθεση με την προηγούμενη κατηγορία, αυτές οι λιποπρωτεΐνες τείνουν να καθιζάνουν και να σχηματίζουν αθηροσκληρωτικές πλάκες ακόμη και όταν δεν απαιτείται επισκευή του κατεστραμμένου αγγειακού τοιχώματος.

Αλλά το πρόβλημα δεν είναι η ίδια η χοληστερόλη και οι ενώσεις της, αλλά η υπερβολική πρόσληψη στο σώμα μαζί με τα λιπαρά ζωικά τρόφιμα. Το σώμα δεν μπορεί να αφαιρέσει την περίσσεια, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αγγειακές παθολογίες, που προκαλούνται από την εμφάνιση μεγάλων αθηρωμάτων και τη στένωση του αγγειακού αυλού, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται εγκεφαλική κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια..

Αρτηριακή υπέρταση

Η υπέρταση προκαλεί επίσης παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία ως απόκριση στην υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία τραυματίζει τη μεμβράνη. Μελέτες για τη σχέση της υπέρτασης και της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας αποκάλυψαν μια άμεση σχέση μεταξύ σοβαρής χρόνιας υπέρτασης, στην οποία δεν υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα και της εξέλιξης της DEP. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν η πίεση ήταν σε θέση να σταθεροποιηθεί, η ένταση της βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου μειώθηκε και, επομένως, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μειώθηκε.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση και η παθολογική παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένων των αυξήσεων της χοληστερόλης, δείχνει ένα σοβαρό πρόβλημα στο αγγειακό σύστημα.

Ρενοαγγειακή υπέρταση

Αυτή η παθολογία δεν είναι ένας πολύ συνηθισμένος τύπος υπέρτασης, αλλά συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη συστημικής υπέρτασης, δηλαδή, μια γενική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στον επόμενο παθολογικό δεσμό, την ανάπτυξη της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας. Η ρεοαγγειακή υπέρταση είναι συνέπεια της μείωσης του αυλού των νεφρικών αρτηριών κατά περισσότερο από 65%. Η αιτία είναι επίσης η παθολογική παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος, κυρίως από την αθηροσκλήρωση. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στα νεφρά διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια λειτουργικότητας. Υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ της εργασίας των νεφρών, της κυκλοφορίας υγρού στο σώμα, της παροχής αίματος και της κατάστασης του αγγειακού συστήματος, επομένως η κατάσταση των νεφρών λαμβάνεται επίσης υπόψη στη διάγνωση της DEP. Οι νεφρικές παθολογίες επιδεινώνουν την κατάσταση του αγγειακού συστήματος, το οποίο αντανακλάται στα εγκεφαλικά αγγεία.

Βλάβη του αγγειακού τοιχώματος λόγω φλεγμονής

Το πλαίσιο στήριξης του αγγειακού τοιχώματος αποτελείται από συνδετικό ιστό. Αυτός ο τύπος ιστού είναι επιρρεπής σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Ένα από αυτά είναι η βλάβη των ιστών από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι φλεγμονώδεις παράγοντες μπορεί να είναι ιοί, για παράδειγμα, ιός έρπητα, βακτήρια, μύκητες.

Η εξάπλωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ρευματισμών - φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της κατάστασής τους.

Αν και η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια δεν ανήκει σε φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στα αγγεία που προκαλούν παθολογικές αλλαγές.

Αγγειακή ασβεστοποίηση

Η περίσσεια ασβεστίου, καθώς και η περίσσεια χοληστερόλης από τα τρόφιμα, έχει επίσης αρνητική επίδραση στην υγεία των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας ασβεστοποίηση και παραβίαση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από την υψηλή πίεση στους τοίχους ως αποτέλεσμα της υπέρτασης και της εναπόθεσης περίσσειας χοληστερόλης. Η συσσώρευση ασβεστίου στο σώμα είναι δυνατή με υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, μεταλλικού ή πολύ σκληρού πόσιμου νερού με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου. Η ασβεστοποίηση εξουδετερώνεται με τη χρήση φυτικών τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα μαγνησίου, όπως πράσινα λαχανικά, σουσάμι, σπόροι κολοκύθας, πίτουρο σίτου.

Έτσι, η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια είναι επίσης συνέπεια του υποσιτισμού, η οποία προκαλεί επίσης αθηροσκλήρωση και υπέρταση.

Τύποι ασθενειών

Η διάγνωση της «κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας» πρέπει να διακρίνεται από άλλους τύπους εγκεφαλοπάθειας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού. Το DEP χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή χρόνια πορεία. Μια εγκεφαλική βλάβη με αυτήν την παθολογία διάχυτης φύσης, μικρής και πολυεστιακής, σχηματίζεται από μικροσυσκευές και μικροεπιδράσεις.

Οι ακόλουθοι τύποι DEP χωρίζονται συμβατικά:

  • αθηροσκληρωτικός τύπος;
  • υπερτονική;
  • μικτός.

Με την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, εμφανίζεται ατροφία των νευρώνων, συμβαίνει βλάβη στα μονοπάτια της λευκής ύλης, η οποία οδηγεί στο διαχωρισμό της αλληλεπίδρασης των φλοιών και των υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου. Στην DEP, τέτοιες παθολογικές αλλαγές συχνά σχηματίζονται στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου, οι οποίοι καθορίζουν γνωστικές νευρολογικές διαταραχές. Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα προκαλεί κινητική βλάβη.

Αρχικές εκδηλώσεις (στάδιο 1)

Σύμφωνα με το Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, υπάρχουν 3 στάδια DEP.

Στάδιο 1 - αρχικό. Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια με ελαφρύ βαθμό νευρολογικής βλάβης, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • κούραση;
  • η εμφάνιση θορύβου στο κεφάλι.
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • μειωμένη προσοχή
  • μειωμένη μνήμη
  • αργό περπάτημα
  • ευερέθιστο.

Συμπτώματα των σταδίων 2 και 3

Σε αυτά τα στάδια, η ασθένεια εκδηλώνεται με μια πιο έντονη κλινική εικόνα των νευρολογικών διαταραχών.

Συμπτωματικό στάδιο 2 με δυσλειτουργία των μετωπιαίων λοβών και της παρεγκεφαλίδας:

  • προοδευτική εξασθένηση της μνήμης, της προσοχής, της σκέψης
  • μειωμένος αυτοέλεγχος
  • απάθεια, κατάθλιψη
  • αυξημένη ευερεθιστότητα
  • σημαντική μείωση της απόδοσης ·
  • η εμφάνιση συχνής ούρησης, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.

Η δυσλειτουργική εγκεφαλοπάθεια του σταδίου 2 οδηγεί σε μείωση της κοινωνικής προσαρμογής, οι επαγγελματικές ιδιότητες χάνονται. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι ακόμα σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του.

Συμπτώματα του σταδίου 3 DEP:

  • σοβαρή γνωστική εξασθένηση. μέτρια άνοια.
  • απώλεια αυτοέλεγχου, αδυναμία επαρκούς αξιολόγησης της κατάστασής τους.
  • εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στο βάδισμα, προβλήματα ισορροπίας.
  • αναπτύσσεται ο παρκινσονισμός.

Στο στάδιο 3, ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα εργασίας, χάνει δεξιότητες αυτο-φροντίδας, οι οποίες αντιστοιχούν στην ομάδα 1-2 της αναπηρίας.

Διάγνωση της νόσου

Η ταυτοποίηση της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας βασίζεται στη συλλογή καταγγελιών ασθενών και στα αποτελέσματα διαγνωστικών μελετών του εγκεφάλου (CT, MRI). Στην τομογραφία, ανιχνεύονται πολλαπλές κύστεις, κοιλιακή διαστολή, ατροφία και αντικατάσταση νεκρών νευρώνων με βοηθητικά γλοιακά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του εγκεφάλου.

Νευροψυχολογικά και νευρολογικά συμπτώματα αποκαλύπτονται:

  • συναισθηματικές-βολικές διαταραχές ·
  • μειωμένο βάδισμα, συντονισμός.

Κατά τη διάγνωση της DEP, το ιστορικό τέτοιων παραγόντων κινδύνου όπως:

  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • Διαβήτης;
  • βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • ρευματισμός;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • αγγειίτιδα
  • ασθένειες αίματος
  • θρόμβωση;
  • αιμοδυναμικές διαταραχές
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση;
  • κατάθλιψη.

Με την αρμόδια διάγνωση της DEP, η συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς δίνεται λιγότερη προσοχή από τις νευρολογικές διαταραχές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο αρχικό στάδιο της νόσου..

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας στοχεύει κυρίως στην ανίχνευση της κύριας αιτίας αγγειακής βλάβης.

Η DEP μπορεί να είναι αιτία και συνέπεια καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αγγειακή παθολογία προκαλεί την εμφάνιση μιας άλλης. Ο φαύλος κύκλος μπορεί να σπάσει μόνο εάν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων.

Θεραπεία φαρμάκων

Με την αρτηριακή υπέρταση, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, συνήθως με τη βοήθεια αντιυπερτασικών φαρμάκων. Συνιστάται να αποφεύγεται η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, καθώς και εκείνων που έχουν διμερή στένωση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού.

Στη θεραπεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιυπερτασικά
  • διουρητικά;
  • αντιπηκτικά;
  • βεντονική;
  • νοοτροπικά
  • αντικαταθλιπτικά
  • ηρεμιστικά.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της DEP λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της DEP χρησιμοποιείται για στένωση (στένωση) των κύριων αρτηριών κατά περισσότερο από 70%. Η εξάλειψη της αγγειακής απόφραξης πραγματοποιείται στις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται επίσης στην ανίχνευση μεγάλων χαλαρών αθηρωμάτων, ως προφύλαξη της απόσπασης των μικροθρομβών και του σχηματισμού θρομβοεμβολισμού.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

  1. Μασοθεραπεία Με την αυχενική οστεοχόνδρωση, το αυτο-μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, το οποίο ανακουφίζει τις μυϊκές κράμπες και βελτιώνει την εγκεφαλική ροή του αίματος, ειδικά εάν η διαδικασία πραγματοποιείται τακτικά.
  2. Βελονισμός. Ταιριάζει καλά με μασάζ.
  3. Hirudotherapy. Με τη σωστή χρήση, αυτή η μέθοδος βελτίωσης της ποιότητας του αίματος μπορεί να αντικαταστήσει τη χρήση συνθετικών αντιπηκτικών και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ισχαιμίας.
  4. Θεραπεία άσκησης
  5. Η τριχοειδής θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο του Δρ. Zalmanov είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο σπίτι. Στην DEP, αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, καθώς η έμφαση στην τριχοειδή θεραπεία είναι στο άνοιγμα των φραγμένων τριχοειδών αγγείων, η οποία βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε περιοχές της εγκεφαλικής ισχαιμίας και στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων.

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας, ειδικά όταν συνδυάζονται πολλές μέθοδοι ταυτόχρονα. Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κανονικότητα των διαδικασιών. Με πολύπλοκη συστηματική θεραπεία, είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας των χαλασμένων αγγείων και η μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της χρόνιας ισχαιμίας.

Βοηθούν οι λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας?

Τα φυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν φυτικά φάρμακα - θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά. Το έργο της καρδιάς βελτιώνει τον κραταίγου και τη μαμά. Μειώστε την ευερεθιστότητα στο 1ο στάδιο της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, ανακουφίστε τις εκδηλώσεις της νευρικότητας και βελτιώστε τον ύπνο - μια έγχυση ηρεμιστικών βοτάνων θα βοηθήσει. Αυτή η θεραπεία μπορεί να αντικαταστήσει τα ακριβά ηρεμιστικά φάρμακα..

Για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιήστε σκόρδο, είναι καλύτερα να το χρησιμοποιήσετε φρέσκο.

Πρόβλεψη και πιθανές επιπλοκές

Η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε παθολογίες, η ανάπτυξη των οποίων εξαρτάται άμεσα από το πόσο φροντίζει ένα άτομο για την υγεία του και πόσο γρήγορα και σωστά ανταποκρίνεται στις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία δεν αναπτύσσεται σε μια μέρα, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί για χρόνια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής.

Πρόληψη


Ως προφύλαξη των αγγειακών παθολογιών, που περιλαμβάνουν την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, οι μέθοδοι ευεξίας λειτουργούν καλά. Προκειμένου να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα του εγκεφάλου σε υψηλό επίπεδο για πολλά χρόνια, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα ως αιτία αγγειακής βλάβης.
  2. Καθιερώστε τη διατροφή. Δηλαδή, αντικαταστήστε τη χρήση επιβλαβών προϊόντων με χρήσιμα. Διαμορφώστε σταδιακά τις σωστές διατροφικές συνήθειες που θα επιτρέψουν στο σώμα να λάβει από τα τρόφιμα ό, τι είναι απαραίτητο για αυτοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αναγέννησης των χαλασμένων αγγείων. Τέτοια υγιεινά τρόφιμα είναι φρέσκα λαχανικά, βότανα και φρούτα. Περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά για τη διατήρηση της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών C και PP, που απαιτούνται για τα αιμοφόρα αγγεία.
  3. Επισκεφτείτε τακτικά τον καθαρό αέρα, αερίστε το δωμάτιο. Αυτό είναι απαραίτητο ως πρόληψη της υποξίας. Η λιμοκτονία οξυγόνου οδηγεί επίσης σε ατροφία και θάνατο νευρικών κυττάρων, καθώς και έλλειψη θρεπτικών ουσιών κατά παράβαση της λειτουργίας μεταφοράς των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το αγγειακό σύστημα σε τόνο με μέτρια και τακτική σωματική δραστηριότητα. Οι συνηθισμένοι εξωτερικοί περίπατοι είναι χρήσιμοι για την εγκεφαλική κυκλοφορία..

Οι αγγειακοί τραυματισμοί και η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία είναι πολύ πιο αποτελεσματικά για την πρόληψη ή τη θεραπεία στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου από το να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε τις χαμένες ψυχικές ικανότητες στα 2-3 στάδια της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Εγκεφαλοπάθεια. Τι είναι, τα συμπτώματα της νόσου και τα αίτια της εμφάνισής της

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια και με άλλο τρόπο - η DEP είναι μια ασθένεια που επηρεάζει άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και σχετίζεται με χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου.

Λόγοι για DEP

Οι κύριες αιτίες της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας μπορούν να θεωρηθούν τρεις:

Όλα αυτά διαταράσσουν τη φυσιολογική ροή του αίματος και οδηγούν σε πείνα οξυγόνου και έλλειψη διατροφής των εγκεφαλικών κυττάρων..

Συμπτώματα της DEP

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα συμπτώματα της DEP:

  • Το σύνδρομο ασθενο-νευρωτικών, το οποίο εκφράζεται από ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, αυξημένη ευαισθησία και δάκρυα.
  • Γνωστική δυσλειτουργία. Όταν διαταράσσονται, η συγκέντρωση της προσοχής, η φυσιολογική διαδικασία της μνήμης, ένα άτομο γίνεται πιο αποσπασμένο.
  • Κεφαλγικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται ως σοβαρός πονοκέφαλος, ειδικά στις χρονικές και ινιακές περιοχές, εμβοές και αίσθημα πίεσης στα μάτια. Σε αυτήν την περίπτωση, μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται ναυτία.
  • Δυσσωμικό σύνδρομο. Με αυτό, ένα άτομο βιώνει αϋπνία και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο.
  • Διαταραχές του αιθουσαίου συντονισμού, οι οποίες εκδηλώνονται από προβλήματα κατά το περπάτημα και τη διατήρηση της ισορροπίας, ζάλη, θάμπωμα με ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος.

DeP βαθμούς

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας:

  1. Αρχικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Είναι προσωρινά και μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς σχεδόν κανένα ίχνος..
  2. Επίμονες και αρκετά σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αλλά ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει κρίσιμη μείωση της αναπηρίας και είναι γεμάτο δύναμη. Αυτή η διάγνωση γίνεται συχνότερα από γιατρούς σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία..
  3. Σοβαρές και πολύ σοβαρές διαταραχές του εγκεφάλου. Ένα άτομο που έχει αυτόν τον βαθμό DEP έχει αναπηρία.

Διάγνωση της DEP

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για βοήθεια. Μόνο αυτός, αφού εξέτασε και συνταγογράφησε έναν αριθμό εξετάσεων, μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Τα διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας, οι ερευνητικές μέθοδοι υπερήχων κ.λπ. μπορούν να βοηθήσουν. Βοηθούν στον εντοπισμό διαταραχών στα αιμοφόρα αγγεία των εγκεφαλικών αγγείων, προσδιορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία DEP

Εκτός από το γεγονός ότι η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, αξίζει να σημειωθεί ότι θα πρέπει επίσης να είναι ολοκληρωμένη. Αυτό εξαλείφει τόσο τις συνέπειες όσο και τις αιτίες της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας. Είναι επιτακτική ανάγκη να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση, να βελτιωθεί ο μεταβολισμός και η ροή του αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα..

Πρόληψη DEP

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση DEP, πρέπει σίγουρα να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως για τον προληπτικό σκοπό και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Στην εργασία, συνεργαζόμαστε στενά με ιατρικά ιδρύματα

Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1 (Volyn) της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Διεύθυνση: 121352 Moscow, st. Starovolynskaya, 10 ετών.

Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευρολογίας RAMS

Διεύθυνση: 123367, Μόσχα, Volokolamskoe sh., 80; σ. Σόκολ.

Διακυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια (DEP) 2 βαθμοί: τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση της ζωής

Η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2 είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση της εγκεφαλικής ισχαιμίας λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.

Η παθολογική διαδικασία σε αυτό το στάδιο δεν μπορεί πλέον να θεραπευτεί πλήρως, αλλά υπάρχουν καλές πιθανότητες να αντισταθμιστεί η παραβίαση και να αποκατασταθεί η διατροφή τουλάχιστον εν μέρει.

Η πρόγνωση και η διάρκεια ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας..

Η κλινική είναι ήδη ορατή. Συντηρητική θεραπεία, λιγότερο συχνά χειρουργική. Εάν υπάρχει φυσικός παράγοντας επιρροής (όγκος, αγγειακός σχηματισμός και άλλοι).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης, διαφορές από το αρχικό στάδιο

Η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια (συντομευμένη ως DEP) στο σύνολό της είναι ο πλησιέστερος «συγγενής» ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εκτός από μια παροδική ισχαιμική επίθεση.

Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από πανομοιότυπα φαινόμενα με τη μόνη διαφορά ότι η απόκλιση στη διατροφή δεν είναι γρήγορη και δεν εμφανίζεται ταυτόχρονα.

Η εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται και σχηματίζεται σταδιακά, σταδιακά. Μερικές φορές για δεκαετίες, έως ότου φτάσει σε μια συγκεκριμένη φάση και δεν προκαλεί διαταραχή των εγκεφαλικών δομών.

Ο μηχανισμός, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι η εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ("κυκλοφοριακό" - ένδειξη δυστροφικών διεργασιών).

Το γιατί προκύπτει είναι μια ατομική ερώτηση. Ο κύριος παράγοντας είναι η αθηροσκλήρωση..

Δηλαδή, στένωση των αρτηριών λόγω της εναπόθεσης λιπιδικών ενώσεων, χοληστερόλης. Ή σπασμός, παθολογική ένταση των λείων μυών του αγγείου.

Ανεξάρτητα από τον λόγο, η ουσία παραμένει η ίδια: ο αυλός της αρτηρίας μειώνεται, η πίεση αυξάνεται, η διατροφή και η παροχή οξυγόνου εξασθενούν.

Μια άλλη πιθανή επιλογή είναι οι συγγενείς δυσπλασίες των δομών παροχής αίματος, αλλά αυτό είναι ένα σχετικά σπάνιο περιστατικό..

Υπάρχουν επίσης παράγοντες, όπως όγκοι, αγγειακά προβλήματα, δυσπλασίες, ανευρύσματα. Υπάρχουν πολλές επιλογές.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το αποτέλεσμα είναι πάντα πανομοιότυπο. Η παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος συνοδεύεται πρώτα από την αντιστάθμιση της κατάστασης λόγω της αυξημένης πίεσης και του αυξημένου καρδιακού ρυθμού.

Αυτό είναι το πρώτο στάδιο. Τυπικά, η ένταση της διατροφής είναι ακόμα φυσιολογική. Και τότε το σώμα παύει να αντιμετωπίζει σωστά. Πρώτον, η ασθένεια «εξελίσσεται» στο στάδιο 2 και στη συνέχεια πηγαίνει στην τελική, 3η, πλήρως αντιρροπούμενη φάση.

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, ανιχνεύονται δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο: κοιλιακή επέκταση και άλλες.

Στο μέλλον, για αρκετό καιρό, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής ροής του αίματος - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμα κι αν απουσιάζει, οι νευρολογικές δυσλειτουργίες σταδιακά αλλά αυξάνονται αναπόφευκτα και ο ρυθμός σχηματισμού ελλείμματος αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η διαταραχή..

Στο δεύτερο στάδιο, η απόδοση ανάκτησης μειώνεται, είναι ήδη αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πιθανότητες αντιστάθμισης της πάθησης με ιατρικές μεθόδους.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του πρώτου σταδίου της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας και του δεύτερου?

Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια σειρά ειδικών χαρακτηριστικών:

  • Μια πιο έντονη κλινική εικόνα. Η ένταση των συμπτωμάτων είναι υψηλότερη, η διάρκειά τους είναι επίσης. Υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα.
  • Η συνολική σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η ευημερία επηρεάζει την εφαρμογή των επαγγελματικών δεξιοτήτων. Ωστόσο, η νομική ικανότητα διατηρείται.
  • Η παρουσία έντονων δομικών αλλαγών.
  • Οι προοπτικές για πλήρη ανάκαμψη είναι ασαφείς. Δεν υπάρχει πλέον καμία θεραπεία, όπως ειπώθηκε. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει κάθε πιθανότητα να εξαλειφθεί η παραβίαση.

Για προφανείς λόγους, οι προβλέψεις διαφέρουν.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα είναι μεταβλητή, με πολλούς τρόπους το σύμπλεγμα εκδηλώσεων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον εντοπισμό της ισχαιμικής διαδικασίας, επίσης από την ηλικία και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Μια κατά προσέγγιση λίστα εκδηλώσεων μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • Πονοκέφαλοι σε συνεχή βάση. Η έντασή τους είναι σημαντική, είναι δύσκολο να ανεχθούν. Ο χαρακτήρας της δυσφορίας είναι η λήψη, η σύνθλιψη, η έκρηξη. Ο εντοπισμός είναι το πίσω μέρος του κεφαλιού. Περιμετρική περιοχή. Διάχυτοι πόνοι χύθηκαν σε όλο το κρανίο.

Εάν στο πρώτο στάδιο εμφανίζεται δυσφορία με ασήμαντες κρίσεις κατά τη διάρκεια, τότε στο επόμενο στάδιο η διάρκεια είναι πολύ υψηλότερη, για αρκετές ώρες ή το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.

Η ένταση αυξάνεται το πρωί μετά από μια δυσάρεστη θέση του λαιμού στο μαξιλάρι. Επίσης το βράδυ, στο τέλος του φορτίου.

  • Ζάλη. Ο κόσμος περιστρέφεται κυριολεκτικά. Ο κανονικός συντονισμός είναι σπασμένος, ένα άτομο δεν μπορεί να πλοηγηθεί στο διάστημα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής αναλαμβάνει μια αναγκαστική θέση του σώματος και κινείται λιγότερο.

Το σύμπτωμα δεν είναι σταθερό, εμφανίζεται σε επιληπτικές κρίσεις, εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες. Αφαιρέθηκε σχετικά καλά με εξειδικευμένα φάρμακα.

  • Παραβίαση της πνευματικής-μνημικής σφαίρας. Η ταχύτητα της σκέψης μειώνεται, ο ασθενής αποσπούν την προσοχή και ξεχνάει. Κακή καθοδήγηση σε αφηρημένες έννοιες, είναι δυνατή η παραβίαση της κατανόησης του χρόνου, αυτό είναι ένα σύμπτωμα που συμβαίνει καθώς η εξέλιξη, πλησιάζει στον τρίτο βαθμό διαταραχής φτάνει σε κρίσιμο σημείο.

Στο δεύτερο στάδιο, η μειωμένη σκέψη είναι ήδη εμφανής και ορατή ακόμη και χωρίς ειδική εξέταση. Συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος διατηρεί ακόμα υγιές μυαλό.

  • 2 βαθμός της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από μειωμένη λειτουργία των αισθήσεων. Η οπτική οξύτητα, η ακοή μειώνεται, ο θόρυβος και ο ήχος στα αυτιά ανιχνεύονται. Υπάρχει επίσης μια πτώση της έντασης των αίσθησης αφής.

Ο ασθενής αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω του χειρότερα. Και σε συνδυασμό με διανοητικές αναπηρίες, υπάρχει επίσης αναστολή. Αυτό που μειώνει σημαντικά τις γνωστικές ικανότητες.

  • Διαταραχές της άρθρωσης, αδυναμία ελέγχου των μυών του προσώπου. Το πρόσωπο παίρνει τον χαρακτήρα μιας παγωμένης μάσκας, η έκφραση, η έκφραση των συναισθημάτων είναι δύσκολη.

Η αποκατάσταση αυτής της σφαίρας είναι πολύ δύσκολη. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι παραβίαση των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών.

  • Αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη κόπωση. Η Ασθένεια αποτελεί μέρος ενός νευρολογικού ελλείμματος. Αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της διαδικασίας.

Στο δεύτερο στάδιο, η παραβίαση έχει καταστροφικές διαστάσεις. Ένας άντρας δεν μπορεί να εργαστεί κανονικά, να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του στην κοινωνία, αναγκάζεται να ξεκουραστεί περισσότερο.

Η παραγωγικότητα μειώνεται, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την επαγγελματική δραστηριότητα. Αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να είναι ικανός.

  • Τα συμπτώματα DEP 2 μοιρών περιλαμβάνουν διαταραχές του ύπνου. Η διαταραχή συνοδεύεται από γρήγορες και συχνές αφυπνίσεις αμέσως μετά τη βύθιση σε ασυνείδητη κατάσταση..

Μετά από μια τέτοια νύχτα, ο ασθενής αισθάνεται ακόμη χειρότερος από το βράδυ. Μια τέτοια διαταραχή οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης, η διατροφή του εγκεφάλου επιδεινώνεται.

  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Εάν στο πρώτο στάδιο υποφέρουν μόνο λεπτές κινητικές ικανότητες και ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τα δάχτυλά του, στο δεύτερο στάδιο η ένταση του συμπτώματος αυξάνεται.

Ο συντονισμός είναι μειωμένος, η κινητική δραστηριότητα είναι πιο δύσκολη λόγω της μυϊκής αδυναμίας. Αυτό είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο..

  • Παρατηρούνται επίσης ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη επιθετικότητα, δακρύρροια, ευερεθιστότητα.

Παρατηρείται μια επιδείνωση των τυπικών χαρακτηριστικών, ανάλογα με την ένταση. Οι αρνητικές ιδιότητες συνήθως ενισχύονται. Η φροντίδα ασθενών στο δεύτερο στάδιο δεν είναι ήδη εύκολη λόγω ανεπαρκών αντιδράσεων.

Η κλινική της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας εξασθενεί με τη συστηματική χρήση φαρμάκων. Ειδικά αν το μάθημα έχει επιλεγεί σωστά. Ωστόσο, δεν πρέπει να αναμένεται πλήρης ανάκαμψη..

Χωρίς θεραπεία, η παθολογική διαδικασία κινείται σε ένα νέο στάδιο μετά από αρκετά χρόνια (από 1 έως 3, συνήθως κατά μήκος του κατώτερου ορίου).

Η θεραπεία δεν είναι επίσης σε θέση να σταματήσει εντελώς την εξέλιξη, αλλά οι όροι είναι σημαντικοί (περισσότερο από 5 χρόνια) ή επ 'αόριστον μακρά εάν είστε τυχεροί.

Αιτίες

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Με τη σειρά του, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επιρροής ενός ή μιας ομάδας παραγόντων:

  • Υπέρταση του 2ου βαθμού ή συμπτωματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης διατηρώντας παράλληλα σταθερούς αλλοιωμένους αριθμούς. Η παθολογική διαδικασία δεν οδηγεί πάντα σε παραβίαση, αλλά οι κίνδυνοι είναι εξαιρετικά υψηλοί. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ένα αρνητικό σενάριο είναι σχεδόν αναπόφευκτο.
  • Αθηροσκλήρωση των αγγείων των εγκεφαλικών δομών. Ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης χοληστερόλης ή σπασμού σε απόκριση στη χρήση ναρκωτικών, το κάπνισμα, την κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ. Η θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα το πρόβλημα και να εξαλείψετε πλήρως τις διαταραχές του κυκλοφορικού.
  • Αγγειίτιδα Αγγειακή φλεγμονή διαφόρων αιτιολογιών. Κυρίως αρτηρίες. Μια παρόμοια διάγνωση είναι σχετικά σπάνια, αλλά συνοδεύεται από σοβαρή πορεία και είναι ικανή να προκαλέσει το θάνατο των ιστών εκτός εγκεφαλικού..
  • Παραβίαση της ανατομικής δομής των καρωτίδων και / ή των σπονδυλικών αρτηριών. Ως αποτέλεσμα των επίκτητων ή συγγενών ασθενειών. Η ουσία είναι περίπου η ίδια. Ανεπαρκής ποσότητα αίματος παρέχεται στον εγκέφαλο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Απαιτείται επείγουσα αποκατάσταση. Επειδή η εγκεφαλοπάθεια είναι σχεδόν εγγυημένη ότι θα τερματιστεί βραχυπρόθεσμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Ζάχαρη Ντέμπετ. Δίνει μια επιπλοκή με τη μορφή αθηροσκλήρωσης. Σε μια τόσο περίπλοκη αλυσίδα, αναπτύσσεται παραβίαση του τροφικού νευρικού ιστού.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια στην υπο- και μη αντισταθμισμένη φάση.
  • Θρόμβωση. Μερική απόφραξη (απόφραξη) και των δύο εγκεφαλικών αγγείων, καρωτίδων ή σπονδυλικών αρτηριών.
  • Όγκοι του εγκεφάλου. Καλοήθεις ή επιθετικές. Δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Επειδή ο κύριος παράγοντας είναι η συμπίεση ιστών και αιμοφόρων αγγείων.
  • Επίσης επικίνδυνα είναι τα αιματώματα, τα ανευρύσματα και οι δυσπλασίες.

Η λίστα δεν είναι πλήρης, αλλά αυτές οι στιγμές έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο.

Διαγνωστικά

Η εξέταση πραγματοποιείται από νευρολόγο. Είναι επιθυμητό σε σταθερές συνθήκες για την ταχεία ανίχνευση των χαρακτηριστικών της διαδικασίας και τη λειτουργική διόρθωση της πορείας της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο..

Η λίστα των συμβάντων είναι σχεδόν πάντα ίδια:

  • Έρευνα του ασθενούς για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων.
  • Λήψη ιστορίας. Οικογενειακό ιστορικό, ο χρόνος έναρξης της εγκεφαλοπάθειας, κατά πόσον έγινε διάγνωση νωρίτερα, τρόπος ζωής, συνήθειες, ιδιαίτερα επιβλαβείς, η φύση της διατροφής. Άλλα σημαντικά σημεία, όπως παλιές και τρέχουσες ασθένειες.

Η τεχνική στοχεύει στον εντοπισμό της πιθανής αιτίας της πάθησης. Χωρίς να γνωρίζουμε την προέλευση της δυνατότητας για αποτελεσματική θεραπεία ενός ατόμου εκεί. Και οι δύο περιγράφηκαν μέθοδοι: τόσο η λήψη ιστορικού όσο και η ανάκριση θέτουν τον διαγνωστικό φορέα. Είναι πολύ σημαντικά.

  • Dopplerography, duplex scan του κεφαλιού και του λαιμού. Ο στόχος είναι να αξιολογηθεί η φύση και η ποιότητα της ροής του αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς. Επίσης, ο βαθμός διαταραχής της κανονικής διαδικασίας.
  • Αγγειογραφία.
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Αρτηρίες Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση δομικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων όγκων και άλλων. Θεωρείται το χρυσό πρότυπο στις έρευνες.
  • ΗΚΓ, ECHO, καθημερινή παρακολούθηση ως μέρος καρδιολογικής διάγνωσης. Δεν απαιτείται πάντα.
  • Ενδοκρινικές τεχνικές. Μια εξέταση αίματος για σάκχαρο, μια εξέταση γλυκόζης, μια μελέτη για τις ορμόνες της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα και του φλοιού των επινεφριδίων. Οπως απαιτείται.
  • Οφθαλμοσκόπηση Για την ανίχνευση ανωμαλιών του fundus.

Σύμφωνα με άμεσα και έμμεσα σημεία, οι γιατροί κάνουν διάγνωση. Εάν έχετε αμφιβολίες, επαναλάβετε την έρευνα σε ένα συγκεκριμένο μέρος..

Πώς να αντιμετωπίσετε το DEP σε 2 στάδια

Η θεραπεία στοχεύει στην επίλυση δύο προβλημάτων. Το πρώτο είναι η εξάλειψη της αιτίας. Το δεύτερο είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και, ταυτόχρονα, η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Απαιτείται κυρίως διόρθωση ναρκωτικών..

Όσον αφορά το θεμελιώδες καθήκον της καταπολέμησης ενός προκλητικού παράγοντα, όλα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

  • η θρόμβωση απαιτεί τη χρήση αντιπηκτικών και ινωδολυτικών.
  • διαβήτης - αλλαγές στη διατροφή και χορήγηση ινσουλίνης
  • η αθηροσκλήρωση περιλαμβάνει το διορισμό στατινών.
  • υπέρταση - μια ομάδα φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ. Αυτό είναι ένα μεμονωμένο ζήτημα.
  • όγκοι, ανευρύσματα και δυσπλασίες μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά. Το πεδίο παρέμβασης ποικίλλει. Εξαρτάται από την υπόθεση.

Όσον αφορά την ίδια την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα σε διάφορες ομάδες:

  • Μέσα εγκεφαλοαγγειακής δράσης. Ομαλοποίηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Το Piracetam ως το κύριο. Το Cavinton είναι επίσης δυνατό..
  • Φάρμακα που στοχεύουν στη διακοπή της ισχαιμίας. Actovegin και ανάλογα.
  • Νοοτροπικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών και την προστασία των ιστών από την καταστροφή. Glycine, Phenibut και άλλοι.
  • Η ζάλη ανακουφίζεται από τα Tagista, Vestibo και παρόμοια φάρμακα..
Προσοχή:

Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με όγκους, ιδιαίτερα κακοήθεις. Επειδή θα συμβάλουν στην ταχεία ανάπτυξη των όγκων: όχι μόνο οι νευρικοί ιστοί αρχίζουν να τρώνε καλύτερα, αλλά και ανώμαλες δομές.

Ή πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τα ονόματα, υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και να ακολουθήσετε σαφώς το σχέδιο.

Η διάγνωση του DEP προτείνει μια συστηματική θεραπεία, επειδή η ασθένεια είναι χρόνια και δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως..

Συνιστάται να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, να προσαρμόζετε τη διατροφή (λιγότερο αλάτι, περισσότερα φυτικά προϊόντα), αν και η διατροφή δεν είναι κρίσιμη.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να καταναλώνετε αλκοόλ, καφεΐνη, είναι σημαντικό να βελτιστοποιήσετε το μηχανικό φορτίο. Η εφικτή δραστηριότητα θα συμβάλει στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Επειδή δεν μπορείτε να παραμελήσετε τη φυσική αγωγή.

Είναι δυνατή η φυσιοθεραπεία, το μασάζ με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Ηλεκτροφόρηση Ανάλογα με τις ανάγκες, εάν αυτό βοηθά στην επίτευξη των θεραπευτικών στόχων..

Πρόβλεψη

Το να πεις κάτι συγκεκριμένο είναι δύσκολο. Η εγκεφαλοπάθεια του 2ου βαθμού διαφέρει φυσικά, επιθετικότητα, για διευκρίνιση, πρέπει να λάβετε υπόψη πολλούς παράγοντες.

Οι προοπτικές είναι σαφώς χειρότερες από ό, τι με τον πρώτο βαθμό της παθολογικής διαδικασίας. Η θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή.

Ωστόσο, αυτό δεν είναι πρόταση. Με την κατάλληλη σύνθετη θεραπεία, υπάρχουν πιθανότητες να μεταφερθεί η ασθένεια σε μια αργή φάση, να αντισταθμιστούν οι κύριες νευρολογικές λειτουργίες και να επιστρέψουν σε μια ενεργή ζωή.

Επιπλέον, το σενάριο εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική υγεία και την προθυμία του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις. Μερικές φορές πρέπει να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας, αυτό είναι ένα σοβαρό τεστ για τη θέληση.

Συνήθως, είναι πιθανό να καθυστερήσει η έναρξη της κρίσιμης φάσης κατά 5-10 χρόνια. Είναι πιθανό και επ 'αόριστον να διατηρηθεί μια κανονική κατάσταση. Συμπεριλαμβάνεται μέχρι το τέλος της ζωής. Μια τέτοια πρόβλεψη καλείται υπό όρους ευνοϊκή..

Πιθανές συνέπειες

Κλειδί ανάμεσά τους:

  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Ολική αγγειακή άνοια. Άνοια.
  • Πλήρης αναπηρία. Επίσης, ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή. Αυτή είναι μια βαθιά αναπηρία..
  • Θάνατος από κρίσιμο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Η DEP του 2ου βαθμού είναι μια χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με δυστροφικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Είναι αδύνατο να το θεραπεύσουμε, αλλά η διόρθωση της κατάστασης και η επίτευξη ενός καλού αποτελέσματος, η παράταση της ζωής και η βελτίωση της ποιότητας είναι αρκετά.

Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε την έκκληση σε έναν νευρολόγο και να ακολουθήσετε σαφώς όλα τα ραντεβού.

Εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια - αιτίες, συμπτώματα, πρότυπα διάγνωσης και θεραπείας

Η χρόνια βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, η οποία εξελίσσεται συνεχώς, ονομάζεται αγγειακή εγκεφαλοπάθεια. Μεταξύ όλων των ασθενειών ενός νευρολογικού προφίλ, κατατάσσεται πρώτη στον κόσμο στη συχνότητα της διάγνωσης. Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, χωρίζεται σε τρεις μοίρες, καθένας από τους οποίους αντιστοιχεί σε ορισμένα σημεία.

Τι είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια;

Το DEP είναι ένα σύνδρομο εγκεφαλικής βλάβης που μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 І 67) οδηγεί σε δομικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, οι οποίες επηρεάζουν την ποιότητα των λειτουργιών των οργάνων. Η ασθένεια έχει τρεις βαθμούς, διάφορους τύπους και διαφορετική πρόγνωση της ανάρρωσης κάθε σταδίου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια οδηγεί ένα πρόσφατα υγιές άτομο στην άνοια και την απόλυτη ανικανότητα στην κοινωνική ζωή..

Αιτίες

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται λόγω της επιδείνωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία εμφανίζεται είτε στις φλέβες είτε στα κύρια αγγεία του εγκεφάλου. Μεταξύ των αιτιών της εγκεφαλοπάθειας, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση
  • εγκεφαλική αγγειίτιδα
  • αλκοολισμός;
  • χρόνια ισχαιμία
  • νευροκυκλοφοριακή (φυτοαγγειακή) δυστονία.
  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • παρατεταμένη συναισθηματική δυσφορία.

Συμπτώματα

Κάθε ένα από τα στάδια της κυκλοφοριακής (αγγειακής) εγκεφαλοπάθειας υποδηλώνει τα δικά του χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου. Ωστόσο, μπορούμε να διακρίνουμε τα γενικά συμπτώματα της DEP, τα οποία υπάρχουν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας με την εξέλιξη της νόσου:

  • ζάλη, πονοκέφαλοι
  • μειωμένη προσοχή
  • γνωστική διαταραχή
  • απώλεια απόδοσης
  • κατάθλιψη;
  • γνωστική δυσλειτουργία;
  • απόρριψη της κοινωνικής προσαρμογής ·
  • σταδιακή απώλεια ανεξαρτησίας.

MR σημεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο, ο οποίος θα σας καθοδηγήσει σε πρόσθετες οργανικές μελέτες. Κατά τη διάρκεια σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία μεταβολικών αλλαγών σε συγκεκριμένα συμπτώματα MR:

  • αγγειακά υποτασικά εγκλείσματα
  • σημάδια υδροκεφαλίου;
  • η παρουσία ασβεστοποιήσεων (αθηροσκληρωτικές πλάκες) ·
  • στένωση ή απόφραξη σπονδυλικών, βασικών, καρωτιδικών αγγείων.

Σημάδια CT

Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης. Οι παθολογικές αλλαγές στο όργανο σε αξονική τομογραφία μοιάζουν με περιοχές χαμηλής πυκνότητας. Αυτό μπορεί να είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού εμφράγματος (ατελής τύπος), εστιών ισχαιμικής βλάβης, κύστεων μετά την εγκεφαλική προέλευση. Πραγματοποιείται αξονική τομογραφία για να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της DEP. Κριτήρια που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας:

  • επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου.
  • το φαινόμενο της "λευκοαραϊστικής" στο υποφλοιώδες και περισκοιλιακό στρώμα ·
  • βλάβες στην γκρίζα και λευκή ουσία του εγκεφάλου, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από μετα-ισχαιμικές κύστες και εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής ανεπάρκειας του εγκεφάλου:

  • φλεβική εγκεφαλοπάθεια (μειωμένη φλεβική εκροή αίματος)
  • υπερτασική αγγειοεγκεφαλοπάθεια (βλάβη σε υποφλοιώδεις δομές και λευκή ύλη).
  • κυκλοφοριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου (διάχυτες αγγειακές βλάβες παρουσία επίμονης αρτηριακής υπέρτασης).
  • αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (παραβίαση της ευρυχωρίας των αρτηριών στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης).
  • εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

  1. Ο βαθμός 1 περιλαμβάνει μικρές εγκεφαλικές αλλοιώσεις που συγχέονται εύκολα με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Όταν γίνεται διάγνωση σε αυτό το στάδιο, μπορεί να επιτευχθεί επίμονη ύφεση. Ο πρώτος βαθμός εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη, διαταραχή του ύπνου, αστάθεια κατά το περπάτημα.
  2. Το DEP βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από τις προσπάθειες του ασθενούς να κατηγορήσει άλλους ανθρώπους για τις αποτυχίες του, αλλά αυτή η κατάσταση προηγείται συχνά από μια εποχή σκληρού αυτοέλεγχου. Το δεύτερο στάδιο των εγκεφαλικών κυκλοφορικών αλλαγών αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: σοβαρή απώλεια μνήμης, μειωμένος έλεγχος των ενεργειών, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ευερεθιστότητα. Αν και αυτός ο βαθμός πειθαρχικής κατάστασης υποδηλώνει αναπηρία, ο ασθενής διατηρεί ακόμα την ικανότητα να υπηρετεί τον εαυτό του.
  3. DEP του 3ου βαθμού (αποσυμπίεση) είναι η μετάβαση της παθολογίας στη μορφή αγγειακής άνοιας, όταν ο ασθενής έχει σοβαρή άνοια. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει την παρουσία ακράτειας ούρων, παρκινσονισμού, αναστολής και συντονιστικών διαταραχών σε έναν ασθενή. Ένα άτομο εξαρτάται πλήρως από τους άλλους, χρειάζεται συνεχή φροντίδα και κηδεμονία.

Διαγνωστικά

Εκτός από την CT και τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, οι γιατροί επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της DEP με οπτική αξιολόγηση των νευρολογικών εκδηλώσεων της νόσου και μελετώντας τη νευροψυχολογική εξέταση του ασθενούς. Λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός των κυκλοφορικών αλλαγών που εντοπίστηκαν από το REG (εξέταση εγκεφαλικών αγγείων), καθώς επίσης καταγράφηκε με υπερηχογραφική ντοπλερογραφία και στην ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Με βάση όλα τα δεδομένα, γίνεται μια γενική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας, καθορίζεται το στάδιο της, καθορίζεται η στρατηγική θεραπείας.

Θεραπεία εγκεφαλικής δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία ασθενών με DEP περιλαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στη διόρθωση της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου, στην πρόληψη υποτροπών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ομαλοποίηση της διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας. Οι κύριες αρχές της σύνθετης θεραπείας:

  • μείωση του υπερβολικού βάρους
  • άρνηση κατανάλωσης κορεσμένων λιπών ·
  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού στα 4 g / ημέρα.
  • ο διορισμός της τακτικής σωματικής άσκησης ·
  • διακοπή αλκοόλ, κάπνισμα.

Πρότυπα θεραπείας

Εάν η διόρθωση του τρόπου ζωής είναι αναποτελεσματική, το πρότυπο θεραπείας στη νευρολογία συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, καταστέλλουν εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης και φάρμακα που επηρεάζουν τους εγκεφαλικούς νευρώνες. Όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά στην εξάλειψη ή την επιβράδυνση της ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στα τοιχώματα των κύριων εγκεφαλικών αγγείων.

Θεραπεία φαρμάκων

Λόγω της δυσκολίας διάγνωσης, η θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας ξεκινά συχνά από το δεύτερο στάδιο, όταν η γνωστική εξασθένηση δεν είναι πλέον αμφίβολη. Για τους σκοπούς της παθογενετικής θεραπείας των δυσκυκλοφοριακών αλλαγών στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες:

  1. Αναστολείς των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτασίνης. Ενδείκνυται για ασθενείς με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση της νεφρικής αρτηρίας, καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Β-αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας..
  3. Ανταγωνιστές ασβεστίου. Προκαλούν υποτασική επίδραση, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εξαλείφουν τη γνωστική και κινητική δυσλειτουργία.
  4. Διουρητικά Ζητείται να μειωθεί η αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και αφαιρώντας την περίσσεια υγρού.

Αγγειοδιασταλτικά

Η χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας των νευρικών ιστών του εγκεφάλου, στην απομάκρυνση του εγκεφαλικού αγγειοσπασμού. Τα καλύτερα φάρμακα του είδους του:

  1. Κάβιντον. Μειώνει το αυξημένο ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα, έχει αντιοξειδωτική δράση. Με παθολογία του εγκεφάλου στην κυκλοφορία, χρησιμοποιούνται 15-30 mg / ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 5-7 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-3 μήνες. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες: ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, διαταραχή του ύπνου.
  2. Το πιασα. Συνδυασμένο φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Εκχωρήστε απουσία αθηροσκλήρωσης και αγγειακού σπασμού λόγω υπερτασικής κρίσης. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 1 κομμάτι 2 φορές / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Μια εσφαλμένη δόση μπορεί να προκαλέσει ναυτία, πονοκέφαλο, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ένας ασθενής με αγγειακή εγκεφαλοπάθεια χωρίς φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους νευρικούς ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Πιρακετάμ Ενισχύει τη σύνθεση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αυξάνει το περιεχόμενο της νορεπινεφρίνης. Εφαρμόστε από του στόματος δισκία σε ημερήσια δόση 800 mg 3 φορές πριν από τα γεύματα έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση ή άλλες ενδείξεις του θεράποντος ιατρού. Το Piracetam δεν συνταγογραφείται για οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη ή παρουσία ιστορικού αλλεργικών αντιδράσεων.
  2. Νοοτροπίλη. Έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες του εγκεφάλου, βελτιώνει την ενοποιητική του δραστηριότητα. Δοσολογία για ενήλικες - 30-60 mg / kg σωματικού βάρους σε 2-4 δόσεις / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερευαισθησία στα συστατικά.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν ο βαθμός στένωσης των αγγείων του εγκεφάλου φτάσει πάνω από το 70% ή ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξείες μορφές κυκλοφοριακής (αγγειακής) εγκεφαλοπάθειας, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  1. Ενδοαρτηρεκτομή. Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω του προσβεβλημένου αγγείου.
  2. Stenting. Η παρέμβαση πραγματοποιείται για την εγκατάσταση ενός ειδικού πλαισίου (stent) για την αποκατάσταση του αυλού της αρτηρίας.
  3. Η επιβολή αναστομών. Η ουσία της επέμβασης είναι η εμφύτευση της χρονικής αρτηρίας στον φλοιώδη κλάδο του εγκεφαλικού αγγείου.

Λαϊκές θεραπείες

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των κυκλοφορικών αλλαγών στον εγκέφαλο, οι ακόλουθες εναλλακτικές συνταγές μπορεί να είναι αποτελεσματικές:

  1. Έγχυση Rosehip. Μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα, βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Ξηρά φρούτα (2 κουταλιές της σούπας. L.) Πρέπει να ψιλοκομθούν, ρίχνουμε βραστό νερό (500 ml), επιμένουμε 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε αντί για τσάι 2-3 φορές / ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  2. Έγχυση λουλουδιών τριφυλλιού. Εξοικονομεί θόρυβο στο κεφάλι. Για μαγείρεμα, χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ρίξτε πρώτες ύλες 300 ml βραστό νερό, επιμείνετε 1 ώρα. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν το φαγητό. Η έγχυση πρέπει να πίνεται κατά την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Πρόβλεψη

Με μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πορεία της νόσου μπορεί να σταματήσει μόνο στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης των κυκλοφορικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου σας επιτρέπει επίσης συχνά να επιτύχετε ύφεση. Η πιο δυσμενής πρόγνωση είναι το τρίτο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας. Ο ασθενής δεν αναρρώνει πλήρως και η θεραπεία στοχεύει στη συμπτωματική θεραπεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κυκλοφορικής παθολογίας του εγκεφάλου στο τελευταίο στάδιο, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία του αμέσως μετά τη διάγνωση. Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
  • κατάλληλη διατροφή;
  • τακτική άσκηση
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
  • ιατρική εξέταση μία φορά κάθε έξι μήνες.