Κύριος

Σκλήρωση

Λευκοεγκεφαλοπάθεια - τι συμβαίνει εάν η μυελίνη καταστραφεί; Πώς να σταματήσετε αυτήν τη διαδικασία?

Οι ιογενείς, αυτοάνοσες και αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου συνοδεύονται συχνά από την καταστροφή των νευρικών ινών και την απώλεια των πιο σημαντικών λειτουργιών των οργάνων. Έτσι, η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις μεμβράνες των διεργασιών των νευρώνων και από τον σταδιακό εκφυλισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή είναι μια σπάνια παθολογία που σχηματίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία..

Υπάρχουν άλλοι μηχανισμοί βλάβης στο νευρικό σύστημα. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια ανταποκρίνεται καλά, αλλά αν εντοπιστεί ιογενής λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η πρόγνωση είναι κακή.

Κλασική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σπάνια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή καταστροφή των θηκών μυελίνης των νεύρων και την εξασθένιση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται από την ενεργοποίηση ανθρώπινου πολυϊού τύπου 2, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Στο 85-90% των ανθρώπων, αυτός ο ιός υπάρχει στους ιστούς, αλλά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η ανάπτυξη μιας πλήρους θεραπείας βρίσκεται ακόμη στο στάδιο των πειραμάτων και των συστημικών μελετών, οπότε σήμερα η ασθένεια έχει μια δυσμενή πρόγνωση.

Πριν από την ανακάλυψη του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, πιστεύεται ότι η εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγνώστηκε σε περίπου έναν ασθενή στους 100.000 ανθρώπους. Προς το τέλος του 20ού αιώνα, οι περιπτώσεις ανίχνευσης της νόσου έγιναν συχνότερες. Σε αυτό το σημείο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει μια σχέση μεταξύ της ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με τη μόλυνση από τον HIV και την ενεργοποίηση του πολυϊού στον εγκεφαλικό ιστό. Το HIV και το AIDS βρίσκονται στο 90% των ασθενών που πάσχουν από λευκοεγκεφαλοπάθεια. Το υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων της νόσου σχετίζεται με άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και αυτοάνοσες παθολογίες..

Η ασθένεια εκδηλώνεται από νευρολογικά και διανοητικά συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς με λευκοεγκεφαλοπάθεια υποφέρουν από ψυχικές διαταραχές. Η σταδιακή εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη παράλυσης των μυών. Οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατή την επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας και την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, ωστόσο, στο 50% των περιπτώσεων, η λοίμωξη τελειώνει με το θάνατο των ασθενών.

Γιατί απαιτείται μυελίνη;

Ο εγκέφαλος σχηματίζεται από νευρώνες, τις διαδικασίες τους και τα βοηθητικά κύτταρα. Αυτό είναι το πιο σημαντικό ρυθμιστικό σώμα που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και της συνειδητής δραστηριότητας. Οι νευρώνες που σχηματίζουν τους υποφλοιώδεις πυρήνες και τον εγκεφαλικό φλοιό έχουν μακρές διεργασίες (άξονες) που διεξάγουν παρορμήσεις σε άλλα μέρη του εγκεφάλου και σε μακρινά μέρη του σώματος. Χρησιμοποιώντας άξονες, όλα τα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος επικοινωνούν μεταξύ τους, λόγω του οποίου διατηρείται ο συντονισμός στην εργασία. Σε αυτήν την περίπτωση, η κανονική μετάδοση ώθησης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών είναι αδύνατη χωρίς ειδικό κέλυφος.

Η θήκη μυελίνης είναι ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών-λιπιδίων που καλύπτει τις διεργασίες των νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα γλοιακά κύτταρα σχηματίζουν μυελίνη. Αυτή η δομή είναι απαραίτητη για την ηλεκτρική απομόνωση των αξόνων και την ταχεία διεξαγωγή του σήματος. Τα θηκάκια Myelin είναι πολύ σημαντικά για την ταχεία ρύθμιση της κινητικής δραστηριότητας και τη διατήρηση των γνωστικών ικανοτήτων, συμπεριλαμβανομένου του συναισθηματικού ελέγχου, της μνήμης και της νοημοσύνης..

Τυπική δομή νευρώνων

Η απομυελίνωση είναι μια διαδικασία καταστροφής της θήκης μυελίνης των νευρώνων. Μια τέτοια επιπλοκή είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών και αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Η καταστροφή του μονωτικού κελύφους οδηγεί στο γεγονός ότι οι ηλεκτρικοί παλμοί αρχίζουν να διαδίδονται αργά στα νεύρα. Εμφανίζεται μια ποικιλία νευρολογικών διαταραχών που επηρεάζουν τη συνειδητή δραστηριότητα και τη γενική ρύθμιση του σώματος.

Άλλα είδη

Η καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου παρατηρείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις..

  • Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη ορισμένων τμημάτων της λευκής ύλης του εγκεφάλου που εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στο όργανο. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση..
  • Περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στην λευκή και γκρίζα ύλη του εγκεφάλου. Βρίσκεται σε ηλικιωμένα άτομα με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και σε παιδιά που πάσχουν από ενδομήτρια ή υποξία κατά τη γέννηση.
  • Η πίσω αναστρέψιμη λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή νευρολογική διαταραχή που οφείλεται σε νεφρική νόσο, μειωμένη ανοσία και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  • Η λευκοεγκεφαλοπάθεια με τη συσσώρευση γαλακτικού είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας. Το Myelin καταστρέφεται στη βάση του εγκεφάλου και στις δομές του νωτιαίου μυελού.

Άλλες ταξινομήσεις βασίζονται στην περιοχή εμφάνισης παθολογικών αλλαγών και κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Έτσι, η λευκοεγκεφαλοπάθεια των μετωπιαίων λοβών επηρεάζει κατά κύριο λόγο τη συνειδητή δραστηριότητα ενός ατόμου.

Λόγοι για το σχηματισμό

Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο που χαρακτηρίζουν την κλασική λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης ή της επανενεργοποίησης του ανθρώπινου τύπου 2 πολιοϊού στο σώμα. Η κύρια προϋπόθεση για το σχηματισμό της νόσου είναι η μείωση της ανοσίας. Κανονικά, τα αμυντικά συστήματα του σώματος δεν επιτρέπουν στον ιό να δείξει τις ιδιότητές του, επομένως, ο μολυσματικός παράγοντας είναι ανενεργός στα νεφρά, τον σπλήνα και άλλα όργανα. Σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας, ο πολυοϊός ενεργοποιείται ως ευκαιριακή λοίμωξη.

Άλλοι τύποι ασθενειών σχετίζονται με εξασθενημένες λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Έτσι, η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αλλοίωση λευκής και γκρίζας ύλης στο πλαίσιο της μειωμένης ροής του αίματος. Αυτή είναι μια ξεχωριστή παθολογία που μπορεί να αποδοθεί στους τύπους της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Λόγοι ενεργοποίησης του ιού:

  1. Μόλυνση από ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Οι ιοί καταστρέφουν σταδιακά έναν μεγάλο αριθμό ανοσοϊκανών κυττάρων, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μηχανισμός περιορισμού των ευκαιριακών μολυσματικών παραγόντων. Η διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 5% των ατόμων με AIDS.
  2. Συγγενής ανοσοανεπάρκεια. Αυτό είναι το σύνδρομο Di Georgi, η αταξία-τελαγγειεκτασία και άλλες κληρονομικές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από μειωμένη ανοσία και συγγενείς ανωμαλίες. Με αυτήν την αιτιολογία, η λευκοεγκεφαλοπάθεια εντοπίζεται συχνά σε παιδιά.
  3. Παραβίαση αιματοποιητικών και ανοσολογικών λειτουργιών στις αιμοβλάστες. Οι ογκολογικές ασθένειες του μυελού των οστών και άλλων δομών που αποτελούν τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνουν τον κίνδυνο απομυελινωτικών διεργασιών.
  4. Οι αυτοάνοσες διαταραχές είναι ασθένειες στις οποίες τα αμυντικά συστήματα του σώματος αρχίζουν να επιτίθενται σε υγιείς ιστούς. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες παθολογίες ανοσίας. Η αυτοάνοση λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται επίσης με επιθετική ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Έτσι, ο σχηματισμός λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση του ανοσοποιητικού ελέγχου του σώματος ή ανεπαρκή παροχή αίματος στους νευρώνες..

Πληροφορίες ιού

Η οικογένεια των πολυοϊών (Polyomaviridae) περιγράφηκε στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα. Αρχικά, αυτοί οι μολυσματικοί παράγοντες βρέθηκαν σε πουλιά και θηλαστικά, αλλά αργότερα οι επιστήμονες απέδειξαν τον κίνδυνο ορισμένων τύπων ιών για τον άνθρωπο. Οι πολιοϊοί δεν μπορούν μόνο να επηρεάσουν τις δομές του νευρικού συστήματος, αλλά και να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων.

Κλινικά σημαντικοί τύποι ιών:

  • ανθρώπινος πολιοϊός πρώτου τύπου - επηρεάζει τα νεφρά και το αναπνευστικό σύστημα, που συχνά ενεργοποιείται μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.
  • ανθρώπινος πολυϊός του δεύτερου τύπου - καταστρέφει τη δομή των νεφρών, του σπλήνα και του εγκεφάλου, προκαλεί λευκοεγκεφαλοπάθεια.
  • ανθρώπινος πολυϊός τύπου 5 - ένα παθογόνο που σχετίζεται με έναν σπάνιο τύπο καρκίνου του δέρματος.

Μέχρι το 80% των ανθρώπων μολύνονται με τον ιό στην παιδική ηλικία. Η πηγή της λοίμωξης μπορεί να είναι οποιοδήποτε άτομο με τον φορέα ενός ιού πολιοϊού ή οξείας λοίμωξης. Τα παθογόνα μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν δεν εμφανιστεί ανοσοανεπάρκεια, τα ιικά σωματίδια δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και παραμένουν στους ιστούς καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής, το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό των ασθενών. Αυτά τα σημεία αυξάνουν την πιθανότητα της διαταραχής, αλλά δεν προκαλούν άμεσα το σχηματισμό λοίμωξης ή αγγειακής νόσου άμεσα.

Βασικοί παράγοντες κινδύνου:

  1. Φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας. Κατά τη θεραπεία αυτής της απομυελινωτικής νόσου, μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο ενεργοποίησης του πολυϊού.
  2. Παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από στένωση του αυλού των αρτηριών και βλάβη στο χοριοειδές. Αυτή είναι η εναπόθεση λιπαρών πλακών στα αιμοφόρα αγγεία (αθηροσκλήρωση), υψηλή αρτηριακή πίεση και συγγενείς δυσπλασίες.
  3. Μεταμόσχευση οργάνου ακολουθούμενη από ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Η άμυνα του σώματος εξασθενεί και η λοίμωξη αρχίζει να επηρεάζει τον εγκέφαλο.
  4. Καταστάσεις αυτοάνοσης και ανοσοανεπάρκειας σε στενούς συγγενείς του ασθενούς.
  5. Καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας για HIV λοίμωξη και συγγενείς ανωμαλίες.
  6. Η χρήση χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου. Τα κυτταροστατικά φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ερυθρού μυελού των οστών και μειώνουν την ανοσία.

Η έγκαιρη ανίχνευση παραγόντων κινδύνου παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη ασθενειών.

Συμπτώματα

Η κλασική μορφή της νόσου προκαλεί νευρολογικές διαταραχές μέσα σε λίγες ημέρες μετά την ενεργοποίηση του πολυϊού. Σε αντίθεση με άλλες λοιμώξεις του ΚΝΣ, η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν εκδηλώνεται από εγκεφαλικά και μηνιγγικά συμπτώματα. Οι μολυσματικοί παράγοντες επηρεάζουν κυρίως τις δομές που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση των γνωστικών ικανοτήτων. Αργότερα, εμφανίζονται κινητικές διαταραχές. Η καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου ισχαιμικής φύσης επηρεάζει επίσης τη διάνοια και την προσωπικότητα, ωστόσο, οι παθολογικές αλλαγές αναπτύσσονται πολύ πιο αργά. Η άνοια διαγιγνώσκεται λίγα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου..

Συμπτώματα και σημεία:

  • μη κινητήρια αλλαγή της διάθεσης.
  • ευερεθιστότητα, επιθετικότητα
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • απάθεια και αναπηρία
  • επίμονη παράνοια
  • μειωμένη νοημοσύνη
  • μειωμένη μνήμη
  • μαθησιακή δυσκολία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • διαταραχή βάδισης.

Η ιογενής λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει μια πιο επιθετική πορεία. Σχεδόν κάθε δεύτερη ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές. Στην περίπτωση της αγγειακής παθολογίας, οι γνωστικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν την άνοια εμφανίζονται στο προσκήνιο.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω

Διαγνωστικά και θεραπεία διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιούνται από νευρολόγους. Κατά τη διάρκεια του αρχικού ραντεβού, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για παράπονα και θα εξετάσει αναμνηστικά δεδομένα για να εντοπίσει παράγοντες κινδύνου για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια γενική νευρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας αξιολόγησης της αντανακλαστικής δραστηριότητας. Ο νευρολόγος εφιστά την προσοχή στο βάδισμα του ασθενούς και στον συνολικό συντονισμό των μυών.

Στην πρωτογενή διάγνωση, ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να λάβει μέρος. Ένας γιατρός σε αυτό το προφίλ εντοπίζει τις ψυχικές διαταραχές που είναι χαρακτηριστικές της εγκεφαλοπάθειας και αξιολογεί το βαθμό γνωστικής εξασθένησης. Η σοβαρότητα των διανοητικών και συναισθηματικών αλλαγών δείχνει το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Καθιέρωση διάγνωσης

Διάγνωση της ιογενούς εγκεφαλοπάθειας

Απαιτούνται οπτικές και εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση μιας νευρολογικής διαταραχής μολυσματικής φύσης. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και επιπλοκές..

  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική οπτική μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση όλων των μερών του εγκεφάλου. Στις εικόνες, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία εστιών απώλειας μυελίνης στη λευκή ύλη και τους πυρήνες του οργάνου. Αποκλείεται αμέσως η λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης.
  • Βιοψία ιστών. Με τη βοήθεια της κρανιοτομής και της παρακέντησης, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού από την κατεστραμμένη περιοχή του οργάνου. Η ιστολογική εξέταση του υλικού σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση..
  • Αναζητήστε ιικά σωματίδια στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι μια ακριβής εργαστηριακή μελέτη που στοχεύει στην εύρεση μιας ενεργού λοίμωξης. Για τη δοκιμή, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση..
  • Οφθαλμικές εξετάσεις με στόχο την αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας και την αναζήτηση συγκεκριμένων ανωμαλιών που χαρακτηρίζουν τη νόσο.

Τα κύρια σημεία της νόσου εμφανίζονται στη μαγνητική τομογραφία. Απαιτούνται κλινικές μελέτες για την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης..

Διάγνωση αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής βλάβης ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας άλλες οργανικές μελέτες. Ο νευρολόγος πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων.

  • Διαγνωστικά με υπερήχους των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - μια ασφαλής οπτική εξέταση απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθεια ενός τομογράφου, ένας νευρολόγος λαμβάνει τρισδιάστατες εικόνες αρτηριών και φλεβών διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα MR της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας αντιπροσωπεύονται κυρίως από εστίες ισχαιμίας και νευρωνικό εκφυλισμό.
  • Η μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογραφία, καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ και υπερήχων.

Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση των αγγείων, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαβούλευση με καρδιολόγο. Πραγματοποιείται επίσης οφθαλμική εξέταση..

Μέθοδοι θεραπείας

Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ιικού χαρακτήρα δεν είναι θεραπεύσιμη. Υπάρχουν μόνο υποστηρικτικά θεραπευτικά σχήματα που επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται νευροπροστατευτικά φάρμακα. Εάν η ασθένεια προέκυψε κατά τη θεραπεία αυτοάνοσων παθολογιών, το αίμα καθαρίζεται (πλασμαφαίρεση). Πρόσφατα, υπήρξαν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντιψυχωσικών και αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της νόσου, αλλά οι μελέτες αυτής της θεραπείας δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί.

Η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να ρυθμιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τον μηχανισμό της νόσου. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να εξαλειφθούν οι αρνητικοί παράγοντες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αθηροσκλήρωση. Εάν εντοπιστούν δομικές παθολογίες μεγάλων αρτηριών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτικές συνταγές για αγγειακή παθολογία:

  • αναστολείς διαύλων ασβεστίου και ανταγωνιστές των επινεφριδίων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε αρτηρίες και φλέβες.
  • νευροπροστατευτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των νοοτροπικών, βιταμινών και μετάλλων.

Το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας για πρωτογενείς καρδιαγγειακές παθήσεις επιλέγεται από καρδιολόγο. Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή πίεση και να ακολουθούν δίαιτα. Με οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλοπάθειας, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε. Η υπερβολική άσκηση μπορεί επίσης να επιδεινώσει την κατάσταση..

Πόσα ζουν με αυτήν τη διάγνωση

Η ιογενής λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά κακή πρόγνωση. Κάθε δεύτερο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει λίγους μήνες μετά την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι έως και το 90% των ασθενών πάσχουν από AIDS ή συγγενή ανοσοανεπάρκεια, επομένως η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από ταυτόχρονες ασθένειες. Η ποιότητα ζωής των επιζώντων ασθενών επηρεάζεται σημαντικά λόγω των γνωστικών και νευρολογικών επιπλοκών.

Η αγγειακή βλάβη στον εγκέφαλο δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Η επαρκής φαρμακευτική θεραπεία καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου και τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης. Με την τακτική λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον γιατρό και τον σωστό τρόπο ζωής, οι ασθενείς ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση. Εάν, εκτός από την κύρια παθολογία, ο ασθενής διαγνωστεί με εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια, η πρόγνωση είναι κακή.

Εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια - αιτίες, συμπτώματα, πρότυπα διάγνωσης και θεραπείας

Η χρόνια βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, η οποία εξελίσσεται συνεχώς, ονομάζεται αγγειακή εγκεφαλοπάθεια. Μεταξύ όλων των ασθενειών ενός νευρολογικού προφίλ, κατατάσσεται πρώτη στον κόσμο στη συχνότητα της διάγνωσης. Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, χωρίζεται σε τρεις μοίρες, καθένας από τους οποίους αντιστοιχεί σε ορισμένα σημεία.

Τι είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια;

Το DEP είναι ένα σύνδρομο εγκεφαλικής βλάβης που μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 І 67) οδηγεί σε δομικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, οι οποίες επηρεάζουν την ποιότητα των λειτουργιών των οργάνων. Η ασθένεια έχει τρεις βαθμούς, διάφορους τύπους και διαφορετική πρόγνωση της ανάρρωσης κάθε σταδίου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια οδηγεί ένα πρόσφατα υγιές άτομο στην άνοια και την απόλυτη ανικανότητα στην κοινωνική ζωή..

Αιτίες

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται λόγω της επιδείνωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία εμφανίζεται είτε στις φλέβες είτε στα κύρια αγγεία του εγκεφάλου. Μεταξύ των αιτιών της εγκεφαλοπάθειας, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση
  • εγκεφαλική αγγειίτιδα
  • αλκοολισμός;
  • χρόνια ισχαιμία
  • νευροκυκλοφοριακή (φυτοαγγειακή) δυστονία.
  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • παρατεταμένη συναισθηματική δυσφορία.

Συμπτώματα

Κάθε ένα από τα στάδια της κυκλοφοριακής (αγγειακής) εγκεφαλοπάθειας υποδηλώνει τα δικά του χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου. Ωστόσο, μπορούμε να διακρίνουμε τα γενικά συμπτώματα της DEP, τα οποία υπάρχουν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας με την εξέλιξη της νόσου:

  • ζάλη, πονοκέφαλοι
  • μειωμένη προσοχή
  • γνωστική διαταραχή
  • απώλεια απόδοσης
  • κατάθλιψη;
  • γνωστική δυσλειτουργία;
  • απόρριψη της κοινωνικής προσαρμογής ·
  • σταδιακή απώλεια ανεξαρτησίας.

MR σημεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο, ο οποίος θα σας καθοδηγήσει σε πρόσθετες οργανικές μελέτες. Κατά τη διάρκεια σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία μεταβολικών αλλαγών σε συγκεκριμένα συμπτώματα MR:

  • αγγειακά υποτασικά εγκλείσματα
  • σημάδια υδροκεφαλίου;
  • η παρουσία ασβεστοποιήσεων (αθηροσκληρωτικές πλάκες) ·
  • στένωση ή απόφραξη σπονδυλικών, βασικών, καρωτιδικών αγγείων.

Σημάδια CT

Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης. Οι παθολογικές αλλαγές στο όργανο σε αξονική τομογραφία μοιάζουν με περιοχές χαμηλής πυκνότητας. Αυτό μπορεί να είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού εμφράγματος (ατελής τύπος), εστιών ισχαιμικής βλάβης, κύστεων μετά την εγκεφαλική προέλευση. Πραγματοποιείται αξονική τομογραφία για να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της DEP. Κριτήρια που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας:

  • επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου.
  • το φαινόμενο της "λευκοαραϊστικής" στο υποφλοιώδες και περισκοιλιακό στρώμα ·
  • βλάβες στην γκρίζα και λευκή ουσία του εγκεφάλου, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από μετα-ισχαιμικές κύστες και εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακής ανεπάρκειας του εγκεφάλου:

  • φλεβική εγκεφαλοπάθεια (μειωμένη φλεβική εκροή αίματος)
  • υπερτασική αγγειοεγκεφαλοπάθεια (βλάβη σε υποφλοιώδεις δομές και λευκή ύλη).
  • κυκλοφοριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου (διάχυτες αγγειακές βλάβες παρουσία επίμονης αρτηριακής υπέρτασης).
  • αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (παραβίαση της ευρυχωρίας των αρτηριών στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης).
  • εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

  1. Ο βαθμός 1 περιλαμβάνει μικρές εγκεφαλικές αλλοιώσεις που συγχέονται εύκολα με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Όταν γίνεται διάγνωση σε αυτό το στάδιο, μπορεί να επιτευχθεί επίμονη ύφεση. Ο πρώτος βαθμός εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη, διαταραχή του ύπνου, αστάθεια κατά το περπάτημα.
  2. Το DEP βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από τις προσπάθειες του ασθενούς να κατηγορήσει άλλους ανθρώπους για τις αποτυχίες του, αλλά αυτή η κατάσταση προηγείται συχνά από μια εποχή σκληρού αυτοέλεγχου. Το δεύτερο στάδιο των εγκεφαλικών κυκλοφορικών αλλαγών αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: σοβαρή απώλεια μνήμης, μειωμένος έλεγχος των ενεργειών, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ευερεθιστότητα. Αν και αυτός ο βαθμός πειθαρχικής κατάστασης υποδηλώνει αναπηρία, ο ασθενής διατηρεί ακόμα την ικανότητα να υπηρετεί τον εαυτό του.
  3. DEP του 3ου βαθμού (αποσυμπίεση) είναι η μετάβαση της παθολογίας στη μορφή αγγειακής άνοιας, όταν ο ασθενής έχει σοβαρή άνοια. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει την παρουσία ακράτειας ούρων, παρκινσονισμού, αναστολής και συντονιστικών διαταραχών σε έναν ασθενή. Ένα άτομο εξαρτάται πλήρως από τους άλλους, χρειάζεται συνεχή φροντίδα και κηδεμονία.

Διαγνωστικά

Εκτός από την CT και τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, οι γιατροί επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της DEP με οπτική αξιολόγηση των νευρολογικών εκδηλώσεων της νόσου και μελετώντας τη νευροψυχολογική εξέταση του ασθενούς. Λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός των κυκλοφορικών αλλαγών που εντοπίστηκαν από το REG (εξέταση εγκεφαλικών αγγείων), καθώς επίσης καταγράφηκε με υπερηχογραφική ντοπλερογραφία και στην ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Με βάση όλα τα δεδομένα, γίνεται μια γενική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας, καθορίζεται το στάδιο της, καθορίζεται η στρατηγική θεραπείας.

Θεραπεία εγκεφαλικής δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία ασθενών με DEP περιλαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στη διόρθωση της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου, στην πρόληψη υποτροπών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ομαλοποίηση της διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας. Οι κύριες αρχές της σύνθετης θεραπείας:

  • μείωση του υπερβολικού βάρους
  • άρνηση κατανάλωσης κορεσμένων λιπών ·
  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού στα 4 g / ημέρα.
  • ο διορισμός της τακτικής σωματικής άσκησης ·
  • διακοπή αλκοόλ, κάπνισμα.

Πρότυπα θεραπείας

Εάν η διόρθωση του τρόπου ζωής είναι αναποτελεσματική, το πρότυπο θεραπείας στη νευρολογία συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, καταστέλλουν εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης και φάρμακα που επηρεάζουν τους εγκεφαλικούς νευρώνες. Όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά στην εξάλειψη ή την επιβράδυνση της ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στα τοιχώματα των κύριων εγκεφαλικών αγγείων.

Θεραπεία φαρμάκων

Λόγω της δυσκολίας διάγνωσης, η θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας ξεκινά συχνά από το δεύτερο στάδιο, όταν η γνωστική εξασθένηση δεν είναι πλέον αμφίβολη. Για τους σκοπούς της παθογενετικής θεραπείας των δυσκυκλοφοριακών αλλαγών στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες:

  1. Αναστολείς των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτασίνης. Ενδείκνυται για ασθενείς με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση της νεφρικής αρτηρίας, καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Β-αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας..
  3. Ανταγωνιστές ασβεστίου. Προκαλούν υποτασική επίδραση, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εξαλείφουν τη γνωστική και κινητική δυσλειτουργία.
  4. Διουρητικά Ζητείται να μειωθεί η αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και αφαιρώντας την περίσσεια υγρού.

Αγγειοδιασταλτικά

Η χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας των νευρικών ιστών του εγκεφάλου, στην απομάκρυνση του εγκεφαλικού αγγειοσπασμού. Τα καλύτερα φάρμακα του είδους του:

  1. Κάβιντον. Μειώνει το αυξημένο ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα, έχει αντιοξειδωτική δράση. Με παθολογία του εγκεφάλου στην κυκλοφορία, χρησιμοποιούνται 15-30 mg / ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 5-7 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-3 μήνες. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες: ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, διαταραχή του ύπνου.
  2. Το πιασα. Συνδυασμένο φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Εκχωρήστε απουσία αθηροσκλήρωσης και αγγειακού σπασμού λόγω υπερτασικής κρίσης. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 1 κομμάτι 2 φορές / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Μια εσφαλμένη δόση μπορεί να προκαλέσει ναυτία, πονοκέφαλο, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ένας ασθενής με αγγειακή εγκεφαλοπάθεια χωρίς φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους νευρικούς ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Πιρακετάμ Ενισχύει τη σύνθεση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αυξάνει το περιεχόμενο της νορεπινεφρίνης. Εφαρμόστε από του στόματος δισκία σε ημερήσια δόση 800 mg 3 φορές πριν από τα γεύματα έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση ή άλλες ενδείξεις του θεράποντος ιατρού. Το Piracetam δεν συνταγογραφείται για οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη ή παρουσία ιστορικού αλλεργικών αντιδράσεων.
  2. Νοοτροπίλη. Έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες του εγκεφάλου, βελτιώνει την ενοποιητική του δραστηριότητα. Δοσολογία για ενήλικες - 30-60 mg / kg σωματικού βάρους σε 2-4 δόσεις / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερευαισθησία στα συστατικά.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν ο βαθμός στένωσης των αγγείων του εγκεφάλου φτάσει πάνω από το 70% ή ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξείες μορφές κυκλοφοριακής (αγγειακής) εγκεφαλοπάθειας, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  1. Ενδοαρτηρεκτομή. Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω του προσβεβλημένου αγγείου.
  2. Stenting. Η παρέμβαση πραγματοποιείται για την εγκατάσταση ενός ειδικού πλαισίου (stent) για την αποκατάσταση του αυλού της αρτηρίας.
  3. Η επιβολή αναστομών. Η ουσία της επέμβασης είναι η εμφύτευση της χρονικής αρτηρίας στον φλοιώδη κλάδο του εγκεφαλικού αγγείου.

Λαϊκές θεραπείες

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των κυκλοφορικών αλλαγών στον εγκέφαλο, οι ακόλουθες εναλλακτικές συνταγές μπορεί να είναι αποτελεσματικές:

  1. Έγχυση Rosehip. Μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα, βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Ξηρά φρούτα (2 κουταλιές της σούπας. L.) Πρέπει να ψιλοκομθούν, ρίχνουμε βραστό νερό (500 ml), επιμένουμε 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε αντί για τσάι 2-3 φορές / ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  2. Έγχυση λουλουδιών τριφυλλιού. Εξοικονομεί θόρυβο στο κεφάλι. Για μαγείρεμα, χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ρίξτε πρώτες ύλες 300 ml βραστό νερό, επιμείνετε 1 ώρα. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν το φαγητό. Η έγχυση πρέπει να πίνεται κατά την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Πρόβλεψη

Με μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πορεία της νόσου μπορεί να σταματήσει μόνο στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης των κυκλοφορικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου σας επιτρέπει επίσης συχνά να επιτύχετε ύφεση. Η πιο δυσμενής πρόγνωση είναι το τρίτο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας. Ο ασθενής δεν αναρρώνει πλήρως και η θεραπεία στοχεύει στη συμπτωματική θεραπεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κυκλοφορικής παθολογίας του εγκεφάλου στο τελευταίο στάδιο, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία του αμέσως μετά τη διάγνωση. Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
  • κατάλληλη διατροφή;
  • τακτική άσκηση
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
  • ιατρική εξέταση μία φορά κάθε έξι μήνες.

Τι είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια και γιατί είναι επικίνδυνη;?

Σπίτι Ασθένειες του εγκεφάλου Άλλο Τι είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια και γιατί είναι επικίνδυνο?

Η εργασία του εγκεφάλου εξαρτάται από την κατάσταση των αγγείων και την κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτών. Η κυκλοφορία εκδηλώνεται με παραβίαση της ροής του αίματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής κατάστασης του εγκεφάλου - εγκεφαλοπάθειας. Δηλαδή, υπάρχει κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια (DEP), ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της οποίας είναι η διάχυτη κατανομή πολλών μικρών εστιών ισχαιμίας. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής αίματος, οι νευρώνες του εγκεφάλου πεθαίνουν, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές: μειωμένη ομιλία, βάδισμα, σύγχυση.

Η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και σε προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση της φυσιολογικής ροής του αίματος..

Κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια - τι είναι?

Το DEP είναι μια χρόνια ισχαιμία (διαταραχή της κυκλοφορίας) του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από βλάβη σε μικρά και μικροσκοπικά αγγεία - τριχοειδή αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμίας και στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων: κινητικών και γνωστικών διαταραχών. Με την κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, εμφανίζονται διαταραχές στην ψυχή.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η DEP είναι η αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου, παράλυσης, άνοιας, ακράτειας ούρων και άλλων σοβαρών ψυχικών και υγειονομικών διαταραχών..

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι:

  1. Αθηροσκλήρωση;
  2. Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση)
  3. Παθολογίες των νεφρών, νεφροαγγειακή υπέρταση.
  4. Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παθογόνους μικροοργανισμούς, ρευματισμούς.
  5. Αγγειακή ασβεστοποίηση.

Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας προκαλούνται από βλάβη στις αρτηρίες, ειδικά σε αδύνατα σημεία όπου τα αγγεία διακλαδίζονται και η ροή του αίματος επιβραδύνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα και σχηματισμό μεγάλων αθηρωμάτων.

Αθηροσκλήρωση

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες (αθηρώματα) - παθολογικές αναπτύξεις στο τοίχωμα του αγγείου, μπορούν να σχηματιστούν τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική επιφάνεια - περιορίζουν σημαντικά τον αυλό των αρτηριών, συμπιέζουν τα τοιχώματα, μέχρι την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος, η οποία είναι η αιτία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Τα χαλαρά αθηρώματα εξακολουθούν να είναι επικίνδυνα, καθώς μπορούν να ξεφύγουν από τον τοίχο και να προκαλέσουν απόφραξη ενός μικρότερου αγγείου, το οποίο οδηγεί σε ισχαιμία, μικροφάρμακα.

Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν ακόμη και με διαταραχές του κυκλοφορικού στο επίπεδο των μικρότερων αγγείων, τα οποία σχηματίζουν εκτεταμένο αγγειακό σύστημα και παίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Λόγω του μικρού αγγειακού αυλού τους, μπορούν γρήγορα να φράξουν και να χάσουν τη λειτουργικότητά τους. Μαζική βλάβη στα τριχοειδή κατά τη διάρκεια της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, μια σοβαρή βλάβη στο τριχοειδές δίκτυο - οδηγεί σε δυστροφικές διεργασίες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Παύουν να λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή και οξυγόνο μέσω των τριχοειδών αγγείων και πεθαίνουν. Όσο περισσότερες ατροφίες του εγκεφαλικού ιστού, τόσο πιο έντονη είναι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια.

Ως αποτέλεσμα των αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων στα αγγεία και της ασβεστοποίησης, που προκαλούνται από την υπερβολική εναπόθεση ασβεστίου, εμφανίζεται επίσης μια παθολογική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος. Η απώλεια ελαστικότητας των αγγείων οδηγεί στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να συμπιεστούν μέσω των τριχοειδών αγγείων, κολλούν μεταξύ τους, αυξάνεται το συνολικό ιξώδες του αίματος, το οποίο προκαλεί συμφόρηση και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χοληστερίνη

Στην εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών, ως ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, είναι συνηθισμένο να κατηγορούμε την «κακή» χοληστερόλη. Αλλά αυτή η ίδια η ουσία είναι χρήσιμη για το σώμα: παρέχει αντοχή των κυτταρικών μεμβρανών στις βλάβες, συμμετέχει στη σύνθεση σημαντικών ορμονών.

Η περίσσεια χοληστερόλης όταν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες βουτύρου, γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγών, λιπαρών κρεάτων - οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Το σώμα απλά δεν χρειάζεται τόσο μεγάλη χοληστερόλη, και εάν κυκλοφορεί πάρα πολύ στο αίμα, το ήπαρ δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στη χρήση του. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται αποθέσεις περίσσειας αυτής της ουσίας στα αγγεία.

Κλινικής σημασίας είναι η σύνθετη ένωση χοληστερόλης με πρωτεΐνες και όχι καθαρή χοληστερόλη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται διάφοροι τύποι λιποπρωτεϊνών. Οι HDL - λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - θεωρούνται "καλή" χοληστερόλη και περιέχονται σε μια αρκετά μεγάλη ποσότητα στο σώμα, εκτελώντας διάφορες χρήσιμες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της "αποκατάστασης" των τοιχωμάτων των αγγείων όπου αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο. Το HDL θεωρείται «καλό» επειδή είναι πολύ διαλυτό και δεν σχηματίζει καταθέσεις. Λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας (LDL και VLDL) - η λεγόμενη "κακή" χοληστερόλη - και σε αντίθεση με την προηγούμενη κατηγορία, αυτές οι λιποπρωτεΐνες τείνουν να καθιζάνουν και να σχηματίζουν αθηροσκληρωτικές πλάκες ακόμη και όταν δεν απαιτείται επισκευή του κατεστραμμένου αγγειακού τοιχώματος.

Αλλά το πρόβλημα δεν είναι η ίδια η χοληστερόλη και οι ενώσεις της, αλλά η υπερβολική πρόσληψη στο σώμα μαζί με τα λιπαρά ζωικά τρόφιμα. Το σώμα δεν μπορεί να αφαιρέσει την περίσσεια, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αγγειακές παθολογίες, που προκαλούνται από την εμφάνιση μεγάλων αθηρωμάτων και τη στένωση του αγγειακού αυλού, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται εγκεφαλική κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια..

Αρτηριακή υπέρταση

Η υπέρταση προκαλεί επίσης παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία ως απόκριση στην υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία τραυματίζει τη μεμβράνη. Μελέτες για τη σχέση της υπέρτασης και της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας αποκάλυψαν μια άμεση σχέση μεταξύ σοβαρής χρόνιας υπέρτασης, στην οποία δεν υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα και της εξέλιξης της DEP. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν η πίεση ήταν σε θέση να σταθεροποιηθεί, η ένταση της βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου μειώθηκε και, επομένως, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μειώθηκε.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση και η παθολογική παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένων των αυξήσεων της χοληστερόλης, δείχνει ένα σοβαρό πρόβλημα στο αγγειακό σύστημα.

Ρενοαγγειακή υπέρταση

Αυτή η παθολογία δεν είναι ένας πολύ συνηθισμένος τύπος υπέρτασης, αλλά συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη συστημικής υπέρτασης, δηλαδή, μια γενική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στον επόμενο παθολογικό δεσμό, την ανάπτυξη της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας. Η ρεοαγγειακή υπέρταση είναι συνέπεια της μείωσης του αυλού των νεφρικών αρτηριών κατά περισσότερο από 65%. Η αιτία είναι επίσης η παθολογική παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος, κυρίως από την αθηροσκλήρωση. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στα νεφρά διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια λειτουργικότητας. Υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ της εργασίας των νεφρών, της κυκλοφορίας υγρού στο σώμα, της παροχής αίματος και της κατάστασης του αγγειακού συστήματος, επομένως η κατάσταση των νεφρών λαμβάνεται επίσης υπόψη στη διάγνωση της DEP. Οι νεφρικές παθολογίες επιδεινώνουν την κατάσταση του αγγειακού συστήματος, το οποίο αντανακλάται στα εγκεφαλικά αγγεία.

Βλάβη του αγγειακού τοιχώματος λόγω φλεγμονής

Το πλαίσιο στήριξης του αγγειακού τοιχώματος αποτελείται από συνδετικό ιστό. Αυτός ο τύπος ιστού είναι επιρρεπής σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Ένα από αυτά είναι η βλάβη των ιστών από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι φλεγμονώδεις παράγοντες μπορεί να είναι ιοί, για παράδειγμα, ιός έρπητα, βακτήρια, μύκητες.

Η εξάπλωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ρευματισμών - φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της κατάστασής τους.

Αν και η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια δεν ανήκει σε φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στα αγγεία που προκαλούν παθολογικές αλλαγές.

Αγγειακή ασβεστοποίηση

Η περίσσεια ασβεστίου, καθώς και η περίσσεια χοληστερόλης από τα τρόφιμα, έχει επίσης αρνητική επίδραση στην υγεία των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας ασβεστοποίηση και παραβίαση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από την υψηλή πίεση στους τοίχους ως αποτέλεσμα της υπέρτασης και της εναπόθεσης περίσσειας χοληστερόλης. Η συσσώρευση ασβεστίου στο σώμα είναι δυνατή με υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, μεταλλικού ή πολύ σκληρού πόσιμου νερού με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου. Η ασβεστοποίηση εξουδετερώνεται με τη χρήση φυτικών τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα μαγνησίου, όπως πράσινα λαχανικά, σουσάμι, σπόροι κολοκύθας, πίτουρο σίτου.

Έτσι, η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια είναι επίσης συνέπεια του υποσιτισμού, η οποία προκαλεί επίσης αθηροσκλήρωση και υπέρταση.

Τύποι ασθενειών

Η διάγνωση της «κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας» πρέπει να διακρίνεται από άλλους τύπους εγκεφαλοπάθειας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού. Το DEP χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή χρόνια πορεία. Μια εγκεφαλική βλάβη με αυτήν την παθολογία διάχυτης φύσης, μικρής και πολυεστιακής, σχηματίζεται από μικροσυσκευές και μικροεπιδράσεις.

Οι ακόλουθοι τύποι DEP χωρίζονται συμβατικά:

  • αθηροσκληρωτικός τύπος;
  • υπερτονική;
  • μικτός.

Με την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, εμφανίζεται ατροφία των νευρώνων, συμβαίνει βλάβη στα μονοπάτια της λευκής ύλης, η οποία οδηγεί στο διαχωρισμό της αλληλεπίδρασης των φλοιών και των υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου. Στην DEP, τέτοιες παθολογικές αλλαγές συχνά σχηματίζονται στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου, οι οποίοι καθορίζουν γνωστικές νευρολογικές διαταραχές. Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα προκαλεί κινητική βλάβη.

Αρχικές εκδηλώσεις (στάδιο 1)

Σύμφωνα με το Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, υπάρχουν 3 στάδια DEP.

Στάδιο 1 - αρχικό. Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια με ελαφρύ βαθμό νευρολογικής βλάβης, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • κούραση;
  • η εμφάνιση θορύβου στο κεφάλι.
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • μειωμένη προσοχή
  • μειωμένη μνήμη
  • αργό περπάτημα
  • ευερέθιστο.

Συμπτώματα των σταδίων 2 και 3

Σε αυτά τα στάδια, η ασθένεια εκδηλώνεται με μια πιο έντονη κλινική εικόνα των νευρολογικών διαταραχών.

Συμπτωματικό στάδιο 2 με δυσλειτουργία των μετωπιαίων λοβών και της παρεγκεφαλίδας:

  • προοδευτική εξασθένηση της μνήμης, της προσοχής, της σκέψης
  • μειωμένος αυτοέλεγχος
  • απάθεια, κατάθλιψη
  • αυξημένη ευερεθιστότητα
  • σημαντική μείωση της απόδοσης ·
  • η εμφάνιση συχνής ούρησης, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.

Η δυσλειτουργική εγκεφαλοπάθεια του σταδίου 2 οδηγεί σε μείωση της κοινωνικής προσαρμογής, οι επαγγελματικές ιδιότητες χάνονται. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι ακόμα σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του.

Συμπτώματα του σταδίου 3 DEP:

  • σοβαρή γνωστική εξασθένηση. μέτρια άνοια.
  • απώλεια αυτοέλεγχου, αδυναμία επαρκούς αξιολόγησης της κατάστασής τους.
  • εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στο βάδισμα, προβλήματα ισορροπίας.
  • αναπτύσσεται ο παρκινσονισμός.

Στο στάδιο 3, ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα εργασίας, χάνει δεξιότητες αυτο-φροντίδας, οι οποίες αντιστοιχούν στην ομάδα 1-2 της αναπηρίας.

Διάγνωση της νόσου

Η ταυτοποίηση της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας βασίζεται στη συλλογή καταγγελιών ασθενών και στα αποτελέσματα διαγνωστικών μελετών του εγκεφάλου (CT, MRI). Στην τομογραφία, ανιχνεύονται πολλαπλές κύστεις, κοιλιακή διαστολή, ατροφία και αντικατάσταση νεκρών νευρώνων με βοηθητικά γλοιακά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του εγκεφάλου.

Νευροψυχολογικά και νευρολογικά συμπτώματα αποκαλύπτονται:

  • συναισθηματικές-βολικές διαταραχές ·
  • μειωμένο βάδισμα, συντονισμός.

Κατά τη διάγνωση της DEP, το ιστορικό τέτοιων παραγόντων κινδύνου όπως:

  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • Διαβήτης;
  • βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • ρευματισμός;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • αγγειίτιδα
  • ασθένειες αίματος
  • θρόμβωση;
  • αιμοδυναμικές διαταραχές
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση;
  • κατάθλιψη.

Με την αρμόδια διάγνωση της DEP, η συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς δίνεται λιγότερη προσοχή από τις νευρολογικές διαταραχές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο αρχικό στάδιο της νόσου..

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας στοχεύει κυρίως στην ανίχνευση της κύριας αιτίας αγγειακής βλάβης.

Η DEP μπορεί να είναι αιτία και συνέπεια καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αγγειακή παθολογία προκαλεί την εμφάνιση μιας άλλης. Ο φαύλος κύκλος μπορεί να σπάσει μόνο εάν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων.

Θεραπεία φαρμάκων

Με την αρτηριακή υπέρταση, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, συνήθως με τη βοήθεια αντιυπερτασικών φαρμάκων. Συνιστάται να αποφεύγεται η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, καθώς και εκείνων που έχουν διμερή στένωση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού.

Στη θεραπεία της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιυπερτασικά
  • διουρητικά;
  • αντιπηκτικά;
  • βεντονική;
  • νοοτροπικά
  • αντικαταθλιπτικά
  • ηρεμιστικά.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της DEP λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της DEP χρησιμοποιείται για στένωση (στένωση) των κύριων αρτηριών κατά περισσότερο από 70%. Η εξάλειψη της αγγειακής απόφραξης πραγματοποιείται στις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται επίσης στην ανίχνευση μεγάλων χαλαρών αθηρωμάτων, ως προφύλαξη της απόσπασης των μικροθρομβών και του σχηματισμού θρομβοεμβολισμού.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

  1. Μασοθεραπεία Με την αυχενική οστεοχόνδρωση, το αυτο-μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, το οποίο ανακουφίζει τις μυϊκές κράμπες και βελτιώνει την εγκεφαλική ροή του αίματος, ειδικά εάν η διαδικασία πραγματοποιείται τακτικά.
  2. Βελονισμός. Ταιριάζει καλά με μασάζ.
  3. Hirudotherapy. Με τη σωστή χρήση, αυτή η μέθοδος βελτίωσης της ποιότητας του αίματος μπορεί να αντικαταστήσει τη χρήση συνθετικών αντιπηκτικών και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ισχαιμίας.
  4. Θεραπεία άσκησης
  5. Η τριχοειδής θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο του Δρ. Zalmanov είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο σπίτι. Στην DEP, αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, καθώς η έμφαση στην τριχοειδή θεραπεία είναι στο άνοιγμα των φραγμένων τριχοειδών αγγείων, η οποία βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε περιοχές της εγκεφαλικής ισχαιμίας και στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων.

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας, ειδικά όταν συνδυάζονται πολλές μέθοδοι ταυτόχρονα. Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κανονικότητα των διαδικασιών. Με πολύπλοκη συστηματική θεραπεία, είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας των χαλασμένων αγγείων και η μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της χρόνιας ισχαιμίας.

Βοηθούν οι λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας?

Τα φυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν φυτικά φάρμακα - θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά. Το έργο της καρδιάς βελτιώνει τον κραταίγου και τη μαμά. Μειώστε την ευερεθιστότητα στο 1ο στάδιο της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, ανακουφίστε τις εκδηλώσεις της νευρικότητας και βελτιώστε τον ύπνο - μια έγχυση ηρεμιστικών βοτάνων θα βοηθήσει. Αυτή η θεραπεία μπορεί να αντικαταστήσει τα ακριβά ηρεμιστικά φάρμακα..

Για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιήστε σκόρδο, είναι καλύτερα να το χρησιμοποιήσετε φρέσκο.

Πρόβλεψη και πιθανές επιπλοκές

Η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε παθολογίες, η ανάπτυξη των οποίων εξαρτάται άμεσα από το πόσο φροντίζει ένα άτομο για την υγεία του και πόσο γρήγορα και σωστά ανταποκρίνεται στις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία δεν αναπτύσσεται σε μια μέρα, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί για χρόνια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής.

Πρόληψη


Ως προφύλαξη των αγγειακών παθολογιών, που περιλαμβάνουν την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, οι μέθοδοι ευεξίας λειτουργούν καλά. Προκειμένου να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα του εγκεφάλου σε υψηλό επίπεδο για πολλά χρόνια, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα ως αιτία αγγειακής βλάβης.
  2. Καθιερώστε τη διατροφή. Δηλαδή, αντικαταστήστε τη χρήση επιβλαβών προϊόντων με χρήσιμα. Διαμορφώστε σταδιακά τις σωστές διατροφικές συνήθειες που θα επιτρέψουν στο σώμα να λάβει από τα τρόφιμα ό, τι είναι απαραίτητο για αυτοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αναγέννησης των χαλασμένων αγγείων. Τέτοια υγιεινά τρόφιμα είναι φρέσκα λαχανικά, βότανα και φρούτα. Περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά για τη διατήρηση της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών C και PP, που απαιτούνται για τα αιμοφόρα αγγεία.
  3. Επισκεφτείτε τακτικά τον καθαρό αέρα, αερίστε το δωμάτιο. Αυτό είναι απαραίτητο ως πρόληψη της υποξίας. Η λιμοκτονία οξυγόνου οδηγεί επίσης σε ατροφία και θάνατο νευρικών κυττάρων, καθώς και έλλειψη θρεπτικών ουσιών κατά παράβαση της λειτουργίας μεταφοράς των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το αγγειακό σύστημα σε τόνο με μέτρια και τακτική σωματική δραστηριότητα. Οι συνηθισμένοι εξωτερικοί περίπατοι είναι χρήσιμοι για την εγκεφαλική κυκλοφορία..

Οι αγγειακοί τραυματισμοί και η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία είναι πολύ πιο αποτελεσματικά για την πρόληψη ή τη θεραπεία στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου από το να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε τις χαμένες ψυχικές ικανότητες στα 2-3 στάδια της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα και πρόληψη της λευκοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια παθολογία που προκαλεί άνοια στους ανθρώπους. Αυτή η ασθένεια έχει άλλα ονόματα - εγκεφαλοπάθεια Binswanger, υποφλοιώδης αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια επηρεάζει τη λευκή ύλη, τις περισσότερες φορές δημιουργείται λόγω αρτηριακής υπέρτασης. Συνήθως η εστία της νόσου εντοπίζεται στον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλές μορφές αυτής της ασθένειας, αλλά ένα πράγμα τις ενώνει - την παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας, η οποία είναι θανατηφόρα σε οποιαδήποτε ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους, αλλά δεν εξαιρούνται περιπτώσεις αναγνώρισης αυτού του προβλήματος κατά τη βρεφική ηλικία. Η εγκεφαλοπάθεια είναι θανατηφόρα, έχει χαρακτηριστικά σημεία που δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν.

Ταξινόμηση της λευκοεγκεφαλοπάθειας

Στην ιατρική πρακτική, είναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας.

  1. Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης. Αυτή η κατάσταση είναι χρόνια, χαρακτηρίζεται από αργή καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων. Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που έχουν περάσει τα όρια των 58 ετών. Η αιτία αυτού του φαινομένου θεωρείται κληρονομική προδιάθεση. Επίσης, η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει χρόνια υπέρταση. Η συνέπεια της νόσου είναι η άνοια και ο θάνατος του ασθενούς..
  2. Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι οξεία και έχει ιογενή προέλευση. Λόγω της αδύναμης ανοσίας, η λευκή ύλη έχει την ιδιότητα της υγροποίησης, η οποία, φυσικά, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Η παθολογία είναι ικανή να αναπτυχθεί ταχύτατα, καθώς η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται στο πλαίσιο μιας σωματικής ασθένειας.
  3. Μη ειδική περισκοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια εκφράζεται από εγκεφαλική βλάβη στο πλαίσιο της ισχαιμικής νόσου. Ο κορμός στον εγκεφαλικό φλοιό υπόκειται συνήθως σε παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω έλλειψης οξυγόνου και λιμοκτονίας των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, αυτή η μορφή εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα, επομένως, παρουσία της νόσου, εντοπίζονται κυρίως κινητικές διαταραχές. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε ένα παιδί, προκαλεί εγκεφαλική παράλυση. Συνήθως, ένα μωρό παίρνει μια ασθένεια κατά τη γέννηση, ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση.

Για ποιο λόγο μπορεί να εμφανιστεί μια ασθένεια;

Η γένεση της νόσου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη μορφή. Έτσι, η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου εκδηλώνεται παρουσία επίμονης αρτηριακής υπέρτασης, καθώς και με τη συμμετοχή τέτοιων δυσμενών παραγόντων:

  • Διαβήτης;
  • υπέρταση;
  • παραβίαση του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση
  • κατάχρηση συνηθειών.

Ήπια περισκοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί εάν υπήρχαν:

  • τραυματισμοί κατά τη γέννηση
  • συγγενείς δυσπλασίες
  • σπονδυλική παραμόρφωση που σχετίζεται με τραύμα ή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου εκδηλώνεται στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι:

  • φυματίωση;
  • Ιός του AIDS;
  • κακοήθης όγκος;
  • AIDS;
  • λήψη χημικών ουσιών ·
  • λήψη αντικαταθλιπτικών.

Η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, έχει ιογενή προέλευση. Τα παθογόνα βακτήρια μεταφέρονται από λευκοκύτταρα απευθείας στο κεντρικό σύστημα και εξαπλώνονται εκεί. Με την πλήρη εξαφάνιση της λευκής ύλης, ο εγκεφαλικός φλοιός διατηρείται πλήρως. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει:

  • Ασθενείς με HIV
  • άτομα που πάσχουν από κοκκίωμα
  • ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων.

Πόσα άτομα ζουν με τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι δύσκολο να ειπωθεί. Ένας βασικός παράγοντας εδώ είναι το πόσο γρήγορα εντοπίστηκε η ασθένεια, ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης και ποια θεραπεία πραγματοποιήθηκε..

Συμπτωματολογία

Η συμπτωματολογία της παθολογίας είναι αρκετά διαφορετική, μη αναστρέψιμες διαδικασίες μπορούν να αναπτυχθούν από ήπια δυσλειτουργία σε ένα πιο σοβαρό πρόβλημα. Τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται σε σοβαρή διαταραχή της ομιλίας και ακόμη και τύφλωση και ορισμένες διαταραχές του κινητικού συστήματος εξελίσσονται και συχνά οδηγούν σε αναπηρία. Η φύση των σημείων και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από τη θέση της νόσου. Υπάρχουν βασικές αποκλίσεις με τις οποίες μπορείτε να διαπιστώσετε την παρουσία της νόσου:

  • κράμπες κεφαλής
  • ψυχική διαταραχή (άγχος)
  • γενική κατάσταση αδυναμίας
  • ναυτία;
  • ασταθές βάδισμα
  • κράμπες
  • ακούσια ούρηση
  • άνοια;
  • πρόβλημα όρασης;
  • αργή ομιλία.

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με κακή υγεία, η γκρίζα ύλη επηρεάζεται περισσότερο από ό, τι σε άτομα με φυσιολογική ανοσία..

Διάγνωση της νόσου

Για να καθοριστεί σωστά η διάγνωση και να προσδιοριστεί η θέση της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • απεικόνιση εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
  • διαβούλευση με έναν ειδικό νευρολόγο ·
  • λεπτομερή εξέταση αίματος
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • βιοψία εγκεφαλικού ημισφαιρίου
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση του κυκλοφορικού τύπου εγκεφαλοπάθειας).
  • σπονδυλική παρακέντηση
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο ιός των λευκοκυττάρων είναι η βάση της νόσου, διορίζει την ηλεκτρονική μικροσκοπία του ασθενούς. Κατά τη διεξαγωγή ανοσοκυτταροχημικής ανάλυσης, μπορούν να ανιχνευθούν αντιγόνα μικροοργανισμών. Διάφορες δοκιμές συντονισμού κίνησης βοηθούν επίσης στη διάγνωση της νόσου..

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει τέτοιες παθολογίες:

  • κρυπτοκοκκίαση;
  • τοξοπλάσμωση;
  • HIV
  • πολλαπλή σκλήρυνση;
  • λέμφωμα του νευρικού συστήματος.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες εστίες της νόσου στη λευκή ύλη. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, με αποτέλεσμα να μην χάνεται πολύτιμος χρόνος. Η απάτη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να ζήσει και να μην γνωρίζει την παρουσία του, καθώς τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν για λίγο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση.

Η PCR αναφέρεται σε μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, η τεχνική επιτρέπει την ανίχνευση ιικού DNA στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι δημοφιλής, καθώς το περιεχόμενο πληροφοριών της διαδικασίας είναι τουλάχιστον 95%. Χρησιμοποιώντας PCR, μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση - βιοψίες.

Η οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται επίσης στην ιατρική πρακτική, αλλά πολύ σπάνια, λόγω μιας μικρής ποσότητας πληροφοριών. Ποια μέθοδος εξέτασης είναι καλύτερα να επιλέξετε, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Πρέπει να πούμε αμέσως ότι εδώ δεν είναι κατάλληλες εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία συντήρησης με ειδικά φάρμακα. Θα στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αναστολή της περαιτέρω ανάπτυξής της..

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται η παθολογία σε κάθε περίπτωση με διαφορετικούς τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Μέσα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
  2. Φάρμακα που διεγείρουν τον μεταβολισμό - Παντοκαλσίνη, Cerebrolysin.
  3. Βιταμίνες - Ρετινόλη ή Τοκοφερόλη.
  4. Αντικαταθλιπτικά - φλουοξετίνη.
  5. Zovirax, Viferon, Cytoferon.

Μεταξύ άλλων, η εγκεφαλοπάθεια διορθώνεται: φυσιοθεραπεία, κολάζ, ομοιοπαθητική, ρεφλεξολογία, χειροκίνητη θεραπεία.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια. Είναι δύσκολο να καθοριστεί το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με τέτοια διάγνωση, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει θεραπευτικής αγωγής, ένας ενήλικας ζει όχι περισσότερο από 6 μήνες. Η αντιιική θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή σε δύο έως τρία χρόνια ή περισσότερο εάν η δομή του εγκεφάλου δεν έχει επηρεαστεί σοβαρά. Φυσικά, ένα μοιραίο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί νωρίτερα εάν είναι ένα μωρό που έχει υποστεί μια τρομερή ασθένεια από τη γέννηση..

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία κατά της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • Η λήψη συμπλοκών ορυκτών, η ενίσχυση της ανοσίας θα βοηθήσει στη μείωση της δραστηριότητας επιβλαβών μικροβίων, εάν υπάρχουν.
  • έλεγχος βάρους;
  • αποκλεισμός από τη ζωή κακών συνηθειών ·
  • τακτική διαμονή στον καθαρό αέρα ·
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή.

Δεδομένου ότι η άνοια προκαλείται από ιογενή βλάβη της κεφαλής, η θεραπεία θα στοχεύει άμεσα στην καταστολή των συμπτωμάτων της νόσου. Η δυσκολία σε αυτό το στάδιο της θεραπείας μπορεί να έγκειται στην υπέρβαση του λεγόμενου αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Για να περάσει ένα φάρμακο αυτό το φράγμα, πρέπει να είναι καλά διαλυτό στα λίπη..

Ωστόσο, προς το παρόν, πολλοί αντιιικοί παράγοντες θεωρούνται υδατοδιαλυτοί και επομένως είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν. Για δεκαετίες, ειδικοί έχουν δοκιμάσει διάφορα είδη ναρκωτικών, ο κατάλογος είναι μεγάλος και δεν έχει νόημα να το αναφέρουμε, σε κάθε περίπτωση το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά.

Συνοψίζω

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται αποκλειστικά στο υπόβαθρο της εξασθενημένης ασυλίας, τυχόν προληπτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην υποστήριξη των αμυντικών. Κάθε εποχή, φθινόπωρο-άνοιξη, είναι απαραίτητο να πίνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών, αλλά πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επί του παρόντος, γιατροί από όλο τον κόσμο αναζητούν ενεργά αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αλλά όπως έχει δείξει η πρακτική, το καλύτερο μέσο προστασίας είναι η πρόληψη της ποιότητας. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου θεωρείται μία από τις παθολογίες που δεν μπορούν να θεραπευτούν σήμερα..