Κλινικά χαρακτηριστικά συμπτωματικής εστιακής επιληψίας σε παιδιά με ημιπαρητική εγκεφαλική παράλυση

Προσδιορίζονται οι κύριες αιτίες της δομικής εστιακής επιληψίας σε παιδιά με εγκεφαλική ημιπάρεση, προσδιορίζονται η θεραπεία και η πρόγνωση επιληπτικών κρίσεων και η πιθανότητα αποκατάστασης παιδιών με αυτή την παθολογία..

Ορίστηκαν οι κύριες αιτίες της δομικής εστιακής επιληψίας σε παιδιά με εγκεφαλική ημιπάρεση. διευκρινίστηκαν τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, καθώς και η πρόγνωση επιληπτικών επιθέσεων και η πιθανότητα αποκατάστασης για παιδιά με αυτή την παθολογία.

Ο επιπολασμός της εγκεφαλικής παράλυσης στον κόσμο είναι, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, από 1,5 έως 3,9 ανά 1000 νεογέννητα. Τα τελευταία 20 χρόνια, η μαιευτική φροντίδα χρησιμοποιεί ενεργά την εισαγωγή θειικού μαγνησίου σε γυναίκες που εργάζονται ως νευροπροστατευτικός σε σχέση με την ανάπτυξη σοβαρών μορφών εγκεφαλικής παράλυσης, ολικής υποθερμίας του νεογέννητου με ασφυξία στην εργασία για τη μείωση της σοβαρότητας της εγκεφαλικής βλάβης. Η χρήση προγεννητικών στεροειδών (δεξαμεθαζόνη), καισαρική τομή και προεκλαμψία μειώνουν τον κίνδυνο ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Η ευρεία χρήση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων (υψηλής ανάλυσης μαγνητική τομογραφία και μοριακές γενετικές μελέτες) επιβεβαιώνει την πολυετολογία αυτής της νόσου. Μέχρι σήμερα, η εγκεφαλική πάρεση θεωρείται ετερογενής, μη προοδευτική εγκεφαλική βλάβη που εμφανίζεται στις προγεννητικές, περιγεννητικές και πρώιμες μεταγεννητικές περιόδους (έως και 20 ημέρες ζωής), στις περισσότερες περιπτώσεις που οδηγούν σε αναπηρία του παιδιού.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της κεντρικής ημιπάρεσης στα μωρά πλήρους διάρκειας περιλαμβάνουν ασφυξία κατά τον τοκετό, χρόνια ενδομήτρια υποξία, ενδομήτρια λοίμωξη, προεκλαμψία, παχυσαρκία της μητέρας, χρήση βοηθητικών τοκετών. Μεταξύ των πρόωρων μωρών, οι παράγοντες κινδύνου χαρακτηρίζονται περισσότερο από χαμηλή ηλικία κύησης, χαμηλό σωματικό βάρος, χοριοαμμωνίτιδα, πολλαπλή εγκυμοσύνη, βαθμολογία Apgar

V. M. Trepilets 1, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
L. G. Khachatryan 1, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
O. V. Bykova, MD

FGAOU VO Πρώτα MGMU τους. I.M.Sechenova Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Κλινικά χαρακτηριστικά συμπτωματικής εστιακής επιληψίας σε παιδιά με ημιπαρητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης / V. M. Trepilets, L. G. Khachatryan, O. V. Bykova
Για παραπομπή: Ο θεράπων ιατρός Νο. 5/2018; Αριθμοί σελίδας στο τεύχος: 62-67
Ετικέτες: πρόωρος, εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλική βλάβη, ενδοκοιλιακή αιμορραγία

Η ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης είναι

Ατονική-αστική μορφή. Τα εγκεφαλικά συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα και γίνονται αισθητά με την ανάπτυξη εθελοντικών κινήσεων. Παρατηρούνται διαταραχές συντονισμού, σκόπιμος τρόμος, αταξία κορμού. Σε τέτοια παιδιά, ο έλεγχος της κεφαλής είναι σοβαρά μειωμένος. Η ανάπτυξη ανορθωτικών αντανακλαστικών και αντιδράσεων ισορροπίας καθυστερεί. Οι στατικές λειτουργίες υποφέρουν περισσότερο από τις κινητικές δεξιότητες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παιδιά αρχίζουν να κάθονται πολύ αργά, δεν πηγαίνουν. Η μυϊκή υπόταση έχει ως αποτέλεσμα παραμόρφωση στο στήθος, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, εξάρθρωση των αρθρώσεων του ισχίου, κήλη. Τα αντανακλαστικά τένοντα είναι ζωντανά. Συχνά υπάρχουν διαταραχές της ομιλίας με τη μορφή παρεγκεφαλίδας ή ψευδοβουλώδους δυσσαρτίας. Η σοβαρή διανοητική καθυστέρηση είναι το ίδιο υποχρεωτικό σύνδρομο σε αυτήν τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς και υπόταση. Η φύση των κλινικών διαταραχών πιθανώς εξαρτάται από τον κυρίαρχο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στους μετωπιαίους λοβούς, τις μετωπικές-παρεγκεφαλικές οδούς ή την παρεγκεφαλίδα. Με βλάβη στους μετωπικούς λοβούς, κυριαρχεί μια βαθιά καθυστέρηση της ψυχικής ανάπτυξης. Σε περιπτώσεις με μεγαλύτερο ενδιαφέρον για την παρεγκεφαλίδα, τα παρεγκεφαλικά συμπτώματα εμφανίζονται στο προσκήνιο..

Τα τελευταία χρόνια, οι κλινικές επιλογές έχουν επίσης αποδοθεί στην ατονική-αστική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, στην οποία η μυϊκή υπόταση και ένα διανοητικό ελάττωμα δεν εκφράζονται τόσο χονδρικά. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι στο πλαίσιο της εγκεφαλικής υπότασης στα βρέφη, σπαστικότητα ή ακαμψία, δυστονία, μπορεί να εμφανιστεί υπερκινησία.

Η ημιπαρητική μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη των ίδιων άκρων. Το χέρι υποφέρει περισσότερο από το πόδι. Σε μικρά παιδιά, αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι λιγότερο συχνή από άλλα..

Οι κλινικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου και κατά τη βρεφική ηλικία εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο περιορισμός των αυθόρμητων κινήσεων των αρατικών άκρων μπορεί να σημειωθεί ήδη από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Καθώς το παιδί αναπτύσσεται, η κινητική δυσλειτουργία γίνεται πιο έντονη. Η ήπια ημιπάρεση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Έρχεται στο φως αργότερα όταν το παιδί αρχίζει να χρησιμοποιεί τα προσβεβλημένα άκρα με αυθαίρετες κινήσεις..

Για ημιπάρεση που εμφανίστηκε στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι χαρακτηριστική μια μακρά περίοδος υπότασης (2-3 μήνες). Η σπαστικότητα αυξάνεται σταδιακά. Η αύξηση του μυϊκού τόνου στους καμπτήρες του βραχίονα και των εκτατών του ποδιού οδηγεί σε μια χαρακτηριστική στάση, η οποία γίνεται έντονη όταν το παιδί αρχίζει να περπατά. Με την ημιπάρεση, η οποία αναπτύχθηκε μετά τον τοκετό, η σπαστικότητα σχηματίζεται γρηγορότερα. Τα τονωτικά αυχενικά αντανακλαστικά μπορούν να ανιχνευθούν στην παραισθητική πλευρά παρουσία αυξημένου μυϊκού τόνου. Από την πληγείσα πλευρά, τα αντανακλαστικά τένοντα είναι υψηλά, με μεγεθυμένη περιοχή. Το αντανακλαστικό του Babinsky στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής είναι φυσιολογικό, αλλά στο παραισθητικό πόδι είναι πιο έντονο και πιο μόνιμο. Σε παιδιά ηλικίας 2-3 ετών, από την πλευρά της πάρεσης, παρατηρείται πάντα ένα αντανακλαστικό Babinsky και άλλα παθολογικά αντανακλαστικά.

Τα παιδιά με ημιπάρεση αναπτύσσουν ισιωτικά αντανακλαστικά του κορμού και αντιδράσεις ισορροπίας, κυριαρχούν στις κινητικές δεξιότητες που σχετίζονται με την ηλικία, αν και αργότερα.

Η ψυχική ανάπτυξη είναι αργή. Ο βαθμός καθυστέρησης ποικίλλει. Μπορεί να είναι τόσο σοβαρός όσο και με τη σπαστική διπληγία ή τη διπλή ημιπληγία, αλλά μαζί με αυτό, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα παιδιά αναπτύσσονται κανονικά, παρακολουθούν μαζικό σχολείο. Εάν η ημιπάρεση περιπλέκεται από επιληπτικές κρίσεις, τότε το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης μειώνεται. Επιληπτικές κρίσεις, τοπικές ή γενικές, με ημιπάρεση παρατηρούνται στο 30-40% των περιπτώσεων. Οι διαταραχές του λόγου εκδηλώνονται ως ψευδοβουλική δυσάρρθια.

Μονοπάρεση - παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ενός βραχίονα ή ποδιού - σχεδόν ποτέ δεν βρέθηκε σε μικρά παιδιά. Η παθολογία προκαλείται από βλάβη στο φλοιό του αναλυτή κινητήρα. Με την πάρεση του βραχίονα ή του ποδιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική μελέτη της λειτουργίας του άλλου άκρου, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια σβησμένη μορφή ημιπάρεσης, στην οποία ένα από τα άκρα επηρεάζεται ελάχιστα.

Ημιπαρητική μορφή (εγκεφαλική ημιπληγία)

Η ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης προκαλείται από μονομερή βλάβη στην κινητική ζώνη του εγκεφαλικού φλοιού ή στην κύρια κινητική (πυραμιδική) οδό. Επιπλέον, λόγω της τομής του κύριου κινητήρα (πυραμιδική) οδό, η βλάβη εμφανίζεται στην πλευρά του σώματος απέναντι από την εγκεφαλική βλάβη.

Η εγκεφαλική ημιπληγία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της εγκεφαλίτιδας. Όταν αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εγκεφαλίτιδας μετά από μια οξεία περίοδο που διαρκεί αρκετές ημέρες, οι επιληπτικές κρίσεις σταματούν, η συνείδηση ​​του παιδιού ανακάμπτει και η παράλυση του μισού σώματος έρχεται στο φως, σταδιακά παίρνοντας έναν έντονο σπαστικό χαρακτήρα.

Η ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης χαρακτηρίζεται από μονομερείς κινητικές διαταραχές. Σημειώνεται πιο σοβαρή ζημιά στα χέρια. Ο μυϊκός τόνος στο βραχίονα είναι υψηλός, κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα, φέρεται στο σώμα. η βούρτσα χαμηλώνει και σφίγγεται σε γροθιά. Εάν το παιδί δεν χρησιμοποιήσει τον προσβεβλημένο βραχίονα, τότε με την πάροδο του χρόνου παρατηρείται μείωση του (σταδιακή καθυστέρηση στην ανάπτυξη), μείωση του όγκου (ατροφία). Το πόδι ισιώνεται στην άρθρωση του γόνατος, το πόδι χαμηλώνει. Τα αντανακλαστικά τένοντα αυξάνονται, υπάρχουν παθολογικά αντανακλαστικά. Συχνά προσβάλλεται και κρανιακά νεύρα. Με βλάβη στα νευροκινητικά νεύρα, σημειώνεται ο στραβισμός, με βλάβη στο νεύρο του προσώπου, ασυμμετρία της έκφρασης του προσώπου κ.λπ..

Σε ένα ειδικό σχολείο, αυτή η φόρμα βρίσκεται σε περίπου 20-25% των μαθητών. Κάθε τρίτος ασθενής έχει ολιγοφρένεια, δυσαρθρία, στις μισές περιπτώσεις - ZPR.

Υπερκινητική μορφή.

Στην υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, επηρεάζονται κυρίως τα υποφλοιώδη μέρη του εγκεφάλου, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην εφαρμογή μιας αυθαίρετης κινητικής πράξης ρυθμίζοντας την ακολουθία, τη δύναμη και τη διάρκεια των μυϊκών συσπάσεων. Με τη συμμετοχή των υποφλοιωδών εγκεφαλικών σχηματισμών, πραγματοποιείται επίσης αυτοματοποίηση των κινήσεων, συμβαίνει ο σχηματισμός ατομικών συναισθηματικών χαρακτηριστικών του παιδιού. Έτσι, τα συμπτώματα βλάβης στο εξωπυραμιδικό σύστημα έρχονται πρώτα.

Η υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης χαρακτηρίζεται από κινητικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή βίαιων ακούσιων κινήσεων - υπερκινησίας. Με την υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, είναι η υπερκινησία που είναι η κύρια κινητική διαταραχή. Μπορούν να λειτουργήσουν ως ανεξάρτητος τύπος διαταραχής ή να συνδυαστούν με παράλυση και πάρεση. Η υπερκινησία εμφανίζεται ακούσια, εξαφανίζεται σε ένα όνειρο και μειώνεται σε ηρεμία, εντείνεται με κίνηση και ενθουσιασμό, κόπωση και συναισθηματικό στρες. Μπορούν να καλύψουν διάφορες μυϊκές ομάδες: μύες του προσώπου, της γλώσσας, του λαιμού, του κορμού, των άνω και κάτω άκρων. Η υπερκινησία είναι φυσιολογικά ακατάλληλη κίνηση. Υπερκινησία σε διάφορες μορφές.

Η χοροειδής υπερκινησία είναι γρήγορη, έντονη, φορές
μαζικές, ακανόνιστες ακούσιες κινήσεις σε διάφορα
μυϊκές ομάδες: ακούσια συνοφρύωμα των φρυδιών, του μετώπου,
στραβίζοντας μάτια, προεξέχουσα γλώσσα, χτύπημα, ουλές-
υποκλίσεις, νευρικές και ακανόνιστες κινήσεις του άκρου
ΤΕΙ. Οι κινήσεις της χοριακής υπερκινησίας μερικές φορές μοιάζουν
αυθαίρετες κινητικές πράξεις - μορφασμοί, εκφραστικοί
αγ. Με σοβαρή χοροειδή υπερκινησία,
Το φαγητό, η στάση και το περπάτημα είναι δύσκολα. Χοροειδής τύπος
η περικινησία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της μυϊκής υπογλυκαιμίας
αντωνάκης., Εγώ

Αθητοειδής υπερκινησία - αργές, κινήσεις των δακτύλων που μοιάζουν με σκουλήκια, λιγότερο συχνά μύες του προσώπου: προεξοχή των χειλιών, στρίψιμο του στόματος, μορφασμός, σπάσιμο της γλώσσας κ.λπ..

Χοροαθητοειδής υπερκινησία - μια μικτή μορφή υπερκινησίας, που συνδυάζει χοροειδείς και αθεοειδείς βίαιες κινήσεις.

Spastic torticollis - σπασμοί συστολών των μυών του λαιμού. Το κεφάλι περιστρέφεται ακούσια προς τα πλάγια και γέρνει στον ώμο. Μπορεί να συνδυαστεί με ακούσιες κινήσεις - ρίχνοντας το κεφάλι σας πίσω, αδιαφορία κ.λπ..

Η υπερκινησία συνδυάζεται συχνά με αλλαγές στον μυϊκό τόνο, αλλά σε αντίθεση με τη σπαστικότητα, χαρακτηρίζονται από αδιαθεσία - δυστονία, μια μετάβαση από χαμηλό τόνο σε τονωτικούς σπασμούς σε ορισμένες μυϊκές ομάδες.

Με την υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, οι εθελοντικές κινήσεις είναι ήπιες, αργές και η αυτοματοποίηση των κινητικών δεξιοτήτων είναι δύσκολη. Η εφαρμογή των εθελοντικών κινήσεων είναι δύσκολη κυρίως λόγω βίαιων κινήσεων, καθώς η υπερκινησία δεν μπορεί να κατασταλεί με εκούσια προσπάθεια. Η παρουσία υπερκινησίας στους μυς των άνω άκρων καθιστά δύσκολη την ανάπτυξη χειραγωγικών, ουσιαστικών, παιχνιδιών, οπτικών και άλλων τύπων δραστηριοτήτων και δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

90% των ασθενών έχουν μειωμένη ομιλία. Η ακοή παρατηρείται στο 5 - 20%. Η ψυχική ανάπτυξη πάσχει λιγότερο από ό, τι με άλλες μορφές, αλλά οι σοβαρές διαταραχές του κινητήρα και του λόγου εμποδίζουν σημαντικά την ανάπτυξη του παιδιού, την εκπαίδευση και την κοινωνική του προσαρμογή..

Σε ένα ειδικό σχολείο με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης - 15 - 20% των παιδιών.

Στην καθαρή του μορφή, η υπερκινητική μορφή είναι σπάνια. Πιο συχνά, μπορούν να παρατηρηθούν συνδυασμένες μορφές, για παράδειγμα, μια υπερκινητική μορφή και μια σπαστική δίπληξη σε έναν ασθενή.

ΗΜΙΡΕΠΑΡΙΚΗ ΜΟΡΦΗ εγκεφαλικής παράλυσης

Ψυχοκινητική: ένα βιβλίο αναφοράς λεξικού - Μ.: ΒΛΑΔΟΣ. V.P. Κριτές. 2008.

Δείτε ποια είναι η "ΗΜΙΠΕΡΑΤΙΚΗ ΜΟΡΦΗ εγκεφαλικής παράλυσης" σε άλλα λεξικά:

ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ (Cerebral Palsy) - το συνδυασμένο όνομα διαφόρων κλινικών συνδρόμων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών και διαφόρων παθολογικών διαδικασιών που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο perinatally ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η εγκεφαλική παράλυση χωρίζεται σε ομάδες με...... Ψυχοκινητικό: αναφορά λεξικού

Τόνωση του ROS στην εγκεφαλική παράλυση - Για να βελτιωθεί αυτό το άρθρο, είναι επιθυμητό; Συμπλήρωμα στο άρθρο (το άρθρο είναι πολύ σύντομο ή περιέχει μόνο έναν ορισμό λεξικού). Βάλτε διαστήματα στο έργο Interviki. Κύριο άρθρο: Προσαρμοστική φυσική αγωγή Τόνωση...... Wikipedia

Διεθνές περιοδικό

ανθρωπιστικές και φυσικές επιστήμες

Κοζέβνικοβα Τ.Ο. Εγκεφαλική παράλυση. Ημιπαρητική μορφή (χαρακτηριστικά της κλινικής, διάγνωση) / T.O. Kozhevnikova, Z.V. Azydova // Διεθνές περιοδικό ανθρωπιστικών και φυσικών επιστημών. - 2017. - Νο. 7. - Σ. 29-31

CEREBRAL PALSY. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΜΟΡΦΗ (Λειτουργικό, ΚΛΙΝΙΚΟ, ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ)

ΠΡΟΣ ΤΗΝ. Kozhevnikova, παιδίατρος

Ζ.ν. Azydova, παιδίατρος

(Ρωσία, Αστραχάν)

Σχολιασμός. Με την Tatya μιλά για την κλινική εγκεφαλικής παράλυσης. Τα τελευταία χρόνια, σημειώθηκε αύξηση αυτής της παθολογίας. Ανάλυση ιστορικών περιπτώσεων. Η κύρια προσοχή δίνεται σε παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την ανάπτυξη ημιπαρητικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης. Στη μελέτη των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση μιας ημιπαρητικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης, διαπιστώθηκε ότι οι πιο σημαντικοί είναι ο μηχανικός αερισμός των πνευμόνων στα νεογέννητα, η απειλή της άμβλωσης και η χρόνια υποξία του εμβρύου.

Λέξεις-κλειδιά: εγκεφαλική παράλυση, ημιπαρητική μορφή, ημιπάρεση, παράγοντες κινδύνου, επιληψία.

Η ημιπαρητική μορφή της βρεφικής εγκεφαλικής παράλυσης (εγκεφαλική παράλυση) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης του εμβρυϊκού εγκεφάλου κατά τις προ- και περιγεννητικές περιόδους και χαρακτηρίζεται από δομική βλάβη των εγκεφαλικών δομών και μονομερή παράσταση των άκρων. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι η αδυναμία στις ενεργές κινήσεις (μειωμένη μυϊκή δύναμη, πάρεση), μειωμένος μυϊκός τόνος και ανάπτυξη στο μισό του σώματος, κυρίως στα χέρια και στα πόδια.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, κατά κανόνα, δεν έχει έναν λόγο, αλλά έναν συνδυασμό διαφόρων παραγόντων.

Συνήθως, αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης ανιχνεύεται στους 6 μήνες και αργότερα, η οποία χαρακτηρίζεται ως καθυστερημένη ανίχνευση, καθώς η θεραπεία που ξεκίνησε νωρίτερα δίνει μεγάλα αποτελέσματα. Η καθυστερημένη ανίχνευση σχετίζεται με την απουσία συγκεκριμένων διαγνωστικών μεθόδων. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια έρευνα και μια έρευνα για τους γονείς, η οποία δεν σας επιτρέπει πάντα να δημιουργήσετε έναν αντικειμενικό χάρτη και μια καλή κατάσταση. Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Έτσι, ο στόχος της μελέτης είναι να αναλύσει τυπικούς παράγοντες εμφάνισης και να αξιολογήσει την ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών.

Καθήκοντα: ανάλυση μελετών αφιερωμένων στην ημιπαρητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.

- ανάλυση ιστορικών περιπτώσεων ασθενών με υποκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης ·

- στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων ·

- διαμόρφωση καταλόγου τυπικών παραγόντων για την εμφάνιση και τα συμπτώματα της αίμης και της παραισθητικής εγκεφαλικής παράλυσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αναλύθηκαν τριάντα ιστορικά περιστατικών και αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της πορείας της ημιπαρητικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης. Σε σύγκριση με τα ακόλουθα αγόρια - 72,2%, κορίτσια - 27,8%.

Η εγκυμοσύνη απειλήθηκε με ποσοστό διακοπής στο 77,8%, εκ των οποίων: παρουσία υψηλού νερού ή υψηλής ενυδάτωσης - 21,4%, στο πλαίσιο υποξείωσης του πρώτου εξαμήνου - 21,4%, στο πλαίσιο της αναιμίας - 21,4%, παθολογία πλακούντα - 21,4%, η απειλή διακοπής με ασαφή αιτία - 14,3%. Με αναιμία, αλλά χωρίς την απειλή διακοπής, η εγκυμοσύνη προχώρησε στο 5,6% των περιπτώσεων και χωρίς ανωμαλία - 5,6%.

Το παιδί από την πρώτη εγκυμοσύνη είναι 33,3%, από τη δεύτερη εγκυμοσύνη - 38,9%, από το τρίτο και περισσότερο - 27,8%. Η έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου από τη γέννηση είναι 38,9% (7 περιπτώσεις), από 3 μήνες - 11,1% (2 περιπτώσεις), από 6 μήνες έως ένα έτος - 50% (9 περιπτώσεις).

Ο μηχανικός αερισμός πραγματοποιήθηκε στο 61% των περιπτώσεων

Ανάλογα με την πλευρά της βλάβης, ημιπάρεση δεξιάς πλευράς - 44,4% (8), αριστερή πλευρά - 55,6% (10).

Η επιληψία είναι ένα από τα σημαντικά προβλήματα σε ασθενείς με ημιπαρητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και επιδεινώνει την πρόγνωση. Οι τύποι των επιληπτικών κρίσεων στη συμπτωματική επιληψία αντικατοπτρίζουν τη δυναμική της εξελικτικής ηλικίας της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του παιδιού: σε νεαρή ηλικία - γενικευμένο τονωτικό-κλωνικό και μερικό με δευτερογενή γενίκευση. στα τέλη της ηλικίας, μερικές επιπειρίες. Υπάρχει μια εξάρτηση από τη σοβαρότητα της πορείας της επιληψίας και του λεπιδίου από τον ημισφαιρικό εντοπισμό της παθολογικής βλάβης: σε περίπτωση εντοπισμού αριστεράς πλευράς, το επιληπτικό σύνδρομο είναι πιο σοβαρό.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) αποκάλυψε συμπτωματική γενικευμένη επιληψία στο 27,7% των περιπτώσεων, ήπιες διάχυτες αλλαγές και τελετουργικό στέλεχος του εγκεφάλου - 44,4% (8), αποδιοργάνωση του φλοιώδους ρυθμού - 27,7% ( 5).

Ανάλογα με την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η βλάβη στις εγκεφαλικές δομές έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί διακρίνονται: δυσπλασίες (δυσγενέσεις και δυσπλασίες), υποφλοιώδης (περιεκτικότητα και αθροιστική λευκομαλακία (PVL), διαγκεφαλικές βλάβες, υποφλοιώδεις κύστες), φλοιώδεις βλάβες (μετα-αιμορραγικός porcephalus, μετά από έμφραγμα στην πισίνα δεν είναι σημαντικές εγκεφαλικές αρτηρίες ή τους φλοιώδεις κλάδους τους, αιματροφία). Σε έναν τόμο υπολογιστή για το γραμμάριο σε δύο περιπτώσεις, βρέθηκαν αλλαγές: 1-σημάδια μετεγκεφαλομυαλίτιδας και κύστεων onnogo στα δεξιά. Αλλαγές 2-ατροφίας και κύστης-ζ-γλοίωσης του αριστερού ημισφαιρίου, ατροφία του ινιακού λοβού του δεξιού φύλου στη σφαίρα.

Στη δομή του ελαττώματος σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η διαταραχή της ομιλίας κατέχει σημαντική θέση. Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη ψυχο-ομιλίας συμβαίνει σε όλα τα ιστορικά περιπτώσεων που αναλύθηκαν - 100%. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, οι διαταραχές της ομιλίας παρατηρήθηκαν εξίσου συχνά με ημιπάρεση δεξιάς και αριστεράς πλευράς και εκδηλώθηκαν με καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, γενική εβδομάδα ανάπτυξης ομιλίας, δυσάρρθια (σπαστική-παρατική, σπαστική-ατακτική) και δυσλαλία ή συνδυασμό αυτών.

Ο βαθμός και τα χαρακτηριστικά των διανοητικών διαταραχών εξαρτώνται από τον πυθμένα του εντοπισμού μαξιλαριού της ημιπάρεσης.

- έντονη παραβίαση της γνωστικής λειτουργίας.

- υποανάπτυξη οπτικής-χωρικής ανάλυσης και με ενδιαφέρον, μέσω γενικεύσεων.

- υπάρχει ανεπαρκής ανάπτυξη λεκτικών συναρτήσεων: το επίπεδο των λεκτικών γενικεύσεων, λεξιλόγιο, η φύση των κρίσεων.

Η κατανόηση της ομιλίας με ημιπάρεση στη δεξιά πλευρά είναι στο 50% (3) το επίπεδο κατανόησης της ομιλίας είναι πρωτόγονο, το 33,3% είναι το γενικό επίπεδο κατανόησης της ομιλίας και το 16,7% (1) κατανοεί την ομιλούμενη ομιλία σε πλήρη ένταση. Σε περίπτωση βλάβης αριστεράς πλευράς, 71,4% (5) - πρωτόγονο-νοικοκυριό επίπεδο κατανόησης ομιλίας, 28,6% (2) - επίπεδο κατανόησης λόγου νοικοκυριού.

Μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει μια σχέση μεταξύ της ομάδας ήττας και της ικανότητας σχηματισμού δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης. Μεταξύ των ασθενών με αλλοίωση λεύκου, οι δεξιότητες σχηματίστηκαν στο 37,5% (3) και δεν σχηματίστηκαν - 62,5% (5). Με ζημιά στη δεξιά πλευρά, οι δεξιότητες σχηματίζονται στο 87,5% των περιπτώσεων (8), δεν σχηματίζονται - 12,5% (1).

1. Στη μελέτη των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση ημιπαρητικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης, διαπιστώθηκε ότι ο σημαντικότερος είναι ο μηχανικός αερισμός των πνευμόνων στα νεογνά, η απειλή της άμβλωσης και η χρόνια ενδομήτρια υποξία του εμβρύου.

2. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σε περίπου τις μισές περιπτώσεις εμφανίζονται μετά από 6 μήνες.

3. Η ημιπάρεση στα αριστερά κυριαρχεί στη συχνότητα εμφάνισης..

4. Συμπτωματική γενικευμένη επιληψία ανιχνεύεται σε περισσότερα από τέσσερα παιδιά.

5. Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη ψυχο-ομιλίας συμβαίνει σε όλες τις αναλυθείσες περιπτώσεις.

6. Η συνομιλημένη ομιλία γίνεται χειρότερη αντιληπτή και μουρμουρίζεται από παιδιά με ημιπάρεση στην αριστερή πλευρά.

7. Οι δεξιότητες αυτο-φροντίδας διαμορφώνονται καλύτερα σε παιδιά με ημιπάρεση δεξιάς πλευράς..

1. Εγκεφαλική παράλυση. - Μόσχα, Didactics Plus, 2003. - 520 δευτερόλεπτα.

2. Drozd G.A. Εγκεφαλική παράλυση - Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο και Πανεπιστήμιο, Kursk, 2006.

3. Galantyuk I.G. Κλινικός πολυμορφισμός της εγκεφαλικής παράλυσης σε παιδιά. Αφηρημένη. - Κρασνογιάρσκ, 2015.

4. Ashwal S., Russman B.S., Blasco Ρ.Α. et αϊ. Παράμετρος πρακτικής: διαγνωστική αξιολόγηση του παιδιού με εγκεφαλική παράλυση: έκθεση της υποεπιτροπής ποιοτικών προτύπων της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας και της Επιτροπής Πρακτικής της Παιδικής Νευρολογικής Εταιρείας // Neurol. - 2004. - Τόμος 62 (6). - σ. 851-863.

5. Kolawole Τ.Μ., Patel P.J., Mahdi A.H. Υπολογιστική τομογραφική σάρωση (CT) σε εγκεφαλικά βιβλία (CP) // Pediat r. Ραδιόλη. - 1989. - Τομ. 20 (1 - 2). - σ. 23 - 27.

CEREBRAL PALSY. ΦΟΡΜΑ TIC HEMIPARE (ΚΛΙΝΙΚΕΣ, ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ)

ΠΡΟΣ ΤΗΝ. Kozhevnikova, παιδίατρος

Ζ.ν. Azidova, παιδίατρος

Αφηρημένη Το άρθρο λέει για την κλινική βρεφικής εγκεφαλικής παράλυσης. Τα τελευταία χρόνια, σημειώθηκε αύξηση αυτής της παθολογίας. Πραγματοποιείται ανάλυση των ιστορικών περιπτώσεων. Η κύρια προσοχή δίνεται στους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ημιπαρητικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης. Κατά τη μελέτη των παραγόντων κινδύνου για την ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, αποκαλύφθηκε ότι οι πιο σημαντικοί είναι ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων στα νεογνά, η απειλή της άμβλωσης και η χρόνια ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.

Λέξεις-κλειδιά: βρεφική εγκεφαλική παράλυση, ημιπαρητική μορφή, ημιπάρεση, παράγοντες κινδύνου, επιληψία.

Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση)

Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση και τι σχετίζεται με αυτόν τον όρο

Η εγκεφαλική παράλυση δεν σχετίζεται με τον όρο «βρεφική παράλυση». Η τελευταία είναι γνωστή σε σχέση με μια ασθένεια όπως η πολιομυελίτιδα, η οποία ήταν πολύ συχνή τον τελευταίο αιώνα. Όχι, η εγκεφαλική παράλυση είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται με κινητικές διαταραχές. Το χαρακτηριστικό τους είναι η έλλειψη τάσης για εξέλιξη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτά τα μη προοδευτικά συμπτώματα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν..

Εάν αυτό δεν γίνει, το παιδί θα υποφέρει όχι μόνο από κινητικά, αλλά και από ψυχικές και ψυχικές διαταραχές.

Ο διεθνής ταξινομητής αποδίδει αυτόν τον κωδικό νόσου G-80, ο οποίος ανήκει στη νευρολογική κατηγορία και διαιρεί την εγκεφαλική παράλυση σε υποτύπους:

• κωδικός 80. 0 - αυξημένος τόνος στα στυλό, τετραπληγία.
• 80.1 - αυξημένος μυϊκός τόνος των ποδιών, διπληγία.
• 80.2 - σύνδρομο σπαστικότητας, ημιπληγία.
• 80.3 - υπερκινητικά συμπτώματα.
• 80.4 - ατονικά - αστικά συμπτώματα.
• 80.8 - μικτά συμπτώματα.
• 80.9 - μη καθορισμένα συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου, κατά κανόνα, βασίζεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια αιτία που οδήγησε σε εγκεφαλική παράλυση, καθώς και στην κλινική εικόνα και τη νευρολογική κατάσταση. Στη σύγχρονη ιατρική, οι τεχνικές νευροαπεικόνισης για μελέτες MRI και MSCT είναι επίσης σημαντικές, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από την ανάγκη αναισθησίας κατά τη διάρκεια της μελέτης. * Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για εγκεφαλική παράλυση

Επίσης, με την παρουσία συμπτωμάτων όπως επιληπτικών κρίσεων, νοητικής καθυστέρησης και ανάπτυξης κινητήρων, είναι χρήσιμες ερευνητικές μέθοδοι όπως EEG, Echo-EG, ψυχολογικές δοκιμές κ.λπ..

Αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης σε παιδιά γνωστά στην επιστήμη

Ο κύριος λόγος για την εκδήλωση κινητικών διαταραχών είναι οι αποκλίσεις στον φλοιό και στο υποφλοιώδες τμήμα του εγκεφάλου. Όταν επηρεάζεται ο εγκέφαλος, παρατηρούνται επίσης αποκλίσεις στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος. Όλα αυτά σε ένα συγκρότημα ονομάζεται όρος εγκεφαλική παράλυση.

Για σχεδόν εκατό χρόνια, οι γιατροί πίστευαν ότι οι αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης βρίσκονται στην έλλειψη οξυγόνου για το μωρό κατά τον τοκετό, η αιτία του οποίου είναι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου. Οι σύγχρονοι γιατροί διακρίνουν τρεις παράγοντες κινδύνου: την παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, τη δύσκολη γέννηση και τον τραυματισμό μετά τον τοκετό.

Διπλή ημιπληγία

Η διπλή ημιπαρητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι η πιο σοβαρή. Εκδηλώνεται με μειωμένη κίνηση σε όλα τα άκρα. Αυτές οι αλλαγές είναι συχνά ασύμμετρες και εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους. Εκτός από τις κινητικές διαταραχές, είναι χαρακτηριστικές οι διαταραχές της κατάποσης, της ομιλίας, έως την πλήρη απουσία της (αναρθία). Συχνά εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.

Η πρωταρχική εγκεφαλική βλάβη, η έλλειψη ομιλίας, η οποία οδηγεί σε αδυναμία επαφής με συνομηλίκους και μάθηση, τελικά προκαλούν ψυχικές και διανοητικές διαταραχές.

Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης συχνά συνοδεύεται από διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Για παράδειγμα, μικροκεφαλία - ένα μικρό μέγεθος κεφαλής.

Η πρόγνωση αυτής της πιο σοβαρής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Μπορούν οι γιατροί να διαγνώσουν εγκεφαλική παράλυση πριν τον τοκετό

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να κάνει πολλές διαγνώσεις πολύ πριν γεννηθεί το μωρό, αλλά, δυστυχώς, η εγκεφαλική παράλυση είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθεί στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Δεδομένου ότι ο τραυματισμός κατά τη γέννηση είναι συχνότερα η αιτία αυτής της ασθένειας, η προετοιμασία για τον τοκετό είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό βήμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση παθολογιών στον εγκέφαλο ενός παιδιού και είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα η θεραπεία και η πρόληψη, αλλά αυτό δεν εγγυάται ότι ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση δεν θα γεννηθεί

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης..

Μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες των τραυματισμών κατά τη γέννηση που οδηγούν σε εγκεφαλική παράλυση εδώ..

Βίντεο - Γιατί συμβαίνουν τραυματισμοί κατά τη γέννηση?

Πώς προσδιορίζεται η εγκεφαλική παράλυση σε ένα νεογέννητο

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια σε ένα νεογέννητο μωρό μόνο με τη διεξαγωγή ειδικής μελέτης. Πολύ αργότερα, τα σημάδια θα γίνουν εμφανή, αλλά στις πρώτες μέρες της ζωής δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το πρώτο σημάδι είναι η έλλειψη οξυγόνου, η οποία προκαλείται από παθολογίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας είναι η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων. Το κεφάλι του παιδιού γέρνει προς τα πίσω, υπάρχουν προβλήματα με τον μυϊκό τόνο, τα χέρια και τα πόδια είναι αργή ή αντίστροφα, πολύ τεταμένη, υπάρχουν προφανείς μειωμένα αντανακλαστικά.

Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση της ζωής

Η εγκεφαλική παράλυση, ειδικά σε μεγαλύτερη ηλικία, δεν είναι μια προοδευτική ασθένεια, αλλά η παρουσία επίμονων υπολειμματικών επιδράσεων μιας εγκεφαλικής βλάβης. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, υπάρχει υποτροπή των συμπτωμάτων σε έναν βαθμό ή άλλο. Οι δυνατότητες αντιστάθμισης των εξασθενημένων λειτουργιών είναι αρκετά μεγάλες στην παιδική ηλικία και μερικές φορές επιτρέπουν σχεδόν πλήρη ανάκαμψη..

Είναι δύσκολο να εκτιμηθούν τα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης στην ηλικία των τριών μηνών ή, ας πούμε, στην ηλικία των 6 μηνών. Τα φαινόμενα της καθυστέρησης στην ανάπτυξη, εμφανίζονται σημάδια παράθεσης των άκρων. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι ατομική και είναι αδύνατο να εντοπιστούν τα ακριβή σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Η πρόγνωση της ζωής των ασθενών με εγκεφαλική παράλυση είναι συνήθως ευνοϊκή. Οι ασθενείς ζουν σε πολύ μεγάλη ηλικία, μπορεί να έχουν απογόνους. Η μείωση του μέσου προσδόκιμου ζωής συνδέεται συχνότερα με την ψυχική υπανάπτυξη, την έλλειψη κοινωνικής προσαρμογής, καθώς και την παρουσία συχνής παρουσίας συμπτωματικής επιληψίας.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική παράλυση σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σχεδόν τα μισά μωρά με εγκεφαλική παράλυση, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δεν έλαβαν σωστή ανάπτυξη στη μήτρα της μητέρας. Εάν ο δύσκολος τοκετός ενταχθεί στους διαθέσιμους δυσμενείς παράγοντες - η πιθανότητα εγκεφαλικής παράλυσης αυξάνεται πολλές φορές.

Ποια προβλήματα κατά τη διάρκεια της κύησης είναι παράγοντες κινδύνου:

1. Χρόνιες ασθένειες της γυναίκας κατά τον τοκετό. Κατά τον προγραμματισμό της γέννησης ενός μωρού, μια γυναίκα πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσει προσοχή στη δική της υγεία. Μια σοβαρή απειλή μπορεί να είναι ο διαβήτης, οι ασθένειες του θυρεοειδούς και της καρδιάς, η υπέρταση, το υπερβολικό βάρος και η αναιμία. Αλλά μεμονωμένα, αυτές οι ασθένειες δεν μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στο σχηματισμό του εγκεφάλου του μωρού. Διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Ο ιός του έρπητα, η σύφιλη, η τοξοπλάσμωση, η φυματίωση, η μηνιγγίτιδα και η ερυθρά - όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παθολογίες.
2. Προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης σχετίζεται με τοξίκωση και κύηση κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα με την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, και αυτό επηρεάζει άμεσα το σχηματισμό του εγκεφάλου του.
3. Κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της κύησης. Η κατάχρηση νικοτίνης, αλκοόλ και ανεξέλεγκτης φαρμακευτικής αγωγής είναι όλοι παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να απαλλαγεί από σκληρή δουλειά και πιθανούς τραυματισμούς. Έχει αποδειχθεί ότι για όλους αυτούς τους λόγους αυξάνεται ο κίνδυνος να έχουν παιδιά με εγκεφαλική παράλυση κατά 10%.
4. Πυελική παρουσίαση. Η φύση έθεσε πρώτα τη γέννηση του μωρού, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε πολλές γυναίκες, το μωρό παρουσιάζει πυελική παρουσίαση και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης. Σε αυτήν τη θέση, κατά τον τοκετό, τα οστά του κρανίου του μωρού μπορούν να παραμορφωθούν. Και συχνά τα παιδιά με αναπτυξιακές αναπηρίες, όπως ο υδροκεφαλός, έχουν απλώς πυελική παρουσίαση.

Χαρακτηριστικά θεραπείας και αποκατάστασης

Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια σύνθετη θεραπεία σχεδιασμένη για την καταπολέμηση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης σε ενήλικες είναι κυρίως συμπτωματική.

Είναι σημαντικό για τον γιατρό να επιλέξει φάρμακα που θα μειώσουν τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων και επιπλοκών που προκαλούνται από την ασθένεια. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση του τροφισμού των νευρικών ινών και της ροής του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Ο μηχανισμός δράσης τους στοχεύει στην επιτάχυνση του μεταβολισμού πρωτεϊνών και υδατανθράκων, καθώς και στην εξάλειψη των συσσωρευμένων τοξικών ουσιών. Επιπλέον, βελτιώνουν την αναπνευστική δραστηριότητα, τον ενεργειακό μεταβολισμό, βοηθώντας να προκαλέσουν διαφοροποίηση των νευρικών κυττάρων και μυελίνωση των νευρικών ινών, αυξάνοντας τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη λήψη αυτής της ομάδας για σπασμούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορούν να επιδεινώσουν τα κλινικά συμπτώματα λόγω της ενεργού εργασίας του εγκεφάλου. Τα συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν το γλουταμικό οξύ, την πιρακετάμη, την εγκερολυσίνη, το παντογκάμα, την πυριδοξίνη, την κυανοκοβαλαμίνη και τις βιταμίνες Β.
• Φάρμακα σχεδιασμένα για τη μείωση του μυϊκού τόνου. Οι σπαστικές και υπερκινητικές μορφές παράλυσης χαρακτηρίζονται από αυξημένο μυϊκό τόνο. Είναι δύσκολο να εξαλειφθεί η χρήση μη φαρμακολογικών μεθόδων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αυξημένος μυϊκός τόνος προκαλεί συσπάσεις, οδηγώντας σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα, πόνο. Με το διορισμό λεβοντόπα, που διεισδύει στα κύτταρα φραγμού αίματος-εγκεφάλου, οι υποδοχείς ντοπαμίνης διεγείρονται στα βασικά γάγγλια. Σταδιακά, υπάρχει μείωση του μυϊκού τόνου και της σοβαρότητας των παθολογικών στάσεων. Η χρήση του midcalm προάγει ένα μέτριο αντισπασμωδικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνοντας τις τροφικές διεργασίες στο μυϊκό σύστημα. Η βακλοφένη, η οποία αναστέλλει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, οδηγεί σε αναστολή της δραστηριότητας των προσαγωγών ινών, λόγω του οποίου αναστέλλεται ο μυϊκός τόνος. Ο ασθενής σημειώνει μείωση της σοβαρότητας των ακούσιων κινήσεων και του τόνου, καθώς και του πόνου.

• Φάρμακα για τη μείωση της υπερκινησίας. Η ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου και η μείωση της υπερκινησίας επιτυγχάνεται με τη μείωση της περιεκτικότητας σε ισταμίνη στον ορό του αίματος με ταυτόχρονη αύξηση της σεροτονίνης. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ηρεμιστικά. Ένα θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στο διορισμό του ελενίου, της τεραλένης και της αμιτριπτυλίνης. Το εργαλείο οδηγεί σε καταστολή των λειτουργιών των υποφλοιωδών σχηματισμών, μείωση της υπερβολικής κινητικής δραστηριότητας, υπερκινησία και καταστολή. Ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με τη χρήση πυριδοξίνης. Ως αποτέλεσμα, ο νευρικός ιστός είναι πλήρως κορεσμένος με σεροτονίνη, ο οποίος εμπλέκεται στην ανταλλαγή κατεχολαμινών, αμινοξέων και ισταμίνης.
• Μέσα για τη βελτίωση του μεταβολισμού. Αυτή η ομάδα αποτρέπει ή μειώνει τη σοβαρότητα της δυστροφίας στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Ουσίες που περιέχουν στη σύνθεση του ATP και τα ανάλογα του οδηγούν στην επιτάχυνση των τροφικών διεργασιών στον σκελετικό μυ. Οι γιατροί συνταγογραφούν αναβολικά στεροειδή και χλωριούχο καρνιτίνη.
• Αφυδατικά φάρμακα. Τα μέσα οδηγούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού ταυτόχρονα με τα άλατα καλίου. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα εκδηλώνεται όταν χρησιμοποιείτε θειικό μαγνήσιο, διακάρβιο, τριαμπούρ και φουροσεμίδη. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται κατά τις παροξύνσεις για την ανακούφιση μιας σπαστικής κατάστασης που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό οίδημα..
• Αντιεπιληπτικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν ένας ασθενής εμφανίζει επιληψία με επίμονο σπασμωδικό σύνδρομο. Επί του παρόντος, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τον εντοπισμό της πληγείσας περιοχής. Προτίμηση πρέπει να δίνεται σε φάρμακα με παρατεταμένη δράση. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα είναι τα conulex, phenobarbital, diphenin και chloracon. Αποτελούν τη βασική θεραπεία της επιληψίας, η οποία βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας με τη σταδιακή εξέλιξη των παθολογικών εκδηλώσεων που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η επέμβαση ορίζεται επίσης ως θεραπεία αποκατάστασης για άτομα με μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε αφαίρεση σχηματισμένων συσπάσεων, μεμονωμένων σπασμωδικών μυϊκών ινών. Λιγότερο συχνά εκτελείται η πλαστική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της σκολίωσης στις συσπάσεις..

Η χειρουργική επέμβαση ενός νευροχειρουργικού προφίλ πραγματοποιείται λιγότερο συχνά. Συνιστώνται για την αφαίρεση αλλαγμένων περιοχών του εγκεφάλου και την τόνωση του νωτιαίου μυελού προκειμένου να αποκατασταθεί η μετάδοση των νευρικών παλμών..

Η σωστά επιλεγμένη φυσική αγωγή βοηθά στην πρόληψη των συσπάσεων και στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά, οι οποίες θα επηρεάσουν επιλεκτικά τα συμπτώματα. Οι κύριες διαδικασίες κατά την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνουν:

• Στερέωση θέσης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε διαχωριστικά, κομμάτια ή γύψο.
• Τέντωμα μυών και χαλάρωση.
• Το περπάτημα.
• Ανελκυστήρες κλίσης.
• Ασκήσεις αντοχής.

Μασάζ

Το μασάζ είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη βελτίωση της περιφερειακής ροής του αίματος και τη διατήρηση του μυϊκού τόνου. Για αυτό, ένα ειδικά εκπαιδευμένο άτομο εκτελεί ένα σύνολο διαδικασιών που ενεργούν επιλεκτικά. Αποφεύγουν τις συσπάσεις και την μυϊκή αδυναμία..

Εξοπλισμός αποκατάστασης

Η επιλογή των πόρων για την αποκατάσταση αποσκοπεί στην πρόληψη επιπλοκών. Χάρη στην επιλογή του προϊόντος, ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί, να καθίσει ανεξάρτητα και επίσης να αντισταθμίσει τις κινητικές διαταραχές, μειώνοντας την υπερκινησία. Αυτά περιλαμβάνουν προσομοιωτές σχεδιασμένους για:

• Καθίσματα.
• Σέρνεται.
• Ορθοστασία.
• Το περπάτημα.
• Η ανάπτυξη της αφής ευαισθησίας.

Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η νωρίτερη έναρξη της σύνθετης θεραπείας μπορούν να επιτύχουν μια αντιστάθμιση της ευεξίας με τη δυνατότητα αυτο-φροντίδας. Η εγκεφαλική παράλυση σε ήπια συμμόρφωση με τις συστάσεις που ορίζει ο γιατρός δεν μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης κατά τον τοκετό

Οι τραυματισμοί κατά τον τοκετό είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά. Τι μπορεί να συμβεί ώστε το μωρό να υποστεί εγκεφαλική βλάβη κατά τη στιγμή της γέννησης:

1. Ο τοκετός είναι πρόωρος. Τα πρόωρα μωρά είναι συχνότερα από τα μωρά με διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης. Το πρόβλημα είναι ότι τα εγκεφαλικά αγγεία τους εξακολουθούν να είναι ατελή και πολύ εύθραυστα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να τραυματιστούν κατά τη γέννηση.
2. Πνιγμός κατά τη γέννηση. Το μωρό μπορεί να πάθει ασφυξία για διάφορους λόγους: προβλήματα με τον πλακούντα, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, διαταραχές της εργασίας.
3. Τραυματισμοί κατά τη γέννηση. Εάν το μωρό γεννιέται με τα πόδια προς τα εμπρός, τότε οι πιο επιδέξιες ενέργειες των γιατρών δεν εγγυώνται την απουσία επέκτασης του αυχένα ή την παραμόρφωση του κρανίου. Η παρατεταμένη άνυδρη γέννηση αποτελεί επίσης κίνδυνο..

Ταξινόμηση παθολογίας

Από το 1974, η ταξινόμηση του Semenova K.A. έχει υιοθετηθεί στη Ρωσία. Το σύστημά της έχει πλεονεκτήματα στο ότι καλύπτει ολόκληρη την κλινική εγκεφαλικής βλάβης και καθιστά δυνατή την πρόβλεψη για τον ασθενή. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης περιλαμβάνουν μειωμένη ομιλία, ψυχή και κίνηση..
Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, διακρίνονται 5 μορφές εγκεφαλικής παράλυσης:

1. Ημιπαρητική μορφή.
2. Η σπαστική διπληγία ή η ασθένεια του Little (σπαστική τετραπάρεση, στην οποία τα πόδια υποφέρουν περισσότερο) είναι η πιο κοινή μορφή.
3. Διπλή σπαστική ημιπληγία (θεωρείται η πιο σοβαρή).
4. Ατονικός-αστικός (σύνδρομο Ferster) - με αυτό υπάρχει ένας ατονισμός των μυών, οι κινήσεις διατηρούνται, αλλά ο συντονισμός διαταράσσεται. Η ομιλία διαταράχθηκε στο 60% των περιπτώσεων.
5. Υπερκινητική μορφή (υπάρχει υπερκινησία).

Η σπαστική ημιπληγία είναι επίσης μία από τις μορφές εγκεφαλικής παράλυσης, με την οποία επηρεάζει το χέρι και το πόδι στη μία πλευρά, αλλά το άνω άκρο υποφέρει, κατά κανόνα, περισσότερο. Σε σοβαρές μορφές, οι αλλαγές γίνονται αισθητές ήδη τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, με μέτρια σοβαρότητα - σημάδια εμφανίζονται μέχρι το τέλος του έτους, όταν το παιδί θα πρέπει ήδη να λάβει ενεργά αντικείμενα ορατά σε αυτόν.

Στην σπαστική ημιπληγία (εγκεφαλική παράλυση), η προσβεβλημένη πλευρά είναι πάντα υπερτονική, αν και η υπόταση εμφανίζεται επίσης τον πρώτο μήνα..

Η εμφάνιση του ασθενούς:

• ο τόνος του βραχίονα αυξάνεται και είναι λυγισμένος σε όλες τις αρθρώσεις.
• η βούρτσα στα μικρά παιδιά πιέζεται στο σώμα και συμπιέζεται σε ένα έκκεντρο.
• Σε μεγαλύτερα παιδιά, έχει τη μορφή του λεγόμενου «μαιευτικού χεριού».
• το υπόλοιπο μπορεί να διατηρηθεί ή να καθυστερήσει.
• το κεφάλι περιστρέφεται σε υγιή κατεύθυνση και ταυτόχρονα γέρνει στον προσβεβλημένο ώμο.
• η λεκάνη τραβιέται προς τα πάνω και υπάρχει μια πλευρική καμπυλότητα του κορμού - η πληγείσα πλευρά φαίνεται να μειώνεται.
• το προσβεβλημένο πόδι είναι επιρρεπές σε αιχμηρή προέκταση και στρέφεται προς τα έξω.
• η υπερτονικότητα των μυών δίνει αυξημένα αντανακλαστικά στην πληγείσα πλευρά.

Το παιδί έχει καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη:

• θα περπατήσει μόνο μετά από 2-3 χρόνια.
• το βάδισμα είναι ασταθές, και το παιδί πέφτει συχνά από την άρρωστη πλευρά.
• το παιδί δεν μπορεί να πατήσει το πόδι, μπορεί να κλίνει μόνο στα δάχτυλά του.

Ταυτόχρονα, το χέρι λυγίζει έντονα και περιστρέφεται προς τα μέσα. Ταυτόχρονα, το λυγισμένο χέρι είναι στραμμένο προς το μικρό δάχτυλο, ο αντίχειρας πιέζεται, η σπονδυλική στήλη με πλευρική καμπυλότητα (σκολίωση), το βάλγκο (όπως το γράμμα «X»), ο τένοντας του Αχιλλέα μειώνεται.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι πόζες γίνονται επίμονες. Οι μύες στην πληγείσα πλευρά είναι ατροφικοί και υπανάπτυκτοι..

Σπουδαίος! Με την ημιπληγία, το παιδί έχει χαρακτηριστικό βάδισμα και κάθετη στάση, η οποία στην ιατρική είναι γνωστή ως στάση Wernicke-Mann. Χαρακτηρίζεται με ακρίβεια από τη φράση: "Το χέρι ρωτάει, το πόδι κόβει." Αυτό συμβαίνει επειδή το πόδι στην πληγείσα πλευρά ισιώνεται στο μηρό και το γόνατο, είναι λυγισμένο στο πόδι και το παιδί στηρίζεται μόνο στα δάχτυλά του. Πηγαίνει μπροστά και ένα χέρι στην πληγείσα πλευρά ζητά ελεημοσύνη. Το 40% των παιδιών με παρόμοια παθολογία έχουν διανοητική καθυστέρηση.

Δεν υπάρχει άμεση αναλογία στον βαθμό βλάβης του κινητήρα. Η κοινωνική προσαρμογή σε αυτούς τους ασθενείς καθορίζεται από τον βαθμό ανάπτυξης της νοημοσύνης. Μια ευνοϊκή προοπτική είναι ότι η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται, επειδή η εγκεφαλική βλάβη σε αυτήν την ασθένεια είναι παρόμοια και δεν εξαπλώνεται. Η σπαστική ημιπληγία ICD 10 έχει τον κωδικό G81.1, η εγγενής παραλλαγή είναι G80.2.

Με αιτιολογία, η σπαστική ημιπληγία χωρίζεται σε οργανικά και λειτουργικά, συγγενή και αποκτηθέντα. Το βιολογικό εκδηλώνεται στην ήττα των εγκεφαλικών κυττάρων, γι 'αυτό διαταράσσεται η αγωγιμότητα των νεύρων. Με τη λειτουργική ημιπληγία, δεν υπάρχουν αλλαγές στα κύτταρα, ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά παραμένουν φυσιολογικά. Αυτή η μορφή ημιπληγίας μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα από μόνη της. Από τη θέση της βλάβης, αυτοί οι τύποι διακρίνονται:

1. Διπλή σπαστική εγκεφαλική παράλυση ημιπληγίας - όλα τα άκρα. Αυτή η φόρμα θεωρείται το βαρύτερο..
2. Ομόπλευρη βλάβη - η εστίαση στον εγκέφαλο είναι στην πλευρά των προσβεβλημένων άκρων.
3. Αντίπλευρη μορφή - εστίαση και άκρα στα σταυρόνημα.

Επιλογές για την πορεία της νόσου:

• κεντρική ημιπληγία - μυϊκή υπερτονικότητα και παράλυση
• εγκάρσια ημιπληγία - βραχίονας από τη μία πλευρά, πόδι από την άλλη ·
• αργός τύπος - η πληγείσα πλευρά μειώνεται στον τόνο.
• σπαστική ημιπληγία - ο βραχίονας υποφέρει περισσότερο από το πόδι.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό των πλευρών της βλάβης, η σπαστική μορφή της ημιπληγίας της εγκεφαλικής παράλυσης είναι: δεξιά, αριστερά και διμερή.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική παράλυση μετά τη γέννηση

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να αναφέρονται περιπτώσεις όταν ένα φαινομενικά υγιές μωρό αρρωσταίνει με εγκεφαλική παράλυση. Ποιες είναι οι αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης αυτήν τη στιγμή:

1. Σύγκρουση Rhesus και τοξική εγκεφαλική βλάβη. Σε περίπτωση σύγκρουσης στη Ρήσο, το παιδί αναπτύσσει ίκτερο και η χολερυθρίνη που συσσωρεύεται από το σώμα μπορεί να δηλητηριάσει τον εγκέφαλο. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποφύγετε αυτόν τον κίνδυνο..
2. Ο μηχανικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική παράλυση. Ακόμη και το παραμικρό χτύπημα σε ένα μικρό κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και διαταραχή της ανάπτυξης του εγκεφάλου..
3. Δηλητηρίαση με φάρμακα ή τοξικές ουσίες. Ένα παιδί μπορεί να πάρει επικίνδυνες ουσίες με το μητρικό γάλα.

Νικοτίνη, αλκοόλ, ισχυρά φάρμακα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια
Έχουμε αναφέρει όλες τις αιτίες που είναι γνωστές στην επιστήμη για την εμφάνιση εγκεφαλικής παράλυσης, αλλά θυμόμαστε ότι η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.

Συμπερασματικά, ένα μικρό αλλά πολύ χρήσιμο υλικό βίντεο σχετικά με τον τρόπο ανίχνευσης εγκεφαλικής παράλυσης σε παιδιά έως ενός έτους:

Στάδια εγκεφαλικής παράλυσης

Υπάρχουν 3 στάδια εγκεφαλικής παράλυσης:

• έως 5 μήνες - πρώιμο στάδιο.
• από 6 μήνες έως 3 έτη - αρχικό υπόλοιπο.
• μετά από 3 χρόνια - καθυστερημένο υπόλοιπο.

Σύμφωνα με τα στάδια, τα σημεία και τα συμπτώματα είναι επίσης νωρίς και αργά. Πρώιμα συμπτώματα σπαστικής ημιπληγίας σε βρέφη:

• Η νευροψυχική ανάπτυξη υστερεί - το παιδί δεν κρατά το κεφάλι του, δεν μπορεί να γυρίσει, δεν τεντώνεται και δεν ακολουθεί τα μάτια του με αντικείμενα.
• δεν κάθεται και σέρνεται?
• στα παιχνίδια, το μωρό χρησιμοποιεί μόνο το ένα χέρι, το δεύτερο - όλη την ώρα κάμπτεται και πιέζεται στο σώμα.

Αυτά τα συμπτώματα της σπαστικής ημιπληγίας στα βρέφη μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας, η οποία καθορίζεται από τον όγκο της εγκεφαλικής βλάβης.

Η πληγείσα πλευρά είναι συνεχώς σε υπερτονικότητα, λόγω αυτής της κίνησης γίνεται υπερβολικά έντονη, τρελό. Αναδύονται άσκοπα και είναι εντελώς ανεξέλεγκτα. Ορισμένες κινήσεις, αντίθετα, είναι αργές και έχουν σχήμα σκουλήκι. Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι αργά:

• συντόμευση του προσβεβλημένου άκρου, το οποίο οδηγεί σε σκολίωση και καμπυλότητα των πυελικών οστών.
• κοινή σύμβαση - η ακινησία τους ·
• κράμπες στους μύες;
• λόγω ασυμβίβαστης μυϊκής αλληλεπίδρασης, παρατηρούνται διαταραχές κατάποσης.
• αυξημένη σιελόρροια - το σάλιο διαρρέει συνεχώς από το στόμα.

Το παιδί δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικούς ήχους - αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι δεν μπορεί να μιλήσει. Η ομιλία εξασθενεί επίσης λόγω μη συντονισμένων κινήσεων των χειλιών, της γλώσσας και του λαιμού.

Ημιπαρητική εγκεφαλική παράλυση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια σοβαρή χρόνια πάθηση. Η εγκεφαλική παράλυση συνδυάζει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει το έμβρυο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξή του.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μη προοδευτική, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια δεν εξαπλώνεται στο σώμα, δεν επηρεάζει τις υγιείς περιοχές του νευρικού ιστού, βλάπτει ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Υπάρχει μια ασθένεια βάσει παθολογικών διαδικασιών που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται δύσκολο για το παιδί, αν όχι αδύνατο, να συντονίσει τις κινήσεις του. Το εύρος είναι αρκετά ευρύ: από ήπιες διαταραχές έως πλήρη ακινητοποίηση, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό.

Χαρακτηριστικά της ταξινόμησης της εγκεφαλικής παράλυσης

Η φύση και ο βαθμός βλάβης είναι η βάση για την ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης. Στη Ρωσία, είναι σύνηθες να βασίζεσαι στην ταξινόμηση του K. Semyonova.

Σύμφωνα με αυτήν την διαβάθμιση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλικής παράλυσης:

Εξετάστε κάθε τύπο βλάβης με περισσότερες λεπτομέρειες..

Σπαστική διπληγία

• μυς των κάτω και άνω άκρων στον τόνο.
• τα κάτω άκρα επηρεάζονται σε μεγαλύτερο βαθμό.
• τα χέρια είναι πιο ενεργά και συντονισμένα.

Η διπληγία είναι μια πολύ κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, τα συμπτώματά της σε κάποιο βαθμό εμφανίζονται ήδη στα νεογνά. Η νοημοσύνη δεν επηρεάζεται, το παιδί μπορεί να εκπαιδευτεί με επιτυχία.

Παρόλα αυτά, οι εξαιρέσεις είναι ακόμη δυνατές, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η πνευματική ανάπτυξη είναι κάτω από το φυσιολογικό. Μπορεί να παρατηρηθούν μικρές ανωμαλίες στην ψυχική ανάπτυξη ή την ομιλία..

Η σπαστική διπληγία εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά, αλλά ο κύριος λόγος είναι η αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου και η αραίωση του νευρικού ιστού. Το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την κινητική δραστηριότητα επηρεάζεται..

Διπλή ημιπληγία

• σοβαρή διαταραχή χεριών
• σοβαρή ζημιά στα κάτω άκρα.
• μειωμένη ομιλία
• αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης
• ατροφία των οπτικών νεύρων (στις μισές περιπτώσεις).
• Πρόβλημα ακοής;
• μυϊκή δυσκαμψία.

Η πιο δύσκολη από όλους τους τύπους εγκεφαλικής παράλυσης. Το παιδί δεν είναι σε θέση να μάθει, επιπλέον, είναι εντελώς ανίκανο να συντονίσει τις κινήσεις του. Ο λόγος είναι η υποξία του εμβρύου. Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια ή ολόκληρος ο εγκέφαλος επηρεάζονται.

Ημιπληγία

Τυπικά συμπτώματα για αυτήν τη μορφή της νόσου:

• επηρεάζει τη μία πλευρά (δεξιά ή αριστερά).
• πνευματική καθυστέρηση
• αποκλίσεις στην ψυχική ανάπτυξη
• χαρακτηριστικό βάδισμα (ισιωμένο πόδι με λυγισμένο βραχίονα).
• Επιθέσεις επιληψίας είναι δυνατές.

Σε κάποιο βαθμό, τα παιδιά με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικής παράλυσης μπορούν να εκπαιδευτούν, αλλά θα μείνουν αισθητά πίσω από τους συνομηλίκους. Η ημιπληγία εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα, εγκεφαλική αιμορραγία. Ο φλοιός και οι υποφλοιώδεις δομές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα επηρεάζονται..

Υπερκινητικός τύπος ασθένειας

Η υπερκινητική μορφή (δυσκινητική μορφή) της εγκεφαλικής παράλυσης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ακούσιες κινήσεις των άκρων
• λανθασμένη ρύθμιση των ποδιών
• παραβίαση της σωστής στάσης της σπονδυλικής στήλης ·
• Αργή κίνηση
• κράμπες
• μειωμένη ομιλία.

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης έχει μια μικρή επίδραση στη διάνοια του παιδιού, οπότε το παιδί μπορεί να σπουδάσει με επιτυχία στο σχολείο, είναι πολύ φυσιολογικό να έρχεται σε επαφή με άλλους, να προσαρμόζεται επιτυχώς στην κοινωνία.

Ο λόγος είναι η αιμολυτική ασθένεια που περιπλέκεται από τον πυρηνικό ίκτερο. Οι υποφλοιώδεις δομές επηρεάζονται.

Αταξική μορφή

Ατονική-αστατική μορφή (αταξική) εγκεφαλική παράλυση:

• ο μυϊκός τόνος μειώνεται.
• έντονα αντανακλαστικά τένοντα
• συχνές περιπτώσεις διαταραχής της ομιλίας.
• Ο συντονισμός των κινήσεων είναι εντελώς σπασμένος.
• έλλειψη αίσθησης ισορροπίας
• πιθανώς ταυτόχρονη ασθένεια - ολιγοφρένεια.
• ελαττώματα της πνευματικής ανάπτυξης ·
• μειωμένη ομιλία.

Η αιτία της νόσου είναι τραύμα κατά τη γέννηση, υποξία, ισχαιμία. Η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται.

Ταξινόμηση ICD-10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του ICD-10, υπάρχουν κάποιες διευκρινίσεις που συμπληρώνουν την ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης Semenova, σχετίζονται με τον εντοπισμό της βλάβης. Ετσι:

• σπαστικός τύπος, χωρίζεται με τη σειρά του σε ημιπληγία, διπληγία, μονοπώλια, τετραπληγία.
• υπερκινητικός τύπος.
• ατακτικός τύπος.
• τύπος συνδυασμού.

Σύμφωνα με τη διεθνή διαβάθμιση, η μονοπληγία είναι ήττα ενός άκρου, η τετραπληγία είναι ήττα τόσο των χεριών όσο και των ποδιών. διπληγία - κυρίως αλλοιώσεις των ποδιών βλάβη στη μία πλευρά - ημιπληγία.

Μερικά σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης είναι σαφώς ορατά από τη γέννηση. Αλλά ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση αφού πραγματοποίησε όλες τις απαραίτητες μελέτες κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι ήπια, η διάγνωση θα γίνει όταν το μωρό είναι 5 ετών.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει ορισμένες ερευνητικές μελέτες:

• κινητικές ικανότητες του παιδιού ·
• διαταραχές μυϊκού τόνου
• επίπεδο ψυχικής ανάπτυξης ·
• βαθμοί ψυχικής ανάπτυξης
• μελετήστε προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό.
• διεξαγάγετε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Στάδια προόδου

Η εγκεφαλική παράλυση από τη φύση των συμπτωμάτων έχει τρία στάδια:

1. Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σε ένα μωρό κάτω των πέντε μηνών. Αυτό είναι ένα πρώιμο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, καταγράφονται εμφανείς αποκλίσεις στη φυσική ανάπτυξη του παιδιού, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν στα ακόλουθα - το μωρό δεν κρατά το κεφάλι του, δεν ακολουθεί αντικείμενα, δεν φτάνει για αυτά με το χέρι του, μόνο ένα χέρι είναι κυρίως ενεργό ή μόνο τα χέρια με μικρότερη κινητικότητα των κάτω άκρων είναι αποτελεσματικά. Όλα αυτά τα συμπτώματα σε πρώιμο επίπεδο συνήθως δεν είναι εμφανή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σε αυτήν την περίοδο μπορούν να φανούν καθαρά. Σε αυτό το στάδιο, το μωρό συνταγογραφείται, κυρίως περιλαμβάνει ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι το αρχικό, η παθολογία δεν έχει ακόμη καθοριστεί, αλλά έχει ήδη εκφραστεί με μεγαλύτερη σαφήνεια. Ο μυϊκός τόνος είναι πολύ αδύναμος ή, αντίθετα, αυξάνεται. Ηλικία - έως τρία χρόνια.
3. Το τρίτο στάδιο είναι αργά. Η παθολογία είναι σταθερή και ορατή, διαμορφώνονται χαρακτηριστικά της ψυχικής και διανοητικής ανάπτυξης. Ηλικία - άνω των τριών ετών.

Διαγνωστική προσέγγιση

Μια σπαστική μορφή της νόσου μπορεί να διαγνωστεί στο πρώτο μισό της ζωής ενός παιδιού. Αυτή η μορφή έχει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις που ορίζονται καλά τους πρώτους μήνες: αυξημένος μυϊκός τόνος σε συνδυασμό με παθολογικά αντανακλαστικά.

Η ημιπληγία εμφανίζεται στην ηλικία των 5 - 7 μηνών.

Η ατονική-αστική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης γίνεται πιο έντονη μετά από επτά μήνες. Η διαφορική διάγνωση αυτής της μορφής είναι μάλλον περίπλοκη, λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, το μωρό δεν μπορεί να παρατηρήσει παραβιάσεις και μόνο καθώς μεγαλώνει, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με εξασθενημένη ψυχική ανάπτυξη, υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές. Το παιδί έχει εστίες αδικαιολόγητης επιθετικότητας, αυξημένη ευερεθιστότητα. Υπάρχουν διαταραχές της ομιλίας, κινητικές διαταραχές, απώλεια ισορροπίας.

• Η υπερκινητική μορφή της νόσου προσδιορίζεται λίγο αργότερα - από την αρχή του δεύτερου έτους της ζωής.
• Επιπρόσθετα διαγνωστικά πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:
• Τα αποτελέσματα της μελέτης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το βάθος των αλλαγών στο νευρικό σύστημα, προσδιορίζουν τον βαθμό και τη σοβαρότητα της βλάβης σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου και εντοπίζουν άλλες διαταραχές.

Για τη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, αρκεί η παρουσία συγκεκριμένων κινητικών διαταραχών σε ένα παιδί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου..

Ως πρόσθετα μέτρα, οι μελέτες κάνουν εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον τύπο της βλάβης και να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη θέση της εγκεφαλικής βλάβης.

Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Για τους ίδιους σκοπούς, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση..

Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια προοδευτική ασθένεια, τα συμπτώματά της δεν αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και η κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν συμβεί το αντίθετο, πιθανότατα, η ασθένεια έχει διαφορετική φύση.

Τα ίδια συμπτώματα όπως στην εγκεφαλική παράλυση έχουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• εγκεφαλική βλάβη τραυματικής και μη τραυματικής φύσης ·
• πρώιμος αυτισμός
• φαινυλκετονουρία;
• βλάβες του νωτιαίου μυελού
• σχιζοφρένεια κ.λπ..

Ο επιπολασμός διαφόρων μορφών παραβίασης

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, έως και 3 ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση αντιπροσωπεύουν χίλια υγιή παιδιά. Εάν λάβουμε υπόψη τα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της εγκεφαλικής παράλυσης, μπορούμε να το σημειώσουμε

• η σπαστική διπληγία οδηγεί σε όλες τις μορφές,
• δεύτερη θέση - ημιπαρητική μορφή,
• τρίτο - διπλή ημιπληγία,
• τέταρτη - ατονική-αστική μορφή,
• και τέλος, η πέμπτη θέση στην επικράτηση της εγκεφαλικής παράλυσης έχει υπερκινική μορφή της νόσου.

Υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης - πολλά κορίτσια

1. Τα αγόρια είναι πολύ πιο πιθανό να πάσχουν από σπαστική διπληγία και διπλή ημιπληγία. Στα κορίτσια, μια υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι πιο συχνή.
2. Αν συγκρίνουμε τη συνολική αναλογία αγοριών και κοριτσιών με διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης, αποδεικνύεται ότι τα αγόρια αποτελούν το 58,1%, τα κορίτσια - 41,9%.
3. Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να το αντιμετωπίζετε καθόλου.

Οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια τόσο των ιατρών όσο και των εκπαιδευτικών, ώστε να μπορούν να επιτύχουν τα μέγιστα δυνατά θετικά αποτελέσματα για μια δεδομένη ασθένεια και να μπορούν να προσαρμοστούν στο περιβάλλον όσο το δυνατόν περισσότερο. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Ημιπαρητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης: αιτίες, τύποι εκδηλώσεων, θεραπεία

Η ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης έχει υψηλό βαθμό επικράτησης και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μυϊκής παράλυσης, που καλύπτει το μισό σώμα.

Με αυτήν τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, επηρεάζονται οι φλοιώδεις τομές και οι υποφλοιώδεις πυρήνες του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται η παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, και συνήθως σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το αποτέλεσμα δεν ασκείται από έναν δυσμενή παράγοντα, αλλά από αρκετούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικής παράλυσης σχετίζονται με παραβιάσεις της διαδικασίας ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού.

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων:

• Υποξία που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του ενδομήτριου σχηματισμού ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο παράγοντας είναι η αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Παραβιάσεις της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο του εμβρύου προκύπτουν για τους ακόλουθους λόγους: σακχαρώδης διαβήτης, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, χαμηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο αίμα, λοιμώξεις, διαταραχές παραγωγής ορμονών, ανωμαλίες τοποθέτησης εμβρύου, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου κατά τον τοκετό, αναπνευστική νόσος, πλακούντας ξεφλούδισμα.
• Τραυματισμοί κατά τον τοκετό. Δεν αποτελούν την κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης, αλλά επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Μπορεί να σχετίζεται με ανώμαλη τοποθέτηση του εμβρύου, πρώιμη έναρξη του τοκετού, πυελικούς τραυματισμούς, παρατεταμένη εργασία.
• Μεταδοτικές ασθένειες. Διάφορες λοιμώξεις, όπως σύφιλη, λοίμωξη από CMV, ερυθρά, έρπης, ηπατίτιδα, επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• Αιμολυτική νόσος του εμβρύου. Η ασυμβατότητα του Rhesus προκαλεί αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και η ανάπτυξη του εμβρύου καθυστερεί, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η ασθένεια οδηγεί στο θάνατό της. Εάν η θεραπεία της αιμολυτικής νόσου δεν ήταν έγκαιρη και αποτελεσματική, το μωρό γεννιέται με ένα ευρύ φάσμα εγκεφαλικών δυσλειτουργιών.
• Φάρμακα που δεν συνιστώνται να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ναρκωτικά, ασπιρίνη, λίθιο, έναν αριθμό αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών.
• Πρόωρο. Τα παιδιά που έχουν γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης έχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης.
• Κληρονομικότητα. Εάν ένας από τους γονείς (ή στενούς συγγενείς) έχει εγκεφαλική παράλυση, η πιθανότητα το παιδί να έχει επίσης αυτήν την ασθένεια θα αυξηθεί.

Σε παιδιά που έχουν αναπτύξει πολλαπλή εγκυμοσύνη, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται συχνότερα.

Πρώιμες εκδηλώσεις της ημιπαρετικής εγκεφαλικής παράλυσης

Τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι άμεσα ορατά μετά τη γέννηση, αλλά αρκετούς μήνες αργότερα, όταν το μωρό είναι ενεργό και μαθαίνει να κινεί τα άκρα.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο βραχίονας που επηρεάζεται από την παράλυση κάμπτεται στον αγκώνα και πιέζεται στο σώμα, τα δάχτυλα σφίγγονται σε μια γροθιά.
• τα προσβεβλημένα άκρα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται πιο αργά σε σύγκριση με τα υγιή, οι μύες τους είναι αδύναμοι.
• ο ασθενής τείνει να χρησιμοποιεί υγιή άκρα πιο συχνά (για παράδειγμα, παίρνει παιχνίδια με ένα μόνο χέρι).
• η ικανότητα καθίσματος σχηματίζεται αργά, όταν προσπαθείτε να καθίσετε πέφτει στην πλάτη.
• το πόδι δεν μπορεί να υποστηρίξει κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ο ασθενής αρχίζει να περπατά πολύ αργότερα από τα υγιή παιδιά (σε 2-3 χρόνια).
• Μερικά παιδιά έχουν μονομερή ημιανοψία (τύπος μερικής τύφλωσης που χαρακτηρίζεται από μειωμένη αντίληψη μιας από τις πλευρές του οπτικού πεδίου), στραβισμός.
• το πόδι με παράλυση των μυών είναι πάντα ίσιο.
• ενίσχυση αντανακλαστικών τένοντα.

Ο βραχίονας με αυτή τη μορφή της νόσου επηρεάζεται περισσότερο από παράλυση από το πόδι.

Καθυστερημένες εκδηλώσεις

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης:

• εμφανίζεται καθυστερημένη ομιλία, ορισμένα παιδιά (30-40%) έχουν διαταραχές ομιλίας.
• στο ένα τέταρτο των παιδιών υπάρχουν διάφορες καθυστερήσεις στην ψυχική ανάπτυξη (η διανοητική καθυστέρηση συνήθως εκφράζεται ελάχιστα, αλλά παρατηρούνται σημαντικές αποκλίσεις), στο μισό η ανάπτυξη της ψυχής καθυστερεί.
• δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διαδικασία της γνώσης της γραφής, της ανάγνωσης.
• εάν επηρεαστεί το δεξί ημισφαίριο, τα παιδιά είναι ευερέθιστα, δείχνουν επιθετικότητα, είναι εύκολα διεγερτικά.
• υπάρχουν διαταραχές βάδισης.
• μερικά παιδιά έχουν επιληπτικές κρίσεις μερικής.
• λόγω του συγκεκριμένου βάδισης, αναπτύσσεται η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Η ανάπτυξη των οστών επιβραδύνεται, τα προσβεβλημένα άκρα είναι αισθητά βραχύτερα και ασθενέστερα από τα υγιή.

Θεραπεία

Στη θεραπεία αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

• Βοηθούν στην εξάλειψη της κινητικής βλάβης: ο ασθενής περπατά καλύτερα, κουράζεται πιο αργά, το μυϊκό του σύστημα γίνεται ισχυρότερο, ο συντονισμός του βελτιώνεται, το βάδισμα του είναι ισοπεδωμένο, τα προσβεβλημένα άκρα αναπτύσσονται καλύτερα.
• Για καλύτερα αποτελέσματα, πρέπει να αλληλεπιδράσετε με το παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο και να είστε ζεστοί, να εκφράζετε συναισθήματα: αυτό βελτιώνει τις συναισθηματικές αντιδράσεις και τη γενική κατάσταση, δίνει κίνητρο για βελτίωση, ειδικά σε μεγαλύτερα παιδιά.
• Είναι επίσης χρήσιμο να αναπτυχθούν νοητικές ικανότητες και μνήμη: να μάθεις ποιήματα, να δίνεις πληροφορίες για τον κόσμο γύρω μας, να διαβάζεις βιβλία δυνατά, να μιλάς, να συζητάς για γεγονότα και σταδιακά τα αποτελέσματα θα γίνουν αισθητά, ακόμα κι αν εκφράζεται διανοητική καθυστέρηση.
• Η επικοινωνία με τα ζώα επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία της νόσου: τα παιδιά γίνονται πιο ανοιχτά, η συναισθηματική τους κατάσταση βελτιώνεται και τα παιχνίδια και οι βόλτες μαζί τους βοηθούν στην εξάλειψη των κινητικών διαταραχών.

Στη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης, χρησιμοποιείται μια συγκεκριμένη, αλλά ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος: η ιπποθεραπεία.

Η οδήγηση ενός αλόγου επηρεάζει θετικά τη διάθεση των παιδιών και την ανάπτυξή τους (διανοητική, διανοητική, σωματική) και επίσης βοηθά στην αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων, βελτιώνει τις κινητικές δεξιότητες και τον συντονισμό των κινήσεων.

Η πρόγνωση αυτής της μορφής με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι θετική, ειδικά εάν παρατηρηθούν μικρές ψυχικές διαταραχές: τα παιδιά μαθαίνουν να περπατούν χωρίς υποστήριξη και να χρησιμοποιούν κατεστραμμένο χέρι, άλλες διαταραχές μπορούν επίσης να διορθωθούν ή να εξαλειφθούν πλήρως. Και όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι το παιδί να είναι σε θέση να προσαρμοστεί πλήρως και να ζήσει ανεξάρτητα στην ενηλικίωση.

Σχετικά βίντεο

Cerebral Palsy (Cerebral Palsy): τι είναι πίσω από τη διάγνωση?

Η εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση) είναι μια ξεχωριστή ασθένεια και ένα ολόκληρο φάσμα κινητικών διαταραχών που εμφανίζονται λόγω εγκεφαλικής βλάβης στην περιγεννητική περίοδο.

Στην ομάδα των διαταραχών που περιλαμβάνει ο όρος εγκεφαλική παράλυση, είναι συνηθισμένο να περιλαμβάνονται:

• μονο-, ημι-, παρα-, τετρα-παράλυση και πάρεση,
• παθολογικές αλλαγές στον μυϊκό τόνο,
• υπερκινησία,
• μειωμένη ομιλία,
• βάδισμα αστάθειας,
• διαταραχές κινητικού συντονισμού,
• συχνές πτώσεις,
• παιδική υστέρηση στην κινητική και ψυχική ανάπτυξη.

Ξεχωριστά, όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να μιλήσουν για άλλα νευρολογικά ή διανοητικά προβλήματα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό το συμπέρασμα για την παρουσία ή την απουσία εγκεφαλικής παράλυσης να δοθεί από τον γιατρό. Το υλικό προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς..

Εξέταση σε εγκεφαλική παράλυση

Με εγκεφαλική παράλυση, μπορεί να παρατηρηθεί διανοητική δυσλειτουργία, ψυχικές διαταραχές, επιληψία, ακοή και όραση και η διάγνωση θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση.

Η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται με κλινικά δεδομένα και αποτελέσματα εξέτασης..

Ο αλγόριθμος για την εξέταση ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση στοχεύει στον εντοπισμό πρόσθετων προβλημάτων υγείας και στην εξάλειψη μιας άλλης συγγενής παθολογίας. Το ερευνητικό φάσμα συνιστάται από τον γιατρό, είναι ατομικά.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης

Οι αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης είναι πρώιμη βλάβη στις εγκεφαλικές δομές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή, όπως συμβαίνει συχνά, μια δύσκολη γέννηση, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν για κάποιο λόγο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αιτίες της τοξικής βλάβης μπορεί:

• εμβρυϊκή ανεπάρκεια,
• πρόωρη απόφραξη του πλακούντα,
• τοξίκωση (αλλά όχι καμία, αλλά πολύ σοβαρές μορφές),
• νεφροπάθεια έγκυος,
• λοιμώξεις (κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, έρπης, σύφιλη),
• Ρήσος σύγκρουση,
• απειλούμενη άμβλωση,
• σωματικές ασθένειες της μητέρας (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, αρτηριακή υπέρταση),
• τραυματισμοί που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τον τοκετό, άλλοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική παράλυση:

• πυελική παρουσίαση του εμβρύου,
• γρήγορη παράδοση,
• πρόωρος τοκετός,
• στενή λεκάνη,
• μεγάλα φρούτα,
• υπερβολικά ισχυρή εργασία,
• παρατεταμένη εργασία,
• ασυντόνιστη εργασία,
• μακρά άνυδρη περίοδος πριν τον τοκετό,
• τραυματισμός κατά τη γέννηση.

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, αυτοί οι παράγοντες είναι:

• ασφυξία,
• αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου.

Όλα αυτά είναι μόνο παράγοντες κινδύνου και όχι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης.

Τύποι εγκεφαλικής παράλυσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικής παράλυσης:

1. σπαστική διπληγία
2. ημιπαρητική μορφή
3. υπερκινητική μορφή
4. διπλή ημιπληγία
5. ατονική-αστική μορφή
6. μικτές μορφές.

Η σπαστική διπληγία είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Η βάση αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι η ήττα των κινητικών κέντρων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της πάρεσης, πιο έντονη στα πόδια. Σε περίπτωση βλάβης στα κινητικά κέντρα μόνο ενός ημισφαιρίου, εμφανίζεται μια ημιπαρητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, η οποία εκδηλώνεται με την πάρεση του βραχίονα και του ποδιού στην πλευρά απέναντι από το προσβεβλημένο ημισφαίριο.

Σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η εγκεφαλική παράλυση έχει υπερκινητική μορφή που σχετίζεται με βλάβη στις υποφλοιώδεις δομές.

Κλινικά, αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνεται από ακούσιες κινήσεις - υπερκινησία, που επιδεινώνεται από τον ενθουσιασμό ή την κόπωση του παιδιού.

Με παραβιάσεις στην παρεγκεφαλίδα, αναπτύσσεται μια ατονική-αστική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνεται από παραβιάσεις στατικής και συντονισμού, μυϊκού ατονίου. Αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων εγκεφαλικής παράλυσης.

Η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης ονομάζεται διπλή ημιπληγία. Σε αυτήν την πραγματοποίηση, η εγκεφαλική παράλυση είναι το αποτέλεσμα της ολικής βλάβης και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου, οδηγώντας σε μυϊκή ακαμψία, λόγω του οποίου τα παιδιά όχι μόνο μπορούν να στέκονται και να κάθονται, αλλά ακόμη και να κρατούν το κεφάλι τους μόνα τους. Υπάρχουν μικτές επιλογές για εγκεφαλική παράλυση, συνδυάζοντας διαφορετικές μορφές.

Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης

Πώς μπορώ να υποψιάζομαι εγκεφαλική παράλυση; Στα πρώτα σημάδια, εάν η μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης δεν είναι τόσο σοβαρή που μπορεί να αναγνωριστεί αμέσως, η μητέρα ή ο πατέρας του παιδιού, άλλος συγγενής, συχνά δίνουν προσοχή. Το παιδί πρέπει να αναπτυχθεί με συγκεκριμένο ρυθμό και, εάν υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη ψυχοκινητικών:

• ένα παιδί σε συγκεκριμένη ηλικία δεν κρατά το κεφάλι του,
• δεν ακολουθεί το παιχνίδι,
• δεν γυρίζει,
• δεν προσπαθώ να ανιχνεύσουμε,
• δεν περπατά κ.λπ..

Αυτό μπορεί να μην είναι σύμπτωμα εγκεφαλικής παράλυσης, αλλά είναι σίγουρα ένας λόγος να επισκεφθείτε έναν ειδικό για να διορθώσετε πιθανές ελλείψεις.

Ένα άλλο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι ότι είναι δύσκολο για ένα παιδί να καταπιεί, έχει προβλήματα με την ομιλία.

Η πάρεση στην εγκεφαλική παράλυση μπορεί να είναι μόνο σε ένα άκρο, να έχει μονόπλευρο χαρακτήρα (χέρι και πόδι στην πλευρά απέναντι από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου), να καλύπτει όλα τα άκρα.

Η έλλειψη ενδοφλέβιας της συσκευής ομιλίας προκαλεί παραβίαση της πλευράς προφοράς της ομιλίας (δυσαρθρία) σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση. Εάν η εγκεφαλική παράλυση συνοδεύεται από πάρεση των μυών του φάρυγγα και του λάρυγγα, τότε υπάρχουν προβλήματα κατάποσης.

Σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, ο μυϊκός τόνος συνήθως μειώνεται. Σχηματίζονται παραμορφώσεις σκελετού τυπικές για εγκεφαλική παράλυση (σκολίωση, παραμορφώσεις στο στήθος).

Επιπλέον, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται με την ανάπτυξη αρθρώσεων στις παρασιτικές άκρες, η οποία επιδεινώνει τις κινητικές διαταραχές.

Διαταραχές κινητικών δεξιοτήτων και σκελετικών παραμορφώσεων σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση οδηγούν στην εμφάνιση συνδρόμου χρόνιου πόνου με εντοπισμό πόνου στους ώμους, τον αυχένα, την πλάτη και τα πόδια.

Η υπερκινητική εγκεφαλική παράλυση εκδηλώνεται από ξαφνικές ακούσιες κινήσεις: στροφές ή νεύρα του κεφαλιού, συσπάσεις, εμφάνιση μορφασμάτων στο πρόσωπο, περίπλοκες στάσεις ή κινήσεις. Η ατονική-αστική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης χαρακτηρίζεται από μη συντονισμένες κινήσεις, αστάθεια κατά το περπάτημα και τη στάση, συχνές πτώσεις, μυϊκή αδυναμία και τρόμο.

Τέτοιες εκδηλώσεις όπως ο στραβισμός, οι λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, οι αναπνευστικές διαταραχές, η ακράτεια ούρων, η επιληψία, η απώλεια ακοής, το ZPR και το ZRR μπορούν να συνοδεύσουν την εγκεφαλική παράλυση..

Πώς να θεραπεύσετε εγκεφαλική παράλυση?

Δεδομένου ότι η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα καταστάσεων που λαμβάνονται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης ενός παιδιού, είναι αδύνατο να το θεραπεύσει σαν εγκεφαλική παράλυση.

Αλλά χάρη στην αποκατάσταση, την ικανότητα του εγκεφάλου του παιδιού να ανακάμψει, πολλές εκδηλώσεις εγκεφαλικής παράλυσης εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται το κεντρικό νευρικό του σύστημα, μπορούν να ανιχνευθούν προηγουμένως κρυμμένες παθολογικές εκδηλώσεις που δημιουργούν την αίσθηση της λεγόμενης «ψευδούς εξέλιξης» της νόσου. Στην πραγματικότητα, η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Μόνο υπό την επίδραση πρόσθετων σωματικών ασθενειών μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση. Αλλά η μόνιμη αποκατάσταση, αντίθετα, θα βελτιώσει την κατάσταση και θα δώσει την ευκαιρία να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ο εγκέφαλος των παιδιών είναι εύκαμπτος και πλαστικός, οι υγιείς ιστοί μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες των κατεστραμμένων δομών..

• Το όνομά μου είναι Βάνια, δεν πάσχω από εγκεφαλική παράλυση
• "Προσωρινές δυσκολίες": η εγκεφαλική παράλυση αντιμετωπίζεται με βία

Ποια είναι η ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης

Μία από τις πιο κοινές ποικιλίες εγκεφαλικής παράλυσης είναι η ημιπάρεση. Η φύση της βλάβης εκδηλώνεται από μειωμένη κινητική λειτουργία στα άκρα.

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, ο εγκέφαλος επηρεάζεται, υποφέρει μόνο η μία πλευρά του σώματος. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ασθένεια όπως η ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης.

Καλημέρα, αναγνώστες του ιστολογίου μας! Και πάλι, είμαστε μαζί και πάλι ενωμένοι με ένα πρόβλημα που θα λύσουμε μαζί.

• 1 Πρώτα συμπτώματα
• 2 Αιτιολογία
• 3 συμπτώματα
• 4 Θεραπεία

Πρώτα συμπτώματα

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τα χαρακτηριστικά της νόσου μετά από έξι μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Το παιδί σφίγγει το ένα χέρι, το πόδι στην ίδια πλευρά του σώματος εκτείνεται σε αφύσικη θέση.

Ένας επαγγελματίας μπορεί να δώσει προσοχή στο αντανακλαστικό τένοντα πριν από την ηλικία των έξι μηνών.

Αιτιολογία

Υπάρχουν πολλές δυσλειτουργικές πτυχές υπό την επίδραση των οποίων, σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, γεννιέται ένα άρρωστο μωρό.

Η ημιπάρεση εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας παρατεταμένης έλλειψης οξυγόνου. Μπορεί να είναι παραβιάσεις της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού:

• πρόωρη απόρριψη του πλακούντα.
• αφύσικη εμβρυϊκή στάση πριν τον τοκετό.
• δύσκολη γέννηση
• συστροφή του ομφάλιου λώρου και προβλήματα με την αδυναμία
• πρόωρη γέννηση
• χαμηλό βάρος γέννησης;
• ασυμβατότητα της ομάδας αίματος
• λοιμώξεις που μεταδίδονται από μια γυναίκα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.
• μακρά παραμονή του μωρού χωρίς αμνιακό υγρό.

Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη ημιπληγίας με εγκεφαλίτιδα, η οποία είχε μολυνθεί με το παιδί. Αισθάνεται στο τέλος της οξείας φάσης της παθολογίας..

Αφού σταματήσουν οι κράμπες, το παιδί επιστρέφει στη συνείδηση ​​και φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει, αναπτύσσεται η παράλυση μιας πλευράς του σώματος.

Συμπτώματα

Με την ημιπαρητική μορφή της νόσου, βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό εμφανίζεται από ένα μέρος. Εάν επηρεαστεί η δεξιά πλευρά, εμφανίζεται αριστερή παράλυση.

Τις περισσότερες φορές, ο αριστερός λοβός του εγκεφάλου επηρεάζεται, λόγω της υπερβολικής ευαισθησίας του σε δυσλειτουργικούς παράγοντες.

Λόγω του γεγονότος ότι ο αριστερός λοβός σχηματίστηκε πολύ νωρίτερα, και στο πλαίσιο του γεγονότος ότι έχουν ανατεθεί πιο σοβαρές εργασίες σε αυτό, χτυπιέται πρώτα.

Ως εκ τούτου, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μονομερείς κινητικές διαταραχές στη δεξιά πλευρά. Μια πολύ σοβαρή βλάβη επηρεάζει τους μυς του χεριού, πιέζεται στο σώμα που λυγίζει. Το έκκεντρο συμπιέζεται και χαμηλώνει..

Εάν οι γονείς δεν εργάζονται με το χέρι του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία, τότε με τον καιρό θα είναι προφανές ότι είναι πίσω στην ανάπτυξη, οι μύες θα χάσουν την ελαστικότητά τους, θα σχηματιστεί ατροφία.

Το πόδι, αντίθετα, είναι σε κατάσταση χωρίς κάμψη, το πόδι χαμηλώνει προς τα κάτω. Επιπλέον, τα αντανακλαστικά τένοντα αυξάνονται, εμφανίζεται πόνος.

Συχνά αυτή η μορφή συνοδεύεται από βλάβη στον εγκέφαλο. Αυτό εκδηλώνεται με στραβισμό ή ασυμμετρία των νεύρων του προσώπου. Η ψυχική ανάπτυξη μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά, έως και πολύ σοβαρές διαταραχές.

Θεραπεία

• Η θεραπεία παιδιών με αυτή τη διάγνωση πραγματοποιείται με εντατικό ρυθμό..
• Στο μωρό εμφανίζεται ταυτόχρονα μασάζ, η χρήση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, γυμναστικής.

Φυσικά, όλες αυτές οι τεχνικές δίνουν θετικά αποτελέσματα. Τα ψυχοφυσικά παιδιά μαθαίνουν να περπατούν ανεξάρτητα, ανάλογα με το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης, μπορούν να εκτελούν ανεξάρτητες καθημερινές δραστηριότητες, να μαθαίνουν γραμματική.

Ένα αρνητικό χαρακτηριστικό είναι ότι για πολλά χρόνια, για να επιτύχουν τα πρώτα αποτελέσματα, οι ενήλικες πρέπει να δώσουν προσοχή στη θεραπεία του παιδιού για σχεδόν ολόκληρη την ημέρα.

Σήμερα υπάρχει μια αρκετά αποτελεσματική τεχνική - η ιπποθεραπεία, η οποία δίνει περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας.

Έχουν δημιουργηθεί ειδικά προγράμματα για την αποκατάσταση παιδιών με εγκεφαλική παράλυση. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της τεχνικής..

1. Με την έναρξη της θεραπείας μετά τη γέννηση του μωρού και τη διάγνωση, θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν ήδη στο τέλος του πρώτου μήνα.
2. Το βάδισμα του μωρού γίνεται σωστό, ο αριθμός των ακούσιων αντανακλαστικών μειώνεται, ο μυϊκός τόνος μειώνεται.
3. Στο μέλλον, αφού το μωρό αρχίσει να μένει μόνο του στη σέλα, η τακτική προπόνηση βοηθά στην πρόληψη της σκολίωσης.
4. Η εμπειρία της συγκράτησης των ηνιών και του ελέγχου διεύθυνσης συμβάλλει στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων.

Αποκατάσταση παιδιών με εγκεφαλική παράλυση. Μασάζ και αυτο-μασάζ

Η επαφή με τα ζώα προάγει την ανάπτυξη πνευματικών ικανοτήτων. Το παιδί γίνεται πιο κοινωνικό και κοινωνικά προσαρμοσμένο.

Ο ιππικός αθλητισμός θα είναι χρήσιμος όχι μόνο σε σχολική ηλικία, αλλά και για ενήλικες που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση.

Το πιο βασικό είναι ότι η θεραπεία διαρκεί μόνο λίγες ώρες την εβδομάδα. Το αποτέλεσμα των τάξεων θα είναι ισχυρότερο από ότι ως αποτέλεσμα όλων των συνδυασμένων διαδικασιών.

Όργανα γυμναστικής

Σας ευχόμαστε αποτελεσματική ανάπτυξη και υγεία! Και το λέμε αντίο, μέχρι να ξανασυναντηθούμε στις σελίδες του ιστολογίου.

Μην ξεχάσετε να εγγραφείτε σε νέα άρθρα και ελπίζουμε να συμβουλεύσετε τους φίλους σας να μας διαβάσουν στα κοινωνικά δίκτυα

Θεραπεία της ημιπαρετικής εγκεφαλικής παράλυσης

Μία από τις πιο κοινές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης είναι η ημιπάρεση ή ημιπαρητική μορφή της νόσου. Οι διαταραχές των κινήσεων των άκρων, με αυτή την ασθένεια, σχετίζονται με βλάβη στα κινητικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού και αναπτύσσονται μόνο από τη μία πλευρά και η αντίθετη πλευρά του σώματος υποφέρει.

Μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια της νόσου έως τον έκτο μήνα της ζωής. Το παιδί τραβάει μία λαβή και το πόδι στην ίδια πλευρά ισιώνει αφύσικα. Ένας έμπειρος παιδίατρος μπορεί να δώσει προσοχή σε ένα ισχυρό αντανακλαστικό τένοντα ακόμη νωρίτερα.

Λόγοι ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλοί μη ευνοϊκοί παράγοντες υπό την επήρεια των οποίων εντελώς υγιείς γονείς γεννούν ένα άρρωστο παιδί. Προκαλούν μια ημιπαρητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, εκείνες της οποίας, λόγω της βλάβης της οποίας ο εγκέφαλος του μωρού πάσχει από έλλειψη οξυγόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτά περιλαμβάνονται τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού:

• · Πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα,
• Λανθασμένη θέση του εμβρύου πριν τον τοκετό,
• · Παρατεταμένη εργασία,
• Ταχεία γέννηση τυφώνα,
• · Μια περίσσεια του ομφάλιου λώρου, και ως εκ τούτου, παραβίαση της πατρότητας του,
• · Πρόωρος τοκετός,
• Λιποβαρή κατά τη γέννηση,
• · Ομαδική ασυμβατότητα της μητέρας και του εμβρύου,
• Λοιμώδεις ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης,
• · Μακρά παραμονή του παιδιού χωρίς αμνιακό υγρό.

Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη εγκεφαλικής ημιπληγίας μετά από μόλυνση με εγκεφαλίτιδα. Τα σημάδια της εμφανίζονται μετά το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου. Όταν οι κράμπες σταματούν, η συνείδηση ​​επιστρέφει στο μωρό, φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει, η παράλυση εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος.

Σημάδια

Με ημιπαρητική μορφή, ο εγκεφαλικός φλοιός επηρεάζεται από αυτήν την πλευρά. Εάν επηρεαστεί το δεξί μισό, η παράλυση αναπτύσσεται στην αριστερή πλευρά του σώματος και το αντίστροφο.

Η αριστερή πλευρά του εγκεφαλικού φλοιού επηρεάζεται συχνότερα, αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη ευαισθησία του σε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Δεδομένου ότι το αριστερό ημισφαίριο σχηματίστηκε πολύ νωρίτερα, και δεδομένου του γεγονότος ότι έχουν ανατεθεί πιο σύνθετες λειτουργίες, υποφέρει πρώτα.

Ως εκ τούτου, εξωτερικά αισθητή παραβίαση των κινήσεων στη δεξιά πλευρά. Μια πιο σοβαρή βλάβη αγγίζει τον βραχίονα. Ο μυϊκός τόνος σε αυτό είναι πολύ υψηλός, το χέρι πιέζεται στο σώμα σε λυγισμένη θέση. Το πινέλο κατεβαίνει πάντα και σφίγγεται σε γροθιά..

Εάν δεν αναγκάζετε το παιδί να χρησιμοποιεί συνεχώς αυτό το χέρι με την ηλικία, τότε σταδιακά θα γίνει αισθητό ότι καθυστερεί στην ανάπτυξη (μικρότερο από το άλλο χέρι), αναπτύσσεται ατροφία και οι μύες χάνουν την ελαστικότητα.

Αντίθετα με το χέρι, το πόδι, αντίθετα, βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση και το πόδι χαμηλώνει συνεχώς. Επιπλέον, αυξάνονται τα αντανακλαστικά των τενόντων, εμφανίζονται παθολογικά αντανακλαστικά.

Πολύ συχνά, με την ημιπαρητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, τα κρανιακά νεύρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό εκδηλώνεται με στραβισμό ή ασύμμετρη ενυδάτωση των νεύρων του προσώπου..

Το επίπεδο εξασθενημένης πνευματικής και διανοητικής ανάπτυξης μπορεί να κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλο εύρος, από μια μικρή απόκλιση σε σοβαρές διαταραχές.

Σχεδόν κάθε τρίτο παιδί έχει ολιγοφρένεια και δυσαρθρία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία παιδιών με ημιπαρετική εγκεφαλική παράλυση πραγματοποιείται με εντατικό ρυθμό. Το παιδί συνταγογραφείται ταυτόχρονα μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ρεφλεξολογία και πολλά άλλα. Φυσικά, όλες αυτές οι μέθοδοι που εφαρμόζονται ταυτόχρονα δίνουν θετικά αποτελέσματα..

Το παιδί μαθαίνει να κινείται ανεξάρτητα, ανάλογα με το επίπεδο νοημοσύνης, μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του, μαθαίνει σταδιακά να διαβάζει και να γράφει. Η αρνητική πλευρά είναι ότι για πολλά χρόνια, για να πάρουν τα πρώτα αποτελέσματα, οι γονείς αναγκάζονται να αφιερώσουν τη θεραπεία τους στο παιδί σχεδόν όλο το εικοσιτετράωρο.

Με την ανάπτυξη της ιατρικής μορφής της ιπποθεραπείας, η κατάσταση έχει αλλάξει ριζικά.

Ιπποθεραπεία

Σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένα ειδικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση τέτοιων παιδιών. Με την ευκαιρία να ξεκινήσετε τη θεραπεία κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, τα θετικά αποτελέσματα είναι αισθητά μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα των μαθημάτων. Το βάδισμα του παιδιού ισοπεδώνεται, μειώνεται ο αριθμός των ακούσιων κινήσεων, μειώνεται ο τόνος των μυών του βραχίονα.

Στο μέλλον, όταν το παιδί αρχίζει να παραμένει στη σέλα, η συνεχής εκπαίδευση της σπονδυλικής στήλης εμποδίζει την ανάπτυξη σκολίωσης. Και οι δεξιότητες για να κρατάτε τα ηνία και να ελέγχετε το άλογο, αναπτύσσουν κινητικές δεξιότητες.

Η επικοινωνία με ένα άλογο αναπτύσσει νοημοσύνη και ικανότητα επικοινωνίας. Το παιδί γίνεται πιο κοινωνικό, αρχίζει να επικοινωνεί με τους συνομηλίκους του.

Και το πιο σημαντικό, οι τάξεις ιπποθεραπείας διαρκούν αρκετές ώρες την εβδομάδα και το αποτέλεσμα είναι πιο αποτελεσματικό από όλες τις συνδυασμένες διαδικασίες θεραπείας..

Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση) - σημεία, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Οι κύριες αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ασφυξία κατά τη γέννηση (διάφορες ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος του μωρού που εμφανίζονται κατά τον τοκετό)
• ενδομήτρια υποξία (είναι μια παθολογική κατάσταση που οδηγεί στην πείνα οξυγόνου στο έμβρυο στη μήτρα). Εάν η υποξία είναι χρόνια, τότε αυτό θα επηρεάσει σημαντικά τον οξειδωτικό μεταβολισμό και τη σύνθεση πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, το αγγειακό σύστημα θα υποφέρει.
• εγκεφαλική αιμορραγία που προκαλείται από αγγειακή βλάβη.
• τραυματισμός κατά τη γέννηση. Εμφανίζεται λόγω σωματικής βλάβης σε όργανα ή ιστούς κατά τον τοκετό.
• μητρικές ασθένειες (άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακά ελαττώματα)
• εμβρυϊκή δηλητηρίαση και διάφορες λοιμώξεις.

Η μητρική κατανάλωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο. Εκτός από το αλκοόλ, το μητρικό κάπνισμα, τις κακές συνθήκες εργασίας (φυσικές και χημικές) και διάφορα ισχυρά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το έμβρυο..

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενδομήτριας νευρο-μόλυνσης.

Η νευρο-μόλυνση είναι μια ολόκληρη ομάδα λοιμώξεων που προκαλούν διάφορα παθογόνα: μύκητες, ιούς, βακτήρια και άλλα. Το παθογόνο διεισδύει στο νευρικό σύστημα και επηρεάζει μέρος αυτού, προκαλώντας γνωστά συμπτώματα.

Συμπτώματα

1. Η σπαστική διπληγία είναι η πιο κοινή μορφή (40-80% των περιπτώσεων). Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κέντρα του κινητήρα, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει βλάβη στους μυς των άκρων, κυρίως στα πόδια.

Υπάρχουν δύο τύποι σπαστικής διπληγίας:

- διμερές - μια κατάσταση όπου επηρεάζονται και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου.

- μονόπλευρη - επηρεάζεται ένα ημισφαίριο. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζονται στα άκρα στην αντίθετη πλευρά του προσβεβλημένου ημισφαιρίου.

2. Δυσκινητική (αθητοειδής) - μια μορφή της νόσου στην οποία επηρεάζεται η ανάπτυξη και η ανάπτυξη των βασικών γαγγλίων (υποφλοιώδεις πυρήνες). Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να διατηρήσουν το σώμα να κάθεται, να στέκεται, να έχουν δυσκολία στο περπάτημα, παρατηρούνται ακούσιες κινήσεις.

• Τύποι δυσκινητικής μορφής:
• - χοροαθητοειδές - εκδηλώνεται από μειωμένο μυϊκό τόνο (υπόταση), καθυστέρηση στην κινητική ανάπτυξη, υπερτονικότητα.
• - δυστονική - εκδηλώνεται από αθέτωση (αυθόρμητη "αργή κίνηση" σε σχήμα σκουλήκι) ή μυϊκή δυστονία (ανεξέλεγκτη μυϊκή συστολή που οδηγεί σε αλλαγή στη φυσική θέση του σώματος ή των άκρων).

3. Η ατακτική μορφή είναι η παθολογία της παρεγκεφαλίδας, των μετωπιαίων λοβών ή της μεσοεγκεφαλικής οδού. Τα συμπτώματα (εξασθενημένος συντονισμός, ισορροπία, έλεγχος στήριξης στάσης σώματος) εξαρτώνται από την περιοχή όπου συνέβη η αστοχία. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή παθολογίας δεν μπορούν να καθίσουν, να σταθούν και να περπατήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και να μάθουν να κρατούν το κεφάλι τους έως και 2-3 χρόνια.

4. Στην πρακτική ιατρική, υπάρχουν μικτοί τύποι. Η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης γίνεται - τα συμπτώματα παρατηρούνται ως τα πιο διαφορετικά εγγενή σε διάφορες μορφές της νόσου.

Ταξινόμηση κατά Semenova K.A.

1. Σπαστική διπληγία. Ένα άλλο όνομα για αυτήν τη μορφή είναι η ασθένεια του Little..

2. Ημιπαρητική μορφή - οι αλλαγές επηρεάζουν ένα ημισφαίριο (φλοιώδεις διαιρέσεις και υποφλοιώδεις πυρήνες). Εκδηλώνεται με μονομερή ημιπάρεση, δηλαδή επηρεάζει το ήμισυ του σώματος: τα άκρα του ίδιου ονόματος επηρεάζονται (για παράδειγμα, εξασθένιση των μυών του δεξιού βραχίονα και του ποδιού ή του αριστερού βραχίονα και του ποδιού).

3. Υπερκινητική - σχετίζεται με αλλαγές στις υποφλοιώδεις δομές. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπερκινησίας (διαταραχές της κίνησης - ακούσιες κινήσεις).

Κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού, της υπερβολικής εργασίας ή της προσπάθειας να κάνετε οποιαδήποτε κίνηση, η κατάσταση επιδεινώνεται.

Η διάγνωση αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης σημαίνει ότι, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις ένα παιδί μπορεί να μάθει να περπατά ανεξάρτητα, οι λεπτές κινητικές δεξιότητες θα παραμείνουν σημαντικά μειωμένες.

4. Ατονική-αστική μορφή - αναπτύσσεται εάν η παραβίαση επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα και / ή τα μετωπικά μέρη. Εκδηλώνεται από αλλαγές στον συντονισμό και την ισορροπία κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του περπατήματος, λήθαργος στους μυς (ατονία), τρόμο (τρέμουλο), δυσανάλογες ή περιττές ανεξέλεγκτες κινήσεις.

5. Η διπλή ημιπληγία είναι η πιο σοβαρή μορφή στην οποία επηρεάζονται σημαντικά και τα δύο ημισφαίρια. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μυϊκού τόνου (ακαμψία), λόγω της οποίας η κινητικότητά τους είναι σοβαρά περιορισμένη ή αδύνατη. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου δεν μπορούν να καθίσουν, να σταθούν, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, να κρατήσουν το κεφάλι τους μόνα τους.

Διαγνωστικά

Εάν η διάγνωση δεν έγινε κατά τη γέννηση (για παράδειγμα, λόγω της απουσίας συμπτωμάτων), τα πρώτα σημάδια συχνά γίνονται εμφανή κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής ενός παιδιού.

Ωστόσο, πιο συχνά, μέχρι το τέλος των 6 μηνών, είναι ορατές ανθυγιεινές εκδηλώσεις από το νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο από ένα άτομο με δίπλωμα γιατρού, αλλά και από γονείς που παρακολουθούν παιδιατρικά πρότυπα.

Αξιολόγηση της νευροψυχικής κατάστασης και της ανάπτυξης του μωρού, μια αξιοσημείωτη αλλαγή προς την επιδείνωση.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην εγκεφαλική παράλυση εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης στις εγκεφαλικές δομές.

Γιατί είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρη διάγνωση;?

Η έγκαιρη και ακριβής γνώμη των εμπειρογνωμόνων σχετικά με την κατάσταση του παιδιού σας επιτρέπει να μην χάσετε τον πολύτιμο χρόνο που απαιτείται για τη θεραπεία και την αποκατάσταση ενός ασθενούς με εγκεφαλική παράλυση. Αυτό θα βελτιώσει τη ζωή και την ευημερία του παιδιού. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι κινητικές δεξιότητες εξακολουθούν να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένες, οπότε η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης είναι κάπως δύσκολη και η τελική διάγνωση γίνεται σπάνια..

1. Για να κάνετε μια διάγνωση:
2. - συλλογή πληροφοριών σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τον αριθμό των σημείων στην κλίμακα Apgar ·
3. - φυσική εξέταση, εντοπισμός καθυστερήσεων στην ανάπτυξη του παιδιού, αξιολόγηση κινητικής δραστηριότητας και αντανακλαστικών, κατάσταση στάσης, ακοής και όρασης ·
4. - δεδομένα από εργαστηριακές δοκιμές ·
5. - μέθοδοι εξέτασης εγκεφάλου: υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων, υπερηχογράφημα dopplerography, echoencephalography, rheoencephalography, MRI, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία), νευρονονογραφία, CT (υπολογιστική τομογραφία), PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) κ.λπ. ·
6. - Δείγματα που συμβάλλουν στην ανίχνευση της λανθάνουσας μορφής της νόσου, καθορίζοντας τον βαθμό επιβράδυνσης.

Ο παιδίατρος παραπέμπει τον ασθενή σε στενούς ειδικούς (νευρολόγος, οφθαλμίατρος, ωτορινολαρυγγολόγος, ορθοπεδικός, ψυχίατρος). Μια ολοκληρωμένη εξέταση σάς επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση και να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ευημερίας και της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς με εγκεφαλική παράλυση. Προτεραιότητα δίνεται στη διόρθωση κινητικής βλάβης και ομιλίας.

• Η θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης επιλέγεται πάντα ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα. Ανάλογα με την ικανότητα του ασθενούς να κινείται, ο βαθμός III απομονώνεται (μετά το 1ο έτος ζωής):
• I - κινείται ανεξάρτητα και χωρίς βοήθεια.
• II - η κίνηση είναι δυνατή με τη βοήθεια ορθοπεδικών συσκευών ή συνοδευτικού ατόμου.
• III - αδύνατο να κινηθεί.
• 1. Θεραπεία αποκατάστασης

Η αποκατάσταση συμβάλλει στη βελτίωση της κινητικότητας και της ομιλίας, βοηθά στη συμπλήρωση νευρολογικών ελλειμμάτων, στη βελτίωση της προσαρμογής και στη διδασκαλία του τρόπου εξυπηρέτησης. Το πρόγραμμα εκδηλώσεων είναι μοναδικό για κάθε ασθενή. Οι δυνατότητες του σώματος, η ηλικία, η μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, η παρουσία διαταραχών (όραση, ακοή, νοημοσύνη), δευτερογενείς ασθένειες λαμβάνονται υπόψη.

Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση θεραπείας αποκατάστασης για εγκεφαλική παράλυση κάτω των 8 ετών. Αυτό οφείλεται στην ενεργή ανάπτυξη και ανάπτυξη του εγκεφάλου σε αυτήν την ηλικία, οπότε αυτή είναι η καλύτερη περίοδος για μάθηση. Η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά και συνεχώς..

1. Οι κύριοι τύποι:
2. ιατρική γυμναστική: για σωστή φυσιολογική κατανομή του μυϊκού τόνου, ομαλοποίηση του αιθουσαίου συστήματος, μείωση της υπερτονικότητας, βελτιωμένος συντονισμός, ομαλοποίηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
3. μασάζ: για ομαλοποίηση της μυϊκής δραστηριότητας, τόνωση κινητικών αισθήσεων.

Τεχνικά μέσα για τη θεραπεία αποκατάστασης ασθενών (οποιασδήποτε ηλικίας) με εγκεφαλική παράλυση: στηρίγματα (για καθιστή, όρθια, σέρνεται, ξαπλωμένη), αποκατάσταση και ορθοπεδικές καρέκλες, συσκευές για όρθια στάση (κατακόρυφοι) κ.λπ. Η επιλογή των κεφαλαίων είναι ατομική, ανάλογα με τις ανάγκες.

• 2. Φαρμακευτική θεραπεία
• Η θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
• - Μέσα για την αύξηση / μείωση του μυϊκού τόνου.
• - Μέσα για τη μείωση της έντασης των ακούσιων κινήσεων, τη μείωση της έντασης των μυών, τη βελτίωση της μετάδοσης των νευρικών παλμών.
• - παυσίπονα, αντισπασμωδικά, αντισπασμωδικά, χαλαρωτικά εγκεφάλου, αντιψυχωσικά.
• 3. Χειρουργική (επιχειρησιακή) θεραπεία εγκεφαλικής παράλυσης

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ανοσοενισχυτικό που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των παραμορφώσεων των οστών. Με τη λειτουργία, είναι δυνατόν να καθίσετε, να περπατήσετε και να εκτελέσετε λειτουργίες υγιεινής. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ο ταυτόχρονος πόνος.

1. Οι πιο δημοφιλείς επεμβάσεις: διόρθωση της θέσης των άκρων, διόρθωση σκολίωσης, αρθρώσεων ισχίου, επιμήκυνσης τενόντων και μυών.
2. 4. Φυσικοθεραπευτική αγωγή
3. Μέθοδοι
4. - γαλβανισμός - βελτίωση της κίνησης του αίματος και της λέμφου, μείωση της φλεγμονής, πρόληψη της ατροφίας.
5. - παλμική θεραπεία - μείωση του τόνου, διέγερση της κινητικής δραστηριότητας.
6. - inductothermy (θεραπεία μαγνητικού πεδίου) - μείωση της φλεγμονής, ένταση πόνου, καταπραϋντική δράση.
7. - επεξεργασία λάσπης - βελτίωση των κινητικών δυνατοτήτων του σώματος με εγκεφαλική παράλυση.
8. - υδροθεραπεία (μασάζ ντους, θεραπευτικά λουτρά) - μειωμένος μυϊκός τόνος, ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
9. 5. Θεραπεία με ζώα

Η μέθοδος αποκατάστασης με τη βοήθεια ζώων που αισθάνονται απαλά την κατάσταση ενός ατόμου κοντά. Η πιο κοινή τεχνική είναι η θεραπεία ασθενών με εγκεφαλική παράλυση από εκπαιδευμένα άλογα..

Η ιπποθεραπεία είναι ιδανική για ασθενείς που έχουν προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα. Όταν το άλογο κινείται, ο αναβάτης ενεργοποιεί τους ίδιους μύες με το περπάτημα.

Η ιππασία σχηματίζει τις σωστές κινήσεις βημάτων, δίνει θετικά συναισθήματα, νέες αίσθηση αφής, καταπραΰνει και χαλαρώνει..

Προσαρμογή στην κοινωνία

Οι ασθενείς με κινητικές αναπηρίες μπορούν να προσαρμοστούν επιτυχώς στην κοινωνία, εάν δοθεί η δέουσα προσοχή σε αυτήν τη διαδικασία. Το έργο των γονέων, των ψυχολόγων και των εκπαιδευτικών (διορθωτές, αποκαταστάτες) είναι εξαιρετικά σημαντικό. Η επιτυχής προσαρμογή βοηθάται από τάξεις σε εξειδικευμένα κέντρα, περιπάτους, επικοινωνία με άλλα παιδιά και ενήλικες..