Κύριος

Εμφραγμα

Εγκεφαλική διάσειση

Η διάσειση είναι ένας από τους πιο κοινούς τραυματισμούς στο κεφάλι..

Το μερίδιό του είναι έως και 80% όλων των τραυματισμών στο κρανίο. Κάθε μέρα στη Ρωσία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1000 άτομα παρουσιάζουν διάσειση. Από μόνο του, αυτό το τραύμα δεν προκαλεί δομικές μακροσκοπικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Οι προκύπτουσες διαταραχές στη διάσειση είναι καθαρά λειτουργικές. Η διάσειση δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Μπορεί να φαίνεται ότι, λόγω της ευκολίας και της λειτουργικότητας αυτού του τραυματισμού, μπορεί να μείνει χωρίς θεραπεία καθόλου και δεν πρέπει να καταφύγετε σε επίσκεψη σε γιατρό. Αυτή είναι μια πολύ λανθασμένη γνώμη. Διάσειση, αν και σχετίζεται με ήπιους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αφήσει πίσω του κάποιες δυσάρεστες συνέπειες που μπορούν να περιπλέξουν τη ζωή του ασθενούς.

Τι είναι?

Με απλά λόγια, μια διάσειση είναι μια ξαφνική αλλά βραχυπρόθεσμη απώλεια ψυχικών λειτουργιών που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο κεφάλι. Αυτός είναι ο πιο κοινός και λιγότερο σοβαρός τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης..

Με διάσειση, είναι δυνατή η σύγχυση ή η απώλεια συνείδησης, υπάρχουν απώλειες μνήμης, θολά μάτια και πιο αργή απάντηση σε ερωτήσεις. Όταν πραγματοποιείται σάρωση εγκεφάλου, η διάγνωση της διάσεισης γίνεται μόνο όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στην εικόνα - για παράδειγμα, ίχνη αιμορραγίας ή εγκεφαλικού οιδήματος. Ο όρος «ήπια εγκεφαλική βλάβη» μπορεί να ακούγεται απειλητική, αλλά στην πραγματικότητα η εγκεφαλική βλάβη είναι ελάχιστη και συνήθως δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές..

Αιτίες

Η διάσειση συμβαίνει όταν ένα χτύπημα στο κεφάλι οδηγεί σε ξαφνική διακοπή της λειτουργίας ενός τμήματος του εγκεφάλου που ονομάζεται δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης (RAS, σχηματισμός δικτυώματος). Βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου και βοηθά στον έλεγχο της αντίληψης και της συνείδησης, και επίσης λειτουργεί ως φίλτρο, επιτρέποντας σε ένα άτομο να αγνοήσει τις περιττές πληροφορίες και να επικεντρωθεί σε σημαντικές.

Για παράδειγμα, το PAC σάς βοηθά να κάνετε τα εξής:

  • κοιμηθείτε και ξυπνήστε όπως είναι απαραίτητο.
  • ακούστε σε ένα θορυβώδες αεροδρόμιο μια ανακοίνωση επιβίβασης σε μια πτήση.
  • δώστε προσοχή σε ενδιαφέροντα άρθρα κατά την περιήγηση σε μια εφημερίδα ή έναν ιστότοπο ειδήσεων.

Εάν ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι τόσο σοβαρός που οδηγεί σε διάσειση, ο εγκέφαλος μετατοπίζεται για λίγο από τη συνήθη θέση του, γεγονός που διακόπτει την ηλεκτρική δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων που αποτελούν το RAS, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί συμπτώματα διάσεισης, όπως απώλεια μνήμης ή βραχυπρόθεσμη απώλεια θολή συνείδηση.

Τις περισσότερες φορές, η διάσειση συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα, το φθινόπωρο, καθώς και σε αθλήματα ή κατά τη διάρκεια υπαίθριων δραστηριοτήτων. Τα πιο επικίνδυνα αθλήματα όσον αφορά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό είναι:

  • χακί;
  • ποδόσφαιρο;
  • ποδηλασία
  • πυγμαχία;
  • πολεμικές τέχνες όπως καράτε ή τζούντο.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι τα οφέλη για το σώμα από αυτά τα αθλήματα υπερτερούν του πιθανού κινδύνου διάσεισης. Ωστόσο, ο αθλητής πρέπει να φορά κατάλληλο εξοπλισμό προστασίας, όπως κράνος, και να επιβλέπεται από εκπαιδευτή ή δικαστή με εμπειρία στη διάγνωση και παροχή πρώτων βοηθειών για διάσειση. Ο μποξ είναι μια εξαίρεση, καθώς οι περισσότεροι γιατροί - ειδικά εκείνοι που αντιμετωπίζουν τραυματισμούς στο κεφάλι - λένε ότι ο κίνδυνος σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης κατά τη διάρκεια του μποξ είναι πολύ υψηλός, και αυτό το άθλημα πρέπει να απαγορευτεί.

Δριμύτητα

Το κούνημα αξιολογείται ως ήπιο (πρώτο βαθμό), μέτριο (δεύτερο βαθμό) ή σοβαρό (τρίτο βαθμό), ανάλογα με παράγοντες όπως η απώλεια συνείδησης και ισορροπίας, η παρουσία αμνησίας:

  • με διάσειση 1 βαθμού, τα συμπτώματα διαρκούν λιγότερο από 15 λεπτά, δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης.
  • με διάσειση του 2ου βαθμού, απουσιάζει η απώλεια συνείδησης, αλλά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά.
  • με διάσειση του βαθμού 3, ένα άτομο χάνει συνείδηση, μερικές φορές μόνο για λίγα δευτερόλεπτα.

Συμπτώματα διάσεισης

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα διάσεισης αντιπροσωπεύονται από συνδυασμό εγκεφαλικών συμπτωμάτων, εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων και αυτόνομων εκδηλώσεων:

Τα κύρια συμπτώματα διάσεισης σε ενήλικες:

  • μειωμένη συνείδηση ​​που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά, η σοβαρότητα των οποίων ποικίλλει ευρέως.
  • μερική ή ολική απώλεια αναμνήσεων.
  • παράπονα διαρροής πονοκέφαλου, επεισόδια ζάλης (που σχετίζονται με πονοκέφαλο ή μεμονωμένα), κουδούνισμα, εμβοές, αίσθημα ζέστης.
  • ναυτία, έμετος
  • Οφθαλμολογικό φαινόμενο Gurevich (παραβίαση στατικών με ορισμένες κινήσεις των βολβών)
  • αγγειακή δυστονία του προσώπου («αγγειοκινητικό παιχνίδι»), που εκδηλώνεται με εναλλασσόμενη ωχρότητα και υπεραιμία του δέρματος και ορατές βλεννογόνους.
  • αυξημένη εφίδρωση των χεριών, των ποδιών
  • νευρολογικά μικροσυμπτώματα - ήπια, ασυμμετρία των ρινοχειλίων πτυχών, γωνίες του στόματος, μια θετική δοκιμή δακτύλου,
  • ελαφρά στένωση ή επέκταση των μαθητών, αντανακλαστικό palmar-chin
  • νυσταγμός;
  • βάδισμα αστάθειας.

Οι διαταραχές της συνείδησης έχουν διαφορετικές εκφράσεις - από εκπληκτική έως έκπληξη - και εκδηλώνονται με πλήρη απουσία ή δυσκολία στην επαφή. Οι απαντήσεις είναι πιο συχνά μονόδρομες, σύντομες, ακολουθούν παύσεις, κάποια στιγμή μετά την ερώτηση, μερικές φορές απαιτείται επανάληψη της ερώτησης ή πρόσθετη διέγερση (αφής, λεκτική), επιμονή (επίμονη, επαναλαμβανόμενη επανάληψη μιας φράσης ή λέξης) μερικές φορές σημειώνεται. Οι εκφράσεις του προσώπου εξαντλούνται, το θύμα είναι απαθές, ληθαργικός (μερικές φορές, αντίθετα, παρατηρείται υπερβολικός κινητήρας και ομιλία), ο προσανατολισμός στο χρόνο και τον τόπο είναι δύσκολος ή αδύνατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θύματα δεν θυμούνται ούτε αρνούνται το γεγονός της απώλειας συνείδησης.

Μερική ή πλήρης απώλεια μνήμης (αμνησία), συχνά συνοδευόμενη από διάσειση, μπορεί να ποικίλλει στο χρόνο εμφάνισης:

  • οπισθοδρόμηση - απώλεια αναμνήσεων από περιστάσεις και γεγονότα που έλαβαν χώρα πριν από τον τραυματισμό.
  • kongradnaya - χάνεται η χρονική περίοδος που αντιστοιχεί στον τραυματισμό.
  • anterograde - δεν υπάρχουν αναμνήσεις που συνέβησαν αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Συχνά, η συνδυασμένη αμνησία παρατηρείται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαραγάγει ούτε την προηγούμενη διάσειση ούτε τα επακόλουθα συμβάντα..

Τα ενεργά συμπτώματα διάσεισης (πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, ασυμμετρία αντανακλαστικών, πόνος κατά την κίνηση των ματιών, διαταραχές του ύπνου κ.λπ.) σε ενήλικες ασθενείς διαρκούν έως και 7 ημέρες.

Χαρακτηριστικά εκδηλώσεων σε παιδιά και ηλικιωμένους

Η εικόνα της διάσεισης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία..

Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η διάσειση συμβαίνει συχνά χωρίς εξασθενημένη συνείδηση. Κατά τη στιγμή του τραυματισμού - μια οξεία ωχρότητα του δέρματος (ειδικά το πρόσωπο), αίσθημα παλμών, μετά λήθαργος, υπνηλία. Υπάρχουν παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια της σίτισης, εμετός, άγχος, διαταραχές ύπνου. Όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται σε 2-3 ημέρες.

Σε παιδιά νεότερης (προσχολικής) ηλικίας, μπορεί να εμφανιστεί διάσειση χωρίς απώλεια συνείδησης. Η γενική κατάσταση βελτιώνεται εντός 2-3 ημερών.

Στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους, η πρωτογενής απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της διάσεισης παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στους νέους και τη μέση ηλικία. Ωστόσο, ο έντονος αποπροσανατολισμός στον τόπο και τον χρόνο εκδηλώνεται συχνά. Οι πονοκέφαλοι συχνά είναι παλμικοί, εντοπίζονται στην ινιακή περιοχή. Διαρκούν από 3 έως 7 ημέρες, διαφέρουν σε σημαντική ένταση σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση. Ζάλη.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία διάσεισης, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων - πρέπει να κάνετε πλήρη εξέταση και να βεβαιωθείτε ότι είναι διάσειση και όχι μελανιά ή συμπίεση.

Ενώ περιμένετε γιατρό, πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • βάλτε τον ασθενή οριζόντια με κάποια ανύψωση του κεφαλιού.
  • Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δοθεί στο θύμα να πίνει και να τρώει.
  • ανοίξτε τα παράθυρα - πρέπει να δώσετε στον ασθενή πολύ καθαρό αέρα.
  • πρέπει να στερεώσετε κάτι κρύο στο κεφάλι σας - μπορεί να είναι πάγος από έναν καταψύκτη, ένα πανί βυθισμένο σε κρύο νερό.
  • το θύμα πρέπει να είναι απολύτως ήρεμο - απαγορεύεται ακόμη και να παρακολουθεί τηλεόραση ή να ακούει μουσική, να μιλά στο τηλέφωνο, να παίζει σε tablet ή φορητό υπολογιστή.

Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε απαγορεύεται αυστηρά να τον μετακινήσετε, πόσο μάλλον να τον μεταφέρετε! Είναι απαραίτητο να το τοποθετήσετε στη δεξιά πλευρά (ακόμη και στο πάτωμα), λυγίστε το αριστερό πόδι και τον αγκώνα στο γόνατο και γυρίστε το κεφάλι στη δεξιά πλευρά και πιέστε το πηγούνι στο στήθος. Σε αυτήν τη θέση, ο αέρας θα ρέει στον ασθενή στους πνεύμονες ανεμπόδιστα, η αναπνοή δεν θα ανασταλεί και δεν θα πνιγεί στον εμετό..

Τα αποτελέσματα της διάσεισης

Η επαναλαμβανόμενη διάσειση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας. Δεδομένου ότι αυτή η επιπλοκή απαντάται συχνά στους μπόξερ, ονομάζεται «εγκεφαλοπάθεια μπόξερ». Η κινητικότητα των κάτω άκρων υποφέρει συνήθως. Περιοδικά, ένα πόδι κολλάει ή καθυστερεί όταν κινείται ένα πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια μικρή ασυμφωνία των κινήσεων, συγκλονιστικά, προβλήματα με την ισορροπία. Μερικές φορές κυριαρχούν οι αλλαγές στην ψυχή: εμφανίζονται περίοδοι σύγχυσης ή λήθαργος, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται έντονη ομιλία, εμφανίζεται τρόμος στα χέρια.

Οι μετατραυματικές αλλαγές είναι δυνατές μετά από οποιοδήποτε ΤΒΙ, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά του. Μπορεί να υπάρχουν επεισόδια συναισθηματικής αστάθειας με ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, για τα οποία οι ασθενείς μετάνιωσαν αργότερα. Υπάρχει υπερευαισθησία σε λοιμώξεις ή αλκοολούχα ποτά, υπό την επίδραση των οποίων οι ασθενείς έχουν ψυχικές διαταραχές έως το παραλήρημα. Μια επιπλοκή μιας διάσεισης μπορεί να είναι η νεύρωση, η κατάθλιψη και οι φοβικές διαταραχές, η εμφάνιση παρανοϊκών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. Είναι δυνατές σπαστικές προσβολές, επίμονος πονοκέφαλος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αγγειοκινητικές διαταραχές (ορθοστατική κατάρρευση, εφίδρωση, ωχρότητα, έξαψη της κεφαλής). Λιγότερο συχνά, αναπτύσσονται ψυχώσεις, που χαρακτηρίζονται από διαταραχή στην αντίληψη, παραισθησιολογικά και παραληρητικά σύνδρομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άνοια εμφανίζεται με εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη κριτική, αποπροσανατολισμό.

Στο 10% των περιπτώσεων, η διάσειση οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου μετά την αναταραχή. Αναπτύσσεται λίγες ημέρες ή μήνες μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Οι ασθενείς ανησυχούν για έντονο πονοκέφαλο, διαταραχή του ύπνου, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, ζάλη, άγχος. Το χρόνιο σύνδρομο μετά από αναταραχή είναι δύσκολο στην ψυχοθεραπεία και η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών για την ανακούφιση των πονοκεφάλων συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη εθισμού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία της κατάστασης πραγματοποιείται από νευρολόγο (νευρολόγο). Αρχικά, ο γιατρός αξιολογεί τους ζωτικούς δείκτες του ασθενούς (αναπνοή, σφυγμός), ελέγχει την ακεραιότητα του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης. Απαιτείται έλεγχος CT για να αποκλειστεί η ενδοκρανιακή αιμορραγία παρουσία σημείων όπως:

  • προοδευτικός πονοκέφαλος
  • επίμονος έμετος
  • επιδείνωση του αποπροσανατολισμού ή επιδείνωση του επιπέδου συνείδησης.
  • διαφορετικά μεγέθη μαθητή.

Δεν απαιτείται CT ή MRI του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της διάσεισης εάν δεν υπάρχουν προοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα ή προφανής βλάβη στο κρανίο.

Εκτός από μια φυσική εξέταση, ένας νευροπαθολόγος σίγουρα θα υποβάλει μερικές απλές ερωτήσεις ή εξετάσεις για να δοκιμάσει τη σκέψη, τη μνήμη, την προσοχή και τη συγκέντρωση, και επίσης να αξιολογήσει την ικανότητα λήψης των σωστών αποφάσεων σε εύλογο χρονικό διάστημα..

Πώς να αντιμετωπίσετε μια διάσειση

Όλοι οι ασθενείς με διάσειση, ακόμα κι αν ο τραυματισμός φαίνεται ήπιος από την αρχή, πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομείο που βρίσκεται σε υπηρεσία όπου, για τη διάγνωση, εμφανίζεται η ακτινογραφία των οστών του κρανίου, για μια πιο ακριβή διάγνωση, εάν υπάρχει εξοπλισμός, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία του εγκεφάλου..

Τα θύματα στην οξεία περίοδο τραυματισμού πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νευροχειρουργικό τμήμα. Σε ασθενείς με διάσειση συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 5 ημέρες, η οποία στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, επεκτείνεται σταδιακά. Ελλείψει επιπλοκών, η απόρριψη από το νοσοκομείο είναι δυνατή την 7-10η ημέρα για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών διάρκειας έως 2 εβδομάδων.

Η φαρμακευτική αγωγή για διάσειση στοχεύει στην ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, ανακούφιση από πονοκέφαλο, ζάλη, άγχος και αϋπνία.

Συνήθως, το φάσμα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται κατά την εισαγωγή περιλαμβάνει αναλγητικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια: [η πηγή δεν προσδιορίζεται 1858 ημέρες]

  1. Τα παυσίπονα (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan κ.λπ.) επιλέγουν το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για αυτόν τον ασθενή.
  2. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά (σε περίπτωση απειλής αυτοτραυματισμού στον ασθενή [2], σε περίπτωση διαταραχής του ύπνου). Χρησιμοποιήστε εγχύσεις βοτάνων (βαλεριάνα, motherwort), παρασκευάσματα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη (corvalol, valocordin), bellataminal, καθώς και ηρεμιστικά (elenium, sibazon, phenazepam, nozepam, oredotel κ.λπ.).

Μαζί με τη συμπτωματική θεραπεία για διάσειση, συνιστάται η διεξαγωγή αγγειακής και μεταβολικής θεραπείας για την ταχύτερη και πλήρη αποκατάσταση των διαταραχών της λειτουργίας του εγκεφάλου και την πρόληψη διαφόρων συμπτωμάτων μετά από αναταραχή.

Ο διορισμός αγγειοτροπικής και εγκεφαλοτροπικής θεραπείας είναι δυνατός μόνο 5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Προτιμάται ένας συνδυασμός αγγειοτροπικών (cavinton, stugeron, teonikol, κ.λπ.) και νοοτροπικών (piracetam, aminalon, picamilon κ.λπ.). Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί καβίντον (5-10 mg 3 φορές την ημέρα) και νοοτροπίλη (αρχική δόση - 9-12 g / ημέρα, συντήρηση - 2,4 g / ημέρα) για 1 μήνα.

Η διάσειση δεν συνοδεύεται ποτέ από οργανικές βλάβες. Σε περίπτωση που εντοπιστούν μετατραυματικές αλλαγές στο CT ή στη μαγνητική τομογραφία, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για έναν πιο σοβαρό τραυματισμό - έναν εγκεφαλικό τραυματισμό.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Σε περίπτωση διάσεισης, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα παραδώσει τον ασθενή στο νευροχειρουργικό τμήμα. Επιπλέον, ένας νευρολόγος, ένας οφθαλμίατρος θα τον εξετάσει και, εάν είναι απαραίτητο, έναν τραυματία.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί και να αποφευχθεί η εμφάνιση διάσεισης, αλλά εάν ακολουθήσετε κάποιες συστάσεις, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα τραυματισμού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η συμμετοχή σε τραυματικά αθλήματα (πυγμαχία, χόκεϊ, ποδόσφαιρο κ.λπ.) αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού στο κεφάλι..

Όταν κάνετε rollerblading, skateboarding, ιππασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την προστασία κεφαλής - ένα κράνος με ειδική γλωττίδα. Πρέπει να επιλέξετε το μέγεθος και να χρησιμοποιήσετε σωστά το κράνος. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, μια ζώνη ασφαλείας πρέπει να στερεώνεται σε όλους τους επιβάτες στην καμπίνα του. Τα παιδιά πρέπει να μεταφέρονται σε ειδικά συστήματα συγκράτησης (βρεφικό φορέα, κάθισμα αυτοκινήτου). Αφού πίνετε αλκοόλ, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το ρυθμό αντίδρασης και τη συγκέντρωση, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο.

Ο αριθμός των ατόμων που αναζητούν ιατρική βοήθεια ως αποτέλεσμα τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών αυξάνεται έντονα το χειμώνα, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πτώσης σε ολισθηρούς δρόμους. Συνιστάται η χρήση ειδικών αντιολισθητικών συσκευών για παπούτσια και για τους ηλικιωμένους - η χρήση ζαχαροκάλαμου με αιχμηρή άκρη.

Εγκεφαλική διάσειση

Η διάσειση (lat. Commocio cerebri) είναι ένας ήπιος τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (ΤΒΙ) που δεν συνεπάγεται σημαντικές αποκλίσεις στη λειτουργία του εγκεφάλου και συνοδεύεται από παροδικά συμπτώματα.

Στη δομή του νευροτραύματος, η διάσειση αντιπροσωπεύει το 70 έως 90% όλων των περιπτώσεων. Η καθιέρωση μιας διάγνωσης είναι αρκετά προβληματική · υπάρχουν συχνές περιπτώσεις τόσο υπερ- όσο και υποδιαγνωστικής.

Η υποδιάγνωση διάσεισης συνδέεται συνήθως με τη νοσηλεία ασθενών σε παιδιατρικά νοσοκομεία, χειρουργικά τμήματα, μονάδες εντατικής θεραπείας κ.λπ., όταν το προσωπικό δεν είναι πιθανό να επαληθεύσει μια ασθένεια από την περιοχή του νευροτραύματος. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πάσχουν από βλάβη όταν εκτίθενται σε υπερβολικές δόσεις αλκοόλ, δεν αξιολογούν επαρκώς τη σοβαρότητα της κατάστασής τους και δεν αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Το διαγνωστικό ποσοστό σφάλματος σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να φτάσει το 50%.

Η υπερδιάγνωση της διάσεισης οφείλεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, στην επιδείνωση και σε μια προσπάθεια προσομοίωσης μιας επώδυνης κατάστασης λόγω της έλλειψης σαφών αντικειμενικών διαγνωστικών κριτηρίων.

Η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό σε αυτήν την παθολογία είναι διάχυτη, συχνή. Δεν υπάρχουν μακροδομικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της διάσεισης · ​​η ακεραιότητα των ιστών δεν παραβιάζεται. Υπάρχει μια προσωρινή επιδείνωση της εσωτερικής αλληλεπίδρασης λόγω αλλαγών στη λειτουργία σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η διάσειση ως παθολογική κατάσταση είναι αποτέλεσμα έντονης μηχανικής καταπόνησης:

  • άμεση (τραυματισμός στο κεφάλι)
  • μεσολάβηση (αδράνεια ή τραυματισμός επιτάχυνσης).

Λόγω του τραυματικού αποτελέσματος, η εγκεφαλική σειρά αλλάζει απότομα σε σχέση με την κρανιακή κοιλότητα και τον άξονα του σώματος, η συναπτική συσκευή έχει υποστεί βλάβη και το υγρό ιστού αναδιανέμεται, το οποίο είναι ένα μορφολογικό υπόστρωμα της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας.

Οι πιο κοινές αιτίες διάσεισης:

  • τροχαία ατυχήματα (άμεσο πλήγμα από το κεφάλι ή απότομη αδρανειακή αλλαγή στη θέση του κεφαλιού και του λαιμού) ·
  • τραυματισμοί στο σπίτι
  • βιομηχανικοί τραυματισμοί
  • αθλητικοί τραυματισμοί
  • ποινικές υποθέσεις.

Μορφές της νόσου

Η διάσειση θεωρείται παραδοσιακά ως η πιο ήπια μορφή τραυματισμού στο κεφάλι και δεν πληροί τις προϋποθέσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η ασθένεια επίσης δεν χωρίζεται σε μορφές και τύπους..

Μια ταξινόμηση τριών βαθμών, ευρέως χρησιμοποιούμενη στο παρελθόν, δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος, επειδή σύμφωνα με τα προτεινόμενα κριτήρια, μια διάσειση συχνά διαγνώστηκε εσφαλμένα ως διάσειση..

Στάδια

Κατά τη διάρκεια της νόσου, συνηθίζεται να διακρίνουμε 3 βασικά στάδια (περιόδους):

  1. Μια οξεία περίοδος που διαρκεί από τη στιγμή της τραυματικής επίδρασης με την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων έως τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε ενήλικες κατά μέσο όρο από 1 έως 2 εβδομάδες.
  2. Ενδιάμεσο - ο χρόνος από τη σταθεροποίηση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος γενικά και του εγκεφάλου ειδικότερα, έως την αντιστάθμιση ή την ομαλοποίησή τους, η διάρκειά του είναι συνήθως 1-2 μήνες.
  3. Η μακρινή (υπολειμματική) περίοδος κατά την οποία ο ασθενής ανακάμπτει ή η εμφάνιση ή εξέλιξη νευρολογικών ασθενειών που προέκυψαν πρόσφατα από προηγούμενο τραυματισμό (διαρκεί 1,5-2,5 χρόνια, αν και στην περίπτωση προοδευτικού σχηματισμού χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η διάρκειά του μπορεί να είναι απεριόριστη).

Στην οξεία περίοδο, ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών (η λεγόμενη ανταλλαγή φωτιάς) σε κατεστραμμένους ιστούς αυξάνεται σημαντικά, ενεργοποιούνται αυτοάνοσες αντιδράσεις σε σχέση με νευρώνες και συνοδευτικά κύτταρα. Η εντατικοποίηση του μεταβολισμού αρκετά σύντομα οδηγεί στο σχηματισμό ενεργειακού ελλείμματος και στην ανάπτυξη δευτερογενών διαταραχών των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Η θνησιμότητα λόγω διάσεισης δεν είναι σταθερή, τα ενεργά συμπτώματα επιλύονται με ασφάλεια εντός 2-3 εβδομάδων, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας.

Η ενδιάμεση περίοδος χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση της ομοιόστασης είτε σε σταθερή κατάσταση, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για πλήρη κλινική ανάρρωση, είτε λόγω υπερβολικού στρες, που δημιουργεί την πιθανότητα σχηματισμού νέων παθολογικών καταστάσεων.

Η ευημερία μιας μακρινής περιόδου είναι καθαρά ατομική και καθορίζεται από τις εφεδρικές δυνατότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος, την παρουσία προ-τραυματικής νευρολογικής παθολογίας, τα ανοσολογικά χαρακτηριστικά, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα διάσεισης

Τα σημάδια διάσεισης αντιπροσωπεύονται από συνδυασμό εγκεφαλικών συμπτωμάτων, εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων και αυτόνομων εκδηλώσεων:

  • μειωμένη συνείδηση ​​που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά, η σοβαρότητα των οποίων ποικίλλει ευρέως.
  • μερική ή ολική απώλεια αναμνήσεων.
  • παράπονα διαρροής πονοκέφαλου, επεισόδια ζάλης (που σχετίζονται με πονοκέφαλο ή μεμονωμένα), κουδούνισμα, εμβοές, αίσθημα ζέστης.
  • ναυτία, έμετος
  • Οφθαλμολογικό φαινόμενο Gurevich (παραβίαση στατικών με ορισμένες κινήσεις των βολβών)
  • αγγειακή δυστονία του προσώπου («αγγειοκινητικό παιχνίδι»), που εκδηλώνεται με εναλλασσόμενη ωχρότητα και υπεραιμία του δέρματος και ορατές βλεννογόνους.
  • αυξημένη εφίδρωση των χεριών, των ποδιών
  • νευρολογικά μικροσυμπτώματα - ελαφριά, ταχεία ασυμμετρία των ρινοχειλικών πτυχών, γωνίες του στόματος, θετική εξέταση δακτύλου, ελαφρά στένωση ή επέκταση των μαθητών, αντανακλαστικό παλάμης-πηγουνιού.
  • νυσταγμός;
  • βάδισμα αστάθειας.

Οι διαταραχές της συνείδησης έχουν διαφορετικές εκφράσεις - από εκπληκτική έως έκπληξη - και εκδηλώνονται με πλήρη απουσία ή δυσκολία στην επαφή. Οι απαντήσεις είναι πιο συχνά μονόδρομες, σύντομες, ακολουθούν παύσεις, κάποια στιγμή μετά την ερώτηση, μερικές φορές απαιτείται επανάληψη της ερώτησης ή πρόσθετη διέγερση (αφής, λεκτική), επιμονή (επίμονη, επαναλαμβανόμενη επανάληψη μιας φράσης ή λέξης) μερικές φορές σημειώνεται. Οι εκφράσεις του προσώπου εξαντλούνται, το θύμα είναι απαθές, ληθαργικός (μερικές φορές, αντίθετα, παρατηρείται υπερβολικός κινητήρας και ομιλία), ο προσανατολισμός στο χρόνο και τον τόπο είναι δύσκολος ή αδύνατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θύματα δεν θυμούνται ούτε αρνούνται το γεγονός της απώλειας συνείδησης.

Μερική ή πλήρης απώλεια μνήμης (αμνησία), συχνά συνοδευόμενη από διάσειση, μπορεί να ποικίλλει στο χρόνο εμφάνισης:

  • οπισθοδρόμηση - απώλεια αναμνήσεων από περιστάσεις και γεγονότα που έλαβαν χώρα πριν από τον τραυματισμό.
  • kongradnaya - χάνεται η χρονική περίοδος που αντιστοιχεί στον τραυματισμό.
  • anterograde - δεν υπάρχουν αναμνήσεις που συνέβησαν αμέσως μετά τον τραυματισμό.

Συχνά, η συνδυασμένη αμνησία παρατηρείται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαραγάγει ούτε την προηγούμενη διάσειση ούτε τα επακόλουθα συμβάντα..

Τα ενεργά συμπτώματα διάσεισης (πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, ασυμμετρία αντανακλαστικών, πόνος κατά την κίνηση των ματιών, διαταραχές του ύπνου κ.λπ.) σε ενήλικες ασθενείς διαρκούν έως και 7 ημέρες.

Χαρακτηριστικά διάσεισης στα παιδιά

Τα σημάδια διάσεισης στα παιδιά είναι πιο αποκαλυπτικά, η κλινική εικόνα είναι θυελλώδης και γρήγορη..

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε αυτή την περίπτωση οφείλονται στις έντονες αντισταθμιστικές δυνατότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην ελαστικότητα των δομικών στοιχείων του κρανίου, στην ατελή ασβεστοποίηση των ραμμάτων.

Η διάσειση σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας στα μισά περιστατικά συμβαίνει χωρίς απώλεια συνείδησης (ή ανακάμπτει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα), επικρατούν φυτικά συμπτώματα: αποχρωματισμός του δέρματος, ταχυκαρδία, αυξημένη αναπνοή, έντονη κόκκινη δερματογραφία. Ο πονοκέφαλος εντοπίζεται συχνά απευθείας στο σημείο του τραυματισμού, ναυτία και έμετος εμφανίζονται αμέσως ή εντός της πρώτης ώρας μετά τον τραυματισμό. Η οξεία περίοδος στα παιδιά μειώνεται, διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες, τα ενεργά παράπονα σταματούν μέσα σε λίγες ημέρες.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, χαρακτηριστικά σημάδια ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η παλινδρόμηση ή ο έμετος τόσο κατά τη διάρκεια της σίτισης όσο και χωρίς καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής. Σημειώνονται άγχος, διαταραχές στο σχήμα «ύπνου-εγρήγορσης», κλάμα όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής. Λόγω ελαφράς διαφοροποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι πιθανή μια ασυμπτωματική πορεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της διάσεισης είναι δύσκολη λόγω της φτώχειας των αντικειμενικών δεδομένων, της έλλειψης συγκεκριμένων σημείων και βασίζεται κυρίως στα παράπονα των ασθενών.

Ένα από τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την ασθένεια είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων εντός 3-7 ημερών.

Στη δομή του νευροτραύματος, η διάσειση αντιπροσωπεύει το 70 έως 90% όλων των περιπτώσεων.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η πιθανή εγκεφαλική σύγχυση, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές μελέτες:

  • Ακτινογραφία των οστών του κρανίου (απουσία καταγμάτων).
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία (διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα).
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία (καμία αλλαγή στην πυκνότητα της γκρίζας και της λευκής ύλης του εγκεφάλου και της δομής των εγκεφαλονωτιαίων ενδοκρανιακών χώρων).

Η οσφυϊκή παρακέντηση σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού τραυματισμού αντενδείκνυται λόγω έλλειψης πληροφοριών και απειλής για την υγεία του ασθενούς λόγω πιθανής εξάρθρωσης του εγκεφαλικού στελέχους. η μόνη ένδειξη γι 'αυτήν είναι η υποψία για ανάπτυξη μετατραυματικής μηνιγγίτιδας.

Θεραπεία διάσεισης

Οι ασθενείς με διάσειση υπόκεινται σε νοσηλεία στο εξειδικευμένο τμήμα, κυρίως για να διευκρινίσουν τη διάγνωση και την παρακολούθηση (η διάρκεια της νοσηλείας είναι 1-14 ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης). Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια συνείδησης για 10 λεπτά ή περισσότερο
  • ο ασθενής αρνείται την απώλεια συνείδησης, αλλά υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία.
  • εστιακά νευρολογικά συμπτώματα που περιπλέκουν τον τραυματισμό στο κεφάλι.
  • σπασμωδικό σύνδρομο
  • υποψία για παραβίαση της ακεραιότητας των κρανιακών οστών, σημάδια διεισδυτικών πληγών.
  • επίμονη εξασθενημένη συνείδηση
  • ύποπτο κάταγμα κρανίου.

Η κύρια προϋπόθεση για μια ευνοϊκή επίλυση της νόσου είναι η ψυχο-συναισθηματική ανάπαυση: πριν από την ανάρρωση, δεν συνιστάται να παρακολουθείτε τηλεόραση, να ακούτε δυνατή μουσική (ειδικά μέσω ακουστικών), βιντεοπαιχνίδια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται επιθετική θεραπεία της διάσεισης. Η φαρμακοθεραπεία είναι συμπτωματική:

  • αναλγητικά;
  • ηρεμιστικά;
  • υπνωτικα χαπια;
  • φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή του αίματος.
  • νοοτροπικά
  • τονωτικοί παράγοντες.

Η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό κατά τη διάσειση είναι διάχυτη, συχνή. Δεν υπάρχουν μακροδομικές αλλαγές, η ακεραιότητα των ιστών δεν παραβιάζεται.

Ο διορισμός θεοφυλλίνης, θειικού μαγνησίου, διουρητικών, βιταμινών ομάδας Β δεν είναι δικαιολογημένος, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της διάσεισης.

Ενώ ο διορισμός των νοοτροπικών είναι η πιο κοινή πρακτική στην αποκατάσταση των εγκεφαλικών κυττάρων μετά από διάσειση. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, οι γιατροί θεωρούν τη γλιατιλίνη. Το Gliatilin είναι ένα αυθεντικό νοσοτροπικό φάρμακο κεντρικής δράσης που βασίζεται στο αλκοσερικό άλας της χολίνης, το οποίο βελτιώνει την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Λόγω της φωσφορικής του μορφής, διεισδύει στον εγκέφαλο γρηγορότερα και απορροφάται καλύτερα. Επίσης, το αλκοσερικό άλας της χολίνης έχει νευροπροστατευτική δράση και επιταχύνει την ανάκτηση των εγκεφαλικών κυττάρων μετά από βλάβη. Το Gliatilin βελτιώνει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, επηρεάζει θετικά την πλαστικότητα των μεμβρανών των νευρώνων, καθώς και τη λειτουργία των υποδοχέων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της διάσεισης

Η πιο συχνά διαγνωσμένη συνέπεια της διάσεισης είναι το σύνδρομο μετά την αναταραχή. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματικού τραύματος στο κεφάλι και εκδηλώνεται σε ένα φάσμα υποκειμενικών καταγγελιών ασθενούς απουσία αντικειμενικών διαταραχών (περίπου 15-30% των ασθενών ξεκινούν εντός έξι μηνών μετά από διάσειση).

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου μετά την αναταραχή είναι πονοκέφαλος και ζάλη, υπνηλία, καταθλιπτική διάθεση, μούδιασμα των άκρων, παραισθησία, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αυξημένη ευαισθησία στο φως, θόρυβος.

Επίσης, οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί συνήθως να προκύψουν από έναν ήπιο τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, συνήθως σταματώντας μέσα σε λίγους μήνες μετά την επίλυση της νόσου:

  • άσθιο σύνδρομο
  • σωματική δυσλειτουργία
  • μειωμένη μνήμη
  • συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές
  • διαταραχή ύπνου.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς που έκαναν διάσειση κατά τη διάρκεια του έτους συνιστώνται για παρακολούθηση από νευρολόγο..

Η θνησιμότητα σε αυτήν την παθολογία δεν είναι σταθερή, τα ενεργά συμπτώματα επιλύονται με ασφάλεια εντός 2-3 εβδομάδων, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας.

Διάσειση: πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε

Η διάσειση είναι μια ήπια μορφή εγκεφαλικής βλάβης, όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης που κατέχει την πρώτη θέση στη δομή του κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού. Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της διάσεισης είναι η ηρεμία και ο ύπνος. Αλλά η διάσειση συγχέεται εύκολα με έναν πιο σοβαρό τραυματισμό - έναν εγκεφαλικό τραυματισμό. Αυτό το τραύμα απαιτεί υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή και νοσηλεία..

Σε κάθε περίπτωση, μετά από ένα απτό χτύπημα στο κεφάλι, πρέπει να δείτε έναν γιατρό, να κάνετε μια ακτινογραφία, να αποκλείσετε την παρουσία ρωγμών του κρανίου, αιμορραγίες και να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση μικρών τραυματισμών στο κεφάλι (όταν πέφτει από ύψος όχι περισσότερο από την ανθρώπινη ανάπτυξη) χωρίς απώλεια συνείδησης, δώστε στο θύμα τις πρώτες βοήθειες και προσέξτε τα συμπτώματα. Εάν πέσετε από μεγαλύτερο ύψος, αιμορραγία και απώλεια συνείδησης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες για διάσειση:

- Εάν υπάρχουν πληγές - θεραπεύστε τα και επιδέστε τα.

- Εάν έχετε συμπτώματα, καλέστε έναν γιατρό.

- Παρέχετε ειρήνη. Τοποθετήστε το θύμα σε μια άνετη θέση και μην τον αφήσετε να κοιμηθεί για 30-60 λεπτά ή μέχρι να φτάσει ο γιατρός.

- Παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του θύματος.

- Εάν το θύμα λιποθυμήσει, βάλτε τον στο πλευρό του με λυγισμένα γόνατα, χέρια κάτω από το κεφάλι του.

- Εάν το θύμα αισθάνεται καλά, το περιστατικό δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς παρακολούθηση και να αφήνεται να κινηθεί ενεργά..

Συμπτώματα διάσεισης

Μπορείτε να υποψιάζεστε ότι κάτι ήταν λάθος αμέσως μετά τον τραυματισμό..

Συμπτώματα

• Χλωμιάστε, εφίδρωση, αδυναμία.

• Το θύμα έχει χαμηλή συγκέντρωση.

• Πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος.

• Αναστολή αντιδράσεων, μη τυχαίες απαντήσεις.

• Το θύμα έχει κακή προσανατολισμό στο χώρο και το χρόνο.

• Βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

• Αίσθηση «ομίχλης στο κεφάλι» ή ανασφάλεια στα πόδια.

• Διαταραχές ύπνου (εμφανίζονται αργότερα)

• Κόπωση, αίσθημα κόπωσης

• Αξιοσημείωτες βλάβες, ρινορραγία.

Βαθμός διάσεισης

Σπουδαίος!
Ακόμη και μετά από μια μικρή διάσειση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (πονοκέφαλοι, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, αδυναμία συγκέντρωσης). Επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

✔ Διάσειση του 1ου βαθμού - ελαφρά λιποθυμία, φυσιολογική υγεία 20 λεπτά μετά τον τραυματισμό.

✔ Διάσειση 2ου βαθμού - ο αποπροσανατολισμός διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

✔ Διάσειση του 3ου βαθμού - απώλεια συνείδησης για σύντομο χρονικό διάστημα. Το θύμα δεν θυμάται τι συνέβη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία με διάσειση διαρκεί από 10 ημέρες έως ένα μήνα.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με έναν ελαφρύ τραυματισμό στο κεφάλι με την άδεια ενός γιατρού. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι:

- ανάπαυση στο κρεβάτι και μακρύς ύπνος

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ!
Το κράνος βοηθά στη μείωση του κινδύνου και της σοβαρότητας ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να σώσει από τα κατάγματα του κρανίου.

Σπουδαίος! Θυμηθείτε ότι ένα κράνος δεν θα αποτρέψει τη διάσειση..

- Ακούστε μουσική (αλλά όχι μέσω ακουστικών), δεν συνιστάται η ανάγνωση.

- χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά λαϊκά φάρμακα ή εγχύσεις ελαφρών βοτάνων.

- μακροχρόνια διατροφή γάλακτος και λαχανικών με περιορισμό της πρόσληψης αλατιού.

ΔΕΝ

- Παρακολουθήστε τηλεόραση, βίντεο, παίξτε σε υπολογιστή, σε παιχνίδι ή tetris - τρεμοπαίζοντας πλαίσια που ενοχλούν τον εγκέφαλο.

Υπάρχοντα

Συνήθως, μετά από 24-48 ώρες, τα σημεία και τα συμπτώματα της διάσεισης εξαφανίζονται. Με επαναλαμβανόμενους εγκεφαλικούς τραυματισμούς, η επίδρασή τους συνοψίζεται..

διάσειση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η διάσειση είναι μια ξαφνική αλλά βραχυπρόθεσμη απώλεια ψυχικών λειτουργιών που προκύπτει από χτύπημα στο κεφάλι. Αυτός είναι ο πιο κοινός και λιγότερο σοβαρός τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης..

Οι περισσότερες περιπτώσεις διάσεισης καταγράφονται σε παιδιά ηλικίας 5-14 ετών, τα οποία τραυματίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή όταν πέφτουν από ποδήλατο. Οι πτώσεις και τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα είναι οι πιο συχνές αιτίες διάσεισης μεταξύ των ενηλίκων. Ο κίνδυνος διάσεισης είναι υψηλότερος μεταξύ των ατόμων που ασκούν τακτικά αθλητικά, ομαδικά και αθλήματα επαφής, όπως ποδόσφαιρο ή χόκεϊ..

Με διάσειση, είναι δυνατή η σύγχυση ή η απώλεια συνείδησης, υπάρχουν απώλειες μνήμης, θολά μάτια και πιο αργή απάντηση σε ερωτήσεις. Όταν πραγματοποιείται σάρωση εγκεφάλου, η διάγνωση της διάσεισης γίνεται μόνο όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στην εικόνα - για παράδειγμα, ίχνη αιμορραγίας ή εγκεφαλικού οιδήματος. Ο όρος «ήπια εγκεφαλική βλάβη» μπορεί να ακούγεται απειλητική, αλλά στην πραγματικότητα η εγκεφαλική βλάβη είναι ελάχιστη και συνήθως δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές..

Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι η επαναλαμβανόμενη διάσειση μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων και να προκαλέσει άνοια. Αυτός ο τύπος άνοιας ονομάζεται χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια. Ωστόσο, μόνο εκείνοι που έχουν τραυματιστεί στο κεφάλι αρκετές φορές, για παράδειγμα, μπόξερ, έχουν σημαντικό κίνδυνο μιας τέτοιας επιπλοκής. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μερικές φορές «εγκεφαλοπάθεια μπόξερ»..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από διάσειση, αναπτύσσεται σύνδρομο μετά από αναταραχή - μια κακώς κατανοητή κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα διάσεισης δεν εξαφανίζονται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Οι συνέπειες μιας πιο σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να είναι υποδούριο αιμάτωμα - συσσώρευση αίματος μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου, καθώς και υποαραχνοειδής αιμορραγία - αιμορραγία στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, εντός 48 ωρών μετά από διάσειση, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε κοντά στο θύμα για να υποπτευθείτε την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής κατάστασης εγκαίρως.

Συμπτώματα διάσεισης

Τα συμπτώματα της διάσεισης μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα, μερικές φορές απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια διάσεισης σε παιδιά και ενήλικες:

  • σύγχυση, για παράδειγμα, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει πού βρίσκεται, απαντά στις ερωτήσεις που τέθηκαν με καθυστέρηση.
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • απώλεια ισορροπίας
  • σοκ ή έκπληξη
  • προβλήματα όρασης, για παράδειγμα, ένα άτομο διπλασιάζεται ή γίνεται θολό στα μάτια του, βλέπει «σπινθήρες» ή αναβοσβήνει.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα διάσεισης είναι επίσης μειωμένη μνήμη. Ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη αμέσως πριν τον τραυματισμό, κατά κανόνα, τα τελευταία λεπτά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται οπισθοδρομική αμνησία. Εάν το θύμα δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι, μιλούν για πρόδρομη αμνησία. Και στις δύο περιπτώσεις, η μνήμη πρέπει να αποκατασταθεί μέσα σε λίγες ώρες..

Τα λιγότερο συνηθισμένα σημάδια διάσεισης σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • απώλεια συνείδησης;
  • ομιλία
  • αλλαγή συμπεριφοράς, για παράδειγμα, ασυνήθιστη ευερεθιστότητα.
  • ακατάλληλη συναισθηματική αντίδραση, για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να γελάσει ή να ξεσπάσει στα δάκρυα.

Αιτίες διάσεισης

Η διάσειση συμβαίνει όταν ένα χτύπημα στο κεφάλι οδηγεί σε ξαφνική διακοπή της λειτουργίας ενός τμήματος του εγκεφάλου που ονομάζεται δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης (RAS, σχηματισμός δικτυώματος). Βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου και βοηθά στον έλεγχο της αντίληψης και της συνείδησης, και επίσης λειτουργεί ως φίλτρο, επιτρέποντας σε ένα άτομο να αγνοήσει τις περιττές πληροφορίες και να επικεντρωθεί σε σημαντικές.

Για παράδειγμα, το PAC σάς βοηθά να κάνετε τα εξής:

  • κοιμηθείτε και ξυπνήστε όπως είναι απαραίτητο.
  • ακούστε σε ένα θορυβώδες αεροδρόμιο μια ανακοίνωση επιβίβασης σε μια πτήση.
  • δώστε προσοχή σε ενδιαφέροντα άρθρα κατά την περιήγηση σε μια εφημερίδα ή έναν ιστότοπο ειδήσεων.

Εάν ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι τόσο σοβαρός που οδηγεί σε διάσειση, ο εγκέφαλος μετατοπίζεται για λίγο από τη συνήθη θέση του, γεγονός που διακόπτει την ηλεκτρική δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων που αποτελούν το RAS, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί συμπτώματα διάσεισης, όπως απώλεια μνήμης ή βραχυπρόθεσμη απώλεια θολή συνείδηση.

Τις περισσότερες φορές, η διάσειση συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα, το φθινόπωρο, καθώς και σε αθλήματα ή κατά τη διάρκεια υπαίθριων δραστηριοτήτων. Τα πιο επικίνδυνα αθλήματα όσον αφορά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό είναι:

  • χακί;
  • ποδόσφαιρο;
  • ποδηλασία
  • πυγμαχία;
  • πολεμικές τέχνες όπως καράτε ή τζούντο.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι τα οφέλη για το σώμα από αυτά τα αθλήματα υπερτερούν του πιθανού κινδύνου διάσεισης. Ωστόσο, ο αθλητής πρέπει να φορά κατάλληλο εξοπλισμό προστασίας, όπως κράνος, και να επιβλέπεται από εκπαιδευτή ή δικαστή με εμπειρία στη διάγνωση και παροχή πρώτων βοηθειών για διάσειση. Ο μποξ είναι μια εξαίρεση, καθώς οι περισσότεροι γιατροί - ειδικά εκείνοι που αντιμετωπίζουν τραυματισμούς στο κεφάλι - λένε ότι ο κίνδυνος σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης κατά τη διάρκεια του μποξ είναι πολύ υψηλός, και αυτό το άθλημα πρέπει να απαγορευτεί.

Διάγνωση διάσεισης

Λόγω της φύσης του τραυματισμού, η διάγνωση γίνεται συχνότερα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, από γιατρό στη σκηνή έκτακτης ανάγκης ή από ειδικά εκπαιδευμένο άτομο σε αθλητική εκδήλωση.

Ο φροντιστής θα πρέπει να κάνει προσεκτικά μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι, οι οποίοι μπορεί να υποδηλώνονται από συμπτώματα όπως αιμορραγία από τα αυτιά. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η αναπνοή του θύματος δεν είναι δύσκολη. Εάν ένα άτομο έχει συνείδηση, του ζητούνται ερωτήσεις για να εκτιμήσει την ψυχική του κατάσταση (ειδικά τη μνήμη), για παράδειγμα:

  • Που είμαστε?
  • Τι έκανες πριν τραυματιστείς;?
  • Ποιοι είναι οι μήνες του έτους σε αντίστροφη σειρά;.

Πραγματοποιείται δοκιμή δακτύλου για να καθοριστεί εάν ο τραυματισμός έχει επηρεάσει τον συντονισμό της κίνησης. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να τεντώσει το χέρι του προς τα εμπρός και μετά να αγγίξει τη μύτη με το δείκτη του.

Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, δεν τον μετακινεί μέχρι να φορέσει έναν ειδικό προστατευτικό επίδεσμο. Επειδή μπορεί να έχει σοβαρό τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη ή στο λαιμό. Είναι δυνατόν να μεταφέρετε το θύμα ασυνείδητο στο πλάι μόνο ως έσχατη λύση, εάν βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο μέσω τηλεφώνου 03 από σταθερό τηλέφωνο, 112 ή 911 από κινητό τηλέφωνο και να μείνετε μαζί του έως ότου φτάσουν οι γιατροί.

Πρόσθετες εξετάσεις για διάσειση σε παιδιά και ενήλικες

Μερικές φορές, εάν υπάρχει λόγος να υποψιαστεί έναν σοβαρότερο τραυματισμό στο κεφάλι, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση, πιο συχνά υπολογισμένη τομογραφία (CT). Όποτε είναι δυνατόν, τα παιδιά κάτω των 10 ετών προσπαθούν να αποφύγουν την αξονική τομογραφία, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο. Λαμβάνεται μια σειρά ακτινογραφιών της κεφαλής, οι οποίες στη συνέχεια συγκεντρώνονται σε έναν υπολογιστή. Η εικόνα που προκύπτει είναι μια διατομή του εγκεφάλου και του κρανίου.

Εάν υπάρχουν υποψίες για οστά λαιμού, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Αυτό συνήθως οδηγεί σε ταχύτερα αποτελέσματα..

Ενδείξεις για αξονική τομογραφία για διάσειση σε ενήλικες:

  • το θύμα δεν ανακτά ομιλία, εκτελεί εντολές κακώς ή δεν μπορεί να ανοίξει τα μάτια του.
  • η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν βλάβη στη βάση του κρανίου, για παράδειγμα, απελευθερώνεται ένα διαυγές υγρό από τη μύτη ή τα αυτιά ενός ατόμου ή έχουν εμφανιστεί πολύ σκοτεινά σημεία γύρω από τα μάτια ("μάτια panda").
  • κρίση ή κράμπες μετά τον τραυματισμό.
  • περισσότεροι από ένας έμετοι μετά από τραυματισμό.
  • το άτομο δεν θυμάται τι συνέβη την τελευταία μισή ώρα πριν από τον τραυματισμό.
  • συμπτώματα νευρολογικών διαταραχών, για παράδειγμα, απώλεια αίσθησης σε ορισμένα μέρη του σώματος, μειωμένος συντονισμός και βάδισμα, καθώς και επίμονες αλλαγές στην όραση.

Το CT συνταγογραφείται επίσης για ενήλικες που έχουν χάσει τη συνείδηση ​​ή τη μνήμη τους μετά από τραυματισμό και έχουν επίσης τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • ηλικίας 65 ετών και άνω ·
  • τάση για αιμορραγία, για παράδειγμα, αιμοφιλία ή λήψη φαρμάκου κατά της πήξης του αίματος - βαρφαρίνη.
  • σοβαρές καταστάσεις τραυματισμού: ατύχημα, πτώση από ύψος άνω του ενός μέτρου κ.λπ..

Ενδείξεις για αξονική τομογραφία για διάσειση σε παιδιά:

  • απώλεια συνείδησης για περισσότερο από πέντε λεπτά.
  • το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη αμέσως πριν από τον τραυματισμό ή αμέσως μετά από αυτό, για περισσότερο από πέντε λεπτά.
  • σοβαρή υπνηλία
  • περισσότερες από τρεις περιόδους εμετού μετά από τραυματισμό.
  • κρίση ή κράμπες μετά τον τραυματισμό.
  • η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν βλάβη στη βάση του κρανίου, για παράδειγμα, "μάτια panda".
  • απώλεια μνήμης;
  • μια μεγάλη μελανιά ή πληγή στο πρόσωπο ή το κεφάλι.

Η υπολογιστική τομογραφία χορηγείται επίσης συνήθως σε βρέφη έως ενός έτους εάν έχουν μώλωπες, πρήξιμο ή τραύμα στο κεφάλι τους που είναι μεγαλύτερο από 5 cm..

Θεραπεία διάσεισης

Για αυτοανακουφιστικά συμπτώματα ήπιας διάσεισης, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι. Εάν εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Με ήπια διάσειση, συνιστάται:

  • απλώστε μια κρύα συμπίεση στο σημείο του τραυματισμού - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα κατεψυγμένων λαχανικών τυλιγμένη σε μια πετσέτα, αλλά δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόσετε πάγο απευθείας στο δέρμα - είναι πολύ κρύο. μια συμπίεση πρέπει να εφαρμόζεται κάθε 2-4 ώρες για 20-30 λεπτά.
  • Πάρτε παρακεταμόλη για να ανακουφίσετε τον πόνο - δεν μπορείτε να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
  • χαλαρώστε πολύ και αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις όποτε είναι δυνατόν.
  • αποφύγετε το αλκοόλ και τα ναρκωτικά ·
  • επιστροφή στην εργασία ή στο σχολείο μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση.
  • οδηγήστε ξανά ένα αυτοκίνητο ή οδηγήστε ένα ποδήλατο μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση.
  • μην ασχολείστε με αθλήματα επαφής, χόκεϊ και ποδόσφαιρο για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες και, στη συνέχεια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • τις δύο πρώτες μέρες κάποιος πρέπει να είναι πάντα μαζί του - σε περίπτωση που εμφανίσει πιο σοβαρά συμπτώματα.

Μερικές φορές τα συμπτώματα ενός πιο σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι εμφανίζονται μόνο μετά από λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες. Επομένως, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν επιδείνωση..

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό ή να καλέσετε ασθενοφόρο εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια συνείδησης ή αδυναμία ανοίγματος των ματιών
  • σύγχυση, για παράδειγμα, η αδυναμία να θυμάστε το όνομά σας και το πού βρίσκεται?
  • υπνηλία, που δεν περνά περισσότερο από μία ώρα, σε περιόδους κατά τις οποίες ένα άτομο είναι συνήθως ξύπνιο.
  • δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση
  • εξασθενημένος συντονισμός ή δυσκολία στο περπάτημα.
  • αδυναμία στο ένα ή και στα δύο χέρια ή στα πόδια.
  • πρόβλημα όρασης;
  • έναν πολύ σοβαρό πονοκέφαλο που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • εμετος
  • κράμπες
  • έκκριση καθαρού υγρού από το αυτί ή τη μύτη.
  • αιμορραγία από το ένα ή και τα δύο αυτιά.
  • ξαφνική απώλεια ακοής στο ένα ή και στα δύο αυτιά.

Πότε μπορώ να κάνω σπορ μετά από διάσειση;?

Η διάσειση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στα αθλήματα, αλλά οι ειδικοί δεν μπορούν να συμφωνήσουν σχετικά με το πότε ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε αθλήματα επαφής, για παράδειγμα, ποδόσφαιρο, μετά από διάσειση.

Οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν μια βήμα προς βήμα προσέγγιση, στην οποία θα πρέπει να περιμένετε έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς και, στη συνέχεια, να ξεκινήσετε ασκήσεις χαμηλής έντασης. Εάν αισθάνεστε καλά, μπορείτε να αυξήσετε βήμα προς βήμα την ένταση των προπονήσεων σας και στη συνέχεια να επιστρέψετε σε πλήρεις τάξεις.

Το 2013, στο συνέδριο ειδικών στην αθλητική ιατρική, προτάθηκε το ακόλουθο σύστημα για την αύξηση του ρυθμού προπόνησης για αθλητές μετά από διάσειση:

1. πλήρης ανάπαυση εντός 24 ωρών μετά την πάθηση των συμπτωμάτων διάσεισης ·

2. ελαφριά αερόβια άσκηση, όπως περπάτημα ή ποδηλασία.

3. ασκήσεις που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο άθλημα, για παράδειγμα, ασκήσεις τρεξίματος στο ποδόσφαιρο (αλλά όχι ασκήσεις με χτυπήματα στο κεφάλι) ·

4. Εκπαίδευση χωρίς επαφή, για παράδειγμα, πρακτική άσκηση στο ποδόσφαιρο ·

5. Πλήρης προπόνηση, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής επαφής, για παράδειγμα, αναχαίτισης της μπάλας ·

6. επιστρέψτε στον κατάλογο.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορείτε να επιστρέψετε στις τάξεις μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν αισθανθείτε ξανά επιδείνωση, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για 24 ώρες, να επιστρέψετε στο προηγούμενο βήμα και να προσπαθήσετε ξανά να προχωρήσετε στο επόμενο στάδιο.

Επιπλοκές μετά από διάσειση

Το σύνδρομο μετά την αναταραχή είναι ένας όρος που περιγράφει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που μπορεί να επιμείνει σε ένα άτομο μετά από διάσειση για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Πιθανώς το σύνδρομο μετά την αναταραχή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χημικής ανισορροπίας στον εγκέφαλο που προκαλείται από τραύμα. Έχει επίσης προταθεί ότι αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα..

Τα συμπτώματα του συνδρόμου μετά την αναταραχή χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: σωματική, διανοητική και γνωστική - επηρεάζοντας τις ψυχικές ικανότητες.

  • πονοκέφαλος - συγκρίνεται συχνά με ημικρανία, καθώς έχει παλλόμενο χαρακτήρα και συγκεντρώνεται στη μία πλευρά ή μπροστά από το κεφάλι.
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως.
  • υπερευαισθησία σε δυνατούς ήχους.
  • εμβοές;
  • θολή ή διπλή όραση.
  • κούραση;
  • απώλεια, αλλοίωση ή θαμπή μυρωδιά και γεύση.
  • κατάθλιψη;
  • ανησυχία;
  • ευερέθιστο;
  • έλλειψη δύναμης και ενδιαφέροντος για τον έξω κόσμο ·
  • Διαταραχή ύπνου;
  • αλλαγή στην όρεξη
  • προβλήματα με την έκφραση συναισθημάτων, για παράδειγμα, γέλιο ή κλάμα χωρίς λόγο.
  • μειωμένη προσοχή
  • αμνησία;
  • δυσκολίες με την αφομοίωση νέων πληροφοριών ·
  • μειωμένη ικανότητα συλλογισμού.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο μετά την αναταραχή, αλλά η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων κατά της ημικρανίας έχει αποδειχθεί στη θεραπεία πονοκεφάλων που προκαλούνται από διάσειση. Τα αντικαταθλιπτικά και η συνομιλία, όπως η ψυχοθεραπεία, μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση ψυχολογικών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών, μόνο το 10% αισθάνεται αδιαθεσία κατά τη διάρκεια του έτους.

Πρόληψη διάσεισης

Για να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες λογικές προφυλάξεις, δηλαδή:

  • Φροντίστε να φοράτε τον κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια αθλητικών επαφών, χόκεϊ ή ποδοσφαίρου.
  • συμμετέχετε σε τραυματικά αθλήματα μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού.
  • φροντίστε να στερεώσετε τη ζώνη ασφαλείας σας στο αυτοκίνητο.
  • φοράτε κράνος όταν οδηγείτε μοτοσικλέτα και ποδήλατο.

Πολλοί τείνουν να υποτιμούν πόσο συχνά μπορεί να προκληθεί διάσειση από πτώση στο σπίτι ή στον κήπο - ειδικά σε ηλικιωμένους. Οι ακόλουθες συμβουλές θα σας βοηθήσουν να κάνετε το σπίτι και τον κήπο σας όσο το δυνατόν πιο ασφαλή:

  • Μην αφήνετε τίποτα στις σκάλες για να μην σκοντάψετε.
  • χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια επισκευών, ξυλουργικής κ.λπ.
  • χρησιμοποιήστε μια αναδιπλούμενη σκάλα κατά την αντικατάσταση ενός λαμπτήρα.
  • Σκουπίστε το υγρό πάτωμα στεγνό έτσι ώστε να μην μπορεί να γλιστρήσει πάνω του.

Πότε να δείτε έναν γιατρό με διάσειση?

Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν:

  • υπήρχε ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης.
  • αδυνατεί να θυμηθεί τι συνέβη πριν από τον τραυματισμό?
  • Ανησυχείτε από έναν συνεχή πονοκέφαλο από τη στιγμή του τραυματισμού.
  • Παρατηρείται ευερεθιστότητα, ανησυχία, απάθεια και αδιαφορία για αυτό που συμβαίνει γύρω - αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
  • υπάρχουν σημάδια αποπροσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
  • σε περιόδους που ένα άτομο είναι συνήθως ξύπνιο, επικρατεί υπνηλία, που δεν περνά περισσότερο από μία ώρα.
  • μια μεγάλη μώλωπα ή πληγή εμφανίζεται στο πρόσωπο ή το κεφάλι.
  • μειωμένη όραση, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει διπλή όραση.
  • δεν μπορώ να γράψω ή να διαβάσω.
  • Ο συντονισμός έχει διακοπεί, προκύπτουν δυσκολίες κατά το περπάτημα.
  • αδυναμία σε ένα μέρος του σώματος, για παράδειγμα, στο χέρι ή στο πόδι.
  • Υπήρξε μώλωπας κάτω από το μάτι απουσία άλλης βλάβης στο μάτι.
  • ξαφνική απώλεια ακοής στο ένα ή και στα δύο αυτιά.

Όταν παίρνετε βαρφαρίνη μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Ένα άτομο σε κατάσταση αλκοόλ ή τοξικομανίας όταν λαμβάνει τραυματική εγκεφαλική βλάβη θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσει με το τμήμα εισαγωγής του νοσοκομείου. Συχνά, άλλοι δεν παρατηρούν σημάδια πιο σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.

Ορισμένοι παράγοντες κάνουν ένα άτομο πιο ευάλωτο στις επιπτώσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, δηλαδή:

  • ηλικίας 65 ετών και άνω ·
  • χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο
  • μια ασθένεια που αυξάνει την αιμορραγία, όπως η αιμοφιλία, ή αυξάνει την πήξη του αίματος, όπως η θρομβοφιλία.
  • λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων (π.χ. βαρφαρίνη) ή ασπιρίνης χαμηλής δόσης.

Ένας νευρολόγος εμπλέκεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της διάσεισης και των συνεπειών της, οι οποίες βρίσκονται εδώ..

Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται τηλεφωνικώς 03 από σταθερό τηλέφωνο, 112 ή 911 από κινητό τηλέφωνο, εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια συνείδησης μετά από διάσειση
  • ένα άτομο παραμένει σχεδόν συνειδητό, μιλάει άσχημα ή δεν καταλαβαίνει τι έχει ειπωθεί.
  • Η επιλήπτική κρίση
  • περίοδοι εμετού από τη στιγμή του τραυματισμού.
  • απόρριψη από τη μύτη ή τα αυτιά ενός διαυγούς υγρού (μπορεί να είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο), αιμορραγία.