Κύριος

Εμφραγμα

Ένα παράδειγμα κλινικής περίπτωσης συνδυασμένης θεραπείας με βηταιστίνη και πιρακετάμη

Εξετάζονται οι προσεγγίσεις για τη διάγνωση μη συστηματικής και συστηματικής ζάλης. Ένα κλινικό παράδειγμα επιτυχούς θεραπείας μη συστηματικής ζάλης σε έναν ασθενή ηλικίας 54 ετών που χρησιμοποιεί συνδυασμό διϋδροχλωρικής βηταιστίνης και πιρακετάμης.

Εξετάζονται προσεγγίσεις διαγνωστικών μη συστημικών και vertigoes συστήματος. Δίνεται το κλινικό παράδειγμα επιτυχούς θεραπείας μη συστηματικού ίλιγγου σε ασθενή 54 ετών με την εφαρμογή συνδυασμού διϋδροχλωριδίου βηταυστίνης και Piracetam

Η βάση της διάγνωσης σε ασθενείς με ζάλη είναι ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιατρικό ιστορικό, στο οποίο αποδεικνύεται ότι ο ασθενής σημαίνει ζάλη, ποια είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα, τα οποία προκαλούν, ενισχύουν ή, αντιθέτως, εξασθενίζουν τη ζάλη [1-6]. Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος από τους δύο βασικούς τύπους ζάλης βιώνει ο ασθενής: αιθουσαίο (συστηματικό ή αληθινό) ή μη συστημικό. Η αιθουσαία ζάλη χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση κίνησης (περιστροφή, περιστροφή, πτώση ή ταλάντευση) του ίδιου του σώματος ή των γύρω αντικειμένων. Συνοδεύεται συχνά από ναυτία, έμετο, ανισορροπία και νυσταγμό. Η ζαλάδα του αιθουσαίου φαινομένου συχνά αυξάνεται (ή εμφανίζεται) με αλλαγές στη θέση του κεφαλιού, με γρήγορες κινήσεις της κεφαλής. Όλοι οι άλλοι τύποι ζάλης θεωρούνται μη συστηματικοί [7]. Η συστηματική ζάλη χαρακτηρίζεται από ανισορροπία τύπου αταξίας χωρίς έμφαση στο πλάι, αισθήσεις "ζαλάδας", βαρύτητα στο κεφάλι, συνοδευόμενη από ασαφή αντίληψη του κόσμου, ασταθές βάδισμα και απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα [8, 9]. Για παράδειγμα, θα ήθελα να δείξω το ακόλουθο ιατρικό ιστορικό.

Ο ασθενής Ζ. Ι., 54 ετών, ήρθε στην κλινική με παράπονα για περιοδικά ξαφνικά επεισόδια ζάλης μη συστηματικής φύσης («περιστροφή μέσα στο κεφάλι»). Κατά κανόνα, η διάρκεια τέτοιων επιθέσεων δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, ο ασθενής αισθάνεται ανισορροπία με τη μορφή αστάθειας κατά το περπάτημα (δεξιά-αριστερά) και ανασφάλεια κατά το περπάτημα. Ανησυχεί επίσης για τον συνεχή κυμαινόμενο θόρυβο του αυτιού στα δεξιά, απώλεια ακοής στο δεξί αυτί. Περιοδικά σημειώνει ασταθή πίεση του αίματος (ΒΡ), μετεωρολογική εξάρτηση. Για 4–5 χρόνια, οι περιοδικές εμφανίσεις αισθήσεων πυρετού, εφίδρωσης, αίσθημα παλμών και αυξημένης ευερεθιστότητας, που συνδέεται με εξάψεις, είναι ενοχλητικές. Υπάρχει διαταραχή ύπνου, άγχος, απώλεια μνήμης.

Είναι γνωστό ότι πάσχει από υπέρταση τα τελευταία 5-10 χρόνια. Περιοδικά, σύμφωνα με τις συστάσεις των θεραπευτών και των καρδιολόγων, αλλάζει τα φάρμακα που παίρνουν, ωστόσο, ειδικά με την εμφάνιση εξάψεων (τα τελευταία 4 χρόνια), η αρτηριακή πίεση αλλάζει περιοδικά. Πριν από ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια της καυτής θερινής περιόδου, μερικές φορές ο θόρυβος άρχισε να εμφανίζεται στο δεξί αυτί, το οποίο αρχικά ένιωσε σαν ένα ελαφρύ κουδούνισμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το χτύπημα έγινε σταθερό με περιόδους ενίσχυσης και μετάβαση στο βουητό. Σε περιόδους αυξημένης αρτηριακής πίεσης, ο θόρυβος ενισχύεται. Στη συνέχεια άρχισε να δίνει προσοχή στην ακοή στο δεξί αυτί. Μετά από 2-3 μήνες, ένιωσα για πρώτη φορά την ανισορροπία όταν έφυγα από τη δουλειά. Στη συνέχεια άρχισε να επαναλαμβάνεται περιοδικά. Εμφανίστηκε βραχυπρόθεσμη ζάλη. Ίσως στην αρχή εμφανίστηκαν στο πλαίσιο γενικής κόπωσης ή νευρικής έντασης. Πρόσφατα, παρατήρησα την ταλαιπωρία με τη μορφή αστάθειας κατά την οδήγηση στο μετρό, ειδικά στην κυλιόμενη σκάλα.

Διεξήγαγε μια ολοκληρωμένη μελέτη. Ο ασθενής εξετάστηκε από νευρολόγο και ωτονονολόγο (οφθαλμολαρυγγολόγος). Πραγματοποιήθηκαν επιπλέον μελέτες.

Κατά την εκτέλεση ηχητικής μέτρησης τονικού κατωφλίου, η αισθητηριακή ακουστική απώλεια ακοής στα δεξιά είναι του βαθμού II με κυρίαρχη μείωση της ακοής σε υψηλές συχνότητες (τύπος καμπύλης προς τα κάτω) (Εικ.).

Ηχομετρία πάνω από το όριο: Δοκιμή SISI: αριστερό αυτί (AS) - 20%, δεξί αυτί (AD) - 80%, προσδιορισμός του κατωφλίου δυσφορίας σε συχνότητα 1000 Hz: AS - 90 dB, AD - 80 dB. Διαφορικό όριο αντίληψης της ηχητικής ισχύος: AS - 1,0 dB, AD - 0,6 dB.

Συμπέρασμα: σύμφωνα με την ηχομετρία άνω του ορίου, καταγράφηκε το φαινόμενο της επιτάχυνσης της αύξησης του όγκου (FUNG).

Μέτρηση αντίστασης Τυπογράφημα τύπου Α και στις δύο πλευρές. Με τη δοκιμή Toynbee (με μια γουλιά), οι ακουστικοί σωλήνες είναι καλά περατοί και στις δύο πλευρές. Τα μονόπλευρα ακουστικά αντανακλαστικά καταγράφονται στα αριστερά σε όλες τις εξεταζόμενες συχνότητες (500-4000 Hz) εντός κανονικών ορίων (90 dB). Στα δεξιά, καταγράφηκαν αμφίπλευρα ακουστικά αντανακλαστικά σε συχνότητα 500 και 1000 Hz με ένταση 105 και 110 dB, αντίστοιχα. Στις συχνότητες 2000-4000 Hz δεν είναι καταχωρημένα.

συμπέρασμα Δεν εντοπίστηκε παθολογία στο μεσαίο αυτί και στις δύο πλευρές. Η αύξηση του κατωφλίου για την εγγραφή ακουστικών αντανακλαστικών προς τα δεξιά μπορεί να οφείλεται σε κοχλιακή και / ή ρετροχρωματική παθολογία.

Οτοακουστικές εκπομπές: οι καθυστερημένες προκαλούμενες οτοακουστικές εκπομπές (CVAE) και οι ωοακουστικές εκπομπές στη συχνότητα προϊόντος παραμόρφωσης (PIOAE) καταγράφηκαν σε μια ILO 88/92 Otodinamic Ltd. (Ηνωμένο Βασίλειο).

Η απόκριση AS λήφθηκε σε όλες τις συχνότητες που μελετήθηκαν κατά την καταχώριση των ZVOAE και PIOAE. Το ZVOAE είχε ένα ευρύ φάσμα απαντήσεων · ένα κλικ χρησιμοποιήθηκε ως ερέθισμα. Το μέσο εύρος απόκρισης ήταν 12,2 dB επίπεδο ηχητικής πίεσης (SPL). Κανονικά, σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, η μέση τιμή είναι 13,2 ± 4,7 dB SPL. Το PIOAE καταγράφηκε σε κανονικές τιμές σε όλες τις συχνότητες.

AD - Το ZVOAE καταγράφηκε ως διακριτή απόκριση από την περιοχή χαμηλής συχνότητας. Το πλάτος ήταν 3 dB SPL. Το PIOAE καταγράφηκε σε διάφορες συχνότητες, κυρίως στη ζώνη χαμηλής συχνότητας, το πλάτος της απόκρισης μειώθηκε σημαντικά.

Συμπέρασμα: οι αλλαγές που προέκυψαν δείχνουν βλάβη στις αισθητήριες δομές του εσωτερικού αυτιού στα δεξιά.

Vestibulometric μελέτη (βιντεοκολογραφία). Η μελέτη διεξήχθη στα διαγνωστικά σύμπλοκα VISUAL EYES και VORTEQ (Micromedical Technologies) και σε έναν υδατοθάλαμο Hort Mann χρησιμοποιώντας μια μπαταρία αιθουσιομετρικών δοκιμών. Χρησιμοποιήθηκε τηλεοπτική καταγραφή οπτικοκινητικών αντιδράσεων.

  • αυθόρμητος νυσταγμός (με σταθεροποίηση και χωρίς διόρθωση του βλέμματος).
  • ομαλή οπτική παρακολούθηση του ερεθίσματος που κινείται στο οριζόντιο επίπεδο σύμφωνα με ένα ημιτονοειδές πρόγραμμα σε τρεις συχνότητες (0,1, 0,2 και 0,4 Hz).
  • οπτικοκινητική διέγερση με την κίνηση του οπτικού ερεθίσματος στο κεντρικό και πλήρες οπτικό πεδίο στο οριζόντιο επίπεδο με γωνιακή ταχύτητα 30 deg./s.
  • σταθερές οπτικές σακκάδες σε γωνία απόκλισης των ματιών στο οριζόντιο επίπεδο κατά 10 μοίρες. και τυχαιοποιημένοι σάκοι κατά τη μετακίνηση ενός οπτικού ερεθίσματος σύμφωνα με έναν τυχαίο νόμο.
  • δοκιμή αυτόματης περιστροφής αιθουσαίου με τη μελέτη του οφθαλμικού οφθαλμικού αντανακλαστικού (VVOR) με κινήσεις κεφαλής στο οριζόντιο και κατακόρυφο επίπεδο σε συχνότητες από 1 έως 5 Hz.
  • Dix - Δοκιμές θέσης Hallpike;
  • διθάλαμο (+30 μοίρες και +44 μοίρες) διθωρικό ωτοκαλωρικό νερό.

Εγγεγραμμένος: δεν βρέθηκε αυθόρμητος νυσταγμός κατά τη διόρθωση του βλέμματος. Καταγράφεται ένας λανθάνων αυθόρμητος νυσταγμός στα αριστερά του 1ου αιώνα, ο οποίος καταστέλλεται από τη στερέωση του βλέμματος. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών ομαλής παρακολούθησης και σάκων - δεν βρέθηκε παθολογία. Θερμικός έλεγχος (θερμιδισμός νερού 30 βαθμών και 44 βαθμών) - η ασυμμετρία των προκαλούμενων αποκρίσεων του 26% προσδιορίζεται λόγω της υπολευλεξίας του λαβύρινθου στη δεξιά πλευρά. Δεν καταγράφεται ο νυσταγμός και η ζάλη. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών θέσης, ο ασθενής σημείωσε την παρουσία ορθοστατικής ζάλης όταν σηκώθηκε από οποιαδήποτε θέση που δεν συνοδεύτηκε από την εμφάνιση νυσταγμού θέσης.

Η μελέτη διεξήχθη σε έναν δυναμικό μετασχηματισμό υπολογιστή EquiTest (NeuroCom).

Το πρόγραμμα δοκιμών περιελάμβανε:

  • δοκιμές ευαίσθητης οργάνωσης ·
  • δοκιμές ελέγχου κινητήρα.

Οι δοκιμές ενός ευαίσθητου οργανισμού περιλαμβάνουν ένα τυπικό σύνολο, το οποίο περιλαμβάνει 6 δοκιμές, καθένα από τα οποία επαναλαμβάνεται 3 φορές κατά τη διάρκεια της μελέτης:

  1. Ο ασθενής στέκεται ευθεία, κοιτάζει μπροστά.
  2. Ο ασθενής στέκεται όρθιος, τα μάτια είναι κλειστά.
  3. Ο ασθενής στέκεται ευθεία, κοιτάζοντας προς τα εμπρός, το οπτικό περιβάλλον κινείται.
  4. Ο ασθενής στέκεται ευθεία, κοιτάζει προς τα εμπρός, η πλατφόρμα κινείται.
  5. Ο ασθενής στέκεται όρθιος, τα μάτια του είναι κλειστά, η πλατφόρμα κινείται.
  6. Ο ασθενής στέκεται όρθιος, κοιτάζοντας προς τα εμπρός, τόσο η πλατφόρμα όσο και το οπτικό περιβάλλον κινούνται.

Οι δοκιμές ελέγχου κινητήρα περιλαμβάνουν την κίνηση της πλατφόρμας εμπρός και πίσω στο οριζόντιο επίπεδο με διάφορες επιταχύνσεις 9 επαναλήψεων σε κάθε κατεύθυνση, καθώς και δοκιμές προσαρμογής, οι οποίες περιλαμβάνουν την κίνηση της πλατφόρμας στο μετωπικό επίπεδο με γωνία 8 μοίρες σε κάθε κατεύθυνση.

Δοκιμές ευαίσθητης οργάνωσης: κατά τη διάρκεια όλων των εξετάσεων, ο ασθενής αντέδρασε με φυσιολογικές διακυμάνσεις στο γενικό κέντρο βάρους (OCT). Το συνολικό σκορ είναι 80 πόντοι, που είναι ο κανόνας ηλικίας. Μια συνολική ανάλυση των δοκιμών δεν αποκαλύπτει δυσλειτουργίες των αισθητηριακών συστημάτων που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ισορροπίας. Το Bct ομαδοποιείται σωστά.

Δοκιμές ελέγχου κινητήρα: καθυστερημένη αντίδραση ποδιών σε απόκριση σε κινήσεις πλατφόρμας. Ο άξονας βάρους της συμμετρίας κατανέμεται κανονικά. Δεν υπάρχουν παραβιάσεις της προσαρμογής στην περιστροφή της πλατφόρμας στο μετωπικό επίπεδο.

Συμπέρασμα: δεν εντοπίστηκαν παθολογίες από τα συστήματα διατήρησης της ισορροπίας κατά τη στιγμή της μελέτης.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR) του εγκεφάλου. Οι διάμεσες δομές του εγκεφάλου δεν είναι προκατειλημμένες. Οι κοιλίες δεν είναι διασταλμένες, οι πλευρικές κοιλίες είναι συμμετρικές. Οι βασικές δεξαμενές διαφοροποιούνται, η παράκαμψη δεν αλλάζει. Οι κυρτές αυλακώσεις δεν διευρύνονται. Δεν εντοπίστηκαν γραφικά παθολογικά σήματα MR στο εγκεφαλικό παρέγχυμα. Σημειώνονται μερικές εστίες αγγειακής προέλευσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Δεν ανιχνεύθηκε παθολογική ένταση σήματος στο στέλεχος του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας. Τα εσωτερικά ακουστικά κανάλια δεν επεκτείνονται, δεν εντοπίζονται παθολογικοί σχηματισμοί. Η υπόφυση δεν είναι διευρυμένη, ομοιογενής δομή. Η κρανιοσπονδυλική περιοχή μετάβασης δεν αλλάζει.

Διπλή εξέταση υπερήχων των εξωκρανιακών τμημάτων των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού: το σύμπλοκο εσωτερικών μέσων των κοινών καρωτιδικών αρτηριών είναι πυκνωμένο (έως 2,0 mm). Στην περιοχή της δεξιάς υποκλείδιας αρτηρίας, εμφανίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα, τοπική επίπεδη, ομοιογενής, μέτρια ηχογένεση, μειώνοντας την κάθαρση της αρτηρίας κατά 20-25%. Στο εγγύς τρίτο της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, μια αθηροσκληρωτική πλάκα μεγέθους 20 mm απεικονίζεται στα δεξιά - τοπική, επίπεδη, ετερογενής, με επικράτηση ζωνών μέσης ηχογονικότητας, με μείωση του αρτηριακού αυλού 20-25%. Γραμμική ταχύτητα συστολικής ροής αίματος στις κοινές καρωτιδικές αρτηρίες: 92 cm / s στα αριστερά, 90 cm / s στα δεξιά.

Γραμμική ταχύτητα συστολικής ροής αίματος στις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες: 76 cm / s στα αριστερά και 79 cm / s στα δεξιά. Υποκλείδια αρτηρίες και στις δύο πλευρές χωρίς ορατές παθολογικές αλλαγές. Η ροή του αίματος και στις δύο υποκλείδιες αρτηρίες είναι κύρια, αμετάβλητη. Η διάμετρος των σπονδυλικών αρτηριών στα κανάλια των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων: 3,9 mm στα αριστερά και 4,0 mm στα δεξιά. Η γραμμική ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών στα κανάλια των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων: 38 cm / s στα αριστερά, 41 cm / s στα δεξιά. Η γραμμική ταχύτητα της ροής του αίματος στις εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες: 22 cm / s στα αριστερά και 21 cm / s στα δεξιά. Ροή αίματος στις σπονδυλικές φλέβες σε οριζόντια θέση στα αριστερά - 10 cm / s, στα δεξιά - 10 cm / s.

Πραγματοποιήθηκαν κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (Πίνακες 1, 2) - ανιχνεύθηκε υπερχοληστερολαιμία. Μελέτες για την παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών: σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα Β και Γ. Το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα: ρυθμός κόλπων. Η κανονική θέση του EOS. Καρδιακός ρυθμός 72 παλμοί / λεπτό.

Θεραπεία: συνιστάται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιελάμβανε θεραπεία συνδυασμού, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ταυτόχρονων και συναφών ασθενειών, η κύρια κατεύθυνση των οποίων ήταν η έμφαση στον "αγγειακό".

Το σύμπλεγμα περιελάμβανε: ενδοφλέβια χορήγηση piracetam σε δόση 10 mg / kg σωματικού βάρους σε αλατούχο διάλυμα ημερησίως για 10 ημέρες, ακολουθούμενη από 800 mg δισκία 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα, διϋδροχλωρική βηταχτίνη 24 mg 2 φορές την ημέρα, φυσικά 1 μήνα. Mexidol 4 ml (200 mg) ενδομυϊκά, καθημερινά, για 10 ημέρες, στη συνέχεια 1 δισκίο (125 mg) 3 φορές την ημέρα, φυσικά 1 μήνα. Ζητήθηκε η γνώμη του ασθενούς από καρδιολόγο και γυναικολόγο. Συνιστάται η διόρθωση της αντιυπερτασικής θεραπείας και της θεραπείας αντικατάστασης σε σχέση με το σύνδρομο της εμμηνόπαυσης..

Στο πλαίσιο της πορείας της θεραπείας (μετά από 1,5 μήνες), η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε. Η ζάλη πρακτικά δεν ενοχλεί. Πολύ σπάνια υπάρχουν βραχυπρόθεσμα επεισόδια αβεβαιότητας κατά το περπάτημα. Η ασθενής σημειώνει ότι είναι «συνηθισμένη» στον θόρυβο των αυτιών. Ίσως έχει γίνει μικρότερο. Παρουσιάστηκαν μικρές αλλαγές στην ακοή - η κατανόηση της ομιλίας βελτιώθηκε ελαφρώς. Σημειώνει μια γενική βελτίωση της κατάστασης - πιο συχνά δεν υπάρχει βαρύτητα στο κεφάλι, η μνήμη έχει βελτιωθεί ελαφρώς, η ευερεθιστότητα έχει μειωθεί. Συνολικά - σημειώνει βελτιωμένη ποιότητα ζωής.

Ο ασθενής χρησιμοποίησε συνδυαστική θεραπεία.

Ο παρουσιαζόμενος ασθενής είχε έναν συνδυασμό ορισμένων ασθενειών που, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, δημιούργησαν συνθήκες για την επιδείνωση του μεταβολισμού στις δομές του νευρικού συστήματος με τον επιπολασμό του «αγγειακού» παράγοντα. Ο συνδυασμός ασταθούς αρτηριακής πίεσης, δυσλιπιδαιμίας, ενδοκρινικών διαταραχών ήταν η πιο πιθανή αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας του εσωτερικού αυτιού, η οποία εκδηλώθηκε με μείωση της ακοής, εμφάνιση θορύβου στο αυτί, ζάλη και ανισορροπία.

Χρησιμοποιήθηκε συνδυασμός διϋδροχλωρικής βηταιστίνης και πιρακετάμης. Το Piracetam αναφέρεται σε νοοτροπικά φάρμακα. Έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες του εγκεφάλου: αυξάνει τη συγκέντρωση του ΑΤΡ στον εγκεφαλικό ιστό, ενισχύει τη σύνθεση του RNA και των φωσφολιπιδίων, διεγείρει τις γλυκολυτικές διεργασίες και ενισχύει τη χρήση της γλυκόζης. Βελτιώνει την ενοποιητική δραστηριότητα του εγκεφάλου, προάγει την ενοποίηση της μνήμης, διευκολύνει τη μαθησιακή διαδικασία. Αλλάζει το ρυθμό διάδοσης διέγερσης στον εγκέφαλο, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, χωρίς να ασκεί αγγειοδιασταλτική δράση και καταστέλλει τη συσσωμάτωση των ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων. Έχει προστατευτικό αποτέλεσμα σε περίπτωση εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από υποξία, δηλητηρίαση, ηλεκτροπληξία. ενισχύει τη δραστηριότητα άλφα και βήτα, μειώνει τη δραστηριότητα δέλτα στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, μειώνει τη σοβαρότητα του αιθουσαίου νυσταγμού. Βελτιώνει τις συνδέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και της συναπτικής αγωγής σε νεοφλοιώδεις δομές, αυξάνει την ψυχική απόδοση, βελτιώνει την εγκεφαλική ροή του αίματος. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά. Σχεδόν καθόλου ηρεμιστικό και ψυχοδιεγερτικό αποτέλεσμα.

Η διϋδροχλωρική βιταιστίνη είναι ένα ανάλογο της ισταμίνης. Έχει επίδραση ισταμίνης και αγγειοδιαστολής. Είναι ένας αδύναμος αγωνιστής του Η1-υποδοχείς ισταμίνης και ένας αρκετά ισχυρός αποκλειστής του Η3-υποδοχείς ισταμίνης. Έχει 3 επίπεδα δράσης: στην κοχλιακή ροή του αίματος, στην κεντρική αιθουσαία συσκευή και στην περιφερειακή αιθουσαία συσκευή. Η δράση της βηταϊστίνης περιλαμβάνει: αγγειοδιαστολή στο εσωτερικό αυτί, το οποίο πραγματοποιείται έμμεσα μέσω του Η1- και Η3-υποδοχείς ισταμίνης, ανασταλτικές επιδράσεις στους αιθουσαίους πυρήνες, οι οποίοι πραγματοποιούνται απευθείας μέσω Η3-υποδοχείς ισταμίνης, ανασταλτικές επιδράσεις στην παλμική δραστηριότητα των αμυλικών υποδοχέων. Με άμεση αγωνιστική επίδραση στο Η1-υποδοχείς ισταμίνης των αγγείων του εσωτερικού αυτιού που βρίσκονται, ειδικότερα, στην αγγειακή λωρίδα (stria vascularis) και στους προενδυτικούς σφιγκτήρες του μικροαγγειακού συστήματος της ονομασμένης περιοχής, καθώς και έμμεσα μέσω έκθεσης σε Η3-Οι υποδοχείς ισταμίνης βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, ομαλοποιεί την πίεση ενδολύμφων στο λαβύρινθο και τον κοχλία και αυξάνει τη ροή του αίματος στις βασικές αρτηρίες. Έχει έντονο κεντρικό αποτέλεσμα, ως ανταγωνιστής του Η3-υποδοχείς ισταμίνης των πυρήνων του αιθουσαίου νεύρου, και επίσης ομαλοποιεί τη νευρωνική μετάδοση στους πολυσυναπτικούς νευρώνες των αιθουσαίων πυρήνων στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους. Έμμεσα ενεργώντας στο H3-υποδοχείς ισταμίνης, αυξάνει την περιεκτικότητα της νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης στο στέλεχος του εγκεφάλου, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα των αιθουσαίων πυρήνων. Βοηθά στην εξάλειψη διαταραχών τόσο από τον αιθουσαίο όσο και τον κοχλιακό εξοπλισμό: μειώνει τη συχνότητα και την ένταση της ζάλης, μειώνει την εμβοή και βελτιώνει την ακοή σε περιπτώσεις μείωσης. Διεγείρει Η1-υποδοχείς ισταμίνης, και δεν τους εμποδίζει, επομένως δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν προκαλεί υπνηλία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένας επιτυχημένος συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με άλλα που αποτελούν μια πολύπλοκη θεραπεία κατέστησε δυνατή την επίτευξη υψηλής αποτελεσματικότητας θεραπείας.

Βιβλιογραφία

  1. Weiss G. Ζάλη. Στο βιβλίο: Νευρολογία. Εκδ. Μ. Σαμουέλσα. Μ., 1997. S. 94–120.
  2. Parfenov V.A., Zamergrad M.V., Melnikov O.A. Ζάλη: διάγνωση και θεραπεία, κοινά διαγνωστικά λάθη. Μ.: MIA. 2009.
  3. Shtulman D.R. Ζάλη και ανισορροπία. Στο βιβλίο: Ασθένειες του νευρικού συστήματος. Εκδ. Ν. Ν. Γιάχνο. Μ., 2005: 125–130.
  4. Brandt T. Vertigo. Τα σύνδρομα πολλαπλών αισθητήρων. 2 η εκδ. Λονδίνο, 2000.
  5. Brandt T., Dieterich M. Vertigo και ζάλη: κοινά παράπονα. Πηδών 2004
  6. Celebisoy N., Gokcay F., Sirin H., Bicak N. Ημικρανικός ίλιγγος: κλινικά, οφθαλμογραφικά και μετα posturographic ευρήματα // Κεφαλαλγία. 2008. Τομ. 28. Σ. 72–77.
  7. Parfenov V.A. Διάγνωση και θεραπεία της ζάλης // Lech. η ασθένεια. νευρικός syst. 2009; 1: 3–8.
  8. Blagoveshchenskaya N. S. Otoneurological συμπτώματα και σύνδρομα. Μ.: Medicine, 1990, 190 s.
  9. Brandt T., Diterich M., Shtrupp M. Dizziness (μετάφραση από Αγγλικά). Επεξεργαστής μετάφρασης M.V. Zamergrad. Μ.: "Practice", 2009, σελ. 18–23, 80–120, 140–142.

O. A. Melnikov, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

"Κέντρο διαταραχής ζάλης και ισορροπίας" ANO "GUTA-Clinics", Μόσχα

Μπαταιστίνη

Το Betagistin είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη νευρολογία για ζάλη και αιθουσαίες ανωμαλίες. Εάν διασφαλίσετε τη σωστή λήψη του φαρμάκου σύμφωνα με τις συστάσεις που περιέχονται στις οδηγίες χρήσης, επιτύχετε υψηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, υπάρχουν κριτικές για ασθενείς, γιατρούς, πιθανά ρωσικά και ξένα ανάλογα του Betagistin και τιμές.

Δομή

Η δραστική ουσία του Betagistin (διεθνής ονομασία Betagistin) είναι η χημική ένωση Betagistin hydrochloride (στα λατινικά INN Betagistini hydrochloridi). Η ποσότητα της δραστικής ουσίας μπορεί να είναι 8, 16 και 24 mg σε μία δόση.

Άλλα συστατικά του προϊόντος:

  • κυτταρίνη;
  • πυρρολιδόνες;
  • Στεατικά Ca
  • παράγωγα αμύλου.

Φόρμα έκδοσης

Διάφοροι κατασκευαστές παράγουν Betahistin με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα. Κάθε χάπι ζάλης έχει στρογγυλεμένο σχήμα, είναι βαμμένο σε υπόλευκο κίτρινο χρώμα..

Τα αρχικά πακέτα διαφορετικών κατασκευαστών περιέχουν 20 ή 30 δόσεις, καθώς και τις επίσημες οδηγίες, οι οποίες έχουν εγκριθεί στη Ρωσία.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακολογική ομάδα - φάρμακα που συνταγογραφούνται για αιθουσαίες ανωμαλίες. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με την ισταμίνη, καθώς η δραστική ουσία του παράγοντα είναι το παράγωγο αυτού.

Φαρμακολογικές δράσεις του φαρμάκου:

  • διέγερση υποδοχέων ισταμίνης στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού και στα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας και αγγειακή διαπερατότητα στο εσωτερικό αυτί.
  • ομαλοποίηση της πίεσης σε διάφορα μέρη των οργάνων ακοής.
  • την επίδραση στην ομαλοποίηση της μετάδοσης νευρικών παλμών στα αιθουσαία νεύρα, τα οποία βρίσκονται στον εγκέφαλο ·
  • εξάλειψη των διαταραχών στη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος ·
  • μείωση της σοβαρότητας της ζάλης, αίσθηση εμβοής.
  • ομαλοποίηση της ακοής
  • διαστολή των κεντρικών αιμοφόρων αγγείων.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σημειώνεται από την πρώτη ημέρα εισαγωγής. Το Betagistin απεκκρίνεται στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις χρήσης, εγκεκριμένες από τους κατασκευαστές, είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  • πρόληψη και θεραπεία ζάλης διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της VSD.
  • ανεπάρκεια σπονδυλοβασίδων
  • εγκεφαλοπάθειες μετά από τραυματισμό.
  • αθηροσκληρωτικές εγκεφαλικές βλάβες.
  • αιθουσαία νευρίτιδα
  • λαβυρινθίτιδα;
  • ζάλη που προκαλείται από οφθαλμικές ή νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
  • δυσφορία στα όργανα της ακοής. Το Betagistin συνταγογραφείται συχνά για εμβοές με διάφορες αιθουσαίες και νευρολογικές παθολογίες.
  • Η νόσος του Meniere.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για χρήση, οι οποίες έχουν εγκριθεί από όλους τους κατασκευαστές, έχουν ως εξής:

  • αλλεργία;
  • Παιδική ηλικία. Το Betagistin δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 16 ετών.
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά. Το Betagistin δεν χρησιμοποιείται για θηλασμό.
  • έλκος στο δωδεκαδάκτυλο και στομάχι στην οξεία φάση.
  • βρογχικό άσθμα.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από ενήλικες κατά τη διάρκεια ή μετά την κατάποση τροφής. Τα δισκία δεν συνιστώνται να αλέθονται. Πίνετε τουλάχιστον 100 ml νερό.

Μια εφάπαξ δόση - από 8 έως 16 mg (1 ή 2 δισκία) τρεις φορές την ημέρα - έως το μεσημεριανό γεύμα, το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ. Η ημερήσια δόση είναι 24-48 mg (3 έως 6 δισκία). Ο γιατρός επιλέγει τη διάρκεια εισαγωγής σύμφωνα με το υποδεικνυόμενο θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και τον βαθμό παθολογίας, καθώς και το ποσοστό έναρξης της επίδρασης της χρήσης του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Εάν πάρετε πολύ υψηλές δόσεις Betahistine, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • πονοκεφάλους
  • κράμπες (συχνά με πολύ σοβαρές υπερδοσολογίες).
  • εμετος
  • περιόδους ναυτίας.

Η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική.

Παρενέργειες

Η Betagistin είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • πονοκεφάλους
  • αισθήματα βαρύτητας και κοιλιακού πόνου.
  • περίοδοι εμετού
  • αλλεργίες όπως εξάνθημα και ερυθρότητα
  • ναυτία.

Σπουδαίος! Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται γρήγορα με χαμηλότερη δόση και συμμόρφωση με καθιερωμένες μεθόδους χρήσης. Δεν απαιτείται σχεδόν ποτέ ακύρωση χρημάτων.

Αλληλεπίδραση με άλλα μέσα

Το Betagistin είναι συμβατό με τις περισσότερες ομάδες φαρμάκων. Εξαίρεση είναι ο συνδυασμός με αντιισταμινικά, αντιαλλεργικά φάρμακα που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Betahistine - ένα παράγωγο της ισταμίνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεν υπάρχουν δεδομένα στον σχολιασμό σχετικά με την ασφαλή χρήση του Betahistine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γαλουχία (θηλασμός). Επομένως, το φάρμακο δεν συνιστάται για μελλοντικές μητέρες και θηλάζουσες γυναίκες.

Με αλκοόλ

Οι κατασκευαστές δεν δηλώνουν την ανάγκη για πλήρη αποκλεισμό των αλληλεπιδράσεων με τα ναρκωτικά με το αλκοόλ και τους παράγοντες που περιέχουν αλκοόλ. Δεδομένου ότι το Betagistin και το αλκοόλ έχουν φυσιολογική συμβατότητα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος, να επιδεινώσουν την πορεία των αιθουσαίων και νευρολογικών παθολογιών..

Αναλογικά

Με βάση το Betagistin, παράγονται τέτοια ανάλογα ρωσικής (εγχώριας) και ξένης παραγωγής:

  • Γουέστρινορμ
  • Betaserk;
  • Vestibo;
  • Westagistin;
  • Vasoserc του Duo;
  • Akuver;
  • Betagis;
  • Verisin;
  • Μακσιγκιστίν;
  • Ταγκίστα;
  • Νευρογόνο;
  • Βεργοστίνη.

Αυτά τα φάρμακα, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν από το Betaserk, επιλέγονται μόνο από γιατρό. Το Betagistin διαφέρει από τα συνώνυμα μόνο στον κατασκευαστή.

Ένα φάρμακο που ονομάζεται Betahistin παράγεται από τέτοιες φαρμακευτικές εταιρείες:

  • Pfizer;
  • ZAO Rainbow;
  • Kredofarm;
  • Αναλογία;
  • Lugal (φθηνότερο)
  • Τέβα
  • Medochem;
  • Κορυφή;
  • Pranapharm;
  • Όζον (τα ανάλογα Betagistin είναι τα φθηνότερα στη Ρωσία).

Σπουδαίος! Η αντικατάσταση ναρκωτικών από τη λίστα θεωρείται ισοδύναμη.

Διάρκεια ζωής

Επιτρέπεται η αποθήκευση του προϊόντος για δύο χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής. Εάν η ημερομηνία λήξης έχει λήξει, το προϊόν δεν ισχύει..

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το Betahistine διανέμεται στα φαρμακεία όταν παρέχει συνταγή στα Λατινικά.

Η αποθήκευση πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • λειτουργία θερμοκρασίας - 15-25 ° C;
  • στεγνά δωμάτια
  • μακριά από παιδιά.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παθήσεις του εντέρου και του στομάχου συνταγογραφούνται με προσοχή.

Το φάρμακο δεν απαιτεί τον αποκλεισμό των οχημάτων οδήγησης, καθώς και τη διαχείριση οχημάτων και μηχανισμών.

Η διάρκεια του φαρμάκου θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, ο οποίος θα δείξει ποια χρονική περίοδο μπορεί να ληφθεί το Betagistin χωρίς διακοπή για διαφορετικές κατηγορίες ασθενών.

Το κόστος των δισκίων Betahistin έχει διαφορές για διαφορετικές δόσεις του φαρμάκου:

  • 8 mg Νο. 30 κοστίζει από 25 ρούβλια.
  • 16 mg Νο. 30 - από 28 ρούβλια.
  • 16 mg Νο. 60 - από 125 ρούβλια.
  • 24 mg αρ. 20 - από 30 ρούβλια.
  • 24 mg αρ. 60 - από 96 ρούβλια.

Κριτικές

Ivan Kravtsov, νευρολόγος: Η υδροχλωρική Betagistin στη σύνθεση του φαρμάκου Betagistin (Betaserk) βοηθά με τις δυσλειτουργίες της αιθουσαίας συσκευής. Σε ασθενείς μετά την πρώτη ημέρα εισαγωγής, το κεφάλι πονάει λιγότερο, η ζάλη σχεδόν εξαφανίζεται. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι πάντα μεγάλη. Κατά κανόνα, 7-10 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου το πρωί, το απόγευμα και το απόγευμα είναι αρκετές για την εξάλειψη αυτών των παραβιάσεων.

Olga Pinskova, νευρολόγος: Η Betagistin ξένων κατασκευαστών είναι συχνά πιο αποτελεσματική, σε αντίθεση με τα ανάλογα της ρωσικής παραγωγής. Η διάρκεια της εισαγωγής επιλέγεται πάντα λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική της κατάστασης στο πλαίσιο της θεραπείας των παθολογιών. Κατά κανόνα, τα πρώτα θετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν παίρνετε το φάρμακο για τις πρώτες 2-3 ημέρες.

Κριτικές ασθενών που έλαβαν το φάρμακο

Ilona R.: ο γιατρός αντιμετωπίζει το VSD μου, το οποίο συνοδεύεται από εμβοές, ζάλη. Διορίστηκε ο Betaserk ή ο αναπληρωτής του Betagistin (Ρωσικά). Η διαφορά μεταξύ των μέσων στους κατασκευαστές και του κόστους. Μελέτησα τις περιγραφές των ναρκωτικών, τις κριτικές των ασθενών και αγόρασα το Betaserc που εισήχθη. Πολύ ευχαριστημένος με τα αποτελέσματα της αίτησης. Μετά από 3 ημέρες, η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά.

Egor P.: ο γιατρός συνταγογράφησε ταυτόχρονα Mexidol (μορφή απελευθέρωσης - αμπούλες) και Betagistin. Οι οδηγίες χρήσης με το Betagistin δείχνουν ότι το φάρμακο είναι συμβατό με το Mexidol. Ο γιατρός επιβεβαίωσε ότι αυτός ο συνδυασμός είναι ασφαλής και αποτελεσματικός..

Θεραπεία ζάλης σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή παθολογία

Δημοσιεύτηκε στο περιοδικό:
«Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική» 2018; 10 (1)

Duma S.N..
Ερευνητικό Ινστιτούτο Θεραπείας και Προληπτικής Ιατρικής - ένας κλάδος του Ινστιτούτου Κυτταρολογίας και Γενετικής του Ομοσπονδιακού Ερευνητικού Κέντρου του Σιβηρικού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών,
Νοβοσιμπίρσκ, Ρωσία 630089, Νοβοσιμπίρσκ, ul. Μπόρις Μπογκάτκοφ, 175/1

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ζάλη μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, οι δυνατότητες φαρμακευτικής θεραπείας είναι περιορισμένες, χρησιμοποιείται συχνότερα η διϋδροχλωρική βηταιστίνη..
Ο στόχος της μελέτης ήταν να μελετήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της σύνθετης θεραπείας με Mexidol ® και betahistine σε ασθενείς με ζάλη σύμφωνα με την παγκόσμια κλίμακα βαθμολογίας αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Ασθενείς και μέθοδοι. Η μελέτη περιελάμβανε 89 ηλικιωμένους ασθενείς (μέσος όρος ηλικίας 73,7 ετών) με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή παθολογία και παράπονα ζάλης. Νευρολογικά, ωτονοουρολογικά (ορθοστατικά, εξαναγκασμένα με υπεραερισμό, Dix-Hallpike, Tinetti, κλίμακα ζάλης οπτικού αναλόγου), σωματική, γνωστική και συναισθηματική κατάσταση αξιολογήθηκαν σε όλους τους ασθενείς. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Η κύρια ομάδα περιελάμβανε ασθενείς που έλαβαν βηταιστίνη 48 mg / ημέρα, Mexidol ® 5,0 ml ενδοφλεβίως για 10 ημέρες και στη συνέχεια δισκία των 375 mg / ημέρα για 50 ημέρες. στην ομάδα σύγκρισης - ασθενείς που χρησιμοποίησαν μόνο βηταιστίνη 48 mg / ημέρα για 60 ημέρες. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιήθηκε σε παγκόσμια κλίμακα την 60η ημέρα θεραπείας και στις δύο ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τις απόψεις του γιατρού και του ασθενούς. Αποτελέσματα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ζάλη στις περισσότερες περιπτώσεις (75%) προκλήθηκε από διάφορους λόγους. Στην ομάδα συνδυασμένης θεραπείας (betahistine + Mexidol ®), παρατηρήθηκε μια πιο σημαντική (υπερδιπλάσια) μείωση στα συμπτώματα ζάλης παρά στην ομάδα σύγκρισης.
συμπέρασμα Σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο και ζάλη, η συνδυαστική θεραπεία με Mexidol ® και betahistine, η οποία έχει νευροπροστατευτικές ιδιότητες, βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Λέξεις κλειδιά: ζάλη; ηλικιωμένη ηλικία χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία Mexidol ®.
Για αναφορά: Duma S.N. Θεραπεία ζάλης σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή παθολογία. Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2018; 10 (1): 55-59.

Θεραπεία του ιλίγγου σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο

Duma S.N..
Ερευνητικό Ινστιτούτο Εσωτερικής και Προληπτικής Ιατρικής, Υποκατάστημα, Ομοσπονδιακό Κέντρο Ερευνών, Ινστιτούτο Κυτταρολογίας και Γενετικής, Σιβηρίας
Υποκατάστημα, Ρωσική Ακαδημία Επιστημών, Νοβοσιμπίρσκ, Ρωσία 175/1, Boris Bogatkov St., Novosibirsk 630089

Η ζάλη μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά προβλήματα σε ηλικιωμένους ασθενείς. οι δυνατότητες φαρμακευτικής θεραπείας είναι περιορισμένες · Η διϋδροχλωρική βηταιστίνη χρησιμοποιείται πιο συχνά.
Στόχος: διερεύνηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της συνδυαστικής θεραπείας με μεξιδόλη και βηταιστίνη σε ασθενείς με ιλίγγους σύμφωνα με την παγκόσμια κλίμακα αξιολόγησης για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ασθενείς και μέθοδοι. Στην έρευνα συμμετείχαν 89 ηλικιωμένοι ασθενείς (μέση ηλικία, 73,7 ετών) με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο και παράπονα ζάλης. Νευρολογικές, ωτονοευρολογικές (το ορθοστατικό τεστ, το τεστ εξαναγκασμού, ο έλεγχος Dix-Hallpike, το τεστ Tinetti και η αναλογική οπτική ίλιγγος κλίμακας), σωματικές, γνωστικές και συναισθηματικές καταστάσεις αξιολογήθηκαν σε όλους τους ασθενείς. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Μια ομάδα μελέτης περιελάμβανε ασθενείς που έλαβαν βηταιστίνη 48 mg / ημέρα, ενδοφλέβιο Mexidol ® 5,0 ml για 10 ημέρες και στη συνέχεια 375 mg δισκία ημερησίως για 50 ημέρες. μια ομάδα σύγκρισης αποτελούνταν από ασθενείς που χρησιμοποίησαν μόνο βηταιστίνη 48 mg / ημέρα για 60 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και στις δύο ομάδες αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας την παγκόσμια κλίμακα την ημέρα 60 της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη γνώμη ενός γιατρού και ενός ασθενούς.
Αποτελέσματα Στους ηλικιωμένους ασθενείς, ο ιλίγγος προκλήθηκε από πολλά προβλήματα στην πλειονότητα (75%) των περιπτώσεων. Η συνδυασμένη ομάδα θεραπείας (βηταιστίνη + μεξιδόλη) έδειξε μια πιο σημαντική (υπερδιπλασιασμένη) μείωση στα συμπτώματα του ίλιγγου από την ομάδα σύγκρισης.
συμπέρασμα Σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο και ίλιγγος, η συνδυασμένη θεραπεία με βηταιστίνη και μεξιδόλη, η οποία έχει νευροπροστατευτικές ιδιότητες, βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Λέξεις-κλειδιά: ίλιγγος; ηλικιωμένη ηλικία χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία Mexidol ®.
Για αναφορά: Duma S.N. Θεραπεία του ιλίγγου σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2018; 10 (1): 55-59. DOI: dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-55-59

Είναι δύσκολο να βρεθεί ένα πιο μεταβλητό ερμηνευμένο σύμπτωμα από το ζάλη, το οποίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ηλικιωμένου ασθενούς, να προκαλέσει πτώσεις και τραυματισμούς και να οδηγήσει σε αναπηρία [1, 2]. Συνήθως, οι γιατροί διστάζουν να αντιμετωπίσουν ηλικιωμένους ασθενείς που είναι «ζάλη», επειδή η διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι χρονοβόρα και χρονοβόρα και υπάρχουν πολλοί λόγοι για ζάλη. Στη χώρα μας, υπάρχουν πολύ λίγα εξειδικευμένα κέντρα που διαγιγνώσκουν και αντιμετωπίζουν ζάλη. Σε μη εξειδικευμένη πρακτική σε εξωτερικούς ασθενείς, η χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσος, που ορίζεται ως χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία (CGI), θεωρείται συνήθως ως η αιτία της ζάλης [3]. Όταν περιγράφουν τα συναισθήματά τους, οι ασθενείς μιλούν όχι μόνο για την πραγματική περιστροφή, αλλά και για ταλάντευση, ανασφάλεια κατά το περπάτημα κ.λπ. Μια αόριστη περιγραφή των παραπόνων οφείλεται στο γεγονός ότι το σύστημα ισορροπίας βασίζεται στην αλληλεπίδραση πολλών αισθητηριακών συστημάτων: οπτική, αιθουσαία και μυϊκή άρθρωση. Μεγάλη ποσότητα πληροφοριών που εισέρχονται στον εγκέφαλο παρέχει υψηλή αξιοπιστία και προσαρμοστικότητα του συστήματος προσανατολισμού. Ταυτόχρονα, η δυσλειτουργία ενός από τα τρία αισθητήρια συστήματα προκαλεί τόσο διαφορετικές αισθήσεις που οι περιγραφές των ασθενών με την ίδια ασθένεια της κατάστασής τους σπάνια συμπίπτουν. Συνήθως, υπό συνθήκες σύντομου ραντεβού σε εξωτερικούς ασθενείς, ο γιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα της αιθουσαίας δυσλειτουργίας μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης και της σοβαρότητάς τους.

Η αιθουσαία ζάλη είναι περιστροφικής φύσης, συνοδευόμενη από νυσταγμό, ναυτία, έμετο, αίσθηση φόβου και άλλες αυτόνομες διαταραχές. Οι πιο συχνές αιτίες της αιθουσαίας ζάλης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPP), νόσος του Meniere, εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική προσβολή (ΤΙΑ). Με εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA, η ζάλη συνήθως εμφανίζεται έντονα και συνοδεύεται από άλλα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. σπάνια (0,4-0,7% των περιπτώσεων), εμφανίζεται μεμονωμένη αιμορραγία ζάλη [1]. Η ζάλη ως σύμπτωμα ορθοστατικής υπότασης παρατηρείται με τη νόσο του Addison, τη νεφρική αμυλοείδωση, με τη χρήση φαρμάκων (αποκλειστές γαγγλίων, αντιυπερτασικά και αντι-παρκινσονικά φάρμακα) και καρδιακές παθήσεις (στένωση αορτής, κοιλιακές αρρυθμίες) [4-6]. Μειωμένη διαταραχή λόγω εγκεφαλικής μικροαγγειοπάθειας (αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια) παρατηρείται σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς (40%) με γνωστική εξασθένηση [7, 8]. Η αστάθεια και οι πτώσεις στα γηρατειά σχετίζονται επίσης με άλλες σωματικές ασθένειες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η οστεοπόρωση, η καρδιακή ανεπάρκεια. Η πολλαπλή αισθητηριακή ανεπάρκεια είναι μια κοινή αιτία καταγγελιών σε ασθενείς με ζάλη, προκαλείται από συνδυασμό πολλαπλών παθολογιών: διαταραχές της όρασης, διαταραχές ιδιοδεκτικής, απώλεια ακοής [1].

Το άγχος και ο φόβος της πτώσης επιδεινώνουν την ασθένεια και επιδεινώνουν την προσαρμογή των ηλικιωμένων ασθενών αποφεύγοντας τους κινδύνους (μικρά βήματα, αργές κινήσεις). Η ζάλη προκαλείται συχνά από διαταραχές άγχους [9]. Η διάγνωση της ψυχογενούς ζάλης είναι συχνά δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα αρνούνται συχνά από ηλικιωμένους ασθενείς και η ζάλη σχετίζεται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) [8, 10, 11]. Παρουσία παρόμοιων καταγγελιών σε ηλικιωμένους ασθενείς κατά το ραντεβού του νευρολόγου, συχνά υπάρχει υπερδιάγνωση της γνωστικής βλάβης έως την άνοια και οι θεραπευτές σε πολλές περιπτώσεις ερμηνεύουν αυτά τα παράπονα ως εκδήλωση του CIGM με άσθινο-νευρωτικό σύνδρομο [12].

Η φοβική στάση της ζάλης διακρίνεται, στην οποία η μη συστημική ζάλη είναι το κύριο και συχνά το μόνο παράπονο [9]. Η νόσος αργότερα μετονομάστηκε σε «επίμονη στάση ορθοστατικής-αντιληπτικής ζάλης», την οποία η ΠΟΥ συμπεριέλαβε στο ICD-11 [13].

Η θεραπεία της ζάλης πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία της. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του BPPG, οι ελιγμοί επανατοποθέτησης είναι αποτελεσματικοί [2, 9]. Με αιθουσαία ζάλη, η βηταιστίνη χρησιμοποιείται συχνότερα. Στη χώρα μας, νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως σε αυτούς τους ασθενείς, αλλά συχνά προκαλούν ευερεθιστότητα, αδυναμία και διαταραχή του ύπνου [14]. Η ηλεκτρική αιθυλ μεθυλυδροξυπυριδίνη (Mexidol ®), η οποία έχει αντιοξειδωτικές, αγχολυτικές, αντιαιμοπεταλιακές και φυτοτροπικές ιδιότητες, συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με διάγνωση CIGM [14], γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμησή του ως παθογενετικά βασικού εργαλείου στη θεραπεία ασθενών με CIGM και ζάλη. Το Mexidol ® είναι ελαφρώς τοξικό, δεν έχει ηρεμιστικό, μυοχαλαρωτικό, διεγερτικό, ευφορικό αποτέλεσμα. Η χρήση ενός νευροπροστατευτικού φαρμάκου με διάφορους μηχανισμούς δράσης και ελάχιστο αριθμό παρενεργειών είναι εξαιρετικά σημαντική στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών [14].

Ο στόχος της μελέτης ήταν να μελετήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του Mexidol ® στη σύνθετη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών με HIGM και παράπονα ζάλης.

Ασθενείς και μέθοδοι. Μια ανοιχτή συγκριτική ελεγχόμενη μελέτη περιελάμβανε 89 ηλικιωμένους ασθενείς (49 γυναίκες και 40 άνδρες) ηλικίας 70-85 ετών (μέση ηλικία 73,7 ετών) με διάγνωση χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας, η κύρια αιτία της οποίας ήταν ζάλη. Σύμφωνα με το ICD-10, το HIGM χαρακτηρίζεται ως «Άλλες συγκεκριμένες εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες με υπέρταση» (rubric I67.8) [5]. Η διάγνωση του HIGM επιβεβαιώθηκε ή επιβεβαιώθηκε με βάση τα αποτελέσματα μιας τυποποιημένης κλινικής νευρολογικής εξέτασης, καθώς και εργαστηριακά δεδομένα (γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος πριν από τρεις μήνες) και οργανικές μελέτες (διπλή σάρωση των καρωτιδικών αρτηριών, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου), παρουσιάζεται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών του ασθενούς.

Κριτήρια για συμπερίληψη στη μελέτη: I-II στάδιο HIGM σύμφωνα με την ταξινόμηση των αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου E.V. Οι Schmidt et al. (1985).

Κριτήρια αποκλεισμού: στάδιο III του HGM με την παρουσία άνοιας σύμφωνα με την ταξινόμηση του E.V. Schmidt et αϊ.; ασταθείς ταυτόχρονες ασθένειες που απαιτούν θεραπεία με διάφορες δόσεις φαρμάκων. την παρουσία σημείων κατάθλιψης (> 7 βαθμοί στην κλίμακα του Χάμιλτον) και της άνοιας (24 βαθμοί σε μια σύντομη κλίμακα για την εκτίμηση της ψυχικής κατάστασης, KSHPS).

Η φύση της ζάλης εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη έρευνα (πίνακας 1).

Πίνακας 1. Ερωτήσεις για να μάθετε τη φύση της ζάλης

Χαρακτηριστικό ζάλης
Ακριβής περιγραφή
ζάλη
  1. Έχετε αντικείμενα γύρω σας?
  2. Πώς γύρισαν?
  3. Μπορείτε να αναπαραγάγετε τη ζάλη και να δείξετε με το χέρι σας την ταχύτητα και την κατεύθυνση?
  4. Πόσο καιρό κράτησε η ζάλη;?
  5. Ήταν πρώτα ένα ζαλισμένο ξόρκι?
  6. Η ζάλη σχετίζεται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού;?
Αναφέρετε τα συμπτώματα,
Σχετίζεται με
ζάλη
  1. Είχατε πονοκέφαλο ταυτόχρονα με ζάλη ή μετά από αυτό?
  2. Είχατε ένα «πέπλο μπροστά στα μάτια σας», ζάλη, λιποθυμία?
  3. Αντιμετωπίσατε ακουστικά συμπτώματα αυτήν τη στιγμή;?
  4. Υπήρχε βουητό ή σφυρίχτρα?
  5. Υπήρχε μια αίσθηση βουλωμένων αυτιών και κώφωσης?

Πίνακας 2. Αιτίες ζάλης σε ηλικιωμένους ασθενείς (n = 89)

Λόγος για ζάληΣυχνότητα%
Καρδιαγγειακές παθήσεις39
Παρενέργειες των φαρμάκων 14 Περιφερικές αιθουσαίες διαταραχές (BPP, νόσος του Meniere κ.λπ.)18.6
Ψυχική ασθένεια (ψυχογενής ζάλη)17,2
Αισθητηριακή απώλεια ακοής στάδιο Ι-ΙΙ11,2
Μειωμένη οπτική οξύτητα (καταρράκτης, εκφυλισμός της ωχράς φάσης I-II)68,2
Μερικοί λόγοι74.8

Αποσαφηνίσαμε το ιατρικό ιστορικό της νόσου, καθώς και ποια φάρμακα πήρε ο ασθενής (για άλλες ασθένειες). Αξιολογημένη σωματική κατάσταση: αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός και αναπνοή. Η γνωστική κατάσταση καθορίστηκε από το KSHPS. Το σκορ του Χάμιλτον χρησιμοποιήθηκε για να χαρακτηρίσει την ψυχική κατάσταση. Η νευρολογική κατάσταση μελετήθηκε χρησιμοποιώντας ένα τυπικό σύνολο προκλητικών δοκιμών για ζάλη και ισορροπία. Πραγματοποιήθηκε ένα ορθοστατικό τεστ και η τυποποιημένη εκτίμησή του, ανάγκασε υπεραερισμό για 3 λεπτά για τη διάγνωση κρίσεων πανικού [15]. Χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες δοκιμές: απότομες στροφές κατά το περπάτημα, παράλληλο περπάτημα ή κυκλική περιστροφή σε όρθια θέση (θραύσμα της κλίμακας Tinetti), δοκιμή Dicks-Hallpike [15]. Μια οπτική αναλογική κλίμακα (VAS) 10 cm χρησιμοποιήθηκε για υποκειμενική αξιολόγηση από τον ασθενή της σοβαρότητας της ζάλης την 1η και 60η ημέρα της θεραπείας.

Όλοι οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες, μεταξύ των οποίων δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ανά φύλο και ηλικία. Η κύρια ομάδα περιελάμβανε 50 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε βηταιστίνη 48 mg / ημέρα σε συνδυασμό με Mexidol ® 5,0 ml ενδοφλεβίως για 10 ημέρες και στη συνέχεια 375 mg / ημέρα από το στόμα για άλλες 50 ημέρες. Η ομάδα σύγκρισης αποτελούνταν από 49 ασθενείς που έλαβαν μόνο βηταιστίνη στα 48 mg / ημέρα για 60 ημέρες. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν επιπλέον σε αντιυπερτασική θεραπεία υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης..

Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη υπέγραψαν μια ενημερωμένη συγκατάθεση για συμμετοχή σε αυτήν..

Το αποτέλεσμα της θεραπείας αξιολογήθηκε από τον γιατρό σε παγκόσμια κλίμακα της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στις δύο ομάδες (σε%): πολύ καλό. Καλός; ελάχιστο; Χωρίς αλλαγές; ελάχιστη φθορά. Η θεραπεία του ασθενούς αξιολογήθηκε επίσης σε μια γενική κλίμακα εντύπωσης: σημαντική βελτίωση. βελτίωση; ελαφρά βελτίωση? ελάχιστη βελτίωση (από την έναρξη της μελέτης). Επιπλέον, καταγράφηκαν παρενέργειες..

Για στατιστική επεξεργασία των δεδομένων που χρησιμοποιούνται δοκιμές και κλίμακες που χρησιμοποιούνται το πρόγραμμα υπολογιστή SPSS έκδοση 11.5. Για την επεξεργασία δεδομένων, χρησιμοποιήθηκε η μη παραμετρική δοκιμή Wilcoxon-Mann-Whitney. Κατά τη σύγκριση της σειράς παραλλαγών, ελήφθησαν υπόψη σημαντικές διαφορές (p ®), μειώθηκε περισσότερο από 2 φορές. Στην ομάδα μελέτης, πάνω από 60 ημέρες θεραπείας, η βαθμολογία άγχους του Χάμιλτον μειώθηκε από 21,2 σε 11,2 βαθμούς (το p ®, το οποίο έχει νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Οι φαρμακολογικές επιδράσεις του Mexidol ®, σύμφωνα με τους συγγραφείς, μας επιτρέπουν να το θεωρήσουμε ως παθογενετικά τεκμηριωμένο φάρμακο. στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με CHHM και ζάλη.

συμπέρασμα Έτσι, το νευροπροστατευτικό φάρμακο Mexidol ®, το οποίο έχει αντιοξειδωτικό, αγχολυτικό, αντιαιμοπεταλιακό και φυτοτροπικό αποτέλεσμα, σε συνδυασμό με βηταιστίνη βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο και ζάλη.

Αυτή η εργασία πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του θέματος προϋπολογισμού No. 0324-2018-0002.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

  1. Alekseeva NS. Ζάλη. Ωτονευρολογικές πτυχές. Μόσχα: MEDpress-inform; 2014 S. 22-36. [Alekseeva NS. Golovokruzhenie. Otonevrologicheskie aspekty [Ζάλη. Ωτονευρολογικές πτυχές]. Μόσχα: MEDpress-inform; 2014. Σ. 22-36.]
  2. Parfenov VA, Zamergrad MV, Melnikov OA. Ζάλη: διάγνωση και θεραπεία, κοινά διαγνωστικά λάθη. Μόσχα: MIA; 2009 S. 31-125. [Parfenov VA, Zamergrad MV, Mel'nikov OA. Golovokruzhenie: diagnostika i lechenie, rasprostranennye diagnosticheskie oshibki [Ζάλη: διάγνωση και θεραπεία, κοινά διαγνωστικά λάθη]. Μόσχα: MIA; 2009. Σ. 31-125.]
  3. Kadykov AS, Manvelov DS, Shakhparonov YV. Χρόνιες αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου. Μόσχα: GEOTAR-Media; 2014 S. 85-112. [Kadykov AS, Manvelov DS, Shakhparonov YaV. Khronicheskie sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga [Χρόνιες αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου]. Μόσχα: GEOTAR-Media; 2014. Σ. 85-112.]
  4. Putilina MV. Ζάλη ως εκδήλωση εγκεφαλικής ισχαιμίας. Κλινική. 2015; (1): 14-9. [Putilina MV. Ζάλη ως εκδήλωση εγκεφαλικής ισχαιμίας. Πολικλινικά. 2015; (1): 14-9. (Στη Ρωσία.)].
  5. Alekseeva NS. Ισχαιμικά κολεοαγγειακά σύνδρομα. Παρακολούθηση γιατρού. 2009; (7): 36-45. [Alekseeva NS. Ισχαιμικά κολεοαγγειακά σύνδρομα. Lechashchii vrach. 2009; (7): 36-45. (Στη Ρωσία.)].
  6. Shuleshov N.V., Golikov K.V., Chev L.P. Οξεία και χρόνια φλεβική παθολογία του εγκεφάλου. Μόσχα: MEDpress-inform; 2017 S. 30-6. [Shuleshova NV, Golikov KV, Chev LP. Ostraya i khronicheskaya venoznaya patologiya golovnogo mozga [Οξεία και χρόνια φλεβική παθολογία του εγκεφάλου]. Μόσχα: MEDpress-inform; 2017. Σ. 30-6.]
  7. Antonenko LM. Διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με ζάλη και γνωστική εξασθένηση. Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2017; 9 (3): 76-80. [Antonenko LM. Διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση σε ασθενείς με ζάλη και γνωστική εξασθένηση. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Νευρολογία, Νευροψυχιατρική, Ψυχοσωματική. 2017; 9 (3): 76-80. (Στη Ρωσία.)]. doi: 10.14412 / 2074-2711-2017-3-76-80
  8. Ostroumov OH. Γνωστικές λειτουργίες - ένας νέος «στόχος» για θεραπεία σε ασθενείς με υπέρταση. Γιατρός. 2011; (5): 1-4. [Ostroumova ΕΝΕΡΓΟ. Οι γνωστικές λειτουργίες είναι ένας νέος «στόχος» για θεραπεία σε ασθενείς με υπέρταση. Βράχ. 2011; (5): 1-4. (Στη Ρωσία.)].
  9. Brandt T, Dieterich Μ, Shtrupp M. Ζάλη. Μόσχα: Πρακτική; 2011 S. 156-65. [Brandt T, Diterikh M, Shtrupp M. Golovokruzhenie [Ζάλη]. Μόσχα: Praktika; 2011. Σ. 156-65.]
  10. Romasenko L.V. Ψυχοσωματικές διαταραχές στη γενική ιατρική πρακτική: διάγνωση, θεραπεία. Μόσχα: Έξυπνος γιατρός 2016 S. 55-87. [Romasenko LV. Psikhosomaticheskie rasstroistva v obshchei meditsinskoi praktike: diagnostika, terapiya [Ψυχοσωματικές διαταραχές στη γενική ιατρική πρακτική: διάγνωση, θεραπεία]. Μόσχα: Umnyi doktor, 2016. Σ. 55-87.]
  11. Smulevich AB. Διαλέξεις για την ψυχοσωματική. Μόσχα: MIA; 2014 S. 101-17. [Smulevich AB. Lektsii po psikhosomatike [Διαλέξεις για την ψυχοσωματική]. Μόσχα: MIA; 2014. Σ. 101-17.]
  12. Duma CH, Shcherbakova LV. Διάγνωση και θεραπεία ψυχογενούς ζάλης σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Περιοδικό Νευρολογίας και Ψυχιατρικής. Σ.Σ. Κορσάκοβα. 2016; 116 (2): 62-6. [Duma SN, Shcherbakova LV. Διάγνωση και θεραπεία ψυχογενούς ζάλης σε ασθενείς με υπέρταση. Zhurnal nevrologii ipsikhiatrii im. Σ.Σ. Κορσάκοβα. 2016; 116 (2): 62-6. (Στη Ρωσία.)].
  13. Esin RG, Khayrullin IH, Mukhametova ER, κ.λπ. Επίμονη ζαλάδα στάση-αντίληψης. Περιοδικό Νευρολογίας και Ψυχιατρικής. Σ.Σ. Κορσάκοβα. 2017; 117 (4): 28-33. [Esin RG, Khairullin IKh, Mukhametova ER, et al. Επίμονη ζαλάδα ορθοστατική-αντιληπτική. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Σ.Σ. Κορσάκοβα. 2017; 117 (4): 28-33. (Στη Ρωσία.)].
  14. Duma SN, Ragino Yu.I. Ο ρόλος των αντιοξειδωτικών στη διόρθωση της ψυχο-βλαστικής, της ασθενούς και της γνωστικής εξασθένησης. Δύσκολος ασθενής. 2011; (10): 12-8. [Duma SN, Ragino YuI. Ο ρόλος των αντιοξειδωτικών στη διόρθωση των ψυχοεγκεφατικών, των ασθενών και των γνωστικών διαταραχών. Trudnyi πατενταρισμένο. 2011; (10): 12-8. (Στη Ρωσία.)].
  15. Palchun VT, Gusev AL, Levina YuV, Chistov SD. Κλινική εξέταση ασθενών με ζάλη. Μόσχα; 2015 S. 27-65. [Pal'chun VT, Guseva AL, Levina YuV, Chistov SD. Klinicheskoe obsledovanie patsientov s golovokruzheniem [Κλινική εξέταση ασθενών με ζάλη]. Μόσχα; 2015. Σ. 27-65.].
Ελήφθη στις 18 Φεβρουαρίου 2018

Δήλωση οικονομικών και άλλων σχέσεων
Η δημοσίευση αυτού του άρθρου υποστηρίχθηκε από την Vectoropharm LLC. Ο συγγραφέας είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για την παροχή της τελικής έκδοσης του χειρογράφου για δημοσίευση. Η τελική έκδοση του χειρογράφου εγκρίθηκε από τον συγγραφέα..

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το VVD;

Η φυτική-αγγειακή δυστονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία κρίσεων πανικού, από έντονο φόβο θανάτου, καθώς και από εμμονές. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων που βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτής της πάθησης, αλλά ένα κατάλληλο φάρμακο για VSD συνταγογραφείται από γιατρό ξεχωριστά.

Ομάδες ναρκωτικών

Δεν υπάρχει ιδανικό φάρμακο, με το οποίο μπορείτε να απαλλαγείτε τόσο από τα συμπτώματα όσο και από την αιτία αυτής της πάθησης. Όλα τα φάρμακα για φυτική-αγγειακή δυστονία χωρίζονται υπό όρους στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Ηρεμιστικά.
  2. Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών.
  3. Αντικαταθλιπτικά για VVD.
  4. Ηρεμιστικά για VSD.

Μια απάντηση στο ερώτημα του τρόπου αντιμετώπισης της παθολογίας μπορεί να απαντηθεί μόνο μετά την εξέταση και τον καθορισμό της βασικής αιτίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έμφαση δίνεται στη χρήση αντικαταθλιπτικών, σε άλλες, συνταγογραφούνται νοοτροπικά για τον ασθενή με VVD.

Είναι αδύνατο να «διαγνώσετε» το πρόβλημα μόνοι σας και να πιείτε ανεξέλεγκτα ισχυρά φάρμακα. Διαφορετικά, η βλαστική-αγγειακή δυστονία θα προχωρήσει ακόμη πιο σκληρά.

Η χρήση ηρεμιστικών

Τα ακόλουθα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για τον ασθενή με VVD:

  1. Νοβοπάσιτ
  2. Motherwort
  3. Πέρσεν
  4. Σενταφίτον
  5. Κρεβάτι
  6. Βαλεριάνα
  7. Γέρμπιον
  8. Κάρτα
  9. Το Zelenin πέφτει
  10. Βρωμιούχο νάτριο
  11. Αντονιτσίν
  12. Corvalol
  13. Bromcamora
  14. Validol

Επίσης, για τη θεραπεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας σε γυναίκες και άνδρες, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα με εκχύλισμα Baikal scutellaria, astragalus και δεντρολίβανο.

Μερικές φορές η δυστονία αντιμετωπίζεται με ισχυρά φάρμακα, τα οποία είναι ένας συνδυασμός βαρβιτουρικών με φυτικά συστατικά. Ορίστε φάρμακα όπως Corvalol, Barboval, Valocordin.

Η χρήση αγγειοδιασταλτικών

Τα ακόλουθα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για βλαστική-αγγειακή δυστονία:

  1. Βινποσετίνη.
  2. Ασπαρμάμ.
  3. Παναγκίν.
  4. Άλφα αποκλειστές.
  5. Συμπαθητικά.

Ο καλύτερος άλφα αδρενεργικός αποκλειστής είναι η ατενολόλη.

Η χρήση αντικαταθλιπτικών

Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα από φυτοαγγειακή δυστονία, όπως:

Αυτά τα φάρμακα με VSD βοηθούν στην καταπολέμηση καταθλιπτικών και υποκαταστατικών εκδηλώσεων..

Η χρήση των νοοτροπικών

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η φυτική αγγειακή δυστονία με τη βοήθεια φαρμάκων όπως:

Τέτοια χάπια για φυτοαγγειακή δυστονία βοηθούν στην αποκατάσταση της προσοχής, στη βελτίωση της μνήμης, της συγκέντρωσης. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια δυσάρεστη κατάσταση όπως ζάλη με VVD, καθώς και αδυναμία και κόπωση. Αντιμετώπιση της ήπιας ζάλης θα βοηθήσει την ασπιρίνη. Το Betahistin συνταγογραφείται επίσης.

Ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος

Τέτοια χάπια συνταγογραφούνται για φυτοαγγειακή δυστονία, όπως:

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Είναι σχεδιασμένα για να αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους. Αυτές είναι πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για το VVD. Χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με τις κύριες μεθόδους θεραπείας της παθολογίας. Η ασπιρίνη θα βοηθήσει στην απομάκρυνση ενός ήπιου πονοκέφαλου.

Η θεραπεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στις γυναίκες περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων όπως το Vinoxin. Έχει ευεργετικά αποτελέσματα στους αγγειακούς τοίχους και ανακουφίζει από πονοκεφάλους..

Ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, η αυτόνομη δυστονία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων όπως η Anaprilin και η Metoprolol. Όταν η πίεση πέσει, συνιστάται να πάρετε το Mesatone, ένα ροζ ροδιόλα. Εκχωρήστε μια λήψη και των δύο εγχύσεων και των σταγόνων.

Για την ανακούφιση του θωρακικού πόνου, το Mildronate συνταγογραφείται για VVD. Η ριβοξίνη βοηθά επίσης..

Η χρήση γενικών ενισχυτικών παραγόντων

Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα για VVD:

Βασικά, τα καθορισμένα κεφάλαια είναι βήτα-αποκλειστές. Επίσης, ο γιατρός που έχει δείξει τα συμπτώματα και τη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει προσαρμογόνα..

Οι β-αποκλειστές λειτουργούν καλά με ενζυματικούς παράγοντες. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται βιταμίνες για VSD.

Τι να πάρω Οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας στο σπίτι με βιταμίνες Β και Γ.

Η χρήση υπνωτικών χαπιών

Τα φάρμακα για τον ύπνο βοηθούν στη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου κατά τη διάρκεια του VVD. Εάν εμφανιστούν σημάδια αϋπνίας σε ενήλικες, συνιστάται να πίνετε:

Εάν ο ασθενής έχει ήπιο βαθμό διαταραχής του ύπνου, τότε του χορηγούνται σταγόνες «Barboval».

Αυτά είναι αρκετά καλά φάρμακα που έχουν ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αλλά με ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Αφορούν τα ηρεμιστικά και τα αντιψυχωσικά. Δεν μπορείτε να τα πάρετε με VSD για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υποδοχή φυτικών φαρμάκων

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία της VVD όταν η παθολογία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο; Πολλοί άνθρωποι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με βότανα που έχουν ισχυρή ηρεμιστική δράση. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αυτόνομης αγγειακής δυστονίας σε έγκυες γυναίκες.

Όταν συνταγογραφούνται VVD τέτοια φάρμακα:

  • βάμμα παιωνία;
  • θυμάρι;
  • Μέλισσα;
  • λευκάγκαθα;
  • ginseng;
  • βάμμα motherwort.

Το Persen βοηθά στη δυστονία. Μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα όπως το Negrustin, το Novopassit.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Η ομοιοπαθητική με VSD βοηθά να απαλλαγούμε από τη βασική αιτία της παθολογίας. Λαμβάνοντας την κατάλληλη απόφαση, ο θεράπων ιατρός συμφωνεί να εξετάσει τη δυνατότητα προσαρμογής των συνεπειών στους ενήλικες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ομοιοπαθητική με VSD συμβάλλει στην εμφάνιση παρενεργειών. Οι καλύτερες ομοιοπαθητικές θεραπείες είναι:

Η χρήση βιταμινών

Ποιες βιταμίνες βοηθούν καλύτερα στο VSD; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση εξαρτάται από το είδος της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας που αναπτύσσεται. Συνολικά, οι θεράποντες ιατροί διακρίνουν μικτούς, υποτονικούς και υπερτονικούς τύπους αυτής της ασθένειας.

Βιταμίνες Ε και Α βοήθεια από το VSD. Πίνονται τόσο πριν από το γεύμα όσο και μετά. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, συνδυάστε τη θεραπεία με βιταμίνες και την ομοιοπαθητική.

Εάν ένα άτομο με VSD έχει επίσης ταχυκαρδία, τότε συνταγογραφείται φάρμακα που έχουν κάλιο στη σύνθεσή του. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι βιταμίνες είναι οι καλύτερες που θα μπορούσαν να προκύψουν από το IRR. Καταπραΰνουν καλά, έχουν ευεργετικά αποτελέσματα στα αιμοφόρα αγγεία. Συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της VVD όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη..

Μπορεί να συνταγογραφούνται ενέσεις βιταμινών. Συνήθως συνταγογραφείται το Combilipen. Αυτό είναι ένα νέο οικιακό κοινό, ένα ανάλογο του Milgamma.

Επίσης, ο ασθενής συνταγογραφεί τις ακόλουθες βιταμίνες για VSD:

Όταν συνταγογραφείτε βιταμίνες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνταγογραφούμενες βιταμίνες για γενική επούλωση του σώματος..

Χαρακτηριστικά των φαρμάκων

Η χρήση ναρκωτικών εξαρτάται από το πόσο δύσκολη είναι η IRR. Λαμβάνεται επίσης υπόψη ποια συγκεκριμένα συμπτώματα παραπονιέται περισσότερο από ένα άτομο.

Adaptol

Μερικές φορές συνταγογραφούνται ηρεμιστικά για τη θεραπεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας σε άνδρες και γυναίκες. Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, το Adaptol είναι το καλύτερο φάρμακο αυτής της ομάδας..

Η χρήση του αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης στους εγκεφαλικούς ιστούς. Το Adaptol με VVD έχει ευεργετική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν επηρεάζεται η περιφέρεια. Το αποτέλεσμα της έκθεσής του είναι σχεδόν παρόμοιο με το αποτέλεσμα των αντικαταθλιπτικών.

Αυτό το φάρμακο για VSD έχει μια συγκεκριμένη γεύση. Οι οδηγίες χρήσης λένε ότι πρέπει να το συνδυάσετε προσεκτικά με τα φάρμακα που δίνουν ηρεμιστικό και ψυχοτρόπο αποτέλεσμα. Μην πίνετε αυτά τα χάπια ταυτόχρονα με το αλκοόλ.

Είναι καλύτερο να πίνετε αυτό το φάρμακο, το οποίο βοηθά με το VSD, στο αρχικό στάδιο της παθολογίας. Με την επιδείνωση, βοηθάει άσχημα.

Actovegin

Αυτή η θεραπεία για τη φυτοαγγειακή δυστονία συνδυάζει λιπαρά οξέα με μέταλλα. Έχει ισχυρό αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, βοηθάει στη διακοπή των μεταβολικών ανωμαλιών στη λειτουργία του εγκεφάλου. Δεν επιτρέπει την ανάπτυξη αγγειακής παθολογίας.

Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, συνταγογραφούνται ενέσεις. Τοποθετούνται στο μυ.

Αντίπαλ

Για να ενισχυθεί η υποτασική δράση των β-αποκλειστών και των αποκλειστών αργών σωληναρίων ασβεστίου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί Andipal.

Για ενήλικες, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 1 δισκίο, δύο φορές τρεις φορές / 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 15-20 ημέρες..

Δεν συνιστάται η λήψη του Andipal για άτομα που πάσχουν από μη αντισταθμιζόμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία και μείωση του ρυθμού ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αμιτριπτυλίνη

Ένα από τα πιο ισχυρά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι η αμιτριπτυλίνη. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Η αμιτριπτυλίνη για VVD βοηθά στη μείωση του άγχους. Επίσης, αυτό το εργαλείο έχει καλή επίδραση στη γενική κατάσταση..

Ασκορίτιν

Όταν ο οργανισμός δεν έχει βιταμίνες C ή P, συνταγογραφείται ασκοριτίνη. Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και σταματά τον κίνδυνο καταστροφής του ασκορβικού οξέος.

Όπως λένε οι οδηγίες χρήσης, το Ascorutin λαμβάνεται από το στόμα. Για τη θεραπεία των κύριων συμπτωμάτων του VSD, δεν συνταγογραφείται.

Το Ascorutin έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της VVD. Δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ασκορίτιν προκαλεί μερικές φορές πονοκεφάλους.

Αντίπαλ

Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο πλαίσιο του VSD, τότε η καλύτερη θεραπεία για το VSD είναι το Andipal. Η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην υπέρταση του σταδίου 1. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, το Andipal έχει ήπιο ηρεμιστικό και υποτασικό αποτέλεσμα. Περιλαμβάνει παπαβερίνη και διβαζόλη. Δεν έχουν μόνο συμπτωματικά αποτελέσματα..

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, το Andipal δεν λαμβάνεται σποραδικά, αλλά συστηματικά. Αυτά τα χάπια για VVD συμβάλλουν στην αποκατάσταση του αγγειακού τόνου του τοίχου και σταματούν τον κίνδυνο υπέρτασης.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, το Andipal αντενδείκνυται. Συνιστώνται για τα ανάλογα - Papazol και Drotaverin.

Afobazole

Τι πρέπει να πάρετε για να αποφύγετε καταστάσεις άγχους που συμβαίνουν συνήθως σε φυτική διαταραχή; Σύμφωνα με κριτικές, η καλύτερη θεραπεία είναι το Afobazole.

Ενισχύει το αντι-άγχος αποτέλεσμα της διαζεπάμης.

Το Afobazole με VVD δίνει αποτέλεσμα περίπου 21-30 ημέρες. Δεν συνιστάται για παιδιά και έγκυες γυναίκες..

Betaserk

Ένα από τα αποτελεσματικά ανάλογα της ισταμίνης είναι το Betaserc. Δρα στους υποδοχείς Η1-Η2 του εσωτερικού αυτιού και στους αιθουσαίους πυρήνες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το Betaserc βοηθά στον πονοκέφαλο με VVD. Μια άλλη ένδειξη είναι η αιθουσαία ζάλη. Το Betaserk βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τη διαπερατότητα των τριχοειδών.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, αυτό το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Το Betaserc δεν συνιστάται για άτομα με ευαισθησία στα συστατικά του..

Βισοπρολόλη

Μερικές φορές η θεραπεία της VVD περιλαμβάνει τη χρήση β-αποκλειστών. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η δισοπρολόλη. Η δράση του βασίζεται στο αποκλεισμό ορισμένων υποδοχέων που βρίσκονται στην καρδιά. Η λήψη αυτού του φαρμάκου για VSD βοηθά στη διακοπή της υπερβολικής διέγερσης της καρδιάς. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης..

Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται για:

  1. Στηθάγχη.
  2. Αρρυθμίες.
  3. Συγκοπή.

Η βισοπρολόλη βελτιώνει την ηλεκτρική σταθερότητα του μυοκαρδίου. Αυτό δίνει ένα αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Εάν η φυτοαγγειακή δυστονία συνδυάζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με ένα σταθερό στάδιο παθολογίας.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η δισοπρολόλη αντενδείκνυται σε άτομα με βραδυκαρδία.

Η χρήση αγγειοδιασταλτικών

Για τη βελτίωση της ροής του αίματος, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για VSD. Σε αυτό το πλαίσιο, οι μεταβολικές διεργασίες αυξάνονται στους εγκεφαλικούς ιστούς..

Τι πρέπει να πάρετε για εγκεφαλικά αγγεία; Οι κράμπες σε ενήλικες απομακρύνονται με φάρμακα όπως το νικοτινικό οξύ και η αμινοφυλλίνη..

Η θεραπεία με αγγειοδιασταλτικά περιλαμβάνει τη λήψη:

Βαζορμπάλ

Η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος εξαλείφει το vazobral κατά τη διάρκεια της VVD. Επίσης, η χρήση του βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων..

Στον εγκέφαλο, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, οι μεταβολικές διαδικασίες αυξάνονται. Η ψυχοφυσική απόδοση αυξάνεται. Ενεργοποιούνται τα κέντρα καρδιοκινητήρα και αναπνευστικών.

Οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με αλκοόλ. Διαφορετικά, εκτός από όλα τα συμπτώματα, το άτομο θα πάρει επίσης σοβαρό πονοκέφαλο..

Μπορείτε να πάρετε ανάλογα αυτού του φαρμάκου - Vinpoten, Telektol, Gitnos.

Γουέστρινορμ

Συχνά στον ασθενή συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα για φυτική-αγγειακή δυστονία, τα οποία συμβάλλουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Αυτό είναι το είδος του φαρμάκου Westinorm.

Η χορήγηση του ανακουφίζει από καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται σοβαρή ζάλη. Το Vestinorm λαμβάνεται μετά το φαγητό ή με τροφή. Η ακεραιότητα του χαπιού δεν πρέπει να διακυβεύεται. Το Westinorm δεν πρέπει να πίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Το Westinorm δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Valoserdin

Το Valoserdin θα βοηθήσει στη θεραπεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας σε ενήλικες, συνοδευόμενη από ήπια αϋπνία. Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού. Έχει ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα..

Το Valoserdin μειώνει την διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο ύπνος έρχεται γρήγορα, το άτομο κοιμάται καλά και ήρεμα.

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το Valoserdin με το αλκοόλ. Το αλκοόλ ενισχύει την επίδρασή του και μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα..

Το Valoserdin λαμβάνεται από το στόμα, πριν από τα γεύματα. Προηγουμένως, αυτή η θεραπεία για VVD πρέπει να διαλυθεί σε 30-50 ml. νερό.

Validol

Από βλαστική-αγγειακή δυστονία, συνοδευόμενη από αίσθημα παλμών της καρδιάς και αυξημένη διέγερση, το Validol βοηθά καλά. Αυτό το εργαλείο έχει ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βοηθά στην ομαλοποίηση του ύπνου..

Το Validol βοηθά επίσης στην ανακούφιση του πονοκέφαλου κατά τη διάρκεια της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας. Συνιστάται να πάρετε αυτό το εργαλείο και εκείνους που είναι ευαίσθητοι σε δυνατούς ήχους. Αυτή είναι μια αρκετά ασφαλής θεραπεία που μπορεί να πιει ακόμη και από παιδιά. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αυτών των χαπιών..

Εάν υπάρχει έντονος πόνος στην καρδιά, τότε το Validol πρέπει να αντικατασταθεί με σταγόνες Valocordin ή Corvalol. Για ανακούφιση από την ταλαιπωρία, αρκεί να παίρνετε 20-30 σταγόνες.

Γκρανταξίνη

Όταν ένας ασθενής παραπονείται για σπασμούς, συνταγογραφείται γρανδαξίνη για VVD. Αυτό το φάρμακο αναφέρεται σε μυοχαλαρωτικά..

Το Grandaxin είναι ένα απαλό ηρεμιστικό. Η χρήση του βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης και στην ομαλοποίηση του ύπνου. Η Grandaxin από το VVD χορηγείται συχνά σε ύποπτα άτομα με εμμονή.

Το φάρμακο λαμβάνεται συστηματικά. Το αποτέλεσμα της Grandaxin δίνει περίπου 1,5 εβδομάδες αργότερα.

Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με ορμονική θεραπεία. Εάν το θεραπευτικό σχήμα επιλέχθηκε σωστά, τότε η Grandaxin δεν προκαλεί παρενέργειες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί ή μυϊκές κράμπες..

Η Grandaxin προκαλεί μερικές φορές αλλεργίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του συμβάλλει στην αναστολή του αναπνευστικού κέντρου.

Ginkgo biloba

Όταν συνταγογραφεί φάρμακα για VVD, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη του Ginkgo Biloba. Αυτό είναι ένα φυσικό φάρμακο που έχει ευεργετική επίδραση στα εγκεφαλικά αγγεία. Η χρήση του Ginkgo Biloba βελτιώνει τη ροή του αίματος, ενισχύει την ψυχική απόδοση.

Με ισχυρό αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο βοηθά στην ομαλοποίηση της διαδικασίας εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Το Ginkgo Biloba είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Έχει επίσης τις ακόλουθες ιδιότητες:

  1. Πραϋντικός.
  2. Διουρητικός.
  3. Νευροπροστατευτικό.
  4. Αποσυμφορητικό.
  5. Αντισυσσωρευτικό.
  6. Αντι-ισχαιμικό.

Αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για άτομα με ατομική δυσανεξία. Συνιστάται να πίνετε ανάλογα ανάλογα του φαρμάκου όπως το Stimol και το Tanakan..

Ντάρσον

Υπάρχει μια μεγάλη εναλλακτική λύση στη φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η ασθένεια είναι σχετικά εύκολη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί darsonvalization. Μπορεί να συνδυαστεί με ηλεκτροφόρηση και λουτρά χλωριούχου νατρίου. Σώζει τον ασθενή από αντισπασμωδικές εκδηλώσεις.

Το Darsonval επηρεάζει θετικά την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κλινική όσο και στο σπίτι. Η χρήση του Darsonval βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επιρροή του, παρατηρείται οξυγόνωση ιστών..

Άτομα που πάσχουν από VSD, Darsonval συχνά διορίζονται για αϋπνία.

Ζόλοφτ

Εάν η παθολογία συνοδεύεται από επώδυνες κρίσεις πανικού και άγχος, ο γιατρός, συνταγογραφώντας φάρμακα για VVD, συνιστά να δώσετε προσοχή στο Zoloft.

Αυτό το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό. Πρέπει να πάρετε το Zoloft εντός έξι μηνών. Το φάρμακο δεν προκαλεί εθισμούς. Το Zoloft δεν συνιστάται για γυναίκες με έμβρυο. Μην πάρετε αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ..

Το Zoloft είναι αρκετά ακριβό. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανάλογα. Το καλύτερο από αυτά είναι το Stimuloton.

Κάβιντον

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για VVD θα βοηθήσουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό το φάρμακο είναι Cavinton. Ανακουφίζει τα αρνητικά συμπτώματα, επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση των μικρών αγγείων και προάγει την απορρόφηση της γλυκόζης.

  • λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Κατάσταση μυαλού;
  • κατάσταση των αγγειακών κυττάρων
  • συντονισμός των κινήσεων.

Το Cavinton συνταγογραφείται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή ενέσεων. Στη δεύτερη περίπτωση, η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 14 ημέρες.

Πώς να πάρετε το φάρμακο; Ένας ενήλικας χρειάζεται 8-10 mg / kg / 24 ώρες. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1-2 δισκία, τρεις φορές / 24 ώρες..

Κορτεξίνη

Προκειμένου ένα άτομο που πάσχει από VVD να υπάρχει κανονικά, του Cortexin συνταγογραφείται. Αυτή η θεραπεία έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Ειδικά για τους ιστούς.
  2. Νοοτροπικό.
  3. Αντιοξειδωτικό.
  4. Νευροπροστατευτικό.

Η κορτιξίνη βελτιώνει το μεταβολισμό των νευρώνων στο νευρικό σύστημα. Η εργασία του εγκεφαλικού φλοιού βελτιώνεται σε αυτό το πλαίσιο. Συμβάλλοντας στη βελτίωση των ανώτερων εγκεφαλικών λειτουργιών, η Cortexin έχει ευεργετική επίδραση στη μνήμη..

Επίσης, η χρήση του φαρμάκου βοηθά στη μείωση των παρενεργειών άλλων ψυχοτρόπων φαρμάκων.

Η κορτιξίνη χρησιμοποιείται μόνο ενδομυϊκά. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg / 24 ώρες.

Κλοναζεπάμη

Όταν συνταγογραφεί ηρεμιστικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Clonazepam στον ασθενή. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρό μυοχαλαρωτικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα..

Η κλοναζεπάμη συνταγογραφείται συνήθως κατά τη θεραπεία ψυχοκινητικών κρίσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται ως υπνωτικό χάπι.

Κόνκορ

Επίσης, στον ασθενή μπορεί να εκχωρηθεί Concor με VVD. Αυτό είναι ένα ισχυρό beta blocker. Η χρήση του βοηθά στη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Μειώνει επίσης τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός.

Ταυτόχρονα με τη λήψη του χαπιού Concor, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας νέας επιδείνωσης του IRR. Επιτρέπεται η λήψη αναλόγων του φαρμάκου - Aritel, Biprol, Tyrez.

Milgamma

Το Milgamma έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς. Συχνά, όταν απαντά στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει αυτήν την παθολογία, ο γιατρός το συνταγογραφεί.

Αυτό το φάρμακο βελτιώνει τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία. Το Milgamma έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Magneb6 και Magnesium b6

Ποια φάρμακα ρυθμίζουν καλύτερα τη λειτουργία του νευρικού και μυϊκού συστήματος; Συνήθως, στον ασθενή συνταγογραφείται Magnesium b6 ή Magne b6. Αυτά τα φάρμακα δεν διαφέρουν. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μαγνήσιο b6 είναι ξένο φάρμακο και το Magne b6 είναι οικιακό.

Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για το VSD. Αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο για την ανεπάρκεια μαγνησίου στο σώμα. Το μαγνήσιο B6 και το Magne B6 συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ύπνου, σταματούν τις μυϊκές κράμπες και απαλλάσσουν από την ευερεθιστότητα..

Το μαγνήσιο διατίθεται σε μορφή δισκίων ή διαλύματος που συσκευάζεται σε αμπούλες. Περιέχει επίσης βιταμίνη Β6. Όταν συνδυάζονται, ενισχύουν τη βιολογική δραστηριότητα του άλλου. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να πάρει το μαγνήσιο, θα πει ο γιατρός. Συνήθως, το μαγνήσιο λαμβάνεται σε 1-2 καρτέλες. δύο φορές τρεις φορές / 24 ώρες. Κατά μέσο όρο, το μαγνήσιο χρησιμοποιείται για 1-3 μήνες.

Η χρήση μυοτροπικών αντισπασμωδικών

Για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά στον ασθενή. Δουλεύουν με τέτοιο τρόπο ώστε να σταματήσουν τόσο το σύνδρομο του σπλαχνικού όσο και του κοιλιακού πόνου.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα με αντισπασμωδικά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Συνήθως ο ασθενής συνταγογραφείται να χρησιμοποιεί:

Λόγω της παροχής αγγειοδιασταλτικής δράσης, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για τη διάγνωση της υπέρτασης τύπου VVD.

Mycodalmus

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα είναι το Midokalm. Συνήθως συνταγογραφείται για πόνο.

Το Midokalm βοηθά στη μείωση του στρες και έχει έμμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα. Επίσης, με τη βοήθειά του, τα αγγεία επεκτείνονται και βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.

Το Midokalm έχει αρκετά γρήγορο αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Δεν συνιστάται να πίνετε Midokalm με μυασθένεια gravis και υπερευαισθησία στα συστατικά αυτού του φαρμάκου..

Ήπια

Σε ορισμένα άτομα, ορισμένα συμπτώματα της VVD αντιμετωπίστηκαν με ένα φάρμακο όπως το Mildronate. Η χρήση αυτού του φαρμάκου βοηθά στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Επηρεάζει ευνοϊκά τον τόνο των τριχοειδών αγγείων και των εγκεφαλικών αγγείων. Αυξάνεται η αντίσταση στο στρες.

Το Mildronate συνοδεύει επίσης τη βελτίωση των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς..

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 250 mg., Έως 4 σελ. / 24 ώρες. Εάν το απαιτεί η υγεία του ασθενούς, τότε το Mildronate χορηγείται ενδοφλεβίως, 1 σελ. / 24 ώρες. Συνολικά, το Mildronate πρέπει να λαμβάνεται για 14 ημέρες.

Το Mildronate δεν έχει λιγότερο αποτελεσματικά ανάλογα - Meldonium-Eskom και Meldonium διένυδρο.

Μαγνησία

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισπασμωδικά είναι η Μαγνησία. Συχνά συνταγογραφείται ως ηρεμιστικό για το VSD.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αντιαρρυθμικό φάρμακο..

Mexiprim

Όταν καλείτε τα καλύτερα αντιοξειδωτικά φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχνάτε το Mexiprim. Συνταγογραφείται τόσο για VSD όσο και για διαταραχές άγχους..

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και η δοσολογία καθορίζονται από το πόσο ευαίσθητος είναι ο ασθενής σε αυτό το φάρμακο..

Αρχικά, το Mexiprim λαμβάνεται στα 250-500 mg. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 800 mg. Διανέμεται σε 2-3 δόσεις / 24 ώρες.

Στο πλαίσιο του VSD, το Mexiprim λαμβάνεται εντός 14-45 ημερών. Η πορεία θεραπείας ολοκληρώνεται σταδιακά. Η δοσολογία μειώνεται εντός 48-72 ωρών..

Δεν συνταγογραφείται Mexiprim κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Νοοτροπίλη

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά νοοτροπικά φάρμακα είναι το Nootropil. Βοηθά στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ενήλικες Το Nootropil συνταγογραφείται στα 30/160 mg / kg / 24 ώρες. Η δοσολογία χωρίζεται σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 1,5-2 μήνες.

Το Nootropil μπορεί επίσης να ληφθεί σε αρχική δόση 10 g / 24 ώρες. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ σοβαρή κατάσταση, τότε η ημερήσια δόση είναι 12 g.

Εάν ένα άτομο πάσχει από αϋπνία, τότε το Nootropil λαμβάνεται όχι το βράδυ, αλλά το απόγευμα.

Η χρήση αντιψυχωσικών

Προκειμένου να μειωθεί η αντίδραση του ασθενούς στα ερεθίσματα, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά. Έχουν αντιψυχωσικά και φυτοτροπικά αποτελέσματα. Σε παιδιά που πάσχουν από VVD συνταγογραφούνται ανταλλακτικά φάρμακα:

Είναι συνταγογραφούμενα με φόντο την αναποτελεσματικότητα των ηρεμιστικών.

Νόππεπτ

Ένα άλλο αποτελεσματικό νοοτροπικό φάρμακο είναι το Noopept. Λαμβάνεται από το στόμα μετά από ένα γεύμα. Η αρχική ημερήσια δόση είναι 20 mg / 24 ώρες και χωρίζεται σε δύο δόσεις. Για να βελτιώσετε την κατάστασή σας, πάρτε το Noopept μετά το ξύπνημα και πριν το κλείσετε.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν έχει επιτευχθεί, η δοσολογία αυξάνεται στα 30 mg / 24 ώρες και διαιρείται σε τρεις δόσεις.

Δεν μπορείτε να πιείτε το Noopept μετά τις 18:00. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 45-90 ημέρες. Το Noopept διορίζεται ξανά μετά από 30 ημέρες..

Πικαμόλ

Όταν συνταγογραφούν ηρεμιστικά, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Picamilon. Αυτό είναι ένα νοοτροπικό φάρμακο που συμβάλλει στην επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων. Το Picamilon συνοδεύει την εμφάνιση ψυχοδιεγερτικών και ηρεμιστικών αποτελεσμάτων.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για καταθλιπτικές καταστάσεις. Πρέπει να πάρετε το Picamilon 2-3 r. / 24 ώρες, 40-200 mg το καθένα.

Δεν συνταγογραφείται φάρμακο για νεφρική ανεπάρκεια. Κατά μέσο όρο, το Picamilon λαμβάνεται για 30-90 ημέρες.

Παντογκάμ

Για τη μείωση παθήσεων που μοιάζουν με νεύρωση, το Pantogam συνταγογραφείται στον ασθενή. Βοηθά να απαλλαγούμε από:

  • καταθλιπτικά συμπτώματα
  • φόβοι
  • Ανησυχία
  • επιθετικότητα;
  • ευερέθιστο.

Το Pantogam λαμβάνεται από το στόμα, σε 0,5-1 g / 24 ώρες. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου είναι 30-100 ημέρες. Δεν συνιστάται η λήψη άλλων ηρεμιστικών ταυτόχρονα..

Εύρος

Το θηλυκό VVD συχνά περιλαμβάνει τη χρήση ενός ισχυρού φαρμάκου όπως το Papazol. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συνολικής ενδο-αρτηριακής αντίστασης των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης..

«Είδα το Papazol, και δεν υπήρξαν κρίσεις πανικού. Μόλις σταμάτησε η ρεσεψιόν, έτσι συνέχισαν! " - ας πούμε πολλές γυναίκες. Πάρτε το Papazol όσο λέει ο γιατρός. Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι 1-2 δισκία. δύο φορές τρεις φορές / 24 ώρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Papazol δεν συνταγογραφείται.

Παναγκίν

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που αντισταθμίζουν την έλλειψη καλίου και μαγνησίου είναι το Panangin. Πρέπει να το πάρετε σε 1-2 δισκία., Τρεις φορές / 24 ώρες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ενήλικες είναι 3 δισκία, τρεις φορές / 24 ώρες..

Πρέπει να πιείτε Panangin μετά το φαγητό. Διαφορετικά, το όξινο περιβάλλον των γαστρικών περιεχομένων θα μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Όταν ρωτήθηκαν για ανάλογα, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από VVD απαντούν: «Πίνω Asparkam».

Stresam

Όταν συνταγογραφεί ηρεμιστικά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τον ασθενή Stresa. Χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από ψυχοσωματικές εκδηλώσεις άγχους..

Η Στρέσα αποδίδεται προς τα μέσα. Η δοσολογία εξαρτάται από το πώς αισθάνεται ο ασθενής. Συνήθως, το Stresam συνταγογραφείται 1 κάψουλα / 3 σελ. / 24 ώρες. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου κυμαίνεται από 1 έως 1,5 μήνες.

Πιείτε το Stresa με μικρή ποσότητα νερού.

Στόγκερον

Είναι ένας αποκλειστής σωληναρίων ασβεστίου. Επηρεάζει τα εγκεφαλικά αγγεία. Το Stugeron λαμβάνεται από το στόμα μετά από ένα γεύμα.

Δοσολογία για εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα - 1-2 δισκία / 24 ώρες. Για αιθουσαίες διαταραχές - 1 καρτέλα. 3 σελ. / 24 ώρες.

Spazmalgon

Το Spazmalgon χρησιμοποιείται για πονοκέφαλο. Συνήθως συνταγογραφείται σε γυναίκες. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο αυστηρά μετά το φαγητό. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 1-2 δισκία δύο φορές τρεις φορές / ημέρα.

Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. «Έπινα 2 κομμάτια και έγινε ευκολότερο», λένε οι γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 6 δισκία / 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 5 ημέρες..

Αυτό το φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει το Citramon..

Tenothen

Σε απάντηση στο ερώτημα του πώς συνδυάζονται το VSD και η ομοιοπαθητική, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Tenoten στον ασθενή. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην αύξηση της αντίστασης του ασθενούς σε καταστάσεις άγχους. Με τη βοήθειά του, τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως:

Το Tenoten βοηθά επίσης στη σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης. Οι επιθέσεις ζάλης σταματούν σταδιακά. Εάν είναι απαραίτητο, τότε το Tenoten ομαλοποιεί τη ροή οξυγόνου. Η σύνθεση της νορεπινεφρίνης έρχεται επίσης στη σειρά.

Το Tenoten δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του περάσματος της περιόδου γαλουχίας. Η επίδρασή του εμφανίζεται σε 60-120 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Troxevasin

Εάν είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η φλεβική κυκλοφορία, το Troxevasin συνταγογραφείται στον ασθενή. Είναι ένας ισχυρός αγγειοπροστατευτής. Λαμβάνεται από το στόμα για φαγητό. Οι κάψουλες καταπίνονται εντελώς.

Η αρχική δοσολογία είναι 1 κάψουλα τρεις φορές / 24 ώρες. Η ανάπτυξη του αποτελέσματος παρατηρείται εντός 14 ημερών. Στη συνέχεια, η δοσολογία μειώνεται στα 600 mg / 24 ώρες. Εάν η θεραπευτική πορεία διακοπεί, το αποτέλεσμα παραμένει για 1 μήνα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 20-30 ημέρες.

Τεραλιγόνο

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιψυχωσικά είναι το Theraligen. Είναι συνταγογραφείται για αϋπνία. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, η ημερήσια δόση κατανέμεται σε 3-4 δόσεις. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 15-30 λεπτά. Η επίδρασή του παρατηρείται για περίπου 8 ώρες..

Η μέγιστη δόση κυμαίνεται από 5 έως 10 mg. / 24 ώρες. Εάν ο ασθενής διαγνώστηκε με ψυχωσικές καταστάσεις, τότε το Teraligen με VVD λαμβάνεται στα 200-400 mg / 24 ώρες.

Φαναζεπάμη

Όταν συνταγογραφεί ηρεμιστικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη φαιναζεπάμη στον ασθενή. Αυτό το ισχυρό ηρεμιστικό συνταγογραφείται για:

  1. Νευρωτικές καταστάσεις.
  2. Ψυχοπαθητικές καταστάσεις.
  3. Διατροφικές διαταραχές.

Η φαιναζεπάμη έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Λαμβάνεται επίσης ως αντισπασμωδικό. Αλλά τις περισσότερες φορές, η φαιναζεπάμη συνταγογραφείται ως υπνωτικό χάπι.

Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 18 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαιναζεπάμη προκαλεί παρενέργειες. Πιο συχνές εξάνθημα και φαγούρα.

Η φαιναζεπάμη και το αλκοόλ είναι ασύμβατα.

Λαμβάνετε φαιναζεπάμη με αϋπνία θα πρέπει να είναι περίπου μισή ώρα πριν από το τέλος. Η μέγιστη δόση είναι 0,5 mg.

Σε νευρωτικές καταστάσεις, η αρχική δοσολογία κυμαίνεται από 0,5 έως 1 mg. δύο φορές / 24 ώρες. Σε 2-4 ημέρες, αυξάνεται σε 4-6 mg / 24 ώρες.

Phenibut

Απαντώντας στην ερώτηση για το πώς συνδυάζονται τα αντικαταθλιπτικά και το VSD, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Phenisbut.

Η μοναδική σύνθεση αυτού του φαρμάκου βοηθά στην ανακούφιση του άγχους. Η αποτελεσματικότητα που σχετίζεται με το άγχος των πνευματικών ικανοτήτων δεν μειώνεται.

Το Phenibut διατυπώθηκε στο VVD:

  • αφαιρεί την αϋπνία
  • ανακουφίζει από πονοκεφάλους.
  • μειώνει την αίσθηση βαρύτητας στο κεφάλι.
  • συμβάλλει στην εμφάνιση συναισθηματικής σταθερότητας.
  • μειώνει την ευερεθιστότητα.

Το Phenibut για VVD λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα. Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα είναι 1-3 δισκία. τρεις φορές / 24 ώρες.

Φλουοξετίνη

Ένα από τα πιο ισχυρά αντικαταθλιπτικά είναι η φλουοξετίνη. Αυτό το φάρμακο είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας. Συνταγογραφείται για ήπια κατάθλιψη.

Αρχικά, η φλουοξετίνη συνταγογραφείται στα 20 mg / 24 ώρες. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο μόνο έως τις 15:00. Με την πάροδο του χρόνου, η φλουοξετίνη λαμβάνεται στα 40-60 mg / 24 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία αυξάνεται στα 80 mg / 24 ώρες. Χωρίζεται σε 3 δόσεις.

Μπορείτε να αγοράσετε φλουοξετίνη μόνο με ιατρική συνταγή.

Φαινοτροπίλη

Ένα από τα καλύτερα νοοτροπικά φάρμακα είναι το Phenotropil. Άτομα που πάσχουν από VVD, συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας.

Η φαινοτροπίλη λαμβάνεται από το στόμα, αμέσως μετά το γεύμα. Η μέση εφάπαξ δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 100 έως 200 mg.

Το μέγεθος της μέσης δοσολογίας 24 ωρών κυμαίνεται από 200 έως 300 mg. Εάν είναι απαραίτητο, το Phenotropil λαμβάνεται στα 750 mg / 24 ώρες. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο δόσεις. Δοσολογία έως 100 mg λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μετά το ξύπνημα..

Δεν συνιστάται να πίνετε Phenotropil μετά τις 15:00. Διαφορετικά, αναπτύσσεται διαταραχή του ύπνου..

Φέζαμ

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο είναι το Fezam..

Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 1-2 κάψουλες, τρεις φορές / 24 ώρες. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου είναι 30-90 ημέρες..

Το Phezam συνταγογραφείται σε παιδιά μόνο μετά από 5 χρόνια. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 1-2 τεμ., 1-2 σελ. / 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 45-90 ημέρες..

Μερικές φορές το Fezam προκαλεί παρενέργειες. Συνήθως, αϋπνία.

Κυτοφλαβίνη

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου είναι η κυτοφλαβίνη. Η χρήση αυτού του φαρμάκου βοηθά:

  1. Αναζωογόνηση της εγκεφαλικής νοημοσύνης.
  2. Βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος.
  3. Βελτίωση της στεφανιαίας ροής του αίματος.
  4. Ανάκτηση συνείδησης.
  5. Σταθεροποίηση της μεταβολικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κυτοφλαβίνη συνταγογραφείται σε 2 δισκία, δύο φορές / 24 ώρες. Η χρονική περίοδος κυμαίνεται από 8 έως 10 ώρες. Είναι καλύτερο να πίνετε Cytoflavin μετά το ξύπνημα και πριν το κλείσετε. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά τις 18:00. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 25 ημέρες.

Η κυτοφλαβίνη δεν συνιστάται για κύηση και γαλουχία..

Cigapan

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά συμπληρώματα διατροφής είναι το Cigapan. Λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας 3-12 ετών είναι 200 ​​mg / 24 ώρες.

Για εφήβους άνω των 12 ετών, το Cigapan συνταγογραφείται σε δόση 400 mg / 24 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 800 mg / 24 ώρες.

Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν Cigapan 1 δισκίο δύο φορές / 24 ώρες. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1600 mg. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου κυμαίνεται από 30 έως 60 ημέρες. Επαναλαμβανόμενα, το cigapan μπορεί να πίνεται κάθε 60-90 ημέρες.

Κιναριζίνη

Είναι ένας αποκλειστής σωληναρίων ασβεστίου. Έχει ευεργετική επίδραση στα εγκεφαλικά αγγεία. Το Cinarizine συνταγογραφείται για:

  • Ζάλη
  • θόρυβος στα όργανα της ακοής.
  • ναυτία και έμετος.

Το Cinnarizine λαμβάνεται από το στόμα μετά από ένα γεύμα. Η δοσολογία για εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία κυμαίνεται από 25 έως 50 mg., Τρεις φορές / 24 ώρες.

Εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία σε αυτό το φάρμακο, τότε το πρώτο Cinnarizine χωρίζεται σε δύο. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου κυμαίνεται από 14 έως 60 ημέρες.

Η κινναριζίνη χρησιμοποιείται επίσης ως προφυλακτικό για ημικρανίες. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον..

Ceraxon

Όταν συνταγογραφεί ηρεμιστικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Ceraxon. Αυτό είναι ένα νοοτροπικό φάρμακο. Το πόσιμο συνιστάται για συμπεριφορική και γνωστική εξασθένηση..

Το Ceraxon χορηγείται ως αργή ένεση. Ανάλογα με τη δοσολογία, αυτό συμβαίνει εντός 3-5 λεπτών. Το Ceraxon μπορεί επίσης να χορηγηθεί με στάγδην. Χύνονται έως και 60 σταγόνες ανά λεπτό.

Το Ceraxon δεν συνιστάται για άτομα κάτω των 18 ετών. Με προσοχή, λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, το Ceraxon συνταγογραφείται μόνο όταν το όφελος της θεραπείας υπερβαίνει τον κίνδυνο για το παιδί.

Τσίπραλεξ

Ένα από τα πιο ισχυρά αντικαταθλιπτικά είναι το Cipralex. Όταν VVD, διορίζεται για να σταματήσει τις κρίσεις πανικού.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Μια εφάπαξ δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 10 έως 20 mg / 24 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg..

Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 3-4 μήνες. Εάν η θεραπεία διακοπεί, μειώνεται σταδιακά. Για να αποκλειστεί το σύνδρομο στέρησης, αυτό γίνεται για 7-14 ημέρες.

Η συνιστώμενη δόση για τους ηλικιωμένους είναι 5 mg / 24 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg..

Eltacin

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου είναι η Eltacin. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται πόνοι στην καρδιά στο πλαίσιο της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας..

Το Eltacin για VVD είναι ένα δισκίο για απορρόφηση. Μέση δόση για ενήλικες - 1 δισκίο τρεις φορές / 24 ώρες.

Έγκλονιλ

Όταν η νευροκυκλοφοριακή δυστονία συνδυάζεται με καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων αιτιολογιών, ο γιατρός συνταγογραφεί τον Eglonil στον ασθενή. Αυτό το άτυπο αντιψυχωτικό έχει αντιψυχωτική δράση. Η χρήση του βελτιώνει τη διάθεση..

Συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενέσεις Eglonil, τότε η μέγιστη ημερήσια δόση κυμαίνεται από 400 έως 800 mg / 24 ώρες. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 14 ημέρες.

Εάν το Eglonil συνταγογραφήθηκε σε δισκία ή κάψουλες, τότε η ημερήσια δόση είναι 1-3 τεμ. / 24 ώρες.

Μετά τις 16:00, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα..

Με σοβαρό άγχος, το Eglonil λαμβάνεται για 1 μήνα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Ελευθέροκοκκος

Το Eleutherococcus έχει αξιοσημείωτο τονωτικό αποτέλεσμα. Αυτό το εργαλείο βοηθά:

  1. Ανακουφίστε τον ερεθισμό.
  2. Απαλλαγή από την υπερβολική εργασία.
  3. Φυσική κατάσταση.
  4. Βελτιώστε τη νοημοσύνη.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα. Το ξηρό εκχύλισμα συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά από 12 ετών. Η μέγιστη δόση είναι 4 δισκία / 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 1 μήνας..

Το υγρό εκχύλισμα λαμβάνεται σε 15-50 σταγόνες, δύο φορές τρεις φορές / 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 25 ημέρες..

Eufillin

Όταν η νευροκυκλοφοριακή δυστονία συνοδεύεται από αίσθημα έλλειψης αέρα, το Eufillin συνταγογραφείται στον ασθενή. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η μέγιστη δόση είναι 150 mg. 1-3 σελ. / 24 ώρες. Πάρτε το Eufillin μετά τα γεύματα. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου - 5 ημέρες - 3 μήνες.

Για παιδιά ηλικίας από 12 ετών, το Eufillin συνταγογραφείται με ρυθμό 7-10 mg / kg. / 24 ώρες. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 5 δόσεις.

Έβαλερ

Τα άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με εξουθενωτικό σωματικό ή διανοητικό στρες αποδίδεται στο Evalar.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, 10-15 ml. Πρέπει πρώτα να διαλυθεί σε 100 ml. κρύο βραστό νερό. Η μέγιστη δόση είναι δύο φορές / 24 ώρες, 15 λεπτά πριν από το γεύμα. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 20-30 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, παρατείνεται μετά από 7-14 ημέρες.

ηλεκτρικό οξύ

Το ηλεκτρικό οξύ προσφέρει μεγάλο όφελος σε ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με νευροκυκλοφοριακή δυστονία. Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα είναι 0,5-3 δισκία. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 1 μήνας.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για περίοδο 12-14 εβδομάδων, το φάρμακο λαμβάνεται σε 1/4 g / 24 ώρες, πορεία 10 ημερών.

Στο 2ο τρίμηνο, το φάρμακο λαμβάνεται μεταξύ 24-26 εβδομάδων. Σε 3 - 10-25 ημέρες πριν από την επίλυση του βάρους.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ολόκληρη την περίοδο κύησης είναι έως 7,5 g.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η φυτική-αγγειακή κρίση προκαλείται συχνά από υπερβολική συγκέντρωση ορμόνης όπως η αδρεναλίνη. Όταν εμφανίζεται μια αγχωτική κατάσταση, παρατηρείται ισχυρή απελευθέρωσή του στο αίμα..

Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν επίσης την αδρεναλίνη. Επομένως, πρέπει να τα πάρετε με μεγάλη προσοχή.

Μπορείτε να μειώσετε την αδρεναλίνη με:

  • σωματική δραστηριότητα;
  • κατάλληλη διατροφή;
  • καλή ξεκούραση.

Η αδρεναλίνη μειώνεται επίσης με φυτικά αφέψημα από βαλεριάνα, φασκόμηλο, μέντα και βάλσαμο λεμονιού.

Κατάλογος όλων των φαρμάκων

Όλα τα φάρμακα που συνιστώνται για το VSD περιλαμβάνονται στον ακόλουθο κατάλογο:

  1. Adaptol.
  2. Actovegin.
  3. Αμιτριπτυλίνη.
  4. Αναπριλίνη.
  5. Αντίπαλ.
  6. Ασκορίτιν.
  7. Άταραξ.
  8. Ατενολόλη.
  9. Afobazole.
  10. Μπαταιστίνη.
  11. Betaserk.
  12. Βισοπρολόλη.
  13. Βαζομπράλ.
  14. Βαλεμιδίνη.
  15. Βαλεριάνα.
  16. Validol.
  17. Valocordin.
  18. Valoserdin.
  19. Γουέστρινορμ.
  20. Βινοξίνη.
  21. Βινποσετίνη.
  22. Ginkgo biloba.
  23. Γλυκίνη.
  24. Γκρανταξίνη.
  25. Ντάρσον.
  26. Τζίνσενγκ.
  27. Ζόλοφτ.
  28. Κάβιντον.
  29. Σταγόνες πράσινου.
  30. Κλοναζεπάμη.
  31. Κομπίλιπεν.
  32. Κόνκορ.
  33. Corvalol.
  34. Κορτεξίνη.
  35. Λουσετάμ.
  36. Μαγνησία.
  37. Μαγνήσιο.
  38. Μεξιδόλη.
  39. Mexiprim.
  40. Μελνόνιο.
  41. Midokalm.
  42. Ήπια.
  43. Milgamma.
  44. Βάμμα Peony.
  45. Ένα νικοτινικό οξύ.
  46. Νοβοπάσιτ.
  47. Νόππεπτ.
  48. Νοοτροπίλη.
  49. Νοσπα.
  50. Παναγκίν.
  51. Παντογκάμ.
  52. Εύρος.
  53. Πέρσεν.
  54. Πικαμόλ.
  55. Πιρακετάμ.
  56. Motherwort.
  57. Ριβοξίνη.
  58. Spazmalgon.
  59. Stresam.
  60. Στόγκερον.
  61. Τανάκαν.
  62. Tenothen.
  63. Τεραλιγόνο.
  64. Troxevasin.
  65. Φέζαμ.
  66. Φαναζεπάμη.
  67. Phenibut.
  68. Φαινοτροπίλη.
  69. Φλουοξετίνη.
  70. Ceraxon.
  71. Κινναριζίνη.
  72. Τσίπραλεξ.
  73. Κυτοφλαβίνη.
  74. Citramon.
  75. Cigapan.
  76. Έβαλερ.
  77. Έγκλονιλ.
  78. Ελαστίν.
  79. Ελευθέροκοκκος.
  80. Eltacin.
  81. Έλζιν.
  82. Αντονιτσίν.
  83. Eufillin.
  84. ηλεκτρικό οξύ.

Διατροφικές συστάσεις

Η φαρμακευτική θεραπεία θα εφαρμοστεί γρηγορότερα εάν συνδυαστεί με δίαιτα. Όταν το VSD συνιστάται να εγκαταλείψετε όλα τα καπνιστά, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και κονσερβοποιημένα. Θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην κατανάλωση φρούτων και λαχανικών..