Κύριος

Εγκεφαλίτιδα

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου: σοβαρή και μέτρια, εσωτερική και εξωτερική

Το Hydrocephalus είναι μια διαδικασία στον εγκέφαλο κατά την οποία πάρα πολύ υγρό συσσωρεύεται μέσα στο κρανίο. Ως αποτέλεσμα, μια ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται σε ένα άτομο, εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου και άλλων συστημάτων. Υπάρχει υδροκέφαλος εξωτερικός και εσωτερικός, αλλά υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την ταξινόμηση της νόσου. Και για καθεμία από αυτές είναι διαφορετικές παθολογικές διαδικασίες..

Η πτώση του εγκεφάλου βρίσκεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και στον ενήλικο πληθυσμό. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογία. Και δεν μπορούν να προβλεφθούν ή να προληφθούν με κανέναν τρόπο..

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε ενήλικες είναι μια μορφή παθολογίας στην οποία το υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται κυρίως κάτω από τις μηνιγγίνες και μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό στο κοιλιακό σύστημα. Ωστόσο, χαρακτηρίζεται από τα ίδια σημεία και συμπτώματα με την εσωτερική παθολογία.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης του εξωτερικού υδροκεφαλίου: ανοιχτός και κλειστός, συγγενής ή επίκτητος, οξεία ή χρόνια. Διαιρείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα: σοβαρή και μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου.

Είδη ανά τύπο και μηχανισμό ανάπτυξης

Η κλειστή υδροκεφαλία είναι μια ασθένεια στην οποία η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επηρεάζεται λόγω οποιωνδήποτε εμποδίων. Ως αποτέλεσμα, το εγκεφαλικό υγρό δεν εισέρχεται στο σύστημα..

Με κλειστό εξωτερικό υδροκέφαλο, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού στον υποαρχανοειδή χώρο, δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Αιτίες της κλειστής μορφής της νόσου: όγκοι, κύστεις, στένωση της παροχής νερού, αιμορραγία, απόφραξη των οπών Lushka και Manaji.

Σε αυτήν την περίπτωση, η κλειστή εξωτερική υδροκεφαλία σε ενήλικες μπορεί να είναι σοβαρή ή μέτρια. Το Hydrocephalus θα αναπτυχθεί τοπικά, στον τόπο όπου εμφανίστηκε το εμπόδιο. Νευρολογικά συμπτώματα με κλειστή μορφή της νόσου εμφανίζονται καθώς αυξάνεται η πίεση.

Ανοιχτή φόρμα

Ο ανοιχτός εξωτερικός υδροκεφαλός σχηματίζεται σε ενήλικες με μειωμένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά δεν υπάρχουν εμπόδια στην κίνησή του σε αυτήν την περίπτωση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κινείται κανονικά, αλλά απορροφάται πολύ αργά ως αποτέλεσμα άγνωστων παραγόντων..

Με την εξωτερική μορφή παθολογίας σε έναν ενήλικα, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σταδιακά οι ατροφίες του εγκεφάλου. Οι λόγοι για αυτήν την ανοιχτή μορφή περιλαμβάνουν: αιμορραγίες, μεταστάσεις, μηνιγγίτιδα, σαρκοείδωση και κυστικέρκωση.

Μια πολύ σπάνια αιτία είναι ένας όγκος αγγειακού πλέγματος που παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού

Ο σοβαρός και ελαφρύς εξωτερικός υδροκεφαλός είναι συγγενής, αποκτήθηκε και αντικατασταθεί:

Επίκτητος. Εμφανίζεται μετά από εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα φλεγμονής: εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα ή υπό την επήρεια τραυματισμών, αιμορραγίες στην αραχνοειδή μεμβράνη. Με τον εσωτερικό υδροκεφαλία, οι κοιλίες υποφέρουν.

Επίσης, η αιτία της επίκτητης εξωτερικής μέτριας ή σοβαρής υδροκεφαλίας γίνεται: αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και διαδικασίες όγκου διαφορετικής φύσης, κύστες, παράσιτα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Εκ γενετής Αναπτύσσεται μόνο σε παιδιά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στο εμβρυϊκό στάδιο. Εμφανίζεται τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Η πιο κοινή αιτία είναι οι εγκεφαλικές δυσπλασίες που μπορεί να προκληθούν από εμβρυϊκές λοιμώξεις (τοξόπλασμα, σύφιλη, ερυθρά, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός), τραυματισμοί κατά τη γέννηση και αιμορραγίες κάτω από τη μεμβράνη του εγκεφάλου. Σχεδόν όλες οι συγγενείς παθολογίες ταξινομούνται.

Υποκατάστατο. Μια μικτή μορφή παθολογίας του εγκεφάλου που δεν θεωρείται καθαρός εξωτερικός υδροκεφαλός. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της ατροφίας του εγκεφάλου, το οποίο μειώνει τον όγκο του. Η ισορροπία μεταξύ του παραγόμενου και του αφαιρεθέντος υγρού δεν έχει σπάσει.

Η ατροφία με παθολογία υποκατάστασης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα: αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (συνέπεια της αθηροσκλήρωσης ή υπέρτασης), αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τοξική εγκεφαλοπάθεια, νόσος Kreuzfeld-Jakob.

Ωστόσο, η ταξινόμηση των τύπων ασθενειών δεν τελειώνει εκεί..

Η φύση της παθολογίας

Υπάρχουν 2 τύποι της πορείας της νόσου σε ένταση και διάρκεια. Ο οξεία υδροκεφαλία αναπτύσσεται γρήγορα, τα συμπτώματα εντείνονται σε αρκετές ημέρες. Τις περισσότερες φορές είναι κλειστής φύσης και απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική επέμβαση - εγκεφαλική παράκαμψη.

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σταδιακά - από 6 μήνες έως 2-3 χρόνια. Η ενδοκρανιακή πίεση στον ασθενή αυξάνεται ομαλά, τα άλματα δεν είναι σταθερά. Στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα είναι αρχικά αόρατα, αλλά όταν η παθολογία γίνει σοβαρή, τα σημάδια της νόσου γίνονται εμφανή. Σε χρόνια μορφή, εμφανίζεται πιο συχνά μια ανοιχτή ασθένεια.

Μικτή φόρμα

Ένας μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός ή μια έντονη μορφή της νόσου είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε όλα τα στρώματα του εγκεφάλου: κοιλίες, δεξαμενές, υποαραχνοειδής χώρος. Οι βαθμοί σοβαρότητας χωρίζουν την ασθένεια σε 2 τύπους:

  • αντισταθμισμένη μορφή - η περίσσεια υγρού δεν συμπιέζει άλλους ιστούς του σώματος, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
  • μη αντισταθμιζόμενη μορφή - περίσσεια υγρών πιέζει στον περιβάλλοντα ιστό, επομένως, σχηματίζονται σημάδια της νόσου.

Με τον δεύτερο τύπο παθολογίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και οδηγούν σε απώλεια απόδοσης.

Μέτρια και σοβαρή μορφή

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και των συμπτωμάτων. Η διάγνωση της έντασης των διεργασιών γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας. Με την εξωτερική μορφή της νόσου, εξετάζεται ο υποαραχνοειδής χώρος, τα μεσοκοιλιακά διαφράγματα και άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Γίνεται διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου εάν, κατά τη διάρκεια 3 συνεδριών μαγνητικής τομογραφίας με διάστημα 2-3 εβδομάδων, εντοπίστηκαν ασήμαντες αλλαγές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν οι αλλαγές αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα, διαγιγνώσκεται έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός.

Αλλά μπορεί να συμβεί αλλαγή στον όγκο των δομών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Επομένως, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση.

Κοινές αιτίες της νόσου

Επιπλέον, για κάθε τύπο ασθένειας είναι μοναδικές οι μοναδικές αιτίες σχηματισμού, υπάρχουν γενικοί παράγοντες ανάπτυξης:

  • τυχόν μολυσματικές βλάβες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως: εγκεφαλίτιδα, φυματίωση, μηνιγγίτιδα.
  • υποαραχνοειδής αιμοραγία;
  • τραυματισμοί στο κεφάλι και στον αυχένα
  • - Εγκεφαλικά επεισόδια - διαφόρων τύπων, τα πιο επικίνδυνα - αιμορραγικά.
  • όγκοι του εγκεφαλικού στελέχους.
  • παρατεταμένη δηλητηρίαση από αλκοόλ, ειδικά με τη χρήση ποτών χαμηλής ποιότητας.
  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και συμπίεση των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών ως αποτέλεσμα οιδήματος.
  • πυώδεις μολυσματικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Ξεχωριστά, μπορούμε να παρατηρήσουμε τις αιτίες της μέτριας εξωτερικής αντικατάστασης υδροκεφαλία: μεταβολικά προβλήματα, γεροντική ή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, διαβήτης, αθηροσκλήρωση ή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Η μέτρια εκφρασμένη εξωτερική υδροκεφαλία συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα, αλλά μερικά από αυτά καλύπτονται έξυπνα και για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην προκαλέσουν δυσφορία. Τα σημεία της νόσου χωρίζονται υπό όρους σε διάφορες ομάδες:

  • Είναι κοινά. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζονται σπάνιοι πονοκέφαλοι, συνοδευόμενοι από αυξημένη πίεση στο κρανίο και ναυτία. Με την πορεία της νόσου με την εξωτερική μορφή, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή γίνονται ασήμαντα.
  • Αστάθεια του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής, η όρασή τους επιδεινώνεται: εμβοές, ζάλη, προβλήματα βάδισης και χάνεται η ικανότητα οπτικοποίησης των αντικειμένων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα νεύρα βρίσκονται στην ατροφία του βολβού.
  • Μυοσκελετικά προβλήματα. Ο ασθενής αισθάνεται μερική παράλυση, αντιδρά ανεπαρκώς σε εξωτερικά ερεθίσματα, εμφανίζονται αλλαγές στη γραφή.
  • Ψυχικά προβλήματα. Σε ένα άτομο με μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλία, το επίπεδο επιθετικότητας αυξάνεται. Αναπτύσσεται μια απότομη αλλαγή στα συναισθήματα.

Εμφανίζονται άλλα σημάδια της νόσου που δεν την δείχνουν άμεσα. Ο βιολογικός ρυθμός του ασθενούς αλλάζει, μένει συχνά σε νυχτερινή αφύπνιση, απάθεια εμφανίζεται, αδιαφορία.

Μερικές φορές οι άνθρωποι χάνονται στο διάστημα και στο αποκορύφωμα της προόδου της νόσου, η ικανότητα να μιλά, να κινείται και να σκέφτεται χάνεται. Σε προχωρημένα στάδια εγκεφαλικής σταγόνας, ένα σύμπτωμα όπως η ακράτεια ούρων.

Στα παιδιά, η σταγόνα εκδηλώνεται με επιπρόσθετα σημάδια: ακανόνιστο σχήμα της κεφαλής, φούσκωμα των φλεβών στο δέρμα, αναπτυξιακή καθυστέρηση, προβλήματα όρασης, γροθιά των ματιών, όταν χτυπηθεί, ακούγεται ένας ήχος, σαν από ένα δοχείο υγρού. Η θεραπεία της νόσου γίνεται συχνότερα χειρουργικά, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα..

Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου

Με την εξωτερική μορφή υδροκεφαλίου, εμφανίζεται υπερβολικός σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο συνήθως κυκλοφορεί στις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και το προστατεύει από μηχανικές βλάβες. Επιπλέον, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με διατροφή και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα στο αίμα. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής πίεσης, της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζονται αρνητικά συμπτώματα, με επιπλοκές, αυξάνεται ο κίνδυνος κώματος και θανάτου.

Ταξινόμηση των μορφών της νόσου

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός είναι μια μορφή σταγονιδίου του εγκεφάλου, που συνίσταται στην υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους υποαραχνοειδείς και υποσκληριακούς χώρους του εγκεφάλου. Η υποαραχνοειδή κοιλότητα βρίσκεται μεταξύ της μαλακής και αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Μια στενή υποχωρητική κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή βρίσκεται μεταξύ της σκληρής και της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου. Διεισδύει από ίνες συνδετικού ιστού..

Τύποι εξωτερικών υδροκεφαλών:

Ανοιχτή μορφή - η επικοινωνία των οδών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν είναι σπασμένη, οι αλλαγές επηρεάζουν τον μηχανισμό της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Κλειστή μορφή - δεν υπάρχει επικοινωνία μεταξύ των χώρων στους οποίους συγκεντρώνεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και των οδών κυκλοφορίας του.

Υπερεκκριτική μορφή - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι υπερβολική.

Η εξωτερική μορφή υποκατάστασης - η εγκεφαλική ουσία (παρεγχύμα) μεταμορφώνεται, υποβάλλονται σε ατροφία και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παίρνει τη θέση του.

Ταξινόμηση του εξωτερικού υδροκεφαλίου σύμφωνα με το ρυθμό του μαθήματος:

Οξεία - από τα πρώτα σημάδια έως την αρχική αποζημίωση, πέρασαν όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Subacute - διαρκεί για ένα μήνα.

Χρόνια - εμφανίζεται από 3 εβδομάδες έως έξι μήνες ή περισσότερο.

Σύμφωνα με το επίπεδο της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, χωρίζεται σε υποτασικές, υπερτασικές και νορμοτασικές μορφές. Η λανθάνουσα πορεία της νόσου, η οποία διαρκεί αρκετά και υπό φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση, είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς τα συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να αναπτυχθούν ξαφνικά και χιονοστιβάδα χωρίς εμφανείς προϋποθέσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με εξωτερικό υδροκέφαλο αντικατάστασης.

Υπάρχουν συγγενείς και εξωτερικές μορφές σταγονιδίων του εγκεφάλου. Η συγγενής μορφή εμφανίζεται στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, που αποκτήθηκε υδροκεφαλία - ως αποτέλεσμα τραύματος ή φλεγμονής των εγκεφαλικών δομών.

Συμπτώματα εξωτερικού υδροκεφαλίου

Το ανθρώπινο σώμα έχει εντυπωσιακές αντισταθμιστικές ικανότητες. Μια ήπια μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να περάσει σχεδόν απαρατήρητη για τον ασθενή - η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαθίσταται ανεξάρτητα. Η πρόγνωση μιας τέτοιας ασθένειας είναι πιο αισιόδοξη και οι συνέπειές της είναι ελάχιστες..

Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Πονοκέφαλος, χειρότερος μετά από μακρά παραμονή σε οριζόντια θέση.

Όραση (διπλή όραση)

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι το αποτέλεσμα μιας μείωσης της πυκνότητας των εγκεφαλικών δομών λόγω του γεγονότος ότι είναι κορεσμένα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στένωση των υποαραχνοειδών και υπογείων χώρων και εσφαλμένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Όταν το εγκεφαλικό παρέγχυμα αντικαθίσταται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται.

Συμπτώματα αντικατάστασης εξωτερικού υδροκεφαλίου:

Παραβίαση μεγάλων και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Αβέβαιο ασταθές βάδισμα.

Ακούσια ούρηση και ακράτεια κοπράνων

Παραβιάσεις της πνευματικής δραστηριότητας, της μνήμης, της προσοχής.

Εάν διαγνωστεί εξωτερικός υδροκεφαλός σε βρέφος, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.

Αύξηση στο μετωπικό τμήμα του κρανίου.

Οίδημα των φλεβών στο κρανίο, εμφανώς ορατό κάτω από λεπτό, τεντωμένο δέρμα με τη μορφή φλεβικού δικτύου.

Υπερβολική περιφέρεια κεφαλής.

Αιτίες της νόσου

Τυχόν διαταραχές στην κανονική λειτουργία των εγκεφαλικών δομών μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου..

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου:

Τραυματισμοί στον εγκέφαλο

Οι συνέπειες των τραυματισμών και των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.

Όγκοι οποιασδήποτε αιτιολογίας

Εγκεφαλικό, αιμάτωμα, εγκεφαλική αιμορραγία

Οι συνέπειες των φλεγμονωδών διεργασιών ή των νευρο-λοιμώξεων (μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, φυματίωση, έρπης, τοξοπλάσμωση).

Παθολογία των αυχενικών σπονδύλων.

Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις δομές του εγκεφάλου.

Συγγενείς ανατομικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Διάγνωση εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία. Λίγες λιγότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν ως αποτέλεσμα CT ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Τι μπορεί να φανεί κατά τη μαγνητική τομογραφία:

Περιγράμματα του κρανίου, κοιλίες, υποαραχνοειδής χώρος, εγκέφαλος.

Η παρουσία ανωμαλιών - κύστεις, όγκοι, αιματώματα, ανευρύσματα.

Το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών.

Εκτός από τις τομογραφικές διαγνωστικές μεθόδους, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

Ανάλυση ακτίνων Χ των δεξαμενών της βάσης του κρανίου - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του υδροκεφαλίου, το κυκλοφορούν εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αγγειογραφία ή ακτινογραφία αγγείων - διαγνώζει παθολογίες της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων έναντι πιθανών παθογόνων που έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη της νόσου.

Εκτός από το διορισμό οργάνων, ο γιατρός διεξάγει νευροψυχολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την αποσαφήνιση των συμπτωμάτων της νόσου, τον χρόνο εμφάνισής τους.

Πιθανές θεραπευτικές επιλογές για εξωτερικό υδροκέφαλο

Εάν η διάγνωση της νόσου έχει αποκαλύψει έναν μέτριο βαθμό εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο νευρολόγος καθορίζει το σχήμα θεραπείας του φαρμάκου. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκαταστήσει τη λειτουργία των αγγείων του εγκεφάλου και τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο ασθενής λαμβάνει διουρητικά (Diacarb) σε συνδυασμό με φάρμακα που αντισταθμίζουν την υπερβολική απόσυρση καλίου και μαγνησίου από το σώμα, σύμπλοκα βιταμινών, νοοτροπικά, αγγειοδιασταλτικά..

Πρόσθετες θεραπείες:

Ειδική διατροφή και δίαιτα

Εάν εντός 2-3 μηνών δεν υπάρχει βελτίωση των δεικτών ή επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

Χειρουργική παράκαμψη για την απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία πρόσθετων οδών για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δεξαμενές του εγκεφάλου, σχεδιασμένη να απορροφά φυσικά αυτό το υγρό.

Η συνέπεια αυτών των επεμβάσεων είναι η αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, σε ορισμένες περιπτώσεις - πλήρης αντιστάθμιση της κατάστασης.

Εκπαίδευση: Το 2005, πραγματοποιήθηκε πρακτική άσκηση στο First Sechenov First Moscow State Medical University και αποκτήθηκε δίπλωμα νευρολογίας. Το 2009 μεταπτυχιακό σχολείο στην ειδικότητα "Νευρικές παθήσεις".

Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου: διάγνωση και θεραπεία

Οι συχνές νευρολογικές ασθένειες μεταξύ του πληθυσμού αντικατοπτρίζουν σαφώς τον ρυθμό της σύγχρονης ζωής και την οικολογική κατάσταση. Μεταξύ αυτών είναι ο εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου - η «μάστιγα» της νεωτερικότητας, η οποία έχει το δημοφιλές όνομα «σταγόνα».

Ας εξετάσουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τι αντιπροσωπεύει, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματά της και επίσης πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Η έννοια και οι ποικιλίες της νόσου

Το Hydrocephalus χαρακτηρίζεται από υπερβολική περιεκτικότητα εγκεφαλονωτιαίου (εγκεφαλονωτιαίου) υγρού στο χώρο κάτω από τις μηνιγγίνες - το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου, λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας ή της παραγωγής του.

Το αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών είναι η αύξηση των κοιλιών και η «μαλάκωση» του μυελίου.

Τύποι υδροκεφαλίου

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της νόσου:

  1. συγγενής - εμφανίζεται λόγω αναπτυξιακής παθολογίας, ενδομήτριων λοιμώξεων.
  2. αποκτήθηκε - μια επιπλοκή μετά από διάφορα είδη τραυματισμών, φλεγμονωδών διεργασιών, αγγειακής παθολογίας, διαταραχών στην αυχενική μοίρα και ούτω καθεξής.

Σύμφωνα με το σχήμα του μαθήματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου:

  • Ο ανοιχτός εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου αποτελεί παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά οι εγκεφαλονωτιαίοι χώροι που παρέχουν διατροφή στο εγκεφαλικό σύστημα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό αναφέρονται ελεύθερα.
  • Κλειστό - καμία επικοινωνία με χώρους που φέρουν ποτό.
  • Ο εξωτερικός υδροκέφαλος αντικατάστασης του εγκεφάλου κατανέμεται σε ξεχωριστή μορφή, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο όγκος της ίδιας της γκρίζας ύλης μειώνεται και ο ελεύθερος χώρος γεμίζει με το προαναφερθέν υγρό - υπάρχει μια «υποκατάσταση».

Η τελευταία μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη - μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της αντιστάθμισης της εγκεφαλικής ουσίας από το περιεχόμενο της σπονδυλικής στήλης.

Δηλαδή, δεν υπάρχουν πτώσεις πίεσης στο κρανίο και, ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια.

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, ο υδροκεφαλός μπορεί να εμφανιστεί σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια (μέτρια ή σοβαρή).

Η θεραπεία του οξέος σταδίου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως (είναι το αποτέλεσμα συγγενών παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος), ενώ η μέτρια δεν απαιτεί ριζικές δράσεις και αρκετά συχνά είναι αποτέλεσμα τραυματισμών διαφόρων ειδών.

Αλλά πριν συνεχίσουμε τη θεραπεία, θα αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματά της.

Συμπτώματα και μέθοδοι διάγνωσης

Ήπια υδροκεφαλία

Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Αυτός είναι ο λεγόμενος ήπιος βαθμός εξωτερικού υδροκεφαλού. Εάν ο βαθμός βλάβης στο εγκεφαλικό σύστημα είναι ασήμαντος, το σώμα μπορεί ανεξάρτητα να αποκαταστήσει την κυκλοφορία υγρών. Έτσι, ο ήπιος εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου έχει τις πιο αισιόδοξες προβλέψεις όσον αφορά τη θεραπεία και τις συνέπειες.

Για έναν ενήλικα, εάν δεν διαγνωστεί η ασθένεια, αυξάνεται η πίεση στο εγκεφαλικό σύστημα και εμφανίζεται έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, ο οποίος έχει ορισμένα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους και ημικρανίες
  • ναυτία;
  • υπνηλία;
  • προβλήματα όρασης (διπλή όραση)
  • αδυναμία;
  • κούραση.

Εάν τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αντικατάσταση Hydrocephalus

Εάν η απαραίτητη θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, μπορεί να συμβεί αντικατάσταση του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου, η οποία έχει πιο τραγικές συνέπειες:

  • σημάδια άνοιας
  • εξασθενημένος συντονισμός και βάδισμα.
  • τυχαία ούρηση.

Συχνά αυτά τα συμπτώματα αποδίδονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, περιπλέκοντας έτσι τις συνέπειες της νόσου.

Υδροκεφαλία στα νεογνά

Εάν οι αιτίες του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου οφείλονται σε συγγενή ελαττώματα, τότε εκδηλώνεται στα βρέφη και έχει έντονη μορφή:

  • πρήξιμο φλέβας
  • διαφορές στις περιοχές της σύντηξης των οστών.
  • αύξηση του όγκου της κεφαλής
  • πρήξιμο fontanel
  • κακή όρεξη
  • καθυστέρηση.

Διαγνωστικά

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του υποκατάστατου υδροκεφαλίου είναι η μαγνητική τομογραφία. Αν και άλλες μελέτες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική:

Επιλογές θεραπείας

Μια ενδελεχής ιατρική εξέταση καθιστά δυνατή τη διαπίστωση των αιτίων της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν γίνει διάγνωση: μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, τότε η φαρμακευτική αγωγή είναι αρκετή.

Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων..

Τα δεδομένα ηλικίας του ασθενούς, ο βαθμός παραμέλησης της νόσου και η βασική αιτία πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Οι κύριες μέθοδοι παραδοσιακής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • γυμναστικές ασκήσεις
  • συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή ·
  • λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη, αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά και άλλα φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η εξέλιξη της νόσου συνεπάγεται την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης, τότε είναι δυνατή η χειρουργική ενδοσκοπική επέμβαση, η οποία αποσκοπεί στην απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού από τον εγκέφαλο.

Τέτοιες λειτουργίες δεν είναι ασυνήθιστες και έχουν μεγαλύτερη απόδοση, σε αντίθεση με τη διαδικασία παράκαμψης.

Το ανοιχτό εξωτερικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου απλοποιεί κάπως τη διαδικασία θεραπείας και την επακόλουθη αποκατάσταση, σε αντίθεση με την κλειστή μορφή.

Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι η σωστή συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες του γιατρού έχει περίπου τις ίδιες πιθανότητες ανάρρωσης για οποιαδήποτε μορφή της νόσου.

Όπως ανακαλύψαμε, η σταγόνα δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο φαίνεται στην αρχή. Έχει σοβαρές συνέπειες που μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στη σωματική και ψυχική υγεία ενός ατόμου..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμη και ο θάνατος είναι δυνατός. Παρόλο που, με την έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς, η πιθανότητα να ζήσει μια φυσιολογική, φυσιολογική, πλήρη ζωή στο μέλλον είναι πολύ υψηλή.

Η καλή υγεία είναι το πιο πολύτιμο δώρο της φύσης, μην την αγνοείτε. Παρακολουθήστε την ευημερία σας και προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματισμούς. Και σε περίπτωση ενοχλητικών «κλήσεων», συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όπως λέει και το ρητό: «προειδοποιημένο, έπειτα οπλισμένο».

Εξωτερικός υδροκέφαλος - ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αρχική Ασθένειες του εγκεφάλου Υδροκέφαλος του εγκεφάλου Εξωτερικός υδροκεφαλικός - ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι ο εξωτερικός υδροκέφαλος αντικατάστασης του εγκεφάλου?

Το Hydrocephalus (από τα αρχαία ελληνικά - «εγκέφαλος του νερού») είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπερβαίνει τον κανόνα ηλικίας. Το «δημοφιλές» όνομα για μια τέτοια ασθένεια είναι σταγόνα του εγκεφάλου.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός είναι μια κατάσταση στην οποία ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου (στα μηνιγγί) είναι περισσότερο από το φυσιολογικό. Αντικατάσταση υδροκεφαλία - πλήρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με μια θέση στην κοιλότητα του κρανίου, απελευθερωμένη λόγω μείωσης του εγκεφάλου (ατροφία). Έτσι, ο εξωτερικός υδροκέφαλος αντικατάστασης είναι μια αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις μηνιγγίνες αντί του ατροφικού εγκεφαλικού φλοιού.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση του υδροκεφαλίου. Οι γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων έχουν διαφορετική στάση απέναντι στις διαφορές στα υποείδη της νόσου. Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης):

  • παραμόρφωση του υδραγωγείου Sylvian του εγκεφάλου.
  • atresia των τρυπών της Magendie και της Lyushka.
  • άλλα είδη.
  • επικοινωνία
  • κωλυσιεργικός;
  • κανονική πίεση
  • μετατραυματικό;
  • άλλα είδη.

Η ακόλουθη ταξινόμηση θα είναι πιο εφαρμόσιμη στην πρακτική ενός γιατρού και δεν γίνεται κατανοητή από έναν γιατρό:

  • εξωτερική - συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από τον εγκέφαλο.
  • εσωτερικό - περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες και στο σύστημα νερού του εγκεφάλου.
  • μικτή - ένας συνδυασμός και των δύο τύπων.

Επίσης ξεχωριστά σε κάθε φόρμα για την οποία αναφέρονται:

  • αντικατάσταση υδροκεφαλία?
  • ανοιχτή και κλειστή φόρμα ·
  • οξεία και χρόνια πορεία?
  • ήπια, μέτρια και σοβαρή
  • στάδιο;
  • καλοήθης και κακοήθης πορεία.

Αιτίες

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένα ειδικό προστατευτικό και θρεπτικό διάλυμα που γεμίζει τους ελεύθερους χώρους των κοιλοτήτων του κρανίου και του νωτιαίου μυελού. Είναι παρόμοια στη σύνθεση με το αίμα, αλλά διαφέρει στο περιεχόμενο των κυττάρων (δεν περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια) και πρωτεΐνες.

Το κύριο καθήκον του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι να διατηρήσει τον όγκο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού από το εσωτερικό, προστασία από εξωτερικές βλάβες (απόσβεση). Επίσης, η συνεχής του κίνηση βοηθά στη μεταφορά θρεπτικών συστατικών και απορριμμάτων.

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται με φιλτράρισμα αίματος μέσω φλεβών, κυρίως εντός των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτές είναι μικρές κοιλότητες στη μέση κάθε ημισφαιρίου, γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και παρέχονται καλά για τη δημιουργία του..

Μέσω του συστήματος του λεγόμενου συστήματος παροχής νερού του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξαπλώνεται στον νωτιαίο μυελό και εξέρχεται από το εσωτερικό των κοιλοτήτων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού προς τα έξω, γύρω από αυτά. Μέσα από τις φλέβες, το υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει πίσω στο κυκλοφορικό σύστημα.

Κάθε είδος από την ταξινόμηση του υδροκεφαλίου μπορεί να έχει τον δικό του ξεχωριστό λόγο, αλλά υπάρχουν κοινοί παράγοντες κινδύνου για όλους:

  • ενδομήτρια διαταραχή (υποξία, τερατογόνοι παράγοντες, τραύμα, κληρονομικότητα και άλλα)
  • τραυματισμοί στο κεφάλι σε παιδιά και ενήλικες που γεννήθηκαν ·
  • μολυσματικές διεργασίες ·
  • αγγειακή νόσο;
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • επιληψία;
  • αυτοάνοσες βλάβες;
  • παραβιάσεις του μεταβολισμού νερού-αλατιού ·
  • άλλοι λόγοι.

Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου αναπτύσσεται ως αντισταθμιστικός μηχανισμός: με μείωση του εγκεφάλου, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP), καθώς ο όγκος της κρανιακής κοιλότητας δεν αλλάζει. Για την ομαλοποίηση του ICP, η παραγωγή CSF (δημιουργία) ενισχύεται, γεγονός που οδηγεί σε υδροκεφαλία - περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά αυτή η κατάσταση είναι σχετική, επομένως δεν ονομάζεται πάντα ξεχωριστή ασθένεια.

Συνήθως σχετίζεται με εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον εγκέφαλο ή είναι αποτέλεσμα μολύνσεων του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) ή μεμβρανών (μηνιγγίτιδα).

Συμπτώματα σε ενήλικες

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις αντικατάστασης εξωτερικού υδροκεφαλίου. Τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την υποκείμενη ασθένεια ή να μην είναι συγκεκριμένα:

  • γενική αδυναμία
  • ελαφρά προβλήματα όρασης και ακοής
  • συνεχής υπνηλία
  • επίμονη μέτρια κεφαλαλγία
  • έλλειψη συντονισμού.

Συνήθως, η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική, επομένως δεν θα υπάρχουν σημάδια υπέρτασης. Ίσως μια απότομη επιδείνωση με τη μορφή οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο) ή ημικρανία.

Συμπτώματα στα παιδιά

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, τα οστά του κρανίου είναι ελαστικά - μπορούν να αλλάξουν υπό τη δύναμη της συνεχούς πίεσης από το εσωτερικό ή το εξωτερικό.

Η υπέρταση του υγρού θα εκδηλωθεί ως δυσφορία λόγω επίμονων πονοκεφάλων, μειωμένου συντονισμού, παλινδρόμησης και έμετου. Η οφθαλμική συσκευή μπορεί να αλλάξει: προβλήματα όρασης, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, διογκωμένα μάτια.

Τα παιδιά μετά από 2-3 χρόνια θα έχουν εκδηλώσεις πιο παρόμοιες με τα συμπτώματα εξωτερικής αντικατάστασης υδροκεφαλίου σε ενήλικες..

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης, οι γιατροί πρέπει να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι απεικόνισης: υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα) του εγκεφάλου. Μια απλή μέθοδος είναι η οσφυϊκή παρακέντηση - μια μέθοδος παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι αόριστα παρόμοια με τη διαδικασία λήψης αίματος από φλέβα, αλλά λαμβάνεται λίγο CSF στην οσφυϊκή μοίρα.

Επιπλέον, αλλά λιγότερο αξιόπιστες μέθοδοι είναι επίσης σημαντικές: ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), αγγειογραφία και άλλες ακτινολογικές μέθοδοι. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η αιτία της πάθησης: ιογενείς ασθένειες, εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμός, νόσος του Αλτσχάιμερ ή άλλα. Ο καθένας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις δικές του διαγνωστικές μεθόδους..

Μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, οι θεραπευτικές αγωγές και οι μέθοδοι εξαρτώνται από την αιτία και το ρυθμό ανάπτυξης εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτόν τον τύπο υδροκεφαλίου, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, είναι πιο σημαντικό να αντιμετωπιστεί η αιτία της ανάπτυξης της κατάστασης.

Η προφανής, αλλά όχι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι λειτουργική. Το υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να "χυθεί" κάνοντας μια τρύπα στο κρανίο για την εκροή του προς τα έξω. Ο νευροχειρουργός κάνει κρανιοτομία και δημιουργεί μια διακλάδωση για αποστράγγιση (εκροή) εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνήθως χρησιμοποιούμενες ιατρικές μέθοδοι:

  • τα διουρητικά (διουρητικά) μειώνουν το εγκεφαλικό οίδημα και το CSF,
  • αγγειοσυσταλτικά φάρμακα και αναστολείς καρβονικής ανυδράσης μειώνουν τη σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού,
  • Οι ορμόνες μειώνουν τη φλεγμονή,
  • Απαιτούνται μίγματα ηλεκτρολυτών για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη,
  • παυσίπονα για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
  • άλλα etiotropic και παθογενετικά φάρμακα για την καταπολέμηση της αιτίας και των μηχανισμών ανάπτυξης?
  • άλλους συμπτωματικούς παράγοντες για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Οι βιταμίνες (εκτός από σαφείς ανεπάρκειες βιταμινών), αγγειοπροστατευτές, νοοτροπικά και πολλά άλλα φάρμακα με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα δεν συνιστώνται για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής. Ο σκοπός τους για τη θεραπεία της εξωτερικής αντικατάστασης υδροκεφαλίου του εγκεφάλου είναι αδικαιολόγητος.

Μια ιδανική επέμβαση θεωρείται ότι στοχεύει στη μείωση της λειτουργίας των αγγείων που εμπλέκονται στη δημιουργία εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συνήθως, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται ενδοσκοπικά (χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό που επιτρέπει χειρισμό σε κοιλότητες με ελάχιστες τομές). Ταυτόχρονα, μπορείτε να καθορίσετε επιπλέον τρόπους για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πρόγνωση και συνέπειες του εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση της πορείας του εξωτερικού υποκατάστατου υδροκεφαλίου για μια συγκεκριμένη περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: συνταγή, δραστηριότητα, ρυθμός ανάπτυξης, αιτιολογία (αιτία), θεραπεία που χρησιμοποιείται, ηλικία, κληρονομικότητα και άλλα.

Γενικά, η εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να σταματήσει σε ένα ορισμένο στάδιο, συχνά δεν φθάνει στην έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων (χωρίς συμπτώματα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της υποκείμενης νόσου, έμμεσα να οδηγήσει σε οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Πρόληψη

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι κύριες αιτίες: εγκεφαλικά επεισόδια, αθηροσκλήρωση, νόσος του Alzheimer, εγκεφαλικές λοιμώξεις, εγκεφαλικό οίδημα. Δεν χρειάζεται να φοβάστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν παράπονα για την υγεία και να καταρτίσετε ένα μεμονωμένο σχέδιο για την πρόληψη πιθανών ασθενειών.

Ιατρικές εξετάσεις, επαρκής διατροφή, κανονική μέτρια σωματική δραστηριότητα, έλλειψη κακών συνηθειών, θεραπεία χρόνιων παθήσεων - το κλειδί για τη μέγιστη δυνατή υγεία.

Τι είναι ο εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά?

Το Hydrocephalus είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές οι γιατροί τη διαγνώσουν σε νεογέννητο ή μωρό τους πρώτους μήνες της ζωής. Η Dropsy οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλίες, διευρυμένες, ασκούν πίεση σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας νευρολογικές διαταραχές.

Ταξινόμηση παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας που σχετίζονται με την αιτία και τη μορφή της διαταραχής:

  1. Ανοίξτε τον εξωτερικό υδροκέφαλο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος καθίσταται ανίκανος να απορροφήσει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παραγωγή του οποίου δεν επηρεάζεται.
  2. Υπερεκκριτικός υδροκεφαλός. Εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ποσότητα του γίνεται έτσι ώστε ο εγκεφαλικός ιστός να μην μπορεί να τον απορροφήσει, έτσι ο όγκος αρχίζει να γεμίζει την κρανιακή κοιλότητα.
  3. Ο υποτροφικός υδροκεφαλός σχετίζεται με τον υποσιτισμό του εγκεφαλικού ιστού.
  1. Ο κλειστός υδροκεφαλικός συσχετίζεται με το μπλοκάρισμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη μειωμένη κίνηση των υγρών, έτσι το επίπεδο του αρχίζει να κυμαίνεται. Ο κύριος λόγος για αυτήν την πάθηση είναι η ανάπτυξη όγκου ή ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, οι οποίοι αποτελούν εμπόδιο στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  1. Η εξωτερική αντικατάσταση ή η μη αποφρακτική υδροκεφαλία θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της γκρίζας ύλης στον εγκέφαλο, η οποία αντικαθίσταται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται απότομη αλλαγή στην ενδοκρανιακή πίεση. Επομένως, ο ασθενής μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να μην δώσει προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν και ζητά ιατρική βοήθεια ακόμη και όταν η παθολογία αποκτά εξωτερικές εκδηλώσεις.
  2. Μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να γεμίζει τον υποαραχνοειδή χώρο.

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η πτώση του εγκεφάλου σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, οι οποίοι σχετίζονται πάντα με μηχανική βλάβη ή νευρολογική διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, ο εξωτερικός υδροκέφαλος εμφανίζεται λόγω:

  • Φλεγμονή του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα, φυματίωση, κ.λπ.).
  • Διαταραχές του τραχήλου της μήτρας.
  • Μειωμένη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Ως αποτέλεσμα μηχανικής δράσης στο κεφάλι, υπάρχει παραβίαση της δομής των εγκεφαλικών ιστών, επομένως δεν μπορούν να απορροφήσουν πλήρως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σταδιακά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τους ελεύθερους χώρους. Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως και δεν ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, τότε σύντομα θα αρχίσει να εξελίσσεται ένας ελαφρώς εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, προκαλώντας επικίνδυνες συνέπειες.
  • Κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια.
  • Νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων κακοηθών.
  • Διαταραχές στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Εγχείριση εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της πίεσης και πονοκέφαλο. Αυτό οφείλεται στη μείωση του όγκου του εγκεφάλου και στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσής του, το υγρό προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς έντονη κόπωση και υπνηλία, ναυτία και έμετο.

Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές ακόμη και για αρκετά χρόνια), δεν παραδίδεται. Και λόγω της υπέρτασης και της αθηροσκλήρωσης, αναπτύσσονται και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον εξωτερικό υδροκεφαλία. Με την πάροδο του χρόνου, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται, η οποία τελικά οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Μόνο τότε, ένα άτομο μπορεί να δώσει προσοχή στα επικίνδυνα σημεία της νόσου.

Ο μέτρια έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός, εκτός από τα γενικά σημεία, εκδηλώνεται:

  1. Σταθερές ημικρανίες.
  2. Ακράτεια ούρων.
  3. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν διπλή όραση.

Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου λέει ο νευροχειρουργός Fayyad Ahmedovich Farhat:

  1. Αλλαγή βάδισης.
  2. Μειωμένος συντονισμός κίνησης.
  3. Η συνεχής κόπωση προκαλεί παραβίαση της ψυχικής κατάστασης ενός ασθενούς που αναπτύσσει καταθλιπτική κατάσταση και αυξημένη ευερεθιστότητα. Ένα άτομο παύει να ανταποκρίνεται σε άλλους, μπορεί να συγχέει το όνομα των πραγμάτων.

Εάν εντοπιστούν τουλάχιστον πολλά συμπτώματα της παθολογίας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να είναι χαρακτηριστικά άλλων εξίσου επικίνδυνων ασθενειών. Εάν επιβεβαιώσει τη διάγνωση του ήπιου εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής θα λάβει ιατρική πορεία θεραπείας. Μερικές φορές, για την εξάλειψη του εξωτερικού υδροκεφαλίου, απαιτείται μια επέμβαση.

Σε ένα μωρό, τα συμπτώματα εσωτερικών ή εξωτερικών μορφών υδροκεφαλίου είναι πιο έντονα. Ο κρανιακός τους όγκος αρχίζει να αυξάνεται ενεργά, ο οποίος σχετίζεται με υψηλή πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι τα οστά του κρανίου στα μωρά εξακολουθούν να είναι πολύ εύθραυστα και δεν είναι πλήρως συντηγμένα, το μέγεθος του κεφαλιού αυξάνεται, από έξω μπορεί να φανεί ακόμη και με γυμνό μάτι.

Στην περίπτωση αντικατάστασης υδροκεφαλίου, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά, καθώς αυτός ο τύπος παθολογίας του εγκεφάλου θεωρείται ο πιο περίπλοκος και εξελίσσεται ενεργά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί:

  • Σοβαρή εξασθένηση της μνήμης. Το θύμα μιλά πολύ αργά και εκτός τόπου, δεν θυμάται το όνομά του και δεν ανταποκρίνεται σε άλλους.
  • Υπάρχει παραβίαση του συντονισμού της κίνησης. Το βάδισμα γίνεται αβέβαιο.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων και τη θεραπεία της αναφέρονται από τον νευρολόγο Mikhail Moiseevich Sperling:

  • Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης.
  • Η άνοια αναπτύσσεται.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί έχουν έναν τεράστιο αριθμό διαγνωστικών μεθόδων που βοηθούν στην ανίχνευση της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι πιο ενημερωτικοί από αυτούς είναι υπολογιστική (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI).

Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να αποδείξει το γεγονός του υδροκεφαλίου, αλλά επίσης να εντοπίσει τα αίτια της εμφάνισής του, το στάδιο και το βαθμό ανάπτυξής του. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάσετε την κρανιακή κοιλότητα, τον εγκέφαλο, να εντοπίσετε πιθανά νεοπλάσματα και αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας υδροκεφαλίου

Για την ανίχνευση του υδροκεφαλίου, δεν είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης στο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν συχνά να το κάνουν αυτό για να προσδιορίσουν την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Μία από τις νέες μεθόδους για την εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι η κιστερνογραφία, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαδικασία της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επιπλέον, για τη διάγνωση του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  1. Υπέρηχος του εγκεφάλου (εκτελείται για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής).
  2. Αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, θρόμβων αίματος και ανευρύσεων. Η εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία κύστεων και όγκων στον εγκέφαλο.
  3. Εξέταση του σώματος για την παρουσία ιών και άλλων λοιμώξεων σε αυτό.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου

Θεραπευτική αγωγή

Η βάση της θεραπείας πρέπει να είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία, η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Φάρμακα με διουρητική ιδιότητα (Diakarb), τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα.
  • Saluretics.
  • Διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος.

Η μέση τιμή στα φαρμακεία για 30 δισκία Diakarb διουρητικό είναι 250 ρούβλια

  • Παρασκευάσματα ενίσχυσης αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Βαρβιτουρικά.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Παυσίπονα.

Ο ασθενής συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία και πορεία θεραπείας άσκησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθεί μια ειδική διατροφή με χαμηλή ποσότητα λιπαρών τροφών και να μειώνει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη πρήξιμο. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η ανεξάρτητη χρήση τους δεν θα επιτρέψει τη θεραπεία εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα αποφασίσει για την επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης η μόνη θεραπευτική επιλογή για υδροκεφαλία που προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία ή εάν διαγνωστεί παθολογία υποκατάστασης..

Σήμερα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη χειρουργική θεραπεία οποιασδήποτε μορφής υδροκεφαλίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πραγματοποιεί εγχείρηση παράκαμψης, η οποία επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να στραγγίσει σε άλλες κοιλότητες. Για αυτό, πραγματοποιείται μικροσκοπική τομή και χρησιμοποιείται νευροενδοσκόπιο. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, μια τέτοια επέμβαση είναι καλά ανεκτή και συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου.

Η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από την επικαιρότητα της μετάβασης στο γιατρό και την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία του εξωτερικού υδροκεφαλίου. Εάν ο εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες συνοδεύεται από ατροφία, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Η υποκατάσταση του υδροκεφαλίου, η οποία απαιτεί έγκαιρη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, αποτελεί επίσης κίνδυνο..

Ο νευροχειρουργός Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch μιλά για τη χειρουργική θεραπεία της νόσου:

Πρόληψη

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Για να αποφύγετε την ανάπτυξή του, είναι απαραίτητο να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

  1. Αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.
  2. Έγκαιρη αντιμετώπιση της υπέρτασης και των αγγειακών παθολογιών.
  3. Αποτρέψτε την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.
  4. Παρακολουθήστε το βάρος και, εάν είναι απαραίτητο, λάβετε μέτρα για να το μειώσετε.

Ο Ρευματολόγος Pavel Valeryevich Evdokimenko μιλά για μεθόδους θεραπείας της υπέρτασης:

  1. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
  2. Φάτε σωστά.
  3. ΑΘΛΟΥΜΑΙ.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Hydrocephalus: εξωτερικό, εσωτερικό, μέτριο και σοβαρό

MR εικόνα μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία χαρακτηρίζεται από συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, επιδείνωση της παροχής αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα πρώτα στάδια, συχνά τα θύματα δεν υποψιάζονται καν την παρουσία της.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης, με την ανίχνευση της παθολογίας στα μεταγενέστερα στάδια της, είναι πιθανές σημαντικές επιπλοκές.

Στα παιδιά

Υπάρχει συγγενής υδροκεφαλία. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι οι ενδομήτριες λοιμώξεις, όταν, έχει δυσαπορρόφηση υγρού και το γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου αρχίζει να επεκτείνεται, συμπιέζοντας έτσι.

Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρήσετε αυξημένο μέγεθος κεφαλιού (που υπερβαίνει τον κανόνα), κακή όρεξη, αύξηση στη γραμματοσειρά, στραβισμό ή έντονη ρίψη του κεφαλιού πίσω.

Σε ενήλικες

Οι λόγοι για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα περιλαμβάνουν:

  • συχνή διάσειση
  • την ανάπτυξη διαφόρων διεργασιών όγκου ·
  • συμπίεση από νεοπλάσματα των εγκεφαλονωτιαίων υγρών.

Άτομα που είχαν μια από τις παραπάνω ασθένειες πρέπει να τα δουν οι γιατροί για αρκετό καιρό, προκειμένου να αποφευχθούν συνέπειες όπως ο υδροκεφαλός.

Μορφές ασθένειας

Αυτή η ασθένεια, όπως όλοι οι άλλοι, έχει τα δικά της συμπτώματα, αλλά συχνά είναι αόρατη ή όχι πολύ προφανής. Ως αποτέλεσμα, τα σημάδια μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες δεν είναι ύποπτα και φαίνεται ότι η διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο.

Ως αποτέλεσμα, χάνεται πολύτιμος χρόνος, τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά, η ασθένεια αναπτύσσεται και οδηγεί στο σχηματισμό επιπλοκών:

  • συμβαίνουν συχνά πονοκέφαλοι, οι οποίοι αυξάνονται καθημερινά. Συχνά αναπτύσσονται το πρωί, μπορεί να εμφανιστούν ή να κάνουν εμετό, μετά τον οποίο ο πόνος εξαφανίζεται.
  • παρατηρείται απώλεια συνείδησης. Εάν οι αιτίες αυτού του φαινομένου δεν είναι προφανείς ή άγνωστες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.
  • καθυστέρηση ομιλίας, εμφανίζονται προβλήματα μνήμης. Συχνά ένα άτομο μπερδεύεται με λόγια ή είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κάνει μια πρόταση, μπορεί να ξεχάσει τι έκανε ή πού ήταν πρόσφατα.
  • κόπωση, λήθαργος, υπνηλία αναπτύσσεται. Αυτά τα συμπτώματα συχνά παραμένουν απαρατήρητα, καθώς η κόπωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα υγιές άτομο, αλλά εάν η υγεία σας επιδεινωθεί και η κόπωση πρακτικά δεν εξαφανιστεί, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
  • το βάδισμα διαταράσσεται. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο, που δείχνει την ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας.
  • είναι πιθανά προβλήματα με την ούρηση και με τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων.
  • παρατηρείται διαταραχή της όρασης. Όταν το υγρό αρχίζει να συμπιέζει τον εγκέφαλο, τα οπτικά νεύρα υποφέρουν αισθητά.

Ο υδροκεφαλία εμφανίζεται συχνότερα σε ασθένειες όπως: όγκοι των κοιλιών του εγκεφάλου, όγκοι του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

Επίσης, ο υδροκεφαλός συχνά συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες: ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, υποαραχνοειδή αιμορραγία στο οπίσθιο βόθριο. Το Hydrocephalus αναπτύσσεται επίσης στην άνοια.

Εάν δεν απευθυνθείτε εγκαίρως σε ειδικούς, είναι πολύ πιθανό ένα μοιραίο αποτέλεσμα. Η ατροφία του εγκεφάλου δεν αποκλείεται, προκαλώντας πολλές σημαντικές επιπλοκές.

Διαγνωστικά

  1. Στο MR, τα σημάδια μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου είναι σαφώς ορατά και είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο τύπος του υδροκεφαλίου από το σχήμα των κοιλιών.
  2. Στην εικόνα MR ενός μέτριας έντασης εξωτερικού υδροκεφαλίου, όγκων του εγκεφάλου, φλεγμονωδών ή κολλητικών διεργασιών, οι τραυματισμοί είναι επίσης σαφώς ορατοί.
  3. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε εξέταση χρησιμοποιώντας τομογραφία, η οποία θα σας επιτρέψει να μάθετε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά από εξέταση από γιατρό μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή να προτείνει χειρουργική επέμβαση δύο τύπων.

Η συντηρητική θεραπεία είναι η θεραπεία με φάρμακα..
Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου. Θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Τις περισσότερες φορές είναι διουρητικό, φέρνοντας στο απαιτούμενο επίπεδο φάρμακα εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Αλλά εάν διαγνωστεί υδροκεφαλός σύνθετου τύπου και προοδευτικής φύσης, όταν παρατηρηθεί συμπίεση της ουσίας του εγκεφάλου, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η ανάπτυξη επιπλοκών θα γίνει πιο πιθανή. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται εξέταση από νευροχειρουργό.

Η επέμβαση έχει συνταχθεί για τη δημιουργία τρόπων απομάκρυνσης υγρού από μια κλειστή περιοχή του γαστρικού, αραχνοειδούς συστήματος.

Μετά από αυτό, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο ομαλοποιείται, εμφανίζονται όλες οι συνθήκες για την αναγέννησή του, πονοκεφάλους και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται.

Η δραστηριότητα του θύματος αυξάνεται, περπατά καλύτερα, σκέφτεται, παράπονα που υπήρχαν πριν φύγει η επιχείρηση.

Υπάρχουν δύο τύποι παρέμβασης:

  1. λειτουργία διακλάδωσης.
    Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι το διογκωμένο άκρο του συστήματος διακλάδωσης εισάγεται στη διευρυμένη πλευρική κοιλία (συνήθως τη δεξιά κοιλία), η οποία συνδέεται με έναν ειδικό μηχανισμό βαλβίδας σχεδιασμένο για να οργανώνει την κίνηση ρευστού προς μία κατεύθυνση υπό συγκεκριμένη πίεση. Εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται. Τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι ότι η διακλάδωση παραμένει στο σώμα και μπορεί να φράξει, προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες παρενέργειες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβά συστήματα.
  2. διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας
    - Αυτός είναι ο δεύτερος τύπος λειτουργίας, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής λόγω της αποτελεσματικότητάς του. Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλία του εγκεφάλου, η οποία παρατηρεί ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός κάνει ένα τρύπημα στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, έτσι εμφανίζεται μια νέα διακλάδωση - ένας νέος τρόπος για να μειωθεί το υγρό. Τα πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι ότι το shunt δεν παραμένει στο σώμα και δεν χρειάζεται να αγοράσετε διαφορετικά συστήματα και φάρμακα. Επιπλέον, ένα θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο ήπιος εξωτερικός υδροκεφαλός; Οι λόγοι για την εμφάνιση και τις μεθόδους θεραπείας του είναι οι απαντήσεις στο βίντεο:

Η θεραπεία εξωτερικού εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες συνταγογραφείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Τυχόν τραυματισμοί στο κεφάλι, λοιμώξεις και όγκοι μπορεί να προκαλέσουν αντικατάσταση υδροκεφαλίου. Αυτή η ασθένεια θεωρείται δύσκολο να ανεχθεί, ειδικά στην παιδική ηλικία. Η Dropsy οφείλεται στο γεγονός ότι συντίθεται πολύ εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε γενικές γραμμές, αυτό το υγρό έχει πολλές χρήσιμες λειτουργίες, αλλά ο όγκος του πρέπει να είναι εντός των φυσιολογικών ορίων..

Εάν η ποσότητα του αρχίσει να αυξάνεται, συσσωρεύεται στις κοιλότητες του κρανίου. Και αυτό προκαλεί σοβαρές διαταραχές στον εγκέφαλο

Αιτίες και συμπτώματα

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Συνήθως αυτές είναι διαταραχές που επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί σαφής διάγνωση. Υπάρχουν φορές που οι γιατροί στέλνουν τους ασθενείς τους στο ψυχιατρικό θάλαμο και προσπαθούν να θεραπεύσουν, αλλά αυτή είναι η λανθασμένη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες είναι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί. Μια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Και αυτό ισχύει και για τις ισχαιμικές και αιμορραγικές μορφές. Η αιτία μπορεί να είναι ψυχο-οργανικό σύνδρομο.

Επιπλέον, ορισμένες αιμορραγίες είναι επίσης ένα πρόβλημα..

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης, ειδικά εάν προκαλούνται από λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα, κοιλία, φυματίωση, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).

Όχι μόνο η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη, αλλά και μετά από τραυματισμό μπορεί να προκαλέσει ουλώδη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης υδροκεφαλίου σε άτομα που πάσχουν από καρκίνο αυξάνεται. Και αυτό ισχύει επίσης για την ενδοκοιλιακή, τον κορμό και την παράβολη θέση.

Η υδροκεφαλία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Και στις δύο περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί σε ένα παιδί που δεν είναι άνω των 2 ετών, τότε η περιφέρεια του κεφαλιού του θα αρχίσει να αυξάνεται απότομα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υγρό δημιουργεί πίεση και οι αρθρώσεις του κρανίου δεν έχουν ακόμη γίνει ισχυρότερες, έτσι αρχίζουν να αποκλίνουν. Ως αποτέλεσμα, το κεφάλι του παιδιού γίνεται δυσανάλογο, το μέτωπο αρχίζει να προεξέχει έντονα, οι φλέβες στο κεφάλι είναι ορατές. Το παιδί γίνεται πολύ ληθαργικό, είναι δύσκολο γι 'αυτό να κρατήσει το κεφάλι του ίσιο.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ο ασθενής παραπονείται για συνεχή ναυτία. Εμφανίζονται επιθέσεις Gagging. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα βασανίζει ένα άτομο το πρωί. Αισθάνεται συνεχώς, ειδικά όταν ένα άτομο ξυπνά. Το πρώτο σημάδι που δείχνει ότι ένα άτομο επιδεινώνεται είναι η υπνηλία.

Η συνείδηση ​​μπορεί να ανασταλεί, η οποία θα εξελιχθεί σε κώμα. Οι στάσιμες διαδικασίες επηρεάζουν μερικές φορές τα οπτικά νεύρα, έτσι η όραση και η αντίληψη ενός ατόμου επιδεινώνονται.

Μερικές φορές ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά εξελίσσεται σε χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι παραβιάσεις θα είναι συστημικές και ορισμένες από αυτές δεν μπορούν να διορθωθούν. Συνήθως η ασθένεια εκδηλώνεται περίπου δύο εβδομάδες μετά από εγκεφαλική αιμορραγία, μηνιγγίτιδα, τραύμα.

Στη χρόνια μορφή, μπορεί να παρατηρηθεί μια ασυνήθιστη κατάσταση στον ασθενή. Η μνήμη του αρχίζει να χειροτερεύει απότομα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αριθμούς για μικρό χρονικό διάστημα - ηλικία, ημερομηνία κ.λπ. Ο ασθενής αρχίζει να μπερδεύει μέρα και νύχτα. Εάν θέσετε ερωτήσεις στον ασθενή, σκέφτεται για πολύ καιρό πριν απαντήσει, αλλά δίνει μονοσυλικές προτάσεις, αλλά μιλά αργά. Μερικές φορές η ομιλία καθίσταται εντελώς ανεπαρκής.

Επιπλέον, έχει ακράτεια ούρων, αλλά ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η απραξία με τα πόδια. Εάν ζητήσετε από τον ασθενή σε ύπτια θέση να δείξει πώς να περπατήσει ή να οδηγήσει ένα ποδήλατο, τότε θα το δείξει εύκολα. Αλλά σε όρθια θέση στα μεταγενέστερα στάδια, δεν θα μπορεί πλέον να το κάνει αυτό.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο αφού επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η διάγνωση. Η κύρια θέση στα διαγνωστικά αποδίδεται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και την υπολογιστική τομογραφία. Οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν το μέγεθος, τη θέση και την κατάσταση των κοιλιών, τον χώρο στο κρανίο και τον βαθμό παραμόρφωσης. Μόνο τότε ξεκινά η θεραπεία.

Ο μαγνητικός συντονισμός σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και το σχήμα της. Επιπλέον, χάρη σε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι κύριες αιτίες που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου.

Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στην εξερεύνηση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, του χώρου σε αυτό και ούτω καθεξής..

Χάρη σε αυτήν την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, καθώς και να βρείτε κύστες, όγκους και άλλα νεοπλάσματα.

Η αγγειογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης μέσω της αρτηρίας, μετά το οποίο είναι δυνατή η παραγωγή ακτινογραφίας του κυκλοφορικού συστήματος. Οποιεσδήποτε, ακόμη και οι μικρότερες, παραβιάσεις θα αποκαλυφθούν..

Η κστενογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πώς κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια μη ψυχολογική εξέταση τύπου. Η ιστορία πηγαίνει. Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί έρευνα για τον ασθενή. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε τις κύριες διαταραχές στον εγκέφαλο.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου πρέπει να ξεκινήσει με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας.

Εάν κάνετε διάγνωση σε πρώιμο στάδιο της νόσου και ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε δεν θα προκύψουν επιπλοκές. Έχει αναπτυχθεί μια σειρά μέτρων που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ισορροπία υγρών στο ανθρώπινο σώμα, έτσι ώστε να εξαλειφθεί πλήρως η σταγόνα. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα δεν βοηθούν πάντα, οπότε μερικές φορές τα άτομα αντιμετωπίζονται όχι μόνο με φάρμακα.

Φροντίστε να ακολουθήσετε τον σωστό τρόπο δραστηριότητας και ξεκουραστείτε. Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε τη δική σας διατροφή, και αυτό ισχύει όχι μόνο για τη διατροφή, αλλά και για το καθεστώς. Φροντίστε να εκτελέσετε ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, το μεταβολισμό.

Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφείται Panangin ή Asparkam. Αυτά είναι φάρμακα που περιλαμβάνουν μαγνήσιο και κάλιο..

Το Choline Alfoscerat-cerepro ή το Gliatilin συνταγογραφείται. Χρησιμοποιείται μαννιτόλη ή μαννιτόλη. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται Actovegin ή Solcoseryl. Μια ξεχωριστή ομάδα είναι η Telektol, η Vinpocetine ή η Corsavin. Το Acetazolamil συνταγογραφείται επίσης..

Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα. Για παράδειγμα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα πάνε - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil και άλλα. Από την ημικρανία βοηθά το Treximed.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται βαρβιτουρικά - amital, nembutal ή phenobarbital.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν βοηθήσει, τότε θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εάν η οξεία μορφή της νόσου προκαλείται από αιμορραγία μέσα στην κοιλία, τότε μια τόσο σοβαρή επιπλοκή μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με νευροχειρουργική..

Πρώτον, μπορείτε να εκτελέσετε εγχείρηση εγκεφαλονωτιαίας παράκαμψης. Το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 90% όλων των λειτουργιών. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού και την άντλησή του στις φυσικές περιοχές του σώματος. Χρησιμοποιείται ένα σύστημα βαλβίδων και σωλήνων. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι επίσης πιθανές δυσάρεστες επιπλοκές και στο 50% όλων των επεμβάσεων.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να υποστεί λοίμωξη shunt, πράγμα που σημαίνει ότι μικροοργανισμοί θα πάνε επίσης στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των κοιλιών. Μερικές φορές μια παράκαμψη οδηγεί σε μηχανική βλάβη. Υπάρχουν άλλες παρενέργειες. Επιπλέον, η εκροή υγρού είναι πολύ αργή..

Δεύτερον, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική θεραπεία. Αυτή η επιλογή θεωρείται πιο επιτυχημένη, επομένως χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά από την παράκαμψη ποτού. Η θεραπεία δείχνει ότι η εκροή υγρού θα είναι τεχνητή.

Το πλεονέκτημα της επέμβασης είναι ότι το επίπεδο τραύματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πολύ χαμηλό. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ποιότητα ζωής του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται. Δεν θα υπάρχουν ξένα σώματα στο σώμα. Η εκροή υγρού αποκαθίσταται σταδιακά, έτσι ώστε ο ασθενής να ανακάμψει.

Αυτή η κατάσταση του υδροκεφαλίου είναι πολύ περίπλοκη και σοβαρή. Οι ενήλικες και τα παιδιά είναι δύσκολο να ανεχθούν αυτήν την ασθένεια. Προσδιορίστε τον εγκεφαλικό υδροκεφαλία με συμπτώματα. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιούνται πολύπλοκες διαγνωστικές διαδικασίες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα νεογνά.

Βίντεο χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου Hydrocephalus:

Σε αυτήν την περίπτωση, η σωστή θεραπεία θα σας βοηθήσει να διορθώσετε τα πάντα. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά πάντα, επομένως απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για να μην προκληθεί η σταγόνα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τραυματισμοί στο κεφάλι, να τρώτε σωστά και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση στο νοσοκομείο. Αυτοί οι κανόνες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου..

  • Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε ενήλικα
  • Κατατάσσεται αποκλειστικά ως βρεφική ασθένεια..
  • Με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί αναγκάστηκαν να παραδεχτούν ότι καμία ηλικιακή ομάδα δεν είναι ασφαλής από μια τέτοια διάγνωση..
  • Όταν διαγνωστεί εξωτερικός εγκεφαλικός εγκέφαλος σε ενήλικες, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα από τα κλινικά προγράμματα.

Εξωτερική αντικατάσταση υδροκεφαλία του εγκεφάλου: τύποι, σημεία, θεραπεία, πρόγνωση

Αρχική ›Όγκοι στο κεφάλι

Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου είναι μια επικίνδυνη παθολογία που αναπτύσσεται στους εγκεφαλικούς ιστούς. Ο σχηματισμός του προκαλείται από παραβίαση της εκροής υγρού. Το ποτό συσσωρεύεται στους ιστούς, προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα και επικίνδυνες επιπλοκές..

Υδροκεφαλία που προκαλείται από μειωμένη ροή υγρών.

Τι είναι ο εξωτερικός υδροκέφαλος αντικατάστασης του εγκεφάλου?

Ο εγκεφαλικός ιστός δεν αγγίζει τα οστά, καθώς βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό που προστατεύει τον εγκέφαλο από μηχανικούς τραυματισμούς. Παρέχει σταθερή θερμοκρασία, τροφοδοτεί τα κύτταρα. Ο τυπικός όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι 150 ml. Αρκετές φορές την ημέρα, η σύνθεση του υγρού ενημερώνεται πλήρως.

Το υγρό απορροφάται από τις κοιλίες, οι οποίες αρχίζουν να ασκούν πίεση στον εγκέφαλο..

Εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορροφάται ελάχιστα και συσσωρεύεται μεταξύ των μεμβρανών, προκαλώντας πτώση. Μερικές φορές το υγρό απορροφάται από τις κοιλίες, οι οποίες θα ασκήσουν πίεση στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μικροαδενωμάτων, η εγκεφαλική δραστηριότητα διαταράσσεται, εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα.

Ταξινόμηση

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος αντικατάστασης μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς. Για παράδειγμα, χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς δείκτες πίεσης. Αυξάνεται, μειώνεται ή παραμένει φυσιολογικό. Επίσης, η παθολογία είναι σε οξεία μορφή, υποξεία ή γίνεται χρόνια.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της νόσου:

  • μια κλειστή μορφή σημαίνει ότι οι αγωγοί που οδηγούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επικαλύπτονται. Το υγρό δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αγωγός εμποδίζεται λόγω θρόμβου αίματος μετά από αιμορραγία.
  • Άνοιξε. Παραβίαση της απορρόφησης από το φλεβικό σύστημα.
  • υπερεκκριτικό. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού προχωρά γρήγορα.
  • εξωτερικό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε μία από τις περιοχές αντί για τον εγκέφαλο, η οποία μειώνεται σε όγκο.
  • εσωτερικός. Το υγρό απορροφάται από τις κοιλίες.
  • μικτού τύπου - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει όχι μόνο μέρη του εγκεφάλου, αλλά και το κέλυφος.

Γιατί εμφανίζεται η παθολογία?

Σε ένα νεογέννητο παιδί, η παθολογία προκαλείται συχνά από λοιμώξεις που υπέστη η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε κίνδυνο τα βρέφη έχουν μολυνθεί με μολυσματικές ασθένειες κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους. Ένας άλλος παράγοντας είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι και στο λαιμό, για παράδειγμα, κατά τον τοκετό. Η νεογέννητη υποξία αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης.

Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, ο υδροκεφαλός μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια, μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό και μηχανικούς τραυματισμούς στο κεφάλι και το λαιμό (για παράδειγμα, κατάγματα). Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που είχαν διάσειση, έχουν μεταβολική διαταραχή, άλλους κυστικούς σχηματισμούς, προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, παρασιτικές λοιμώξεις και κακές συνήθειες.

Συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες

Τα συμπτώματα ήπιας εξωτερικής αντικατάστασης υδροκεφαλία διακρίνονται συνήθως σε παιδιά και ενήλικες. Στα μωρά, η ασθένεια προκαλεί πιο δυσάρεστα και οξεία συμπτώματα:

Ένα παιδί φτύνει πολύ συχνά.

  • τρόμος (τρέμουλο στο πηγούνι, χέρια)
  • το κεφάλι ρίχνεται πίσω.
  • το νεογέννητο έχει κράμπες?
  • η παλινδρόμηση εμφανίζεται πολύ συχνά, ενώ σε μεγάλες ποσότητες.
  • τα μάτια δεν κινούνται όπως θα έπρεπε.
  • το παιδί φωνάζει συνεχώς λόγω πόνου στο κεφάλι.
  • παρατηρούνται αναπτυξιακές καθυστερήσεις στις οποίες το μωρό δεν κρατά το κεφάλι του, δεν μαθαίνει να περιστρέφεται και ούτω καθεξής..

Εάν οι γονείς αγνοήσουν αυτά τα σημάδια, η σταγόνα θα εκδηλωθεί ως παραμόρφωση του οστικού ιστού. Το κεφάλι θα αναπτυχθεί δυσανάλογα στο υπόλοιπο σώμα.

Σε ενήλικες ασθενείς, τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Καθώς το πρόβλημα επιδεινώνεται, ένα άτομο θα αισθανθεί δυσάρεστες αισθήσεις:

  • σταθερή ημικρανία, με τα οποία τα φάρμακα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν.
  • ναυτία (ειδικά το πρωί), έμετος
  • αίσθημα αδυναμίας, συνεχής κόπωση
  • θα διπλασιαστεί στα μάτια, η εφίδρωση θα ενταθεί.
  • Ο ύπνος και η εγρήγορση θα διαταραχθούν, κατά την οποία η αϋπνία θα βασανίσει τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας θα θελήσετε να κοιμηθείτε.
  • εμφανίζονται αστοχίες μνήμης. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να θυμηθούν την ημέρα γέννησής τους.
  • οι πνευματικές ικανότητες μειώνονται σημαντικά, η απροσεξία αναπτύσσεται, ο λόγος γίνεται ασυνεπής.

Καθιέρωση διάγνωσης

Μια απλή εξέταση του ασθενούς δεν θα σας επιτρέψει να κάνετε διάγνωση και να επιβεβαιώσετε τον εσωτερικό αντικαταστάτη υδροκεφαλία. Αυτό θα απαιτήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες..

Αλλά πρώτα, ο γιατρός καθορίζει την ευαισθησία των άκρων και διεξάγει επίσης μια δοκιμή συντονισμού. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, διευκρινίζονται πληροφορίες σχετικά με προηγούμενους τραυματισμούς (κυρίως τραυματισμούς στον εγκέφαλο) και για προηγούμενες λοιμώξεις.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει σταγόνα και σε ποιο στάδιο είναι η παθολογία.
  • Η CT είναι μια εναλλακτική μελέτη στην οποία ο γιατρός παίρνει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο.
  • Η ακτινογραφία συνήθως προορίζεται να διευκρινίσει το μέγεθος του διογκωμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και να ανιχνεύσει φραγμένους αγωγούς.
  • νευροσκόπηση. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα συνηθισμένο υπερηχογράφημα, το οποίο γίνεται στα παιδιά. Η μελέτη του εγκεφαλικού ιστού περνά μέσα από τη γραμματοσειρά, η οποία δεν καθυστερεί μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία.
    Ιστός εγκεφάλου.
  • αγγειογραφία. Εξετάστε τα αγγεία του κρανίου και του λαιμού. Προσδιορίστε πιθανές ανωμαλίες και διαταραχές του κυκλοφορικού.

Μέθοδοι θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν τη συντηρητική αντικατάσταση του υδροκεφαλίου. Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο βλάβης των ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν η παθολογία δεν έχει προκαλέσει ακόμη σημαντικές παραμορφώσεις στους εσωτερικούς ιστούς..

Η θεραπεία του μικτού υδροκέφαλου αντικατάστασης του εγκεφάλου στοχεύει στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Στους ασθενείς παρουσιάζεται κολάρο μασάζ, περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα και παίρνοντας ορισμένες ομάδες φαρμάκων:

  • παυσίπονα που μειώνουν την ημικρανία και αντιμετωπίζουν τις επιθέσεις της.
  • Τα αντισπασμωδικά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει ήδη σοβαρές κρίσεις, σπασμούς.
  • Απαιτούνται διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Βοηθούν στη μείωση του πρηξίματος των ιστών.
  • παράγοντες που βελτιώνουν την παροχή αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα.
  • με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, προβλέπονται κεφάλαια για τη σταθεροποίηση των δεικτών του.
  • σε περίπτωση εστίασης της φλεγμονής στους εγκεφαλικούς ιστούς, θα είναι απαραίτητη η λήψη κορτικοστεροειδών.
  • με σημαντικές αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά ή άλλα ηρεμιστικά.

Χειρουργικές μέθοδοι

Το Hydrocephalus σε ενήλικες δεν είναι πάντα επιδεκτικό στη συντηρητική θεραπεία, επομένως, σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και τα φάρμακα δεν βελτιώνουν την κατάσταση ενός ατόμου.

Η απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ειδικής διακλάδωσης.

Πιο πρόσφατα, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ήταν ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Για τη λειτουργία, εγκαθίσταται μια ειδική διακλάδωση που συνδέει τα τμήματα του εγκεφάλου με άλλους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η αποβολή της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν ανοίγει η βαλβίδα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφαιρείται. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο κίνδυνος της ίδιας της παρέμβασης, στην οποία υπάρχει κίνδυνος να αγγίξετε υγιείς ιστούς.

Επιπλέον, μετά την εγκατάσταση του shunt, μερικές φορές είναι απαραίτητο να το αντικαταστήσετε, γεγονός που προκαλεί επίσης πολλές ταλαιπωρίες.

Ως εκ τούτου, πρόσφατα, οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Το υγρό απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στις οπές των κοιλιών..

Συνέπειες και επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος είναι η έλλειψη θεραπείας. Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση, καθώς οδηγεί σε απειλητικές για την υγεία καταστάσεις. Προκαλεί άνοια, στην οποία ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά τα συμβάντα.

Στο μέλλον, οι κινητικές λειτουργίες διακόπτονται, το άτομο παύει να διατηρεί την ισορροπία του και πέφτει σε κάθε προσπάθεια να σηκωθεί. Το επόμενο στάδιο των επιπλοκών είναι μια παραβίαση της λειτουργίας του λόγου. Υπάρχει τρόμος στα άκρα, σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτικά. Ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει το σώμα του, γεγονός που οδηγεί σε ακράτεια ούρων.

Στην πραγματικότητα, ένα άτομο παύει να ελέγχει τον εαυτό του και δεν μπορεί πλέον να παρέχει ανεξάρτητα για τις δικές του ανάγκες. Ως εκ τούτου, τα σοβαρά στάδια της παθολογίας συνήθως οδηγούν στη στάση ενός βαθμού ή άλλης αναπηρίας.

Με εγκεφαλική σταγόνα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί επαρκώς η κατάσταση του ασθενούς και να επισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε πλήρη απώλεια από ένα άτομο όλων των βασικών λειτουργιών. Εάν έρθει εγκαίρως για να ξεκινήσει η πορεία ανάρρωσης, ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης του εγκεφάλου Σύνδεση με την κύρια έκδοση

Συμπτώματα και θεραπεία του ήπιου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Συμπτώματα

Η αντικατάσταση του λειτουργικά ενεργού νευρικού ιστού (νευρώνες και αγώγιμες ίνες) με εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν περνά χωρίς ίχνος. Σημάδια μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

  1. Ναυτία, έμετος.
  2. Πονοκέφαλος παρόμοιος με την ημικρανία και χειρότερος όταν ξαπλώνετε.
  3. Προβλήματα όρασης, διπλωπία (διπλή όραση).
  4. Ασθενικό σύνδρομο: κόπωση, αδυναμία.
  5. Διαταραχές κίνησης: διαταραχή κινητικού συντονισμού, βάδισμα, κράμπες.
  6. Ψυχική καθυστέρηση, απώλεια μνήμης.
  7. Απώλεια ελέγχου της ούρησης, κινήσεις του εντέρου.
  8. Στα νεογέννητα, είναι πιθανή η εμφάνιση διασταλμένων φλεβών στο κεφάλι, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου και η μείωση της όρεξης.

Διαβάστε ποια είναι η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και ποιες είναι οι συνέπειες της παθολογίας.

Μάθετε γιατί συμβαίνει ενδοκρανιακή υπέρταση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία.

Ταξινόμηση και αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μέτριας εξωτερικής πτώσης του εγκεφάλου:

  1. Μια ανοιχτή μορφή μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν υπάρχουν εμπόδια (απόφραξη) για την εκροή υγρού, κυκλοφορεί ελεύθερα, αν και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.
  2. Κλειστή φόρμα. Διαταραγμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω απόφραξης (απόφραξη). Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική ή μειωμένη.
  3. Υπερεκκριτικό. Υπάρχει αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Υποκατάστατο. Ο νευρικός ιστός αντικαθίσταται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Υπάρχει μια οξεία, υποξεία και χρόνια πορεία, που χαρακτηρίζεται από διάρκεια: έως 3 ημέρες, μήνα, περισσότερες από 3 εβδομάδες, αντίστοιχα.

Μια ανοιχτή ή μη αποφρακτική μορφή προκαλείται συνήθως από φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα). Υπάρχει αύξηση της δραστικότητας της υαλουρονιδάσης και των πρωτεολυτικών ενζύμων που αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων λόγω του σχηματισμού μικροπόρων σε αυτά, μέσω των οποίων διαρρέει υγρό πλάσματος από το αίμα.

Υπάρχει όλο και περισσότερο υγρό στους χώρους μεταξύ των σκληρών, αραχνών, μαλακών κελυφών και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται αντίστοιχα. Οι ενδομήτριες και άλλες νευρολογικές λοιμώξεις (ερυθρά, ιός έρπητα, Epstein-Barr, τοξοπλάσμωση) συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η κλειστή οπτική μορφή εμφανίζεται λόγω μειωμένης εκροής λόγω εμφάνισης εμποδίων: αιματώματα, παρασιτικές κύστεις (εχινόκοκκος) και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή η ανεπαρκής αντίστροφη απορρόφηση προκαλεί επίσης ενδοκρανιακή υπέρταση.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του εγκεφάλου:

  1. Ηχώ και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, νευρονευρογραφία σε νεογνά.
  2. REG, υπερηχογράφημα Doppler των εγκεφαλικών αγγείων.
  3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η θεραπεία του μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή:

  1. Η χρήση διουρητικών, αλάτων καλίου, μαγνησίου για την αναπλήρωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, ανακούφιση από πρήξιμο, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  2. Αντιεπιληπτική θεραπεία, λαμβάνοντας αντισπασμωδικά.
  3. Σκοπός των νευροπροστατευτικών: Κυτοφλαβίνη, Cerebrolysin.
  4. Αντιυποξειδωτικά (Mexidol) για την αύξηση της αντίστασης των νευρώνων σε ανεπιθύμητους παράγοντες.
  5. Αγγειοπροστατευτές: Aescusan, Diosmin, Troxevasin.
  6. Μέσα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergoline.
  7. Για νευρολογικές λοιμώξεις: αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιιικά φάρμακα (Acyclovir, Ganciclovir).

Τα διουρητικά φάρμακα Mannitol, Furosemide, Diakarb αφαιρούν γρήγορα το πρήξιμο του εγκεφάλου, μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και εξαλείφοντας τις σπασμωδικές κρίσεις με μέτριο υδροκεφαλία. Η γλυκερίνη χρησιμοποιείται επίσης ως οσμωτικός παράγοντας που αντλεί περίσσεια υγρασίας από το διάμεσο (διακυτταρικό διάστημα) και τους νευρώνες. Το Asparkam συνταγογραφείται για να αναπληρώσει τα αποθέματα καλίου..

Η εξίδρωση σε φλεγμονώδεις διεργασίες μειώνεται από αγγειοπροστατευτές, οι οποίοι μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος που προκαλείται από υαλουρονιδάση και πρωτεολυτικά ένζυμα. Είναι ο Ασκορίτιν ή ο Τρωξουρίτιν.

Στη νόσο του Alzheimer, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μνήμη (ο χολινεργικός παράγοντας Neuromidin), το οποίο αυξάνει την παροχή ακετυλοχολίνης στις νευρικές απολήξεις. Βελτιστοποιούν τις πνευματικές διαδικασίες που επηρεάζονται από το θάνατο των νευρώνων.

Νοοτροπικά φάρμακα: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic acid βοηθούν την ψυχική δραστηριότητα με μέτρια υδροκεφαλία.

Οι βιταμίνες Β βελτιώνουν τη συνολική λειτουργία του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η πυριδοξίνη αυξάνει τη σύνθεση της ντοπαμίνης σε υπάρχοντα κύτταρα, η οποία είναι σημαντική μετά το θάνατο των νευρώνων σε εγκεφαλικά επεισόδια, αθηροσκλήρωση.

  • Όλα σχετικά με τις αιτίες του εμβρύου υδροκεφαλία και τις διαγνωστικές μεθόδους.
  • Διαβάστε για φυτικές και φαρμακευτικές θεραπείες για υδροκεφαλία.
  • Μάθετε τι είναι ο εγκέφαλος για ενήλικες Hydrocephalus.

Για να σταματήσει η εξέλιξη των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων με μέτρια αντικατάσταση υδροκεφαλός, λιποϊκό και νικοτινικό οξύ. Μειώνουν τη χοληστερόλη. Η βιταμίνη Β3 διαστέλλει τα στενά αγγεία.

Ένας μέτριος βαθμός εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν ξεκινήσει εγκαίρως. Εξαίρεση είναι η αντικατάσταση σταγόνας, στην οποία οι ιστοί έχουν ήδη πεθάνει και δεν μπορούν να αποκατασταθούν, οι γιατροί αγωνίζονται να διατηρήσουν τις υπάρχουσες λειτουργίες τους. Με απόφραξη, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

(2

Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός;?

Η πιο κοινή αιτία μέτριου υδροκεφαλίου είναι το τραύμα στο κρανίο και στον εγκέφαλο. Εκτός από αυτά, μπορεί να εμφανιστεί μέτρια υδροκεφαλία σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • με υπέρταση
  • λόγω όγκων στον εγκέφαλο
  • με αθηροσκλήρωση των βασικών και καρωτιδικών αρτηριών.
  • με μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα
  • μετά από εγκεφαλικά επεισόδια
  • με ατροφία εγκεφάλου.
  • λόγω διαρκούς δηλητηρίασης.

Πρώτα απ 'όλα, λόγω της μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, επηρεάζονται οι εγκεφαλικές δομές. Ο ιστός του αρχίζει να αντικαθίσταται από υγρό και ως εκ τούτου οι εγκεφαλικές ατροφίες, υποφέρουν όλες οι λειτουργίες του.

Συμπτώματα και διάγνωση

Αρχικά, η κλινική είναι απλή. Ένα άτομο έχει συνεχή πονοκέφαλο και υπνηλία, που δεν σχετίζεται με σωματική εργασία ή έλλειψη ύπνου. Στη συνέχεια εμφανίζονται επεισόδια ανισορροπίας περιοδικά, η μνήμη χάνεται, είναι δύσκολο να θυμάστε απλά πράγματα.

Μόλις η διαδικασία φτάσει στην γκρίζα ύλη, η ασυνάρτητη ομιλία αρχίζει αμέσως, η ακοή και η ισορροπία διαταράσσονται. Ενδέχεται να εμφανιστούν επεισόδια παρατεταμένης θολής ομιλίας..

Το πρώτο πράγμα που προσέχουν είναι η διαταραχή του ύπνου, η ισορροπία και ένας συνεχής πονοκέφαλος. Ένας τέτοιος συνδυασμός σε περισσότερο από 60% των περιπτώσεων συμβαίνει με τον υδροκεφαλία.

Προκειμένου να κάνετε μια οργανική διάγνωση, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ακτινογραφία;
  • CT
  • Μαγνητική τομογραφία
  • εγκεφαλική αγγειογραφία.

Κάνουν τα πάντα για να αποκλείσουν τη διαδικασία του όγκου και τους τραυματισμούς του κρανίου και του εγκεφάλου. Μόλις τεκμηριωθεί η διάγνωση, ξεκινά αμέσως η συντηρητική θεραπεία..

Θεραπεία υδροκεφαλίου

Η συντηρητική θεραπεία του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της έκκρισης και στην ενίσχυση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πίσω στο αίμα. Αυτό το συγκρότημα περιλαμβάνει:

  • Άσκηση για την πλάτη και το κεφάλι, ειδικά σχεδιασμένη για τη βελτίωση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • δίαιτα με μείωση του νερού και του αλατιού ανά ημέρα. Το αλάτι περιορίζεται σε 5 γραμμάρια, νερό σε 1,5 λίτρα.
  • τη χρήση ΜΣΑΦ για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τον πόνο.
  • λουτρά με αλάτι και περιποίηση σπα
  • ο διορισμός διουρητικών και φαρμάκων που αναστέλλουν την έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα Diacarb.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και στην επαναφορά του ατόμου στο φυσιολογικό. Εάν ένα άτομο δεν έχει βελτίωση έναντι της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφείται χειρουργική απομάκρυνση από τον εγκέφαλο σε οποιαδήποτε αποθήκη κάτω από το δέρμα. Μπορείτε να αφαιρέσετε την παράκαμψη μόνο σε μια φλέβα ή ακόμα και κάτω από το δέρμα.

Πρόληψη ασθενείας

Για την πρόληψη, πρέπει να τηρούνται προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εκτέλεση τραυματικής εργασίας. Παρακολουθήστε τη χοληστερόλη και την αρτηριακή σας πίεση. Αντιμετωπίστε υπερτροφικές καρδιακές παθήσεις και στηθάγχη για να αποφύγετε εγκεφαλικά επεισόδια. Παρακολουθήστε την αύξηση βάρους και την καθημερινή ρουτίνα. Όσο λιγότερο νευρικό στρες τόσο καλύτερη πρόληψη.

Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Εξωτερικός υδροκέφαλος - συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στο φλεβικό κρεβάτι.

Η ασθένεια αυτής της μορφής σπάνια διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, η φύση των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας.

Έγκαιρη ανίχνευση εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας απειλεί τον ασθενή με επιπλοκές - εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, άνοια, σύνδρομο Parkinson και πλήρης κακή προσαρμογή στην καθημερινή και κοινωνική ζωή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις μορφές παραβίασης και τις αιτίες που τις προκαλούν, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλών:

  1. Ανοιχτό υδροκεφαλία - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται, αλλά τα κατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα δεν το απορροφούν.
  2. Κλειστό υδροκεφαλία - χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή μπλοκάρισμα της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσής του στον εγκεφαλικό ιστό. Καθώς τα εμπόδια που εμποδίζουν τα κανάλια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι όγκοι, θρόμβοι αίματος, αιματώματα, σχηματισμοί που προέκυψαν ως αποτέλεσμα των μεταφερόμενων φλεγμονωδών διεργασιών.
  3. Αντικατάσταση (μη αποφρακτική) υδροκεφαλία - ένα υγρό γεμίζει τους χώρους στις εγκεφαλικές δομές που απελευθερώθηκαν λόγω της μείωσης της γκρίζας ύλης (εγκεφαλική ατροφία). Ο κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας είναι η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας, καθώς τα χαρακτηριστικά σημάδια της εμφανίζονται σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
  4. Μέτρια υδροκεφαλία εξωτερικού τύπου - εγκεφαλονωτιαίο υγρό λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του συσσωρεύεται απευθείας στον υποαραχνοειδή χώρο.
  5. Υποτροφικός υδροκεφαλικός - εμφανίζεται με υποσιτισμό του εγκεφαλικού ιστού, συνοδεύεται από οξεία συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, έντονοι πονοκέφαλοι, μειωμένες αιθουσαίες λειτουργίες.
  6. Υπερεκκριτικό υδροκεφαλία - είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μια μεγάλη ποσότητα από την οποία ο εγκεφαλικός ιστός δεν είναι σε θέση να απορροφήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό αρχίζει να γεμίζει τις ενδοκρανιακές κοιλότητες.

Ανά τύπο προέλευσης, ο εξωτερικός υδροκεφαλός είναι συγγενής και αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι συνέπεια των ενδομήτριων παθολογιών ή λοιμώξεων μιας εγκύου γυναίκας, της σύνθετης εργασίας.

Στη δεύτερη περίπτωση, επιπλοκές με τη μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου εμφανίζονται μετά από ενδοκρανιακούς τραυματισμούς, ασθένειες του αγγειακού και σπονδυλικού συστήματος, ανάπτυξη όγκου, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου

  • Η φύση των συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου εξαρτάται από τη σοβαρότητά του.
  • Στο πρώτο (εύκολο) στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται μια μικρή αδιαθεσία, χαρακτηριστικό των περισσότερων νευρολογικών διαταραχών:
  • Σε αυτό το στάδιο, από τα ήπια συμπτώματα, η σταγόνα του εγκεφάλου δεν μπορεί να αναγνωριστεί οπτικά, τόσο συχνά η ασθένεια μεταβαίνει σε δεύτερο, πιο προχωρημένο βαθμό.
  • Το δεύτερο στάδιο (μέτριο) χαρακτηρίζεται από πιο έντονα σημάδια που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης:
  • σοβαρός πόνος στο κεφάλι, ο οποίος εντείνεται το πρωί, μετά από σωματική άσκηση, με φτέρνισμα και βήχα, αλλαγή στη θέση του.
  • αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο κρανίο.
  • πίεση στις τροχιές.
  • η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και αναβοσβήνει στα μάτια.
  • πρήξιμο του προσώπου
  • εφίδρωση που συμβαίνει τη στιγμή των επιθέσεων
  • ναυτία και έμετο, που δεν ανακουφίζει και δεν εξαρτάται από ένα γεύμα.
  • κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα
  • αίσθημα κόπωσης, κόπωση.

Τα νευρολογικά συμπτώματα που παραμένουν σε αυτό το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

  • οπτικές διαταραχές - στραβισμός, μειωμένη όραση
  • μούδιασμα των άκρων
  • μειωμένη ευαισθησία
  • παράλυση των μερών του σώματος - μερική ή πλήρης.
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • μειωμένη ομιλία και δυσκολία στην αντίληψη.

Ο τελευταίος βαθμός (σοβαρός) εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου είναι ο πιο επικίνδυνος. Με την ανάπτυξή του, η πίεση του υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα είναι τόσο έντονη που ο ασθενής εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα:

  • επιληπτικές κρίσεις;
  • απώλεια συνείδησης;
  • κατάσταση "stupor";
  • πλήρης απώλεια νοημοσύνης και σκέψης ·
  • αμνησία;
  • ακούσια ούρηση
  • απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης ·
  • κώμα.

Στο τελευταίο στάδιο του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής υπόκειται σε αναπηρία, με την ταχεία ανάπτυξη της σταγόνας του εγκεφάλου, μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες της νόσου

Μια από τις κύριες αιτίες της εμφάνισης εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι η παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τοιχώματα του φλεβικού καναλιού, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, το αγγειακό σύστημα και τα κύτταρα του αραχνοειδούς λαιμού. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν σε αυτό:

  • μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις - αιμορραγικό.
  • υποαραχνοειδής αιμοραγία;
  • τραυματισμοί κεφαλής και τραχήλου της μήτρας - τα εσωτερικά αιματώματα που προκαλούνται από τραυματικές επιδράσεις επηρεάζουν την κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκεφαλικό ιστό.
  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - μια παραβίαση της εκροής υγρού από τις εγκεφαλικές δομές συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών από οιδηματικούς ιστούς.
  • πυώδεις λοιμώξεις στον εγκεφαλικό ιστό.
  • όγκους που αναπτύσσονται κυρίως στο στέλεχος του εγκεφάλου.
  • παρατεταμένη δηλητηρίαση σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και καταναλώνουν αλκοόλ χαμηλής ποιότητας.

Η υποκατάσταση υδροκεφαλία εξωτερικού τύπου εμφανίζεται λόγω ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού που έχει προκύψει στο πλαίσιο προοδευτικών παθολογικών διαδικασιών:

  • μεταβολική δυσλειτουργία
  • αθηροσκλήρωση;
  • εγκεφαλοπάθεια αγγειακού ή γεροντικού τύπου.
  • πολλαπλή σκλήρυνση;
  • Διαβήτης.

Εάν ένας ενήλικας έχει ιστορικό ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική προληπτική εξέταση από νευρολόγο. Σε περίπτωση συμπλέγματος σημείων χαρακτηριστικών της σταγόνας του εγκεφάλου, ο γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρουσία ενός συμπλέγματος σημείων που χαρακτηρίζουν τον εξωτερικό υδροκεφαλία, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο.

Πριν από το διορισμό μιας διαγνωστικής μελέτης, ο γιατρός κατά την αρχική εξέταση καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των κινητικών αντανακλαστικών, το ποσοστό απόκρισης των μυών και των αρθρώσεων όταν εκτίθενται σε αυτά.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου», ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • οφθαλμολογική εξέταση - για την ανίχνευση οιδήματος των νεύρων και στασιμότητα υγρού στους ιστούς του οπτικού οργάνου, χαρακτηριστικό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Υπέρηχος των δομών του εγκεφάλου και του λαιμού - για την αξιολόγηση του αγγειακού συστήματος.
  • Ακτινογραφία της κεφαλής με αντίθεση - για τον εντοπισμό των αιτίων που συνέβαλαν στην παραβίαση της εκροής υγρού (αιματώματα, βλάβη στο φλεβικό κανάλι).
  • υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό επέκτασης των ρωγμών του υποαραχνοειδούς χώρου που προκαλείται από την αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία ενδοκρανιακών σχηματισμών και το μέγεθος των περιοχών του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση - η λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της πίεσης στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και να ταξινομήσετε μια λοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος που σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, ταξινομώντας την ασθένεια και προσδιορίζοντας το ρυθμό της ανάπτυξής της.

Μόνο αφού περάσει μια ολοκληρωμένη εξέταση και προσδιορίσει τον τύπο της κεφαλαγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία εξωτερικού εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εξωτερικό υδροκεφαλία θα πρέπει να στοχεύουν στην ανακούφιση της εγκεφαλονωτιαίας πίεσης υγρού στον εγκεφαλικό ιστό, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για αυτό, ανάλογα με τον βαθμό πίεσης του υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνιστάται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • ΜΣΑΦ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
  • διουρητικά (Diacarb, Furosemide) - για την ενίσχυση της εκροής υγρού από τις εγκεφαλικές δομές και της εξόδου του μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
  • νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Noofen) - για την ενίσχυση και ομαλοποίηση του αγγειακού συστήματος.
  • κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) - συνταγογραφείται για σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.
  • παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) - συνταγογραφούνται μαζί με διουρητικά για την αναπλήρωση του καλίου.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό, επιλέγοντας τη δοσολογία σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες. Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία με διαγνωσμένο υδροκεφαλία, καθώς μπορεί να βλάψει σημαντικά την υγεία και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση στον ασθενή. Επί του παρόντος, πραγματοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου, οι οποίες επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών για την ανακούφιση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της βασικής αιτίας της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ενδοσκοπική χειρουργική - εξαλείφει τις παθολογίες που αποτρέπουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, αιματώματα και θρόμβους αίματος στα αγγεία), καθώς και αφαίρεση περίσσειας υγρού έξω από τον υποαραχνοειδή χώρο.
  • shunting - ένα ειδικά εγκατεστημένο σύστημα αποχέτευσης εξασφαλίζει την εκροή συσσωρευμένου υγρού σε ελεύθερες κοιλότητες - στο κοιλιακό ή στο δεξιό κόλπο.

Μια ανοιχτή επέμβαση με κρανιοτομή πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν συνέβη συσσώρευση υγρών λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας ή σοβαρού ενδοκρανιακού τραυματισμού. Η ανάγκη μιας τέτοιας παρέμβασης καθορίζεται από διαβούλευση με γιατρούς, ενώ οι κίνδυνοι πιθανών επιπλοκών συγκρίνονται με τις συνέπειες της αποτυχίας εκτέλεσης μιας επέμβασης.

Ivan Drozdov, νευρολόγος

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο δημιουργούνται για όσους χρειάζονται εξειδικευμένο ειδικό, χωρίς να παραβιάζουν τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής τους.