Κύριος

Εγκεφαλίτιδα

Συνέπειες κατάγματος

Το μεγαλύτερο ποσοστό τραυματισμών μεταξύ των παιδιών είναι τραυματισμοί στο κρανίο. Πολλά από αυτά καταλήγουν ανεπιτυχώς λόγω αγγειακής συμπίεσης ή δομικής βλάβης στον εγκέφαλο..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολλοί γονείς ανησυχούν για τα γραμμικά κατάγματα του κρανίου, τα οποία διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά, και ποιες είναι οι συνέπειες ενός γραμμικού κατάγματος του ινιακού οστού στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά γραμμικών καταγμάτων στα παιδιά

Το κρανίο μας αποτελείται από πολλά οστά διαφορετικής δομής και πάχους. Ορισμένα διαθέτουν αεραγωγούς · τα αιμοφόρα αγγεία περνούν από άλλα. Πολλά κρανιακά οστά συνδέονται με ραφές. Το οστό του ινιακού τμήματος (ινστιτούτο) του κρανίου είναι ένα από τα συστατικά του κρανιακού θησαυρού και σχηματίζει τη βάση του κρανίου.

Είναι μερικές διαφορές στη κρανιακή δομή σε παιδιά και ενήλικες που καθορίζουν τις διαφορές στον μηχανισμό των τραυματισμών και την έκβασή τους.

Ειδικότερα, σε μικρά παιδιά, η πιθανότητα κατάγματος μειώνεται σημαντικά λόγω της κινητικότητας των οστών, καθώς σε αυτήν την ηλικία δεν είναι όλες οι δομές των οστών ματισμένες, οι ραφές μεταξύ τους είναι ανοιχτές.

Αν και, από την άλλη πλευρά, αυτό το χαρακτηριστικό της ανατομίας του κρανίου του παιδιού κάνει τον εγκέφαλο ευάλωτο σε άμεσες βλάβες.

Ακόμη και πανομοιότυποι τραυματισμοί, με τέτοια διαφορά στην κρανιακή δομή, μπορεί να είναι αιτία αναπηρίας για ενήλικες ή θάνατο, και σε παιδιά περνούν χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες και καταλήγουν σε επιτυχημένη ανάρρωση.

Τι είναι ένα γραμμικό κάταγμα;?

Περισσότερο από το 70% όλων των τραυματισμών του κρανίου στα παιδιά είναι γραμμικά κατάγματα. Τέτοια κατάγματα μοιάζουν με ρωγμή, που αποκλίνουν και στις δύο πλευρές της περιοχής πρόσκρουσης. Όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Αυτή η ζημιά είναι η λιγότερο επικίνδυνη. Μπορούν να περάσουν χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστών ή να χαρακτηρίζονται από μικρή μετατόπιση (έως 1 cm). Οι προσκολλήσεις στα οστά συνήθως συμβαίνουν χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες και επιπλοκές..

Σχηματική απεικόνιση του τραυματισμού

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, ένα απομονωμένο κάταγμα του ινστιτούτου είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συνήθως (σχεδόν στο 10% των περιπτώσεων), εκτείνεται στην περιοχή της βάσης του κρανίου.

Μερικές φορές μια ρωγμή από την ινιακή ζώνη εκτείνεται μέχρι το βρεγματικό ή το μετωπικό οστό. Η τομή μιας γραμμικής ρωγμής στη γραμμή ράμματος των οστών του κρανίου υποδηλώνει μια μεγάλη δύναμη πρόσκρουσης και την πιθανή ζημιά στα μηνιγγί. Παρόμοιες βλάβες εμφανίζονται (συνήθως) σε μικρά παιδιά, ονομάζονται διαστατικές (διαρροές).

Τέτοιοι τραυματισμοί της ινιακής κρανιακής πλάκας ανήκουν στην τοπική μορφή καταγμάτων. Μια χαρακτηριστική γραμμική ρωγμή προέρχεται από την εσωτερική πλευρά της ινιακής πλάκας, αποκλίνει και στις δύο πλευρές της βλάβης. Εκτός από την τοπική μορφή της κρανιακής βλάβης, υπάρχει επίσης η μακρινή της μορφή με μεγαλύτερη περιοχή κατάγματος.

Τέτοια κατάγματα σχηματίζονται στο εξωτερικό της ινιακής πλάκας ως αποτέλεσμα ενός πολύ ισχυρού χτυπήματος σε ένα αμβλύ ή επίπεδο αντικείμενο. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πολλών γραμμικών καταγμάτων σε μία ή περισσότερες γειτονικές περιοχές των οστών του κρανίου. Ένας μεγάλος αριθμός ρωγμών σε ολόκληρη την περιοχή του κρανίου μπορεί να προκαλέσει την πλήρη καταστροφή του (καταστροφή).

Αυτός ο τύπος καταστροφής ονομάζεται κάταγμα τύπου αράχνης ή αστεριού. Προέρχεται από ένα αρχικό τοπικό ή μακρινό κάταγμα με τον επακόλουθο σχηματισμό και σύνδεση πολλαπλών ρωγμών μεταξύ τους με παραμόρφωση των στροφών τους.

Συχνά παρατηρούνται συνδυασμοί διαφόρων τύπων κρανιακών καταγμάτων - θρυμματισμένος ή καταπιεσμένος με τοπικό ή μακρινό γραμμικό.

Πιθανοί λόγοι

Μάλλον δεν αξίζει να μιλήσουμε για τις πιθανές αιτίες αυτού του τραυματισμού στο κρανίο στα παιδιά. Με πολλές περιγραφές, "ολόκληρο το Διαδίκτυο είναι γεμάτο πράγματα" και πολλοί γονείς είναι εξοικειωμένοι με αυτά. Θα ήθελα να σημειώσω το γεγονός ότι η αιτία αυτής της παθολογίας βρίσκεται στους ίδιους τους γονείς. Πρώτα απ 'όλα, η απροσεξία τους στα παιδιά και η απροσεξία.

Παρά το γεγονός ότι οι κρανιακές οστικές δομές στα μωρά είναι πιο ελαστικές, τα μικρότερα παιδιά τραυματίζονται επίσης στο κρανίο. Η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι δύσκολη για αυτούς και οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Τα μωρά μας είναι κινητά και ευκίνητα από τη γέννηση. Μπορούν να «κλωτσήσουν» με το πόδι τους και να πέσουν στο πάτωμα από το αλλαξιέρα, εάν η μαμά βγάλει τα μάτια της για ένα δευτερόλεπτο, ή, γνωρίζοντας τον κόσμο, σηκωθεί μόνη της σε αναπηρική καρέκλα και πέσει από αυτό.

Η πτώση ενώ το rollerblading είναι μια κοινή αιτία τραυματισμών.

Εάν μιλάμε για μεγαλύτερα παιδιά, ο γιατρός συχνά διαγνώζει κατάγματα κρανίου σε αυτά, όταν οι γονείς έχουν καταστροφική έλλειψη χρόνου για επικοινωνία με παιδιά. Προσπαθώντας να αντισταθμίσει την έλλειψη προσοχής, τα παιδιά αγοράζουν ό, τι θέλουν. Ρολά, πατίνια, πατίνια - όλα όσα συμβάλλουν εύκολα στην πτώση προς τα πίσω.

Στους εφήβους, τέτοιες παθολογίες είναι το αποτέλεσμα της έλλειψης ελέγχου των γονέων, όταν μετά το σχολείο πηγαίνουν για μια βόλτα στις στέγες γκαράζ ή εγκαταλελειμμένα εργοτάξια.

Αυτά είναι τα πιο χαρακτηριστικά, αλλά όχι τα μόνα παραδείγματα από τη ζωή και όχι από τα εγχειρίδια τραυματισμού. Κανείς δεν υποστηρίζει, είναι δύσκολο να παρακολουθείτε τα παιδιά, αλλά η προσοχή τους και η συνομιλία είναι στην εξουσία οποιουδήποτε γονέα. Υπάρχει ένα το πιο αποτελεσματικό (αν και όχι το πιο ανθρώπινο) εκπαιδευτικό μέτρο για τα πιο «προκλητικά» παιδιά.

Μην είστε τεμπέλης, με τη σειρά σας φέρνετε το άτακτο παιδί σας στο σημείο του τραυματισμού. Ό, τι βλέπει εκεί εναποτίθεται στο υποσυνείδητο του παιδιού.

Πριν αποφασίσει για ένα επικίνδυνο πείραμα, το υποσυνείδητο μυαλό του θα δώσει την επιθυμητή εικόνα. Ένα τέτοιο πείραμα είναι ικανό να αποτρέψει το κάταγμα του ινστιτούτου στα παιδιά της πιο ανεξάρτητης φύσης, χωρίς τις συνήθεις ηθικές διδασκαλίες..

Κλινικά σημεία

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με εκδορές ή πληγές κάτω από τα μαλλιά στο πίσω μέρος του λαιμού του παιδιού και από το σχηματισμό αιματώματος. Η ψηλάφηση δεν αποκαλύπτει εσοχή στα οστά.

Η γενική κατάσταση του παιδιού εκφράζεται:

  • εκδήλωση σοβαρών πονοκεφάλων.
  • σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος)
  • Ασθενική αντίδραση (η αντίδραση του μαθητή στο φως απουσιάζει).
  • νευρογενής αναπνευστική ανεπάρκεια (προκαλείται από βλάβη στις αρτηριακές μεμβράνες του εγκεφάλου).
  • σύγχυση και απώλεια συνείδησης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τέτοιων καταγμάτων;?

Η ακοή σε ένα παιδί

Οι γραμμικές μορφές καταγμάτων είναι επικίνδυνες για την καθυστέρηση των παθολογικών συμπτωμάτων. Αμέσως μετά τους τραυματισμούς, η κατάσταση των παιδιών είναι αρκετά φυσιολογική. Αυτό οφείλεται στην αποτυχία ανάπτυξης ορισμένων δομών του εγκεφάλου και των μεμονωμένων λοβών του, ιδίως του μετωπικού.

Οι συνέπειες έχουν καθυστέρηση στη φύση, εκδηλώνοντας:

  • ισχυρά σημάδια υπέρτασης?
  • αυξημένη συναισθηματική κατάσταση
  • ο σχηματισμός αιμορραγικών αιματωμάτων ·
  • σημάδια υδροκεφαλίου και επιληψίας
  • αργός ρυθμός ανάπτυξης
  • εξασθενημένες οπτικές και ακουστικές λειτουργίες.

Τέτοιες συνέπειες είναι χαρακτηριστικές των μακρινών ρωγμών ρωγμών, ως συνέπεια πολλαπλών γραμμικών σχηματισμών και επέκτασης φυσικών κρανιακών ραφών..

Μέθοδοι έρευνας

Για τυχόν κρανιακούς τραυματισμούς, η διαγνωστική αναζήτηση στοχεύει στην εξάλειψη των σημείων κατάγματος:

  1. Μια προκαταρκτική έρευνα αποκαλύπτει τις περιστάσεις του τραυματισμού.
  2. Η ευαισθησία αξιολογείται, η απόκριση των μαθητών στο φως, τα αντανακλαστικά και ο ρυθμός παλμού ελέγχονται..
  3. Η εκτίμηση της κατάστασης των οστών δομών πραγματοποιείται με τη μέθοδο παρατήρησης ή με δύο ακτινογραφίες προβολής.
  4. Η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός της διάγνωσης δίδεται από τα αποτελέσματα της μελέτης μαγνητικής τομογραφίας, CT, ηχώ εγκεφαλογραφίας και εγκεφαλικής παρακέντησης..

Τέτοιες μέθοδοι εξέτασης διεξάγονται πάντα, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν εμφανείς τραυματισμοί. Αυτή η διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται για να αποφευχθούν πιθανές εκδηλώσεις καθυστερημένης παθολογίας..

Θεραπεία τέτοιων καταγμάτων

Εάν η διαγνωστική εξέταση δεν αποκάλυψε το σχηματισμό αιματωμάτων και προφανείς ανωμαλίες στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, η θεραπεία της γραμμικής μορφής του τραυματισμού από το ινιακό σώμα περιορίζεται σε υποστηρικτικές μεθόδους θεραπείας - το διορισμό παυσίπονων και αντισηπτική θεραπεία της κατεστραμμένης επιφάνειας.

Εάν το παιδί έχει απώλεια συνείδησης, παραμένει στο νοσοκομείο για να παρακολουθεί τη δυναμική των διαταραχών. Ο ασθενής εξετάζεται από νευροχειρουργό. Ελλείψει παραβιάσεων ζωτικών λειτουργιών, συνιστάται στον ασθενή φροντίδα στο σπίτι.

Εάν εντοπιστούν τέτοια κατάγματα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Μέσα σε 2, 3 εβδομάδες, το σχηματισμένο στενό κενό γεμίζει με ινώδη ιστό και μετά από 3 μήνες εμφανίζεται η πλήρης οστεοποίησή του. Εάν το διάκενο κατάγματος είναι ευρύ, σχηματίζονται οστεοποιημένες γέφυρες στον ινώδη ιστό που το γεμίζει.

Οι λειτουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για το σχηματισμό ευρέων γραμμικών βλαβών (περισσότερο από 1 cm), οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου και των άλλων ιστών του. Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιληψίας στο μέλλον..

Εάν τα μικρά παιδιά υποστούν τέτοια κατάγματα και ταυτόχρονα παρατηρείται ρήξη του σκληρού στρώματος της μεμβράνης του εγκεφάλου, στο μέλλον το γραμμικό κενό μπορεί να εξαπλωθεί ευρύτερα, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα σαφές ελάττωμα στο κρανίο. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση, καθώς το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που γεμίζει την αραχνοειδή μεμβράνη θα οδηγήσει στην προεξοχή της και σε ακόμη μεγαλύτερες αποκλίσεις των οστών.

Σε παιδιά με τη συνήθη γραμμική αλλοίωση του ινιακού οστού, η επούλωση πραγματοποιείται χωρίς σοβαρές συνέπειες. Εξαιρέσεις μπορεί να έχουν τη μορφή ανάπτυξης υπέρτασης. Μια γρήγορη διαδικασία ανάρρωσης συμβάλλει στην καλή ξεκούραση στον καθαρό αέρα και σε μια ισορροπημένη διατροφή.

Ικανικό κάταγμα οστού: συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Ταξινόμηση

Ένα κάταγμα του ινιακού οστού μπορεί να επιτευχθεί ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος, φυσήματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού με αμβλύ, σκληρό αντικείμενο ή ζημιά με πυροβόλο όπλο. Τα κατάγματα μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε διάφορους τύπους:

  1. Μελαγχολικός. Μπορεί να ληφθεί λόγω της επίδρασης στο κρανίο των αμβλύ αντικειμένων. Ένα τέτοιο κάταγμα στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από παραβίαση των μεμβρανών του εγκεφάλου και, ειδικότερα, του περιεχομένου του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα τραυματισμού στο κρανίο - ένα αιμάτωμα, το οποίο συμβάλλει στη μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών.
  2. Κυτταρικό - ένα κάταγμα του αυχένα που εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού θραυσμάτων σε αυτό που βλάπτουν τον νευρικό ιστό και σχηματίζουν αιματώματα. Τέτοιοι τραυματισμοί του ινιακού οστού μπορούν να διαταράξουν τη δομή του οπίσθιου τμήματος, των κλιμάκων.
  3. Γραμμικός. Είναι μια γραμμή κατάγματος, η μετατόπιση των οστών δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Τα γραμμικά κατάγματα του ινιακού οστού είναι όλα που εμφανίζονται στην ακτινογραφία ως λεπτή γραμμή. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ένα γραμμικό κάταγμα του ινιακού οστού. Εάν συνοδεύεται από μετάβαση στη βάση του κρανίου, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει επισκληρίδια αιματώματα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη υπέρτασης..

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των ινιακών καταγμάτων, με βάση την τοποθεσία τους:

  1. Κάταγμα οστού στην περιοχή των μεγάλων ινιακών τμημάτων. Μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Το κάταγμα στην περιοχή του μεγάλου ανοίγματος συνοδεύεται από βλάβη του αγγειακού συστήματος, του νευρικού ιστού και του νωτιαίου μυελού.
  2. Ζημιά στο τριχωτό της κεφαλής.
  3. Πλευρικός τραυματισμός. Το κονδύλιο βρίσκεται πάνω του..
  4. Ζημιά στο βασικό τμήμα.

Ένα κάταγμα του ινιακού οστού μπορεί να συνδυαστεί με άλλα κατάγματα των οστών, για παράδειγμα, του κροταφικού οστού, των σφανοειδών ή των βρεγματικών οστών. Τραυματισμοί στον πρώτο σπόνδυλο μπορεί να συνοδεύονται από κατάγματα του κονδύλου του ινιακού οστού. Εμφανίζονται λόγω συμπίεσης ή πλευρικής μετατόπισης..

Κωδικός τραυματισμού ICD 10

Κωδικός ICD 10: S02.1 Κάταγμα του ινιακού οστού.

Αιτίες

Κάταγμα των κνημιαίων κονδύλων

Τέτοιο τραύμα μπορεί να συμβεί σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Το παιδί μπορεί να πέσει από το παχνί και να χτυπήσει το πίσω μέρος του κεφαλιού πάνω σε σκληρά αντικείμενα. Εάν παρατηρηθεί ένα τέτοιο τραύμα σε ένα νεογέννητο παιδί, τότε, κατά κανόνα, συνεπάγεται ρήξη του σκληρού στρώματος της εγκεφαλικής μεμβράνης.

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα κατάγματος του ινιακού οστού. Πρώτον, παρατηρούνται αναπνευστικές διαταραχές. Επιπλέον, πονοκεφάλους, αιμορραγία, κράμπες και εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξέρχονται από τη μύτη, το αυτί ή το κρανίο.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με γιατρό στο τμήμα τραύματος για διάγνωση και θεραπεία. Θα καθορίσει τον βαθμό τραυματισμού. Εάν ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος είναι σπασμένος, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προκληθεί βλάβη στον κόνδυλο του ινιακού οστού.

Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες - δεν υπάρχει ρήξη του δέρματος, επομένως, οι άνθρωποι γύρω δεν γνωρίζουν τις πιθανές συνέπειες. Υπάρχουν όμως αρκετές τεχνικές για τον προσδιορισμό του τραυματισμού, για παράδειγμα, με μώλωπες στο λαιμό στα δεξιά, το θύμα δεν αισθάνεται τη δεξιά πλευρά του κεφαλιού, τα αριστερά - στα αριστερά.

Εάν το κάταγμα είναι θρυμματισμένο και υπάρχει μόλυνση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το δέρμα με αντισηπτικό (υπεροξείδιο του υδρογόνου). Το ίδιο το άτομο πρέπει να ξαπλωθεί στην πλάτη του έτσι ώστε το κεφάλι του να ανυψωθεί και να γυρίσει προς τα πλάγια, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί λόγω δυσκολίας στην αναπνοή. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να ανακουφιστούν εφαρμόζοντας ένα πακέτο πάγου.

Διαγνωστικά

Ο νευρολόγος διαγιγνώσκει τον τύπο του τραυματισμού, διεξάγει μια εξέταση, ελέγχοντας τα αντανακλαστικά των μαθητών, τους τένοντες και τις αρθρώσεις, παίρνει συνεντεύξεις από τον ασθενή και τους παρατηρητές του συμβάντος..

Θεραπευτική αγωγή

Για να αντιμετωπίσετε έναν τραυματισμό στον οποίο έχει υποστεί βλάβη η βάση του κρανίου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα.

Επιστημονικό κάταγμα

Η θεραπεία γραμμικών καταγμάτων με τη μετάβαση στη βάση του κρανίου συνίσταται στην πρόληψη μόλυνσης από μικροοργανισμούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού, διακοπή της οστεομυελίτιδας, εγκεφαλίτιδας και άλλων ασθενειών.

Η γενική θεραπεία για μια τέτοια παθολογία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  1. Εφαρμογή στείρου επιδέσμου για τη διόρθωση του σπασίματος.
  2. Σταματήστε την αιμορραγία.
  3. Αφαίρεση αιματώματος.
  4. Ο διορισμός διουρητικών, αντιβιοτικών.
  5. Διάτρηση του νωτιαίου σωλήνα για τη μείωση των εκδηλώσεων υπέρτασης μέσα στο κρανίο.

Χειρουργική θεραπεία

Για τη θεραπεία ενός κατάγματος του ινιακού οστού, οι ειδικοί δεν καταφεύγουν πάντα σε χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστούν ρωγμές του ινιακού οστού με κυματιστό περίγραμμα στο πλάι της εσωτερικής πλάκας οστού, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα συμπιεσμένα θραύσματα των οστών του κρανιακού θησαυρού με χειρουργική επέμβαση. Εάν η λειτουργία δεν εκτελεστεί, η ρωγμή μπορεί να εξαπλωθεί ευρύτερα..

Η επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην κρανιοτομία, στην αποκατάσταση του ινιακού ελαττώματος των οστών, στη ραφή του ελαττώματος της μήτρας της μήτρας ή στην κάλυψή του με ένα πτερύγιο περιτονίας ή απονευρωτικό διάστρεμμα.

Αναμόρφωση

Μετά τον τραυματισμό, η ανάπαυση στο κρεβάτι και η ανάπαυση πρέπει να τηρούνται Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε το θύμα βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό παρακολούθηση για μια εβδομάδα. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη χορήγηση αναλγητικών, αντιβιοτικών και βιταμινών. Οι ασθενείς εγχέονται με διάλυμα γλυκόζης με ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, διφαινυδραμίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά..

Η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς εξαρτάται από το βαθμό τραυματισμού του αυχένα: από τρεις ημέρες έως αρκετά χρόνια. Μερικοί ασθενείς πρέπει να μάθουν να περπατούν ξανά..

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένα κάταγμα του ινιακού οστού έχει σοβαρές συνέπειες: μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά ακόμη χειρότερα, μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η βλάβη στα κρανιακά νεύρα μπορεί να προκαλέσει αναπηρία. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να συνοδεύονται από βλάβη στον νωτιαίο μυελό, κάτι που μπορεί να επηρεάσει το γεγονός ότι το θύμα είναι παράλυτο για το υπόλοιπο της ζωής του..

Προσοχή: Ένα κάταγμα του ινιακού οστού της κεφαλής μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες με τη μορφή κώματος ή διακοπής.

Ένα χτύπημα στο πίσω μέρος του κεφαλιού μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή μειωμένης ευαισθησίας, συντονισμού κινήσεων και εξασθένησης της όρασης. Η βλάβη στον νευρικό ιστό, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συμβάλλει στην αποδυνάμωση του λειτουργικού συστατικού του εγκεφάλου, προκαλώντας ψυχικές διαταραχές.

Αποκαλύψαμε ένα γραμμικό κάταγμα της βάσης του κρανίου, αναλύουμε τις συνέπειες

Ένα γραμμικό κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι ένας από τους τύπους τραυματισμών που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας ευθείας γραμμής στην επιφάνεια του οστού του κρανίου. Περνά χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων.

Γραμμικό κάταγμα - ο σχηματισμός ευθείας γραμμής σε ένα ή περισσότερα οστά της βάσης του κρανίου. Ο τραυματισμός δεν εκδηλώνεται ως μετατόπιση θραυσμάτων. Στην ιατρική, διακρίνεται ένα διαμήκες και εγκάρσιο κάταγμα.

Ο τραυματισμός, σε αντίθεση με τα κατάγματα και τα κατάθλιψη, δεν είναι το πιο σοβαρό. Σοβαρές συνέπειες εμφανίζονται με την ταυτόχρονη βλάβη στη βάση και διάφορες ασθένειες.

Οι κίνδυνοι για τα παιδιά είναι υποδόρια (μεταξύ των μηνύσεων) και επισκληρίδια (μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών του οστού και των μηνιγγιών) αιματώματα που συμπιέζουν την ουσία του εγκεφάλου.

Συμπτώματα γραμμικού κατάγματος

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή μώλωπες, εμφανίζεται ένα αιμάτωμα στη θέση του τραυματισμού, το οποίο αρχίζει να αναπτύσσεται. Το μέγιστο μέγεθος μπορεί να φτάσει μετά από 8-10 ημέρες. Σύμφωνα με τον εντοπισμό, τα κατάγματα χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

Το πρώτο είναι ένα κάταγμα της βάσης των εμπρόσθιων κρανιακών τοιχωμάτων και κόλπων. Συνοδεύεται από ρινική λυκόρροια.

Το δεύτερο - κατάγματα της βάσης του μεσαίου κρανιακού βόθρου, της χρονικής πυραμίδας των οστών ή της διαδικασίας του μαστοειδούς. Περίπλοκο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυτιών.

Τρίτο - κατάγματα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου - κάταγμα του ινιακού οστού.

Αφού λάβει τραυματισμό, το θύμα πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο και να τον βάλει σε σκληρή επιφάνεια στο στομάχι του. Απαγορεύεται αυστηρά να αφήσετε το θύμα μόνο του, καθώς η υγεία του μπορεί να επιδεινωθεί απότομα.

Τα σημάδια ζημιάς περιλαμβάνουν:

  1. Απώλεια συνείδησης. Εμφανίζεται μετά από τραυματισμό. Μια ασυνείδητη κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα ή να εξελιχθεί σε κώμα. Ο σχηματισμός ενδοκρανιακού αιματώματος αποδεικνύεται από τη βραχυπρόθεσμη φώτιση, την οποία πολλοί θεωρούν ως ένδειξη ελαφράς βλάβης.
  2. Πονοκέφαλο. Τις περισσότερες φορές εκρήγνυται και αρκετά έντονη.
  3. Αιμορραγία ή απόρριψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη ρινική και αυτί κοιλότητα.
  4. Η έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως και στις διάφορες διαμέτρους τους.
  5. Ακινησία ή διέγερση.
  6. Η εμφάνιση αιματωμάτων κάτω από τα μάτια και πίσω από τα αυτιά.
  7. Σύγχυση.
  8. Μειωμένη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  9. Αναπνευστική δυσφορία.

Όλα τα σημάδια προφέρονται πολύ καθαρά, κάτι που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ενός κατάγματος.

Γραμμικό κάταγμα σε παιδιά

Όταν τραυματίζονται, τα οστά που εισέρχονται στη βάση του κρανίου είναι κατεστραμμένα - αιμοειδές, σφαιροειδές, ινιακό ή χρονικό.

Με γραμμικό κάταγμα, εμφανίζεται οίδημα ή γδάρσιμο στην επιφάνεια του δέρματος, το οποίο συνοδεύεται από σημαντική διόγκωση και ερυθρότητα. Το μωρό έχει ναυτία, έμετο, απώλεια συνείδησης και τακτικούς πονοκεφάλους.

Αυτός ο τύπος κατάγματος, υπό την προϋπόθεση ότι οι πρώτες βοήθειες και η έγκαιρη θεραπεία είναι λιγότερο επικίνδυνοι για τα παιδιά. Όταν καταστραφεί, παρατηρείται μετατόπιση των πλακών όχι περισσότερο από 1 cm. Τα οστά είναι πλήρως συντηγμένα, σπάνια εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες.

Θανατηφόρο έκβαση διαπιστώνεται σε μικρά παιδιά παρουσία εκτεταμένων βλαβών στην ακεραιότητα της βάσης του κρανίου. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί μόνο στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών και διαταραχών.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά τη διάγνωση γραμμικού κατάγματος, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συντηρητική μέθοδο. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε οξείες συνθήκες.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία τραυμάτων και τη χρήση αντιβιοτικών, διουρητικών, καρδιαγγειακών και παυσίπονων.

Εάν ο ασθενής έχει κάταγμα, τότε θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών σε νοσοκομείο, στο νευροχειρουργικό τμήμα.

Διεξάγονται επίσης έρευνες για τον προσδιορισμό του βαθμού παραβίασης ζωτικών λειτουργιών. Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφία του κρανίου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής πρέπει να παρατηρεί ανάπαυση στο κρεβάτι, να μην διαβάζει ή να παρακολουθεί τηλεόραση.

Λίγες εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, όταν η γραμμή βλάβης είναι αρκετά μεγάλη, γεμίζει με ινώδη ιστό. Εάν είναι στενή, τότε η οστεοποίηση εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η διαδικασία στα παιδιά διαρκεί 4 μήνες, και σε ενήλικες, η επούλωση μπορεί να συνεχιστεί για 2-3 χρόνια.

Σε ένα παιδί κάτω των τριών ετών, ένα γραμμικό κάταγμα, το οποίο συνοδεύεται από βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση του κρανίου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άκρες του σπασίματος αρχίζουν να αποκλίνουν σταδιακά, σχηματίζοντας ένα γραμμικό ελάττωμα.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις μετατόπισης της πλάκας, κατά της οποίας αρχίζει να προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του κρανίου κατά περισσότερο από ένα εκατοστό. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού των μηνιγγιών.

Επίσης, μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα. Με την πάροδο του χρόνου, το τραύμα μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές που εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια.

Ένα γραμμικό κάταγμα συνήθως εξαφανίζεται χωρίς σοβαρές συνέπειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπέρτασης και άλλων παθολογιών που χαρακτηρίζονται από κυκλοφορικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για γραμμικά κατάγματα της βάσης του κρανίου είναι συχνότερα ευνοϊκή. Ακόμα και σε περιπτώσεις όπου ο τραυματισμός συνοδεύεται από διάσειση ή σύγχυση διαφόρων βαθμών, το ποσοστό επιβίωσης είναι 95%. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ζωή και αναρρώνουν πλήρως..

Μεταξύ των επιπλοκών και των συνεπειών του τραύματος, παρατηρούνται τακτικοί πονοκέφαλοι, ζάλη και ημικρανίες. Οι ασθενείς που έχουν τραυματιστεί στο κρανίο εξαρτώνται από τον καιρό. Όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να περάσουν μόνα τους με την πάροδο του χρόνου ή να ενταθούν.

Ο κίνδυνος τραυματισμών, ειδικά για μικρά παιδιά, είναι συνέπειες που προκύπτουν από την απουσία ιατρικής περίθαλψης. Για αυτόν τον λόγο, όταν λαμβάνετε ένα χτύπημα στο κεφάλι και εμφανίζονται συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Τα γραμμικά κατάγματα της βάσης του κρανίου θεωρούνται ελαφρύτεροι τραυματισμοί, σε αντίθεση με τους καταστροφικούς, καταθλιπτικούς, διάτρητους τύπους ζημιών. Δεν προκαλούν την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών και μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα του ινιακού οστού

Το ινιακό οστό είναι το μέρος του κρανίου που προστατεύει τη σπονδυλική στήλη και τα κάτω μέρη του εγκεφάλου από διάφορους τραυματισμούς. Σχηματίζεται από ζυγαριές, αρθρικούς κονδύλους και το κύριο σώμα του οστού..

Ένας τραυματισμός στο ινιακό οστό, είτε είναι μώλωπας ή κάταγμα, είναι πολύ σοβαρός. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως διάσειση, και μερικές φορές ακόμη και θάνατο. Μόνο η άμεση αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή καταστροφικών συμβάντων. Εξετάστε τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο ινιακό οστό και επίσης μελετήστε τους διάφορους τύπους θεραπείας.

Αιτίες καταγμάτων

Τα ακόλουθα συμβάντα μπορεί να προκληθούν από βλάβη στο ινιακό οστό:

  • ατύχημα ή άλλη καταστροφή ·
  • ανεπιτυχής πτώση.
  • ισχυρό χτύπημα στο λαιμό?
  • πυροβολισμός.

Η απόκτηση κάταγματος του ινιακού οστού είναι ιδιαίτερα εύκολη το χειμώνα. Να είσαι πολύ προσεκτικός. Ο πάγος στο δρόμο και στα πεζοδρόμια οδηγεί συχνά σε ανεπιτυχή πτώση.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας κάταγμα στον αυχένα:

  • ημικρανία;
  • πόνος, όπως σε κάταγμα, στο λαιμό.
  • ναυτία;
  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • απώλεια συνείδησης, λιποθυμία
  • παραβίαση της αντίδρασης των μαθητών σε ένα ελαφρύ ερέθισμα.

Εάν βρεθούν τα παραπάνω συμπτώματα, αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια.

Ταξινόμηση τραυματισμών

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων του ινιακού οστού:

  1. Κατάθλιψη κατάγματος. Η αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι ένα χτύπημα με ένα αμβλύ αντικείμενο, το οποίο επίσης τραυματίζει σοβαρά τον εγκέφαλο.
  2. Κυτταρικό κάταγμα. Συχνά με έναν τέτοιο τραυματισμό, η δομή του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη..
  3. Γραμμικό κάταγμα. Έρχεται με ζημιά σε άλλα οστά ή διάσειση. Ένα τέτοιο κάταγμα απαντάται συχνά στα παιδιά. Οι συνέπειες από ένα γραμμικό κάταγμα του ινιακού οστού σε ένα παιδί μπορεί να είναι αξιοθρήνητο, επομένως να είστε προσεκτικοί. Εάν, μετά από βλάβη στο πίσω μέρος του κεφαλιού, το μωρό εμφανίσει πονοκέφαλο ή ναυτία, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σπουδαίος! Ένα γραμμικό κάταγμα ακτίνων Χ συχνά δεν γίνεται αντιληπτό από έναν ειδικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με έναν τέτοιο τραυματισμό, η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών είναι μικρότερη από ένα εκατοστό.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα του αυχένα

Εάν το θύμα δεν θα λάβει πρώτες βοήθειες για κατάγματα και αιμορραγία, ένας ινιακός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, ώστε αυτή η βοήθεια να μην οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερες επιπλοκές..

Για να βοηθήσετε τον τραυματία πριν φτάσει η ειδική βοήθεια, πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε σε περίπτωση τραυματισμού του ινιακού οστού. Για να το κάνετε αυτό, εξοικειωθείτε με τα ακόλουθα σενάρια:

  1. Ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, βάλτε το θύμα στην πλάτη του σε μια επίπεδη επιφάνεια, ακινητοποιήστε το κεφάλι και το πάνω μέρος του σώματος και εφαρμόστε αντισηπτικό επίδεσμο στην τραυματισμένη περιοχή..
  2. Ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν έχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Τότε είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε τους τραυματίες στην πλάτη του και να γυρίσετε το κεφάλι του στην πλευρά του. Αυτό θα αποτρέψει την αναρρόφηση σε περίπτωση εμετού. Πρέπει επίσης να ξεκουμπώσετε τα σφιχτά ρούχα, να απαλλαγείτε από κοσμήματα.
  3. Ο ασθενής έχει μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Εδώ βοηθήστε το θύμα να μπορεί να κάνει τεχνητή αναπνοή μέσω της μάσκας. Μπορείτε επίσης να εισαγάγετε καρδιαγγειακά φάρμακα, όπως διάλυμα γλυκόζης ή "Lasix".

Σπουδαίος! Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με παυσίπονα που μπορούν να περιπλέξουν την αιμορραγία. Και τα ναρκωτικά παυσίπονα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση βλάβης στο ινιακό οστό, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαβούλευσης, ο ειδικός θα μελετήσει τα κύρια αντανακλαστικά του θύματος: τένοντα, μαθητής, αρθρικό. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα σταλεί για ακτινογραφία σε δύο προβολές.

Πιο περίπλοκες περιπτώσεις κατάγματος μπορεί να απαιτούν απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού..

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ένας ειδικός διαγνώσει ένα κάταγμα του ινιακού οστού, τότε θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο τύπος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ταξινόμηση του τραύματος. Για κάθε τύπο κατάγματος, υπάρχει η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Εξετάστε τις επιλογές για γρήγορη επούλωση ενός κατάγματος..

Συντηρητική θεραπεία

Κατά κανόνα, η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για απλά κατάγματα, όταν η θεραπεία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Θεραπεία αφυδάτωσης. Μια διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της ποσότητας υγρού στο ανθρώπινο σώμα ή στα μεμονωμένα όργανα του. Για αυτό, οι οσφυϊκές παρακεντήσεις εκτελούνται για δύο έως τρεις ημέρες, δηλ. μια βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού..
  2. Ξεκούραση στο κρεβάτι. Χωρίς φυσική δραστηριότητα.
  3. Αποχέτευση του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας με χρήση αντιβιοτικών. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό της πιθανότητας πυώδους επιπλοκών..

Με έντονο σύνδρομο πόνου, στον ασθενή συνιστάται αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Analgin".

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένα κάταγμα του ινιακού οστού είναι πολυ-κατακερματισμένο, συνοδευόμενο από βλάβη στον εγκέφαλο ή πυώδεις επιπλοκές, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας ή παρουσία θραυσμάτων οστών που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Με χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται αυτοψία, δηλ. τρισδιάστατος. Μετά την εξάλειψη των συνεπειών του κατάγματος, το ελάττωμα των οστών κλείνεται με ειδική πλάκα.

Αναμόρφωση

Η σύντηξη των οστών μετά από κάταγμα του ινιακού οστού είναι μια μακρά διαδικασία. Πόσο καιρό θεραπεύεται το κάταγμα εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού. Εδώ θα πρέπει να εμπιστεύεστε πλήρως τον ειδικό και να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του.

Υπάρχουν στάδια αποκατάστασης της σύντηξης των οστών μετά από κάταγμα. Κατά το πρώτο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Προφανώς, δεν μπορεί κανείς να κάνει ενεργές κινήσεις για κατάγματα του ινιακού οστού. Το θύμα πρέπει να ξεκουράζεται όσο το δυνατόν περισσότερο και να περιορίζει την κινητικότητα..

Μετά το πρώτο στάδιο, μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του συντονισμού της κίνησης.

Αναφορά. Συχνά, απαιτούνται μαθήματα για την αποκατάσταση της ομιλίας, της προσοχής ή ακόμα και της μνήμης.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η πλήρης ανάρρωση δεν ήταν πλήρης χωρίς ψυχοθεραπευτική εξέταση. Η βλάβη που προκύπτει μπορεί να υπονομεύσει την ανθρώπινη ψυχή και, στη συνέχεια, η βοήθεια ενός ειδικού είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να επιστρέψει στον ασθενή στο λόγο.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλες οι διαδικασίες αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ιατρών: νευρολόγοι, τραυματιστές, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμικοί. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό στενή επίβλεψή του, αφού μόνο μπορούν να καταλάβουν ότι το κάταγμα έχει επουλωθεί..

Αυτός ο πίνακας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε περίπου πόσο καιρό το κόκκαλο συντήκεται μετά από κάταγμα. Δυστυχώς, πάρα πολλοί δεν καταφέρνουν ποτέ να ανακάμψουν πλήρως από βλάβες στο ινιακό οστό · πρέπει να ζήσουν με τις συνέπειες αυτού του τραυματισμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές, εάν υπάρχουν, γίνονται αισθητές για μια περίοδο αρκετών μηνών έως πέντε ετών. Οι επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από ακατάλληλη θεραπεία έως εσφαλμένη πορεία ανάκαμψης..

Επιπλοκές μετά από τραυματισμό στο ινιακό οστό μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  • παράλυση;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • εγκεφαλοπάθεια και μειωμένη ψυχική λειτουργία.
  • εγκεφαλική υπέρταση, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

συμπέρασμα

Όπως αποδείχθηκε, ένας τραυματισμός στο ινιακό οστό είναι ένας πολύ περίπλοκος τραυματισμός, ο οποίος, ωστόσο, είναι εύκολο να προκληθεί. Οι συνέπειες του τραυματισμού σπάνια εξαλείφονται πλήρως. Επομένως, να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί στο δρόμο, να φοράτε προστατευτικά κράνη ή κράνος για να μην χτυπήσετε το κεφάλι κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε επικίνδυνου συμβάντος.

Και εάν ο τραυματισμός έχει ήδη ληφθεί, τότε μην παραιτηθείτε, ακολουθήστε τις ιατρικές οδηγίες και παρακολουθήστε την υγεία σας.

Συνέπειες κατάγματος

  • Η σοβαρή εγκεφαλική υπέρταση, η οποία είναι επιρρεπής σε κακοήθη πορεία, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • Οι συντηρητικές μέθοδοι ενδείκνυνται για τραυματισμούς ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, όταν η λυορρόα μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργικό τρόπο.
  • Για ένα εγκάρσιο κάταγμα του κροταφικού οστού, πλήρης απώλεια ακοής, διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, παράλυση του νεύρου του προσώπου, απώλεια αίσθησης γεύσης.

Λόγω της πολυπλοκότητας του τραυματισμού, απαιτείται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία ενός κατάγματος της βάσης του κρανίου.

Αλλά ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε νοοτροπικά φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του εγκεφάλου.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν υπάρχει ένα πλακώδες ή οδοντωτό κάταγμα των πρόσθων τμημάτων του κρανίου, της αψίδας της βάσης ή των χρονικών τμημάτων. Η επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν συμβαίνει εγκεφαλική συμπίεση λόγω της προκύπτουσας πνευμοκεφαλίας.

Το κάταγμα των κροταφικών οστών εμφανίζεται με ισχυρό πλήγμα στο ινιακό τμήμα της κεφαλής και χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Επιπλέον, η λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής διακόπτεται και υπάρχει απώλεια αίσθησης γεύσης.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν ρήξεις ή παραβιάσεις των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την ακοή, την όραση, τις κινήσεις των ματιών. Η βλάβη από θραύσματα των εγκεφαλικών περιοχών που βρίσκονται βαθύτερα μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της προσωπικότητας, μειωμένη συνείδηση, απώλεια μνήμης.

Εάν κατά τη διάρκεια του τραυματισμού επηρεάστηκαν τα οστά του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, τότε η αιμορραγία στον περιφεριακό ιστό θα είναι σύμπτωμα. Επιπλέον, αυτά τα κατάγματα προκαλούν υποδόριο εμφύσημα, καθώς και συχνά ρινορραγίες.

Οι κύριες μορφές κατάγματος του κρανίου στα παιδιά

Μια λεπτή ρωγμή των οστών είναι η λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία του μωρού. Σημειώνεται μια μικρή μετατόπιση των πλακών - όχι περισσότερο από 1 cm. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: τα οστά είναι συντηγμένα, χωρίς να προκαλούν σοβαρές επιπλοκές για την υγεία του παιδιού.

Ένα γραμμικό κάταγμα μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό αιματώματος κάτω από το pia mater. Η αύξηση του μεγέθους τους παρατηρείται 14 ημέρες μετά τον τραυματισμό: η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, δημιουργείται κίνδυνος για τη ζωή του. Υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του βρεγματικού οστού. Κατά τη διαδικασία της βλάβης, τα μετωπικά και ινιακά μέρη του κρανίου του παιδιού μπορεί να επηρεαστούν..

Η βλάβη γραμμικής φύσης συνοδεύεται από το σχηματισμό τριβής στο σημείο πρόσκρουσης με τον επακόλουθο σχηματισμό σημαντικού οιδήματος.

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα κατάγματα, που συνοδεύονται από παραμόρφωση στην περιοχή της βλάβης που προκαλείται από τα κατεστραμμένα κοντινά οστά. Το παιδί ενοχλείται από πονοκεφάλους, έμετο, ναυτία, αναπνευστική ανεπάρκεια, απώλεια συνείδησης.

Τα στήθη έχουν ειδικά κλινικά συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού. Η βλάβη κατά τη γέννηση στα οστά του κρανίου σε πρόωρα μωρά οδηγεί σε πρήξιμο μαλακών ιστών, φλεβική συμφόρηση, εμφάνιση όγκου γέννησης.

Ο σχηματισμός μεγάλου αιματώματος προκαλεί το θάνατο του παιδιού. Η κατάσταση του μωρού είναι συχνά ασταθής μετά την εξάλειψη του αιματώματος. Η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται και, σε μεταγενέστερη περίοδο, εγκεφαλική παράλυση, υπερκινησία, σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις.

Ο οστικός ιστός του μωρού είναι ελαστικός, οπότε τα κατάγματα είναι σπάνια. Στα νεογέννητα μωρά, ένα κάταγμα συνοδεύεται από μια εγκοπή του οστού στην κρανιακή κοιλότητα.

Κάταγμα κρανίου - συνέπειες και συμπτώματα

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία συνοδεύεται κυρίως από επιφανειακή βλάβη, συνήθως δεν υπάρχει έντονο πρήξιμο των ιστών, η εμφάνιση αιματωμάτων ή αίσθηση εσοχής στα οστά. Τις περισσότερες φορές η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι όσο ισχυρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της διαταραχής στη μήτρα, τα αιμοφόρα αγγεία και στον ίδιο τον εγκέφαλο.

  • σοβαρός πόνος στο κεφάλι
  • προτρέπει για ναυτία και έμετο ·
  • δεν υπάρχει ανταπόκριση των μαθητών στο φως: καμία στένωση.
  • προβλήματα με την αναπνοή, πίεση: κατά τη σύσφιξη του στελέχους του εγκεφάλου.
  • διαταραχές στη συνείδηση ​​μέχρι την απουσία της.

Στα παιδιά, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρει και εξαρτάται από την ηλικία. Γραμμική κατάγματα κρανίου σε βρέφη με φόντο το γεγονός ότι η μάζα της κεφαλής είναι μεγαλύτερη από το συνολικό βάρος παρατηρείται κυρίως στην βρεγματική περιοχή, λιγότερο συχνά στην ινιακή και μετωπική.

Τα μέτρα που ελήφθησαν κατά τη θεραπεία του κατάγματος του κρανίου εξαρτώνται πλήρως από τη σοβαρότητα της βλάβης και τον τύπο της. Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και οι ατομικές του αντενδείξεις και το ιατρικό ιστορικό. Εάν βρεθείτε σε μια παρόμοια κατάσταση, τότε προσπαθήστε να ελέγξετε τον εαυτό σας και να ελπίζετε για το καλύτερο, γιατί η σύγχρονη ιατρική μπορεί να κάνει θαύματα.

Κάταγμα κρανίου

Τα κατάγματα των οπών, τα οποία είναι πιο γνωστά ως τρύπες, παρατηρούνται συχνότερα μετά από τραύματα από πυροβολισμούς..

Διαγνωστικά

Για να διασαφηνίσει τη διάγνωση μετά τη λήψη αναμνηστικής, πραγματοποιώντας εξέταση κεφαλής, ο γιατρός νευροχειρουργού κατευθύνει τον ασθενή για μια επιπλέον εξέταση, μεταξύ των οποίων η κρανιογραφία θεωρείται η κύρια μέθοδος, η οποία συζητείται λεπτομερώς στο βίντεο σε αυτό το άρθρο. Αυτή η μελέτη ακτίνων Χ δεν απαιτεί τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Μετά τη λήψη των φωτογραφιών, μελετώνται λεπτομερώς. Η γραμμή κατάγματος δεν πρέπει να συγχέεται με αγγειακούς σχηματισμούς, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από την παρουσία κλαδιών.

Στην ηλικία 1-1,5 ετών, πραγματοποιείται νευροσκόπηση. Ο μετατροπέας υπερήχων είναι τοποθετημένος σε μια μεγάλη γραμματοσειρά και οι εσωτερικές δομές του εγκεφάλου αξιολογούνται μέσω αυτού..

Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται για τη διάγνωση της αγγειακής ρήξης. Παραγάγετε ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό στην περιοχή του τερματικού νωτιαίου μυελού και εξετάστε με μικροσκόπιο.

Επίσης, ένας ασθενής μπορεί να κάνει αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία. Συνήθως, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ), τα αποτελέσματα που λαμβάνονται την πρώτη ημέρα ή έως και 5 ημέρες μετά την επίπτωση θα είναι πιο κατατοπιστικά. Αλλά εάν υπάρχει ένα κάταγμα με τη μορφή μιας γραμμής, τότε η οπτικοποίησή της θα είναι πιο ξεχωριστή μετά από 1-2 εβδομάδες από την αρχική εμφάνιση.

Η διαδικασία θεραπείας και οι ποικιλίες της

Μετά την πτώση, πρέπει να εφαρμόσετε αμέσως μια κρύα συμπίεση στο σημείο της βλάβης και να επικοινωνήσετε με το τμήμα νευροχειρουργικής το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί μια πτώση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι η τιμή της θεραπείας δεν θα είναι τόσο υψηλή και θα υπάρχουν λιγότερες απειλές για την πάθηση.

Οι οδηγίες για την επιλογή μιας τακτικής παρέμβασης εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης και την παρουσία συνακόλουθων επιπλοκών. Ελλείψει μετατόπισης θραυσμάτων οστών, βλάβης στα αγγεία της κεφαλής, σκληρών και μαλακών μηνυμάτων και εγκεφαλικής ύλης, πραγματοποιείται μόνο υποστηρικτική συντηρητική θεραπεία.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία της πληγής και τα αναλγητικά συνταγογραφούνται ως συμπτωματικός παράγοντας..

Σημείωση! Εάν ο ασθενής εισήλθε σε ιατρικό ίδρυμα με απώλεια συνείδησης, τότε μετά από όλους τους απαραίτητους χειρισμούς και διαπιστώνοντας ότι δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή, ο ασθενής μπορεί να απελευθερωθεί το νωρίτερο 4 ώρες αργότερα και μόνο μετά την ανάρρωση της συνείδησης. Στο μέλλον, όλες οι απαραίτητες συστάσεις υλοποιούνται ως ημερήσιο νοσοκομείο.

Η περιοχή κατάγματος αναπτύσσεται μαζί σταδιακά, γεμίζοντας με ινώδη ιστό. Όταν η απόσταση από τα όρια της υφής είναι μεγαλύτερη από 3-5 mm, εκτός από τη δομή του κολλαγόνου, οι γέφυρες οστών εισέρχονται επίσης στην περιοχή ματίσματος. Με τα χρόνια, όλοι οι ινωτικοί σχηματισμοί υφίστανται οστεοποίηση.

  • σε παιδιά: 3-4 μήνες.
  • σε ενήλικες: 2-3 ετών.

Όχι πάντα η περιοχή κατάγματος βρίσκεται εντός του κρανιακού θησαυροφυλακίου. Μερικές φορές τα TBIs μπορεί να συνοδεύονται από ρωγμές που εκτείνονται από τα μέρη του κεφαλιού έως τη βάση. Εάν δεν παρατηρηθεί μετατόπιση οστού και η γραμμή δεν διέρχεται από το αιμοειδές οστό, τη διαδικασία μαστοειδούς του κροταφικού οστού, τότε πραγματοποιείται επίσης συντηρητική θεραπεία.

Περάστε τη χειρουργική επέμβαση με:

  • σημαντική μετατόπιση θραυσμάτων οστών.
  • η θέση του θραύσματος πάνω από 1 cm σε σύγκριση με άλλα.

Παρουσία τέτοιων σημείων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης όχι μόνο στα κελύφη του εγκεφάλου (σκληρό, μαλακό), αλλά και στα αγγεία, στον ίδιο τον εγκέφαλο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών..

Επιπλοκές

Οι συνέπειες ενός γραμμικού κατάγματος κρανίου σε ένα βρέφος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, επειδή αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των δομών:

  • ο σχηματισμός των οστών είναι ατελής: τα οστά χαρακτηρίζονται από πλαστικότητα και ευελιξία. Ραφές μεταξύ των πλακών χωρίς στενή σύνδεση.
  • medulla: το υδατικό μέρος επικρατεί στη σύνθεση. Όλοι οι δομικοί σχηματισμοί είναι ανώριμοι, χωρίς ειδική διαφοροποίηση..

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

  1. Μονομερής αιμορραγία στο αυτί.
  2. Kaplan Alexander Sergeevich, τραυματολόγος, ορθοπεδικός Είναι απαραίτητο να παρατηρείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, το κεφάλι πρέπει να είναι σε ανυψωμένη θέση - αυτό βοηθά στη μείωση της απόρριψης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αφυδάτωσης (που στοχεύει στη μείωση της περιεκτικότητας σε υγρά στα όργανα), για το σκοπό αυτό, οσφυϊκές παρακέντηση (λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το νωτιαίο μυελό στο οσφυϊκό επίπεδο) πραγματοποιούνται κάθε 2-3 ημέρες, πραγματοποιούνται υποαραχνοειδείς εμφύσεις (εισαγωγή στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού) ίδια ποσότητα οξυγόνου.

Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού - διουρητικά diacarb, lasix. Κλινικά σημάδια κατάγματος του πρόσθιου φώσου:.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο για κατάγματα οστού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ιδρώτα υπό γενική αναισθησία κάνει μια τρύπα στο κρανίο μέσω της οποίας αφαιρεί τα θραύσματα των οστών και τον κατεστραμμένο ιστό από τον εγκέφαλο.

Συνέπειες τραυματισμού

Η οστική βλάβη δημιουργεί άμεσες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία του παιδιού. Ο γιατρός που δίνει την πρόγνωση της νόσου λαμβάνει υπόψη αυτούς τους παράγοντες:

  • σοβαρότητα της ζημιάς
  • την αποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης ·
  • ηλικία ασθενούς.

Χαρακτηριστικά ενός κατάγματος των οστών της βάσης του κρανίου

Σε οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, η τεχνητή αναπνοή γίνεται μέσω μάσκας. Εισάγονται καρδιαγγειακά παρασκευάσματα (σουλφοκαμφοκαΐνη, κορδαμίνη), διάλυμα γλυκόζης, λάσιξ. Με βαριά αιμορραγία και απότομη πτώση της πίεσης, το λάσιξ αντικαθίσταται από ενδοφλέβια χορήγηση πολυγλυκίνης ή ζελατινόλης. Με κινητική διέγερση, ένα διάλυμα suprastin χορηγείται ενδομυϊκά.

Τα κατάγματα της πυραμίδας του χρονικού οστού μπορεί να είναι διαμήκη, εγκάρσια, διαγώνια. Με διαμήκη κατάγματα, επηρεάζονται το μεσαίο και το εσωτερικό αυτί και το κανάλι του νεύρου του προσώπου..

Συμπτώματα: αιμορραγία από το αυτί και κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω ρήξης του τυμπάνου, αιμορραγίας στην περιοχή του κροταφικού μυός και πίσω από το αυτί, μερική απώλεια ακοής. Η αιμορραγία εντείνεται όταν γυρίζετε το κεφάλι, οπότε απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε αυτό.

Έτσι, κατά τη διάγνωση της διάσεισης, η θεραπεία συμπληρώνεται με νοοτροπικά και αγγειοτροπικά φάρμακα. Εάν έχει εντοπιστεί πρόσθετος εγκεφαλικός τραυματισμός, η αντιφλεγμονώδης και μεταβολική θεραπεία συνταγογραφείται επιπλέον σε συνδυασμό με φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή του αίματος.

Κάταγμα του ινιακού οστού: Συμπτώματα, είδη, διάγνωση, θεραπεία

Με κάταγμα του ινιακού μέρους, η ανατομική του ακεραιότητα παραβιάζεται. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από μώλωπες στον εγκέφαλο και άλλους τραυματισμούς..

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες ενός κατάγματος του ινιακού οστού:

  • αυτοκινητιστικά δυστυχήματα
  • σοβαρές πτώσεις από ψηλό αντικείμενο.
  • βλάβη στο τόξο και στην κάτω γνάθο.
  • πληγές από όπλα
  • χτυπά με βαριά αντικείμενα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Συμπτωματολογία

Τα κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος του ινιακού οστού:

  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου
  • παραβίαση της φυσιολογικής αντίδρασης των μαθητών ·
  • παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος και κυκλοφορία του αίματος ·
  • σύγχυση, υπάρχει κίνδυνος απώλειας συνείδησης.
  • Τριβή ή πρήξιμο πάνω από τη βλάβη.

Ποικιλία

Από τη φύση και τον τύπο εμφάνισης καταγμάτων είναι:

  1. Μελαγχολικός. Εμφανίζεται μετά από έκθεση στο ινιακό μέρος ενός αμβλύ υποκείμενου. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του αυχένα, εγκεφαλική βλάβη. Σε κίνδυνο τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό συμβάλλει στο σταδιακό σχηματισμό αιματωμάτων στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το μέγεθος του αιματώματος. Εάν σχηματιστούν θραύσματα κατά τη ζημία, η ακεραιότητα επηρεάζεται και η εγκεφαλική βλάβη.
  2. Γραμμικός Στην εικόνα, τέτοιοι τραυματισμοί μοιάζουν με λεπτή γραμμή. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια μετατόπιση έως και ένα εκατοστό. Παρατηρείται μια διαγραμμένη εικόνα. Τα γραμμικά κατάγματα συντήκονται χωρίς συνέπειες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιοι τραυματισμοί περνούν στη βάση του κρανίου.
  3. Κατάγματα του κρανιακού φορμαρίου. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στον κρανιοεγκεφαλικό τύπο νευρικών απολήξεων, μειωμένη λειτουργικότητα ζωτικής σημασίας για τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Εμφανίζονται συμπτώματα βολβών - διαταραχή της ομιλίας και λειτουργία κατάποσης.
  4. Απομονωμένος. Σπάνιες περιπτώσεις. Το μπροστινό μέρος του κρανίου υποφέρει.

Κατά τοποθεσία, τα κατάγματα είναι:

  • Απευθείας. Χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη διεργασιών παραμόρφωσης στην περιοχή σοκ. Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί..
  • Εμμεσος. Η ζημιά μεταδίδεται από άλλα οστά που υπέστησαν.

Συνέπειες τραυματισμού

Ένα κάταγμα του ινιακού οστού έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • παραβίαση της ακεραιότητας του συστήματος αιμοφόρων αγγείων ·
  • βλάβη στα άκρα του νευρικού συστήματος
  • παράλυση του μέρους του προσώπου και της οφθαλμοκινητικής νευρικής περιοχής.
  • κίνδυνος απώλειας ακοής.

Τις περισσότερες φορές, το βρεγματικό οστό, λιγότερο συχνά το μετωπικό ή το ινιακό τμήμα, πέφτει στη ζώνη κινδύνου. Κατά τη διέλευση των κρανιακών ραμμάτων, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον ισχυρό αντίκτυπο στο κεφάλι και τη βλάβη στο σκληρό μέρος της επένδυσης του εγκεφάλου. Λόγω αυτής της επίδρασης, εμφανίζεται ένα γραμμικό κάταγμα του ινιακού οστού στο παιδί. Εκδηλώνεται ως ομαλή μετάβαση στο κρανιακό ράμμα..

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση τραυματισμού σε ενήλικες και παιδιά, χρησιμοποιείται κρανιογραφία - μια μελέτη τύπου ακτινογραφίας χωρίς τη χρήση παραγόντων αντίθεσης.

Κατά την εξέταση των εικόνων του ασθενούς, ο γιατρός κοιτάζει τη γραμμή που χρησιμεύει ως τομή των ρωγμών στις αγγειακές αυλακώσεις. Η ζημιά είναι δυνατή στην περιοχή των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται μέσα στη βάση του κρανίου. Μια τέτοια εκδήλωση είναι γεμάτη με την εμφάνιση επισκληριδίων αιματωμάτων.

Ο χαρακτηρισμός της εικόνας μπορεί να δείχνει ανύψωση ή σφίξιμο των άκρων των αιματωμάτων. Σε γενικές γραμμές, αυτή η εικόνα δίνει την εντύπωση ενός κατάγματος ενός καταθλιπτικού τύπου.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της ιατρικής έρευνας, εντοπίστηκαν σφάλματα όταν οι ρωγμές, δηλαδή τα ελλιπή κατάγματα, ελήφθησαν ως αγγειακή αυλάκωση. Η σκιώδης γραμμή σε αυτή την περίπτωση είναι κοφτερή.

Οι ειδικοί εντοπίζουν πολλά σημάδια γραμμικού τραύματος:

  • παίρνει τη μορφή μιας ευθείας, στενής και μη διακλαδισμένης γραμμής.
  • το γκρι χρώμα της αγγειακής αυλάκωσης, σε μέγεθος υπερβαίνει το πλάτος της γραμμής κατάγματος ·
  • γκρι χρώμα των κρανιακών ραμμάτων, το σημαντικό τους πλάτος.

Μια πιο ακριβής διάγνωση είναι δυνατή σε μιάμιση εβδομάδα μετά τον τραυματισμό.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν βρέθηκαν αιμάτωμα ή εγκεφαλικές βλάβες, τότε τέτοιοι τραυματισμοί δεν απαιτούν ειδική χειρουργική επέμβαση - αρκετά θεραπευτικά μέτρα για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία του σημείου βλάβης και στη λήψη παυσίπονων. Εάν ένα άτομο λιποθυμεί, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση και διάγνωση από έναν ειδικό για τέσσερις ώρες. Με την ομαλοποίηση της υγείας και την απουσία λόγων ανησυχίας, ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι.

Οι πιο σημαντικές είναι οι πρώτες λίγες εβδομάδες μετά τη λήψη ζημιάς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πληγείσα περιοχή γεμίζει σταδιακά με ινώδεις ιστούς. Εάν η γραμμή τραυματισμού είναι στενή, εμφανίζεται οστεοποίηση. Αυτή η διαδικασία στα παιδιά διαρκεί από τέσσερις μήνες, σε ενήλικες - έως και τρία χρόνια. Εάν η γραμμή είναι μεγάλη, σχηματίζονται γέφυρες στα οστά.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν παρατηρούνται ρωγμές στον κρανιακό θησαυροφυλάκιο, οι οποίες συνεχίζουν ομαλά στη βασική γραμμή.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν η πλάκα των οστών μετατοπίζεται περισσότερο από ένα εκατοστό. Τότε υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους ιστούς της εγκεφαλικής μεμβράνης. Αυτό που απειλεί περαιτέρω την ανάπτυξη της επιληψίας.

Σε βλάβες κάτω των 3 ετών, είναι πιθανό να σκιστεί η μεμβράνη του εγκεφάλου. Η γραμμή θραύσης αποκλίνει, με αποτέλεσμα ένα ελάττωμα. Το κέλυφος προεξέχει, τα οστά σταδιακά απομακρύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ακόμη και ευρύτερα. Τέτοια ελαττώματα επιδιορθώνονται με πλαστική χειρουργική..

ευρήματα

Ένα κάταγμα του ινιακού μέρους του γραμμικού τύπου δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Θεραπεύει χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Ωστόσο, ακόμη και αυτός ο τύπος τραυματισμού, όπως και άλλοι τραυματισμοί στο κρανιακό μέρος, είναι γεμάτος με την ανάπτυξη υπέρτασης.

Τα συμπτώματα του κατάγματος είναι προφανή - όχι μόνο ένας σοβαρός πονοκέφαλος, αλλά και η απώλεια συνείδησης είναι χαρακτηριστική. Το κάταγμα συνοδεύεται από ναυτία, έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μαθητές σταματούν να ανταποκρίνονται κανονικά, η συνείδηση ​​του ατόμου μπερδεύεται, δεν υπάρχουν σαφείς σκέψεις.

Εάν εντοπιστεί σύμπτωμα κατάγματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η προβλεπόμενη πορεία θεραπείας θα σώσουν από περαιτέρω αρνητικές εκδηλώσεις του κατάγματος.

Συνέπειες μετά από κάταγμα της αψίδας και της βάσης του κρανίου

Κάταγμα βάσης κρανίου - σοβαρό τραύμα με αυξημένη θνησιμότητα. Αυτό οφείλεται στη στενή γειτνίαση του κρανιακού οστού με τον εγκέφαλο και το νευρικό πλέγμα. Η ζημιά στο οστό από ένα θραύσμα οστού είναι γεμάτη με μια ισόβια αναπηρία και θανατηφόρο αποτέλεσμα στο εγγύς μέλλον. Παρά το γεγονός ότι ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί θεωρητικά να συμβεί σε καθέναν από εμάς, οι πληθυσμοί με τον μεγαλύτερο κίνδυνο και όλοι όσοι σχετίζονται με ακραία αθλήματα διατρέχουν κίνδυνο.

Τι είναι ένα κάταγμα του κρανιακού θησαυροφυλακίου; Αυτό είναι μια ζημιά στην ακεραιότητα των οστών που αποτελούν το άνω μέρος του..

Ανατομία

Το κρανίο αποτελείται από δύο μεγάλα τμήματα (άνω και κάτω), τα οποία χωρίζουν σε δύο μέρη και περνούν το ένα στο άλλο. Το άνω τμήμα είναι το κρανιακό θησαυροφυλάκιο (η οροφή του κρανίου) και το κάτω τμήμα είναι η βάση. Στο κάτω μέρος, διακρίνεται η εξωτερική βάση του κρανίου και η εσωτερική βάση του κρανίου.

Αιτίες

Ο λόγος για το κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι ένας τραυματισμός που συνέβη ως αποτέλεσμα:

  • αυτοκινητιστικό ατύχημα;
  • ατύχημα κατά τη διάρκεια ακραίων σπορ?
  • μια πληγή από πυροβολισμό ·
  • πέφτει από μεγάλο ύψος.
  • ένα χτύπημα στο κεφάλι με ένα βαρύ αντικείμενο?
  • βάναυση ξυλοδαρμό σε έναν αγώνα.

Μηχανισμοί ζημιών

Η βάση του κρανίου έχει υποστεί ζημιά με δύο τρόπους: σε απομόνωση ή σε συνδυασμό με κάταγμα της καμάρας. Τα κατάγματα του κρανιακού θησαυροφυλακίου συμπληρώνονται από ρωγμές στα ινιακά, χρονικά, σφαιροειδή ή αιμοειδή οστά.

Τα θραύσματα των οστών συχνά εκτοπίζονται και τραυματίζουν τα κρανιακά νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τη σκληρή μήτρα του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται δάκρυα στις τροχιές, στις στοματικές και ρινικές κοιλότητες, στους παραρρινικούς κόλπους ή στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Εξαιτίας αυτού, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και η ροή του αίματος από τη μύτη, το στόμα ή τα αυτιά, αποτελούν άμεση απειλή για εγκεφαλική λοίμωξη λόγω επαφής με το εξωτερικό περιβάλλον.

Η βλάβη στα κύτταρα του αιμοειδούς οστού οδηγεί σε συσσώρευση αέρα στην εγκεφαλική ουσία, στις κοιλίες του εγκεφάλου και στις εγκεφαλικές μεμβράνες του (πνευμοκέφαλος). Επιπλέον, τα κατάγματα του κρανιακού θησαυροφυλακίου χαρακτηρίζονται σε έναν βαθμό ή άλλο λόγω δυσλειτουργίας των περιοχών του diencephalon.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των καταγμάτων της βάσης του κρανίου συνεπάγεται τη διάσπασή τους σε τραυματισμούς ανάλογα με το είδος της φύσης και τη θέση της ζημιάς.

Το γραμμικό κάταγμα είναι ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος τραυματισμού. Το σφάλμα εμφανίζεται σε μια λεπτή γραμμή, χωρίς μετατόπιση. Το τραύμα συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό επισκληριδίου αιματώματος και ρήξης εγκεφαλικών αγγείων. Στην αρχική διάγνωση, αυτός ο τύπος κατάγματος συχνά εκλαμβάνεται ως συνηθισμένη διάσειση. Κατά κανόνα, η γραμμή βλάβης αυξάνεται από μόνη της, αλλά ένα παρόμοιο τραύμα με το ινιακό οστό εξακολουθεί να απαιτεί κάποια θεραπεία (Εικ. Α).

Διάτρητο - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού από πυροβολισμό και στις περισσότερες περιπτώσεις μετατρέπεται σε μοιραίο αποτέλεσμα του θύματος. Μια σφαίρα καταστρέφει τις δομές του εγκεφάλου σε μια μη αναστρέψιμη κλίμακα (Εικ. B).

Κυτταρικό - κατά τη στιγμή του τραυματισμού, το οστό σπάει σε πολλά θραύσματα. Κατεστραμμένη γκρίζα ύλη, αιμοφόρα αγγεία και το εξωτερικό περίβλημα του εγκεφάλου. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται τοπικός μώλωπας. Εκτός από έναν εγκεφαλικό τραυματισμό, συχνά συνθλίβεται και το οστό γίνεται ασταθές. Σε περίπτωση βλάβης στη διασταύρωση των κόλπων, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί στην επιβίωση του θύματος (Εικ. Β).

Κατάθλιψη - κατά τη διάρκεια του κατάγματος, το οστό πιέζεται στο κρανίο. Τα υπόλοιπα συμπτώματα ενός εντυπωσιακού τραύματος κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος της βάσης του κρανίου είναι ότι συχνά συμβαίνει συμπίεση των εσωτερικών δομών και ρήξη του εξωτερικού μυελού. Η σύνθλιψη εγκεφάλου δεν αποκλείεται (εικ. Δ).

Ανάλογα με τη θέση των καταγμάτων της καμάρας και της βάσης του κρανίου, τέτοιοι τραυματισμοί χωρίζονται σε κατάγματα του πρόσθιου, μέσου και οπίσθιου κρανίου. Στις μισές από όλες τις περιπτώσεις, διαγνώστηκε ένα κάταγμα του μεσαίου τμήματος. Με τη σειρά τους, διαφέρουν ως πλάγια, διαμήκη και εγκάρσια.

Συμπτώματα

Αρκετά κοινά συμπτώματα κατάγματος βάσης κρανίου είναι χαρακτηριστικά οποιουδήποτε τύπου παρόμοιου τραυματισμού και δεν εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη θέση του τραύματος..

  • Προοδευτικός πονοκέφαλος.
  • Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών, δεν συστέλλονται υπό την επίδραση του φωτεινού φωτός.
  • Σοβαρή ναυτία, έμετος.
  • Καρδιακή αρρυθμία και απρόβλεπτες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
  • Βραδυκαρδία.
  • Λόγω της συσσώρευσης αίματος στην τροχιά - προεξοχή του ματιού (εξόφθαλμος).
  • Λιποθυμία ή κώμα.
  • Πλήρης ακινησία ή ανώμαλη υπερκινητικότητα.

Κάταγμα της χρονικής πυραμίδας των οστών

Το πιο επικίνδυνο κάταγμα του εγκάρσιου τύπου σε αυτήν την περίπτωση. Μεταξύ των κύριων σημείων ενός τέτοιου κατάγματος της βάσης του κρανίου είναι η απώλεια συνείδησης για αρκετές ώρες ή για αρκετές ημέρες. Λόγω βλάβης στην περιοχή του πυκνού οστού, συχνά μετά από μία ώρα εμφανίζεται παράλυση του προσώπου και του εξερχόμενου νεύρου.

Μια τυπική εκδήλωση είναι ότι η ακοή του θύματος εξαφανίζεται πλήρως ή εν μέρει, οι αισθήσεις γεύσης χάνονται, δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την ισορροπία. Το ποτό ρέει συχνά από τα αυτιά και όταν εισέρχεται στον Eustachian σωλήνα, αρχίζει επίσης να ρέει από τη μύτη. Όλα τα σημεία παρατηρούνται σε φόντο περιστροφικής ζάλης σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο. Σχηματίζεται το αιμάτωμα του εγκεφάλου..

Κατάγματα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου

Με κατάγματα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, ο ασθενής έχει ρινική λυκόρροια και ρινορραγίες. 2-3 ημέρες μετά τον τραυματισμό, εμφανίζονται μώλωπες γύρω από τα μάτια - ένα σύμπτωμα των "γυαλιών". Λόγω ρωγμών που διέρχονται από τους αεραγωγούς των κόλπων, όταν τα κύτταρα του αιμοειδούς οστού είναι σπασμένα, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται υποδόριο εμφύσημα.

Κατάγματα της μεσαίας κρανιακής φώσας

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός τέτοιου τραυματισμού είναι η μονομερής αιμορραγία του αυτιού και η αιμορραγία. Στο θύμα, η ακοή εξαφανίζεται εντελώς ή μειώνεται εν μέρει, εμφανίζεται μώλωπες πίσω από το αυτί ή στην περιοχή του κροταφικού μυός. Οι αισθήσεις του γαστρικού συστήματος επηρεάζονται και επηρεάζεται η λειτουργία των νεύρων του προσώπου..

Κατάγματα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου

Σε περίπτωση ρήξης ή παραβίασης του ουραίου νεύρου, τέτοια κατάγματα του κρανιακού θησαυρού διαφέρουν στο ότι το θύμα παραλύει τον λάρυγγα, τον ουρανίσκο και τη γλώσσα. Παρατηρούνται αστοχίες στην εργασία όλων των ζωτικών οργάνων. Αιμορραγία συμβαίνει στο ένα ή και στα δύο αυτιά και εμφανίζεται δυσλειτουργία του ακουστικού, της απαγωγής και των νεύρων του προσώπου..

Πρώτες βοήθειες

Με ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου, η ζωή του θύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες. Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα του κρανιακού οστού, ένα άτομο χρειάζεται επειγόντως νοσηλεία έκτακτης ανάγκης από την ομάδα ανάνηψης. Ωστόσο, πριν φτάσουν οι γιατροί, πρέπει να ληφθούν ορισμένα επείγοντα μέτρα για να αποφευχθούν πιθανές μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Εάν το θύμα βρίσκεται σε σχετικά ικανοποιητική κατάσταση (δεν υπάρχει σοκ και βαριά αιμορραγία), αρκεί να τον τοποθετήσετε προσεκτικά σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια και να το στερεώσετε στο πάνω μέρος του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, αποκλείονται τυχόν αντικείμενα ή αντικείμενα ως μαξιλάρι.

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση, πρέπει πρώτα να τοποθετηθεί εξαιρετικά προσεκτικά στην πλάτη του και στη συνέχεια να στραφεί εξίσου προσεκτικά προς τη μία πλευρά. Θα χρειαστείτε έναν κύλινδρο από αυτοσχέδια υλικά για να στερεώσετε το θύμα σε αυτήν τη θέση. Αυτές οι ενέργειες αποτρέπουν την πιθανή απειλή ασφυξίας από εμετό..

Είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγξετε τον αεραγωγό του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, το στόμα πρέπει να καθαριστεί από θρόμβους αίματος και βλέννα και είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθούν οι οδοντοστοιχίες. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο ασφυξίας από την κατάποση ξένου σώματος..

Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη εφαρμογής αντισηπτικού επιδέσμου, η καλύτερη επιλογή είναι να περιοριστείτε σε μια καθαρή χαρτοπετσέτα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια πιθανή μετατόπιση των οστών θραυσμάτων δεν μπορεί να επιτραπεί. Μια τσάντα πάγου τυλιγμένη σε ύφασμα μπορεί να στερεωθεί στο κεφάλι του θύματος..

Διαγνωστικά

Μετά την παροχή πρώτης βοήθειας έκτακτης ανάγκης, το θύμα χρειάζεται λεπτομερή εξέταση. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, οι συνοδευτικοί γιατροί παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις καταστάσεις του τραυματισμού και την αρχική κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αξιολογείται η κατάσταση των αντανακλαστικών, των μαθητών, η συμμετρία των δοντιών και η παρουσία ή απουσία οποιασδήποτε παθολογίας της γλώσσας: δεν αποκλίνει από τη μέση γραμμή.

Μετά από μια αρχική οπτική εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι αναγκαία τα αποτελέσματα ακτινογραφίας του κρανίου σε δύο προεξοχές. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται CT ή MRI..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί η υποαραχνοειδή αιμορραγία και να εκτιμηθεί η σοβαρότητά της, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση με ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο αρχικό στάδιο, μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη σοβαρότητα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Θεραπευτική αγωγή

Το θύμα ενός κατάγματος στη βάση του κρανίου υποβάλλεται σε θεραπεία στο νευροχειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου υπό την επίβλεψη νευροχειρουργού, νευρολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου και οπτομέτρου. Μικρές ρωγμές στα κρανιακά οστά είναι συχνά δεκτές σε συντηρητική θεραπεία. Η κύρια εργασία με μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αποκατάσταση του μεταβολισμού και στις διαδικασίες εξοικονόμησης ενέργειας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συχνά σχετική μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική μέθοδος

Η συντηρητική θεραπεία επιτρέπεται σε περιπτώσεις μέτριας βλάβης στα οστά της βάσης του κρανίου, δηλαδή με ήπια έως μέτρια κατάγματα. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία και την κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένα αυστηρό στήριγμα κρεβατιού με ένα υπερυψωμένο άνω μέρος του σώματος υποτίθεται ότι αποτρέπει την απειλή εγκεφαλικού οιδήματος και την πλήρη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Για τη μεγιστοποίηση των κινδύνων οιδήματος, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης με διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και διάλυμα λευκωματίνης. Ως διουρητικά, τα Lasix, Mannitol και Diakarb χρησιμοποιούνται ευρέως, τα οποία μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα διουρητικά συνδέονται με τον χειρισμό της οσφυϊκής παρακέντησης μία φορά ή με ένα διάστημα 48-72 ωρών και αποστραγγίζεται. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, αφαιρείται μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εισάγεται ισοδύναμη ποσότητα οξυγόνου.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται τόσο στην πρόληψη όσο και στη θεραπεία τυχόν ενδοκρανιακών βακτηριακών επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, εκτελείται ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας και των εξωτερικών ακουστικών καναλιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καναμυκίνη πρέπει να εισάγεται επιπρόσθετα στον επισκληρίδιο χώρο (μεταξύ του περιόστεου των σπονδύλων και της σκληρής μήτρας του νωτιαίου μυελού), αλλά όχι νωρίτερα από 48 ώρες μετά την πλήρη εξάλειψη της λυκόρροιας.

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίστηκαν πυώδεις επιπλοκές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται όχι μόνο ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, αλλά και ενδομυϊκά. Εκτός από την Kanamycin, χρησιμοποιούνται η Μονομυκίνη, η Levomycetin και η Polymyxin. Αλλά για τη βέλτιστη επιλογή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος από τον ρινικό βλεννογόνο ή τον εμβολιασμό στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό..

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή συνταγογραφούνται ως παυσίπονα: Ksefokam, Movalis ή Revmoksikam.

Για τη μεγιστοποίηση της ανάκτησης των μεταβολικών διεργασιών την τρίτη ή πέμπτη ημέρα, χρησιμοποιούνται ATP, γλουταμίνη, βιταμίνες B6, B12 και νοοτροπικά. Παράλληλα με αυτόν τον ασθενή, τα φάρμακα επιλέγονται για τη ρύθμιση του καρδιακού τόνου, τον έλεγχο της πιθανότητας εξασθενημένης συνείδησης και την αύξηση των εστιακών συμπτωμάτων επιπλοκών.

Χειρουργική θεραπεία

Είναι συχνά δυνατό να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς μετά από κάταγμα της βάσης του κρανίου μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθοι λόγοι:

  • ένα επισκληρίδιο αιμάτωμα που σχηματίζεται στη μέση και οπίσθια εγκεφαλική βλάβη.
  • εμφανίστηκε εγκεφαλικό οίδημα.
  • σχηματίστηκαν αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα των κόλπων των μηνιγγιών.
  • ο τύπος του κατάγματος είναι κατακερματισμένος, η διαδικασία του μαστοειδούς και ο κόλπος καταστρέφονται από θραύσματα.
  • ως αποτέλεσμα εκτεταμένης αιμορραγίας, ο εγκεφαλικός ιστός συμπιέζεται ή καταστρέφεται.
  • Η υπερβολική κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν μπορεί να σταματήσει με συντηρητικές μεθόδους.
  • βαριά αιμορραγία
  • βακτηριακή επιπλοκή με το σχηματισμό πύου.
  • σχημάτισε συρίγγιο στον αεραγωγό, το οποίο επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο - μια πιθανή απειλή πυώδους μηνιγγίτιδας.

Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης, τη σοβαρότητα του κατάγματος και τη συγκεκριμένη θέση του κατάγματος. Λαμβάνοντας υπόψη αυστηρά τη φύση του τραυματισμού, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νευροχειρουργός εκτελεί αυτές τις απαραίτητες ενέργειες:

  • εκτελεί αποσυμπίεση εξάγοντας καταθλιπτικά θραύσματα και ξένα σώματα.
  • εξετάζει τον υποθαλάσσιο χώρο για την παρουσία αιματωμάτων με την επακόλουθη εξάλειψή τους.
  • εξαλείφει την πηγή αιμορραγίας, απολυμαίνει την κοιλότητα και αποκαθιστά την ακεραιότητα των μηνιγγιών.

Συνέπειες τραυματισμού

Με κάταγμα του κρανιακού θησαυρού χωρίς μετατόπιση και επακόλουθες πυώδεις επιπλοκές, η ανάρρωση του ασθενούς είναι θετική. Σε μια κατάσταση με σύνθετο κάταγμα, χειρουργική επέμβαση και λοιμώδη φλεγμονή, η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας και τακτικών προβλημάτων με την αρτηριακή πίεση είναι υψηλή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το θύμα θα αντιμετωπίσει σοβαρούς πονοκεφάλους ή επιληπτικές κρίσεις. Σε σχεδόν κάθε περίπτωση, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής χρειάζεται τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο και νευροχειρουργό..

Εάν εμφανιστεί μέτρια απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αιματωμάτων στο μέλλον. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και επαρκή εξάλειψή τους. Η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς είναι επίσης δυνατή, αλλά υπό την προϋπόθεση της κατάλληλης αποκατάστασης και αυστηρής τήρησης όλων των ιατρικών συστάσεων.

Ως πρωταρχικές συνέπειες ενός κατάγματος της βάσης του κρανίου, οι ασθενείς συχνά διορθώνουν αναπνευστικά προβλήματα, διατηρώντας την ισορροπία, πλήρη ή μερική απώλεια ακοής, όρασης και αισθήσεων γεύσης. Συχνά υπάρχει βύθιση σε κώμα.

Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών και ακόμη και ετών, τα κατάγματα του κρανιακού θησαυροφυλακίου μπορούν να εκδηλώσουν τέτοιες συνέπειες:

  • ως αποτέλεσμα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές.
  • επιθέσεις επιληψίας
  • σκολίωση;
  • πάρεση ή παράλυση των άκρων.
  • ο μυελός των οστών σχηματίστηκε στη θέση κατάγματος.
  • περιόδους αποπροσανατολισμού στο διάστημα.
  • σε διάφορους βαθμούς, απώλεια αυτοεξυπηρέτησης.
  • κακή θεραπευτική υψηλή αρτηριακή πίεση
  • απειλή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένα μεγάλο ποσοστό επιζώντων μετά από σοβαρό κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι καταδικασμένο σε δια βίου αναπηρία.

Πόσο υψηλή είναι η επιβίωση των επιζώντων?

Ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι θανατηφόρο σε περίπου 30% των ασθενών. Από αυτά, μερικά από τα θύματα πεθαίνουν λόγω μαζικής απώλειας αίματος, εγκεφαλικής αιμορραγίας και βλάβης ζωτικών τμημάτων του ακόμη και πριν από τη νοσηλεία..

Ένας τεράστιος ρόλος εδώ διαδραματίζεται από την έγκαιρη παρεχόμενη ειδική βοήθεια και την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών..

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις με περίπλοκο κάταγμα, ο ασθενής πεθαίνει εντός των δύο πρώτων ημερών μετά την επέμβαση. Επιπλέον, εάν ο ασθενής επέζησε τις πρώτες 48 ώρες, ο κίνδυνος θανάτου την τρίτη ημέρα μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, μπροστά του είναι μια περίπλοκη και μακρά αποκατάσταση, κατά την οποία ενδέχεται να προκύψουν απρόβλεπτες επιπλοκές. Για παράδειγμα, ο μεγαλύτερος κίνδυνος εδώ είναι η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα..

Εάν το κάταγμα της βάσης του κρανίου δεν μετατοπιστεί και δεν αναπτυχθούν βακτηριακές επιπλοκές στη διαδικασία, η πρόγνωση επιβίωσης είναι αρκετά ευνοϊκή. Η επαρκής θεραπεία και η κατάλληλη αποκατάσταση μετά από κατάγματα των κρανιακών θησαυρών μπορούν να αποκαταστήσουν την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί και την υψηλότερη δυνατή πλήρη ποιότητα ζωής.

Οι συνέπειες ενός κατάγματος του ινιακού οστού

Οι τραυματισμοί στο κρανίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι, επειδή ο εγκέφαλος βρίσκεται μέσα στο κρανίο. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο ή σοβαρή αναπηρία του θύματος. Πράγματι, στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν πολύ σημαντικά τμήματα που είναι υπεύθυνα για την πλήρη λειτουργία του σώματος.

Τι είναι τραυματισμός στο κρανίο και κάταγμα του ινιακού οστού

Ένας τραυματισμός στο κρανίο αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του. Στην ανατομία του κρανίου, διακρίνονται αρκετά οστά - αυτά είναι τα ινιακά, μετωπιαία, βρεγματικά και χρονικά οστά. Όταν τραυματίζονται, παρουσιάζεται άφθονη αιμορραγία, οίδημα και βλάβες στις εγκεφαλικές δομές.

Ένα κάταγμα του ινιακού οστού ονομάζεται επίσης κάταγμα της βάσης του κρανίου. Οι λόγοι για το περιστατικό είναι συνήθως τραυματισμοί που οφείλονται σε πτώση από μεγάλο υψόμετρο, έντονα χτυπήματα, τραύματα από πυροβολισμούς και τροχαία ατυχήματα..

Συμπτώματα κατάγματος του ινιακού οστού:

  1. Οίδημα.
  2. Ισχυρός πόνος.
  3. Ναυτία και έμετος.
  4. Πρόβλημα όρασης.
  5. Έλλειψη συνείδησης.
  6. Αιμορραγία.
  7. Η παρουσία θραυσμάτων οστών στην πληγή.

Η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση του θύματος και στη διεξαγωγή μελετών, που περιλαμβάνουν ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση συμπτωματικής θεραπείας και χειρουργικής θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται η πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται διουρητικά και ορμονικά φάρμακα. Εκτελούν επίσης υποστήριξη της λειτουργίας των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη συσκευή. Ταυτόχρονα, οι μολυσματικές επιπλοκές αποτρέπονται με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Σταματά επίσης και αποτρέπει την περαιτέρω αιμορραγία. Εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο στην περιοχή της βλάβης, χορηγούνται αιμοστατικά φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τη φύση της βλάβης, τις επιπλοκές της. Μπορούν να εκτελεστούν τόσο επείγουσα χειρουργική επέμβαση όσο και προγραμματισμένη κατά την περίοδο αποκατάστασης..

Οι συνέπειες ενός κατάγματος του ινιακού οστού

Οι επιπλοκές ενός κατάγματος του κρανίου είναι απρόβλεπτες και πολύ επικίνδυνες. Η ανάπτυξή τους εξαρτάται από το είδος του κατάγματος και από το εάν επηρεάζεται ο εγκέφαλος. Ιδιαίτερα συχνά, επιπλοκές προκύπτουν με καταθλιπτικό κάταγμα του ινιακού οστού, καθώς και με πληγές από θραύσματα εγκεφαλικού ιστού. Οι συνέπειες χωρίζονται σε νωρίς και αργά. Το πρώτο συμβαίνει συνήθως μέσα σε ένα μήνα μετά τον τραυματισμό, η ανάπτυξη του τελευταίου μπορεί να διαρκέσει πολύ και μπορεί να εκδηλωθεί μετά από χρόνια.

  • Αιμορραγία αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια τραύματος μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία. Μπορεί να είναι και εξωτερικό και στη συνέχεια το αίμα θα ρέει από το τραύμα, καθώς και εσωτερικό. Η εσωτερική αιμορραγία διαπερνά τον εγκεφαλικό ιστό και οδηγεί σε απώλεια λειτουργίας.
  • Ζημιά στο αναπνευστικό κέντρο. Αυτό οδηγεί σε πλήρη διακοπή της αναπνοής και θάνατο του ασθενούς.
  • Υδροκεφαλία. Είναι μια συσσώρευση νερού στην κρανιακή κοιλότητα.
  • Απώλεια όρασης ή ακοής. Σε τραύμα, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη των κρανιακών νεύρων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία των αισθητήριων οργάνων και οδηγούν είτε σε μείωση είτε σε πλήρη έλλειψη λειτουργίας.
  • Μειωμένη ομιλία. Εμφανίζεται όταν τραυματίζεται το κέντρο ομιλίας στον εγκέφαλο.
  • Παράλυση και πάρεση. Εκδηλώθηκε με τραυματισμό στο κέντρο του κινητήρα. Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
  • Κώμα. Χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια συνείδησης και έλλειψη ευαισθησίας στα ερεθιστικά.
  • Οίδημα του εγκεφάλου.
  • Σύνδεση μολυσματικών επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), σήψη, τέτανο. Ο κίνδυνος αυξάνεται με ανοιχτό κάταγμα του κρανίου. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αποκτούν ελεύθερη πρόσβαση στους ιστούς του σώματος.
  • Διάσειση και μώλωπες του εγκεφάλου. Επικίνδυνες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε συμπίεση του αναπνευστικού κέντρου. Χαρακτηρίζεται από ναυτία, έμετο, απώλεια συνείδησης.
  • Μετατραυματική επιληψία. Μπορεί να εμφανιστούν τόσο σπάνιες όσο και συχνές κρίσεις. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Η επιληψία είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή. Είναι μια πολύ κοινή επιπλοκή του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού..
  • Οξεία εγκεφαλική ισχαιμία (εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλούς αριθμούς).
  • Συχνές πονοκεφάλους, ημικρανίες. Χαρακτηρίζεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, ευαισθησία σε εξωτερικούς ερεθιστές (φως και ήχους), έμετο και ναυτία. Αυτές οι επιθέσεις συνήθως συνοδεύουν οποιεσδήποτε αλλαγές στον καιρό και την ατμοσφαιρική πίεση..
  • Διαταραχές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Ένα άτομο αναπτύσσει συχνή ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη και μείωση των διανοητικών ικανοτήτων..
  • Απότομες αλλαγές στη διάθεση.
  • Ψυχική καθυστέρηση στα παιδιά.
  • Αμνησία (απώλεια μνήμης).
  • Αλλαγή στην ευαισθησία της οσμής.
  • Ζάλη και λιποθυμία.
  • Διακοπή της απόδοσης, μέχρι την πλήρη αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων.
  • Κατάθλιψη.
  • Αυπνία.
  • Σχετικοί τραυματισμοί.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

συμπέρασμα

Ένας τραυματισμός στο ινιακό οστό δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Αυτό το κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε σωστά πρώτες βοήθειες στο θύμα..

Είναι καλύτερο να καθίσετε το θύμα σε θέση κατάλληλη για αυτόν, για να εξασφαλίσετε τη ροή του καθαρού αέρα. Πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, δεν πρέπει να προσφέρεται τροφή και νερό στο θύμα, καθώς και να χορηγούνται φάρμακα. Μια πιο πλήρης ιατρική περίθαλψη καθορίζεται από τον γιατρό.

Συνέπειες κατάγματος

Τι μπορεί να απειλήσει ένα κάταγμα του ινιακού οστού του κρανίου?

Ένα γραμμικό κάταγμα του ινιακού οστού παραβιάζει την ανατομική ακεραιότητα του κρανίου. Ο τραυματισμός μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα και συνέπειες. Ο χαρακτηρισμός της βλάβης εξαρτάται από την ισχύ του τραυματισμού, τον τύπο του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς και τις περαιτέρω επιπλοκές.

Ορισμός και χαρακτηριστικά συμπτώματα τραυματισμού

Ένα γραμμικό κάταγμα στην ινιακή περιοχή του κρανίου αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού καλύμματος, περνώντας στη γραμμή του κρανιακού ράμματος με την ακόλουθη μορφή:

  • θολωμένο κάταγμα του κρανίου ·
  • ρωγμές σε διάφορα βάθη και φύση?
  • τραυματισμός από θραύσματα στο κρανίο.
  • τραύμα με παραβίαση της μεμβράνης του εγκεφάλου διαφορετικής περιοχής (χρονικός, ινιακός, διαμήκης εγκέφαλος) ή χωρίς βλάβη στον νευρικό ιστό.

Οι κύριες αιτίες των ινιακών καταγμάτων είναι οι ακόλουθες:

  • τροχαία ατυχήματα ·
  • τραύματα από πυροβολισμό στο κεφάλι.
  • πτώση από ύψος και προσγείωση στο κεφάλι.
  • βλάβη σε μέρη της γνάθου - κάτω και ρινική?
  • χτυπήματα διαφορετικών βαθμών και χαρακτήρα με ένα βαρύ αμβλύ ή αιχμηρό αντικείμενο στο ινιακό τμήμα της κεφαλής.

Η συμπτωματολογία του κατάγματος εκδηλώνεται στις κύριες ενδείξεις του ασθενούς:

  1. Σοβαρός πονοκέφαλος ή μόνιμος πόνος.
  2. Ζάλη, η οποία συνοδεύεται από επίθεση ναυτίας ή έμετου.
  3. Κατά τον έλεγχο αντίδρασης με φως, οι μαθητές αντιδρούν δυσλειτουργικά (λόγω πίεσης στο κεφάλι, βλάβης των νεύρων όταν σπάνε τα μηνύματα).
  4. Διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος.
  5. Αίσθηση πίεσης μέσα στο κεφάλι, συνοδευόμενη από αιμορραγία από το αυτί.
  6. Ο ασθενής δεν μπορεί να ανταποκριθεί σαφώς στην γύρω πραγματικότητα, η συνείδησή του είναι σε μπερδεμένη κατάσταση, είναι δύσκολο να τον κρατήσει και υπάρχει κίνδυνος λιποθυμίας.
  7. Τα υγρά μπορεί να συσσωρεύονται μέσα στο κρανίο στο σημείο τραυματισμού ή σοκ..
  8. Στη θέση της πληγείσας περιοχής υπάρχει πρήξιμο, γδάρσιμο, αιμάτωμα.

Μέτρα πρώτης βοήθειας

Σε περίπτωση γραμμικού κατάγματος κρανίου στο ινιακό μέρος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με γιατρό στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας ή να καλέσετε ασθενοφόρο.

Απαγορεύεται να αγγίζετε μόνοι σας την πληγείσα περιοχή, για να αφαιρείτε ξένα αντικείμενα εάν υπάρχει τραύμα.

Σε περίπτωση σπασμένου καταγμάτων και παρουσίας μόλυνσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το δέρμα με αντισηπτικό (υπεροξείδιο του υδρογόνου). Το τραυματισμένο άτομο πρέπει να ξαπλωθεί στην πλάτη του έτσι ώστε το κεφάλι του να ανυψωθεί και να περιστραφεί προς τα πλάγια, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί λόγω δυσκολιών στην αναπνοή. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να ανακουφιστούν εφαρμόζοντας ένα πακέτο πάγου.

Σε περίπτωση κατάγματος χωρίς σχίσιμο του δέρματος - ανιχνεύεται όταν ένας ασθενής παραπονιέται αφού χτύπησε το κεφάλι του με πόνο, ζάλη, ναυτία.

Θεραπευτικά μέτρα

Κατά τη διάγνωση και την εξέταση της πληγείσας περιοχής, οι γιατροί χρησιμοποιούν:

  1. Κρανιογραφία - μια μελέτη ακτινογραφιών χωρίς την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης.
  2. MRI - η μελέτη με ηλεκτρομαγνητικά κύματα σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το βάθος και το βαθμό της πληγείσας περιοχής του οστού και του εγκεφάλου.

Η θεραπεία εξαρτάται από τις συνέπειες του τραυματισμού:

  1. Χωρίς αιμάτωμα - δεν απαιτείται ειδική χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφήστε φαρμακευτική αγωγή, σταγονόμετρα, ξεκούραση στο κρεβάτι.
  2. Θεραπεία - θεραπεία του σημείου βλάβης, λήψη φαρμάκων για τον πόνο.
  3. Ρήξη της επένδυσης του εγκεφάλου. Η γραμμή θραύσης αποκλίνει, με αποτέλεσμα ένα ελάττωμα. Το κέλυφος προεξέχει, τα οστά σταδιακά απομακρύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ακόμη και ευρύτερα. Τέτοια ελαττώματα επιδιορθώνονται με πλαστική χειρουργική..
  4. Συντηρητική θεραπεία. Παρουσία ρωγμής στον κρανιακό θησαυροφυλάκιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Εγκαθιστούν μια μεταλλική πλάκα που καλύπτει τον εγκέφαλο, η οποία μειώνει τον κίνδυνο βλάβης που απειλεί την ανάπτυξη επιληψίας.

Η σύντηξη οστών λαμβάνει χώρα μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Στα παιδιά, αυτή η διαδικασία διαρκεί 4 μήνες, σε ενήλικες μπορεί να τεντωθεί για 3 χρόνια. Η βλάβη του ινιακού λοβού είναι γεμάτη με ινώδεις ιστούς, μπορεί να εμφανιστούν γέφυρες στα οστά.

Τα μέτρα μετά την αποκατάσταση στοχεύουν στην αποκατάσταση των οστών των μεμβρανών του σώματος, στην αποκατάσταση της γενικής κατάστασης και της ικανότητας.

Μετά τον τραυματισμό, η ανάπαυση στο κρεβάτι και η ανάπαυση πρέπει να τηρούνται Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε το θύμα βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό παρακολούθηση για μια εβδομάδα. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη χορήγηση αναλγητικών, αντιβιοτικών και βιταμινών. Στους ασθενείς λαμβάνεται διάλυμα γλυκόζης με ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο, διφαινυδραμίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά..

Η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού του αυχένα: από 3 ημέρες έως αρκετά χρόνια. Μερικοί ασθενείς πρέπει να μάθουν να περπατούν ξανά..

Πιθανές συνέπειες

Ένα γραμμικό κάταγμα δεν περνά χωρίς ίχνος. Μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές και συνέπειες των ακόλουθων τύπων:

  1. Κυκλοφορικό σύστημα - διαταραχές του κυκλοφορικού και διατροφικού συστήματος μέσω κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων.
  2. Νευρικός ιστός - σε περίπτωση βλάβης στα τμήματα των νευρικών μεμβρανών που έρχονται σε δυσλειτουργία του άκρου του νευρικού συστήματος, το σώμα δεν κάνει σαφώς παλμούς και λαμβάνει εντολές από τον εγκέφαλο. Η ζημιά μπορεί να συνοδεύεται από παράλυση διαφόρων περιοχών (για παράδειγμα, παράλυση του μπροστινού μέρους, περιοχή του οφθαλμοκινητήρα).
  3. Ακοή - υπάρχει κίνδυνος απώλειας αυτής της ικανότητας σε περίπτωση βλάβης των νεύρων.
  4. Παιδική ηλικία - τα παιδιά που έχουν τραυματιστεί ενδέχεται να παρουσιάσουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη συστημάτων σώματος. Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα όρασης, ακοής, ομιλίας ή αντίληψης..

Μια κοινή περιοχή ζημιών είναι η τομή των ραμμάτων. Αυτό υποδηλώνει μια άμεση επίδραση στο σκληρό μέρος της εγκεφαλικής μεμβράνης.

συμπέρασμα

Ένα χτύπημα στο ινιακό τμήμα της κεφαλής μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή παραβίασης της ευαισθησίας, του συντονισμού των κινήσεων και της όρασης. Η βλάβη στις νευρικές μεμβράνες βοηθά στην αποδυνάμωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, προκαλώντας ψυχικές διαταραχές και μειώνει την αποτελεσματικότητα του σώματος. Είναι απαραίτητο να προστατέψετε το κεφάλι σας από ζημιές.

Κλινικές εκδηλώσεις και συνέπειες κατάγματος του ινιακού οστού

Ένα κάταγμα του ινιακού οστού του κρανίου είναι ένα δυσάρεστο και μερικές φορές θανατηφόρο πράγμα. Τραυματισμοί στο κεφάλι που προκλήθηκαν από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, επιθέσεις από πίσω οδηγούν σε τραυματισμό. Μόνο τα οστά είναι σπάνια κατεστραμμένα, συνήθως ο εγκεφαλικός ιστός υφίσταται σοβαρή βλάβη. Σε περίπτωση κατάγματος του ινιακού οστού, οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές, ακόμη και θανατηφόρες..

Ταξινόμηση

Συνήθως ένα κάταγμα του ινιακού οστού λαμβάνεται ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος, φυσήγματος στη μύτη και πλάτη με αμβλύ αντικείμενο και ζημιά σε όπλο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καταγμάτων:

  1. Πιεσμένος.
  2. Κοινή.
  3. Γραμμικός.
  4. Κάταγμα οστού στην περιοχή μιας μεγάλης τρύπας.

Λαμβάνεται καταθλιπτικό κάταγμα ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αμβλύ αντικείμενα που ωθούν τον ιστό των οστών προς τα μέσα. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, τα μηνύματα και ο ίδιος ο εγκέφαλος έχουν υποστεί βλάβη. Το αποτέλεσμα ενός αγγειακού τραυματισμού είναι ένα αιμάτωμα, το οποίο οδηγεί σε μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών, σφήνα και άλλες σοβαρές συνέπειες. Το αποτέλεσμα του τραυματισμού εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση..

Κυτταρίνη - ο σχηματισμός θραυσμάτων που βλάπτουν τον νευρικό ιστό. Τα θραύσματα μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών, ικανά να αλλάζουν το ένα το άλλο. Γραμμική - βλάβη με τη μορφή γραμμής, με μετατόπιση οστού έως 1 cm.

Όλα σχετικά με τη θεραπεία και την αποκατάσταση μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό: μέθοδοι αποκατάστασης.

Ένα κάταγμα των οστών στην περιοχή των μεγάλων ινιακών τμημάτων είναι απειλητικό για τη ζωή και έχει σοβαρές συνέπειες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μεγάλα αγγεία και τα κρανιακά νεύρα, ο νωτιαίος μυελός και ο μυελός έχουν υποστεί βλάβη.

Ένα κάταγμα του ινιακού οστού σπάνια εμφανίζεται χωρίς τραυματισμούς σε γειτονικά μέρη του κρανίου: κροταφικά, σφαιροειδή ή βρεγματικά οστά, με τα οποία συνδέεται χρησιμοποιώντας ράμματα. Και τα δύο είναι ανοιχτά (με βλάβη στους αναπόσπαστους ιστούς) και κλειστά κατάγματα.

Κλινικές εκδηλώσεις κατάγματος του ινιακού οστού

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι φυτικές εκδηλώσεις, πόνος, αιμορραγία, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εμφάνιση σπασμών. Βασικά χαρακτηριστικά:

  1. Ναυτία, έμετος που προκαλείται από άμεσο ερεθισμό των υποδοχέων λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ενδοεγκεφαλικό υγρό).
  2. Σύμπτωμα γυαλιών: κύκλοι στην περιοχή των ματιών.
  3. Πιθανή βλεννόρροια από τη μύτη ή το αυτί: διαχωρισμός ενός διαυγούς υγρού, συνήθως με αίμα (σύμπτωμα μαντήλι).
  4. Σπαστικό σύνδρομο, μεταβολή της έντασης των μυϊκών-αρθρικών, μαθητικών αντανακλαστικών.
  5. Απώλεια συνείδησης.
  6. Κυκλοφορία, αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω βλάβης στο στέλεχος.
  7. Διαταραχή κατάποσης, ακοής, όρασης (υπάρχουν οπτικά κέντρα στην ινιακή περιοχή).

Ο τραυματισμός οδηγεί σε βλάβη στην τέταρτη κοιλία και στην έξοδο εγκεφαλονωτιαίου υγρού από αυτήν. Μπορεί να μην υπάρχει αντίδραση στο φως των μαθητών. Η υγρόρροια μέσω του εσωτερικού αυτιού εμφανίζεται όταν ρήξη του τυμπάνου λόγω τραυματισμού. Η αιμορραγία είναι επίσης δυνατή.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή ενός κατάγματος του ινιακού οστού είναι η μόλυνση του εγκεφάλου με παθογόνα, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (βλ. Εγκεφαλίτιδα). Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν απώλεια συνείδησης έως κώμα.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης, απαιτείται μια μελέτη ακτινογραφίας σε δύο προβολές. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, CT, υπερηχογράφημα. Ένας νευρολόγος εξετάζει, παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και μάρτυρες του συμβάντος. Τα κύρια αντανακλαστικά ελέγχονται: τένοντας, αρθρικός, μαθητής.

Η εξάλειψη των συνεπειών των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία συνίσταται στην πρόληψη μικροοργανισμών λοίμωξης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εγκεφάλου, οστικού ιστού, πρόληψης οστεομυελίτιδας, εγκεφαλίτιδας, αραχνοειδίτιδας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα μέτρα:

  1. Εφαρμογή στείρου επιδέσμου για ακινητοποίηση θραυσμάτων κατάγματος.
  2. Εάν έχουν σχηματιστεί αιματώματα, ειδικά με σφήνα στο στέλεχος του εγκεφάλου, ενδείκνυται η αφαίρεσή του.
  3. Διουρητική θεραπεία, παρακέντηση του νωτιαίου σωλήνα για τη μείωση των εκδηλώσεων ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  4. Αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη σηπτικών διεργασιών και μόλυνσης εγκεφαλικού ιστού.
  5. Tamponade πληγές.
  6. Θεραπεία της αιμορραγίας με χειρουργική επέμβαση ή αιμοστατικά φάρμακα.

Εάν εντοπιστεί αιμάτωμα σε μαγνητική τομογραφία, εκτελείται εγχείρηση για την αφαίρεσή του. Στον ασθενή παρουσιάζεται στρέβλωση του κρανίου, καθώς ο σχηματισμός του εκτοπίζει το εγκεφαλικό στέλεχος. Με σηπτική επιπλοκή με την εμφάνιση πύου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενδείκνυται η εισαγωγή αντιβιοτικών ευρέος φάσματος στην κοιλότητα του νωτιαίου μυελού.

Επείγουσα φροντίδα

Σε περίπτωση ύποπτης φυματίωσης, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική εγκατάσταση το συντομότερο δυνατό για διάγνωση και θεραπεία. Η κλήση ασθενοφόρου είναι ένα από τα πρώτα μέτρα. Εάν υπάρχει πληγή με μόλυνση, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου..

Η ακινητοποίηση του θύματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Είναι καλύτερα να ξαπλώσετε το θύμα στην πλάτη του έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι σε ανυψωμένη πλατφόρμα. Δεδομένου ότι ο έμετος συμβαίνει συχνά με τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το κεφάλι του ασθενούς από τη μία πλευρά για να αποτρέψετε την είσοδο του εμετού στους αεραγωγούς. Μετά από όλα, η αναρρόφηση τους είναι γεμάτη με αλληλεπικαλυπτόμενη αναπνοή, καθώς και την ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης, επιδεινώνοντας τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι πονοκέφαλοι μπορούν να ανακουφιστούν με ένεση κετορόλης ή παγοκύστης που μειώνει την αιμορραγία.

Μάθετε τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι: πρώτες βοήθειες για τους τραυματίες.

Οι συνέπειες ενός κατάγματος του ινιακού οστού

Συχνά ο τραυματισμός οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο. Η βλάβη στο μυελό oblongata κατά τη διάρκεια τραυματισμών κοντά στα μεγάλα ινιακά όργανα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, κυκλοφορία αίματος, η οποία είναι γεμάτη θάνατο. Ίσως η ανάπτυξη ενός κώματος.

Η αναπηρία προκαλείται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα, στον νωτιαίο μυελό, που βρίσκεται κοντά στο μεγάλο άνοιγμα. Με βλάβη στον νωτιαίο μυελό, ο ασθενής παραλύεται για πάντα. Απαιτείται αποκατάσταση και προσεκτική φροντίδα των ασθενών.

Η βλάβη στα οστά του κρανίου και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μια βλάβη στην οποία το θύμα χρειάζεται πρόωρη νοσηλεία. Η αναβλητικότητα μπορεί να κοστίσει μια ζωή.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα του ινιακού οστού

Το ινιακό οστό είναι το μέρος του κρανίου που προστατεύει τη σπονδυλική στήλη και τα κάτω μέρη του εγκεφάλου από διάφορους τραυματισμούς. Σχηματίζεται από ζυγαριές, αρθρικούς κονδύλους και το κύριο σώμα του οστού..

Ένας τραυματισμός στο ινιακό οστό, είτε είναι μώλωπας ή κάταγμα, είναι πολύ σοβαρός. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως διάσειση, και μερικές φορές ακόμη και θάνατο. Μόνο η άμεση αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή καταστροφικών συμβάντων. Εξετάστε τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο ινιακό οστό και επίσης μελετήστε τους διάφορους τύπους θεραπείας.

Αιτίες καταγμάτων

Τα ακόλουθα συμβάντα μπορεί να προκληθούν από βλάβη στο ινιακό οστό:

  • ατύχημα ή άλλη καταστροφή,
  • κακή πτώση,
  • ισχυρό χτύπημα στο πίσω μέρος του κεφαλιού,
  • πυροβολισμός.

Η απόκτηση κάταγματος του ινιακού οστού είναι ιδιαίτερα εύκολη το χειμώνα. Να είσαι πολύ προσεκτικός. Ο πάγος στο δρόμο και στα πεζοδρόμια οδηγεί συχνά σε ανεπιτυχή πτώση.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας κάταγμα στον αυχένα:

  • ημικρανία,
  • πόνος όπως σε κάταγμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού,
  • ναυτία,
  • αναπνευστική ανεπάρκεια,
  • λιποθυμία, λιποθυμία,
  • παραβίαση της αντίδρασης των μαθητών σε ένα ελαφρύ ερέθισμα.

Εάν βρεθούν τα παραπάνω συμπτώματα, αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια.

Ταξινόμηση τραυματισμών

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων του ινιακού οστού:

  1. Κατάθλιψη κατάγματος. Η αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι ένα χτύπημα με ένα αμβλύ αντικείμενο, το οποίο επίσης τραυματίζει σοβαρά τον εγκέφαλο.
  2. Κυτταρικό κάταγμα. Συχνά με έναν τέτοιο τραυματισμό, η δομή του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη..
  3. Γραμμικό κάταγμα. Έρχεται με ζημιά σε άλλα οστά ή διάσειση. Ένα τέτοιο κάταγμα απαντάται συχνά στα παιδιά. Οι συνέπειες από ένα γραμμικό κάταγμα του ινιακού οστού σε ένα παιδί μπορεί να είναι αξιοθρήνητο, επομένως να είστε προσεκτικοί. Εάν, μετά από βλάβη στο πίσω μέρος του κεφαλιού, το μωρό εμφανίσει πονοκέφαλο ή ναυτία, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σπουδαίος! Ένα γραμμικό κάταγμα ακτίνων Χ συχνά δεν γίνεται αντιληπτό από έναν ειδικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με έναν τέτοιο τραυματισμό, η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών είναι μικρότερη από ένα εκατοστό.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα του αυχένα

Εάν το θύμα δεν θα λάβει πρώτες βοήθειες για κατάγματα και αιμορραγία, ένας ινιακός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, ώστε αυτή η βοήθεια να μην οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερες επιπλοκές..

Για να βοηθήσετε τον τραυματία πριν φτάσει η ειδική βοήθεια, πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε σε περίπτωση τραυματισμού του ινιακού οστού. Για να το κάνετε αυτό, εξοικειωθείτε με τα ακόλουθα σενάρια:

  1. Ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, βάλτε το θύμα στην πλάτη του σε μια επίπεδη επιφάνεια, ακινητοποιήστε το κεφάλι και το πάνω μέρος του σώματος και εφαρμόστε αντισηπτικό επίδεσμο στην τραυματισμένη περιοχή..
  2. Ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν έχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Τότε είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε τους τραυματίες στην πλάτη του και να γυρίσετε το κεφάλι του στην πλευρά του. Αυτό θα αποτρέψει την αναρρόφηση σε περίπτωση εμετού. Πρέπει επίσης να ξεκουμπώσετε τα σφιχτά ρούχα, να απαλλαγείτε από κοσμήματα.
  3. Ο ασθενής έχει μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Εδώ βοηθήστε το θύμα να μπορεί να κάνει τεχνητή αναπνοή μέσω της μάσκας. Μπορείτε επίσης να εισαγάγετε καρδιαγγειακά φάρμακα, όπως διάλυμα γλυκόζης ή "Lasix".

Σπουδαίος! Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με παυσίπονα που μπορούν να περιπλέξουν την αιμορραγία. Και τα ναρκωτικά παυσίπονα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση βλάβης στο ινιακό οστό, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαβούλευσης, ο ειδικός θα μελετήσει τα κύρια αντανακλαστικά του θύματος: τένοντα, μαθητής, αρθρικό. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα σταλεί για ακτινογραφία σε δύο προβολές.

Πιο περίπλοκες περιπτώσεις κατάγματος μπορεί να απαιτούν απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού..

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ένας ειδικός διαγνώσει ένα κάταγμα του ινιακού οστού, τότε θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο τύπος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ταξινόμηση του τραύματος. Για κάθε τύπο κατάγματος, υπάρχει η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Εξετάστε τις επιλογές για γρήγορη επούλωση ενός κατάγματος..

Συντηρητική θεραπεία

Κατά κανόνα, η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για απλά κατάγματα, όταν η θεραπεία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Θεραπεία αφυδάτωσης. Μια διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της ποσότητας υγρού στο ανθρώπινο σώμα ή στα μεμονωμένα όργανα του. Για αυτό, οι οσφυϊκές παρακεντήσεις εκτελούνται για δύο έως τρεις ημέρες, δηλ. μια βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

  • Ξεκούραση στο κρεβάτι. Χωρίς φυσική δραστηριότητα.
  • Αποχέτευση του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας με χρήση αντιβιοτικών. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό της πιθανότητας πυώδους επιπλοκών..
  • Με έντονο σύνδρομο πόνου, ο ασθενής συνιστάται αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: & # 171, Diclofenac & # 171,, & # 171, Ibuprofen & # 171,, & # 171, Nimesil & # 171,, & # 171, Analgin & # 187,.

    Χειρουργική επέμβαση

    Εάν ένα κάταγμα του ινιακού οστού είναι πολυ-κατακερματισμένο, συνοδευόμενο από βλάβη στον εγκέφαλο ή πυώδεις επιπλοκές, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας ή παρουσία θραυσμάτων οστών που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

    Με χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται αυτοψία, δηλ. τρισδιάστατος. Μετά την εξάλειψη των συνεπειών του κατάγματος, το ελάττωμα των οστών κλείνεται με ειδική πλάκα.

    Αναμόρφωση

    Η σύντηξη των οστών μετά από κάταγμα του ινιακού οστού είναι μια μακρά διαδικασία. Πόσο καιρό θεραπεύεται το κάταγμα εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού. Εδώ θα πρέπει να εμπιστεύεστε πλήρως τον ειδικό και να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του.

    Υπάρχουν στάδια αποκατάστασης της σύντηξης των οστών μετά από κάταγμα. Κατά το πρώτο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Προφανώς, δεν μπορεί κανείς να κάνει ενεργές κινήσεις για κατάγματα του ινιακού οστού. Το θύμα πρέπει να ξεκουράζεται όσο το δυνατόν περισσότερο και να περιορίζει την κινητικότητα..

    Μετά το πρώτο στάδιο, μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του συντονισμού της κίνησης.

    Αναφορά. Συχνά, απαιτούνται μαθήματα για την αποκατάσταση της ομιλίας, της προσοχής ή ακόμα και της μνήμης.

    Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η πλήρης ανάρρωση δεν ήταν πλήρης χωρίς ψυχοθεραπευτική εξέταση. Η βλάβη που προκύπτει μπορεί να υπονομεύσει την ανθρώπινη ψυχή και, στη συνέχεια, η βοήθεια ενός ειδικού είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να επιστρέψει στον ασθενή στο λόγο.

    Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλες οι διαδικασίες αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ιατρών: νευρολόγοι, τραυματιστές, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμικοί. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό στενή επίβλεψή του, αφού μόνο μπορούν να καταλάβουν ότι το κάταγμα έχει επουλωθεί..

    Σε κάθε άτομο, η διαδικασία της σύντηξης των οστών μετά από κάταγμα είναι ατομική. Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εκ των προτέρων πόσο καιρό το οστό συντήκεται μετά το κάταγμα. Ακόμη και ένας γιατρός δεν θα αποδείξει πόσο γρήγορα ένα οστό θα επουλωθεί μετά από κάταγμα σε ένα ή άλλο άτομο. Ωστόσο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο κατά προσέγγιση χρόνος συγχώνευσης των οστών κατά τη διάρκεια καταγμάτων σύμφωνα με τον πίνακα.

    Αυτός ο πίνακας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε περίπου πόσο καιρό το κόκκαλο συντήκεται μετά από κάταγμα. Δυστυχώς, πάρα πολλοί δεν καταφέρνουν ποτέ να ανακάμψουν πλήρως από βλάβες στο ινιακό οστό · πρέπει να ζήσουν με τις συνέπειες αυτού του τραυματισμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

    Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

    Οι επιπλοκές, εάν υπάρχουν, γίνονται αισθητές για μια περίοδο αρκετών μηνών έως πέντε ετών. Οι επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από ακατάλληλη θεραπεία έως εσφαλμένη πορεία ανάκαμψης..

    Επιπλοκές μετά από τραυματισμό στο ινιακό οστό μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

    • παράλυση,
    • επιληπτικές κρίσεις,
    • εγκεφαλοπάθεια και μειωμένη ψυχική λειτουργία,
    • εγκεφαλική υπέρταση, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

    συμπέρασμα

    Όπως αποδείχθηκε, ένας τραυματισμός στο ινιακό οστό είναι ένας πολύ περίπλοκος τραυματισμός, ο οποίος, ωστόσο, είναι εύκολο να προκληθεί. Οι συνέπειες του τραυματισμού σπάνια εξαλείφονται πλήρως. Επομένως, να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί στο δρόμο, να φοράτε προστατευτικά κράνη ή κράνος για να μην χτυπήσετε το κεφάλι κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε επικίνδυνου συμβάντος.

    Και εάν ο τραυματισμός έχει ήδη ληφθεί, τότε μην παραιτηθείτε, ακολουθήστε τις ιατρικές οδηγίες και παρακολουθήστε την υγεία σας.

    Κάταγμα λαιμού: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

    Με κάταγμα του ινιακού μέρους, η ανατομική του ακεραιότητα παραβιάζεται. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από μώλωπες στον εγκέφαλο και άλλους τραυματισμούς..

    Αιτίες

    Οι κύριες αιτίες ενός κατάγματος του ινιακού οστού:

    • αυτοκινητιστικά δυστυχήματα
    • σοβαρές πτώσεις από ψηλό αντικείμενο.
    • βλάβη στο τόξο και στην κάτω γνάθο.
    • πληγές από όπλα
    • χτυπά με βαριά αντικείμενα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

    Συμπτωματολογία

    Τα κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος του ινιακού οστού:

    • Ισχυρός πονοκέφαλος
    • περιόδους ναυτίας και εμέτου
    • παραβίαση της φυσιολογικής αντίδρασης των μαθητών ·
    • παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος και κυκλοφορία του αίματος ·
    • σύγχυση, υπάρχει κίνδυνος απώλειας συνείδησης.
    • Τριβή ή πρήξιμο πάνω από τη βλάβη.

    Ποικιλία

    Από τη φύση και τον τύπο εμφάνισης καταγμάτων είναι:

    1. Μελαγχολικός. Εμφανίζεται μετά από έκθεση στο ινιακό μέρος ενός αμβλύ υποκείμενου. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του αυχένα, εγκεφαλική βλάβη. Σε κίνδυνο τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό συμβάλλει στο σταδιακό σχηματισμό αιματωμάτων στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το μέγεθος του αιματώματος. Εάν σχηματιστούν θραύσματα κατά τη ζημία, η ακεραιότητα επηρεάζεται και η εγκεφαλική βλάβη.
    2. Γραμμικός Στην εικόνα, τέτοιοι τραυματισμοί μοιάζουν με λεπτή γραμμή. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια μετατόπιση έως και ένα εκατοστό. Παρατηρείται μια διαγραμμένη εικόνα. Τα γραμμικά κατάγματα συντήκονται χωρίς συνέπειες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιοι τραυματισμοί περνούν στη βάση του κρανίου.
    3. Κατάγματα του κρανιακού φορμαρίου. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στον κρανιοεγκεφαλικό τύπο νευρικών απολήξεων, μειωμένη λειτουργικότητα ζωτικής σημασίας για τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Εμφανίζονται συμπτώματα βολβών - διαταραχή της ομιλίας και λειτουργία κατάποσης.
    4. Απομονωμένος. Σπάνιες περιπτώσεις. Το μπροστινό μέρος του κρανίου υποφέρει.

    Κατά τοποθεσία, τα κατάγματα είναι:

    • Απευθείας. Χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη διεργασιών παραμόρφωσης στην περιοχή σοκ. Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί..
    • Εμμεσος. Η ζημιά μεταδίδεται από άλλα οστά που υπέστησαν.

    Συνέπειες τραυματισμού

    Ένα κάταγμα του ινιακού οστού έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

    • παραβίαση της ακεραιότητας του συστήματος αιμοφόρων αγγείων ·
    • βλάβη στα άκρα του νευρικού συστήματος
    • παράλυση του μέρους του προσώπου και της οφθαλμοκινητικής νευρικής περιοχής.
    • κίνδυνος απώλειας ακοής.

    Τις περισσότερες φορές, το βρεγματικό οστό, λιγότερο συχνά το μετωπικό ή το ινιακό τμήμα, πέφτει στη ζώνη κινδύνου. Κατά τη διέλευση των κρανιακών ραμμάτων, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον ισχυρό αντίκτυπο στο κεφάλι και τη βλάβη στο σκληρό μέρος της επένδυσης του εγκεφάλου. Λόγω αυτής της επίδρασης, εμφανίζεται ένα γραμμικό κάταγμα του ινιακού οστού στο παιδί. Εκδηλώνεται ως ομαλή μετάβαση στο κρανιακό ράμμα..

    Διαγνωστικά

    Για τη διάγνωση τραυματισμού σε ενήλικες και παιδιά, χρησιμοποιείται κρανιογραφία - μια μελέτη τύπου ακτινογραφίας χωρίς τη χρήση παραγόντων αντίθεσης.

    Κατά την εξέταση των εικόνων του ασθενούς, ο γιατρός κοιτάζει τη γραμμή που χρησιμεύει ως τομή των ρωγμών στις αγγειακές αυλακώσεις. Η ζημιά είναι δυνατή στην περιοχή των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται μέσα στη βάση του κρανίου. Μια τέτοια εκδήλωση είναι γεμάτη με την εμφάνιση επισκληριδίων αιματωμάτων.

    Ο χαρακτηρισμός της εικόνας μπορεί να δείχνει ανύψωση ή σφίξιμο των άκρων των αιματωμάτων. Σε γενικές γραμμές, αυτή η εικόνα δίνει την εντύπωση ενός κατάγματος ενός καταθλιπτικού τύπου.

    Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της ιατρικής έρευνας, εντοπίστηκαν σφάλματα όταν οι ρωγμές, δηλαδή τα ελλιπή κατάγματα, ελήφθησαν ως αγγειακή αυλάκωση. Η σκιώδης γραμμή σε αυτή την περίπτωση είναι κοφτερή.

    Οι ειδικοί εντοπίζουν πολλά σημάδια γραμμικού τραύματος:

    • παίρνει τη μορφή μιας ευθείας, στενής και μη διακλαδισμένης γραμμής.
    • το γκρι χρώμα της αγγειακής αυλάκωσης, σε μέγεθος υπερβαίνει το πλάτος της γραμμής κατάγματος ·
    • γκρι χρώμα των κρανιακών ραμμάτων, το σημαντικό τους πλάτος.

    Μια πιο ακριβής διάγνωση είναι δυνατή σε μιάμιση εβδομάδα μετά τον τραυματισμό.

    Θεραπευτική αγωγή

    Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν βρέθηκαν αιμάτωμα ή εγκεφαλικές βλάβες, τότε τέτοιοι τραυματισμοί δεν απαιτούν ειδική χειρουργική επέμβαση - αρκετά θεραπευτικά μέτρα για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του ασθενούς.

    Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία του σημείου βλάβης και στη λήψη παυσίπονων. Εάν ένα άτομο λιποθυμεί, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση και διάγνωση από έναν ειδικό για τέσσερις ώρες. Με την ομαλοποίηση της υγείας και την απουσία λόγων ανησυχίας, ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι.

    Οι πιο σημαντικές είναι οι πρώτες λίγες εβδομάδες μετά τη λήψη ζημιάς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πληγείσα περιοχή γεμίζει σταδιακά με ινώδεις ιστούς. Εάν η γραμμή τραυματισμού είναι στενή, εμφανίζεται οστεοποίηση. Αυτή η διαδικασία στα παιδιά διαρκεί από τέσσερις μήνες, σε ενήλικες - έως και τρία χρόνια. Εάν η γραμμή είναι μεγάλη, σχηματίζονται γέφυρες στα οστά.

    Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν παρατηρούνται ρωγμές στον κρανιακό θησαυροφυλάκιο, οι οποίες συνεχίζουν ομαλά στη βασική γραμμή.

    Απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν η πλάκα των οστών μετατοπίζεται περισσότερο από ένα εκατοστό. Τότε υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους ιστούς της εγκεφαλικής μεμβράνης. Αυτό που απειλεί περαιτέρω την ανάπτυξη της επιληψίας.

    Σε βλάβες κάτω των 3 ετών, είναι πιθανό να σκιστεί η μεμβράνη του εγκεφάλου. Η γραμμή θραύσης αποκλίνει, με αποτέλεσμα ένα ελάττωμα. Το κέλυφος προεξέχει, τα οστά σταδιακά απομακρύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ακόμη και ευρύτερα. Τέτοια ελαττώματα επιδιορθώνονται με πλαστική χειρουργική..

    ευρήματα

    Ένα κάταγμα του ινιακού μέρους του γραμμικού τύπου δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Θεραπεύει χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Ωστόσο, ακόμη και αυτός ο τύπος τραυματισμού, όπως και άλλοι τραυματισμοί στο κρανιακό μέρος, είναι γεμάτος με την ανάπτυξη υπέρτασης.

    Τα συμπτώματα του κατάγματος είναι προφανή - όχι μόνο ένας σοβαρός πονοκέφαλος, αλλά και η απώλεια συνείδησης είναι χαρακτηριστική. Το κάταγμα συνοδεύεται από ναυτία, έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μαθητές σταματούν να ανταποκρίνονται κανονικά, η συνείδηση ​​του ατόμου μπερδεύεται, δεν υπάρχουν σαφείς σκέψεις.

    Εάν εντοπιστεί σύμπτωμα κατάγματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η προβλεπόμενη πορεία θεραπείας θα σώσουν από περαιτέρω αρνητικές εκδηλώσεις του κατάγματος.

    Όλα σχετικά με τις αρθρώσεις

    Ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (ΤΒΙ), στον οποίο ένα από τα κόκαλα που εισέρχονται στη βάση του κρανίου σπάει: το ινιακό, το σφαιροειδές, το χρονικό ή το αιμοειδές ή πολλά από αυτά. Η αιτία τέτοιων ζημιών συνήθως γίνεται σημαντική επίδραση: μπορεί να είναι ένα ατύχημα, να πέσει πίσω από το ύψος, ένα άμεσο χτύπημα με κάτι βαρύ στο κεφάλι ή το πρόσωπο στην περιοχή της κάτω γνάθου.

    Το κάταγμα των οστών στη βάση του κρανίου είναι 4% του αριθμού των διαγνωσμένων τραυματισμών στο κεφάλι. Είναι επίσης δυνατός ένας συνδυασμός βασικών και κρανιακών καταγμάτων, ο οποίος εμφανίζεται στο 50-60% των ασθενών με αυτόν τον τραυματισμό..

    Επιβίωση κατάγματος κρανίου

    Έχει αποφασιστική σημασία το πόσο γρήγορα και σωστά χορηγήθηκαν πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος και η νοσηλεία πραγματοποιήθηκε με επακόλουθα ιατρικά μέτρα. Οι ΤΒΙ συχνά συνοδεύονται από βαριά αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο τις πρώτες ώρες μετά τη λήψη τραυματισμού ή να προκαλέσει παρατεταμένο κώμα, η πρόγνωση του οποίου είναι εξαιρετικά δυσμενής. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δια βίου αναπηρίας, όταν οι βασικές λειτουργίες της ζωής διαταράσσονται και η διάνοια επηρεάζεται σοβαρά..

    Για κατάγματα χωρίς μετατόπιση, μεμονωμένες ρωγμές που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

    Η θνησιμότητα σε κατάγματα της βάσης του κρανίου κυμαίνεται από 24 έως 52%, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και τις επακόλουθες επιπλοκές του.

    Σημεία και συμπτώματα κατάγματος του κρανίου

    Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα, τη θέση του κατάγματος και τον βαθμό βλάβης στις εγκεφαλικές δομές. Η απώλεια συνείδησης μπορεί να πάρει οποιαδήποτε μορφή, από βραχυπρόθεσμη λιποθυμία κατά τη στιγμή του τραυματισμού έως παρατεταμένο κώμα. Η εξασθένηση της συνείδησης είναι όσο ισχυρότερη, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη, αλλά με ενδοκρανιακό αιμάτωμα, μπορεί να παρατηρηθεί μια περίοδος φώτισης πριν από την απώλεια συνείδησης, η οποία δεν πρέπει να ληφθεί για την απουσία ή την ευκολία του τραυματισμού.

    Τα κοινά σημάδια ενός κατάγματος περιλαμβάνουν:

    1. Έκρηξη πονοκεφάλων λόγω ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος.
    2. Έμετος, αναρρόφηση εμετού ή εκούσια διαρροή περιεχομένου στομάχου στους πνεύμονες.
    3. Συμμετρική αμφίπλευρη αιμορραγία γύρω από τα μάτια με τη μορφή "γυαλιών".
    4. Διαφορετική διάμετρος και έλλειψη αντίδρασης των μαθητών.
    5. Διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού σε περίπτωση συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους.
    6. Η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), αναμεμιγμένο με αίμα, από τη μύτη και (ή) τα αυτιά.
    7. Διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας: αρρυθμία, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
    8. Ενθουσιασμός ή ακινησία
    9. Σύγχυση;
    10. Ακούσια ούρηση.

    Τα κατάγματα της πυραμίδας του χρονικού οστού μπορεί να είναι διαμήκη, εγκάρσια, διαγώνια. Με διαμήκη κατάγματα, επηρεάζονται το μεσαίο και το εσωτερικό αυτί και το κανάλι του νεύρου του προσώπου. Συμπτώματα: αιμορραγία από το αυτί και κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω ρήξης του τυμπάνου, αιμορραγίας στην περιοχή του κροταφικού μυός και πίσω από το αυτί, μερική απώλεια ακοής. Η αιμορραγία εντείνεται όταν γυρίζετε το κεφάλι, οπότε απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε αυτό.

    Για εγκάρσιο κάταγμα του κροταφικού οστού, πλήρης απώλεια ακοής, διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, παράλυση του προσώπου, απώλεια αίσθησης γεύσης είναι χαρακτηριστικά.

    • Κλινικά σημάδια κατάγματος του πρόσθιου φώσου: επίσταξη, ρινική λυκόρροια (εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της μύτης), αιμορραγίες γύρω από τις τροχιές και κάτω από τον επιπεφυκότα. Οι μώλωπες εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά τον τραυματισμό, οι οποίες τις διακρίνουν ουσιαστικά από τις συνήθεις μώλωπες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα άμεσων χτυπημάτων στο πρόσωπο. Μερικές φορές εμφανίζεται το λεγόμενο υποδόριο εμφύσημα: όταν βλάπτει τα κύτταρα του αιμοειδούς οστού, ο αέρας διεισδύει στον υποδόριο ιστό, λόγω του οποίου σχηματίζονται φυσαλίδες στο δέρμα.
    • Κλινικά σημάδια κατάγματος του μεσαίου κρανιακού βόθρου: μονομερής αιμορραγία στο αυτί. απότομη μείωση της ακοής ή πλήρη κώφωση. η κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης, διαταραχών των λειτουργιών του νεύρου του προσώπου, μώλωπες στην περιοχή του κροταφικού μυός και πίσω από το αυτί · μερική απώλεια γεύσης. Τα κατάγματα της μεσαίας φώσας αντιπροσωπεύουν το 70% των τραυματισμών της βάσης του κρανίου.
    • Κλινικά σημάδια κατάγματος του οπίσθιου κρανιακού βόθρου: ταυτόχρονη βλάβη στα ακουστικά, του προσώπου και του απαγωγού νεύρου. μώλωπες πίσω από τα αυτιά στη μία ή και στις δύο πλευρές. με παραβίαση ή ρήξη των ουραίων νεύρων, η γλώσσα, ο ουρανός, ο λάρυγγας παραλύονται και η λειτουργία των ζωτικών οργάνων διακόπτεται.
    • Τα κατάγματα της βάσης του κρανίου χαρακτηρίζονται επίσης από βλάβη στο οσφρητικό ή οπτικό νεύρο. Σε τέτοια κατάγματα, εμφανίζεται ρήξη των μηνιγγιών, ως αποτέλεσμα της οποίας, μέσω των ρινικών και στοματικών κοιλοτήτων, του μέσου ωτός ή της τροχιάς, σχηματίζεται κανάλι επικοινωνίας μεταξύ της εγκεφαλικής ουσίας και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Τα κατακερματισμένα κατάγματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα από την άποψη αυτή: τα θραύσματα των οστών μπορούν να τραυματίσουν τις αρτηρίες και τις φλέβες. Η επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον καθιστά τον εγκέφαλο ανοιχτό στη διείσδυση λοιμώξεων και μικροβίων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλικού αποστήματος.

    Πρώτες βοήθειες για κάταγμα κρανίου

    Εάν υποψιάζεστε κάταγμα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Εάν η κατάσταση του θύματος είναι ικανοποιητική και έχει συνείδηση, τότε θα πρέπει να ξαπλωθεί στην πλάτη του (χωρίς μαξιλάρι), ακινητοποιημένη και σταθερή στο κεφάλι και στο πάνω μέρος του σώματος, εφαρμόστε αντισηπτικό επίδεσμο στην πληγή. Εάν καθυστερήσει η νοσηλεία, μπορεί να εφαρμοστεί ξηρός πάγος στο κεφάλι. Εάν δεν υπάρχει αναπνευστικό πρόβλημα, μπορείτε να δώσετε διφαινυδραμίνη ή αναλγίνιο στο θύμα.

    Σε ασυνείδητη κατάσταση, το θύμα πρέπει να ξαπλώνεται στην πλάτη του σε θέση μισής στροφής και να γυρίζει ελαφρώς το κεφάλι του στο πλάι του, έτσι ώστε σε περίπτωση εμετού, αποφύγετε την αναρρόφηση, ξεβιδώστε τα σφιχτά ρούχα, αφαιρέστε τα γυαλιά, τις οδοντοστοιχίες και τα κοσμήματα. Για να στερεώσετε το σώμα κάτω από τη μία πλευρά του σώματος, βάλτε έναν κύλινδρο από ρούχα ή κουβέρτες.

    Σε οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, η τεχνητή αναπνοή γίνεται μέσω μάσκας. Εισάγονται καρδιαγγειακά παρασκευάσματα (σουλφοκαμφοκαΐνη, κορδαμίνη), διάλυμα γλυκόζης, λάσιξ. Με βαριά αιμορραγία και απότομη πτώση της πίεσης, το λάσιξ αντικαθίσταται από ενδοφλέβια χορήγηση πολυγλυκίνης ή ζελατινόλης. Με κινητική διέγερση, ένα διάλυμα suprastin χορηγείται ενδομυϊκά.

    Χρησιμοποιήστε παυσίπονα με προσοχή, καθώς αυτό μπορεί να περιπλέξει την αιμορραγία. Η χρήση ναρκωτικών παυσίπονων αντενδείκνυται, επιδεινώνει την αναπνευστική δυσχέρεια..

    Ταξινόμηση των καταγμάτων της βάσης του κρανίου

    1. Στα ίδια κατεστραμμένα οστά.
    2. Στο κρανιακό βόθριο της εσωτερικής επιφάνειας του κρανίου: εμπρός, μεσαίο και πίσω.
    3. Σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον ·
    4. Με την παρουσία ή την απουσία μετατόπισης οστού.

    Τα ινιακά και σφαιροειδή οστά αποτελούν μέρος της εγκεφαλικής περιοχής του κρανίου. Τα χρονικά οστά σχηματίζουν την αψίδα του κρανίου και φιλοξενούν τα όργανα ακοής: στην πυραμίδα του κροταφικού οστού βρίσκεται η τυμπανική κοιλότητα και το εσωτερικό αυτί. Το πρόσθιο βόθριο σχηματίζεται από το μετωπικό οστό, την πλάκα του αιμοειδούς οστού, και διαχωρίζεται από τη μέση από τις άκρες του σφαιροειδούς οστού. Το μεσαίο φώσα σχηματίζεται από τα σφαιροειδή και κροταφικά οστά. Το οπίσθιο βόθριο σχηματίζεται από το ινιακό οστό, το οπίσθιο τμήμα του σφαιροειδούς οστού.

    Τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση είναι ανοιχτά TBI και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν το κάταγμα συνοδεύεται από απώλεια αίματος ή διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, θεωρείται ως τραύμα ανοιχτού κεφαλιού του τύπου διείσδυσης.

    Θεραπεία κατάγματος κρανίου

    Για την ακριβή και λεπτομερή διάγνωση του τραύματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα της βλάβης, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική..

    Συντηρητική θεραπεία

    Οι συντηρητικές μέθοδοι ενδείκνυνται για τραυματισμούς ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, όταν η λυορρόα μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

    Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση - αυτό βοηθά στη μείωση της κατανομής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αφυδάτωσης (με στόχο τη μείωση της περιεκτικότητας σε υγρά στα όργανα), για το σκοπό αυτό, οσφυϊκές παρακέντηση (λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον νωτιαίο μυελό στο οσφυϊκό επίπεδο) πραγματοποιούνται κάθε 2-3 ημέρες, πραγματοποιούνται υποαραχνοειδείς εμφύσεις (εισαγωγή στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού) την ίδια ποσότητα οξυγόνου. Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού - διουρητικά diacarb, lasix.

    Η σωματική δραστηριότητα περιορίζεται για έξι μήνες. Το θύμα πρέπει να εγγραφεί σε τραυματία και νευρολόγο, τον οποίο παρακολουθείται από ωτορινολαρυγγολόγο και οφθαλμίατρο..

    Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη πυώδους ενδοκρανιακών επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται αποχέτευση του ρινοφάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας και του μέσου ωτός με αντιβιοτικά. Παρουσία πυώδους επιπλοκών, η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση συμπληρώνεται με την εισαγωγή αντιβιοτικών στον επισκληρίδιο χώρο (ενδο οσφυϊκή). Για αυτό, χρησιμοποιούνται καναμυκίνη, χλωραμφενικόλη, μονομυκίνη, πολυμυξίνη. Επίσης, η ενδο οσφυϊκή χορήγηση καναμυκίνης πραγματοποιείται 2 ημέρες μετά τον τερματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η καλύτερη επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται με σπορά στη χλωρίδα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή επίχρισμα που λαμβάνεται από τον ρινικό βλεννογόνο.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αναγνώριση ενός κατακερματισμού κατάγματος.
    • Βλάβη ή συμπίεση των εγκεφαλικών δομών.
    • Η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της μύτης, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με συντηρητικές μεθόδους.
    • Υποτροπές πυώδους επιπλοκών.

    Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται παρουσία αιμορραγίας, αιματώματος ή θραυσμάτων οστών, τα οποία μπορούν να αποτελέσουν άμεση απειλή για τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται τριβή (άνοιγμα) του κρανίου και μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ελάττωμα των οστών κλείνεται με αφαιρεμένο οστό ή με ειδική πλάκα (στις περισσότερες περιπτώσεις). Στη συνέχεια ακολουθεί μια μακρά αποκατάσταση.

    Οι συνέπειες του κατάγματος του κρανίου

    Οι συνέπειες των καταγμάτων μπορεί να είναι άμεσες, άμεσα εμφανιζόμενες κατά τη στιγμή του τραυματισμού και μακρινές. Οι άμεσες συνέπειες περιλαμβάνουν:

    1. Ενδοεγκεφαλικά αιματώματα - επειδή ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι αποτέλεσμα ισχυρού χτυπήματος στο κεφάλι, συνοδεύεται από διάσειση του εγκεφάλου και ρήξη μικρών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μεγαλύτερων αιμοφόρων αγγείων. Τα μικρά αιματώματα μπορούν να επιλυθούν, τα μεγάλα αιματώματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση, επειδή, επειδή βρίσκονται στην κοιλότητα του κρανίου, ασκούν πίεση στον περιβάλλοντα ιστό και διαταράσσουν τον εγκέφαλο.
    2. Λοιμώδεις διεργασίες - σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των οστών του κρανίου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παθογόνων βακτηρίων να εισέλθουν στην πληγή, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.
    3. Βλάβη στον εγκέφαλο - σε σπασμένο κάταγμα, θραύσματα οστών μπορούν να βλάψουν τους ιστούς και τις μεμβράνες του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα απώλεια ακοής ή όρασης, καθώς και αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Μακροπρόθεσμες συνέπειες εμφανίζονται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση του θύματος, συνήθως για μια περίοδο αρκετών μηνών έως πέντε ετών. Η αιτία τους είναι η ατελής αναγέννηση του κατεστραμμένου νευρικού ιστού, καθώς και ο σχηματισμός ουλών στη θέση του κατάγματος, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νεύρων και των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

    Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • Παράλυση και πάρεση;
    • Εγκεφαλοπάθεια και ψυχικές διαταραχές, από μερικό αποπροσανατολισμό στο διάστημα έως την απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.
    • Επιληπτικές κρίσεις;
    • Η σοβαρή εγκεφαλική υπέρταση, η οποία είναι επιρρεπής σε κακοήθη πορεία, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.