Κύριος

Θεραπευτική αγωγή

Το πρώτο σύμπτωμα ενδοκρανιακής πίεσης. Συμπτώματα και θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά και ενήλικες

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογία, η οποία φαίνεται σε ορισμένους ασθενείς μια θανατική ποινή. Στην πραγματικότητα, αυτό το είδος εγγραφής στο ιατρικό αρχείο δεν αποτελεί αιτία πανικού. Σε κάθε περίπτωση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση υποδηλώνει την παρουσία σοβαρού προβλήματος. Για να τον αποκλειστεί, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση.

γενικές πληροφορίες

Η ενδοκρανιακή πίεση (αυξημένη) είναι μια συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ορισμένα μέρη του κρανίου, που προκαλείται από παραβίαση της κυκλοφορίας του. Αυτό το υγρό ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εντοπίζεται κυρίως στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι να προστατεύει την γκρίζα ύλη από κάθε είδους μηχανική βλάβη και υπερφόρτωση.

Το υγρό είναι απολύτως πάντα υπό ορισμένη πίεση. Επιπλέον, ενημερώνεται συνεχώς χάρη στην κυκλοφορία από το ένα μέρος στο άλλο. Εάν εμφανιστούν διαταραχές ή αστοχίες, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε μία περιοχή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις κύριες αιτίες της..

Ταξινόμηση της ICP σε ενήλικες

Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται δύο μορφές αυτής της παθολογικής κατάστασης: οξεία και χρόνια. Παρακάτω εξετάζουμε κάθε επιλογή με περισσότερες λεπτομέρειες.

  1. Μια οξεία κατάσταση είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενδοκρανιακής αιμορραγίας ή σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο, η οποία είναι χαρακτηριστική για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ρήξη ενός ανευρύσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αλλαγή είναι θανατηφόρα. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης ενός ατόμου, οι γιατροί καταφεύγουν συνήθως στην κρανιοτομία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση μεμονωμένων τμημάτων του κρανίου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα..
  2. Τα συμπτώματα και η θεραπεία μιας χρόνιας μορφής είναι ελαφρώς διαφορετικά. Αυτή η παθολογία είναι μια διαταραχή νευρολογικής φύσης. Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προφανή λόγο ή να είναι αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης, διαφόρων παθήσεων και της χρήσης ορισμένων ομάδων φαρμάκων. Η χρόνια μορφή συνεπάγεται πολύ σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία, μία από τις οποίες είναι μια ταχέως προοδευτική μείωση της όρασης.

Οι κύριες αιτίες της αυξημένης ICP σε ενήλικες

Όλοι οι τύποι παραγόντων μπορούν να συμβάλουν σε αυτό το πρόβλημα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • Διαταραχές στο επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών, που συνοδεύονται από κακή απορρόφηση υγρών στο αίμα.
  • Αγγειοσπασμός, επηρεάζοντας αρνητικά την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Υπερβολικές ποσότητες υγρού στο σώμα, οδηγώντας σε αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Εγκεφαλικό.
  • Υποξία εγκεφάλου.
  • Μηνιγγίτιδα.
  • Εγκεφαλίτιδα.
  • Υπέρβαρος.
  • Συχνές ημικρανίες.
  • Υπερδοσολογία στο σώμα της βιταμίνης Α.
  • Παραβίαση της κανονικής εκροής αίματος.
  • Ογκος στον εγκέφαλο.
  • Δηλητηρίαση από το σώμα.

Συμπτώματα ICP σε ενήλικες

Αυτή η παθολογία καθορίζεται από έναν αριθμό ταυτόχρονων σημείων, δηλαδή:

  • Οι πονοκέφαλοι ή μια σταθερή αίσθηση βαρύτητας είναι το πρώτο σύμπτωμα ενδοκρανιακής πίεσης (αυξημένη). Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία εμφανίζεται το πρωί και το βράδυ. Οι πονοκέφαλοι είναι έντονοι.
  • Φυτική-αγγειακή δυστονία. Αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από λιποθυμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη εφίδρωση και αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  • Ναυτία και σε ορισμένες περιπτώσεις εμετό το πρωί.
  • Νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
  • Η κόπωση είναι ένα άλλο σύμπτωμα ενδοκρανιακής πίεσης (αυξημένη). Σε ορισμένους ασθενείς, ακόμη και μετά από έναν πλήρη ύπνο, παραμένει ένα αίσθημα κόπωσης.
  • Μειωμένη δραστικότητα και λίμπιντο.
  • Μετεωρολογική εξάρτηση.
  • Η εμφάνιση χαρακτηριστικών μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.
  • Οίδημα του προσώπου και των βλεφάρων. Ένα τέτοιο σύμπτωμα ενδοκρανιακής πίεσης (υψηλή), κατά κανόνα, είναι μια ώθηση για άμεση αναζήτηση βοήθειας από γιατρό.
  • Πόνος στον αυχενικό σπόνδυλο και στον νωτιαίο μυελό.
  • Διαταραχή της οφθαλμικής αντίδρασης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι ασθένεια. Η παρουσία του θεωρείται φυσική για ένα υγιές άτομο. Τα λεγόμενα συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας ως απόκριση στη δράση διαφόρων παραγόντων (για παράδειγμα, αλλαγή στη συνήθη θέση του σώματος).

Χαρακτηριστικά του ICP στα παιδιά

Η ενδοκρανιακή πίεση (αυξημένη) σε νέους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Αυτές είναι σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, και νευρο-λοιμώξεις και σύνθετοι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί..

Ποιος είναι ο λόγος για την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη; Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος παθολογίας διαγιγνώσκεται λόγω παρατεταμένης γέννησης, μιας δύσκολης εγκυμοσύνης ή μιας αρκετά κοινής εμπλοκής του καλωδίου. Ως αποτέλεσμα, το μωρό αναπτύσσει υποξία. Στα πρώτα στάδια, ο εγκέφαλός του προσπαθεί να αντισταθμίσει ανεξάρτητα την ανεπάρκεια οξυγόνου αυξάνοντας την παραγωγή υγρού, το οποίο γεμίζει διαδοχικά το κρανίο και πιέζει συνεχώς στον εγκέφαλο. Μετά τη γέννηση του μωρού, παρατηρείται αποκατάσταση των λειτουργιών. Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη επιστρέφει στο φυσιολογικό με την πάροδο του χρόνου.

Μερικές φορές οι γιατροί καταγράφουν μια επίμονη αύξηση του ICP με υδροκεφαλία. Συνολικά, διακρίνονται δύο μορφές αυτής της παθολογίας: συγγενής και επίκτητη. Η πρώτη επιλογή εμφανίζεται λόγω αιμορραγιών, διαφόρων ανωμαλιών στο γενετικό επίπεδο. Στις πρώτες εβδομάδες της ζωής, είναι ήδη δυνατό να διαγνωστεί μια συγγενής μορφή παθολογίας και η έγκαιρη θεραπεία της επιτρέπει στο μωρό να συμβαδίσει με τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη.

Πώς να αναγνωρίσετε την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά; Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία που δείχνουν την ανάπτυξη αυτού του προβλήματος έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Αρχικά, στα βρέφη, η γραμματοσειρά αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, το κεφάλι γίνεται πολύ μεγάλο. Αυτήν τη στιγμή, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό, επειδή όλα τα σημάδια δείχνουν μια παθολογία όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι τα εξής:

  • Αυξημένη ευερεθιστότητα, δακρύρροια χωρίς προφανή λόγο.
  • Δυσανάλογο μέγεθος κεφαλής (υπερβολικά προεξέχον μέτωπο).
  • Symptom Gref. Μεταξύ της ίριδας και απευθείας του άνω βλεφάρου, μπορείτε να δείτε μια λωρίδα λευκού σκληρού χιτώνα. Αυτό το σύμπτωμα ενδοκρανιακής πίεσης (αυξημένη) είναι η κύρια επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογίας.
  • Αργή ανάπτυξη. Το παιδί αρχίζει αργότερα να σέρνεται, να σηκώνεται και να κρατά το κεφάλι.
  • Έλλειψη αύξησης βάρους.
  • Λήθαργος και υπνηλία.

Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε μεγαλύτερα παιδιά:

  • Έμετος και ναυτία.
  • Απάθεια, δάκρυα, υπνηλία.
  • Δυσφορία πίσω από τις πρίζες των ματιών.
  • Τακτικοί πονοκέφαλοι.
  • Διπλή όραση.
  • Κόπωση και επίμονη αδυναμία.

Διαγνωστικά

Ένα πρόβλημα όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν πρέπει να αγνοηθεί. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης, τα οποία περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, θα πρέπει να προειδοποιούν τον καθένα και να αποτελούν ώθηση για τη μετάβαση στο γιατρό. Μόνο μετά από πλήρη εξέταση μπορεί ένας ειδικός να συστήσει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία. Οι κύριες μέθοδοι για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι οι εξής:

  • ΗΕΓ του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία, δυστυχώς, δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την παθολογία 100%, καθώς το κανονικό EEG είναι πλέον εξαιρετικά σπάνιο.
  • CT Αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε έναν ειδικό να εξετάσει όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο..
  • MRI χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης.

Η διάγνωση της αυξημένης ICP σε νέους ασθενείς είναι κάπως διαφορετική. Εάν το παιδί έχει σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης (αυξημένη), θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας για αυτά. Μετά από μια σειρά δοκιμών, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση. Εάν το νεογέννητο έχει ανοιχτή μεγάλη γραμματοσειρά, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Διαφορετικά, αυτή η μέθοδος ονομάζεται νευροσκόπηση. Είναι επίσης απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε έναν οφθαλμίατρο.

Μέτρηση ICP

Για τον έλεγχο της πίεσης, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται σε μία από τις κοιλίες του εγκεφάλου, καθώς σε αυτήν την περιοχή εντοπίζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο αξιόπιστες..

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση; Επίσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τη λεγόμενη υποδουλική βίδα. Αυτή η συσκευή εισάγεται σε μια μικρή τρύπα απόκλισης στο ίδιο το κρανίο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αισθητήρας τοποθετείται στην περιοχή μεταξύ του κρανίου και του ίδιου του νωτιαίου ιστού. Κατά κανόνα, οι ασθενείς ξυρίζονται πρώτα τα μαλλιά τους στο κεφάλι και το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή και το δέρμα ωθείται προς τα πίσω έτσι ώστε το κουτί του κρανίου να είναι ορατό. Στο τελικό στάδιο, εισάγεται ένας αισθητήρας. Αυτό το είδος διαδικασίας απέχει πολύ από πάντα και μόνο για ιατρικούς λόγους..

Η απόφαση σχετικά με το ποια επιλογή να επιλέξετε, πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση, λαμβάνεται από τον ίδιο τον γιατρό, ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Συντηρητική θεραπεία

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη μιας τέτοιας δυσάρεστης κατάστασης. Το ICP δεν είναι από μόνο του παθολογία. Τα παραπάνω σημεία ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες και παιδιά (αυξημένα) είναι το αποτέλεσμα οποιωνδήποτε φυσιολογικών προβλημάτων που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος και απευθείας με τον εγκέφαλο.

Εάν η διάγνωση γίνει σωστά και εγκαίρως, ο ειδικός επιλέγει φάρμακα κατάλληλα για έναν συγκεκριμένο ασθενή, διαδικασίες που επιτρέπουν όχι μόνο την ομαλοποίηση της ICP, αλλά και την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε.

Προς το παρόν, οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας είναι πιο συχνές:

  • Συνταγή διουρητικών.
  • Η χρήση ηρεμιστικών. Διατροφική θεραπεία.
  • Επεμβατικές διαδικασίες.
  • Χειροκίνητη θεραπεία.
  • Η χρήση «αγγειακών» φαρμάκων.
  • Η χρήση βοτάνων.
  • Γυμναστική.

Ορισμένες από αυτές τις επιλογές έχουν σχεδιαστεί αποκλειστικά για συμπτωματική ανακούφιση του ασθενούς. Άλλοι σας επιτρέπουν να εξαλείψετε εντελώς τη βασική αιτία της παθολογίας. Όσον αφορά το ζήτημα των ναρκωτικών, πρόσφατα τα δισκία διακάρβης ήταν τα πιο δημοφιλή. Με ενδοκρανιακή πίεση (αυξημένη), αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των διουρητικών.

Ο μηχανισμός δράσης όλων των διουρητικών βασίζεται στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τα νεφρά, η οποία, με τη σειρά της, μειώνει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Φυσικά, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Γενικά, το Diakarb με ενδοκρανιακή πίεση (αυξημένη) συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς, καθώς δεν έχει παρενέργειες.

Επιπλέον, το φάρμακο "Γλυκερόλη" έχει υψηλή επίδραση αφυδάτωσης. Μόλις βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος, τα μόρια αυτού του παράγοντα "δεσμεύονται" και στη συνέχεια απομακρύνουν το υγρό από το σώμα, ως αποτέλεσμα, ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια πτώση πίεσης.

Επίσης, για τη μείωση των εκδηλώσεων της παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί η ακόλουθη θεραπεία:

  • Νοοτροπικά φάρμακα όπως Piracetam, Phenotropil, Pantogam.
  • Βιταμίνες.
  • Ομοιοπαθητικά φάρμακα.
  • "Αγγειακά" φάρμακα που είναι υπεύθυνα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (σημαίνει "Sermion", "Cavinton", "Cinnarizine").

Εάν η αιτία της αυξημένης ICP έγκειται σε μια μολυσματική βλάβη του εγκεφάλου, των όγκων ή άλλων σοβαρών προβλημάτων, οι ασθενείς συνήθως συνιστώνται νοοτροπικά φάρμακα και ειδικά συμπλέγματα βιταμινών. Φυσικά, τα κακοήθη νεοπλάσματα απαιτούν αφαίρεση. Εάν έχει διαγνωστεί νευρο-μόλυνση, συνιστώνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος..

Πώς να ανακουφίσετε την ενδοκρανιακή πίεση (αυξημένη) σε νέους ασθενείς; Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό μετά από πλήρη διαγνωστική εξέταση. Συνήθως υπονοεί τις ακόλουθες επιλογές:

  • Για να εξαλειφθούν οι υπάρχουσες συνέπειες μιας σοβαρής εγκυμοσύνης, το μωρό πρέπει να θηλάζει, ακολουθήστε το σχήμα ύπνου που προτείνουν οι παιδίατροι.
  • Σε έναν μικρό ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, των διουρητικών και των βιταμινών.
  • Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες θεωρούνται εξαιρετική επιλογή..
  • Εάν οι ανατομικές ανωμαλίες είναι η αιτία του υψηλού ICP, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση αυτού του είδους της παθολογίας μέσω του βελονισμού ή του μασάζ. Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε έναν ενήλικα, αλλά όχι να εξαλείψουν τη βασική αιτία, εάν υπάρχει..

Χειρουργική θεραπεία

Σύμφωνα με ειδικούς, η κατάσταση που προκαλείται από τον υδροκεφαλία θεωρείται η πιο σοβαρή. Αυτή είναι μια παθολογία στο συγγενές επίπεδο, λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Εάν το υγρό συσσωρεύεται σε υπερβολικούς όγκους, αρχίζει να ασκεί αυξημένη πίεση στα μηνιγγί. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μάλλον επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης παραβίασης των ψυχικών ικανοτήτων.

Ευτυχώς, σήμερα οι ειδικοί μπορούν να διαγνώσουν έγκαιρα και ικανά αυτήν την παθολογία. Κατά κανόνα, οι γονείς μαθαίνουν για ένα τέτοιο πρόβλημα μετά την πρώτη εξέταση του παιδιού από έναν νευρολόγο. Σημειώστε, από την ενδοκρανιακή πίεση, τα δισκία σε αυτήν την περίπτωση είναι αναποτελεσματικά. Το Hydrocephalus δεν μπορεί να θεραπευτεί με αποκλειστικά συντηρητική θεραπεία. Τα φάρμακα έχουν αποκλειστικά συμπτωματική δράση, ανακουφίζοντας κάπως τον πονοκέφαλο..

Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου και η θεραπεία του υδροκεφαλίου, κατά κανόνα, απαιτείται μια αρκετά σοβαρή επέμβαση. Οι γιατροί πραγματοποιούν κοιλιακή αποστράγγιση, ως αποτέλεσμα της οποίας εκκρίνεται περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, εάν η αιτία της υψηλής ICP βρίσκεται στον όγκο, το νεόπλασμα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Πώς να ανακουφίσετε την ενδοκρανιακή πίεση; εθνοεπιστήμη

Οι συνταγές των γιαγιάδων μας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας. Είναι καλύτερα να καταφύγετε στην παραδοσιακή ιατρική ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία..

  1. Χυμός λεμονιού με μέλι. Θα χρειαστεί να πάρετε ένα λεμόνι, να το κόψετε στο μισό και να πιέσετε το χυμό. Στη συνέχεια, 100 ml από το πιο συνηθισμένο βραστό νερό και μερικές κουταλιές της σούπας μέλι πρέπει να προστεθούν στο υγρό. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να αναμιγνύεται απαλά και να πίνεται. Μια τέτοια πορεία θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 ημέρες. Μετά ένα διάλειμμα για 10 ημέρες.
  2. Αρνόγλωσσο. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε έναν ενήλικα μπορεί να μειωθούν ελαφρώς εάν χρησιμοποιείτε την ακόλουθη συνταγή. Θα χρειαστεί να πάρετε τρεις κουταλιές της σούπας αποξηραμένο pisain (που πωλείται σε φαρμακείο), ρίξτε ένα μείγμα 500 ml βραστό νερό και αφήστε για 30 λεπτά. Συνιστάται να λαμβάνετε 50 g ζωμού τρεις φορές την ημέρα.
  3. Γύρη με μέλι. Αυτό το εργαλείο προορίζεται για εξωτερική χρήση και πιο συγκεκριμένα για μασάζ κεφαλής. Είναι απαραίτητο να πάρετε δύο μέρη γύρης και ένα μέρος μέλι. Στη συνέχεια, πρέπει να αναμίξετε τα συστατικά σε ένα μπολ και να τα βάλετε σε σκοτεινό μέρος για τρεις ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να τρίψετε το μείγμα σε μικρές δόσεις στη μύτη, το λαιμό και το πίσω μέρος του λαιμού. Η διαδικασία συνιστάται να επαναλαμβάνεται καθημερινά για ένα μήνα..

Χάρη σε όλες τις παραπάνω συνταγές, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να ομαλοποιήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η εναλλακτική θεραπεία, σημειώνουμε και πάλι, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως η κύρια μέθοδος καταπολέμησης της παθολογίας. Αυτό το είδος θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως συμπλήρωμα..

Πρόβλεψη

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία όχι μόνο μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της παθολογίας λίγες μόνο ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Σημειώστε ότι είναι δυνατόν να ελπίζουμε για θετικά αποτελέσματα μόνο εάν ήταν δυνατό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η βασική αιτία, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη αυτού του προβλήματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα νεόπλασμα, συμπεριλαμβανομένου ενός κακοήθους, καθώς και ακατάλληλη εκροή υγρών..

Όσον αφορά τους νέους ασθενείς, έως την ηλικία των έξι μηνών, οι περισσότεροι από αυτούς έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό. Εάν τα δισκία και άλλα θεραπευτικά μέτρα δεν βοηθούν στην ενδοκρανιακή πίεση, η διάγνωση ακούγεται λίγο διαφορετική. Η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία είναι το νέο όνομα για την παθολογία. Ωστόσο, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν νωρίτερα. Μια τέτοια διάγνωση δείχνει ότι το παιδί έχει ασθενές κεντρικό νευρικό σύστημα, σε κρίσιμες στιγμές, το ICP μπορεί να αυξηθεί.

Για να μην αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη λήψη προληπτικής θεραπείας το φθινόπωρο και την άνοιξη. Είναι επίσης σημαντικό να περιοριστεί το φορτίο, οι γονείς πρέπει να ομαλοποιήσουν την κατάσταση στην οικογένεια, να προσπαθήσουν να αποφύγουν καταστάσεις σύγκρουσης. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται συστηματικά από νευρολόγο.

Δεν πρέπει να φοβόμαστε ότι το ICP θα προκαλέσει διανοητική καθυστέρηση. Η παθολογία δεν μειώνει την ευφυΐα του παιδιού, και σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει ακόμη και στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών όπως η εξαιρετική μνήμη.

Υπάρχοντα

Παρά το γεγονός ότι το ICP είναι σπάνια θανατηφόρο, η παθολογία δεν πρέπει να αγνοείται. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει παράλυση ή εγκεφαλική αιμορραγία.

συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο, περιγράψαμε όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα τι συνιστά τέτοια παθολογία όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας σχετίζονται στενά. Η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από γιατρό και η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του σάς επιτρέπουν να ξεχάσετε για πάντα ένα τέτοιο πρόβλημα. να είναι υγιής!

Ενδοκρανιακή πίεση - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η πίεση μέσα στο κρανίο: στους κόλπους των μηνιγγίων, στους υποαρχαροειδείς και επισκληρινούς χώρους, στις κοιλίες του εγκεφάλου. Οι διακυμάνσεις του σχετίζονται με διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σε ορισμένα μέρη του κρανίου, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση ή ανεπάρκεια του.

Σε ένα υγιές άτομο, περίπου ένα λίτρο εγκεφαλονωτιαίου υγρού απελευθερώνεται ανά ημέρα, ενώ η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει φυσιολογική. Αυτό οφείλεται στη συνεχή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου. Σε παθολογικές περιπτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απορροφάται όπου χρειάζεται και η περίσσεια μάζας του δημιουργεί πίεση στα τοιχώματα των κοιλιών του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση είναι «αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση». Έτσι, ο δείκτης ICP εξαρτάται από την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τις συνθήκες κυκλοφορίας του στις κοιλίες και τον βαθμό απορρόφησης στα φλεβικά αγγεία.

Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να ποικίλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Όπως η αρτηριακή, ανεβαίνει και πέφτει ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων και ταυτόχρονα, το άτομο δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Η παθολογία είναι μια επίμονη αύξηση της ICP, η οποία οφείλεται στη συσσώρευση στο κρανίο περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Αιτίες υψηλού ICP

Γιατί συμβαίνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και τι είναι αυτό; Υπάρχουν πολλές ασθένειες που συχνά προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης..

Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνουν:

  1. Ογκομετρικοί όγκοι του εγκεφάλου, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις.
  2. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  3. Θρόμβωση φλεβικών κόλπων, λόγω της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί που προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων αιματωμάτων.
  5. Η εκλαμψία και η προεκλαμψία είναι μορφές καθυστερημένης τοξικοποίησης των εγκύων στις οποίες η αρτηριακή πίεση φτάνει σε κρίσιμες τιμές σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  6. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση..
  7. Το Hydrocephalus είναι μια συγγενής κατάσταση, μια παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία εκδηλώνεται τις πρώτες ημέρες ή τους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Ο λόγος μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, για παράδειγμα, μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αύξηση της ICP σε ενήλικες συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι και ρήξης του ανευρύσματος, καθώς και με τη μορφή συνεπειών σοβαρών ασθενειών όπως η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και οι όγκοι στην κρανιακή κοιλότητα. Επιπλέον, η αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι η παρουσία ανωμαλιών Arnold Chiari, υποξίας, μειωμένης εκροής αίματος και σοβαρής δηλητηρίασης.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες

Σε κανονική κατάσταση, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου ενός ενήλικα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10-15 mm Hg. Η αύξηση του στα 25–35 mm θεωρείται κρίσιμη και σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να χάσετε τη συνείδησή σας. Εάν αυτή η διαδικασία δεν σταματήσει, τότε μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να είναι σε θέση να προσδιορίσει την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε έναν ενήλικα από τα συμπτώματά του.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες:

  • συχνές κεφαλαλγίες, ειδικά το πρωί.
  • έμετος, ναυτία
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • καρδιοπαλμος
  • διαταραχή της όρασης: διπλή όραση, έντονος πόνος
  • μώλωπες ή ελαφρά μώλωπες κάτω από τα μάτια.
  • κόπωση, νευρικότητα
  • επιδείνωση της κινητικότητας των αρθρώσεων ·
  • μειωμένη ισχύς, σεξουαλική επιθυμία.

Όταν εμφανίστηκαν σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, πτώση και εκφράστηκαν από μειωμένη συνείδηση, υπνηλία και ακόμη και λιποθυμία, ο ασθενής θα υποπτευθεί για εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια..

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η τακτική πίεση στον εγκέφαλο διαταράσσει τη δραστηριότητά του, ως αποτέλεσμα της οποίας οι πνευματικές ικανότητες μπορούν να μειωθούν και η νευρική ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά

Συνήθως, τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά συνδέονται στενά με εκδηλώσεις υδροκεφαλίου, η οποία είναι η παρουσία υπερβολικού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου.
Εκτός από την οπτική αύξηση του μεγέθους της κεφαλής, μπορούν να παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα:

  • υπερβολικά έντονη διογκωμένη γραμματοσειρά,
  • μεγάλη υστέρηση στη συνολική ανάπτυξη σε σχέση με τους συνομηλίκους,
  • υπερβολική ανησυχία,
  • το μωρό φτύνει πάρα πολύ και κερδίζει λίγο βάρος,
  • λήθαργος και υπνηλία.
  • Το σύμπτωμα του Gref, όταν τα μάτια του παιδιού δεν κοιτάζουν ευθεία μπροστά, αλλά προς τα κάτω.

Έτσι, τα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στο μωρό δεν μπορούν να ξεπεραστούν. Κάθε άτομο που δεν έχει ειδική ιατρική εκπαίδευση είναι σε θέση να προσδιορίσει μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια σε ένα μωρό.

Διαγνωστικά

Πριν καταλάβετε πώς να αντιμετωπίσετε την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Επομένως, για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες, συνταγογραφείται:

  1. Γενική ανάλυση αίματος;
  2. Εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες.
  3. Μαγνητική τομογραφία ή CT
  4. Μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (οσφυϊκή παρακέντηση).
  5. Εργαστηριακή μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Διαφορική διάγνωση με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και σαρκοείδωση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καθώς και ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής πίεσης, καθορίζεται μια θεραπευτική αγωγή.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Σε εξειδικευμένες κλινικές, μπορούν να χρησιμοποιήσουν επεμβατικές τεχνικές για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας εξειδικευμένους αισθητήρες πίεσης:

  1. Η πίεση στις εγκεφαλικές κοιλίες μετράται από ένα υδραυλικό κοιλιακό σύστημα. Ένας καθετήρας συνδεδεμένος με τον αισθητήρα εισάγεται στις κοιλίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να στραγγίξετε, να χορηγήσετε φάρμακα.
  2. Αισθητήρες για τη μέτρηση της πίεσης στο παρέγχυμα (Codman, Camino) εισάγονται στην μετωπική ή τη χρονική ζώνη σε βάθος 2 cm.
  3. Οι αισθητήρες μπορούν να εγκατασταθούν υποδόρια, επισκληριδιακά, υποαραχνοειδώς. Η διαδικασία έχει χαμηλό κίνδυνο εγκεφαλικού τραυματισμού. Ωστόσο, η ακρίβεια των μετρήσεων είναι μικρότερη από εκείνη των παρεγχυματικών και ενδοκοιλιακών μεθόδων.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή πίεση μετράται έμμεσα, μετρώντας την πίεση στον νωτιαίο υποαραχνοειδή χώρο στο επίπεδο του ιμάντα (χρησιμοποιώντας σπονδυλική παρακέντηση).

Θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες

Όταν διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου, την ηλικία και μπορεί να περιλαμβάνει διουρητικά, ηρεμιστικά και αγγειακά φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφείται χειροκίνητη και διατροφική θεραπεία, καθώς και γυμναστική..

Η διατροφή βασίζεται στην πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες, καθώς και στην ελάχιστη ποσότητα αλατιού και υγρού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιούνται επεμβατικές μέθοδοι (που σχετίζονται με τη διείσδυση στο σώμα).

Μερικές από αυτές τις μεθόδους έχουν σχεδιαστεί μόνο για συμπτωματική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Άλλοι μπορούν να θεραπεύσουν τη βασική αιτία της νόσου. Όσον αφορά τη συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα, τα διουρητικά (διουρητικά), για παράδειγμα, το Diacarb, είναι μια κοινή θεραπεία. Το φάρμακο αναστέλλει την καρβονική ανυδράση του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής πίεσης. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό αφαιρούνται. Το Diacarb συνταγογραφείται για τη μείωση της καλοήθους ενδοκρανιακής πίεσης.

Γενικά, ο μηχανισμός δράσης των διουρητικών φαρμάκων βασίζεται στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού μέσω των νεφρών, η οποία μειώνει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τη γνώμη των επαγγελματιών για να βεβαιωθείτε για την ασφάλεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Να θυμάστε επίσης ότι τα διουρητικά δεν επιλύουν το πρόβλημα όταν η αιτία της ICP είναι ένας όγκος, αιμάτωμα, ανεύρυσμα και άλλες σοβαρές αιτίες. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Θεραπευτικό σχήμα

Για να εξαλείψετε τις αιτίες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιήστε:

  1. Σε περίπτωση που ένας ενδοεγκεφαλικός σχηματισμός - ανεύρυσμα, όγκος, αιμάτωμα - οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μετά από κατάλληλη πρόσθετη εξέταση, ο ογκομετρικός σχηματισμός αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.
  2. Σε περίπτωση υπερβολικής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια του υδροκεφαλίου, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις, σκοπός των οποίων είναι η δημιουργία μιας πρόσθετης οδού εκροής για εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό οδηγεί σε μείωση του ICP..

Για σκοπούς ιατρικής διόρθωσης του επιπέδου της ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη)
  2. Ορμονικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη)
  3. Diacarb;
  4. Νευροπροστατευτές (γλυκίνη).
  5. Osmodiuretics (μαννιτόλη, γλυκερόλη), των οποίων η δράση στοχεύει στη μείωση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, εκχωρείται:

  1. Κοιλιακή παρακέντηση, αποσυμπίεση κρανιοτομία έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα.
  2. Η χρήση χειροκίνητης θεραπείας, υπερβαρικής οξυγόνωσης, ελεγχόμενης αρτηριακής υπότασης, υπεραερισμού.
  3. Διατροφή. Περιορίστε την ποσότητα υγρού και αλατιού που εισέρχεται στο σώμα, η οποία αντιστοιχεί στη διατροφή Νο. 10, 10α.

Προσφέρουμε επίσης να σας εξοικειώσουμε με ορισμένες συστάσεις που συμβάλλουν στη βελτίωση της ευημερίας σε περιπτώσεις διαταραχών ICP στο σπίτι:

  1. Εξαιρέστε τις επισκέψεις σε λουτρά, σάουνες.
  2. Συνιστάται να κολυμπάτε σε ποτάμι ή πισίνα - αυτό βοηθά στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  3. Είναι καλύτερα να κοιμάσαι σε ψηλά μαξιλάρια, έτσι ώστε το κεφάλι σου να σηκωθεί, να ξυπνά αμέσως για να σηκωθείς.
  4. Επισκεφτείτε τακτικά τον μασέρ: υποδεικνύεται μασάζ της ζώνης «κολάρο».
  5. Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα και εισάγετε στη διατροφή πιο υγιεινά τρόφιμα, βιταμίνες.
  6. Δεν συνιστάται μεγάλη σωματική άσκηση, δεν πρέπει να σηκώνεται βαριά..
  7. Πίνετε τσάι από βότανα με ήπια διουρητική δράση αντί για νερό.
  8. Αποφύγετε τα αεροπορικά ταξίδια.
  9. Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε μια απότομη αλλαγή του κλίματος, των ζωνών ώρας.
  10. Βελτίωση της ευημερίας της χρήσης προϊόντων που περιέχουν κάλιο: πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, εσπεριδοειδή, πράσινα λαχανικά.

Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε το αυξημένο ICP μόνοι σας στο σπίτι, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς με εσφαλμένη διάγνωση, η χρήση ναρκωτικών δεν θα έχει νόημα και με την πάθηση, θα χάσετε χρόνο και η ασθένεια θα μετατραπεί σε παραμελημένη μορφή.

«Ενδοκρανιακή πίεση - ο κανόνας και τα επικίνδυνα συμπτώματα, θεραπεία και χάπια»

3 σχόλια

Η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση ενός ατόμου εξασφαλίζεται από τις δομές που βρίσκονται μέσα στην κρανιακή κοιλότητα - το παρέγχυμα του εγκεφαλικού ιστού, τα αιμοφόρα αγγεία και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που τυλίγουν σφιχτά τον εγκέφαλο, το οποίο ταυτόχρονα χρησιμεύει ως αμορτισέρ που προστατεύει τον ανθρώπινο εγκέφαλο από πιθανές βλάβες.

Το κρανίο είναι σκληρό οστό και δεν μπορεί να αυξήσει τον όγκο του. Όταν η ισορροπία διαταράσσεται στα δομικά στοιχεία του εγκεφαλικού περιβάλλοντος, η πίεση μέσα στο κρανίο αλλάζει - μειώνεται ή αυξάνεται, ανάλογα με την αιτία των διαταραχών.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;?

Πώς να προσδιορίσετε την απόκλιση του ICP από τον κανόνα?

Έτσι, η ενδοκρανιακή πίεση είναι ένας όρος που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του ενδοκρανιακού περιβάλλοντος του εγκεφάλου, με τα αντίστοιχα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά σημάδια επιδείνωσης, που εκδηλώνονται σε ενήλικες ή παιδιά (υπάρχουν διαφορές).

Η ανάπτυξη μειωμένης ενδοκρανιακής πίεσης (ενδοκρανιακή υπόταση) είναι συνέπεια της μείωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίου) υγρού και της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Ο μειωμένος όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από διαρροή μέσω των μηνιγγών και ελαττώματα στο κρανίο, για παράδειγμα, λόγω τραυματισμών.

Μείωση της ποσότητας αίματος που εισέρχεται στον εγκέφαλο μπορεί να οφείλεται σε αγγειακή παθολογία, για παράδειγμα, η ανάπτυξη στένωσης, η οποία μειώνει σημαντικά την κάθαρσή τους. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εκδηλώνονται ειδικά συμπτώματα. Όμως οι απότομες παραβιάσεις στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου οδηγούν σε ταχεία μείωση της πίεσης μέσα στο κρανίο και στην ανάπτυξη υποξίας του εγκεφάλου - κατάρρευση.

Η ανάπτυξη αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (ενδοκρανιακή υπέρταση) οφείλεται σε δύο κύριους μηχανισμούς - μειωμένη ροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος (αποφρακτικός υδροκεφαλικός παράγοντας) ή αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου λόγω διεργασιών όγκου, αιματωμάτων, αποστημάτων και άλλων παθολογιών.

Στην πρώτη περίπτωση, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί αλλαγές στη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, λόγω της αύξησης της ροής του αίματος και της επιδείνωσης της εκροής του. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία ξεχειλίζουν, ο ιστός του πλάσματος εμποτίζεται, προκαλώντας πρήξιμο και ανάπτυξη σταγονιδίων του εγκεφάλου - υδροκεφαλία, η οποία φυσικά συνοδεύεται από αύξηση της ICP.

Στη δεύτερη περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του εγκεφαλικού ιστού που προκαλείται από τις διαδικασίες σχηματισμού όγκων. Με οποιονδήποτε μηχανισμό ανάπτυξης, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται σταδιακά, επειδή στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, οι αντισταθμιστικοί προσαρμοστικοί μηχανισμοί του σώματος αντιμετωπίζουν την παθολογική διαδικασία, περιορίζοντας το επίπεδο πίεσης σε ένα αποδεκτό πλαίσιο.

Αυτή τη στιγμή, η ανθρώπινη κατάσταση μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογική, χωρίς την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αυξημένης ICP. Μόνο μετά από λίγο, με την εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών σε έναν ενήλικα, μπορεί να εμφανιστεί απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, με συμπτώματα σοβαρών κλινικών διαταραχών που απαιτούν επείγουσα νοσηλεία..

Η μέθοδος μέτρησης και ο κανόνας της ICP σε ενήλικες

ο κανόνας της ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες είναι 10-15 mm Hg

Από μόνη της, η ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα παθολογικό σύνδρομο που εκδηλώνεται στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Η ενδοκρανιακή, όπως η αρτηριακή πίεση, υπάρχει σε κάθε άτομο - είναι πολύ δύσκολο να το προσδιορίσει, σε σύγκριση με την αρτηριακή πίεση.

Ο ρυθμός αύξησης ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με τους μεμονωμένους δείκτες του ασθενούς και την κατάσταση στην οποία βρίσκεται. Γείροντας το κεφάλι προς τα εμπρός, φτέρνισμα και τέντωμα, σωματική δραστηριότητα και άγχος, ουρλιάζοντας και κλάμα - αυξάνοντας μερικές φορές την πίεση μέσα στο κρανίο.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι, ανεξαρτήτως τεχνολογίας, παρέχουν μόνο έμμεση επιβεβαίωση των αλλαγών στο ICP. Στις πολυκλινικές, για την επαλήθευση της ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιείται η μέθοδος εξέτασης fundus, σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές αλλαγές των οποίων γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση, αν και τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι μόνο μια έμμεση επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογίας..

  1. Ο κανόνας της ICP σε υγιείς ανθρώπους είναι δείκτες στήλης υδραργύρου στην περιοχή από 10 έως 15 mm.
  2. Μια κατάσταση που υπερβαίνει τα 25 mm θεωρείται επικίνδυνη.
  3. Επίπεδο κοντά στα 35 mm. - ονομάζεται κρίσιμη, απειλητική απώλεια συνείδησης και θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων.

Με τον καιρό να αναγνωρίσουμε παθολογικά σημάδια, αυτό σημαίνει - να διατηρήσετε την υγεία σας, και μερικές φορές την ίδια τη ζωή.

Συμπτώματα διαταραχών ICP σε ενήλικες και παιδιά

Ποια σημεία είναι σημαντικά για να προσέξετε?

Σήμερα, σχεδόν ο μισός πληθυσμός του κόσμου είναι εξοικειωμένος με διάφορες παραβιάσεις της ενδοκρανιακής πίεσης. Οποιοσδήποτε τραυματισμός στις μεμβράνες του εγκεφάλου ή στα οστά του κρανίου οδηγεί στην απώλεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών. Όμως, υπάρχουν επίσης προκλητικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία..

Οι πιο συχνές αιτίες που οδηγούν σε μειωμένη ICP οφείλονται σε:

  • η ανάπτυξη νεοπλασμάτων όγκου στον εγκέφαλο.
  • χρόνια κόπωση και έλλειψη βιταμίνης
  • αγχωτικές καταστάσεις και δηλητηρίαση με επιβλαβείς ουσίες.
  • καρδιαγγειακές και ενδοκρινικές ασθένειες
  • δυσλειτουργίες στην ορμονική ισορροπία.
  • χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Σε παιδιά και ενήλικες, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε:

  • καταστάσεις στις οποίες ο εγκέφαλος βιώνει πείνα οξυγόνου (υποξία).
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα με εγκεφαλικά και μικροπληξία.
  • περίσσεια υγρού στο σώμα και διακοπές στις μεταβολικές διεργασίες.
  • υπονατριαιμία και περίσσεια στο σώμα της βιταμίνης "Α".
  • συχνές ημικρανίες, υδροκεφαλία και μηνιγγίτιδα.

Τα σημάδια χαμηλής και υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες είναι διαφορετικά, επιπλέον, διαφέρουν από τις εκδηλώσεις στα παιδιά.

Συμπτώματα του υψηλού ICP

Τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες εκδηλώνονται:

  • παραβίαση των οπτικών λειτουργιών - αναβοσβήνει στα μάτια και θολή όραση.
  • πονοκεφάλους, που εκδηλώνονται από τυχόν κινήσεις του κεφαλιού και εντείνονται προς το βράδυ, εκπέμποντας πόνο στη σπονδυλική στήλη.
  • την ανάπτυξη πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων.
  • παραβίαση ακουστικών λειτουργιών - εκδήλωση εμβοών (θόρυβος και χτύπημα στα αυτιά).
  • σημάδια υπνηλίας.

Η βασική αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα παιδιά είναι η υπερβολική συσσώρευση υγρών στον εγκέφαλο (υδροκεφαλία). Τα συμπτώματα εκδηλώνονται από πονοκεφάλους, έμετο και ναυτία, μειωμένο καρδιακό ρυθμό και αναπνευστικό ρυθμό. Συχνά υπάρχουν σημάδια σημαντικής πνευματικής καθυστέρησης. Χαρακτηρίζεται από ανησυχία, δάκρυα και αλλαγές στη διάθεση.

Εάν τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να περιγράψουν τα συναισθήματά τους, τότε η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα μωρό είναι ένα πραγματικό πρόβλημα. Τα παθολογικά σημεία μπορούν να αναγνωριστούν από χαρακτηριστικά συμπτώματα - τέτοια παιδιά είναι ανασταλτικά, ληθαργικά και ανενεργά. Δυστυχισμένος και ουρλιάζοντας όχι επειδή είναι πεινασμένοι. Ξαφνιασμένος κατά τον ύπνο, τρέμοντας το πηγούνι, τα πόδια και τα χέρια. Στις χρονικές και μετωπικές ζώνες υπάρχει ισχυρή επέκταση των χρονικών φλεβών.

Συμπτώματα μειωμένης ICP

Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπότασης εκδηλώνονται από πόνο στην καρδιακή ζώνη. Οι ασθενείς βρίσκονται συχνά σε κατάσταση λιποθυμίας, η λιποθυμία συμβαίνει καθημερινά. Σημειώνεται σοβαρότητα στο στομάχι και σημάδια δηλητηρίασης (έμετος, ναυτία). Οι πονοκέφαλοι επιδεινώνονται το πρωί και με απότομη άνοδο από την οριζόντια θέση.

Στα παιδιά, η ενδοκρανιακή υπόταση εκδηλώνεται:

  • ινιακός πόνος
  • ανεπαρκής συμπεριφορά
  • ευερεθιστότητα και κόπωση
  • περιοδικές κράμπες.

Τι είναι επικίνδυνη παραβίαση της ενδοκρανιακής πίεσης?

Εάν εσείς ή το παιδί σας ανακαλύψετε συμπτώματα διαταραχής ενδοκρανιακής πίεσης, δώστε σίγουρα στο γιατρό μια διάγνωση και θεραπεία. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων, διαφόρων ψυχικών διαταραχών, να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και παραισθησία (μούδιασμα) των άκρων.

Με δομική μετατόπιση του εγκεφάλου μέσα στο κρανίο, με υψηλό ICP, ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι υψηλός. Μια παρατεταμένη ενδοκρανιακή υπερτασική διαδικασία στα παιδιά μπορεί να αντικατοπτρίζεται σε καθυστέρηση της νευροψυχικής ανάπτυξης, στο σχηματισμό διανοητικής καθυστέρησης, άνοιας και αδυναμίας.

Θεραπεία αποκλίσεων ενδοκρανιακής πίεσης + δισκίων

Ενδοκρανιακά χάπια πίεσης

Όταν υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης του ICP, το κύριο πράγμα είναι η επικαιρότητα της θεραπείας, η οποία επιλέγεται σύμφωνα με τους λόγους που προκάλεσαν την παθολογία.

Η βάση της θεραπείας για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι διουρητικά δισκία, που επιλέγονται σύμφωνα με το επίπεδο ICP.

  1. Σε μια οξεία και σοβαρή κλινική, συνταγογραφούνται φάρμακα της οσμωδιουρητικής ομάδας - «Μαννιτόλη», για παράδειγμα.
  2. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται υδροχλωροθειαζίδη, σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη ή ακεταζολαμίδη. Πολλά από αυτά (σύμφωνα με τις ενδείξεις) μπορούν να συνταγογραφηθούν με την ταυτόχρονη χορήγηση του "Potassium Aspaginate" ή του "Potassium chloride".
  3. Συγχρόνως, πραγματοποιείται θεραπεία ιστορικών ασθενειών. Σε παθολογίες μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών των εγκεφαλικών δομών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιιική θεραπεία που αντιστοιχεί στη νόσο.
  4. Σε περίπτωση τοξικής βλάβης, πραγματοποιείται μια σειρά μέτρων αποτοξίνωσης.
  5. Οι αγγειακές παθολογίες αντιμετωπίζονται με αγγειοδραστική θεραπεία με το διορισμό «αμινοφυλλίνης», «βινποσετίνης», «νιφεδιπίνης». Για παραβιάσεις της φλεβικής εκροής - παρασκευάσματα venotonikovt - Horse Chestnut, Diosmin with Hesperidin, Dihydroergocristine.
  6. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργική κατάσταση των εγκεφαλικών νευρώνων - Piracetam, Glycine και άλλα νευρομεταβολικά φάρμακα.

Σε οξείες περιόδους, η κρανιακή χειροκίνητη θεραπεία συνδέεται. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αντενδείκνυται σε συναισθηματική υπερφόρτωση και οποιοδήποτε οπτικό στρες (υπολογιστής, ανάγνωση κ.λπ.).

Η θεραπεία της υποτονικής κατάστασης περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη και νοοτροπικά, αμινοξέα και σύμπλοκα βιταμινών. Η θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές τεχνικές - συνεδρίες βελονισμού, βαρύτητας και κρυοθεραπείας, μαθήματα θεραπείας μαγνητο και ρεφλεξολογία.

Συνήθως, οι γιατροί προτιμούν μια τακτική συντηρητικής συγκράτησης. Για να εξαλειφθεί η παθολογία, μερικές φορές τα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη είναι αρκετά, σε συνδυασμό με την ενυδάτωση και ένα φειδωλό σχήμα. Μετά από ένα μήνα, τα συμπτώματα σταματούν εντελώς.

Με την παρατεταμένη διατήρηση δυσάρεστων παθολογικών συμπτωμάτων μειωμένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι δυνατή η χρήση της μεθόδου «αίματος» (το αίμα του ίδιου του ασθενούς χύνεται στους επισκληρινούς ιστούς του ανιχνευμένου ελαττώματος).

Σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες

Οι άνθρωποι συχνά δεν δίνουν προσοχή στην επαναλαμβανόμενη ζάλη, ήπιους πονοκεφάλους, ναυτία και προσωρινές διαταραχές της όρασης. Συσχετίζοντας τέτοια συμπτώματα με υπερβολική εργασία, ψυχική πίεση, άγχος, πολλοί δεν υποψιάζονται καν ότι όλα αυτά είναι σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες. Εν τω μεταξύ, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται όταν υπάρχει διαταραχή στην κυκλοφορία, συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σε ένα ή άλλο μέρος του κρανίου.

Οι ποσοτικοί δείκτες αυξημένου VDF δείχνουν τη δύναμη με την οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δρα στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν η πίεση στο μυελό είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δομή του είναι κατεστραμμένη. Το αποτέλεσμα - διαταραχές στην εργασία του εγκεφάλου, οι οποίες επηρεάζουν τις ζωτικές λειτουργίες όλων των οργάνων και συστημάτων.

Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να αναγνωρίζουμε τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης εγκαίρως και να λαμβάνουμε έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία μιας αναπτυσσόμενης νόσου. Αδράνεια, προσπάθειες αυτοδιαμεσολάβησης ενδοκρανιακής υπέρτασης - μια επικίνδυνη πορεία που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Γενικά συμπτώματα της ICP

Διαφορετικά, φαινομενικά άσχετα σημάδια κακουχίας μιλούν για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Οι ειδικοί τους διακρίνουν σε ξεχωριστές ομάδες. Αλλά το πρώτο, κύριο σημάδι της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι ένας πονοκέφαλος.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο μέρος για τον εντοπισμό του πόνου με αυξημένη ICP. Η φύση του πόνου περιγράφεται ως έκρηξη, πίεση. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στο κεφάλι. Αυξάνεται σε περιπτώσεις μειωμένης εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο: με κλίση του κεφαλιού, φτέρνισμα, βήχας, τέντωμα. Γίνεται πιο έντονο κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου, πιο κοντά στο πρωί, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη παραγωγή και την εισροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κεφάλι. Συχνά συνοδεύεται από εμβοές. Τα αναισθητικά δεν αφαιρούνται.

Οι σοβαροί πονοκέφαλοι που προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση συνοδεύονται από ναυτία. Μερικές φορές εμφανίζεται εμετός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εμετός δεν προκαλείται από τροφική δηλητηρίαση, αλλά από την πίεση στις νευρικές απολήξεις του κέντρου εμετού του μυελό oblongata. Είναι δυνατή η διάκριση τέτοιων συμπτωμάτων ICP από ημικρανίες, κατά τις οποίες παρατηρείται επίσης ναυτία και έμετος, από τη φύση του εμετού. Είναι ισχυρή, αναβλύζει, δεν φέρνει ανακούφιση.

Η οπτική διαταραχή είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των οπτικών νεύρων. Εκδηλώνεται με διπλή όραση, εξασθενημένη περιφερική όραση, μειωμένη ανταπόκριση των μαθητών στο φως, βραχυπρόθεσμη ομίχλη, ανωμαλία των μαθητών, εναλλάσσοντας με τύφλωση.

Συχνά, η αύξηση του ICP σηματοδοτείται από ένα σύμπτωμα της «δύσης του ήλιου». Λόγω της ισχυρής πίεσης, το μάτι βγαίνει έξω, με αποτέλεσμα τα βλέφαρα να μην μπορούν να κλείσουν πλήρως. Τα μάτια παραμένουν μισά ανοιχτά όλη την ώρα. Όταν κοιτάτε προς τα κάτω μεταξύ τους, το άνω άκρο της ίριδας είναι ορατό.

Οι μαύροι κύκλοι εμφανίζονται κάτω από τα μάτια. Με την ενδοκρανιακή υπέρταση, αυτό δεν είναι κοινό σημάδι κόπωσης, αλλά συνέπεια της υπερχείλισης αίματος των μικρών αγγείων των κάτω βλεφάρων.

Σύνδρομο δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες, εκτός από τα κύρια σημάδια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ζάλη.
  • Hot flashes, ρίγη, εφίδρωση. Ο λόγος είναι μια δυσλειτουργία του αυτόνομου NS.
  • Πόνος στην πλάτη που προκαλείται από αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο νωτιαίο κανάλι.
  • Κοιλιακός πόνος στην καρδιά.
  • Υγρές παλάμες, πέλματα των ποδιών.
  • Δύσπνοια (δύσπνοια), αίσθημα έλλειψης αέρα, η οποία εμφανίζεται λόγω συμπίεσης στα επιμήκη μυελό του αναπνευστικού κέντρου.
  • "Goosebumps" στο δέρμα, υπεραισθησία, επώδυνη ευαισθησία του δέρματος.
  • Πάρεση (εξασθένιση) των μυών που εμφανίζεται σε ένα από τα άνω, κάτω άκρα ή στο μισό του σώματος. Η κατάσταση μοιάζει με ήπια παράλυση. Είναι συνέπεια βλάβης στα κύτταρα του νευρικού ιστού των κινητικών κέντρων του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου.
  • Υπερδιαρροή (αυξημένη σιελόρροια).
  • Αύξηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, ασταθής παλμός.
  • Προβλήματα με τα έντερα, που εκδηλώνονται με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή, αντίστροφα, διάρροιας.

Τα έμμεσα συμπτώματα αυξημένης ICP που προκαλούνται από αυτόνομες διαταραχές περιλαμβάνουν κόπωση, ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία και απάθεια. Τέτοιες διαταραχές της ψυχικής υγείας είναι ένα σημάδι πυραμιδικής ανεπάρκειας, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παρατεταμένης πίεσης στον εγκεφαλικό φλοιό, το μυελό oblongata.

Με ενδοκρανιακή υπέρταση, συμβαίνει συμπίεση των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τα συναισθήματα. Ως αποτέλεσμα, η αυξημένη ICP συχνά συνοδεύεται από αστάθεια διάθεσης, καταθλιπτικές καταστάσεις. Αδικαιολόγητο συναίσθημα φόβου, το αδικαιολόγητο άγχος ανήκει στην ίδια κατηγορία συμπτωμάτων ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Προ-εγκεφαλικό

Κάθε ενήλικας πρέπει να καταλάβει ότι η παραμέληση της υγείας, η ακατάλληλη θεραπεία αργά ή γρήγορα μετατρέπονται σε σοβαρά προβλήματα. Εάν δεν δώσετε προσοχή σε «συνηθισμένα» συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ή προσπαθήσετε να τα πνίξετε με παυσίπονα, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση που αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή.

Σημεία που δείχνουν την ανάγκη για επείγουσα θεραπεία:

  • Σοβαρή ζάλη.
  • Παραβίαση των λειτουργιών της αιθουσαίας συσκευής.
  • Μειωμένη οπτική λειτουργία έως την τύφλωση.
  • Θολή συνείδηση.
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • Αδυναμία των άκρων.
  • Η πυελική δυσλειτουργία, εκδηλώνεται σε ακράτεια ή καθυστερημένη ούρηση, αφόδευση.
  • Ακατάστατο, αγωνιστικό εμετό.
  • Επιληπτικό σύνδρομο.
  • Αιμορραγικό, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η κατάσταση της απότομης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν δεν δοθεί άμεση ιατρική φροντίδα στον ασθενή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Θεραπεία ICP

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης, η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει. Πρώτα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Τα διαγνωστικά μέτρα σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνουν εξέταση από θεραπευτή, νευρολόγο, οφθαλμίατρο, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία (CT) και ακτινογραφία. Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα..

Η συμπτωματική θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες ξεκινά με την εξάλειψη των αιτίων της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εάν η αύξηση της ICP προκαλείται από το σχηματισμό αιματωμάτων, όγκων, ανευρύσεων στον εγκέφαλο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εγχείρηση, σκοπός της οποίας είναι να αφαιρεθεί ο σχηματισμός όγκου.

Με υπερβολική συσσώρευση στο κρανιακό υγρό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πραγματοποιείται μετατόπιση. Χάρη σε αυτήν τη λειτουργία, δημιουργούνται πρόσθετες οδοί για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, η ενδοκρανιακή πίεση ομαλοποιείται..

Η φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στη διόρθωση της ICP περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:

  • Προϊόντα που περιέχουν ορμόνη (Descamethasone).
  • Osmodiuretics (Γλυκερόλη), μειώνοντας την έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Νευροπροστατευτές (Γλυκίνη).
  • Διουρητικά βρόχου που ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα (φουροσεμίδη).

Κατά τη θεραπεία της υψηλής ICP, δεν χρησιμοποιούνται μόνο δισκία. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει διαδικασίες που στοχεύουν στη μείωση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο. Τέτοιες τεχνικές περιλαμβάνουν κρανιοτομή αποσυμπίεσης, κοιλιακή παρακέντηση.

Εάν στο πλαίσιο της ενδοκρανιακής υπέρτασης υπάρχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, η κύρια πορεία θεραπείας συμπληρώνεται με χειροκίνητες τεχνικές θεραπείας. Ο στόχος της φυσιοθεραπείας είναι να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, διασφαλίζοντας τη ροή του βέλτιστου οξυγόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί διαδικασίες για υπεραερισμό, υπερβαρική οξυγόνωση κ.λπ. Ομοιοπαθητικές θεραπείες, θεραπευτικές ασκήσεις για τη θεραπεία της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες δεν χρησιμοποιούνται εάν υπάρχουν σχηματισμοί όγκων στον εγκέφαλο ή εάν ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης έγινε αιτία υπέρτασης.

Με την αύξηση της ICP, οι πονοκέφαλοι συχνά συγχέονται με χαμηλή πίεση, γεγονός που συμβάλλει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Ενδοκρανιακή πίεση - αιτίες, συμπτώματα και σημεία (σε ενήλικα, σε παιδί), διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας. Πώς να μετρήσω; Πώς να μειώσετε την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα που δημιουργείται από δομές που βρίσκονται ανατομικά στο κρανίο, δηλαδή: απευθείας από τον εγκεφαλικό ιστό (παρέγχυμα), το ενδοεγκεφαλικό υγρό και τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των εγκεφαλικών αγγείων.

Επί του παρόντος, στην καθημερινή ζωή, ο όρος "ενδοκρανιακή πίεση" σημαίνει αύξηση ή μείωση της πίεσης στο κρανιακό κουτί, συνοδευόμενη από διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα και επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Λόγω της ευρείας χρήσης διαφόρων οπτικών διαγνωστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, τομογραφία κ.λπ.), η διάγνωση της "αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης" γίνεται πολύ συχνά, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι παράλογο. Εξάλλου, μια αύξηση ή μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης δεν είναι ανεξάρτητη ξεχωριστή νόσος (με εξαίρεση μια πολύ σπάνια ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση), αλλά ένα σύνδρομο που συνοδεύει διάφορες παθολογίες που μπορούν να αλλάξουν τον όγκο της κρανιακής δομής. Επομένως, είναι απλώς αδύνατο να θεωρηθεί η "ενδοκρανιακή πίεση" ως ασθένεια από μόνη της και να την αντιμετωπίσει αποκλειστικά..

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί σε κρίσιμες τιμές στις οποίες αναπτύσσονται κλινικά συμπτώματα, σε περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων και μόνο παρουσία άλλων πολύ σοβαρών ασθενειών που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτών των αλλαγών. Επομένως, θα εξετάσουμε την ουσία της έννοιας της «ενδοκρανιακής πίεσης» τόσο ως διάγνωση διαθέσιμη στην οικιακή ιατρική πρακτική όσο και ως παθοφυσιολογικός όρος που υποδηλώνει ένα αυστηρά καθορισμένο σύνδρομο.

Ενδοκρανιακή πίεση - φυσιολογικός ορισμός, κανόνας και ουσία της έννοιας

Έτσι, η κρανιακή κοιλότητα έχει έναν ορισμένο όγκο, στον οποίο υπάρχουν τρεις δομές - αίμα, εγκέφαλος και εγκεφαλικό υγρό, καθεμία από τις οποίες δημιουργεί μια συγκεκριμένη πίεση. Το άθροισμα των πιέσεων και των τριών δομών που βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα και δίνει τη συνολική ενδοκρανιακή πίεση.

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική σε κατάσταση ηρεμίας σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, που κυμαίνονται στις ακόλουθες περιοχές:

  • Έφηβοι άνω των 15 ετών και ενήλικες - 3 - 15 mmHg. Τέχνη;
  • Παιδιά ηλικίας 1-15 ετών - 3-7 mmHg. st.;
  • Νεογέννητα και βρέφη έως ενός έτους - 1,5 - 6 mmHg. αγ.

Οι υποδεικνυόμενες τιμές της ενδοκρανιακής πίεσης είναι χαρακτηριστικές ενός ατόμου που είναι σε κατάσταση ηρεμίας και δεν κάνει καμία σωματική προσπάθεια. Ωστόσο, σε στιγμές έντονης έντασης μεγάλου αριθμού μυών, για παράδειγμα, όταν βήχετε, φτάρνισμα, ουρλιάζει δυνατά ή αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση (τάνυση με δυσκοιλιότητα, κ.λπ.), η ενδοκρανιακή πίεση για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να αυξηθεί έως και 50-60 mmHg. Τέχνη. Τέτοια επεισόδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης συνήθως δεν διαρκούν πολύ και δεν προκαλούν διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Παρουσία χρόνιων μακροχρόνιων ασθενειών που προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (για παράδειγμα, όγκοι του εγκεφάλου, κ.λπ.), οι τιμές του μπορούν να φτάσουν τα 70 mm Hg. Τέχνη. Αλλά εάν η παθολογία αναπτύσσεται αργά, τότε η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται σταδιακά και ένα άτομο πάσχει από αυτήν την κατάσταση αρκετά φυσιολογικά, χωρίς να παρουσιάζει καταγγελίες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στη συμπερίληψη αντισταθμιστικών μηχανισμών που διασφαλίζουν τη φυσιολογική υγεία και τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η συμπτωματολογία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε τέτοιες περιπτώσεις αρχίζει να εμφανίζεται μόνο όταν οι μηχανισμοί αντιστάθμισης παύουν να αντιμετωπίζουν την αυξανόμενη ενδοκρανιακή πίεση.

Η μέτρηση και η αρχή του σχηματισμού ενδοκρανιακής πίεσης είναι αρκετά διαφορετικές από εκείνες για την αρτηριακή πίεση. Το γεγονός είναι ότι κάθε δομή που υπάρχει στο κρανίο (εγκέφαλος, υγρό και αίμα) καταλαμβάνει έναν ορισμένο όγκο της κρανιακής κοιλότητας, η οποία καθορίζεται από το μέγεθός της και ως εκ τούτου δεν μπορεί να αλλάξει. Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος της κρανιακής κοιλότητας δεν μπορεί να αλλάξει (αυξημένος ή μειωμένος), ο λόγος διαστάσεων καθεμιάς από τις τρεις δομές του κρανίου είναι σταθερός. Επιπλέον, μια αλλαγή στον όγκο οποιασδήποτε δομής αντανακλά απαραίτητα και τις άλλες δύο, καθώς θα πρέπει να χωράει σε έναν περιορισμένο και αμετάβλητο χώρο της κρανιακής κοιλότητας. Για παράδειγμα, εάν αλλάξει ο όγκος του εγκεφάλου, τότε η αντιστάθμιση της ποσότητας αίματος και εγκεφαλικού υγρού αντισταθμίζεται επίσης, επειδή πρέπει να χωρέσουν στον περιορισμένο χώρο της κρανιακής κοιλότητας. Αυτός ο μηχανισμός αναδιανομής όγκου μέσα στην κρανιακή κοιλότητα ονομάζεται έννοια Monroe-Kelly..

Έτσι, εάν υπάρχει αύξηση του όγκου μιας από τις δομές της κρανιακής κοιλότητας, τότε οι άλλες δύο θα πρέπει να μειωθούν, καθώς ο συνολικός συνολικός όγκος τους θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητος. Μεταξύ των τριών δομών της κρανιακής κοιλότητας, ο ίδιος ο εγκέφαλος είναι ο λιγότερο ικανός να συμπιέσει και να μειώσει τον καταλαμβανόμενο όγκο. Γι 'αυτό το εγκεφαλικό υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και το αίμα είναι δομές με επαρκείς ρυθμιστικές ιδιότητες για να διασφαλιστεί η διατήρηση ενός σταθερού και αμετάβλητου συνολικού όγκου ιστών στην κρανιακή κοιλότητα. Αυτό σημαίνει ότι όταν αλλάζει ο όγκος του εγκεφάλου (για παράδειγμα, με την εμφάνιση αιματώματος ή άλλων παθολογικών διεργασιών), το αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να «συρρικνωθεί» προκειμένου να χωρέσει στον περιορισμένο χώρο του κρανίου. Ωστόσο, εάν ένα άτομο αναπτύξει μια ασθένεια ή κατάσταση στην οποία η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων του εγκεφάλου αυξάνεται, τότε οι εγκεφαλικοί ιστοί δεν μπορούν να «συρρικνωθούν» έτσι ώστε όλοι να ταιριάζουν στην κρανιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Ένα πολύ περίπλοκο πρόβλημα είναι η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς υπάρχει ένας πολύ μικρός αριθμός έμμεσων παραμέτρων, οι τιμές των οποίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αξιολογηθεί αξιόπιστα η πίεση στο κρανίο. Επί του παρόντος, σύμφωνα με την έννοια του Monroe-Kelly, πιστεύεται ότι υπάρχει σχέση και αλληλεξάρτηση μεταξύ της τιμής της ενδοκρανιακής πίεσης και της μέσης αρτηριακής πίεσης, καθώς και της εγκεφαλικής πίεσης διάχυσης, η οποία αντικατοπτρίζει την ένταση και την ταχύτητα της εγκεφαλικής ροής του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι η τιμή της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να κριθεί έμμεσα από την τιμή της εγκεφαλικής πίεσης διάχυσης και της μέσης αρτηριακής πίεσης..

Διάγνωση ενδοκρανιακής πίεσης

Η διάγνωση της «ενδοκρανιακής πίεσης» στην καθημερινή ζωή συνήθως σημαίνει ενδοκρανιακή υπέρταση. Θα χρησιμοποιήσουμε επίσης αυτόν τον όρο υπό αυτήν την έννοια, λαμβάνοντας υπόψη τι αντιπροσωπεύει στην πράξη η διάγνωση της «ενδοκρανιακής πίεσης».

Έτσι, η αυξημένη ή μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι μόνο ένα σύνδρομο που συνοδεύει ορισμένες διάφορες παθολογίες. Δηλαδή, η ενδοκρανιακή πίεση εμφανίζεται πάντα λόγω μιας ασθένειας και επομένως δεν αποτελεί ανεξάρτητη παθολογία. Στην πραγματικότητα, το ICP είναι ένα σημάδι ανεξάρτητης νόσου που προκάλεσε αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα.

Καταρχήν, τυχόν οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις (όγκοι, αιματώματα, τραυματισμοί κ.λπ.) και εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα αργά ή γρήγορα οδηγούν σε αύξηση ή μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, δηλαδή στην ανάπτυξη του εν λόγω συνδρόμου. Δεδομένου ότι η ενδοκρανιακή πίεση είναι ένα σύνδρομο που συνοδεύει διάφορες παθολογίες, μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η ενδοκρανιακή πίεση είναι σύνδρομο, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την αλλαγή στην πίεση της κρανιακής κοιλότητας. Η ανεξάρτητη μεμονωμένη θεραπεία αποκλειστικά ενδοκρανιακής πίεσης δεν είναι μόνο άχρηστη, αλλά και επιβλαβής, καθώς αποκρύπτει τα συμπτώματα και επιτρέπει στην υποκείμενη ασθένεια να προχωρήσει, να αναπτύξει και να βλάψει τις εγκεφαλικές δομές.

Δυστυχώς, επί του παρόντος στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη ο όρος "ενδοκρανιακή πίεση" χρησιμοποιείται συχνά ως ανεξάρτητη διάγνωση και αντιμετωπίζεται με μεγάλη ποικιλία τρόπων. Επιπλέον, η διάγνωση της «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης» πραγματοποιείται με βάση δεδομένα από εξετάσεις, εξετάσεις και παράπονα του ασθενούς, τα οποία δεν αποτελούν σημεία ICP, είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό. Δηλαδή, στην πράξη υπάρχει μια κατάσταση υπερδιάγνωσης, δηλαδή, η συχνή ανίχνευση ενδοκρανιακής υπέρτασης που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει σε ένα άτομο. Πράγματι, στην πραγματικότητα η ενδοκρανιακή υπέρταση αναπτύσσεται πολύ σπάνια και με περιορισμένο αριθμό σοβαρών ασθενειών.

Η πιο συνηθισμένη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης (συνώνυμα χρησιμοποιούνται επίσης για να δείξει την κατάσταση - σύνδρομο υπέρτασης, υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο, κ.λπ.) γίνεται με βάση υπερήχους (NSG - νευρονονογραφία), τομογραφία, Echo (echoencephalography), EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία), REG (ρεοεγκεφαλογραφία) και άλλες παρόμοιες μελέτες, καθώς και μη ειδικά συμπτώματα που έχει ένα άτομο (για παράδειγμα, πονοκέφαλος κ.λπ.).

Κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, συχνά εντοπίζεται η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και το ενδιάμεσο κενό, καθώς και άλλα αμφίβολα σημεία, τα οποία ερμηνεύονται ως αναμφίβολα στοιχεία για την παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν είναι σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, επομένως, με βάση αυτά τα ευρήματα, δεν μπορεί να γίνει παρόμοια διάγνωση..

Οι μόνες μελέτες βάσει των οποίων είναι πιθανό να υποπτευόμαστε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι η εκτίμηση της κατάστασης του βυθού και η μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά την παραγωγή οσφυϊκής παρακέντησης. Εάν ο γιατρός εντοπίσει πρήξιμο του οπτικού δίσκου κατά την εξέταση του βυθού, αυτό είναι έμμεσο σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και, στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου που οδήγησε σε ICP. Επιπλέον, εάν ανιχνευθεί υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης, τότε αυτό είναι επίσης ένα έμμεσο σημάδι της ICP, παρουσία των οποίων απαιτούνται επιπλέον δοκιμές για τον εντοπισμό της νόσου που προκάλεσε την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Έτσι, εάν ένα άτομο διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση όχι βάσει της εξέτασης του βυθού ή της οσφυϊκής παρακέντησης, τότε είναι λάθος. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αποκαλυπτόμενη «παθολογία», αλλά θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν άλλο ειδικό που μπορεί να εντοπίσει τα παράπονα και να πραγματοποιήσει μια υψηλής ποιότητας διάγνωση..

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα σύνδρομα που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη διαφόρων σοβαρών παθολογιών του εγκεφάλου, όπως, για παράδειγμα, υδροκεφαλία, όγκοι, τραυματισμοί στο κεφάλι, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικές αιμορραγίες και Επομένως, η διάγνωσή της πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά και προσεκτικά, καθώς η πραγματική παρουσία ICP σημαίνει επίσης την παρουσία σοβαρής νόσου του ΚΝΣ, η οποία πρέπει κατά κανόνα να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο..

Διάγνωση "αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση" (γνώμη γιατρού) - βίντεο

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - παθογένεση

Αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να συμβεί από δύο κύριους μηχανισμούς - απόκρυφα-υδροκεφαλικά ή λόγω αύξησης του όγκου του εγκεφάλου σε όγκους, αιματώματα, αποστήματα κ.λπ. εκροή. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου γεμίζουν με αίμα, το υγρό μέρος του εμποτίζεται στον ιστό, προκαλώντας υδροκεφαλία και πρήξιμο, το οποίο, αντίστοιχα, συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια ογκομετρικών μαζών στον εγκέφαλο συμβαίνει λόγω της αύξησης της ποσότητας του εγκεφαλικού ιστού.

Με οποιονδήποτε μηχανισμό, αυξάνεται σταδιακά μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς στα αρχικά στάδια ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί που συγκρατούν την πίεση εντός φυσιολογικών ορίων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί εντελώς φυσιολογικό και να μην αισθανθεί δυσάρεστα συμπτώματα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί εξαντλούνται και υπάρχει απότομο άλμα στην ενδοκρανιακή πίεση με την ανάπτυξη σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων που απαιτούν νοσηλεία και θεραπεία σε νοσοκομείο..

Στην παθογένεση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ο πρωταγωνιστικός ρόλος παίζει η ροή του αίματος, καθώς και η ποσότητα του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, η επέκταση των καρωτίδων ή των σπονδυλικών αρτηριών οδηγεί σε αυξημένη παροχή αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν παρατηρείται συχνά μια παρόμοια κατάσταση, τότε η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται συνεχώς. Η στένωση των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών, αντίθετα, μειώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Έτσι, είναι προφανές ότι τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιυπερτασικών, αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση. Και τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, αντίθετα, μειώνουν την αξία της ενδοκρανιακής πίεσης. Δεδομένου αυτού του παράγοντα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν μπορεί να μειωθεί με αντιυπερτασικούς παράγοντες και να υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα που βελτιώνουν και βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή αίματος (για παράδειγμα, Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton κ.λπ.).

Επιπλέον, η ενδοκρανιακή πίεση εξαρτάται από την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που παράγεται από τις δομές του νευρικού συστήματος. Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την οσμωτική αρτηριακή πίεση. Για παράδειγμα, με την ενδοφλέβια χορήγηση υπερτονικών διαλυμάτων (η συγκέντρωσή τους είναι υψηλότερη από τη φυσιολογική) γλυκόζης, φρουκτόζης, χλωριούχου νατρίου και άλλων, εμφανίζεται μια απότομη αύξηση της οσμωτικής πίεσης του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας ξεκινά η απελευθέρωση υγρού από ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών δομών. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία προκειμένου να διασφαλιστεί η αραίωση του αίματος και η μείωση της οσμωτικής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται γρήγορα και απότομα.

Κατά συνέπεια, η εισαγωγή στη φλέβα υποτονικών διαλυμάτων με συγκεντρώσεις χαμηλότερες από τις φυσιολογικές οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα - απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς το υπερβολικό αίμα μετατοπίζεται από το αίμα για να ομαλοποιήσει την οσμωτική πίεση στον ιστό, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση - παθογένεση

Μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης συμβαίνει με μείωση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των εγκεφαλικών αγγείων. Ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται με τη λήξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε όγκους που υπερβαίνουν την παραγωγή του, κάτι που είναι δυνατό με τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Ο όγκος του αίματος μειώνεται με παρατεταμένη και επίμονη αγγειοσυστολή, με αποτέλεσμα τη μείωση της συνολικής ποσότητας αίματος που χορηγείται στον εγκέφαλο.

Συνήθως, η ενδοκρανιακή υπόταση αναπτύσσεται αργά, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο δεν αισθάνεται παθολογικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, με απότομη μείωση της έντασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, είναι δυνατό να σχηματιστεί γρήγορα ενδοκρανιακή υπόταση, η οποία είναι μια κρίσιμη κατάσταση, που ονομάζεται εγκεφαλική κατάρρευση και απαιτεί άμεση νοσηλεία για να το σταματήσει.

Πώς να μετρήσετε (ελέγξτε) την ενδοκρανιακή πίεση?

Παρά την φαινομενική απλότητά του, η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, καθώς απλά δεν υπάρχουν συσκευές που θα επιτρέψουν αυτό να γίνει εύκολα, με ασφάλεια και γρήγορα. Δηλαδή, δεν υπάρχουν ανάλογα του τονομέτρου, τα οποία μετρούν την αρτηριακή πίεση, κατάλληλα για χρήση για τη διόρθωση της ενδοκρανιακής πίεσης,.

Δυστυχώς, παρά τα επιτεύγματα της επιστήμης και της τεχνολογίας, προς το παρόν, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να μετρηθεί μόνο με την εισαγωγή μιας ειδικής βελόνας στις κοιλίες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου σωλήνα. Περαιτέρω, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να ρέει κατά μήκος της βελόνας και ο απλούστερος μετρητής πίεσης συνδέεται με αυτό, ο οποίος είναι ένας γυάλινος σωλήνας με εφαρμοσμένες διαιρέσεις χιλιοστών. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφήνεται να ρέει ελεύθερα, ως αποτέλεσμα του οποίου καταλαμβάνει έναν ορισμένο όγκο του μανόμετρου. Μετά από αυτό, η ενδοκρανιακή πίεση προσδιορίζεται με τον απλούστερο τρόπο - ο αριθμός των χιλιοστών στο μανόμετρο που καταλαμβάνει το διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι σταθερός. Το τελικό αποτέλεσμα εκφράζεται σε χιλιοστά νερού ή υδραργύρου..

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται παρακολούθηση ενδοκοιλιακής πίεσης και είναι το χρυσό πρότυπο για τη μέτρηση της ICP. Φυσικά, η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο και μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις, καθώς είναι επεμβατική και δυνητικά επικίνδυνη. Ο κύριος κίνδυνος της μεθόδου είναι ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της εισαγωγής παθογόνων μικροβίων στην κρανιακή κοιλότητα. Επιπλέον, μια βελόνα που εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου μπορεί να μπλοκαριστεί λόγω συμπίεσης των ιστών ή απόφραξης του θρόμβου.

Η δεύτερη μέθοδος μέτρησης της ενδοκρανιακής πίεσης ονομάζεται άμεση και είναι η παρακολούθηση με χρήση αισθητήρων. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός ειδικού τσιπ στις κοιλίες του εγκεφάλου, το οποίο μεταδίδει δεδομένα σχετικά με τη μηχανική πίεση πάνω του σε μια εξωτερική συσκευή μέτρησης. Κατά συνέπεια, η άμεση μέθοδος μέτρησης του ICP μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο.

Και οι δύο μέθοδοι είναι επεμβατικές, περίπλοκες και επικίνδυνες, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή στο πλαίσιο σοβαρών εγκεφαλικών τραυματισμών, όπως σύγχυση, οίδημα, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός κ.λπ. Έτσι, είναι προφανές ότι μέθοδοι που θα επιτρέπουν ακριβώς μέτρηση ενδοκρανιακής πίεσης σε μια κλινική δεν υπάρχει. Σε τελική ανάλυση, η παρακέντηση του εγκεφάλου ή του νωτιαίου σωλήνα για τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης ελλείψει απειλής για τη ζωή δεν είναι πρακτική, καθώς οι επιπλοκές του χειρισμού μπορεί να είναι πολύ δύσκολες.

Ωστόσο, προς το παρόν υπάρχει μια μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να κρίνετε το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης με έμμεσες ενδείξεις - αυτή είναι μια εξέταση του βυθού. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης των οφθαλμικών οπτικών δίσκων και των διασταλμένων σπειρωμένων αγγείων ανιχνευθούν, αυτό είναι έμμεσο σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η απουσία διόγκωσης των οπτικών δίσκων και η παροχή αίματος στα αγγεία του βυθού υποδηλώνει ένα φυσιολογικό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης. Δηλαδή, το μόνο περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστο έμμεσο σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι οι χαρακτηριστικές αλλαγές στο fundus. Κατά συνέπεια, στην ευρεία πρακτική στις συνθήκες μιας πολυκλινικής, μόνο η εξέταση fundus μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μια μέθοδο που, με έμμεσες ενδείξεις, μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένη ICP.

Διαγνωστικά

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο μόνος τρόπος που διατίθεται σε μια κλινική και επιτρέποντας την ανίχνευση επακριβώς αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι η εξέταση του fundus. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα, μπορεί να εκτεθεί αποκλειστικά με βάση την εξέταση του βυθού, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν εντοπιστεί οιδηματικοί οπτικοί δίσκοι με διασταλμένα και συνεστραμμένα αγγεία.

Όλες οι άλλες μέθοδοι απεικόνισης (υπερηχογράφημα εγκεφάλου, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, τομογραφία, ηχώ εγκεφαλογραφία, κ.λπ.), οι οποίες χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως, δεν επιτρέπουν καν έμμεση κρίση του μεγέθους της ενδοκρανιακής πίεσης. Το γεγονός είναι ότι όλα τα σημάδια που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, τα οποία είναι λάθος για συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και ενδιάμεση σχισμή κ.λπ.), δεν είναι πραγματικά τέτοια. Αυτές οι μέθοδοι είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση και τον εντοπισμό της αιτίας της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Δηλαδή, στις συνθήκες της κλινικής για την ανίχνευση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ο ακόλουθος αλγόριθμος εξέτασης: πρώτον, εξετάζεται το fundus. Εάν δεν υπάρχουν πρησμένοι οπτικοί δίσκοι και συνεστραμμένες, διασταλμένες φλέβες στον βυθό, τότε η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για την αξιολόγηση του ICP. Εάν εκδηλωθούν ομαδοί οπτικοί δίσκοι και συνεστραμμένες, διασταλμένες φλέβες στον πυθμένα, αυτό είναι ένα σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας της αύξησης του ICP..

Μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα εγκεφάλου (νευροσκόπηση) και τομογραφία θα καθορίσουν την αιτία της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά δεν θα πουν τίποτα για το μέγεθος του ICP. Η ηχοεγκεφαλογραφία, η ρεοεγκεφαλογραφία και η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δεν δίνουν δεδομένα σχετικά με το μέγεθος της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς προορίζονται για τη διάγνωση εντελώς διαφορετικών καταστάσεων. Επομένως, η ηχώ εγκεφαλογραφία είναι μια μέθοδος που έχει σχεδιαστεί αποκλειστικά για την ανίχνευση μεγάλων σχηματισμών στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, όγκων, αιματωμάτων, αποστημάτων κ.λπ..

Η ρεοεγκεφαλογραφία και η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι επίσης μέθοδοι που σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν διάφορες παθολογικές εστίες στις δομές του εγκεφάλου, όπως, για παράδειγμα, επιληπτική ετοιμότητα κ.λπ..

Επομένως, είναι προφανές ότι για τη διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι απαραίτητη η εξέταση του fundus. Δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθούν όλες οι άλλες εξετάσεις (NSG, EchoEG, EEG, REG κ.λπ.), οι οποίες συχνά και ευρέως συνταγογραφούνται επί του παρόντος, καθώς δεν παρέχουν έμμεσα δεδομένα που επιτρέπουν την αξιολόγηση της ICP. Το επί του παρόντος απίστευτα διαδεδομένο υπερηχογράφημα εγκεφάλου στα βρέφη δεν επιτρέπει την αξιολόγηση του επιπέδου της ICP, επομένως τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης πρέπει να εξεταστούν με κάποιο βαθμό σκεπτικισμού.

Ο υπέρηχος του εγκεφάλου (νευροσκόπηση) στα βρέφη σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, όγκους, αιματώματα, κ.λπ., εστίες επιληπτικής ετοιμότητας κ.λπ.), τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι όλα είναι καλά. Και "έμμεσα σημάδια αυξημένης ICP" απλώς αγνοείται.

Ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες, κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο των σχηματισμών όγκου στον εγκέφαλο (όγκοι, αιματώματα, κ.λπ.), μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, με εκλαμψία εγκύων γυναικών, με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος ή υδροκεφαλία.

Σε ενήλικες, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση διαγιγνώσκεται συχνότερα ως σύνδρομο που συνοδεύει τις παραπάνω ασθένειες και όχι ως ανεξάρτητη παθολογία. Κατά συνέπεια, η θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται διεξοδικά - η αιτία, δηλαδή η υποκείμενη ασθένεια, αντιμετωπίζεται και φάρμακα και παράγοντες που βοηθούν στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Γενικά, η προσέγγιση για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες στην οικιακή ιατρική πρακτική είναι αρκετά ορθολογική και σωστή, καθώς δεν υπάρχει υπερβολική διάγνωση και υπερβολική συνταγή περιττών φαρμάκων. Δηλαδή, η διάγνωση του αυξημένου ICP γίνεται προσεκτικά και μόνο μετά από επιβεβαίωση από την εξέταση του fundus, μετά την οποία συνταγογραφείται θεραπεία.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη

Επί του παρόντος, η διάγνωση της "αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης" γίνεται κυριολεκτικά χωρίς εξαίρεση για όλα τα μικρά παιδιά ηλικίας αρκετών μηνών ή εβδομάδων κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης από έναν νευρολόγο, έτσι φαίνεται ότι μπορούμε να μιλήσουμε για μια επιδημία ICP στα βρέφη στις χώρες της ΚΑΚ. Ωστόσο, η τρέχουσα κατάσταση σχετικά με την ευρεία ανίχνευση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά δεν είναι επιδημία, αλλά δείχνει μόνο μια ψευδή υπερδιάγνωση για διάφορους λόγους. Δηλαδή, οι νευρολόγοι διαγιγνώσκουν παιδιά με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αν και στην πραγματικότητα η συντριπτική πλειονότητα αυτών δεν έχουν αυτήν την παθολογία.

Επομένως, ακούγοντας τις λέξεις "αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση", δεν πρέπει να φοβάστε, γιατί στην πραγματικότητα αυτή η κατάσταση είναι πολύ σπάνια - όχι περισσότερο από 1 περίπτωση το 2000 - 4000 παιδιά. Σε άλλες περιπτώσεις, μιλάμε για καλοήθεις αποκλίσεις από τον μέσο όρο, οι οποίες δεν είναι κρίσιμες, δεν απαιτούν θεραπεία και στο μέλλον δεν επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Και όλα τα φερόμενα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης δεν είναι στην πραγματικότητα.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι τα ακόλουθα συμπτώματα σε ένα παιδί ΔΕΝ είναι σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, τα οποία, αντίθετα, θεωρούνται λανθασμένα ακριβώς ως τέτοια:

  • Διάφορες διαταραχές στον ύπνο και τη συμπεριφορά (για παράδειγμα, ένα παιδί κλαίει, τακτοποιεί ταραχές, κοιμάται λίγο κ.λπ.).
  • Διαταραχή υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής.
  • Παραβίαση κινητικής, διανοητικής και ομιλίας.
  • Χαμηλή ικανότητα μάθησης
  • Μαρμάρινο δέρμα (λευκό δέρμα καλυμμένο με κόκκινες κηλίδες).
  • Ρινορραγίες;
  • Τινγκλ που τρέμει?
  • Περπατώντας στα δάχτυλα των ποδιών;
  • Symptom Gref (η εμφάνιση λευκής λωρίδας μεταξύ του μαθητή και του άνω βλεφάρου όταν το παιδί κοιτάζει προς τα κάτω).
  • Το αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moro (το παιδί, όπως ήταν, αγκαλιάζει κάποιον, ξαπλωμένο στην πλάτη του, απλώνει τα χέρια του στις πλευρές και μετά τα συλλέγει στο στήθος του).
  • Δακτυλικά αποτυπώματα στην ακτινογραφία του κρανίου.
  • Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και της διαμισφαιρικής ρωγμής και άλλων παρόμοιων δεικτών NSG και τομογραφιών.
  • Πολύ "μεγάλη" διάμετρος της κεφαλής σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μόνο μέτρησης.

Συνήθως, τα παραπάνω συμπτώματα θεωρούνται σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, βάσει των οποίων γίνεται κατάλληλη διάγνωση και ξεκινά η θεραπεία με συνεδρίες μασάζ, διουρητικά με σοβαρές παρενέργειες, νοοτροπικά, φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία κ.λπ. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Ως εκ τούτου, το παιδί, παρουσία οποιασδήποτε από τις υποδεικνυόμενες εκδηλώσεις, δεν έχει υψηλό ICP!

Αυτά τα συμπτώματα, τα οποία ερμηνεύονται λανθασμένα από τους περισσότερους νευρολόγους ως σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι στην πραγματικότητα απόδειξη μιας κατάστασης που ονομάζεται σωστά και σωστά «καλοήθης παροδικός εξωτερικός υδροκέφαλος». Αυτός ο καλοήθης εξωτερικός υδροκεφαλός δεν είναι επικίνδυνος, δεν απαιτεί θεραπεία και περνά από μόνος του εντός 1,5 - 2 ετών. Οι αιτίες αυτού του υδροκεφαλίου είναι τα αιματώματα γέννησης στο κεφάλι του μωρού, η υποξία κατά τον τοκετό κ.λπ., δηλαδή όλοι οι αιτιώδεις παράγοντες που οφείλονται λανθασμένα στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη..

Ως εκ τούτου, όταν ένα παιδί βλέπει οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα σε συνδυασμό με επέκταση του διαμεμισφαιρικού κενού και των κοιλιών του εγκεφάλου σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το μωρό έχει μια μη επικίνδυνη διαταραχή - καλοήθη εξωτερικό υδροκεφαλία και όχι αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι αυτή η μη επικίνδυνη κατάσταση θα περάσει από μόνη της και δεν θα επηρεάσει την ψυχική ανάπτυξη του μωρού.

Στην πράξη, το μόνο σημάδι βάσει του οποίου ένα βρέφος, παιδί ή ενήλικος σε μια κλινική μπορεί να διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι ένα οίδημα του οπτικού δίσκου, το οποίο ανιχνεύεται κατά την εξέταση του βυθού από έναν οφθαλμίατρο. Εάν ο οφθαλμίατρος δεν έχει αποκαλύψει πρήξιμο των οπτικών δίσκων, τότε όλα τα άλλα συμπτώματα και τα δεδομένα εξέτασης που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι σημάδια ICP και αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε από τους γονείς που επισκέπτονται την κλινική για ρουτίνες εξετάσεις του μωρού.

Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα ακόλουθα σημάδια, τα οποία πρέπει πάντα να συνδυάζονται με την παρουσία διόγκωσης των οπτικών δίσκων:

  • Πονοκέφαλο;
  • Ναυτία, έμετος, παλινδρόμηση, που δεν σχετίζεται με το φαγητό (συχνότερα παρατηρείται το πρωί).
  • Στραβισμός;
  • Μειωμένη συνείδηση ​​(το παιδί είναι ληθαργικό, αναισθητοποιημένο).
  • Υπερβολική αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (άνω των 7 cm σε 5 μήνες).
  • Οίδημα της γραμματοσειράς και απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.

Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί, εμφανίζονται όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα! Εάν το μωρό έχει μόνο μερικά από τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, τότε είναι ένα σύμπτωμα όχι του ICP, αλλά κάποιου άλλου όρου ή ασθένειας. Αλλά εάν οι ενήλικες έχουν παρατηρήσει όλα τα σημάδια της ICP σε ένα παιδί, τότε δεν πρέπει να πάτε στην κλινική, αλλά να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε, καθώς η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και, κατά συνέπεια, απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Ενδοκρανιακή πίεση - αιτίες

Σημάδια

Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες

Τα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος σύμφωνα με τον τύπο της σοβαρότητας και της έκρηξης σε ολόκληρο το κρανίο χωρίς κάποια συγκεκριμένη τοποθεσία. Αυτοί οι πονοκέφαλοι είναι συνήθως πιο έντονοι το πρωί και υποχωρούν μέχρι το βράδυ.
  • Πόνος πίσω από τα μάτια
  • Αύξηση του πονοκέφαλου ενώ ξαπλώνετε.
  • Ναυτία και έμετος, που δεν σχετίζονται με το φαγητό, συχνότερα συμβαίνουν το πρωί.
  • Επίμονοι λόξυγκες;
  • Θολή συνείδηση;
  • Απότομη αδυναμία
  • Απάθεια;
  • Αδυναμία συγκέντρωσης
  • Κούραση;
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Άλματα στην αρτηριακή πίεση
  • Ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός άνω των 70 παλμών ανά λεπτό) ή βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 παλμούς ανά λεπτό).
  • Οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια σε συνδυασμό με την επέκταση των τριχοειδών αγγείων γύρω από τα μάτια
  • Θολή όραση (θόλωση της εικόνας, διπλή όραση και αδυναμία εστίασης σε αντικείμενα).
  • Στραβισμός.

Τα πρώτα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι η επέκταση των μαθητών του ματιού με έλλειψη απόκρισης στο φως, υπνηλία και επίμονο χασμουρητό. Επιπλέον, μια απότομη μείωση του μυϊκού τόνου των βραχιόνων, των ποδιών και του προσώπου μπορεί να εμφανιστεί με την ανάπτυξη των συστροφών τους. Η εξέλιξη της ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε διαταραχή της συνείδησης έως το κώμα, στην αναπνευστική ανεπάρκεια, όταν ένα άτομο αναπνέει ακανόνιστα, προσπαθεί συνεχώς να πάρει μια βαθιά αναπνοή, καθώς και στην εμφάνιση βραδυκαρδίας.

Εάν η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται σταδιακά, τότε ένα άτομο πάσχει από συνεχή κεφαλαλγία, ναυτία με έμετο, επίμονο λόξυγγα, υπνηλία και προβλήματα όρασης.

Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και εφήβους

Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους

Θεραπευτική αγωγή

Γενικές αρχές για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται διαφορετικά ανάλογα με την αιτία που πυροδότησε την εμφάνιση του συνδρόμου. Για παράδειγμα, με υδροκεφαλία, περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού αντλείται από την κρανιακή κοιλότητα, με όγκο, αφαιρείται ένα νεόπλασμα, με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα αντιβιοτικά κ.λπ..

Δηλαδή, η κύρια θεραπεία για ICP είναι η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το ίδιο το ICP σε αυτήν την περίπτωση δεν μειώνεται σκόπιμα, καθώς αυτό θα συμβεί αυθόρμητα όταν εξαλειφθεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Ωστόσο, εάν η ενδοκρανιακή πίεση αυξηθεί σε κρίσιμες τιμές, όταν υπάρχει απειλή σφήνωσης στον εγκέφαλο και ανάπτυξη επιπλοκών, τότε μειώνεται επειγόντως με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η άμεση μείωση του ICP είναι ένα επείγον μέτρο που εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή σε νοσοκομείο.

Σε υψηλό κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, για παράδειγμα, σε φόντο χρόνιων παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν ICP (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συνέπειες εγκεφαλικού και τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού κ.λπ.), πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού
  • Ελαχιστοποιήστε την ποσότητα υγρού που χρησιμοποιείται (πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα).
  • Περιοδικά να λαμβάνετε διουρητικά (Diacarb, Furosemide ή Triampur).
  • Μην επισκέπτεστε μπανιέρες και σάουνες, μην είστε στη ζέστη.
  • Πλύνετε με ζεστό ή κρύο νερό.
  • Κοιμηθείτε σε καλά αεριζόμενο χώρο.
  • Κοιμηθείτε με ένα υπερυψωμένο άκρο (για παράδειγμα, σε ψηλό μαξιλάρι).
  • Μην ασχολείστε με αθλητικά φορτία που σχετίζονται με προπόνηση αντοχής και άρση βαρών (τρέξιμο, τούμπα, άρση βαρών κ.λπ.).
  • Αποφύγετε την κατάβαση του ανελκυστήρα.
  • Αποφύγετε τα αεροπορικά ταξίδια.
  • Περιοδικά κάνετε μασάζ στη ζώνη γιακά.
  • Συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν κάλιο (αποξηραμένα βερίκοκα, πατάτες, φρούτα κ.λπ.).
  • Αντιμετωπίστε την υπάρχουσα υπέρταση, την επιληψία και την ψυχοκινητική διέγερση.
  • Αποφύγετε τη χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων.

Αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε κρίσιμες τιμές που απαιτούν νοσηλεία..

Η συνήθης πρακτική αντιμετώπισης της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης με διουρητικά είναι εσφαλμένη, καθώς η μεμονωμένη χρήση τους χωρίς εξάλειψη της αιτίας της ICP δεν θα δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, αλλά, αντιθέτως, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση λόγω αφυδάτωσης και διαταραχής της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη. Να θυμάστε ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Μέσα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Cavinton, Cinnarizine, κ.λπ.).
  • Nootropics (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol κ.λπ.)
  • Ομοιοπαθητικά φάρμακα;
  • Βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής (γλυκίνη, κ.λπ.).
  • Μασάζ
  • Βελονισμός;
  • Λαϊκές συνταγές.

Μέσα για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης

Ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί (σε βρέφη, σε μεγαλύτερα παιδιά): αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διαγνωστικές μέθοδοι. Ενδοκρανιακή υπέρταση λόγω υδροκεφαλίου: διάγνωση, θεραπεία - βίντεο

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Οι εναλλακτικές μέθοδοι δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ενδοκρανιακή πίεση, αλλά είναι πολύ πιθανό να μειωθεί ο κίνδυνος απότομης αύξησης σε κρίσιμες τιμές. Δηλαδή, εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν συμπληρωματικές των μέτρων που συνιστώνται για άτομα που είναι επιρρεπή σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και υποδεικνύονται στην ενότητα θεραπείας.

Έτσι, οι ακόλουθες εναλλακτικές συνταγές είναι πιο αποτελεσματικές με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

  • Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας φύλλα και κλαδιά μουριάς σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για μία ώρα, στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε την έγχυση σε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  • Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού μπουμπούκια λεύκας με ένα ποτήρι νερό και ζεστό για 15 λεπτά σε υδατόλουτρο. Σουρώστε τον τελικό ζωμό και πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ανακατέψτε ίση ποσότητα καμφοράς και αλκοόλ και εφαρμόστε με τη μορφή συμπίεσης στο κεφάλι για τη νύχτα.
  • Ανακατέψτε ίσες ποσότητες hawthorn, motherwort, βαλεριάνα και μέντα. Παρασκευάστε βραστό νερό ένα κουταλάκι του γλυκού μείγμα βοτάνων και πιείτε αντί για τσάι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λαϊκές συνταγές για ενδοκρανιακή πίεση - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.